Уобичајени разлог за окретање педијатријском отоларингологу је хипертрофија и упала фарингеалних тонзила. Према статистикама, ова болест чини око 50% свих болести органа ЕНТ-а у предшколској и основној школи. У зависности од тежине може да доведе до тешкоћа или чак потпуно одсуство носне дисања код деце често отитис медиа, губитак слуха или друге озбиљне последице. За лечење аденоида примењују се лековите, хируршке методе и физиотерапија.
Тонсилс се зову кластери лимфоидног ткива, локализовани у назофаринксу и оралној шупљини. У људском тијелу има их 6: паралелно - палатина и цев (2 комада), непотрошено - језичко и фарингеално. Заједно са лимфоидним гранулама и латералним гребенима на задњем зиду фаринге, формирају лимфни фарингеални прстен који окружује улаз у респираторне и дигестивне трактове. Фарингеални тонзил, чији се абнормални раст назива аденоиди, фиксира база на задњи зид назофаринкса на тачки изласка носне шупљине у усправну шупљину. За разлику од палатинских крајника, то није могуће видети без посебне опреме.
Тонсилс су део имунолошког система, врше баријерску функцију, спречавајући даље пенетрацију патогених средстава у тело. Они формирају лимфоците - ћелије одговорне за хуморални и ћелијски имунитет.
Код новорођенчади и дјеце првих мјесеци живота, тонзиле су неразвијене и не функционишу правилно. Касније, под утицајем континуираног напада на мали организам патогених бактерија, вируса и токсина, почиње активни развој свих структура лимфног фарингеалног прстена. Штавише, фарингеални тонзил је активнији од осталих, што је због његове локације на самом почетку респираторног тракта, у зони првог контакта тела са антигеном. Преклопи његове слузнице густи, продужава, постаје облик гребена раздвојених жљебовима. Досадашњи развој постиже 2-3 године.
Са формирањем имуног система и акумулацијом антитела након 9-10 година, фарингеални лимфни прстен пролази кроз неуједначен обрнути развој. Величина тонзила је значајно смањена, фарингеални тонзил је често потпуно атрофиран, а њихова заштитна функција пролази до рецептора слузокоже респираторног тракта.
Пролиферација аденоида постепено се јавља. Најчешћи узрок овог појава су честе болести горњег респираторног тракта (ринитис, синуситис, фарингитис, ларингитис, тонзилитис, синуситис и други). Сваки контакт тела са инфекцијом се јавља уз активно учешће фарингеалног тонзила, који истовремено повећава мало у величини. Након опоравка, када упали пролазе, враћа се у своје првобитно стање. Ако током овог периода (2-3 недеље) дијете опет боли, тада, прије него што се врати у првобитну величину, тонзило се поново повећава, али више. То доводи до константног запаљења и настанка лимфоидног ткива.
Поред честих акутних и хроничних обољења горњих дисајних путева, сљедећи фактори доприносе појављивању аденоида:
У ризичној групи аденоида су деца од 3 до 7 година, присуствују деци и имају константан контакт са различитим инфекцијама. У малом дјетету, дисајне путеве су довољно уске и у случају чак и благог отока или пролиферације фарингеалних крајолика могу се потпуно преклапати и отежати или немогуће дишати кроз нос. У старијој деци, учесталост ове болести је оштро смањена, јер после 7 година тонзиле почињу да се атрофирају, а величина назофаринкса, напротив, расте. Аденоиди су мање вероватни да ометају дисање и узрокују неугодност.
У зависности од величине аденоида, постоје три степена болести:
Најважнији и очигледан знак којим родитељи могу да сумњају на аденоиде код деце јесте редовна краткотрајност дисања у носу и загушење носа у одсуству било каквог испуштања из ње. Да би потврдили дијагнозу, дете треба показати отоларингологу.
Типични симптоми аденомида код деце су:
Против позадини аденоидима код деце у развоју ове компликације, као и аденоидима, или упале хипертрофирану ждрела крајника, која може бити акутна или хронична. Када акутна Наравно да је праћена температуром, боловима и пецкање у носу и грлу, малаксалост, зачепљење носа, цурење из носа, Мукопурулентна секрета, повећање у близини лимфних чворова.
Ако сумњате на аденоиде код деце, контактирајте ЛОР. Дијагноза болести обухвата збирку анамнезе и инструменталног прегледа. Да би се проценио степен аденоиди, мукозне стања, присуство или одсуство упалног процеса следеће методе се користе: ФАРИНГОСКОП, предња и задња риноскопија, ендоскопију, радиографију.
Фарингоскопија је испитати шупљину грла, грла и жлезда, која су код аденоида код деце такође понекад хипертрофирана.
Када антериор рхиноскопија доктор пажљиво испитује назалне пролазе, проширујући их специјалним назалним огледалом. Да би се анализирао стање аденоида помоћу ове методе, од дјетета се тражи да прогута или изговори ријеч "лампе", док се меко небо скраћује, што узрокује осцилирање аденоида.
Задња риноскопија је испитивање назофаринкса и аденоида кроз орофаринкс са назофарингеалним огледалом. Метода је врло информативна, омогућава вам да процените величину и стање аденоида, али код деце може изазвати рефлекс повраћања и прилично непријатан осећај, што ће спријечити испитивање.
Најсавременија и информативна студија аденоида је ендоскопија. Једна од његових врлина је јасност: он омогућава родитељима на екрану да виде себе за аденоиде своје деце. Када је ендоскопски подешен аденоид вегетације и степена преклапања назалних пролаза и слушног цеви, узрок повећања, присуство отока, гноја, слузи, стање сусједних органа. Поступак се изводи у локалној анестезији, тако да лекар мора да уђе у носне путеве дуге цеви 2-4 мм дебљине са камером на крају да је непријатни и болни сензације у детета.
Радиографија, као и истраживање прстију, за дијагнозу аденоида у овом тренутку се практично не користи. То је штетно за тело, не даје идеју о томе зашто се фарингеални тонилус увећава, може довести до погрешне изјаве о степену његове хипертрофије. Гној или слуз који се акумулира на површини аденоида ће изгледати баш као и сами аденоиди, што ће погрешно повећати њихову величину.
Када се поремећаји слуха открију код деце и честог отитиса, лекар прегледа ушну шупљину и усмерава аудиограм.
За стварну процену степена аденоида, дијагноза треба обавити у тренутку када је беба здрава или је прошла најмање 2-3 недеље од тренутка опоравка након последње болести (хладноће, САРС, итд.).
Тактика лечења аденоида код деце одређује се њиховом степеном, тежином симптома и развојем компликација код детета. Може се користити медицина и физиотерапија или хируршка интервенција (аденотомија).
Лечење аденоида са лековима је ефикасно на првом, ретко - другом степену аденоида, када њихова величина није превелика, а нема изражених повреда слободног носног дисања. У трећем степену се врши само ако дете има контраиндикације за оперативно уклањање аденоида.
Терапија лековима је усмерена на уклањање упале, едем, уклањање обичне прехладе, чишћење носне шупљине, јачање имунитета. За то се користе следеће групе лекова:
Повећање фарингеалног тонзила код неке деце није последица пролиферације, већ едема изазваног алергијском реакцијом тијела у одговор на одређене алергене. Затим, да би се вратила нормална величина, потребна је само локална и системска употреба антихистаминика.
Понекад лекари за лечење аденоида могу прописати деци хомеопатским лековима. У већини случајева је пријем ефективна тек након дуже употребе у најранијој фази болести и профилактичке сврхе. Са другим и, посебно, трећим степеном аденоида, обично не доносе никакве резултате. Када аденоидс грануле се обично прописује лекове "РМА-Кид" и "Аденосан" нафте "Туа-Г" спреј за нос "Еупхорбиум цомпоситум".
Фолк лекови у аденоидима могу се користити само након консултација са доктором у раним стадијумима болести није у вези са било каквим компликацијама. Најефикаснија од њих су испирањем носне шупљине мора саламури или биљних децоцтионс храст кора, цветова камилице и невена, Еуцалиптус лишће, имају анти-инфламаторне, антисептичко и опоре својства.
Приликом коришћења биљака, треба имати на уму да су способни да изазову алергијску реакцију код деце, што ће додатно погоршавати ток болести.
Физиотерапија са аденоидима се користи у комбинацији са лечењем лијекова како би се побољшала његова ефикасност.
Најчешће се одређују деца ласерска терапија. Стандардни третман се састоји од 10 сесија. За годину дана се препоручује да узмете 3 курса. Ласерско зрачење ниско интензитета помаже у смањењу едема и упале, нормализује носно дисање, има антибактеријски ефекат. У овом случају се не протеже само на аденоиде, већ и на околна ткива.
Поред ласерске терапије, ултраљубичасто зрачење и УХФ на подручју носа, озонотерапија, електрофореза са лековима.
Такође, за децу са аденомидима су корисне вежбе за дисање, бањско лечење, климатолошка терапија, одмор на мору.
Уклањање аденоида је најефикаснији начин лечења трећег степена хипертрофије фарингеалног тонзила, када се због одсуства носног дисања квалитет живота детета значајно погоршава. Операција се врши стриктно у складу са индикацијама на планирани начин под анестезијом у болници одељења ЕНТ-а за дечју болницу. Не траје много времена, а у одсуству постоперативних компликација, дете се пусти истог дана.
Индикације за аденотомију су:
Аденотомија је контраиндикована ако дете има:
Операција се не врши у периоду епидемије грипа и у року од мјесец дана након планиране вакцинације.
Тренутно, захваљујући појаве средстава за општа анестезија кратко-делујући аденотомија деце скоро увек ради у општој анестезији, избегавајући трауму да дете добија у току поступка под локалном анестезијом.
Модерна ендоскопска техника уклањања аденоида је ниско-трауматична, има минималне компликације, омогућава кратко време да дијете врати нормалном начину живота, минимизира вјероватноћу рецидива. За спречавање компликација у постоперативном периоду потребно је:
У одсуству правовременог и адекватног третмана аденоида код дјетета, посебно 2 и 3 степена, доводи до развоја компликација. Међу њима:
Аденоиди могу изазвати заостатак у менталном и физичком развоју, због недовољног уноса кисеоника у мозгу због проблема са носним дисањем.
Превенција аденоида је нарочито важна за дјецу која су склона алергијама или имају наследну предиспозицију на почетак болести. Према педијатрији Комаровски ЕО, како би се спријечила хипертрофија фарингеалног тонзила, врло је важно дати дјетету вријеме за враћање његове величине након акутне респираторне болести. Да би то учинили, након нестанка симптома болести и побољшања здравственог стања детета не би требало бити следећи дан да доведете до обданишта, а потребно је чак и најмање недељу дана да седите код куће и током тог периода активно ходате напољу.
Мере аденоидима превенције укључују класе Спортс, доприноси развоју респираторног система (пливање, тенис, атлетика), свакодневне вежбе, одржавање оптималне температуре и влажности у стану. Важно је јести храну богато витаминима и микроелементима.
Уобичајени разлог за окретање педијатријском отоларингологу је хипертрофија и упала фарингеалних тонзила. Према статистикама, ова болест чини око 50% свих болести органа ЕНТ-а у предшколској и основној школи. У зависности од тежине може да доведе до тешкоћа или чак потпуно одсуство носне дисања код деце често отитис медиа, губитак слуха или друге озбиљне последице. За лечење аденоида примењују се лековите, хируршке методе и физиотерапија.
Тонсилс се зову кластери лимфоидног ткива, локализовани у назофаринксу и оралној шупљини. У људском тијелу има их 6: паралелно - палатина и цев (2 комада), непотрошено - језичко и фарингеално. Заједно са лимфоидним гранулама и латералним гребенима на задњем зиду фаринге, формирају лимфни фарингеални прстен који окружује улаз у респираторне и дигестивне трактове. Фарингеални тонзил, чији се абнормални раст назива аденоиди, фиксира база на задњи зид назофаринкса на тачки изласка носне шупљине у усправну шупљину. За разлику од палатинских крајника, то није могуће видети без посебне опреме.
Тонсилс су део имунолошког система, врше баријерску функцију, спречавајући даље пенетрацију патогених средстава у тело. Они формирају лимфоците - ћелије одговорне за хуморални и ћелијски имунитет.
Код новорођенчади и дјеце првих мјесеци живота, тонзиле су неразвијене и не функционишу правилно. Касније, под утицајем континуираног напада на мали организам патогених бактерија, вируса и токсина, почиње активни развој свих структура лимфног фарингеалног прстена. Штавише, фарингеални тонзил је активнији од осталих, што је због његове локације на самом почетку респираторног тракта, у зони првог контакта тела са антигеном. Преклопи његове слузнице густи, продужава, постаје облик гребена раздвојених жљебовима. Досадашњи развој постиже 2-3 године.
Са формирањем имуног система и акумулацијом антитела након 9-10 година, фарингеални лимфни прстен пролази кроз неуједначен обрнути развој. Величина тонзила је значајно смањена, фарингеални тонзил је често потпуно атрофиран, а њихова заштитна функција пролази до рецептора слузокоже респираторног тракта.
Пролиферација аденоида постепено се јавља. Најчешћи узрок овог појава су честе болести горњег респираторног тракта (ринитис, синуситис, фарингитис, ларингитис, тонзилитис, синуситис и други). Сваки контакт тела са инфекцијом се јавља уз активно учешће фарингеалног тонзила, који истовремено повећава мало у величини. Након опоравка, када упали пролазе, враћа се у своје првобитно стање. Ако током овог периода (2-3 недеље) дијете опет боли, тада, прије него што се врати у првобитну величину, тонзило се поново повећава, али више. То доводи до константног запаљења и настанка лимфоидног ткива.
Поред честих акутних и хроничних обољења горњих дисајних путева, сљедећи фактори доприносе појављивању аденоида:
У ризичној групи аденоида су деца од 3 до 7 година, присуствују деци и имају константан контакт са различитим инфекцијама. У малом дјетету, дисајне путеве су довољно уске и у случају чак и благог отока или пролиферације фарингеалних крајолика могу се потпуно преклапати и отежати или немогуће дишати кроз нос. У старијој деци, учесталост ове болести је оштро смањена, јер после 7 година тонзиле почињу да се атрофирају, а величина назофаринкса, напротив, расте. Аденоиди су мање вероватни да ометају дисање и узрокују неугодност.
У зависности од величине аденоида, постоје три степена болести:
Најважнији и очигледан знак којим родитељи могу да сумњају на аденоиде код деце јесте редовна краткотрајност дисања у носу и загушење носа у одсуству било каквог испуштања из ње. Да би потврдили дијагнозу, дете треба показати отоларингологу.
Типични симптоми аденомида код деце су:
Против позадини аденоидима код деце у развоју ове компликације, као и аденоидима, или упале хипертрофирану ждрела крајника, која може бити акутна или хронична. Када акутна Наравно да је праћена температуром, боловима и пецкање у носу и грлу, малаксалост, зачепљење носа, цурење из носа, Мукопурулентна секрета, повећање у близини лимфних чворова.
Ако сумњате на аденоиде код деце, контактирајте ЛОР. Дијагноза болести обухвата збирку анамнезе и инструменталног прегледа. Да би се проценио степен аденоиди, мукозне стања, присуство или одсуство упалног процеса следеће методе се користе: ФАРИНГОСКОП, предња и задња риноскопија, ендоскопију, радиографију.
Фарингоскопија је испитати шупљину грла, грла и жлезда, која су код аденоида код деце такође понекад хипертрофирана.
Када антериор рхиноскопија доктор пажљиво испитује назалне пролазе, проширујући их специјалним назалним огледалом. Да би се анализирао стање аденоида помоћу ове методе, од дјетета се тражи да прогута или изговори ријеч "лампе", док се меко небо скраћује, што узрокује осцилирање аденоида.
Задња риноскопија је испитивање назофаринкса и аденоида кроз орофаринкс са назофарингеалним огледалом. Метода је врло информативна, омогућава вам да процените величину и стање аденоида, али код деце може изазвати рефлекс повраћања и прилично непријатан осећај, што ће спријечити испитивање.
Најсавременија и информативна студија аденоида је ендоскопија. Једна од његових врлина је јасност: он омогућава родитељима на екрану да виде себе за аденоиде своје деце. Када је ендоскопски подешен аденоид вегетације и степена преклапања назалних пролаза и слушног цеви, узрок повећања, присуство отока, гноја, слузи, стање сусједних органа. Поступак се изводи у локалној анестезији, тако да лекар мора да уђе у носне путеве дуге цеви 2-4 мм дебљине са камером на крају да је непријатни и болни сензације у детета.
Радиографија, као и истраживање прстију, за дијагнозу аденоида у овом тренутку се практично не користи. То је штетно за тело, не даје идеју о томе зашто се фарингеални тонилус увећава, може довести до погрешне изјаве о степену његове хипертрофије. Гној или слуз који се акумулира на површини аденоида ће изгледати баш као и сами аденоиди, што ће погрешно повећати њихову величину.
Када се поремећаји слуха открију код деце и честог отитиса, лекар прегледа ушну шупљину и усмерава аудиограм.
За стварну процену степена аденоида, дијагноза треба обавити у тренутку када је беба здрава или је прошла најмање 2-3 недеље од тренутка опоравка након последње болести (хладноће, САРС, итд.).
Тактика лечења аденоида код деце одређује се њиховом степеном, тежином симптома и развојем компликација код детета. Може се користити медицина и физиотерапија или хируршка интервенција (аденотомија).
Лечење аденоида са лековима је ефикасно на првом, ретко - другом степену аденоида, када њихова величина није превелика и нема изражених повреда слободног носног дисања. У трећем степену се врши само ако дете има контраиндикације за оперативно уклањање аденоида.
Терапија лековима је усмерена на уклањање упале, едем, уклањање обичне прехладе, чишћење носне шупљине, јачање имунитета. За то се користе следеће групе лекова:
Повећање фарингеалног тонзила код неке деце није последица пролиферације, већ едема изазваног алергијском реакцијом тијела у одговор на одређене алергене. Затим, да би се вратила нормална величина, потребна је само локална и системска употреба антихистаминика.
Понекад лекари за лечење аденоида могу прописати деци хомеопатским лековима. У већини случајева је пријем ефективна тек након дуже употребе у најранијој фази болести и профилактичке сврхе. Са другим и, посебно, трећим степеном аденоида, обично не доносе никакве резултате. Када аденоидс грануле се обично прописује лекове "РМА-Кид" и "Аденосан" нафте "Туа-Г" спреј за нос "Еупхорбиум цомпоситум".
Фолк лекови у аденоидима могу се користити само након консултација са доктором у раним стадијумима болести није у вези са било каквим компликацијама. Најефикаснија од њих су испирањем носне шупљине мора саламури или биљних децоцтионс храст кора, цветова камилице и невена, Еуцалиптус лишће, имају анти-инфламаторне, антисептичко и опоре својства.
Приликом коришћења биљака, треба имати на уму да су способни да изазову алергијску реакцију код деце, што ће додатно погоршавати ток болести.
Физиотерапија са аденоидима се користи у комбинацији са лечењем лијекова како би се побољшала његова ефикасност.
Најчешће се одређују деца ласерска терапија. Стандардни третман се састоји од 10 сесија. За годину дана се препоручује да узмете 3 курса. Ласерско зрачење ниско интензитета помаже у смањењу едема и упале, нормализује носно дисање, има антибактеријски ефекат. У овом случају се не протеже само на аденоиде, већ и на околна ткива.
Поред ласерске терапије, ултраљубичасто зрачење и УХФ на подручју носа, озонотерапија, електрофореза са лековима.
Такође, за децу са аденомидима су корисне вежбе за дисање, бањско лечење, климатолошка терапија, одмор на мору.
Уклањање аденоида је најефикаснији начин лечења трећег степена хипертрофије фарингеалног тонзила, када се због одсуства носног дисања квалитет живота детета значајно погоршава. Операција се врши стриктно у складу са индикацијама на планирани начин под анестезијом у болници одељења ЕНТ-а за дечју болницу. Не траје много времена, а у одсуству постоперативних компликација, дете се пусти истог дана.
Индикације за аденотомију су:
Аденотомија је контраиндикована ако дете има:
Операција се не врши у периоду епидемије грипа и у року од мјесец дана након планиране вакцинације.
Тренутно, захваљујући појаве средстава за општа анестезија кратко-делујући аденотомија деце скоро увек ради у општој анестезији, избегавајући трауму да дете добија у току поступка под локалном анестезијом.
Модерна ендоскопска техника уклањања аденоида је ниско-трауматична, има минималне компликације, омогућава кратко време да дијете врати нормалном начину живота, минимизира вјероватноћу рецидива. За спречавање компликација у постоперативном периоду потребно је:
У одсуству правовременог и адекватног третмана аденоида код дјетета, посебно 2 и 3 степена, доводи до развоја компликација. Међу њима:
Аденоиди могу изазвати заостатак у менталном и физичком развоју, због недовољног уноса кисеоника у мозгу због проблема са носним дисањем.
Превенција аденоида је нарочито важна за дјецу која су склона алергијама или имају наследну предиспозицију на почетак болести. Према педијатрији Комаровски ЕО, како би се спријечила хипертрофија фарингеалног тонзила, врло је важно дати дјетету вријеме за враћање његове величине након акутне респираторне болести. Да би то учинили, након нестанка симптома болести и побољшања здравственог стања детета не би требало бити следећи дан да доведете до обданишта, а потребно је чак и најмање недељу дана да седите код куће и током тог периода активно ходате напољу.
Мере аденоидима превенције укључују класе Спортс, доприноси развоју респираторног система (пливање, тенис, атлетика), свакодневне вежбе, одржавање оптималне температуре и влажности у стану. Важно је јести храну богато витаминима и микроелементима.
Аденоиди се налазе углавном код деце од 3 до 12 година и они доносе много непријатности и невоље за бебе и њихове родитеље, тако да захтевају хитан третман. Често је то болест компликована, након чега постоји аденоидитис - упала аденоида.
Аденоиди код деце могу се јавити у раним предшколским годинама и трајати неколико година. У средњој школи обично смањују величину и постепено атрофију.
Одрасли немају аденоиде: симптоми болести су карактеристични само за детињство. Чак и ако сте у детињству имали ту болест, у одраслој доби се не враћа.
Шта је то? Аденоиди у носу код деце - то није ништа попут пролиферације фарингеалног тонзилног ткива. Ова анатомска формација, која је нормално део имунолошког система. Насопхарингеал тонсилс, држи прву линију одбране од различитих микроорганизама који желе да удју у тело удишеним ваздухом.
У случају болести, тонзил се повећава, а када упали пролази, враћа се у нормалан облик. У случају када је време између болести премало (рецимо, недељу дана или чак и мање), бркање нема времена за смањење. Стога, будући да су у стању константног упале, они расте још више, а понекад и "отекну" до те мере да покривају цео назофаринкс.
Патологија је типична за децу узраста од 3 до 7 година. Ретко је дијагностификован код деце испод једне године. Распрострањено аденоидно ткиво често пролази кроз обрнути развој, тако да се адолесценција и одрасла доба практично не јављају у адолесценцији и одраслости. Упркос таквој особини, немогуће је игнорисати проблем, с обзиром да је увећани и упаљени тонзил константни извор инфекције.
Аденоидс развоја деце промовишу честе акутне и хроничне болести горњих дисајних путева: фарингитис, упала крајника, ларингитис. Ов фактор за раст на аденоидима код деце може да се појави инфекција - грипа, САРС, малих богиња, дифтерије, шарлах, великог кашља, рубеола, итд улогу у расту на аденоидима код деце могу да играју сифилитичку инфекције (конгенитални сифилис) и туберкулозу.. Аденоидс код деце може јавити као изоловани патологији лимфног ткива, али много чешће се комбинују са прехладом.
Међу осталим разлозима који су довели до појаве на аденоидима код деце, додељују повећава алергију детета тело, Хиповитаминоза, нутритивни фактори, гљивичне инфестатион, тешким социјалним условима, и друге.
У нормалном стању, аденоиди код деце немају симптоме који ометају нормалан живот - дете их једноставно не примети. Али, као резултат честих катаралних и вирусних болести, аденоиди се, по правилу, повећавају. Ово је због тога што се аденоиди ојачавају растом како би испунили своју непосредну функцију задржавања и уништавања микроба и вируса. Запаљење тонзила - ово је процес елиминације патогена, што је узрок повећања величине жлезда.
Главни знаци аденоида су:
Савремена отоларингологија раздваја аденоиде у три степена:
Нажалост, родитељи често обраћају пажњу на абнормалност у развоју аденоида само на стадијуму 2-3, када се изговара тешко или одсутно носно дисање.
Како аденоиди гледају у децу, нудимо детаљне фотографије за преглед.
У случају аденоида код деце, постоје две врсте лечења - хируршки и конзервативни. Кад год је то могуће, лекари теже избјећи операцију. Али у неким случајевима не можете без њега.
Конзервативни третман аденоида код деце без операције је најтачнији, приоритет у лечењу хипертрофије фарингеалне тонсиллитис. Пре него што се сложе са операцијом, родитељи треба да користе све расположиве третмане како би избегли аденотомију.
Ако ЕНТ инсистира на хируршком уклањању аденоида - одвојите своје време, ово није хитна операција, када нема времена за медитацију и додатни надзор и дијагнозу. Сачекај, пратите дете, слушајте мишљења других стручњака, направите дијагнозу након неколико мјесеци и пробајте све конзервативне начине.
Али, ако се лек не даје жељени ефекат, и дете у назофаринкса у току хроничног запаљенског процеса, затим за консултације треба да буде у оперативном лекара, онај који је и сам аденотоми чини.
При избору - аденотомија или конзервативни третман не може се заснивати искључиво на степену пролиферације аденоида. Код 1-2 степена аденоида већина верује да их не треба уклонити, али у трећем степену, једноставно је потребна операција. То није у потпуности тачно, све зависи од квалитета дијагностике, често постоје случајеви лзхедиагностики, када се истраживање спроводи у позадини болести или након недавно хладно, дете се дијагностикује од разреда 3 и аденоиди се саветује да уклоните одмах.
А месец дана касније, аденоиди значајно смањују величину, јер су се повећавали због запаљеног процеса, при чему је дете нормално и не претерано болесно. А ту су и времена, напротив, на 1-2 степени аденоиди дете болује од трајне САРС, периодични отитис медиа, апнеа синдром настаје - чак 1-2 степен може бити индикација за аденоидектомије.
Такође о аденоидима трећег степена ће рећи чувеном педијатру Комаровском:
Комплексна конзервативна терапија се користи за умерено некомплицирано увећање тонзила и обухвата лечење лековима, физиотерапијом и вежбама за дисање.
Обично су прописани следећи лекови:
Од физиотерапије се користе грејање, ултразвук, ултраљубичасто.
Аденотомија је уклањање глодара фарингеала хируршком интервенцијом. Лечење аденоида код деце најбоље описује лекар који присуствује томе. Укратко, фарингеални тонзил је заробљен и одсечен посебним инструментом. То се ради у једном покрету и цела операција траје не више од 15 минута.
Непожељан начин лечења болести из два разлога:
Поред тога, да би се извршила аденотомија (тј. Уклањање аденоида) потребно је имати индикације. То укључује:
Потребно је схватити да је операција нека врста подривања имунолошког система малог пацијента. Стога, дуго након интервенције мора бити заштићено од запаљенских болести. Постоперативни период је нужно праћен терапијом лековима - иначе постоји ризик од поновног пролиферације ткива.
Контраиндикације за аденотомију су извесне болести крви, као и кожа и заразне болести у акутном периоду.
Нажалост, аденоиди за данас један је од најчешћих проблема код деце од 3-7 година. Штавише, током времена болест напредује и постаје млађа. Данас свако друго дете има аденоидни проблем код отоларинголога. А не узалуд - правовремени третман ће се ослободити аденоида, а запостављено стање може довести до стварних проблема и значајног погоршања квалитета живота бебе. Данас ћемо причати о томе шта су аденоиди, како и зашто се појављују, шта да раде о томе и да ли је вриједно уклонити аденоиде код дјетета.
Аденоиди - ово није орган, такозвано патолошко повећање лимфоидног ткива у назофаринксу. Између фаринге и носа налази се назофарингеални тонзил који чини део фарингеалног прстена. Орган је безоблична супстанца у облику сунђера. Тонзил изводи веома важну функцију - штити гљивицу од различитих микроба које улазе у тело заједно са ваздухом, храном, водом. Она производи лимфоците који су неопходни да би особа формирала имунитет. Проширење амигдала назива се аденомидна хипертрофија, а када се овај важан део тела упали, дијагностикује се аденоидитис. По правилу, аденоиди су симптом нека друга болест, али се то може развити у независан хронични проблем који спречава дијете да нормално дисање и дисање. Аденоиди се по правилу појављују код деце млађе од 10 година, величина овог тонзила се смањује узраст, понекад потпуно нестаје код одраслих. Али за дјецу ово је неопходан орган, јер до 5 година дете се суочава са великим бројем вируса, бактерија, микроба - па се његов имунитет формира.
Повећање назофарингеалног тонзила и пролиферација лимфоидног ткива је прилично типично за катаралне, а посебно вирусне болести. Дете са АРВИ не може да удише кроз нос, али траје, по правилу, не више од једне седмице. У којим другим случајевима постоји пораст аденоида и зашто се ткива дуго не смањују, покушајмо да то схватимо.
Сви ови разлози могу изазвати појаву аденоидитиса код деце. Али како се то манифестује? Како препознати болест у времену и започети адекватан третман?
Ево неких карактеристичних симптома који могу указивати на развој ове дијагнозе.
Да би се дијагностиковала болест, изврши се први преглед лекара. Испита назалне пролазе, отвара их посебним алатом. Обавезно испитивање грла - од дјетета се тражи да прогута - док се меко небо креће, а аденоиди благо вибрирају. Такође, леђа (унутрашње) грла често се врши специјалним огледалом, али многа деца доживљавају повраћање рефлекса. Један од најсавременијих и информативних начина да видите аденоиде вашег детета или пацијента је да користите ендоскоп. Адреноиди ће бити јасно приказани на екрану, можете видети њихову величину, прецизно довести степен развоја болести и прегледати слуз и крв на површини, ако их има.
Постоје три фазе повећања тонзила. Прва фаза аденоида - покривају носни пролаз не више од трећине, дете може слободно да дише само у току будности, док узима хоризонтални положај, положи дисање. Други степен - дисање је блокирано за више од пола, дијете је тешко дишати током дана и не дише нос ноћу уопште. Последња, трећа фаза је потпуна или готово потпуна одсуства назалног дисања. Дуги боравак деце у трећој фази указује на уклањање аденоида.
У борби против аденоида, главна ствар је фазно и пацијентово испуњење именовања лекара. На првом и другом степену аденоида са болестима, сасвим је могуће управљати лековима, чак и ако је то хронични ток болести.
Ако су аденоиди повећани у односу на позадину друге болести, онда се читав третман своди на борбу против основне болести, у ком случају се аденоиди брзо враћају у нормалу. На пример, код мононуклеозе, аденоиди су веома изражени, дете не може да удише кроз нос. Али лечење болести је углавном путем антибиотске терапије, у овом случају - пеницилинске групе. У другим случајевима акутног и хроничног аденоидитиса, следећи лекови могу се користити за отварање дисања у носу.
За исцрпљен и сув слуцајни нос је могуће користити разна уља - на пример, морски бујон. Веома ефикасан производ на бази биљног уља - Пиносол. У борби против синуситиса друге врсте, користите Синупрет - у капи или таблете. Ово је такође ефикасан биљни препарат који се може дати и малој деци. Обавезно за узимање имуномодулатора или витамина ради јачања укупног стања бебе.
Ево неких ефикаснијих начина за борбу против аденоида, који нису повезани са употребом лекова.
Запамтите, комплексну терапију прописује само лекар. Уз помоћ ефикасног лечења, прво се можете ослободити аденоидитиса и (ретко) другог степена. Трећи степен се конзервативно лечи само са очигледним контраиндикацијама на уклањање аденоида. У другим случајевима, трећи и други степен захтева хируршку интервенцију.
Веома пуно родитеља плаши се ове операције, а узалудно. Савремена опрема вам омогућава уклањање аденоида под општом анестезијом, дијете одлази кући истог дана. Уклањање аденоида је назначено ако беба не може да удише кроз нос, ако се често болест завршава компликацијама на ушима, ако ноћу дете престане да дише. Требало би схватити да ова једноставна операција знатно побољшава квалитет живота детета. Аденоиди се не уклањају ако беба има озбиљне болести срца, крв, конгениталне аномалије тврдог и меког нечистог. Такође, аденоиди не треба уклонити током сезоне грипа и прехладе, или ставити бебу у карантин током опоравка од операције.
Аденоиди су озбиљна патологија која захтева правовремени третман. Немојте занемарити загушење носа код детета. С компетентном терапијом са аденоидима сасвим је могуће срушити се. Али ако имате други или трећи степен повећања аденоида - не бојте се операције, то ће помоћи дјетету поново живети нормалан живот. Најважније је пронаћи доброг љекара, коме можете вјеровати са најважнијом ствар - здравље ваше бебе.