Аденоиди 1, 2 и 3 степена - шта је то, симптоми, лечење код деце. Могу ли учинити без операције?

Аденоиди код деце - ово је најчешћа дијагноза, која поставља отоларингологе за децу. Најчешће се појављују проблеми код детета од 2 до 10 година.

Ова болест је праћена упалним процесом у назофаринксу, хипертрофијом аденоидног ткива, који је константан извор инфекције у организму. Правовремени третман или операција помоћи ће вам да се решите многих проблема који могу изазвати аденоиде.

Шта је то?

Аденоиди код деце нису ништа друго до пролиферација фарингеалног тонизног ткива. Ова анатомска формација, која је нормално део имунолошког система. Насопхарингеал тонсилс, држи прву линију одбране од различитих микроорганизама који желе да удју у тело удишеним ваздухом.

Узроци

Патолошка вегетација лимфоидног ткива код деце долази из следећих разлога:

  • хронични тонзилитис;
  • инфекције у детињству (пертусис, дифтерија, шкрлатна грозница);
  • честе вирусне болести (грипа, АРВИ);
  • алергичко расположење тијела (беба има реакцију на храну са хемикалијама и прекомјерну потрошњу слатког);
  • имунски отказ (слабост заштитних сила);
  • вештачко храњење (са мајчиним млеком, беба прима имунске ћелије мајке);
  • Иноцулације (неадекватан одговор на вакцинацију често изазива аденоиде у носу);
  • наследна предиспозиција (абнормално функционисање лимфног система, обично комбиновано са ендокрином патологијом);
  • екстерна ситуација (прашина, гасни ваздух, токсини, пластика, хемикалије за домаћинство);
  • патолошка трудноћа / порођај (вирусна инфекција труднице у 1 тромесечју, хипоксија фетуса, асфиксија рођења).

У зависности од величине калибра, уобичајено је разликовати три степена аденоида код деце. Ова подела је веома корисна и важна у погледу тактике управљања пацијентом. Конкретно, преплавци великих димензија захтевају најактивнију интервенцију, јер знатно погађају квалитет живота и ускоро могу изазвати појаву компликација.

Симптоми

Осумњичени проблеми са запаљењем аденоида треба да буду у случајевима када дете има такве симптоме:

  • често има благо отворено уста;
  • Уместо да нос носи уста;
  • знаци аденоида код деце често пате од ушних инфекција и горњих дисајних путева;
  • заспан, уморан и плаче (то је због хипоксије);
  • тешко се концентрише;
  • жали се на главобоље;
  • нејасно каже;
  • лошије случајеве.

Сви знаци аденоидитиса, који настају услед запаљења, зависе од тога шта узрокује њихово упалу, али укључују:

  • бол у ларинксу;
  • тешкоће дисања због загушења назалне линије;
  • отечени лимфни чворови у врату;
  • бол у средњем уху и други проблеми с слухом.

Када је реч о блокирању носа, дисање кроз њега постаје проблем. Остали симптоми запаљења аденоида повезаних са назалним проблемима укључују дисање које се изводи кроз уста, постоје проблеми са спавањем, а током разговора се развија ефекат резонирања.

Аденоиди од 1 степен

Аденоиди првог степена затварају само трећину лумена назофаринкса, не изазивају озбиљне компликације, што омогућава детету да води активан животни стил и слободно дише током дана. Тешкоће у процесу носног дисања најчешће се јављају током спавања у хоризонталном положају, пошто се локација аденоида мења. Они почињу да покривају већину лумина назофаринкса, присиљавајући дете да удише кроз уста.

Важан знак за родитеље, који сигнализира појаву пролиферације надбубрежне жлезде, може бити лоше спавање код детета и честе ноћне море због недостатка кисеоника. У том контексту развијају се хронична дневна поспаност и умор. Такође, дете може имати назалне загушење и серозно испуштање.

Аденоиди 2. степена

Аденоиди не само да расте, с времена на време они се могу развити. У овом случају постоји акутна болест звана аденоидитис. Његови знаци:

  • колона термометра самоуверено надмашује ознаку 38 степени;
  • појаву течности, са могућом примјеном крви, секретама које пролазе кроз мукозулентне;
  • беба је тешко спавати, ноћу он храни, постоје краткотрајне заустављања дисања - апнеа.

Лекар прописује терапију за коју болест лечи, али са поновљеним погоршањима болести аденоиди морају бити уклоњени.

Аденоиди другог степена манифестују значајне тешкоће у дисању, што се увећава ноћу. Стални недостатак кисеоника објашњава слабост и летаргију бебе, поспаност, развојни заостатак, слабост и главобољу. Могућа појава бронхијалне астме, слабљења снимања, оштећења слуха и говора.

Аденоиди 3. степена

Са значајним порастом аденоида, њихов ефекат на тело детета постаје све више и више деструктиван. Константно запаљење промовише непрекидну производњу слузи и гној, који лако улазе у респираторни систем. Ларингитис, фарингитис, трахеитис и бронхитис постају чести гости, а њихови гнојни отити се придружују.

Процес нормалног развоја костију костију лица је поремећен и то утиче на развој говора бебе на најнеповољнији начин. Незаинтересовани родитељи не примећују увек појављивање назала, а немогућност изношења мноштва писама отписује се из других разлога.

Стално отворена уста мењају изглед до сада атрактивног детета, он почиње психолошке проблеме због исмевања вршњака. Није потребно надати се да ће дијете превазићи, у овој фази лијечење лекару постаје неопходно.

Како изгледају аденоиди: фотографије

Слика испод показује како се болест манифестује код деце.

Дијагностика

Комплексна дијагностика се састоји у вођењу комплетног истраживања које се састоји из неколико фаза:

  1. Дефиниција жалби и анамнеза болести.
  2. Истраживање прстом назофаринкса.
  3. Риноскопија (напред и назад) - преглед горњег дела нософаринкса помоћу огледала.
  4. Радиографија назофаринкса (тренутно се користи изузетно ретко).
  5. Ендоскопија (преглед са сондом са камером).
  6. ЦТ.

Ендоскопски преглед и компјутеризована томографија сматрају највише информативне дијагностичке технике које омогућавају прецизно одредити степен пролиферације аденоид вегетације, и узрокује да повећају структуру ткива, присуство едема. Такође одређују стање суседних органа, да се утврди могућност конзервативних терапија (локално лечење, ласерска терапија, терапија народној медицини и хомеопатија, физиотерапије) или неопходности операције и поступак аденотоми.

Како лијечити аденоиде код деце?

Лекари знају неколико начина лечења аденоида - без операције и уз помоћ хируршког смјештаја. Али недавно, најновији начин да се ријеши болести - ласера ​​- дошао је у првом плану.

Шеме генералне терапије се заснивају на следећем:

  • Ласерска терапија - данас се овај метод сматра веома ефикасним, а већина лекара сматра да је сигурна, иако нико не зна дугорочне последице ласерске изложености, нису направљене дугорочне студије у његовој примени. Ласерска терапија смањује едем лимфоидног ткива, повећава локални имунитет, смањује запаљен процес у аденоидном ткиву.
  • Терапија лековима за аденоиде састоји се пре свега у пажљивом уклањању слузи, одвојивог носа и назофаринкса. Тек након чишћења, можете користити локалне лекове, јер обиље слузи значајно смањује ефикасност терапије.
  • Физиотерапија је ултраљубичасто, електрофореза, УХФ поступци, које лекар прописује ендонасално, обично за 10 процедура.
  • Климатотерапија - лечење у санаторијумима Крима, Ставрополске територије, Сочи има позитиван ефекат на цело тело, повећава имунитет и помаже у смањењу пролиферације аденоида.
  • Масажа зглобне зоне, лица, респираторне гимнастике - су део сложеног третмана аденоида код деце.
  • Хомеопатски лекови су најсигурнији начин лечења, чија је ефикасност веома индивидуална, једна од деце је веома добра у хомеопатији, за друге изгледа да је лоше ефикасна. У сваком случају, треба га користити, јер је сигурна и могуће је комбиновати са традиционалним третманом. Посебно је препоручљиво узимати Лимпхомиосот - комплексни хомеопатски препарат, чији је произвођач позната немачка фирма Хеел, а такође и уље тхуја у аденоидима сматра се веома ефикасним алатом.

Исхрана детета треба засићити витаминима. Јело ниских алергених воћа и поврћа, хране за млечну киселину је неопходно.

Опције за уклањање аденоида

Уклањање аденоида код деце се може изводити на класичан начин - аденотом, уз помоћ ласерског ножа, и ендоскопски помоћу микрочитара са бријачем.

Ласерско уклањање је популарније. Овај метод се сматра најтраженијим, омогућава вам да уклоните аденоиде код деце без анестезије и узрокујете најмање компликација. Период рехабилитације после такве операције траје не више од 10-14 дана.

Контраиндикације за уклањање аденоида:

  • конгениталне малформације тврдог и меког неба;
  • болести које су праћене повећаном тенденцијом крварења;
  • болести крви;
  • заразне болести;
  • тешке кардиоваскуларне болести;
  • кожне болести;
  • бронхијална астма;
  • запаљење аденоида - аденоидитис;
  • тешке алергије;
  • старост до 3 године (само за строге индикације).

Индикације за аденотомију:

  • неефикасност конзервативног третмана;
  • честе повратне реакције (до 4 пута годишње);
  • развој компликација - артритис, гломерулонефритис, васкулитис или реуматизам;
  • опструкција носног дисања, која стално доводи до развоја синузитиса, синуситиса и отитиса, док конзервативни третман није давао жељене резултате;
  • поремећаји спавања;
  • заустављање дисања ноћу;
  • трајни отитис и тешки губитак слуха;
  • деформација максилофацијалног скелета ("аденоидно лице") и груди.

Најомиљенији лекар Комаровски, одговарајући на питања узнемирених мајки, објаснио је да разлог за уклањање аденоида није чињеница њиховог присуства, већ специфичне индикације за брзу интервенцију. Отклањање повећаних аденоида у доби од три до четири године је препуна њиховог поновног појављивања. Међутим, ако постоје проблеми са слухом, у конзервативном третману нема позитивне динамике и дијете стално дише кроз уста, индикације за операцију су несумњиво присутне, а доба бебе није препрека њеном понашању.

Превенција

С обзиром на све наведено, поставља се природно питање: које превентивне мјере треба искористити како би се спречиле одрастање аденоида, шта треба учинити да заштити дијете од ове болести?

Можда је најважније у овом случају одржавање имунитета дјетета на одговарајућем нивоу, као и поштовање режима и правилника о исхрани. Није важно благовремено лечење болести усне дупље и горњег респираторног тракта. Поред тога, добар ефекат даје отврдњавање.

Аденоиди

Аденоиди - патолошка пролиферација лимфоидног ткива назофарингеалног тонзила, чешће код деце 3-10 година. Прати га тешкоћа слободног носног дисања, хркања током спавања, назалног гласа, млаког носа. То доводи до честих катархалних болести и упале у средњем уху, губитка слуха, промене гласа, нејасног говора, одложеног развоја и формирања погрешног угриза. Дијагноза је израђена од стране отоларинголога на бази фарингоскопије, риноскопије, назофарингеалне радиографије, ендоскопског прегледа назофаринкса. Хируршко уклањање аденоида (аденотомија, криодеструкција) не искључује релапс њиховог раста.

Аденоиди

Аденоиди - патолошки пораст у назофарингеалном тонзилу. Болест је откривена код 5-8% деце старости од 3 до 7 година, подједнако погађа дечаке и девојчице. Код старије деце стопа инциденце се смањује. Код пацијената старијих од 15 година хипертрофија назофарингеалног тонзила ретко се открива, иако у неким случајевима одрасли могу бити болесни.

Заједно, храна, вода и ваздух људском тијелу кроз уста продире велики број микроба. У грлу су лимфоидне формације (тониле), које спречавају пенетрацију инфекције и заштиту тела од патогена. Тонсилс формирају фарингеални прстен (прстен Валдеира-Пирогов). Насопхарингеал тонсил улази у фарингеални прстен и налази се на луку назофаринкса. Тонзил је добро развијен код деце, смањује се узраст и често потпуно атрофије.

Узроци аденоида

Постоји насљедна предиспозиција расту назофарингеалног тонзила, узрокованог одступањем у структури ендокриног и лимфног система (лимфно-хипопластична дијетеза). Код деце са овом аномалијом, заједно са аденоидима, често се види смањење функције штитне жлезде, што се манифестује апатијом, летаргијом, отоком и тенденцијом пуњења.

Фактор предиспозиције у развоју аденоида може бити поремећај исхране (прекомерно похрањивање) и токсични ефекти више вируса. Секундарна запаљења и повећање аденоида могу се развити након инфективних болести у детињству, као што су кашаљ, ошамућице, шкрлатна грозница и дифтерија.

Класификација аденоида

Постоје три степена повећања аденоида

  • 1 степен - аденоиди затварају трећину хохана и отварача. Током дана беба слободно дише. Ноћу, због преласка у хоризонтални положај и повећања запремине аденоида, дисање је тешко.
  • 2 степена - аденоиди покривају пола корита и отварача. Дете, дању и ноћу, дишу углавном уста, често дрхте у сну.
  • 3 степени - аденоиди у потпуности (или готово у потпуности) покривају отварач и хорану. Симптоми су исти као код разреда 2, али су израженији.

Симптоми аденоида

Нос носи стално или повремено, а карактерише га обилно серозно пражњење. Дијете спава док је отворена уста. Због потешкоћа у дисању, пацијентов спавање постаје немирно, праћено гласним хркањем. Деца често имају ноћне море. У току сна, могући су узроци гушења, услед корења језика корена.

Код аденоида велике величине, фонација је поремећена, глас пацијента постаје назалан. Отвори слушних цеви затворени су увећаним аденоидима, што доводи до смањења слуха. Деца постају дистрактивна и неутјецајна. Због аденоида, развија се конгестива хиперемија меких ткива у окружењу (постериорни палатински луки, меки непат, слузокоже назалне коње). Као резултат, проблеми са дисањем су отежани, ринитис се често развија, на крају се претвара у хронични катарални ринитис.

Ширење аденоидног ткива често је компликовано аденомидитисом (упала аденоида). Уз погоршање аденоидитиса, постоје знаци опће неспецифичне инфекције (слабост, грозница). Аденоиди и посебно аденоидитис често су праћени повећањем регионалних лимфних чворова. Продужени токови болести доводе до поремећаја у нормалном развоју костију лица. Доња вилица постаје ужа и продужава се. Због кршења формирања чврстог нечистоћа појављују се поремећаји забране. Лице пацијента има посебан "аденоидни изглед".

Аденоиди могу утицати на механизам дисања. Када струјни ток пролази кроз носну шупљину, јавља се рефлексна формација карактера инспирације и истека. Због тога људи увек дишу кроз нос дубље него кроз уста. Дуго удисање кроз уста узрокује благи, али некомпензирани недостатак вентилације.

Крв детета је гори засићено кисеоником, постоји хронична нејасна експресија хипоксије мозга. Због хроничног поремећаја оксигенације код деце са продуженим током аденоида, понекад се развија и ментална ретардација. Пацијенти се често жале на главобоље, лоше уче, имају потешкоће памћења материјала за обуку.

Смањење дубине инспирације дуги временски период доводи до поремећаја у процесу формирања груди. Дете развијају деформитет груди као "пилеће дојке". Велики број пацијената са аденоидима показује анемију, повреду гастроинтестиналног тракта (слабији апетит, повраћање, запртје или дијареја).

Дијагноза аденоида

Дијагноза се врши на основу детаљног прегледа, пажљиво прикупљене историје и података инструменталног истраживања. Користе се следеће инструменталне технике:

  • Фарингоскопија. Студија оцењује стање орофаринкса и палатинских крајолика. Одређује се присуство одвојивог муцопурулентног карактера на задњем зиду фаринге. За преглед аденоида, мекано небо је подигнуто шпатулом.
  • Предња риноскопија. Доктор испитује назалне пролазе. Студија вам омогућава да идентификујете отицање и присуство пражњења у носној шупљини. Падови вазоконстрикција се инсталирају у дјечији нос, након чега постају видљиви аденоиди који затварају хороана. Од дјетета се тражи да прогута. Резултат контракције меке палете изазива осциловање аденоида, у којима видљиве рефлексије светлости на површини тонзила.
  • Задња риноскопија. Лекар испитује назалне пролазе кроз орофаринкс са огледалом. На прегледу су видљиви аденоиди, који су хемисферички тумор са бразама на површини или група висећих формација у различитим деловима назофаринкса. Студија је изузетно информативна, али његова имплементација представља одређене потешкоће, нарочито код деце.
  • Радиографија назофаринкса. Рендген је изведен у бочној пројекцији. Током студије, дете отвара уста тако да су аденоиди јаснији у контрасту са ваздухом. Радиографија вам омогућава да поуздано дијагностицирате аденоиде и тачно одредите њихов степен.
  • Ендоскопија назофаринкса. Високо информативна студија која омогућава детаљно испитивање назофаринкса. Испитивање је потребно за преглед деце.

Третирање аденоида

Тактика терапије одређује се не толико величином аденоида, већ и са истовременим поремећајима. Индикацију за операцију одређује отоларинголог. У малој деци операције са аденоидима се изводе под општом анестезијом. Код старије деце, често се одвијају под локалном анестезијом. Могуће је извршити криодеструкцију аденоида или њихово ендоскопско уклањање.

Код пацијената који су склони алергији, аденоиди се често понављају, тако да се хируршки третман комбинује са десензибилизацијом терапије. Са растом назофарингеалних крајолика од 1 степен и благим повредом респираторне конзервативне терапије препоручује се (инстилација 2% протаргол раствора). Пацијенту се прописују средства за заштиту (витамини, препарати калцијума, рибље уље).

Аденоиди шта је то?

Аденоиди - прилично честа болест која се дешава са истом фреквенцијом, и код дјевојчица и дјечака у доби од 3 до 10 година (може постојати мала одступања од старосне норме). По правилу, родитељи ове дјеце често морају да "сједе на боловању", што обично доводи до позивања лекара ради детаљнијег прегледа. Тако се детектује аденоидитис, после свега, дијагнозу може извести искључиво отоларинголог - на прегледу других стручњака (укључујући педијатра), проблем није видљив.

Аденоиди - шта је то?

Аденоиди су фарингеални тонзил који се налазе у назофаринксу. Има важну функцију - штити тело од инфекција. Током периода борбе, њено ткиво расте, а након опоравка враћа се у њихову нормалну величину. Међутим, због честих и дуготрајних болести, назофарингеални тонзил постаје патолошки велики, ау овом случају дијагноза је "аденоидна хипертрофија". Ако се, поред тога, деси запаљење, дијагноза већ звучи као "аденоидитис".

Аденоиди су проблем који ретко се јавља код одраслих. Али дјеца често патити од болести. Реч је о недостатку имунолошког система младих организама, који током инфекције ради са повећаним стресом.

Узроци аденоида код деце

Најчешћи су следећи узроци аденоида код деце:

  • Генетски "наследство" - распоред за аденоидима се генетски преноси и условљен у том случају патологија уређаја ендокриног и лимфног система (зато пате аденоиди деца често идентификују такве проблеме повезане, као што су ниске функција штитасте жлезде, тежине, летаргија, апатија, и тако даље. итд.).
  • Проблем трудноћа, тешко рођење - вирусна обољења пренети на будуће мајке током првог тромесечја, узимајући га у овом тренутку токсичних лекова и антибиотика, фетуса хипоксије, гушење бебе и траумом током порођаја - све то, по мишљењу лекара, повећава шансе да ће дијете касније бити дијагнозирано са "аденоидом".
  • Посебно мала деца - посебно беба храњење, повреде диет, злоупотреба слатка и конзерванса, беба болест - све у раном узрасту такође утиче на повећање ризика аденоиди у будућности.

Поред тога, шансе за појаву болести повећава неповољне услове животне средине, историју алергија детета и чланове његове породице, слаб имуни систем, а као резултат тога, често вирусне и прехладе.

Симптоми аденоида код деце

Да бисте се благовремено обратили лекару, када је и даље могуће конзервативно лијечити без трауме психичког детета, потребно је јасно разумјети симптоме аденоида. Они могу бити:

  • Тешкоће дисања је први и сигуран знак када дијете стално или врло често дише својим устима;
  • Носиви нос, који константно забрињава дијете, а пражњење карактерише серозни карактер;
  • Спавање је праћено хркањем и њухањем, евентуално гушењем или апнејским нападима;
  • Чести ринитис и кашаљ (због одлива на задњем зиду);
  • Проблеми са слушним помагалима - честим отитисом, погоршањем слушне функције (како растуће ткиво покрива рупице слушних цеви);
  • Промена гласа - постаје хрипав и назал;
  • Честе инфламаторне болести респираторног система, синусни синуситис, пнеумонија, бронхитис, ангина;
  • Хипоксија настаје услед глади кисеоника услед константног кратког даха, а први на удару мозга (зато чак студената аденоиди су узрок смањења перформанси);
  • Патологија у развоју лица скелета - због све полу-отвореним устима формира посебан "аденоид" лице: индиферентан израз, малоклузија, продужава и сужавање доње вилице;
  • Деформација прса - продужени ток болести води до изравнавања или чак и шупљине груди због мале дубине инспирације;
  • Анемија - се јавља у појединачним случајевима;
  • Гастроинтестинални сигнали - смањени апетит, дијареја или запртје.

Сви горе наведени услови су знаци хипертрофних аденоида. Ако се из неког разлога упали, онда већ постоји аденоидитис, а његови симптоми могу бити следећи:

  • повећање температуре;
  • слабост;
  • проширење лимфних чворова.

Дијагноза аденоида

До данас, поред стандардног прегледа ЕНТ, постоје и друге методе за препознавање аденоида:

  • Ендоскопски - најсигурнији и најефикаснији начин да се види стање назофаринкса на екрану рачунара (услов је одсуство упалних процеса у организму субјекта, иначе ћете бити лажна).
  • Радиографија- - омогућава да цртате тачне закључке о величини аденоидима, али има своје мане: радијално оптерећење на тело малог пацијента и ниске информативности присуства запаљења у назофаринкса.

Раније је коришћен такозвани метод истраживања прстију, али данас се ово веома болно испитивање не практикује.

Степени аденоида

Наши доктори разликују три степена болести, зависно од величине раста амигдала. У неким другим земљама постоји и 4 степена аденоида, који се карактеришу потпуним преклапањем назалних пролаза са везивним ткивом. Фаза ЕНТ болести одређена је током испитивања. Али најтачнији резултати дају радиографија.

  • 1 степен аденоида - у овој фази болести ткиво покрива око 1/3 задњег дела носних пролаза. Дијете стога, по правилу, не доживљава посебне проблеме са дисањем током дана. Ноћу, када аденоиди постану отечени крвљу за њих, пацијент може да удише кроз уста, мрмља или хрпа. Међутим, у овој фази још не говоримо о уклањању. Сада су шансе да се реши проблем на конзервативан начин што је више могуће.
  • 1-2 степена аденоида - ова дијагноза се прави када лимфоидно ткиво покрива више од 1/3, али мање од пола леђа назалних пролаза.
  • 2 степена аденоида - аденоиди истовремено покривају више од 60% лумена назофаринкса. Дијете сада не може правилно да дише током дана - његови уста су константно ајар. Постоје проблеми са говором - постаје нечитљив, постоји назалост. Па ипак, 2. степен се још увек не сматра индикацијом хируршке интервенције.
  • 3 степена аденоида - у овој фази лумен назофаринкса је готово у потпуности блокиран преко заразног везивног ткива. Дете доживљава стварно бол, не може да дише кроз нос сваки дан или ноћ.

Компликације

Аденоиди су болест која мора да контролише лекар. Након узимања хипертрофичне величине, лимфоидног ткива, чија је примарна сврха заштитити тело од инфекције, може изазвати озбиљне компликације:

  • Проблеми са слухом - порасло ткиво делимично прекрива звучни систем.
  • Алергије - аденоиди су идеално место за размножавање бактерија и вируса, што, пак, ствара повољне позадине за алергије.
  • Пад ефикасности, оштећење меморије - све ово је због глади кисеоника у мозгу.
  • Неправилан развој говора - ова компликација подразумева патолошки развој услед константно отвореног уста костију лица, што спречава нормално формирање говорног апарата.
  • Честе отитис - аденоидс преклапају отворе слушног цеви која промовише развој упалног процеса, погоршаним, Штавише, тешко одливи инфламаторних секрета.
  • Сталне прехладе и запаљенске болести респираторног тракта - одлив слузи у аденоидима је тешко, стагнира и, као последицу, развој инфекције која има својство пада.
  • Бедветтинг.

Дете са дијагнозом "аденоида" не спавају добро. Он се буди ноћу од гушења или страха од гушења. Такви пацијенти често нису расположени за своје вршњаке. Они су немирни, узнемирени и апатични. Стога, уз појаву првих сумњи аденоида, у сваком случају не треба одлагати посету отоларингологу.

Лечење аденоида код деце

Постоје две врсте лечења болести - хируршки и конзервативни. Кад год је то могуће, лекари теже избјећи операцију. Али у неким случајевима не можете без њега.

Метода приоритета за данас је и даље конзервативни третман, који може укључити сљедеће мјере у комплексном или појединачном:

  • Терапија лековима - употреба лекова, пре употребе чији нос мора бити припремљен: темељито исперите, чишћење слузи.
  • Ласер - је прилично ефикасан метод борбе против болести, повећања локалног имунитета и смањења едема и упале лимфоидног ткива.
  • Физиотерапија - електрофореза, УХФ, НЛО.
  • Хомеопатија је најсигурнија од познатих метода, добро комбинована са традиционалним третманом (иако је ефикасност методе веома индивидуална - неко добро помаже, неко је слаб).
  • Климатотерапија - лечење у специјализованим санаторијумима не само што отежава раст лимфног ткива, већ такође има позитиван ефекат на дечје тијело у цјелини.
  • Вежбе за дисање, као и специјална масажа за зону лица и огрлице.

Међутим, нажалост, није увек могуће конзервативно да се носи са проблемом. Индикације за операцију могу се идентификовати на следећи начин:

  • Озбиљна повреда носне дисања када је беба увек дише кроз нос, а ноћу је повремено појављује апнеа (све то је типично за 3 степена аденоидима и врло је опасан, због недостатка кисеоника утиче на све органе);
  • Развој осетљивог отитиса, што доводи до смањења слушне функције;
  • Максилофацијалне патологије проузроковане пролиферацијом аденоида;
  • Препород ткива у малигним формацијама;
  • Више од 4-један понављање аденоидитиса годишње са конзервативном терапијом.

Међутим, постоји одређена контраиндикација за операцију уклањања аденоида. То укључује:

  • Озбиљне болести кардиоваскуларног система;
  • Болести крви;
  • Све заразне болести (на примјер, ако је дете болесно са грипом, операција се може извести не прије два мјесеца након опоравка);
  • Бронхијална астма;
  • Јаке алергијске реакције.

Дакле, операција уклањања аденоида (аденектомија) се врши само ако је дете потпуно здрава, након што елиминише најмања знака упале. Анестетик се увек користи - локални или општи. Потребно је схватити да је операција нека врста подривања имунолошког система малог пацијента. Стога, дуго након интервенције мора бити заштићено од запаљенских болести. Постоперативни период је нужно праћен терапијом лековима - иначе постоји ризик од поновног пролиферације ткива.

Многи родитељи, чак и са директним индикацијама за аденектомију, не пристају на операцију. Њихова одлука је мотивисана чињеницом да ће уклањање аденоида неповратно поткопати имунитет свог дјетета. Али то није сасвим тачно. Да, први пут након интервенције, одбрамбене снаге ће бити значајно ослабљене. Али након 2-3 месеца, све ће се вратити у нормалу - функције уклоњених аденоида ће узимати други крајници.

Живот дјетета са аденомидима има своје карактеристике. Мора повремено посјећивати лијечника ЕНТ-а, чешће од друге дјеце да направи ВЦ шкољку, избјећи катархалне и инфламаторне болести, посебну пажњу посветити јачању имунитета. Добра вест је да ће, највероватније, до 13-14 година проблем нестати. Са годинама, лимфоидно ткиво се постепено мења у везивно ткиво, а обновљено је и носно дисање. Али то не значи да се све може занемарити, јер ако не третирате и контролишете аденоиде, озбиљне и често неповратне компликације неће вас чекати.

Аденоиди код деце - шта је то, избрисати или не?

Аденоиди се налазе углавном код деце од 3 до 12 година и они доносе много непријатности и невоље за бебе и њихове родитеље, тако да захтевају хитан третман. Често је то болест компликована, након чега постоји аденоидитис - упала аденоида.

Аденоиди код деце могу се јавити у раним предшколским годинама и трајати неколико година. У средњој школи обично смањују величину и постепено атрофију.

Одрасли немају аденоиде: симптоми болести су карактеристични само за детињство. Чак и ако сте у детињству имали ту болест, у одраслој доби се не враћа.

Узроци развоја аденоида код деце

Шта је то? Аденоиди у носу код деце - то није ништа попут пролиферације фарингеалног тонзилног ткива. Ова анатомска формација, која је нормално део имунолошког система. Насопхарингеал тонсилс, држи прву линију одбране од различитих микроорганизама који желе да удју у тело удишеним ваздухом.

У случају болести, тонзил се повећава, а када упали пролази, враћа се у нормалан облик. У случају када је време између болести премало (рецимо, недељу дана или чак и мање), бркање нема времена за смањење. Стога, будући да су у стању константног упале, они расте још више, а понекад и "отекну" до те мере да покривају цео назофаринкс.

Патологија је типична за децу узраста од 3 до 7 година. Ретко је дијагностификован код деце испод једне године. Распрострањено аденоидно ткиво често пролази кроз обрнути развој, тако да се адолесценција и одрасла доба практично не јављају у адолесценцији и одраслости. Упркос таквој особини, немогуће је игнорисати проблем, с обзиром да је увећани и упаљени тонзил константни извор инфекције.

Аденоидс развоја деце промовишу честе акутне и хроничне болести горњих дисајних путева: фарингитис, упала крајника, ларингитис. Ов фактор за раст на аденоидима код деце може да се појави инфекција - грипа, САРС, малих богиња, дифтерије, шарлах, великог кашља, рубеола, итд улогу у расту на аденоидима код деце могу да играју сифилитичку инфекције (конгенитални сифилис) и туберкулозу.. Аденоидс код деце може јавити као изоловани патологији лимфног ткива, али много чешће се комбинују са прехладом.

Међу осталим разлозима који су довели до појаве на аденоидима код деце, додељују повећава алергију детета тело, Хиповитаминоза, нутритивни фактори, гљивичне инфестатион, тешким социјалним условима, и друге.

Симптоми аденоида у носу код детета

У нормалном стању, аденоиди код деце немају симптоме који ометају нормалан живот - дете их једноставно не примети. Али, као резултат честих катаралних и вирусних болести, аденоиди се, по правилу, повећавају. Ово је због тога што се аденоиди ојачавају растом како би испунили своју непосредну функцију задржавања и уништавања микроба и вируса. Запаљење тонзила - ово је процес елиминације патогена, што је узрок повећања величине жлезда.

Главни знаци аденоида су:

  • чест, пролонгирани млијечни нос, који је тешко третирати;
  • опструкцијом носног дисања чак иу одсуству хладноће;
  • упорни мукозни пражњење из носа, што доводи до иритације коже око носа и на горњој усној;
  • инхалације са отвореним ушима, виси висока доња вилица, уједначајнији зглобови постају глаткији, лице стиче индиферентан израз;
  • лош, неуморан сан;
  • хркање и снифање у сну, понекад - задржавање даха;
  • споро, апатичко стање, пад перформанси и ефикасности, пажња и памћење;
  • Напади ноћне асфиксије, карактеристичне за аденоиде друге трећине степена;
  • константно сухо кашаљ ујутру;
  • нехотични покрети: нервозни тик и трепери;
  • глас губи своју соноритетност, постаје тупан, уз хрипаву, летаргију, апатичност;
  • притужбе на главобољу која проистиче из недостатка кисеоника у мозгу;
  • губитак слуха - дете се често поновно захтева.

Савремена отоларингологија раздваја аденоиде у три степена:

  • 1 степен: аденоиди у дјетету су мали. У овом дану дијете слободно дише, отежано дисање се осјећа ноћу, у хоризонталном положају. Дијете често спава, благо отвара уста.
  • 2 степена: аденоиди у детету су значајно повећани. Дијете је присиљено да стално удише кроз уста, ноћу гласно хркањем.
  • 3 степена: аденоиди у детету потпуно или скоро потпуно блокирају назофаринкс. Дете не спава добро ноћу. Не могу обновити снагу током спавања, током дана је лако уморан, пажња се исцрпљује. Бол му глава. Присиљен је да константно држи уста отвореним, што доводи до промена у фацијалним карактеристикама. Нозна шупљина престане да се проветрава, развија се хронични ринитис. Глас постаје назал, говор - нејасан.

Нажалост, родитељи често обраћају пажњу на абнормалност у развоју аденоида само на стадијуму 2-3, када се изговара тешко или одсутно носно дисање.

Аденоиди код деце: слика

Како аденоиди гледају у децу, нудимо детаљне фотографије за преглед.

Лечење аденоида код деце

У случају аденоида код деце, постоје две врсте лечења - хируршки и конзервативни. Кад год је то могуће, лекари теже избјећи операцију. Али у неким случајевима не можете без њега.

Конзервативни третман аденоида код деце без операције је најтачнији, приоритет у лечењу хипертрофије фарингеалне тонсиллитис. Пре него што се сложе са операцијом, родитељи треба да користе све расположиве третмане како би избегли аденотомију.

Ако ЕНТ инсистира на хируршком уклањању аденоида - одвојите своје време, ово није хитна операција, када нема времена за медитацију и додатни надзор и дијагнозу. Сачекај, пратите дете, слушајте мишљења других стручњака, направите дијагнозу након неколико мјесеци и пробајте све конзервативне начине.

Али, ако се лек не даје жељени ефекат, и дете у назофаринкса у току хроничног запаљенског процеса, затим за консултације треба да буде у оперативном лекара, онај који је и сам аденотоми чини.

Аденоиди трећег степена код деце - брисање или не?

При избору - аденотомија или конзервативни третман не може се заснивати искључиво на степену пролиферације аденоида. Код 1-2 степена аденоида већина верује да их не треба уклонити, али у трећем степену, једноставно је потребна операција. То није у потпуности тачно, све зависи од квалитета дијагностике, често постоје случајеви лзхедиагностики, када се истраживање спроводи у позадини болести или након недавно хладно, дете се дијагностикује од разреда 3 и аденоиди се саветује да уклоните одмах.

А месец дана касније, аденоиди значајно смањују величину, јер су се повећавали због запаљеног процеса, при чему је дете нормално и не претерано болесно. А ту су и времена, напротив, на 1-2 степени аденоиди дете болује од трајне САРС, периодични отитис медиа, апнеа синдром настаје - чак 1-2 степен може бити индикација за аденоидектомије.

Такође о аденоидима трећег степена ће рећи чувеном педијатру Комаровском:

Конзервативна терапија

Комплексна конзервативна терапија се користи за умерено некомплицирано увећање тонзила и обухвата лечење лековима, физиотерапијом и вежбама за дисање.

Обично су прописани следећи лекови:

  1. Анти-алергијски (антихистаминици) - тавегил, супрастин. Користе се за смањивање манифестација алергија, елиминишу отицање ткива назофаринкса, бол и количину одвајања.
  2. Антисептици за топикалну примену - коларгол, протаргол. Ови лекови садрже сребро и уништавају патогену микрофлоро.
  3. Хомеопатија је најсигурнија од познатих метода, добро комбинована са традиционалним третманом (иако је ефикасност методе веома индивидуална - неко добро помаже, неко је слаб).
  4. Флусхинг. Поступак уклања гној са површине аденоида. Изводи га само љекар на "кукавичастом" начин (убризгавањем раствора у једну носу и сисање из другог вакуума) или са назофарингеалним тушем. Ако се одлучите за прање код куће, баците гној још дубље.
  5. Физиотерапија. Кварцни покрети носу и грла су ефикасни, као и ласерска терапија преношењем светлосног водича у назофаринкс кроз нос.
  6. Климатотерапија - лечење у специјализованим санаторијумима не само што отежава раст лимфног ткива, већ такође има позитиван ефекат на дечје тијело у цјелини.
  7. Мултивитамини за јачање имунитета.

Од физиотерапије се користе грејање, ултразвук, ултраљубичасто.

Уклањање аденоида код деце

Аденотомија је уклањање глодара фарингеала хируршком интервенцијом. Лечење аденоида код деце најбоље описује лекар који присуствује томе. Укратко, фарингеални тонзил је заробљен и одсечен посебним инструментом. То се ради у једном покрету и цела операција траје не више од 15 минута.

Непожељан начин лечења болести из два разлога:

  • Прво, аденоиди расту брзо и, ако постоји предиспозиција овој болести, поново ће се запалити, а свака операција, чак и једноставна као аденотомија, представља стрес за дјецу и родитеље.
  • Друго, фарингеални тонзили врше заштитну заштитну функцију, која је као резултат уклањања аденоида изгубљена за тело.

Поред тога, да би се извршила аденотомија (тј. Уклањање аденоида) потребно је имати индикације. То укључује:

  • честа појава релапса болести (више од четири пута годишње);
  • препознаје неефикасност конзервативног третмана;
  • појаву респираторног хапшења у сну;
  • појављивање различитих компликација (артритис, реуматизам, гломерулонефритис, васкулитис);
  • оштећено дисање носа;
  • веома често понављајући отитис;
  • веома често понављајући АРВИ.

Потребно је схватити да је операција нека врста подривања имунолошког система малог пацијента. Стога, дуго након интервенције мора бити заштићено од запаљенских болести. Постоперативни период је нужно праћен терапијом лековима - иначе постоји ризик од поновног пролиферације ткива.

Контраиндикације за аденотомију су извесне болести крви, као и кожа и заразне болести у акутном периоду.

Аденоиди код деце: узроци, симптоми и лечење

Уобичајени разлог за окретање педијатријском отоларингологу је хипертрофија и упала фарингеалних тонзила. Према статистикама, ова болест чини око 50% свих болести органа ЕНТ-а у предшколској и основној школи. У зависности од тежине може да доведе до тешкоћа или чак потпуно одсуство носне дисања код деце често отитис медиа, губитак слуха или друге озбиљне последице. За лечење аденоида примењују се лековите, хируршке методе и физиотерапија.

Фарингеални тонзил и његове функције

Тонсилс се зову кластери лимфоидног ткива, локализовани у назофаринксу и оралној шупљини. У људском тијелу има их 6: паралелно - палатина и цев (2 комада), непотрошено - језичко и фарингеално. Заједно са лимфоидним гранулама и латералним гребенима на задњем зиду фаринге, формирају лимфни фарингеални прстен који окружује улаз у респираторне и дигестивне трактове. Фарингеални тонзил, чији се абнормални раст назива аденоиди, фиксира база на задњи зид назофаринкса на тачки изласка носне шупљине у усправну шупљину. За разлику од палатинских крајника, то није могуће видети без посебне опреме.

Тонсилс су део имунолошког система, врше баријерску функцију, спречавајући даље пенетрацију патогених средстава у тело. Они формирају лимфоците - ћелије одговорне за хуморални и ћелијски имунитет.

Код новорођенчади и дјеце првих мјесеци живота, тонзиле су неразвијене и не функционишу правилно. Касније, под утицајем континуираног напада на мали организам патогених бактерија, вируса и токсина, почиње активни развој свих структура лимфног фарингеалног прстена. Штавише, фарингеални тонзил је активнији од осталих, што је због његове локације на самом почетку респираторног тракта, у зони првог контакта тела са антигеном. Преклопи његове слузнице густи, продужава, постаје облик гребена раздвојених жљебовима. Досадашњи развој постиже 2-3 године.

Са формирањем имуног система и акумулацијом антитела након 9-10 година, фарингеални лимфни прстен пролази кроз неуједначен обрнути развој. Величина тонзила је значајно смањена, фарингеални тонзил је често потпуно атрофиран, а њихова заштитна функција пролази до рецептора слузокоже респираторног тракта.

Узроци аденоида

Пролиферација аденоида постепено се јавља. Најчешћи узрок овог појава су честе болести горњег респираторног тракта (ринитис, синуситис, фарингитис, ларингитис, тонзилитис, синуситис и други). Сваки контакт тела са инфекцијом се јавља уз активно учешће фарингеалног тонзила, који истовремено повећава мало у величини. Након опоравка, када упали пролазе, враћа се у своје првобитно стање. Ако током овог периода (2-3 недеље) дијете опет боли, тада, прије него што се врати у првобитну величину, тонзило се поново повећава, али више. То доводи до константног запаљења и настанка лимфоидног ткива.

Поред честих акутних и хроничних обољења горњих дисајних путева, сљедећи фактори доприносе појављивању аденоида:

  • наследна предиспозиција;
  • инфективне болести у детињству (ошпоре, рубела, црна грозница, грипа, дифтерија, велики кашаљ);
  • хеави током трудноће и порођаја (вирусне инфекције током првог триместра, доводи до аномалија у развоју унутрашњих органа фетуса, антибиотика и других штетних агенаса, феталне хипоксије, повреда рођење);
  • неухрањеност и прекомерно похрањивање дјетета (вишак слатке, конзумирање хране са конзервансима, стабилизаторима, бојама, агенсима за ароме);
  • тенденција на алергије;
  • ослабљен имунитет на позадини хроничних инфекција;
  • штетно окружење (гасови, прашина, хемикалије за домаћинство, надсушени ваздух).

У ризичној групи аденоида су деца од 3 до 7 година, присуствују деци и имају константан контакт са различитим инфекцијама. У малом дјетету, дисајне путеве су довољно уске и у случају чак и благог отока или пролиферације фарингеалних крајолика могу се потпуно преклапати и отежати или немогуће дишати кроз нос. У старијој деци, учесталост ове болести је оштро смањена, јер после 7 година тонзиле почињу да се атрофирају, а величина назофаринкса, напротив, расте. Аденоиди су мање вероватни да ометају дисање и узрокују неугодност.

Степени аденоида

У зависности од величине аденоида, постоје три степена болести:

  • 1 степен - аденоиди су мали, преклапање не више од трећине горњег дела назофаринкса, проблеми са носним дисањем код деце су само ноћно са хоризонталним положајем тела;
  • 2 степена - значајно повећање фарингеалног тонзила, преклапање лумина назофаринкса за око пола, носно дисање код деце је тешко дан и ноћ;
  • 3 степени - аденоиди заузимају скоро читав лумен нософаринкса, дијете је присиљено да дише око уста око сат времена.

Симптоми аденоида

Најважнији и очигледан знак којим родитељи могу да сумњају на аденоиде код деце јесте редовна краткотрајност дисања у носу и загушење носа у одсуству било каквог испуштања из ње. Да би потврдили дијагнозу, дете треба показати отоларингологу.

Типични симптоми аденомида код деце су:

  • поремећај сна, дете снажно отпушта отворено уста, може се пробудити у сну;
  • хркање, њухање, држање даха и напади гушења у сну;
  • сушење оралне слузокоже и сув кашаљ ујутру;
  • променити говорни тимбре, назални говор;
  • главобоље;
  • чести ринитис, фарингитис, тонзилитис;
  • смањио апетит;
  • губитак слуха, бол у ушима, чест отитис због преклапања канала који повезује назофаринкс и ушну шупљину;
  • летаргија, замор, раздражљивост, каприциозност.

Против позадини аденоидима код деце у развоју ове компликације, као и аденоидима, или упале хипертрофирану ждрела крајника, која може бити акутна или хронична. Када акутна Наравно да је праћена температуром, боловима и пецкање у носу и грлу, малаксалост, зачепљење носа, цурење из носа, Мукопурулентна секрета, повећање у близини лимфних чворова.

Методе дијагнозе аденоида

Ако сумњате на аденоиде код деце, контактирајте ЛОР. Дијагноза болести обухвата збирку анамнезе и инструменталног прегледа. Да би се проценио степен аденоиди, мукозне стања, присуство или одсуство упалног процеса следеће методе се користе: ФАРИНГОСКОП, предња и задња риноскопија, ендоскопију, радиографију.

Фарингоскопија је испитати шупљину грла, грла и жлезда, која су код аденоида код деце такође понекад хипертрофирана.

Када антериор рхиноскопија доктор пажљиво испитује назалне пролазе, проширујући их специјалним назалним огледалом. Да би се анализирао стање аденоида помоћу ове методе, од дјетета се тражи да прогута или изговори ријеч "лампе", док се меко небо скраћује, што узрокује осцилирање аденоида.

Задња риноскопија је испитивање назофаринкса и аденоида кроз орофаринкс са назофарингеалним огледалом. Метода је врло информативна, омогућава вам да процените величину и стање аденоида, али код деце може изазвати рефлекс повраћања и прилично непријатан осећај, што ће спријечити испитивање.

Најсавременија и информативна студија аденоида је ендоскопија. Једна од његових врлина је јасност: он омогућава родитељима на екрану да виде себе за аденоиде своје деце. Када је ендоскопски подешен аденоид вегетације и степена преклапања назалних пролаза и слушног цеви, узрок повећања, присуство отока, гноја, слузи, стање сусједних органа. Поступак се изводи у локалној анестезији, тако да лекар мора да уђе у носне путеве дуге цеви 2-4 мм дебљине са камером на крају да је непријатни и болни сензације у детета.

Радиографија, као и истраживање прстију, за дијагнозу аденоида у овом тренутку се практично не користи. То је штетно за тело, не даје идеју о томе зашто се фарингеални тонилус увећава, може довести до погрешне изјаве о степену његове хипертрофије. Гној или слуз који се акумулира на површини аденоида ће изгледати баш као и сами аденоиди, што ће погрешно повећати њихову величину.

Када се поремећаји слуха открију код деце и честог отитиса, лекар прегледа ушну шупљину и усмерава аудиограм.

За стварну процену степена аденоида, дијагноза треба обавити у тренутку када је беба здрава или је прошла најмање 2-3 недеље од тренутка опоравка након последње болести (хладноће, САРС, итд.).

Третман

Тактика лечења аденоида код деце одређује се њиховом степеном, тежином симптома и развојем компликација код детета. Може се користити медицина и физиотерапија или хируршка интервенција (аденотомија).

Лекови

Лечење аденоида са лековима је ефикасно на првом, ретко - другом степену аденоида, када њихова величина није превелика, а нема изражених повреда слободног носног дисања. У трећем степену се врши само ако дете има контраиндикације за оперативно уклањање аденоида.

Терапија лековима је усмерена на уклањање упале, едем, уклањање обичне прехладе, чишћење носне шупљине, јачање имунитета. За то се користе следеће групе лекова:

  • вазоконстрикцијске капи (галазолин, фармазолин, нафтизин, риназолин, санорин и други);
  • антихистаминици (диазолин, супрастин, лоратадин, ериус, зиртек, фенистил);
  • антиинфламаторни хормонски назални спрејеви (флик, назонек);
  • локални антисептици, капљице у носу (протаргол, коларгол, албуцид);
  • физиолошки раствори за чишћење од ноктију и хидратацију носне шупљине (аквамарис, маример, куик, хумор, насомарин);
  • средства за јачање тела (витамини, имуностимуланти).

Повећање фарингеалног тонзила код неке деце није последица пролиферације, већ едема изазваног алергијском реакцијом тијела у одговор на одређене алергене. Затим, да би се вратила нормална величина, потребна је само локална и системска употреба антихистаминика.

Понекад лекари за лечење аденоида могу прописати деци хомеопатским лековима. У већини случајева је пријем ефективна тек након дуже употребе у најранијој фази болести и профилактичке сврхе. Са другим и, посебно, трећим степеном аденоида, обично не доносе никакве резултате. Када аденоидс грануле се обично прописује лекове "РМА-Кид" и "Аденосан" нафте "Туа-Г" спреј за нос "Еупхорбиум цомпоситум".

Фолк лекови

Фолк лекови у аденоидима могу се користити само након консултација са доктором у раним стадијумима болести није у вези са било каквим компликацијама. Најефикаснија од њих су испирањем носне шупљине мора саламури или биљних децоцтионс храст кора, цветова камилице и невена, Еуцалиптус лишће, имају анти-инфламаторне, антисептичко и опоре својства.

Приликом коришћења биљака, треба имати на уму да су способни да изазову алергијску реакцију код деце, што ће додатно погоршавати ток болести.

Физиотерапија

Физиотерапија са аденоидима се користи у комбинацији са лечењем лијекова како би се побољшала његова ефикасност.

Најчешће се одређују деца ласерска терапија. Стандардни третман се састоји од 10 сесија. За годину дана се препоручује да узмете 3 курса. Ласерско зрачење ниско интензитета помаже у смањењу едема и упале, нормализује носно дисање, има антибактеријски ефекат. У овом случају се не протеже само на аденоиде, већ и на околна ткива.

Поред ласерске терапије, ултраљубичасто зрачење и УХФ на подручју носа, озонотерапија, електрофореза са лековима.

Такође, за децу са аденомидима су корисне вежбе за дисање, бањско лечење, климатолошка терапија, одмор на мору.

Видео: Лечење аденоидитиса са кућним лековима

Аденотомија

Уклањање аденоида је најефикаснији начин лечења трећег степена хипертрофије фарингеалног тонзила, када се због одсуства носног дисања квалитет живота детета значајно погоршава. Операција се врши стриктно у складу са индикацијама на планирани начин под анестезијом у болници одељења ЕНТ-а за дечју болницу. Не траје много времена, а у одсуству постоперативних компликација, дете се пусти истог дана.

Индикације за аденотомију су:

  • неефикасност дуготрајне терапије лековима;
  • запаљење аденоида до 4 пута годишње;
  • одсуство или значајне потешкоће у носном дисању;
  • рекурентно упалу средњег ува;
  • оштећење слуха;
  • хронични синуситис;
  • заустављање дисања током ноћног сна;
  • деформација скелета лица и грудног коша.

Аденотомија је контраиндикована ако дете има:

  • конгениталне малформације тврдог и меког неба;
  • повећана тенденција крварења;
  • болести крви;
  • тешке кардиоваскуларне патологије;
  • инфламаторни процес у аденоидима.

Операција се не врши у периоду епидемије грипа и у року од мјесец дана након планиране вакцинације.

Тренутно, захваљујући појаве средстава за општа анестезија кратко-делујући аденотомија деце скоро увек ради у општој анестезији, избегавајући трауму да дете добија у току поступка под локалном анестезијом.

Модерна ендоскопска техника уклањања аденоида је ниско-трауматична, има минималне компликације, омогућава кратко време да дијете врати нормалном начину живота, минимизира вјероватноћу рецидива. За спречавање компликација у постоперативном периоду потребно је:

  1. Узимајте лекове које је прописао лекар (вазоконстриктивне и астрингентне капљице за нос, антипиретик и аналгезик).
  2. Ограничити физичку активност две недеље.
  3. Немојте јести врућу храну чврсту конзистенцију.
  4. Немојте се купати 3-4 дана.
  5. Избегавајте да останете на отвореном сунцу.
  6. Не посетите места масовног окупљања и дечије групе.

Видео: Како се изведе аденотомија?

Компликације аденоида

У одсуству правовременог и адекватног третмана аденоида код дјетета, посебно 2 и 3 степена, доводи до развоја компликација. Међу њима:

  • хроничне инфламаторне болести горњег респираторног тракта;
  • повећан ризик од ОРД морбидитета;
  • деформација максилофацијалног скелета ("аденоидно лице");
  • оштећење слуха изазвано преклапањем сломљеног отвора слушне цеви у носу и оштећеном вентилацијом у средњем уху;
  • абнормални развој грудног коша;
  • чести катархални и гнојни медитин отитиса;
  • оштећење говора.

Аденоиди могу изазвати заостатак у менталном и физичком развоју, због недовољног уноса кисеоника у мозгу због проблема са носним дисањем.

Превенција

Превенција аденоида је нарочито важна за дјецу која су склона алергијама или имају наследну предиспозицију на почетак болести. Према педијатрији Комаровски ЕО, како би се спријечила хипертрофија фарингеалног тонзила, врло је важно дати дјетету вријеме за враћање његове величине након акутне респираторне болести. Да би то учинили, након нестанка симптома болести и побољшања здравственог стања детета не би требало бити следећи дан да доведете до обданишта, а потребно је чак и најмање недељу дана да седите код куће и током тог периода активно ходате напољу.

Мере аденоидима превенције укључују класе Спортс, доприноси развоју респираторног система (пливање, тенис, атлетика), свакодневне вежбе, одржавање оптималне температуре и влажности у стану. Важно је јести храну богато витаминима и микроелементима.