Афективно-респираторни напади. Напади респираторног затвора - узроци, лечење

Дах-холдинг магија (ПРА) - изненадни престанак дисања који се јављају на висини од инспирацију у време када је погодила дете, уплашена или плаче. Клинац се онда иди светло или окренути плава, која, наравно, веома уплашени од својих родитеља, који не знају шта се десило са њим и како да му помогнем.

У овом чланку детаљно ћемо се бавити овим проблемом, узимајући у обзир истовремено и разлоге за појаву ове пароксизме и начине његовог третмана.

Шта је банкомат

Афективно-респираторни напади, са медицинске тачке гледишта, најранији су манифестација несвести или хистерични напади.

Да бисте боље разумели шта се тачно дешава са вашом бебом, потребно је дешифрирати назив концепта за који размишљамо да започне. Реч "утјецај" се односи на врло јаку неконтролисану емоцију, а све што се односи на концепт "респираторног" повезан је са респираторним органима. То значи да је АРП кршење процеса дисања, који је на неки начин уједињен са емотивном сфером детета. И, као што су истраживачи доказали, они су лакше узбуђивати, покварена и каприцијска деца.

Први афективно-респираторни напади почињу, по правилу, после шест месеци бебе и трају око 4-6 година.

Иначе, желим да скренем пажњу родитеља да кашњење дисања код дјеце није случајно, а не намјерно, иако све изгледа као да се дјеца претварају. Описана пароксизма је више манифестација патолошког рефлекса, која се активира током плакања, у тренутку када беба одједном удише већину ваздуха.

Како изгледа тренутак даха у плакању?

Афективно-респираторна пароксизма често се јавља у тренутку када дете веома плаче. Дакле, на врхунцу своје огорчености над тренутном ситуацијом.

Током таквог бучног приказа емоција, дете може изненада нагло умријети и, отварајући уста, не изговара звук. Дишење може зауставити 30-45 секунди, лице бебе постаје бледо или плаво, у зависности од околности, а родитељи у то вријеме су спремни да изгубе свест.

Узгред, то зависи од тога како дете гледа у тренутку плакања, и зависи од врсте напада коју запажате. Условно су подијељени у тзв. "Бледо" и "плаво".

Врсте напада са респираторним притиском

"Пала" дах-Холдинг спелл ​​дете појавити као болне реакције на време пада, повреда, ињекције, клинац док је понекад немају ни времена за плакање. У овом тренутку дијете можда неће осјетити пулс, а ова врста ометања је слична код одраслих. Иначе, често такво стање касније прелази у несвест.

А "плави" напади су "врхунска тачка" љутње, беса и незадовољства. Код деце, пароксизми се развијају у већини случајева прецизно према овоме типу. Ако не можете добити оно што желите или добити жељену, дете почиње да вришти и плаче. Приликом удисања, његово прекидно, али дубоко дисање се зауставља, а на његовом лицу се јавља лака цијаноза.

Најчешће се стање нормализује самостално, али понекад беба може имати тоне напетости мишића или, обратно, смањење њиховог тона. Изванредно се ово манифестује у чињеници да дете изненада напушта и лупа лук или постане храпав, што, иначе, траје и кратко и пролази сам по себи.

Да ли су пароксизми за детета опасни?

Требало би одмах упозорити забринуте родитеље да описани пароксизми не представљају озбиљну опасност по здравље и живот плакане бебе.

Позовите хитну помоћ само ако је дијете зауставило више од једног минута. И код лекара треба да третира са (више од једном недељно) напада честе, као и када су модификоване: у другом старту, или крај, или ако необичне симптоме се открију у време пароксизма.

Ако видите дах-Холдинг спелл ​​дете, главна ствар - не буди нервозна, пробајте да му помогну да поврати дах, благо тапкањем образима, дунув лице, поспите мало воде на њему, или голицање тело. Ово је, по правилу, успех, а беба почиње да дише нормално. Након напада мрвице загрли, охрабри и настављају да раде свој посао, без бризи.

Дете има нападе: узроке

Ако кашњење у дисању током напада траје више од 60 секунди, дете може изгубити свест и постати омекшано. Такав напад у медицини класификован је као атопијски неепилептик. Ово стање је проузроковано недостатком кисеоника у мозгу и, случајно, јавља као одбрамбена реакција на хипоксију (за несвесне мозгу захтева много мање кисеоника).

Тада пароксизма већ прелази у тонични не-епилептички напад. Дијете у овом тренутку, тело се шири, испружено или закривљено. Ако се хипоксија не заустави, може доћи до клоничних конвулзија - трзање руку, ногу и цело тело бебе.

Холдинг дах изазива акумулацију угљен-диоксида у организму (нпр. Бр. Држава хиперкапније), која је замењена рефлекса спазам мишића ларинкса уклањања, од којих је дете дише и враћа свест.

Конвулзивни афективно-респираторни напади, разлози за које смо разматрали, обично резултирају дубоким спавањем у трајању од 1-2 сата.

Да ли треба да видим доктора?

Генерално, ови напади немају никакве озбиљне последице, али, ипак, ако се трза у то време као дете ће ићи од плакања, треба тражити савет искусног неуролога, као и за њих, могу да поднесем неки болести периферног нервног система.

Ролирање, праћено конвулзијама, може изазвати потешкоће у дијагностици, јер се лако могу збунити епилептичним нападима. И, инцидентно, мали проценат деце ово стање у АРП-у касније се развија у нападима епилепсије.

Афективно-респираторне грчеве и њихова разлика од епилептичних напада

Како би се прецизно схватило да конвулзивне манифестације вашег дјетета нису знак развоја епилепсије, треба да будете свјесни разлика између њих.

  • АРП постају све чешћи ако је дете уморно, а са епилепсијом, напад може да се развије у било ком стању.
  • Епилептични напади су исти. А афективно-респираторна пароксизма наставља се на различите начине, у зависности од тежине ситуација која га изазива или сензације бола.
  • АРП се јавља код деце која нису старија од 5-6 година, док је епилепсија болест ван узраста.
  • На АРП је под утјецајем седатива и ноотропних лијекова, а епилептични напади не могу бити потискани помоћу седатива.
  • Поред тога, приликом испитивања детета са АРП резултати ЕЕГ-а не указују на присуство епитопије.

А ипак ћемо поновити: када кретање дође током напада удисања, родитељи би требали показати бебу доктору.

Оно што разликује АРП у кардиоваскуларној патологији

Као што се испоставило, 25% деце са АРП-ом имало је сличне нападе. Ипак, у модерној медицини, верује се да је главни разлог за ову појаву је постојање сталног стреса у породици или презаштићеност детета, што је довело дете у описаном извођењу деце хистерије.

Иако треба имати у виду да је код малих пацијената афективно-респираторна пароксизма једна од манифестација истовремене кардиоваскуларне патологије. Истина, он има и одлике:

  • постоји напад са мање узбуђења;
  • цијаноза лица са њом је израженија;
  • дијете се истовремено зноје;
  • тијело се успорава након напада.

Међутим, такви напади без деце и само током вежбања или плача почињу да се зноје и бледо, и у транспорту или је зачепљен соби, по правилу, осећају лоше. Оне се такође карактеришу брзом замором и летаргијом. Ако постоје наведени знаци дјетета најбоље је испитати и кардиолог.

Шта урадити ако ваша беба има кашњење у дисању

Због чињенице да афективно-респираторни синдром више говори о неуротичним манифестацијама, најбоље је да се решите регулацијом психолошког стања детета.

Родитељи најпре треба обратити пажњу на то како граде свој однос са дететом. Да ли се они превише брину о њему, страхујући од било каквих ситуација које би могле узнемирити мир своје дјеце? А можда између одраслих у породици нема међусобног разумевања? Тада је најбоље да се обратите психологу.

Поред тога, уредност и рационалност њиховог режима су од велике важности за такву децу. Као што тврди, имајући у виду афективно-респираторне нападе, Комаровски ЕО, увек их је лакше спречити него третирати.

Неколико савјета за спречавање нових напада на ваљање

  1. Родитељи треба да воде рачуна о стању детета. Јер сви знамо да је дете вероватно да плачем кад гладан или уморан, и у ситуацији где не може да се носи са било којим задатком. Покушајте да ублажи или избегне све изазвати нападе и респираторни кашњења узрока: на пример, ако је беба раздражљива током исхитрене накнада у јаслицама или вртићу, боље да устанете рано да то уради полако и постепено.
  2. Сети се како дјеца виде забране. Покушајте да што мање употребите реч "немогуће". Али то никако не значи да је од сада све дозвољено! Само промените вектор своје акције. Кид ће више воље извршити реченицу: "Идемо тамо!" Него захтев да се одмах заустави.
  3. Објасните детету шта се догодило с њим. Реци: "Знам да сте љути јер нисте добили ову играчку." И онда јасно разјаснимо да, упркос својој невољи, постоје ограничења за испољавање осећања: "Узнемирени сте, али не смије викати у радњу."
  4. Објасните последице таквих радњи: "Ако не знате како да се зауставите на време, морат ћемо вас послати у своју собу."

Јасне границе онога што је дозвољено, као и тихо окружење у породици ће помоћи беби убрзо да се суоче са осећајем панике и конфузије која је изазвала ролне.

Медицински третман АРП-а

Ако ваше дијете има честе и озбиљне нападе, може се зауставити уз помоћ лијечења лијекова, али то се ради само на лекарском рецепту.

Попут других болести људског нервног система, АТМ се третира неурозаштитних, седативи и витаминима групе Б. Предност се даје по правилу, лекови "Пантогам", "Пантокалтсин" "Глицине" "Пхенибутум" и глутаминска киселина. Ток третмана траје око 2 месеца.

Сједење лекова за дјецу боље се замјењује инфузијама умирујућих биљака или спремних екстракта материце, коријона божура итд. Иначе, дозе се израчунавају у зависности од старости бебе (једна кап на годину дана живота). На пример, ако је дете 4 године, онда треба да узима 4 капи лекова три пута дневно (курс - од две недеље до месец дана). Добар ефекат се такође нуди купатилима са четинарским екстрактом и морском сољу.

Ако је дете тешко напади су престали, а они су у пратњи грчева, разлози због којих смо горе разговарали, у току лечења користи за смирење "Атарак", "Тералидзхен" и "Грандакинум".

Неколико речи истовремено

Запамтите да свака терапија у случају афективног респираторног синдрома може прописати само неуролог који појединачно бира дозу лека. Само-лекови, као што вероватно разумете, могу бити опасни за здравље вашег бебе.

Ако сте суочени са проблемом одлагања дисања код деце, немојте паничити, јер из тог стања дете увек оставља самостално, без посљедица и постепено "прерасте" описане пароксизме.

Као и све људске болести, АРП је лакше спречити него лечити, па још једном желим да се сетим потребе за флексибилним односом родитеља на емоције њиховог детета. Покушајте да не дозволите ситуације које изазивају успоравање, а у тренутку када је дете већ на ивици, одгојите васпитне активности у мирније време.

Запамтите: дијете се не може суочити са овом врстом хистерије самостално, не може се зауставити, а ово је, инцидентно, врло застрашујуће. Помози му да прекине овај зачарани круг.

Разговарајте са њим, а не викати, да остваре максималну стрпљење и љубав, пазњу, пребацити пажњу нечим пријатним, али не спадају у очигледан покушај од стране малог да вас контролише помоћу нападе. Ако ухватите ову линију, онда лекове, вероватно неће бити потребно! Сретно и здравље!

Афективно-респираторни синдром код деце

Афективно-респираторни синдром (АРС) - епизодични краткотрајни респираторни застој код деце, развија се уз интензивно емоционално узбуђење. Напади апнеја се појављују на врху плакања, тешког бола, страха након можданог удара, пада. Утицај нагло зауставља, дете не може удахнути, пада у тишину, постаје плаво или пале, тон мишића пада. Понекад постоје конвулзије, несвестице. После неколико секунди, поновно се дише. Дијагноза се заснива на истраживању, прегледу неуролога, допуњеног ЕЕГ-ом, консултацијом психијатра, кардиолога, пулмолога. Лечење се врши помоћу лекова, психо-корекција метода подизања.

Афективно-респираторни синдром код деце

Име синдрома "афективно-респираторно" дошло је из две речи: "утјецај" - интензивна неконтролисана емоција, "респираторна" - која се односи на процес дисања. АРС - повреда ритма инспирације-издаха на позадини јаког беса, плакања, страха, бол. Синонимна имена - афективно-респираторни напад, ваљање у плачу, напад апнеје, држање даха. Преваленца синдрома је 5%. Епидемиолошки врх обухвата децу од шест месеци до једне и по године. Након пет година старости, напади се развијају изузетно ретко. Родне особине не утичу на учесталост патологије, међутим код дечака манифестације чешће нестају на 3 године, код дјевојчица - на 4-5.

Узроци АДР код деце

Деца обично доживљавају љутњу, љутњу, осјећај, страх, али те емоције не доводе увијек до респираторних поремећаја. Узроци апнеје са снажним афективним узбуђењем могу бити:

  • Тип виших нервних активности. Лабилност, неравнотежа нервног система манифестују се повећаном осетљивошћу, емоционалном нестабилношћу. Деца лако подлежу утицају, вегетативна компонента се изговара.
  • Наследна предиспозиција. Позитивна породична историја је дефинисана код 25% деце која имају афективно-респираторне нападе. Урођено је темперамент, карактеристике вегетативних реакција.
  • Образовне грешке. Пароксизми се формирају, подржавају погрешан однос родитеља према детету, његово понашање, емоције. Развој синдрома доприноси пермисивности, образовању као породичном идолу.
  • Унутрашњи и спољни фактори. Напади се јављају када су изложени негативним факторима, могу изазвати физички бол, нагомилани умор, нервозна тензија, осећај глади, фрустрација.

Патогенеза

До пет година, деца нису у могућности да критички третирају своје емоције и понашање, задржавају, контролишу спољашње манифестације. Искреност, непосредност, експресивност постају основа светлих афективних реакција. Плак, страх изазива конвулзивну контракцију мускулатуре у ларинксу. Појављује се стање које личи на ларингошмаз: вокални провод сужава, скоро потпуно преклапа, дисање се зауставља. Понекад се паралелно појављују тоничне и клоничне конвулзије - неуронска мишићна напетост, трзање. Након 10-60 секунди, напад се зауставља - мишићи се опусте, наставља дисање. Сваки напад се развија у фазама: повећање утицаја, респираторни спаз, опоравак.

Класификација

Класификација афективно-респираторних напада базира се на карактеристикама и озбиљности клиничких манифестација. Постоје четири типа синдрома:

  • Једноставно. Најлакши облик напада. Изражава се одлагањем дисања током издисавања. Развија се као реакција на трауму, фрустрацију. Знаци циркулаторног поремећаја, без оксигенације.
  • Плава. Посматрано када изражавамо љутњу, незадовољство, фрустрацију. Интермитентни удис на стопама инхалације, појављује се цијаноза (цијаноза). Са кашњењем дишу дуже од 10-20 секунди, тон мишића се смањује, јављају се конвулзивни контракције.
  • Пале. Очигледно је након неочекиваног болног удара - можданог удара, ињекције, модрице. У висини утицаја на дијете, губи свест. Плакање је слабо или одсутно.
  • Компликовано. Почиње као плави или бледи тип. Како се развој развија, клоничне, тоничне конвулзије, губитак свести. Спољно, напад је сличан епилептичком нападу.

Симптоми АРС код деце

Афективно-респираторне манифестације почињу од плаче, страха, бола. Дијете прекида, изненада зауставља, зауставља, уста остаје отворено. Звукови, шиштање, кликови су чули. Манифестације апнеје су невољне. Дисање се прекида у трајању од 10 секунди до 1 минута. Једноставан напад се завршава после 10-15 секунди, без додатних симптома. Апнеја након пада, можданог удара прати блање коже, мукозних мембрана. Реакција бола се развија врло брзо, плакање је одсутно или се чују прве мрље. Постоји благо, импулс је слаб или није отпоран.

Афективно-респираторни синдром са негативним осећањима - незадовољство, бес, фрустрација - типично је за децу од 1,5 до 2 године. Заустављање дисања се дешава у време великог плакања, вриштања. Прати га плава кожа, истовремена хипертензија или оштро смањење мишићног тона. Дјечије лукови тела или падају. Мање често се развијају контракције крвних конвулзивних мишића (трзаја). У свим случајевима постоји независна рестаурација респираторног процеса, боја коже се нормализује, конвулзије нестају. Након једноставног напада, дете се брзо опоравља - почиње да игра, води, тражи храну. Настављени напади са губитком свести, конвулзијама захтевају дужи опоравак. Након завршетка апнеје, дијете тихо плаче, заспи за 2-3 сата.

Компликације

Афективно-респираторни синдром не представља непосредну опасност за дијете. Без адекватног лијечења, постоји ризик од развоја епилепсије - међу пацијентима са овом болести, напади одложеног дисања у анамнези се јављају 5 пута често него у општој популацији. Ова карактеристика објашњава урођена способност мозга да сензитивно реагује на спољне и унутрашње факторе. Нежељени ефекти афективно-респираторног синдрома су гладовање кисеоника мозга, смањење централног нервног система, манифестован од стране астеније, поремећаја у памћењу, пажње, мисаоне активности.

Дијагностика

За дијагнозу афективно-респираторног синдрома и његову диференцијацију са другим болестима који се јављају приликом дисања, користе се напади, клиничке, инструменталне и физичке методе. Водећи стручњаци су психијатар и неуролог. Дијагностички алгоритам укључује следеће методе:

  • Анкета. Неуролог и психијатар слушају жалбе родитеља, постављају питања о симптомима напада, трајању, учесталости, узрока. Спровести примарну диференцијалну дијагнозу АПЦ-а и епилепсије. Главни критеријуми су спонтаност / провокација пароксизама, чести на узбуђење / независност од општег стања, стереотип / варијабилност напади, старост до 5 година / више.
  • Инспекција. Обавезно физичко испитивање обавља неуролог. Експерт процењује осетљивости Зрелост безбедност рефлексе моторних функција, потврђује присуство или одсуство неуролошким болести. Када фази клиничка слика, мали број притужби родитеља, породична историја је додељен испита кардиолога, пулмолог, алергије, како би се избегло кардиоваскуларних болести, астме, алергије, слееп апнеа синдром у претерминске и лбв деце.
  • Инструменталне методе. Да би се апелективно-респираторни синдром разликовао са епилепсијом, врши се електроенцефалографија. Повећана биоелектрична активност није типична за АПЦ. Електрокардиографија вам омогућава да искључите срчану болест, праћену стопом дисања. Спирографија се користи за процену функционалности плућа, како би се идентификовао узрок респираторног спазма.

Лечење АРС код деце

Лечење афективно-респираторног синдрома се врши на сложен начин. Помоћ психолога, психотерапеута показује се свима деци и њиховим породицама. Одлуку о потреби преписивања лијекова узима лекар појединачно, у зависности од тежине симптома, старосне доби пацијента. Користе се следеће методе терапије:

  • Психотерапија.Курсеви са психологом, психотерапијске сесије имају за циљ корекцију породичних односа, развој ефикасне образовне тактике. Тренинзи за игру су усмерени на учешће у независности дјетета, способност да се одупру фрустрирању, фактору стреса.
  • Пријем лекова. Деца са афективне-респираторни синдром именован неуропротективи, Ноотропиц дроге, седативи, аминокиселина (глицин, глутаминска киселина), витамини Групе Б. Тешке периодичних напада цроппед смирење.
  • Корекција начина живота. Да би се спречио умор и раздражљивост детета, препоручује се родитељима рационално расподелити време спавања и одмора, пружити бебу довољној физичкој активности, адекватну исхрану. Неопходно је ограничити гледање телевизије, рачунарских игара.

Прогноза и превенција

Прогноза афективно-респираторног синдрома је позитивна, симптоми обично нестају за 5 година. Спречава нападе психолошке технике приликом интеракције са дететом: морате научити да предвиди емоционалну избијање и упозорити их - на време да нахрани бебу и осигурала миран сан, одмор, активне игре, омогућавајући једноставност емоционални стрес. Плакање је лакше зауставити пребацивањем пажње, тражећи да изведе акцију (доносе, погледају, покрену), а не захтев да се заустави изражавање емоција. Фразе "не ревидирати", "не гурати" "одмах заустави" само интензивира утјецај. Деца од две или три године која вреде објаснити своје стање, истичу ирелевантност, неефикасност хистеричности.

Респираторно-афективни напади

Афективно-респираторни напади (напади који удишу ваздух) представљају најранију манифестацију несвести или хистеричне нападе. Реч "утјецај" значи јака, слабо контролисана емоција. "Респираторно" је нешто што се односи на респираторни систем. Напади се обично појављују на крају прве године живота и могу трајати до 2-3 године живота. Упркос чињеници да задржавање даха може изгледати намјерно, обично дјеца то не раде намјерно. То је само рефлекс који се јавља када плакање детета са сила испушта скоро читав ваздух из плућа. У овом тренутку паузира, уста су отворена, али од њега не долази ни један звук. Најчешће, ове епизоде ​​са кашњењем дисања не трају више од 30-60 секунди и пролазе након што дете узме дах и почиње да вришти поново.

Понекад афективно-респираторни напади могу се поделити на два типа - "плава" и "бледа".

"Пале" афективно-респираторне нападе најчешће представљају реакцију на бол када падају, прљају. Када покушате да осетите и бројате пулс током таквог напада - нестаје на неколико секунди. "Пале" афективно-респираторни напади на механизам развоја су блиски несвестености. Касније, нека деца са таквим нападима (пароксизми) развијају несвесне услове.

Међутим, најчешће афективно-респираторни напади развијају се као "плави" тип. То су изрази незадовољства, неиспуњене жеље, беса. Ако одбијете да испуните своје услове, постигните жељену, привучите пажњу, дете почиње да плаче, виче. Интермитентно дубинско дисање престаје са инхалацијом, појављује се светла цијаноза. У благим случајевима, након неколико секунди се дише, а стање детета нормализовано. Такви напади су споља слични ларингоспазму - грч мишића грла. Понекад је напад доста касно, са или развија оштар пад мишићног тонуса - цео дете "шепа" на рукама своје мајке, или постоји тоник напетост мишића и дете савија у лук.

Напади афективно-респираторних органа примећени су код дјеце узбуђивих, надражујућих, каприцијалних. То су нека врста хистеричних напада. За више "конвенционални" хистерија код мале деце се одликује примитивном мотора реакцијом протеста: дете са неиспуњеним жељама како би се постигла његова пада на под куца неправилно на поду са ногама и рукама, вичући, плачући и на други начин демонстрирају своју љутњу и бес. У овој "локомоторној олуји" протеста откривене су неке од особина хистеричних напада старије деце.

Након 3-4 године, дете са одлагањем даха или хистеричним реакцијама може наставити да доживи хистеричне нападе или друге проблеме са карактером. Међутим, постоје начини који вам могу помоћи да спречите трансформацију "страшних двогодишњих" у "страшне дванаестогодишњака".

Принципи правилне едукације малог детета са респираторно-афективним и хистеричним нападима. Спречавање напада

Напади иритације су сасвим нормални за другу децу, а опћенито - за људе свих узраста. Сви ми имамо узбуђења и беса. Никада их се уопште не решавамо. Међутим, постајући одрасли, покушавамо бити више резервисани у изражавању нашег незадовољства. Двогодишњаци су искренији и директни. Само излазе из свог беса.

Ваша улога родитеља деце са хистеричним и респираторно-афективним нападима је да научите децу да контролишу свој бес, помажу им да савладају способност да се задрже.

У формирању и одржавању пароксизама понекад је погрешан неправилан однос родитеља према детету и његовим реакцијама. Ако је дијете заштићено на сваки могући начин од најмањег поремећаја - све му је дозвољено и испуњава све своје захтјеве - ако само дијете није узнемирено - последице таквог образовања за карактер дјетета могу покварити цео његов будући живот. Поред тога, уз овако погрешно одгајање, деца са одлагањем даха могу развити хистеричне нападе.

Пропер Едуцатион у свим случајевима је заједнички став свих чланова породице према детету - да не користи породичну спор на задовољство свих својих жеља. Непожељно је да надахну дете. Препоручљиво је идентификовати дијете у предшколским установама (расадник, вртић), гдје се обично не понављају напади. Ако појава даха-холдинг чаролије је био одговор на уређај у расаднику, вртића, напротив, неопходно је да се привремено преузме дете из бенда и поново дефинисати га до одговарајуће обуке уз помоћ искусног педијатријске неурологије.

Неупотреба која се "понекад" дешава у детету не искључује коришћење неких "флексибилних" психолошких техника како би се спречиле нападе:

1. Премонитион и избегавајте ракете.

Деца су вероватније да излазе из плакања и вриштања када су уморни, гладни или осећају да их брзе. Ако можете да предвидите такве тренутке унапред, моћи ћете да се окренете око њих. На пример, можете избјећи досадно чекање у редовима за благајну у продавници, једноставно не ићи у куповину када ваше дијете буде гладно. Дете, које покрива беса током журби пред одлазак у расаднику у јутро шпицу, када родитељи такође иду на посао, а старији брат или сестра иде у школу, требало би да се пола сата раније, или обрнуто, а касније - када ће кућа бити тиши. Препознајте тешке тренутке у животу вашег детета и моћи ћете да спречите иритацију.

2. Пребаците са команде заустављања у команду напред.

Мала деца ће вероватније реаговати на захтеве родитеља да нешто предузму, тзв. "Форвард" наредбе него да слушају захтев да престане да раде нешто. Према томе, ако ваше дете вришти и плаче, замолите га да се приближи, уместо да захтева да престане да плаче. У овом случају, он ће се пожељније придржавати захтјева.

3. Назовите детету његово емоционално стање.

Двогодишње дете можда неће моћи да изрази (или једноставно реализује) свој осећај беса. Да би могао да контролише своје емоције, требало би да им дате одређено име. Немојте доносити закључке о његовим емоцијама, покушајте да одражите осећања која доживљава дете, на пример: "Можда сте љути јер нисте добили колач". Онда му јасно схвати да, упркос осећањима, постоје одређена ограничења његовог понашања. Реците му: "Иако сте љути, не би требало да вриштите и вичете у радњи." То ће помоћи детету да схвати да постоје одређене ситуације у којима такво понашање није дозвољено.

4. Реците дјетету истину о посљедицама.

Када разговарате са малом децом, често је корисно објаснити последице њиховог понашања. Објасните све једноставно: "Ви не контролишете своје понашање и ми то нећемо дозволити, ако наставите, морат ћете ићи у своју собу."

Конвулзије са респираторно-афективним нападима

Када дете са најтежим и продуженим афективно-респираторним нападима крши свест, напад може бити праћен грчевима. Конвулзије су тонике - постоји мишићица - тело се чини да је деревиенет, понекад закривљен. Мање често са респираторно-афективним нападима, постоје клоничне конвулзије - у облику зркања. Клонске конвулзије су рјеђе и онда се обично појављују на позадини тоника (тоник-клоничне конвулзије). Конвулзије могу бити праћене нехотичним уринирањем. Након грчева, наставља се дисање.

У присуству конвулзија, потешкоће могу настати у диференцијалној дијагнози респираторно-афективних пароксизама са епилептичним нападима. Поред тога, у одређеном проценту случајева, код деце са афективно-респираторним конвулзијама може се развити епилептични пароксизми (напади). Неке неуролошке болести такође могу изазвати такве респираторно-афективне нападе. У вези са свим овим разлозима ради разјашњавања природе пароксизама и постављања одговарајућег третмана, свако дете са респираторно-афективним нападима треба испитати од стране искусног педијатријског неуролога.

Шта да радите током напада удара

Ако сте један од оних родитеља чије дијете држи дах у бесу, обавезно дубоко удахните и онда запамтите сљедеће: држите дах скоро никада не наноси штету.

Током афективно-респираторног напада, могуће је допринијети рефлексном опоравку дисања било којим утјецајима (ударе се на дијете, патити на образима, гурати, итд.).

Интервенција рано. Много је лакше зауставити напад беса када је тек почетак него у тренутку када је у потпуном замаху. Мала деца често успевају да одврате пажњу. Интересујте их са нечим, рецимо, играчком или другом забавом. Чак и такав промишљени покушај, као што је голицање, понекад доноси резултате.

Ако је напад одложен и прати дуготрајно опште опуштање или грчеви - ставите дијете на равну површину и окрените главу на бочне стране, тако да се не угуши у случају повраћања. Детаљније, прочитајте моје препоруке "КАКО ПОМОЋИ У ОКВИРУ САОБРАЋАЈА ИЛИ ПРОМЈЕНЕ ЗАВРЗАВАЊА"

Након напада, подстакните и смирите дете ако не разуме шта се догодило. Поново нагласите потребу за добрим понашањем. Не одустајте само зато што желите избјећи понављање епизода са кашњењем дисања.

Превенција и узроци (АРП) афективно-респираторног напада код детета, савјети родитељима

1. Зашто се узимају напади? 2. Како то изгледа? 3. Механизам развоја и клиничка слика 4. Дишење и емоције 5. Шта учинити током напада? 6. Једноставна правила за родитеље 7. Како је постављена дијагноза?

Овај напад, у којем је, након претераног излагања нервни систем емоционалног или физичког стимуланса, дете држи дах, постоји кратак апнеја (престанак дисања), понекад се придружили грчева и губитка свести. Такви напади су обично без последица, али захтевају посматрање неуролога и кардиолога.

Напади афективно-респираторних органа јављају се код деце од 6 месеци до једне и по године. Понекад се појављују у дјетету од 2-3 године. Новорођенчади не трпе, до шест месеци напада се практично не дешавају због изражене незрелости нервног система, а са узраста њихово дијете "прераста". Учесталост напада - до 5% од броја свих беба. Такво дијете захтијева посебну пажњу током образовања, јер напади из детињства еквивалентни су хистеричним нападима код одраслих.

Зашто се узимају напади?

Главни узроци су наследни. Постоје деца, узбуђена од рођења, а постоје особине природе родитеља који неовлашћено изазивају ове нападе. Родитељи ове деце такође су искусили у дечијим нападима "ваљања". Код деце, афективно-респираторне пароксизме могу се појавити као одговор на следеће ситуације и надражујуће:

  • игноришући захтеве детета;
  • недостатак пажње родитеља;
  • страх;
  • узбуђење;
  • умор;
  • стрес;
  • импресије преоптерећења;
  • пада;
  • повреде и опекотине;
  • породични скандал;
  • комуникација са неугодним (са становишта детета) релативног.

Одрасли би требало да схвате да дете реагује тако несвесно, а не уопште намерно. Ово је привремена и абнормална физиолошка реакција, коју дете не контролише. У чињеници да дете има такву реакцију, "карактеристике" његовог нервног система су "криви", што се више не може променити. Дете је рођено овако, рано доба је почетак свих манифестација. Ово треба прилагодити педагошким мерама како би се избегле проблеми са карактером у старијој доби.

Како то изгледа?

Акцијски-респираторни синдром педијатри су конвенционално подељени на 4 врсте. Класификација је следећа:

  • Једноставна опција или задржавање даха на крају издисања. Најчешће се развија након незадовољства детета или трауме. Дишу се обнавља независно, засићење крви са кисеоником не смањује.
  • "Плава" варијанта, која се најчешће појављује након реакције бола. Након плаче присутно је издахнуто, уста су отворена, дијете не прави никакав звук - то је "ваљало". Можете видјети ваљање очију и заустављање дисања. Клинац у почетку блиставо блистави, затим постаје плави, затим постаје хркан, понекад губи свест. Неки долазе до свести након враћања дисања, док други одмах заспију на сат или два. Ако снимите ЕЕГ (енцефалографију) током напада, онда на њој нема промена.
  • "Бијели" тип, у којем дете скоро не плаче, али оштро постаје бледо и одмах губи свест. Затим дође сан, након чега нема никаквих последица. Не постоји конвулзивни фокус на ЕЕГ.
  • Компликовано - започиње као један од претходних, али онда су повезани пароксизми слични епилептичком заплењу, који могу бити праћени чак и инконтиненцијом. Међутим, накнадни преглед не показује промјене. Ово стање може бити опасно за сва ткива услед озбиљног гладовања кисеоником или хипоксије мозга.

Опасности за живот такве грчеве не представљају, али консултација неуролога је обавезна да би се разликовали од тешких случајева. Дишење зауставља од неколико секунди до 7 минута, чување сопствене самоконтроле је веома тешко за родитеље. Просјечно вријеме заустављања дисања је 60 секунди.

Механизам развоја и клиничка слика

Напади изгледају застрашујуће, нарочито код дојенчади. Када дете престане да дише, кисеоник улази у тело. Ако задржавање удисања траје дуго, тон мишића рефлексивно пада - беба "лимпса". Ово је реакција на акутни недостатак кисеоника којем је мозак изложен. У мозгу постоји заштитна инхибиција, њен рад је поново изграђен како би конзумирао што је могуће мање кисеоника. Дошао је уздизање очију, које застрашују родитеље.

Уз наставак кашњење у дисајним мишићима драматично повећати тонус и њено тело укочи, савијања се може десити клонусне грчеве - ритмичко трзање у гепеку и удовима.

Све ово доводи до акумулације угљен-диоксида у телу - хиперкапније. Ово рефлексивно зауставља грчеве мишића грла, а беба узима дах. Удисање се обично врши плакањем, онда дете дише добро и мирно.

У пракси се ретко појављује на нападима. Након апнеје, беба обично престаје одмах да се одврне, неко дишање се обнавља после "хватања".

Дишу и емоције

Напад није за ништа назван афективно-респираторни, скраћени АРП. Мало дете изрази свој бес и незадовољство толико ако се нешто уради "не према њему". Ово је прави утјецај, емоционални фит. Такво дете на почетку разликује повећану емоционалну узбуђеност и каприциозност. Ако оставите црте карактера без надзора, у старијој доби, дете даје прави хистеричне реакције, ако на неки начин ускраћено: пада на под, вриштање за целу продавницу или расаднику, газим ноге и смири тек када се добије жељена. Разлози за то су двоструки: с једне стране, дете је наследила карактеристике нервног система, с друге стране - родитељи не знају како да то решимо на такав начин да се угладити све "углове" карактера.

Шта урадити током напада?

Пре свега, не паничите се. Емоционално стање околних одраслих особа се преносе на бебу, а ако се збуњеност и страх "загреју", само ће се погоршати. Удахни себе. Осетите то са вама и бебом од временског одлагања респираторних покрета, ништа се није десило. Ударите на врх бебе, потапните га на образе, глупајте. Сваки такав утицај ће му помоћи да се опорави брзо и дише.

Уз продужени напад, нарочито са конвулзијама, ставите бебу на равну постељу и окрените главу на једну страну. Значи неће се загушити на повраћеној маси ако повраћа. Спрејкајте га хладном водом, обришите лице, нежно голите.

Ако у току напада родитељи "раскине косу", онда стање бебе постаје теже. Након напада, чак и ако је било грчева, пустите бебу да се одмара. Не пробуди га ако заспи. Важно је након напада да остану мирни, да говоре тихо, а не да праве буку. У нервозној ситуацији, напад се може поновити.

У сваком нападу са грчевима потребно је консултовати се са неурологом. Само доктор ће моћи да разликује АРП од епилепсије или других неуролошких поремећаја.

Договорите се са доктором о консултацијама, ако се то први пут десило. Неопходно је разликовати болест и афективну реакцију. Ако је напад већ више пута, али нема болести, треба размишљати о подизању бебе.

Ако се то први пут десило са бебом, неопходно је назвати дечју хитну помоћ, посебно ако постоје конвулзије. Педијатар ће проценити тежину стања и одлучити да ли је хоспитализација потребна. На крају крајева, родитељи нису увек у могућности да у потпуности прате бебу, па се могу појавити посљедице повреде мозга, тровања или акутне болести.

Једноставна правила за родитеље

Задатак родитеља је да научи бебу да располаже својим бесом и бесом, тако да се не омета животима остатка породице.

Незадовољство, љутња и бес су природне људске емоције, ниједна од њих није имуна. Међутим, за бебу, морају се створити границе, које не може прелазити. За ово вам је потребно:

  • Родитељи и сви одрасли који живе са дететом треба да буду уједињени у својим захтевима. Ништа не штети дјетету када неко дозволи, а други забрањује. Дете расте као очајнички манипулатор, од којих сви трпе.
  • Дефинирати у дечијем колективу. Тамо је хијерархија изграђена на природан начин, дијете учи да "зна своје мјесто у паковању." Ако се напади десе на путу до баште, потребно је консултовање детета са психологом, што конкретно указује на то шта треба урадити.
  • Избегавајте ситуације када је вероватно напад. Јутарња журба, окрените се у супермаркет, дуга шетња на празан желудац - све ово изазива тренутке. Неопходно је планирати дан како би беба била пуна, имала довољно одмора и слободног времена.
  • Промени пажњу. Ако дијете пуца у сузе, а плакање се интензивира, морамо покушати да одвојимо нешто - пролазни ауто, цвет, лептир, снијег - било шта. Неопходно је не давати емоционалну реакцију на "расипање".
  • Јасно назначите границе. Ако дете зна да он неће добити играчку (Цанди, Гадгет) или бабу или тетку, ако је забрањено оца или мајке, он је и даље мирна након највише очајнички плаче. Све што се догађа мора се говорити мирним тоном. Објасни зашто је плакање бескорисно. "Види, нико у продавници не плачи или вришти. Не можете - то значи да не можете. " Осетљива деца морају додати да је мама или тата пуно воле, добар је, али постоје правила која никоме не смију кршити.
  • Позовите ствари својим одговарајућим именима и реците последице муха. "Ви сте љути и ја то видим. Али, ако наставите да плачете, мораћете да се смирите сами у својој соби. " Деца морају бити искрена.

Како је постављена дијагноза?

У почетку лекар свеобухватно испитује дете. Ако је потребно, ултразвук главе (неуросонографија) и ЕЕГ, понекад преглед срца (ЕКГ, ултразвук). Дијагноза АРП се поставља само када се не открије органски поремећај.

Третман почиње правилном организацијом дјететовог живота. Препоруке протозоа - режим, исхрана, шетње, класе по узрасту. Али без примене ових препорука, никакво лијечење неће помоћи, јер је измјерен, уредан начин живота главна ствар коју дијете треба.

Неки родитељи требају часове са породичним психологом како би научили да разумеју своју децу. Лечење лека је ретко потребно, ау овом случају најчешће је ограничено на неуропротекторе и ноотропне лекове, а такође и на витамине.

Најбоља превенција је мирна, пријатељска атмосфера у породици без свађа и дугорочно разјашњавање односа.

Афективно-респираторни напад

Афективно-респираторни напад је изненадни краткотрајни респираторни застој код дјетета током плакања. Она се развија у позадини афективног стања и може бити праћена губитком свести, у ретким случајевима - конвулзијама. Постоје, према различитим изворима, 5-13% дјеце.

Утицај је краткотрајна изненадна емоционална избруга која карактерише експлозивна природа и висок интензитет манифестација.

Афективни респираторног симптоми су обично функционална у природи: структурне абнормалности или одступања у току биохемијских процеса у ткивима централног нервног система и периферног система код деце изложене нападима, бр.

Први услов је описан у 1737.: "Постоји болест код деце, која проистиче из љутње или туге, када душа је ограничена и насилно расељено из срца до дијафрагме, узрокујући заустављање или престанак дисања, када је талас емоција зауставља и симптоми нестају."

Стање се по правилу манифестује први пут између 6 и 18 месеци живота и траје до 2-3 године (мање често - 4-5 година) старости. У ретким случајевима, дебео афективно-респираторних напада долази одмах након рођења, или - још мање - у доби од више од 3 године. Учесталост напада је индивидуална (од неколико дана до неколико година), максимум од 1 године до 2 године.

Угрожено-респираторни напади, по правилу, немају негативне последице, краткорочни, не погоршавају здравље детета и не могу утицати на функционисање органа и система у будућности.

Синоними: афективно-респираторни напади, ваљање у плачу, задржавање удисања, напади апнеје.

Узроци и фактори ризика

Не постоји консензус о узроцима овог стања, иако је главна теорија психогеног почетка афективно-респираторних напада.

Постоји тачка гледишта да се напади обично посматрају у емоционално-мобилним, раздражљивим, предиспонираним на муха деце и представљају неку сличност хистеричних напада. Као одговор на болан или негативан психоемотски ефекат, дијете развија одговарајућу симптоматологију.

Неки аутори примећују значај проблема интерперсоналних интра-породичних односа или феномена хиперопике. Студије спроведене у 2008. години показале су да деца која су склона афективно-респираторним нападима имају више нивое емоционалности, активности, интензитета емоција и дистракције.

Упркос очигледном утицају психолошке компоненте, већина стручњака и даље сматра да се ова појава одвија не само у емоционално сложеној дјеци; важну улогу играју следећи фактори:

  • наследна предиспозиција (25-30% деце има наследно оптерећење афективно-респираторних напада, када је бар један од родитеља патио од њих;
  • кардиоваскуларна патологија;
  • недостатак гвожђа неопходан за метаболизам катехоламина и адекватно одржавање преноса нервног импулса;
  • епилептичка природа стања.

Емоционални фактори који могу изазвати напад:

  • иритација;
  • незадовољство;
  • осећај незадовољства;
  • страх, страх.

Напади се чешће развијају ако је дете претерано или преувеличано, гладно или у непознатом окружењу.

Облици болести

Постоје сљедећи облици напада:

  • са цијанозом ("плави" облик);
  • са бледом ("бледа" форма);
  • мешовито.

Патофизиологија "блуе" напад проузрокован изненадном грча ларинкса и респираторних мишића мишића, што доводи до повећања притиска у грудном кошу, што изазива смањење минутног волумена срца и смањење церебралне циркулације са развојем акутне пролазне гладовања кисеоника. У улози механизма за окидање предложио линкови неравнотеже аутономног нервног система.

У развоју "бледо" напад водећу улогу припада претераним парасимпатетичке импулсима када су под утицајем инхибиторног ефекта вагус нерва код детета успорава пулс или асистолија развија (инстант - не више од 1-2 секунде - престанка активности срца), што изазива напад. Кратак асистолија се јавља у 61-78% деце са "бледо" облика дах-холдинг чаролије.

Симптоми

Еписоде "блуе" афективни респираторни одузимање обично почиње неконтролисано плачући током неколико секунди (око 10-15), праћено наглим издисаја стоп дисање, назначен следећим карактеристикама:

  • уста су отворена, даха се не одвија;
  • плакање заустављања;
  • брзо повећање цијанозе;
  • на неколико секунди (до неколико минута, обично не више од 0,5-1 минута), нема удисаја (апнеја се развија).

Учесталост напада је индивидуална (од неколико дана до неколико година), максимум од 1 године до 2 године.

Ако апнеја траје више од 1 минута, може доћи до губитка свести, "шепања", праћене снопом мишића трупа, његовим истезањем или савијањем. Ако се приступ кисеонику не обнови, јавља се фаза клоничних конвулзија (трзање екстремитета и пртљага детета).

Респираторни застој и као последица кисеоника изазива хиперкапнију (прекомерно накупљање угљен диоксида у крви) који узрокује рефлекс грч мишића уклањања ларинкса: Дете узима ваздух и почиње да дише, поврати свест.

Након тако дуготрајног напада са тоничним или клоничним конвулзијама, дубоки сан обично се јавља 1-2 сата.

Упркос чињеници да задржавање даха може изгледати намерно, деца то не раде намјерно; Рефлекс се јавља када плакање дете са силом током плакања издуше ваздух из плућа.

Напади "бледе" чешће изазивају страх, изненадни болни стимулус (ињекција, глава, пад, итд.) Или комбинација ових фактора. Дете може да плаче, али чешће се само смирује, губи свест и оштро постаје бледа. Карактерише се слабост и заливање зноја, пулс на неколико секунди није пробеђен. У најтежим епизодама могуће су контракције мишића у клонима и нехотично уринирање.

Дијагностика

Дијагноза даха-холдинг чаролије није тешко, ако потврдио вези са претходним трауматским излагања и слични епизоде ​​респираторних историје хапшење.

Дах-холдинг чини, обично се манифестује први пут између 6 и 18 месеци старости и траје до 2-3 година (понекад - 4-5 година) старости.

Да би појаснили дијагнозу, понекад се препоручују додатне студије:

  • ЕКГ (епизоде ​​асистола се снимају);
  • ЕЕГ (успоравање или опадање амплитуде импулса се детектује).

Третман

Посебан медицински третман афективно-респираторних напада није потребан. За то постоји више разлога:

  • у највећем броју случајева афективно-респираторни напади заустављају се аутоматски када дијете достигне одређено узраста или када се животна средина мијења (вртић, припремни курсеви у основној школи итд.);
  • у овом тренутку, лекови који су доказали ефикасност у превенцији заплена су одсутни;
  • ово стање није патолошко.

Постоји неколико начина који помажу да се заустави напад и рефлексивно обнови дисање: оштро ударите на дијете, исцртајте у лице водом, нежно потлачите у образ.

Неспецијални третман усмјерен на побољшање метаболизма у ткивима мозга, нормализирање равнотеже процеса узбуђења и инхибиције, је сљедећи:

  • ноотропиц другс;
  • седативи биљног порекла;
  • неуротропни витамини (група Б);
  • физиотерапеутске процедуре.

Могуће компликације и последице

Угрожено-респираторни напади, по правилу, немају негативне последице, краткорочни, не погоршавају здравље детета и не могу утицати на функционисање органа и система у будућности.

Продужени напад са продуженим респираторним задржавањем неколико минута у присуству тешких пратећих патологија може довести до престанка деловања срца, кома.

Литература описује само неколико смртоносних исхода, које су узроковане аспирацијом.

Прогноза

Посебан медицински третман афективно-респираторних напада није потребан.

Превенција

Главни превентивни правац је психотерапеутски ефекат (формирање и одржавање продуктивног положаја детета у односу на животну средину, адекватна перцепција њиховог места у породичној хијерархији и праве реакције на одређене спољне утјецаје).

Психолошке технике које ће спречити развој напада су следеће:

  • спречи ситуације дуго чекање или остати на путу, грознице, када је дете гладно, спава или се осећа физички нелагоду (узимајући у обзир чињеницу да су провокатори афективно-респираторне напади су глад, умор, осећај иритације);
  • Говори са дететом трауматским ситуацијама, дајте му прилику да направите жеље;
  • унапријед јасно наводе правила понашања усвојена на одређеном мјесту;
  • Пребаците пажњу детета са негативних емоција на позитивне утиске.

ИоуТубе видео на тему чланка:

Образовање: високо образовање, 2004 (Курск Стате Медицал Университи), специјалност "Медицина", квалификација "Доктор". 2008-2012 - Постдипломски студент Одељења за клиничку фармакологију, Државни медицински универзитет у Кемерову, "Кандидат медицинских наука" (2013, специјалност "Фармакологија, клиничка фармакологија"). 2014-2015 - професионална преквалификација, специјалност "Менаџмент у образовању", ФГБОУ ХПЕ "КСУ".

Информације су генерализоване и дата су само у информативне сврхе. Код првих знакова болести, консултујте лекара. Самотретање је опасно за здравље!

У Великој Британији постоји закон по коме хирург може одбити да изврши операцију пацијенту ако пуши или има прекомерну тежину. Човек мора да одустане од лоших навика, а онда му можда неће бити потребна операција.

Некада је било да зевање обогаћује тело кисеоником. Међутим, ово мишљење је одбачено. Научници су доказали да зивање, особа хлади мозак и побољшава његове перформансе.

Најрелецнија болест је Куруова болест. Само су представници племена Форес у Новој Гвинеји болесни. Пацијент умире од смеха. Сматра се да је узрок болести исхрана људског мозга.

Са редовном посјетом соларијума шанса за развој кожног рака повећава се за 60%.

74-годишњи становник Аустралије, Џејмс Харисон, постао је давалац крви око 1000 пута. Има ретку крвну групу, чија антитела помажу преживљавању новорођенчади са тешком анемијом. Тако је аустралијски спасио око два милиона деце.

У покушају да пацијент изађе, лекари често иду предалеко. Дакле, на пример, одређени Цхарлес Јенсен у периоду од 1954. до 1994 гг. преживели више од 900 операција за уклањање неоплазме.

Током живота, просечна особа производи два или више великих пљувачних зуба.

Лек за кашаљ "Терпинкод" је један од лидера у продаји, а не због својих лековитих својстава.

Током рада, наш мозак троши количину енергије једнаку жаруљици од 10 вати. Дакле, слика истопљене сијалице у време занимљиве мисли није тако далеко од истине.

Према многим научницима, комплекси витамина су практично бескорисни за људе.

Каријес је најчешћа заразна болест у свету, која чак ни грипу не може да се такмичи.

Амерички научници су вршили експерименте на мишевима и закључили да сок лубенице спречава развој артериосклерозе крвних судова. Једна група мишева пила је обичну воду, а другу - сок лубенице. Као посљедица тога, посуђе друге групе биле су без плочица холестерола.

Стоматолози су се појавили релативно недавно. Још у 19. веку обичан фризер је био дужан да извуче болесне зубе.

Према статистикама, понедјељком ризик повреда леђа повећава се за 25%, а ризик од срчаног удара - за 33%. Будите опрезни.

Јетра је најтежи орган у нашем телу. Просечна тежина је 1,5 кг.

У корист уживања витамина и минерала током трудноће нико не сумња. Они су неопходни за правилан развој бебе, сигурну струју.