Све о алергијској астми

Бронхијална астма је хронична болест са честим егзацербацијама, што узрокује озбиљне поремећаје везане за сужавање бубрежног лумена.

Алергијски облик је најчешћи.

Прво ћемо сазнати шта је то, и који фактори то изазивају.

Шта је алергија?

Људски имунитет је усмерен на заштиту тела вируса и бактерија.

Код пацијената који пате од сензибилизације, количина имуноглобулина који "одговара" на развој реакције драматично се повећава.

То доводи до чињенице да имуни систем почиње снажно реаговати супстанцом.

Што не носи апсолутно никакву штету човеку.

Почиње активација биолошки активних супстанци - медитатори запаљеног процеса.

Затим постоји клиничка слика алергијске астме.

Шта је то?

Алергијска астма је болест која се јавља као резултат повећане осетљивости тела на неке алергене.

Када тело удахне инострани антиген, имуни систем покреће реакцију која има за циљ неутрализацију антигена.

Као резултат тога, мишићи раде око респираторних органа.

Пацијенти који пате од овог облика болести доживљавају стање које је карактеристично за друге облике патологије.

Алергени који узрокују болест упадају у њиховој преваленцији, тако да је изузетно важно препознати шта заправо узрокује патологију да олакша болесничко стање и избегне развој компликација.

Узроци

Најчешћи алергени укључују:

  • полен дрвећа, трава, цвијеће;
  • плесни спори;
  • животиње (вуна);
  • прашина;
  • бубашвабе.

Да би се покренула алергијска реакција, не може само антиген, већ и неки иританти, укључити:

  • цигарете;
  • дим;
  • лоша еколошка ситуација;
  • хладно;
  • хемијско испаравање;
  • парфимерије (укусе);
  • прехрамбени производи;
  • прашњаву собу.

Главна улога у настанку болести је хередитизам.

Често код пацијената, блиски сродници су патили од било каквих алергијских реакција или бронхијалне астме.

Иако сама болест није генетска, ипак се наследство преноси на склоност за његову појаву и развој.

Такође је вредно запазити ефекат секундарног дима.

Родитељи за пушење драматично повећавају вероватноћу обољења код своје деце.

Патогенеза алергијске бронхијалне астме

Питање шта се дешава у људском телу у алергијској бронхијалној астми је и даље мистерија научницима.

Свеједно, научници су утврдили да различите ћелије и супстанце активно учествују у кршењу бронхија.

Једном када антиген улази у тело, одвија се активација појединих ћелија хематопоетског система.

Постоји емисија биолошки активних супстанци, која су узрок развоја запаљеног процеса.

Глатка мускулатура бронхија је спазмодична, а лумен бронхија сужава, све ово доводи до појаве диспнеа.

Специфичност овакве реакције организма је да се брзо мења, оштро узнемирава опште добробит пацијената.

Скоро одмах, након контакта са иностраним антигеном, пацијент може осетити да се напад приближава.

Клиничка слика

Симптоми алергијске астме код одраслих углавном немају никакве карактеристичне особине, па се болест може лако заменити са било којим другим обликом бронхијалне астме.

Због тога је толико важно да се не укључите у самопомоћ, а када се појаве први симптоми, контактирајте специјалисте.

Наведимо главне карактеристике карактеристичне за патологију:

  • тешкоћа дисања и излазака. Излагање је много теже за пацијенте него за дисање. Дисперзија може настати после пар минута након контакта са алергеном и након јаке физичке активности;
  • гласно пецкање са звиждуком;
  • карактеристични положај пацијента. Да некако олакшају дисање, болесни својим рукама се ослањају на нешто;
  • тешки кашаљ;
  • бол у грудима;
  • осећај стискања у грудима;
  • произведен је спутум, који има вискозну структуру и провидну боју.

Да ли тизин помаже у алергијама? Детаљи у чланку.

Степени гравитације

Специјалисти разликују 4 степена озбиљности патологије:

  • 1 степен. Одликује га чињеница да током дана узнемиравање пацијента прилично ретко, не чешће него једном недељно, а ноћу то се дешава још ређе - пар пута месечно. Повратници брзо пролазе и практично не утичу на активност пацијената;
  • лако степен. У овој фази се појављују дневне напади често - пар пута недељно. Ово утиче на спавање, као и на физичку активност;
  • средњи степен. Дан напада почиње да узнемирава пацијенте дневно, а ноћу - сваке недеље. Појављују се озбиљни поремећаји спавања и активности;
  • озбиљан степен. Напади удара у њихову фреквенцију и током дана и ноћу. Ово у великој мјери исцрпљује особу, разбијајући свој уобичајени начин живота.

Дијагностика

Пре свега, дијагностичка студија почиње са сакупљањем жалби и анамнези.

Специјалиста се јасно поправља када је болест започела, како се она манифестовала, као и како се пацијент самостално борио са њим.

Ако се посета лекару поклапа са појавом напада, онда током аудиције, специјалиста може примијетити озбиљну отежину и пецкање.

Комплетна информација о стању респираторног система може се пружити специјализованим методама, међу којима:

  • спирометрија. Помоћу уређаја дају се подаци о перформансама плућа;
  • мерење присилног ваздуха. Број издувног ваздуха се рачуна. Ово је прилично информативна метода, јер је издахавање пацијенту најтеже;
  • испитивање спутума. Микроскопија открива присуство еозинофила;
  • алергијски тестови. Неопходно је сазнати који је одређени алерген постао провокат патолошког развоја. Због тога се наноси огреботина на кожи на којој се наноси алерген. Са повећаном осетљивошћу на ову супстанцу на месту гребања биће свраб и хиперемија.

Честе истовремене болести

Ако особа пати од патологије довољно дуго, ризик од коморбидних стања се драматично повећава.

Узмите у обзир најчешће "популарне" проблеме са којима је овај облик болести оптерећен:

  • алергијске болести. Може доћи до ринитиса (алергијског ринитиса). Уопште, пацијенти са алергијом имају тенденцију пате од трајне загушења назалне линије. Такође може доћи до синуситиса, у којем се параназални синуси упали. Са развојем ове болести, пацијенти се жале на главобоље, испуштање из носа и лоше здравствено стање. Понекад код пацијената, полипи се налазе у носној шупљини;
  • кардиоваскуларна патологија. Артеријска хипертензија је честа компликација, пошто мање кисеоника улази у крвоток због успорене краткотрајне даха;
  • повреда дигестивног система. Кршила функционалну активност црева, панкреаса, јетре;
  • поремећаји нервног система. Пацијенти се жале на раздражљивост, нервозу. Пад снаге, апатија.

Видео: Карактеристике болести

Методе третмана

Лечење алергијске астме подразумева, у првом реду, спровођење терапије лековима.

Пацијенти са овом дијагнозом су свесни значаја благовремене употребе антихистаминика.

Ако не можете да избегнете контакт са алергеном, требало би да водите рачуна о узимању лекова унапред, што ће помоћи да се смањи вероватноћа рецидива.

Недавно је примењена техника која се састоји од администрирања малих доза алергена, који се постепено повећавају.

Захваљујући овом организму, алергија се навикава на утицај антигена и престане да реагује насилно.

Лекови за лечење ове болести могу се користити на различите начине:

Ипак, предност се даје администрацији инхалације лекова.

Захваљујући овом уводу, лек улази директно на патолошки локалитет и почиње дјеловати скоро одмах.

Такође, администрација инхалације осигурава да не постоје нежељени ефекти који могу настати усмено давање лијекова.

Ова болест је таква група патологија, у којој вам је неопходно с великом пажњом и опрезом за лијечење људских лекова.

Било је некада да су ови методи изазвали развој погоршања.

Није неопходно сами да приписују лекове, оно што је помогло, не помаже нужно другом.

Стручни стручњак се појединачно приступа избору методе лечења.

Можете учити умерене физичке вежбе, као и вежбе за дисање - ово је нешто што неће много нанети штету, али ће имати користи само.

Методе превенције

Пацијенти са алергијском бронхијалном астмом треба да схвате да у првом реду треба да учине све како би се спречило настанак погоршања.

Да бисте то урадили, избегавајте контакт с антигеном.

Пацијенти треба да се придржавају следећих препорука:

  • редовно мокро чишћење у соби;
  • напуштање домаћих животиња;
  • одбијање од лоших навика (пушење, алкохол);
  • исправна исхрана је храна. Искључење чоколаде, цитруса, млека и свега што може изазвати развој поновног понашања;
  • константно проветравање;
  • У периоду цветања потребно је покушати да се мање држите на отвореном простору, прозори у просторији такође морају бити чврсто затворени;
  • сваке недеље треба да оперете постељину у топлој води;
  • уклоните све сакупљаче прашине;
  • неопходно је контролисати ниво влажности у просторији, тако да ваздух није влажан, већ се и суши;
  • чистоћа у купаоници - залог за спречавање развоја плесни;
  • ако је посао повезан са дугим боравком на прашњавом мјесту, требало би да промените посао.

Шта спречава бронхијалну астму? Погледајте овде.

Начини лечења аспирин астме? Прочитајте више.

Прогноза

Предвиђање је повољно у случају да болест није започета. Ако постоји астматични статус, ситуација је много озбиљнија.

Астматични статус је озбиљно погоршање болести, које карактерише продужени напад гушења, у којем пацијенти не реагују на лечење лијекова.

Ако таквом пацијенту не добије хитну негу, као резултат недостатка кисеоника, они изгубе свест и пада у кому.

У неким случајевима то може довести до смрти.

Алергијска бронхијална астма је озбиљна болест са којом се не би требало "шалити".

С обзиром на висок ризик од развоја астматичног статуса.

Чак и при појављивању првих знакова који указују на проблем, одмах се обратите лекару!

Алергијска бронхијална астма

Болест карактерише брза хронизација, што узрокује повремену погоршање (обично мај-јун), што се манифестује изричито сужавање бумеруса лумена уз повећање карактеристичних клиничких знака.

Познато је да се болест наставља према врсти непосредне реакције сензибилизације:

  1. имунолошка сцена.Када антиген улази у тело на првом месту, почиње развој имуноглобулина класе Е. У овој фази, нема симптома. Међутим, са временом након поновљеног контакта са алергеном, формирани су специфични антиген-антителски имуни комплекси који су фиксирани на мастоцитима на базофилној мембрани;
  2. патхохемицал стаге.Претходно формирани имуни комплекси оштећују зидове мастоцита и активирају своје ензиме. Даље, настају и производи алергијски медијатори, укључујући хистамин, МРСА, серотонин и друге;
  3. на патофизиолошкој сцени на циљним ћелијама у мишићном ткиву бронхија почиње дејство алергијских медијатора, производа непотпуног дезинтеграције ћелија и имуног комплекса. Ово изазива грч бронхијалне мишића, едема слузокоже слоја зидова, производња активног испуштања вискозног бронхија који снажно кажњава плућа вентилациона активност и испољава карактеристичне особине гушења.

Ове етапе успевају једни другима прилично брзо, тако да постоји брзо погоршање укупног благостања пацијента. По правилу, пацијент осјећа повећање знака напада који се приближава у року од 5-10 минута након контакта са алергеном.

Етиологија

Алергијски облик бронхијалне астме се развија када:

  • генетска предиспозиција, односно непосредни сродници пацијента су такође болесни са астмом или пате од алергијских реакција;
  • честе лезије органа респираторног система заразне природе, што изазива преосетљивост бронхијалне слузокоже у односу на алергијске факторе;
  • штетни услови животне средине;
  • дуготрајан контакт са агресивним алергијским окружењем (прашина, плесни, суви ваздух);
  • ако професионална активност је везана за штетним супстанцама које утичу на респираторни систем;
  • пасивно и активно пушење;
  • злоупотреба одређених лекова;
  • злоупотребу производа који садрже конзервансе, боје, ароме, односно оне супстанце које могу изазвати брз развој сензибилизације у облику астматичних напада.

Разлог напада астме код сваког пацијента са астмом може бити његов. Међутим, најчешће су такви алергени споре калупа, полена биљака и дрвећа, вуне, кућне прашине, било које супстанце које имају оштру арому.

Симптоми

Алергијска астма нема специфичности и нема карактеристичних симптома који би омогућили да се овај облик диференцира из друге неалергијске природе. Клиничка слика обухвата:

  • реверзибилна опструкција, односно сужење лумена бронхија, што је најкарактеристичнији симптом;
  • тежак дисање, односно пацијент је тешко направити потпуни удах и издахнути. Таква краткотрајност даха се појављује након 10-15 минута након контакта са алергеном, као и са снажним физичким напрезањем;
  • звучно пискање, појављује се када ваздух пролази кроз абнормално сужени респираторни тракт;
  • примећене су посебности положаја тела пацијента током развоја напада гушења. Пошто пацијент не може да пуни дах само помоћу респираторних мишића, он мора укључити друге мишићне групе. Да би то урадио, руке држи на било којој тврдој површини;
  • опсесивна грчевита кашаљ која не пружа олакшање пацијенту;
  • одвајање вискозног провидног спутума мале запремине;
  • развој астматичног статуса, односно погоршање болести, која се карактерише продуженим нападом гушења, а не повезани стандардним лековима.

Такви симптоми постепено се повећавају након контакта пацијента са алергеном. Учесталост и трајање егзацербације зависи од врсте алергена и колико често је пацијент присиљен да их контактира.

Врсте и облици алергијске астме

Постоји неколико класификација болести, која је одређена узроцима развоја болести, озбиљношћу манифестација симптома.

По поријеклу они разликују:

  1. егзогени облик, нападе које изазивају алергени који улазе у тијело приликом удисања или хране;
  2. ендогени облик проузрокује екстерно негативно дејство у облику удисања хладног ваздуха, стреса, физичког напрезања;
  3. мешовити облик, који настају под утицајем спољних фактора и удисања алергена.

У облику озбиљности, алергијска бронхијална астма "пролази" 4 фазе:

  1. повремени: напади се јављају само једном у 7-10 дана, ноћне бригаде максимално два пута месечно, ексацербације брзо прелазе без употребе специфичних лекова и практично не утичу на целокупно благостање пацијента;
  2. светло упорно: напад се дешава чешће од 1 пута недељно, ноћу - 2-3 пута месечно, уз погоршање пацијента забиљежено је кршење сна, његова активност је мало ограничена;
  3. просјечно упорно: напади се јављају готово свакодневно, ноћу - најмање 1 пут за 7-10 дана;
  4. тешка упорна: напади се дешавају готово свакодневно.

Алергичар одређује тежину алергијске бронхијалне астме само након одговарајућег испитивања. У терапији сваког облика и степена болести, користе се засебни скупови метода и препарата.

Дијагностичке мере

Када се појаве симптоми бронхијалне астме, консултујте се са алергистом који прво прикупи анамнезу. Када се напад развије, лекар ће моћи да слуша карактеристично пискање, означава диспнеју.

Након тога, може препоручити спирометрију. Ово је тест који ће проценити перформансе плућа. Посебна пажња посвећена је обиму присилног истицања, пошто је теже пацијенту тешко издати током напада.

Лекар ће такође прописати анализу спутума која нестаје када кашаљ. Пацијенти у биоматеријала се налазе спирално ЦХАРЦОТ-Леиден, еозинофила, спирални Цусхман, који су специфични карактеристика болести.

Ако се препоручује сумњива алергијска природа бронхијалне астме, препоручује се пролаз алерготест. Ова студија ће помоћи у успостављању алергена, што доводи до појаве напада.

Третман

Лечење алергијског облика бронхијалне астме истовремено укључује 2 правца - основно и симптоматско.

основни лекови за третман како би се спречило нападе астме.

Симптоматски третман је усмерен на уклањање симптома болести. Припрема овог правца елиминишу нападе, што утиче на глатке мишиће бронхијалног стабла.

Осим тога, пацијенту се препоручује узимање антихистамина (Алерон, Тсетрил, Ериус).

Неки алергичари практикују следећи метод: пацијент постепено управља алергеном под надзором лекара који лечи. Овај метод назива се имунотерапија специфична за алерген. Ово значајно смањује подложност организма овој супстанци.

Компоненте основног третмана су инхалацијски облици глукокортикоида (Бецлометхасоне, Флутицасоне) и блокатори β2-адренорецептора (Салбутамол, Вентолин) за дуготрајну изложеност. То су лекови који могу дуго да контролишу болест.

Поред тога, прописују се препарати који садрже антитела на ИгЕ. Правац њихове акције је елиминисање преосјетљивости бронхија на ефекте алергена и благовремено упозорење на погоршање стања.

Преференције се увек дају инхалационим облицима. Захваљујући специјалном уређају, компоненте лека долазе директно у респираторни тракт, због чега се јавља скоро тренутни ефекат.

Пацијенти треба да схвате да је боље спречити развој напада, а не елиминисати његове последице. Да бисте то урадили, следите овај савет:

  • дневно мокро чишћење у стану;
  • када је сензибилизирана за вуну, неопходно је одбити одржавање било којег домаћег животиња;
  • Не можете користити парфем, који има оштру арому.

Светска организација за проучавање астме, или ГИНА, указује на потребу за периодичним прегледом тактике лечења сваког појединог пацијента сваких 3 месеца.

Ово ће омогућити благовремено прилагођавање дозирања лијекова, замјенити лекове дјелотворније, што ће позитивно утјецати на здравље пацијента.

Алергијска бронхијална астма

Алергија и астма често иду руку под руку. Астма је болест трахеје (бронхиола) која носи кисеоник у плућа и од њих назад. Постоји неколико облика астме.

Алергијска бронхијална астма је облик астме изазван алергијом (нпр. Поленом или плесом). Према "Академији за алергију, астму и имунологију", 20 милиона људи са астмом има 10 милиона пацијената са алергијама.

Ваздух углавном улази у тело кроз нос и бронхијеоле. На крајевима бронхиоола су мале алвеоларне (ваздушне) вреће, које се зову алвеоли. Алвеоларне вреће снабдевају крв с кисеоником, а такође сакупљају застарели ваздух (угљен-диоксид), који се онда издахне. Током нормалног дисања, мишићне групе око респираторног тракта су у опуштеном стању и ваздух се креће слободно. Али током епизода астме или "напада" постоје три главне промене које ометају ваздух да се слободно крећу у дисајним путевима:

  1. Групе мишића који окружују респираторни тракт напне и узрокују их да се сужавају, процес који се зове бронхоспазам.
  2. Облога респираторног тракта ојача и упија.
  3. Ћелије које покривају респираторни тракт производе више слузи, док је густе него у нормалном стању.

У суженим дисајним путевима циркулација ваздуха у плућима успорава. Као резултат, пацијенти са астмом сматрају да немају довољно ваздуха. Све ове промене отежавају дисање.

Главни симптоми астме

Симптоми колапса астме када су дисајне путеве подложне променама из претходних три тачке описане горе. Неки људи доживљавају симптоме сваког дана, док други могу проћи кроз неколико дана између узака. Главни симптоми астме укључују:

  • Честа кашаљ, поготово ноћу.
  • Краткоћа даха.
  • Хистеректомија.
  • Стигма, бол или притисак.

Нису сви симптоми слични. Неки симптоми алергијске астме могу бити одсутни или можете их доживјети у различитим временима. Симптоми могу варирати од једне епизоде ​​астме до друге. У једној епизоди, могу бити јаки, ау другом су слаби.

Најслабија тежина симптома је најчешћа. Обично се дисајни путеви отварају за неколико минута или неколико сати. Тешке епизоде ​​су мање уобичајене, али оне захтевају много времена и захтевају хитну медицинску помоћ. Важно је препознати чак и ситне симптоме астме и третирати их како би спречили тешке епизоде ​​и задржали астму.

Ако имате алергијску астму, реакција на било коју супстанцу која изазива алергију може погоршати симптоме.

Симптоми претходног напада астме

Постоје рани знаци који претходи симптомима астме и знакови да се астма погоршава. Рани знаци и симптоми напада астме укључују:

  • Честа кашаљ, поготово ноћу.
  • Губитак дисања или брзо дисање.
  • Осјећај екстремног умора или слабости у спорту, поред пискања, кашљања или пискања.
  • Смањивање или промена максималне брзине протока зрака је мерило колико брзо излази ваздух из плућа када издужите сила.
  • Симптоми прехладе или других инфекција горњег респираторног тракта или алергија.
  • Немогућност спавања.

Ако имате било који од ових симптома астме, потражите помоћ што је пре могуће како бисте спречили могућност напада на астму.

Ко пати од астме?

Свако може добити астму, иако углавном то наговештава. Око 14 милиона одраслих и деце у Руској Федерацији има астму (податак за 2012). Болест постаје све чешћа.

Фактори који изазивају бронхијалну астму

Бронхијална астма је комплекс респираторних проблема који произлазе из различитих фактора. Дишни путови пацијента са астмом су веома осетљиви и реагују на многе ствари које се обично називају патогене. Стицање контакта са овим патогеном често изазива астму и доводи до испољавања симптома.

Постоји много врста патогена алергијске астме. Реакција се разликује од особе до особе, а време манифестације варира. Неки реагују на различите патогене, док други немају никакву могућност да идентификују. Један од најважнијих аспеката контроле астме је избегавање контакта са таквим патогеном, ако је могуће.

Распрострањени патогени су:

  • Инфекције: прехлада, грип, инфекције назалних синуса.
  • Спортске вежбе, нарочито код деце (напомена испод).
  • Вријеме: хладан ваздух, промене температуре.
  • Дуван дувана и загађење ваздуха.
  • Алергени су супстанце које узрокују алергијске реакције у плућа, укључујући пршута, полен, животиње, плесни, храну и бубашвабе.
  • Прашина и предмети га стварају.
  • Јаки мириси од производа хемије.
  • Снажна осећања: анксиозност, фрустрација, вриштање и снажан смех.
  • Лекови: аспирин, ибупрофен, бета блокатори који се користе за лечење високог крвног притиска, мигрена или глаукома.

Иако оптерећење може изазвати астму, физичко оптерећење не треба занемарити. Са добрим планом лечења, деца и одрасли могу тренирати колико год пожелели, али не током почетка симптома астме.

Дијагноза алергијске астме

Лекари могу користити различите начине дијагностицирања астме. Прво, доктор проучава вашу медицинску историју, симптоме и врши физичке прегледе. Затим се могу извршити и провести опћи тестови и процедуре како би се проверило опште стање плућа, укључујући:

  • Рендген на грудима на коме се снима плућа.
  • Истраживање функције плућа (спирометрија): анализа која вам омогућава да процените њихову величину и функцију, укључујући и колико добро ваздух напушта плућа (функција плућа).
  • Максимални излазни ток: анализа која мери брзину којом се ваздух може издисати.
  • Реакција на метахолин је тест за осетљивост на метахолин, иритант који смањује дисајне путеве.

Остали тестови, као што су алергијски тестови, тестови крви и пХ грла, рентгенски синуси и друге слике. Они помажу доктору да идентификује нежељене ефекте и стања који могу утицати на симптоме астме.

Лечење алергијске астме

Да би се смањили симптоми или их потпуно избегли, неопходно је ограничити или елиминисати контакт са патогеном, узимати лекове, па је могуће пажљиво пратити дневне симптоме астме.

Напади астме могу се избјећи или минимизирати, ограничавајући контакт са патогеном и узимањем лијекова, тиме ћете пажљиво пратити дневне симптоме. Прави приступ лечењу је темељна контрола и узимање лекова. Лекови који се користе за лечење астме укључују бронходилаторе, антиинфламаторне лекове, као и модификаторе леукотриена.

Бронходилататори (бронходилататори) у лечењу астме

Ови лекови третирају астму опуштајући мишићне групе које се оптерећују кроз дисајне путеве. Брзо отварају плућа, пусте у више ваздуха и побољшавају дисање.

Бронходилататори такође помажу да се избришу плућа вишка слузи. Када се отворени дисајне путеве, слуз се слободније креће и чисти грло. Произведени у виду брзог дејства, бронходилататори помажу да олакшају или зауставе симптоме астме, тако да су неопходни за нападе. Постоје три главна типа бронходилатора - бета-2 агонисти, антихолинергици и теофилини.

Бронходилататори брзог дејства не би требало користити за контролу астме, јер апликација на дугорочној основи може довести до смањења њихове ефикасности.

Анти-инфламаторни лекови

Они смањују отицање ткива и одвајање мошуса у плућима, издају се у облику кортикостероида у облику инхалатора, главних ефикасних лекова:

  • Асманек.
  • Бецлопхорт (беклометазон).
  • Азмакорт.
  • Фловент.
  • Пулмицорт.
  • Алвесцо.

У лечењу ове групе лекова, дисајне путеве постају мање осјетљиве и мање су вјероватне да реагују на могуће патогене. Анти-инфламаторне лекове треба користити дневно неколико седмица прије него што се успостави терапијски ефекат који ће омогућити да се контролише астма. Ови лекови за астму такође смањују количину симптома, оштећења, повећавају проток ваздуха, олакшавају дихалне отворе на иританте и смањују број епизода астме. Ако се користе свакодневно, могу смањити или чак спречити симптоме астме.

Друга врста антиинфламаторних лекова за астму се назива цромолин натријум. Овај тип лекова је стабилизатор ћелије мастила, указује на то да помаже у спречавању производње хемијских једињења произведених од мастоцита тела. Један такав лек је кромогликична киселина (интрални препарат), који се обично користи за лечење деце или астме изазване физичким стресом.

Модификатори леукотриена

Модификатори леукотриена се користе за лечење алергијске бронхијалне астме, укључујући следеће лекове:

Леукотриени су хемијска једињења која производи наше тело, они су узрок сужења дисајних путева и прекомерне производње слузи у нападу астме. Рад модификатора леукотриена је да ограничи ове реакције, побољша проток кисеоника и смањи друге симптоме бронхијалне астме. Узимају се у облику таблета или као орални грануле помешани са храном, једном или два пута дневно, што смањује потребу за другим лековима за астму. Најчешћи нежељени ефекти су главобоља и мучнина. Модификатори леукотриена могу да комуницирају са другим лековима, као што су цоумадин и теофилин.

Обавестите лекара о лековима које узимате.

Моноклонска антитела и астма

Лек ксолар је антитело које блокира имуноглобулин Е (ИгЕ), а алергени не могу изазвати напад астме. Ксолар се користи као ињекција. Да би се добила терапија антителима, особа би требало да буде имуноглобулин Е и треба да има алергију. Алергију треба потврдити анализом крви и кожног теста.

Како се узимају лијекови за астму?

Већина лекова се користи за астму, користећи посебан уређај - спреј инхалатор - аутоматски посуде у облику малих мехурића са аеросола у пластичној посуди да притиснете дугме на врху медицине залиха.

Неки лекови се ослобађају у облику праха који се удише кроз уста из уређаја који се назива инхалатор праха. Постоје и препарати у облику таблета, течности и ињекција.

Како користити аеросолни инхалатор?

  1. Скините поклопац и стресајте инхалатор.
  2. Дубоко удахните и издахните у потпуности.
  3. Ставите инхалатор у уста и затворите усне око њега.
  4. Чим удишете, кликните на инхалатор, па примените лек на плућа. Задржите дах број до 10. Сада издахните споро.

Како користити инхалатор праха?

  1. Додајте потребну количину лекова инхалатору, слиједећи упутства која долазе са уређајем.
  2. Издужите, држите инхалатор даље од уста, подигните браду више.
  3. Узмите усне уређаја преко којег се лек испоручује. Дубоко удахните инхалатор без употребе носа. Не можете осетити укус овог лека или шта је њен лек.
  4. Уклоните уређај из уста. Задржите дах и бројајте на 10.
  5. Полако издахните, али немојте издисати кроз инхалатор. Због влаге из уста, прашак унутар уређаја може се ојачати.
  6. Обавезно затворите уређај након употребе. Држите га на сувом месту.
  7. Не пере инхалатор сапуном и водом. Очистите сувом крпом по потреби.

Шта још могу учинити да задржим астму?

Да бисте контролисали астму, морате пратити колико добро функционишу ваша плућа. Симптоми астме могу се проверити помоћу специјалног уређаја - вршног мерача протока, мери брзину ваздуха која излази из плућа с јаким истеком. Добијена вредност назива се максимална брзина излаза (МЦВ) и израчунава се у литрима у минути.

МСВ може да вам сигнализира промене у дисајним путевима, што може бити знак погоршања астме пре него што имате симптоме. У мерењима, узимајући у обзир дневне максималне вредности, можете тачније израчунати дозу лијекова како бисте задржали астму. Такође, ове информације може користити ваш доктор током израде плана третмана.

Да ли је могуће лечити астму?

Не постоји лек за астму, али га можете третирати и држати под контролом. У већини случајева, особе са астмом могу живети без икаквих симптома, пратећи њихов план лечења.

Атопска (алергијска) бронхијална астма - лечење

  • Атопична (алергијска) бронхијална астма
  • Симптоми алергијске бронхијалне астме
  • Који тестови ће се предузети ако сумњате на алергијску бронхијалну астму
  • Лечење алергијске бронхијалне астме
  • Карактеристике исхране и начина живота пацијента са алергијском бронхијалном астмом
  • Алергијска бронхијална астма код деце
  • Алергијска бронхијална астма и трудноћа
  • Могуће компликације алергијске бронхијалне астме, прогнозе и превенције

Бронхијална астма је хронична инфламаторна болест горњих дисајних путева. Главна манифестација бронхијалне астме је реверзибилна (само или након излагања лијековима) бронхијална опструкција, која се манифестује угушћавањем.

Први потпуни опис болести је направио наш сународник ГИ. Соколовски 1838. године, али сада је палма у развоју третмана алергијске астме пропустили и сада се користи у Русији (или би требало да користе) Минутес задуживане са међународним смерницама, као што је ГИНА.

Преваленца алергијске бронхијалне астме је око 6%. Изузетно забрињава велики број неидентификованих облика болести. Као правило, то су лаке облике бронхијалне астме, које се могу скривати под дијагнозама "опструктивни бронхитис" или једноставно "хронични бронхитис". Инциденција међу дјецом је још већа, ау неким регионима достиже 20%. Код деце, број пацијената који нису дијагностификовани је још већи.

Узрок алергијске бронхијалне астме.

У срцу развоја алергијске бронхијалне астме је патогенетички механизам хиперсензитивности непосредног типа (ИгЕ зависни имуни одговор). Један од најчешћих механизама алергијских болести. За њега је типично да од тренутка пријема алергена до развоја симптома болести неколико минута. Наравно, ово се односи само на оне који већ имају сензибилизацију (алергичко расположење) овој супстанци.

На пример, пацијент са бронхијалном астмом и алергијом на мачје крзно улази у стан у коме живи мачка, и он трпи напад гушења.

Важну улогу у развоју алергијске бронхијалне астме игра насљедно оптерећење. Дакле, код најближих рођака пацијената, пацијенти са бронхијалном астмом могу се наћи у 40% случајева и чешће. У овом случају, треба узети у обзир да се сама бронхијална астма не преноси као таква, већ и способност развоја алергијских реакција уопште.

Фактори који доприносе настанку алергијске астме може укључивати присуство хроничне инфекције фокуса (или честим инфекцијама дисајних путева) неповољне екологије, професионалне опасности, пушење цигарета, укључујући пасивне, дугорочно администрацију неких лекова. Неки аутори разматрају почетне факторе као дуготрајни контакт са агресивним алергенима, на примјер, који живе у стану чији зидови утјечу гљивица плесни.

Атопијска бронхијална астма је алергијска болест, у чему је отежана улога водећег контакта са алергенима. Најчешће, болест узрокована алергенима који долазе удисања: домаћинства (разне врсте гриња из кућне прашине, кућну прашину, библиотеке прашине, перјем), полен, епидермалног (вуна и животињска длака, перје, рибље хране, итд), гљивично.

Алергија на храну, као узрок бронхијалне астме, изузетно је ретка, али је такође могуће. За алергије на храну у овом случају су типичне унакрсне алергијске реакције. Шта то значи? Тако се десило да неки алергени различитог поријекла имају сличну структуру. На пример, алергени полена безе и јабука. А ако пацијент са астмом и алергијом на полен беле боје поједе неколико јабука, онда може развити напад гушења.

Симптоми алергијске бронхијалне астме.

Главни симптоми бронхијалне астме су: узроци краткотрајног удисања, гушења, осећај пискања или звиждука у грудима. Звиждање се може интензивирати дубоким дисањем. Уобичајени симптом је пароксизмални кашаљ, чешће сушен или са одласком малих угрушака светлосног спутума на крају напада. Пароксизмална суха кашаљ може бити једини знак алергијске бронхијалне астме. У овом случају говоре о варијанти кашља бронхијалне астме.

Уз умерену до озбиљну бронхијалну астму, може доћи до диспнеја са физичким напрезањем. Диспнеа значајно повећава уз погоршање болести.

Често се симптоми јављају само у време погоршања астме, без погоршања клиничке слике може бити одсутна.

Екацербације (гушење) се могу појавити у било које доба дана, али "ноћне" епизоде ​​су "класичне". Пацијент може приметити да постоје фактори који узрокују погоршање болести, на пример, бити у прашњавој соби, контактирање животиња, чишћење итд.

Дио пацијената, посебно то је типично за детињство, напади се јављају након интензивног физичког напора. У овом случају говоре о астми физичког стреса (старо име) или бронхоконстрикције изазване физичким напором (нови израз).

Током погоршања, пацијент почиње да реагује на тзв. Неспецифичне иританте: оштре мирисе, температурне промене, мирис дима итд. То указује на активан запаљен процес у бронхима и потребу за активирањем лека.

Учесталост погоршања је одређена типом алергена на који постоји реакција и колико често пацијент контактира. На пример, са алергијама на полен биљке, погоршања имају јасну сезоналност (пролеће-лето).

Када је аускултација (слушање пацијента са фонендоскопом), ослабило везикуларно дисање и појаву високог (пискања) пискања. Изван погоршања, аускултативна слика може бити без посебних карактеристика.

Карактеристика симптом астме добар ефекат узимања антихистаминици (тсетрин, зиртек, ериус итд), а посебно након удисања бронходилататора лековима (салбутамол беродуал, итд).

На основу тежине симптома, идентификовани су четири степена озбиљности болести.

1) лако интермитентна бронхијална астма. Манифестације болести се посматрају мање од једном недељно, ноћним нападима 2 пута месечно или мање. Пеак екпиратори флов (ПСВ) >> 80% старосне норме, флуктуације у ПСВ дневно мање од 20% (више детаља о овом методу истраживања у одељку ИВ).
2) блага упорна бронхијална астма. Симптоми болести су чешћи 1 пут недељно, али мање ређе 1 пут дневно. Честе ексацербације ометају дневну активност и спавање. Ножни напад се јавља више од 2 пута месечно. ПСВ> 80% доспелости, дневне флуктуације од 20-30%.
3) просечна тежина бронхијалне астме. Симптоми постају свакодневно. Екацербатионс перцепцијски ометају свакодневну физичку активност и спавање. Ноћни симптоми се јављају више од 1 пута недељно. Потребан је дневни унос β2 агониста (салбутамола) кратког деловања. ПСВ 60-80% старосне норме. Осцилације ПСВ преко 30% дневно.
4) озбиљна тежина бронхијалне астме. Константни симптоми бронхијалне астме. Напади гушења 3-4 пута дневно и чешће, честе погоршања болести, чести ноћни симптоми (једном на два дана и чешће). Дневно кретање је прилично тешко.

Најопаснија манифестација бронхијалне астме за живот је развој астматичног статуса (астматични статус). Истовремено, продужено, отпорно на традиционални медикаментни третман, гушење. Задржавање експираторне природе, односно пацијента не може издисати. Развој астматичног статуса прати кршење, а потом и губитак свести, као и опште озбиљно стање пацијента. У одсуству третмана, вероватноћа смртоносног исхода је велика.

Који тестови ће се предузети ако сумњате на алергијску бронхијалну астму.

Атопична бронхијална астма је у сфери интереса два медицинска специјалитета: алергист-имунолог и пулмолог. Бронхијална астма је прилично честа болест, па се терапеути или педијатри обично ангажују у благим облицима (у зависности од старосне доби пацијента). Али боље је одмах доћи до специјалисте. Најважнија компонента у испитивању пацијента са бронхијалном астмом је откривање оних алергена, чији контакт узрокује алергичну инфламацију. Започните тестирање са дефиницијом осетљивости на домаће, епидермалне, гљивичне алергене.

Детаљна листа тестова које треба предузети ако сумњате на алергијску бронхијалну астму

Лечење алергијске бронхијалне астме:

У лечењу атопијске бронхијалне астме могу се користити следеће групе лекова. Њихове дозе, комбинације и трајање лечења одређује лекар, у зависности од тежине болести. Такође, тренутно доминира концептом да се третман бронхијалне астме треба прегледати свака три мјесеца. Ако је током овог времена болест била потпуно компензована, онда одлучите да ли ћете смањити дозе, ако не, затим повећање доза или придруживање лековима из других фармаколошких група.

Опис и дозе лекова за лечење алергијске бронхијалне астме

Најважнија компонента у лечењу алергијске бронхијалне астме је спровођење алергена-специфичне имунотерапије (СИТ-терапија). Циљ је стварање имунитета за оне алергене који узрокују пацијенту да има алергијску реакцију и запаљење. Ова терапија може изводити само алергичар. Лечење се спроводи без погоршања, обично у јесенском или зимском периоду.

Да би се постигао циљ, пацијенту се администрирају раствори алергена у постепено повећавајућим дозама. Као резултат, они развијају толеранцију. Ефекат лечења је већи што се започела ранија терапија. С обзиром на то да је ово најрадикалнији начин лечења атопичне бронхијалне астме, неопходно је мотивисати пацијенте да почну лечење што је раније могуће.

Лечење атопијске бронхијалне астме са народним лековима.

Алергијска обољења - ово је група болести у којима се средства традиционалне медицине морају третирати изузетно опрезним. И алергијска бронхијална астма није изузетак. Током мог рада сам био сведок великог броја погоршања изазваних овим методама. Ако неки начин да помогнете својим пријатељима (није чињеница, случајно, да је управо он био тај који је помогао, можда је то спонтаног повлачења), то не значи да вам неће изазвати компликације.
Урадите спортске вежбе или вежбе за дисање. Ово ће дати много бољи ефекат.

Карактеристике исхране и начина живота пацијента са алергијском бронхијалном астмом.

Одржавање посебног начина живота и стварање хипоалергених (без алергена) околине је најважнија компонента лечења бронхијалне астме. Тренутно, многе велике болнице успоставиле су такозване школе болесника са бронхијалном астмом, гдје су пацијенти обучени управо у овим активностима. Ако ви или ваше дете пати од ове болести, препоручујем да потражите школу у вашем граду. Поред принципа хипоалергичног живота, они се подучавају да прате њихово стање, прилагођавају лечење, користе небулизатор и тако даље.

Више информација о томе како смањити течност алергијске бронхијалне астме

Алергијска бронхијална астма код деце.

Бронхијална астма код деце може се манифестовати у било којој доби, али се чешће јавља након годину дана. Повећан ризик од развоја болести код деце са наследним наследством алергијских болести, као и код пацијената који су у прошлости забележили алергијске болести.

Често се бронхијална астма може скривати под маском опструктивног бронхитиса. Због тога, ако је дете имало 4 епизоде ​​опструктивног бронхитиса (бронхијална опструкција) годишње - хитно идите код алергије.

Препарати и дозе за лечење бронхијалне астме код детета

Алергијска бронхијална астма и трудноћа.

Са посебном пажњом предузимају се мере за елиминацију алергена и стварање хипоалергичног окружења током трудноће. Обавезно је искључити активно и пасивно пушење.
Лечење зависи од тежине болести.

Припреме за лечење алергијске бронхијалне астме током трудноће и током дојења

Могуће компликације алергијске бронхијалне астме и прогнозе

Предвиђање живота са правилним третманом је повољно. Са неадекватним лечењем, наглим повлачењем лекова - ризик од развоја астматичног статуса је висок. Развој ове државе већ представља непосредну пријетњу животу.

Компликације дуготрајне неконтролисане бронхијалне астме могу укључити и развој емфизема, плућне и срчане инсуфицијенције. Тешки облици болести могу довести до инвалидитета пацијента.

Превенција алергијске бронхијалне астме.

Ефикасне мјере примарне превенције, односно усмјерене на превенцију болести, нажалост, нису развијене. Уз постојећи проблем потребан је адекватан третман и елиминација алергена, што омогућава стабилизацију тока болести и смањење ризика од погоршања.

Одговори на најчешћа питања на тему алергијске бронхијалне астме:

Да ли респираторна гимнастика помаже Стрелникови и Бутеику у лечењу бронхијалне астме?

Они дијагнозе бронхијалну астму. Доктор је прописао третман инхалатора (фликсотид) три месеца. Симптоми нестају пети дан лечења. Зашто толико узимати дрогу ако се болест више не манифестује?

У болници је инхалатор био прописан за бецлузоне. У упутствима сам прочитао да се односи на хормоналне лекове. Да ли је опасно користити? Који су могући нежељени ефекти? Како се ове (ове нежељене ефекте) могу избећи?

Симптоми алергијске бронхијалне астме.

Главни симптоми бронхијалне астме су: узроци краткотрајног удисања, гушења, осећај пискања или звиждука у грудима. Звиждање се може интензивирати дубоким дисањем. Уобичајени симптом је пароксизмални кашаљ, чешће сушен или са одласком малих угрушака светлосног спутума на крају напада. Пароксизмална суха кашаљ може бити једини знак алергијске бронхијалне астме. У овом случају говоре о варијанти кашља бронхијалне астме.

Уз умерену до тешку бронхијалну астму може се јавити диспнеја током вежбања. Диспнеа значајно повећава уз погоршање болести.

Често се симптоми јављају само у време погоршања астме, без погоршања клиничке слике може бити одсутна.

Екацербације (гушење) се могу појавити у било које доба дана, али "ноћне" епизоде ​​су "класичне". Пацијент може приметити да постоје фактори који узрокују погоршање болести, на пример, бити у прашњавој соби, контактирање животиња, чишћење итд.

Дио пацијената, посебно то је типично за детињство, напади се јављају након интензивног физичког напора. У овом случају говоре о астми физичког стреса (старо име) или бронхоконстрикције изазване физичким напором (нови израз).

Током погоршања, пацијент почиње да реагује на тзв. Неспецифичне иританте: оштре мирисе, температурне промене, мирис дима итд. То указује на активан запаљен процес у бронхима и потребу за активирањем лека.

Учесталост погоршања је одређена типом алергена на који постоји реакција и колико често пацијент контактира. На пример, са алергијама на полен биљке, погоршања имају јасну сезоналност (пролеће-лето).

Када је аускултација (слушање пацијента са фонендоскопом), ослабило везикуларно дисање и појаву високог (пискања) пискања. Изван погоршања, аускултативна слика може бити без посебних карактеристика.

Карактеристика симптом астме добар ефекат узимања антихистаминици (тсетрин, зиртек, ериус итд), а посебно након удисања бронходилататора лековима (салбутамол беродуал, итд).

На основу тежине симптома, идентификовани су четири степена озбиљности болести.

1) лако интермитентна бронхијална астма. Манифестације болести се посматрају мање од једном недељно, ноћним нападима 2 пута месечно или мање. Пеак екпиратори флов (ПСВ) >> 80% старосне норме, флуктуације у ПСВ дневно мање од 20% (више детаља о овом методу истраживања у одељку ИВ).
2) блага упорна бронхијална астма. Симптоми болести су чешћи 1 пут недељно, али мање ређе 1 пут дневно. Честе ексацербације ометају дневну активност и спавање. Ножни напад се јавља више од 2 пута месечно. ПСВ> 80% доспелости, дневне флуктуације од 20-30%.
3) просечна тежина бронхијалне астме. Симптоми постају свакодневно. Екацербатионс перцепцијски ометају свакодневну физичку активност и спавање. Ноћни симптоми се јављају више од 1 пута недељно. Потребан је дневни унос β2 агониста (салбутамола) кратког деловања. ПСВ 60-80% старосне норме. Осцилације ПСВ преко 30% дневно.
4) озбиљна тежина бронхијалне астме. Константни симптоми бронхијалне астме. Напади гушења 3-4 пута дневно и чешће, честе погоршања болести, чести ноћни симптоми (једном на два дана и чешће). Дневно кретање је прилично тешко.

Најопаснија манифестација бронхијалне астме за живот је развој астматичног статуса (астматични статус). Истовремено, продужено, отпорно на традиционални медикаментни третман, гушење. Задржавање експираторне природе, односно пацијента не може издисати. Развој астматичног статуса прати кршење, а потом и губитак свести, као и опште озбиљно стање пацијента. У одсуству третмана, вероватноћа смртоносног исхода је велика.

Који тестови ће се предузети ако сумњате на алергијску бронхијалну астму.

Атопична бронхијална астма је у сфери интереса два медицинска специјалитета: алергист-имунолог и пулмолог. Бронхијална астма је прилично честа болест, па се терапеути или педијатри обично ангажују у благим облицима (у зависности од старосне доби пацијента). Али боље је одмах доћи до специјалисте.

Када први откривање болести, а онда - два пута годишње на стационарно посматрања служи да прође следеће тестове: Општа анализа клиничког урина тест крви, шећер, биохемију крви (укупни билирубин и директну, АЛТ, АСТ, уреа, креатинин ). Да се ​​искључи истоветна патологија срца - ЕКГ. Потребна је годишња флуорографија.

Ако постоји продуктиван, то јест, са испуштањем спутума, кашаљ - анализа спутума је честа. Са тенденцијом на честе инфективне болести горњих респираторних тракта - анализу спутума на микрофлору са дефиницијом осетљивости на антибиотике. Уз пароксизмално сухо кашаљ - мрља од гљивица до печурака.

Обавезно је проучавати функцију спољашњег дисања (спирографије). Да бисте то учинили, од вас ће бити затражено да удјете у цев која је повезана са посебним уређајем. Пожељно је да се уздржавају од узимања таблета еве бронходилататори (еуфилина слично) и инхалатор (као што су салбутамол, беродуал, беротек итд). Ако ваше стање не дозвољава да без тих лекова, а затим свом лекару који води студију, тако да нам је одговарајуће корекције у закључку. Не препоручујемо да пуши пре студије (у принципу, пушење пацијената са бронхопровокативне-плућне болести се не препоручује да се никад). Спирографија се даје пацијентима од 5 година старости.
Ако се сумња на бронхијалну астму, тест се изводи са бронходилаторе. За то се врши спирографија, затим неколико инхалација салбутамола или сличне припреме и поновљена спирографија. Циљ је сазнати колико се пропустљивост бронхија мења под утицајем ове групе лекова. Са променом индекса ФЕВ1 (волумен присилног истицања за 1 секунду) за више од 12% или за 200 мл, дијагноза астме је практично неоспорна.

Поједноставније, али и приступачније и погодније за пацијенте, је понашање пеакфловметри. Ово је уређај који одређује максималну (вршну) брзину експирације. Цена уређаја је изузетно мала (од 400-500 рубаља), не захтева потрошни материјал, што га чини веома погодним за свакодневно праћење болести. Добијени индикатори упоређени су са референтним вредностима (табела са стандардима за различите старосне доби и раст се обично приписује апарату). Мерења треба вршити два пута дневно: јутро и вече. Предност уређаја је да вам дозвољава да унапред предвидите почетак погоршања болести, јер се вршни експирациони ток почиње смањивати за неколико дана, пре него што се појаве клиничке манифестације погоршања. Осим тога, то је објективан начин да се прати ток болести.

С обзиром на велику преваленцу пратећих обољења назофаринкса, препоручује се годишњи преглед ЕНТ доктора и рендгенског параназалних синуса.

Најважнија компонента у испитивању пацијента са бронхијалном астмом је откривање оних алергена, чији контакт узрокује алергичну инфламацију. Започните тестирање са дефиницијом осетљивости на домаће, епидермалне, гљивичне алергене.

За ово се могу користити следећи дијагностички типови:

1) подешавање кожних тестова (прик-тестови). Један од најинтензивних типова алергодиагностика. Бојање поступка није неопходно. Пацијенту је на кожи направљено неколико сечења (огреботина) и 1-2 капи специјално припремљеног алергена капље одозго. Или капи 1-2 капљице алергена, и кроз њега направити огреботине. Поступак је апсолутно безболан. Резултат је познат након 30 минута. Али постоје бројне контраиндикације: погоршање болести, трудноћа, дојење. Оптимална доб за ову врсту студије је од 4 до 50 година. Најкасније 3-5 дана пре поступка, антихистаминици (тавегил, цларитин, итд.) Се отказују.
Ако стање болесника дозвољава - онда је ово најбољи начин да се идентификује узрочно значајан алерген.

2) тест крви за специфичне имуноглобулине Е (специфичне ИгЕ). Ово је откривање алергена анализом крви. За ову врсту истраживања нема контраиндикација. Цонс: много већи трошак и прилично велики проценат лажних резултата.
Понекад су дате и тестови крви за специфичне имуноглобулине Г4 (специфичне ИгГ4-имуноглобулине). Али информативна природа ове анализе доводи до сумње и, према већини стручњака, то је губљење новца и крви.
Такође је могуће извршити ЕГД (Фибро-гастро-дуоденосцопи), бронхоскопија, тироиде ултразвук, ПЦР (ланчана реакција полимеразе) из брисева грла у таквом као инфекција Цхламидиа пнеумониа, Мицопласма пнеумоније, тест крви за антитела (ИгГ) у фумигатуса итд. Комплетна листа тестова одређује лекар, у зависности од специфичне ситуације.

Лечење алергијске бронхијалне астме:

У лечењу атопијске бронхијалне астме могу се користити следеће групе лекова. Њихове дозе, комбинације и трајање лечења одређује лекар, у зависности од тежине болести. Такође, тренутно доминира концептом да се третман бронхијалне астме треба прегледати свака три мјесеца. Ако је током овог времена болест била потпуно компензована, онда одлучите да ли ћете смањити дозе, ако не, затим повећање доза или придруживање лековима из других фармаколошких група.

1) Инхалед бронходилататори кратког деловања (β2 агонисти). Лекови се користе за ублажавање симптома гушења. Немате куративни ефекат, они само ослобађају симптоме. Препарати: салбутамол, тербуталин, вентолин, фенотерол, берротек.
Сличан ефекат поседују и деривати ипратропиум бромида. То су припреме: атровент, тровентол. Препарати за бронходилаторе могу се производити у мереним аеросолима и у течном облику за инхалације помоћу небулизатора (небулизер је уређај који претвара течност у паро, што знатно повећава његову способност продирања у бронхије).
Припреме из ове групе су непожељне за коришћење чешће 4 пута дневно. Ако је потреба за њиховом употребом већа - неопходно је ојачати "цуративе", антиинфламаторну компоненту терапије.

2) Деривати кромоглик киселине. Припреме: интрал, таилед. Произведено у облику аеросола за инхалацију, прашак за инхалацију у капсулама, раствор за инхалацију са небулизером. Лек има терапеутски, антиинфламаторни ефекат. То значи да у овом тренутку не ослобађа симптоме, односно има терапеутски ефекат на запаљен процес у цјелини, што доводи (или треба водити) на крају, на стабилизацију болести. Терапијски ефекат је прилично слаб, користи се за благе форме болести. Лијек изабран за лијечење бронхоконстрикције узрокован физичким напрезањем (астма физичког стреса). Најчешће се ови лекови користе за лечење деце.

3) Инхалед глуцоцортицостероидс.
Најчешће коришћена група лекова. Изражен терапеутски, антиинфламаторни ефекат. Лекови се могу користити у ниским, средњим и високим дозама (види Табелу бр. 1 Дозе инхалационих глукокортикостероида за одрасле). Обично се издају у облику мерних аеросола за инхалацију или као растворе (пулмортозни лек) за инхалацију кроз небулизатор.

Табела бр. 1 Дозе инхалационих глукокортикостероида за одрасле.

лек Низак доза, μг Просјечна доза, μг Висока доза, μг
Бецлометхасоне (препарати: бецотиде, белклор) 200-500 500-1000 Више од 1000
Будезонид (препарати: бенакорт, будезонит, пулмикорт) 200-400 400-800 Више од 800
Флунисолид (припрема Ингаксорта) 500-1000 1000-2000 Више од 2000
Флутиказон (припрема фликсотида) 100-250 250-500 Више од 500
Ако вам је лек из ове фармаколошке групе прописан за лечење бронхијалне астме, обавезно разговарајте са својим доктором како правилно ординирати инхалацију. Проведите прво инхалацију у његовом присуству. Неправилно извршавање процедуре значајно смањује ефикасност лека, повећава ризик од нежељених ефеката. Након удисања испрати уста.

4) Инхалирани бронходилататори (β2 агонисти) дуготрајног деловања. Користи се као компонента третмана при просечној тежини болести и тешкој форми бронхијалне астме. Обично се прописују у комбинацији са инхалираним глукокортикостероидима, побољшавајући њихов ефекат. Препарати: сумпорна киселина, форадил, окси.
Слицан ефекат такодје поседују деривати тиотропијум бромида (спирална припрема).

5) Комбиновани препарати. Користи се за лечење тешког облика болести. Садржи оно што се зове у једној бочици, инхалираном глукокортикостероиду и дуготрајном инхалацијском бронходилатору. Припреме: сертид, симбикорт.

6) кортикостероиди за оралну примену. Користе се само у веома тешким облицима болести, када инхалациона терапија не даје жељени ефекат. Кратки курсеви, не више од 5 дана за редом, могу се током погоршања астме. Најсигурнији лек у овој групи је Метипред.
Употреба таблетираних кортикостероида је могућа само уколико се суди све друге опције лечења. Продужени унос таблета кортикостероида скоро увек прати развој компликација: повећан крвни притисак, повећана телесна тежина, повећан шећер у крви и могућност развоја дијабетеса итд.

7) антихистаминике. Односно недавно, било је препорука за дуго, више од три месеца, употреба таблетираних антихистамина треће генерације (нарочито зиртек) у режимима антиинфламаторне терапије бронхијалне астме. Ова препорука се може користити за пацијенте са благом упорном бронхијалном астмом.

8) антагонисти леукотриен рецептора. Прилично нова група дрога, али је већ успела да покаже своју високу ефикасност. Пример ове класе лекова је јединствен у таблетама од 5 и 10 мг. Препоручује се једном дневно. Препоручује се за лијечење варијанти кашља бронхијалне астме, бронхоконстрикције, узроковане физичким напрезањем.

Најважнија компонента у лечењу алергијске бронхијалне астме је спровођење алергена-специфичне имунотерапије (СИТ-терапија). Циљ је стварање имунитета за оне алергене који узрокују пацијенту да има алергијску реакцију и запаљење. Ова терапија може изводити само алергичар. Лечење се спроводи без погоршања, обично у јесенском или зимском периоду.

Да би се постигао циљ, пацијенту се администрирају раствори алергена у постепено повећавајућим дозама. Као резултат, они развијају толеранцију. Ефекат лечења је већи што се започела ранија терапија. С обзиром на то да је ово најрадикалнији начин лечења атопијске бронхијалне астме, неопходно је мотивисати пацијенте да започну терапију што је пре могуће.

Лечење атопијске бронхијалне астме са народним лековима.

Алергијска обољења - ово је група болести у којима се средства традиционалне медицине морају третирати изузетно опрезним. И алергијска бронхијална астма није изузетак. Током мог рада сам био сведок великог броја погоршања изазваних овим методама. Ако неки начин да помогнете својим пријатељима (није чињеница, случајно, да је управо он био тај који је помогао, можда је то спонтаног повлачења), то не значи да вам неће изазвати компликације.
Урадите спортске вежбе или вежбе за дисање. Ово ће дати много бољи ефекат.

Карактеристике исхране и начина живота пацијента са алергијском бронхијалном астмом.

Одржавање посебног начина живота и стварање хипоалергених (без алергена) околине је најважнија компонента лечења бронхијалне астме. Тренутно, многе велике болнице успоставиле су такозване школе болесника са бронхијалном астмом, гдје су пацијенти обучени управо у овим активностима. Ако ви или ваше дете пати од ове болести, препоручујем да потражите школу у вашем граду. Поред принципа хипоалергичног живота, они се подучавају да прате њихово стање, прилагођавају лечење, користе небулизатор и тако даље.

Доказано је да је ток болести код пацијената који су завршили овакву обуку много бољи од оних који нису похађали школу.

Важно питање је прекид пушења. Ни активно ни пасивно пушење за пацијенте са бронхијалном астмом није прихватљиво. Не бирати рад у оним организацијама у којима постоје разне индустријске опасности: прашњавање, контакт са хемикалијама итд.

Ниједан најефикаснији и скупи третман лека неће бити ефикасан ако садржај алергена у окружењу није потпуно елиминисан или бар није смањен. Прије спровођења акција неопходна је алерголошка контрола за откривање свих могућих алергена, способних да изазову погоршање болести.

Алергије на алергене домаћинства.

Кућни прашини

Најчешћи алергени домаћинство обухвата кућне гриње прашине, гриња прашина, књига прашину, перјем. Средство борбе: честе влажно чишћење, генерално чишћење најмање 1 пут недељно, употреба пречистача ваздуха у свим собама и, посебно, у спаваћим собама, замена перосодерзхасцхих постељине на синтетички, употреба ацарициде (гриње-убијања) лекова. Из собе желите да избришете ствари, које често слегне прашина и да је сама његова извор: велики плишане играчке, таписерије, макромолекул, итд Замените завесе на жалузинама, ослободите се тепиха.

Алергија на епидермалне алергене.

Главни епидермални алергени: вуна и животињска длака, перје и пухица птица. Методе елиминације: пацијенти са овом врстом алергије на животињама не треба држати код куће. Након уклањања животиње, потребно је два до три пута опће чишћење да би се потпуно уклонили остали алергени из околине.

Алергија на алергене полена.

Алергија на полен биљке је чест разлог узрока алергијских болести. У различитим месецима различите биљке цветају и чак и без алерголошког прегледа, али сазнање о времену погоршања може се сигурно претпоставити да изазива симптоме.
За централне регионе Русије, следећи цветни календар је типичан:

Табела №2 Календар цветања у централним регионима Русије

Цветни период Главне цветне биљке
15.-30. Априла јелена, лешник, врба, брест, аспен, топол
1-20 маја беза, јавор
25. маја - 5. јуна бор
5-15 јунски маслачак
5. и 26. јуна пожар, лисица
20. јуна - 5. јула, липа
Храст 15-24
Јули 5-25. Фесцуе, вхеатграсс, хедгехог, тимотхи трава, блуеграсс
Септембар 1-15, пелин, рагвеед, куиноа
Ремеди алергене и самим тим астму: најрадикалнији и најбољу опцију - одлази на другу климатске зоне током цветања биљака на које одговор. Ако је то немогуће, покушати да изађе после 11 часова ујутро, користе пречистача ваздуха код куће, не остави без много треба да се "природа" не пливају на отвореном мору, покрити газом прозорима и не заборавите да га чешће поквасити. Заборавите на биљне препарате, пчеларске производе, козметичке производе и биљне лекове.

Спортске активности су могуће и препоручене, али само изван погоршања. Атлетика, игре са лоптом, вожња бициклом, пливање (ако нема реакција на бељење, додају у воду за дезинфекцију), трчање - то су спортови који су традиционално препоручује за пацијенте са бронхијалне астме. За различите врсте борилачких вештина, јахање на скијама (због изложености хладном ваздуху) се обично третира са опрезом. Ако дете има ту тенденцију, дајте дијете музичкој школи у класи играња вјетроагрегата.

Добар ефекат пружа респираторна гимнастика, на примјер, вјежбе за дисање на Стрелникови.

Алергијска бронхијална астма код деце.

Бронхијална астма код деце може се манифестовати у било којој доби, али се чешће јавља након годину дана. Повећан ризик од развоја болести код деце са наследним наследством алергијских болести, као и код пацијената који су у прошлости забележили алергијске болести.

Често се бронхијална астма може скривати под маском опструктивног бронхитиса. Због тога, ако је дете имало 4 епизоде ​​опструктивног бронхитиса (бронхијална опструкција) годишње - хитно идите код алергије.

Третман покушава да почне са дериватима кромоглик киселине (кромогексал, интрал, таилед). У случају њихове неефикасности - прелазе на инхалацијске глукокортикостероиде. Табела 3 приказује дозе лекова ове фармаколошке групе. Препоручује се уношење лекова помоћу небулизатора. Ово повећава ефикасност лекова и олакшава процес инхалације.

Табела №3 Дозе инхалационих глукокортикостероида за децу.

лек Низак доза, μг Просјечна доза, μг Висока доза, μг
Бецлометхасоне (препарати: бецотиде, бецклор) 100-400 400-800 Више од 800
Будезонид (препарати: бенакорт, будезонит, пулмикорт) 100-200 200-400 Више од 400
Флунисолид (припрема Ингацорта) 500-750 750-1250 Више од 1250
Флутиказон (препарат фликсотид) 100-200 200-500 Више од 500
Што је могуће раније (након 5 година) покушајте да започнете алерген-специфичну (СИТ) терапију. У овом узрасту, то даје најбоље ефекте и често вам омогућава да се потпуно отарасите болести.
Вакцинација се обавља ремисију цоунтер стадијума болести под насловним антихистаминици (зиртек, тсетрин, ериус) препарата. У календару вакцинације, препоручљиво је укључити пнеумококну вакцину.

Алергијска бронхијална астма и трудноћа.

Са посебном пажњом предузимају се мере за елиминацију алергена и стварање хипоалергичног окружења током трудноће. Обавезно је искључити активно и пасивно пушење.
Лечење зависи од тежине болести.

1) благи епизодни ток бронхијалне астме. Именовани бронходилатори на захтев. Атровент је пожељан.

2) благо упорни ток бронхијалне астме. Удисање кромогликат натријум (интрал, таилед). Ако се неефикасност замењује инхалираним глукозним кортикостероидима у малим дозама (Табела 1). За пацијенте током трудноће, беклометазон и деривати будезонида су пожељни. Али можете наставити узимање других кортикостероида код пацијената ако су успешно контролисали бронхијалну астму пре трудноће.

3) умерени ток бронхијалне астме. Инхалирани кортикостероиди у средњим дозама.

4) озбиљан ток бронхијалне астме. Инхалирани кортикостероиди у високим дозама. Ако постоји потреба за високим дозама инхалационих кортикостероида током трудноће, предност треба дати будесониду и његовим дериватима. Могућа администрација таблета кортикостероида (преднизолон) путем интермитентних режима.
Порођај само у болници. Електронски мониторинг фетуса врши се од момента пријема у породилиште, иако је бронхијална астма добро контролисана и пацијент није у опсегу, стални мониторинг фетуса није потребан. Функција респирације (спирографија, пеакфловметрија) се процењује од почетка рада, а затим сваких 12 сати пре испоруке. Добра аналгезија смањује ризик од настанка гушења током испоруке. Ако је потребно, царски рез је пожељна непидурална анестезија, јер се користи аналгетик, фентанил. Преференција се даје на испоруку путем природног канала рађања, с обзиром да је царски рез са асоцијацијом значајног повећања ризика од погоршавања болести.

Током дојења, анти-астматична терапија се наставља током трудноће. Теофилин и његови деривати нису пожељни због директних токсичних ефеката на фетусу.

Могуће компликације алергијске бронхијалне астме и прогнозе

Предвиђање живота са правилним третманом је повољно. Са неадекватним лечењем, наглим повлачењем лекова - ризик од развоја астматичног статуса је висок. Развој ове државе већ представља непосредну пријетњу животу.

Компликације дуготрајне неконтролисане бронхијалне астме могу укључити и развој емфизема, плућне и срчане инсуфицијенције. Тешки облици болести могу довести до инвалидитета пацијента.

Превенција алергијске бронхијалне астме.

Ефикасне мјере примарне превенције, односно усмјерене на превенцију болести, нажалост, нису развијене. Уз постојећи проблем потребан је адекватан третман и елиминација алергена, што омогућава стабилизацију тока болести и смањење ризика од погоршања.

Одговори на најчешћа питања на тему алергијске бронхијалне астме:

Да ли респираторна гимнастика помаже у лечењу бронхијалне астме?

Да, свакако. Са благим облицима болести, само ове методе су у стању да у потпуности стабилизују ток болести, са средњим и тешким варијантама курса - да га у великој мери олакшају. Многи од мојих пацијената ослобађају нападе искључиво користећи респираторну гимнастику, не користећи лекове. Иако је боље држати лијекове.

Они дијагнозе бронхијалну астму. Доктор је прописао третман инхалатора (фликсотид) три месеца. Симптоми нестају пети дан лечења. Зашто толико узимати дрогу ако се болест више не манифестује?

Бронхијална астма је хронична болест. Симптоми једноставно не раде, јер добијате лечење. Ако зауставите курс на пола пута, онда је ризик од погоршања висок. После три месеца ваш лекар ће проценити стање и одлучити да ли наставити са лечењем. Бронхијална астма је подмукла болест, па су такви дуги курсеви оправдани.

У болници је инхалатор био прописан за бецлузоне. У упутствима сам прочитао да се односи на хормоналне лекове. Да ли је опасно користити? Који су могући нежељени ефекти? Како се ове (ове нежељене ефекте) могу избећи?

Да, то је хормонски лек. Али делује на мукозним мембранама, уклањајући упалу тамо. Студије су показале да инхалирани кортикостероид у дневној дози мањи од 1800 μг нема системски ефекат на тело. Према томе, не би требало да се плашите ових лекова. Али ако се запаљен процес не уклони, болест може брзо напредовати у астматични статус.
Али са неправилним коришћењем лекова - можда постоји инфекција (најчешће гљивична) на слузницама у устима. Ово је најчешћи нежељени ефекат ових лекова. Да бисте то избегли, морате да испрате уста након удисања. Такође, помаже и употреба дистанцера, која је пластична цијев (адаптер). Инхалатор са лекаром је причвршћен за један отвор такве цеви, инспирација је преко друге. Као резултат, велики делови лека, који су једино способни да изазову проблеме, се наслањају на зидове дистекера без улаза на мукозне мембране.

Алерголог-имунолог, др.сц. Маиоров Р.В.


Узрок атопијске астме

Бронхијална астма је хронична болест, чија је основица трајни неинфективни инфламаторни процес у дисајним путевима. У развоју болести, спољашњи и унутрашњи фактори играју улогу. Спољни фактори су алергени, инфекција (вируси, гљиве, одређене бактеријске врсте), хемијске и механичке надражујуће материје, метеоролошки фактори, стрес и физичко преоптерећење. Алергија на прашину је најчешћи облик. Унутрашњи фактори укључују дефекте у имунолошком и ендокрином систему, кршење осјетљивости и реактивности бронхија који могу бити наследни и други.

У срцу развоја алергијске бронхијалне астме је патогенетички механизам хиперсензитивности непосредног типа (ИгЕ зависни имуни одговор). Један од најчешћих механизама алергијских болести. За њега је типично да од тренутка пријема алергена до развоја симптома болести неколико минута. Наравно, ово се односи само на оне који већ имају сензибилизацију (алергичко расположење) овој супстанци.

Главни симптоми бронхијалне астме су: узроци краткотрајног удисања, гушења, осећај пискања или звиждука у грудима. Звиждање се може интензивирати дубоким дисањем. Уобичајени симптом је пароксизмални кашаљ, чешће сушен или са одласком малих угрушака светлосног спутума на крају напада. Пароксизмална суха кашаљ може бити једини знак алергијске бронхијалне астме. У овом случају говоре о варијанти кашља бронхијалне астме.
Компанија "Мол Булак Финанце" пружа информације из отворених и доступних извора.
Подаци пружени не одражавају нужно ставове компаније.
Компанија није одговорна за садржај достављених информација

Како лијечити алергијску бронхијалну астму фолк методом?

Алергијска обољења - ово је група болести у којима се средства традиционалне медицине морају третирати изузетно опрезним. И алергијска бронхијална астма није изузетак. У многим случајевима, то су начини народног третмана који су изазвали погоршање алергијске бронхијалне астме. Ако неки начин да помогнете својим пријатељима (није чињеница, случајно, да је управо он био тај који је помогао, можда је то спонтаног повлачења), то не значи да вам неће изазвати компликације. Урадите спортске вежбе или вежбе за дисање. Ово ће дати много бољи ефекат.

Најчешћи алергени домаћинство обухвата кућне гриње прашине, гриња прашина, књига прашину, перјем. Средство борбе: честе влажно чишћење, генерално чишћење најмање 1 пут недељно, употреба пречистача ваздуха у свим собама и, посебно, у спаваћим собама, замена перосодерзхасцхих постељине на синтетички, употреба ацарициде (гриње-убијања) лекова. Из собе желите да избришете ствари, које често слегне прашина и да је сама његова извор: велики плишане играчке, таписерије, макромолекул, итд Замените завесе на жалузинама, ослободите се тепиха.

Главни епидермални алергени: вуна и животињска длака, перје и пухица птица. Методе елиминације: пацијенти са овом врстом алергије на животињама не треба држати код куће. Након уклањања животиње, потребно је два до три пута опће чишћење да би се потпуно уклонили остали алергени из околине.

Алергија на алергене полена

Алергија на полен биљке је чест разлог узрока алергијских болести. У различитим месецима различите биљке цветају и чак и без алерголошког прегледа, али сазнање о времену погоршања може се сигурно претпоставити да изазива симптоме.

Како лијечити алергијску бронхијалну астму код куће?

Респираторна гимнастика у Стрелникови

Пре коришћења овог поступка лечења потребно је консултовати лекара.
Правило 1. Примарни принцип респираторне гимнастике Стрелникова, како је познато, се удише. То је први елемент који треба прво обучити. Приликом извођења вежбе препоручује се да се удише оштро и снажно. У овом случају, дах треба да буде кратак, али довољно јак. Инхале треба да буду, чврсто и активно цртање ваздуха кроз нос.

Кетотифен Сопхарма се производи у Бугарској у постројењу групе компанија СОПХАРМА ПХАРМАЦЕУТИЦАЛС

Званични дистрибутер Кетотифен Сопхарма у Русији је група компанија ИНТЕР-Ц ГРОУП

Кототифен Сопхарма се производи у Бугарској. Произвођач: Сопхарма АД

Регистарски број Кетотифен Сопхарма
П Н012663 / 02

Датум регистрације лекова Кетотифен Сопхарма
17.03.09

Фармакокинетика. Кетотифен односи тсиклогептатиофенонов групу и има снажан антихистаминским ефекат. Кетотифен спада у групу не-бронходилационих антихистамика. Механизам деловања кетотифен повезаног са инхибицијом ослобађања хистамина и других медијатора из мастоцита, блокирање хистамин Х1-рецепторе и инхибиције ПДЕ ензима, што доводи до повећања нивоа цАМП у маст ћелија. Кетотифен потискује ефекте фактора активације тромбоцита. Ат независне примене кетотифен но потискује нападе астме, и спречава њихову појаву и смањује трајање и интензитет, и потпуно нестају у неким случајевима.