Алергијски ринитис - симптоми и режим лечења

Алергијски ринитис је запаљен процес назалне слузокоже, која се јавља као резултат ефеката различитих алергијских стимулуса, ау овом случају алергена.

Једноставно речено, алергијски ринитис је уобичајена прехлада узрокована алергијском реакцијом. Под утицајем алергена у носну слузницу започиње запаљење, што доводи до болести. Као што показују статистике, ринитис, попут алергијске кашља, једна је од најчешћих жалби међу пацијентима који траже алергије.

Ова болест најчешће се јавља код деце предшколског узраста, када дете почиње да се сусреће са супстанцама које могу изазвати алергије. Међутим, случајеви алергијског ринитиса код одраслих нису ретки - симптоми и третман који ћемо размотрити у овом чланку.

Обрасци

У зависности од тежине алергијских манифестација, одликује се ринитис:

  • лако - симптоми не стварно узнемирују (могу се манифестовати са 1-2 знака), не утичу на опште стање;
  • умерен - симптоматски је израженији, постоји прекрвљеност спавања и одређени пад активности у току дана;
  • тешке болне симптоме, сломљен сан, значајан пад перформанси, напредак школе у ​​школи се погоршава.

Одговарају се фреквенција и трајање манифестација:

  • периодични (на пример, у пролеће током цветања дрвећа);
  • хронично - током целе године, када је алергија повезана са сталним присуством алергена
  • Околина (на примјер, алергија на прашине).
  • Интермитентна - акутне епизоде ​​болести трају не више од 4 дана. недељно, мање од 1 месеца.

Са поновљеним ринитисом, симптоми трају не више од четири недеље. Хронични ринитис траје дуже од 4 недеље. Ова болест не представља само огроман неугодност у свакодневном животу, већ може довести до развоја астме. Стога, ако приметите ринитис алергијске природе у себи или вашем детету, требало би да почнете лечење што је пре могуће.

Узроци

Зашто се јавља алергијски ринитис, а шта је то? Симптоми болести се манифестују када алергени удари у очи и носне пролазе особе која је преосетљива на одређене супстанце и производе.

Најпопуларнији алергени који могу довести до алергијског млазног носа су:

  • прашина, док може бити и библиотека и кућа;
  • полен биљака: мале и лаке честице које носи ветар, стижу на носну слузницу, стварају реакцију која доводи до болести као што је ринитис.
  • прашине и кућни љубимци;
  • одређени прехрамбени производ.
  • гљивичне споре.

Узрок трајног алергијског ринитиса, који се наставља током целе године, су кућни прашини, кућни љубимци и плесни.

Симптоми алергијског ринитиса

Ако симптоми алергијског ринитиса код одраслих не смањују перформансе и не ометају спавање, то указује на једноставан степен озбиљности, умерену инциденцију дневне активности и спавање указује на умерену тежину. У случају тешких симптома, у којима пацијент не може нормално радити, учи, ући у слободно време током дана и спавати ноћу, дијагностикује се тежак степен ринитиса.

Алергијски ринитис карактерише такав основни симптом:

  • водени излив из носа;
  • свраб и паљење у носу;
  • кијање, често пароксизмално;
  • назални загушења;
  • њухање и хркање;
  • промена гласа;
  • жеља да гребају врх носа;
  • погоршање мириса.

Уз продужени алергијски ринитис услед константног обилног лучења секреције из носа и повреде пропусности и одводње параназалних синуса слушних тубуса, појављују се и додатни симптоми:

  • иритација коже на крилима носу и изнад усана, праћена црвенилом и отоком;
  • крварење носом;
  • оштећење слуха;
  • бол у ушима;
  • кашаљ;
  • боли грло.

Поред локалних симптома, примећени су и општи неспецифични симптоми. То су:

  • повреда концентрације;
  • главобоља;
  • слабост и слабост;
  • раздражљивост;
  • главобоља;
  • лош сан.

Ако не почнете лијечити алергијски ринитис на вријеме, могу се развити и друге алергијске болести - први коњунктивитис (алергијски порекло), затим бронхијална астма. Шта год да се деси, требате на вријеме почети адекватну терапију.

Дијагностика

За дијагнозу алергијског ринитиса потребно је:

  • клинички тест крви за ниво еозинофила, плазме и мастоцита, леукоцита, опће и специфичне ИгЕ антитела;
  • инструменталне технике - риноскопија, ендоскопија, компјутерска томографија, риноманометрија, акустична ринометрија;
  • тестирање коже за идентификацију узрочних алергена, што помаже прецизно утврђивање природе алергијског ринитиса;
  • цитолошки и хистолошки преглед излучивања носне шупљине.

Најважнија ствар у лечењу је идентификација узрока алергије и избегавање контакта са алергеном ако је могуће.

Шта урадити са годишњим алергијским ринитисом

Током целе године долази до бескрајног носа изазваног алергијском реакцијом. Таква дијагноза обично се излаже особи ако се погоршање обичне прехладе десе најмање два пута дневно девет мјесеци за годину дана.

У овом случају потребно је придржавати се одређених препорука:

  • избегавајте прање носа сами.
  • избаци одеје и јастуке.
  • Не користите капљице од хладноће.
  • да очистите нос слузи.
  • не пушите.
  • Недељно водено чишћење стана.
  • користите постељину од синтетичких влакана.
  • добро је ваздушити кревет.
  • ослободите се ствари које су главни извор кућне прашине.

У срцу развоја ове болести најчешће је велика концентрација алергена, која је дуго времена утицала на људско тијело.

Лечење алергијског ринитиса

На основу механизама развоја алергијског ринитиса, лечење одраслих пацијената треба усмјерити на:

  • елиминисање или смањење контакта са узрочно значајним алергенима;
  • елиминација симптома алергијског ринитиса (фармакотерапија);
  • спровођење имунотерапије специфичне за алергене;
  • примјена образовних програма за пацијенте.

Примарни задатак је елиминисање контакта са откривеним алергеном. Без овога, било који третман ће донети само привремено, прилично благо олакшање.

Антихистаминици

Готово увек за лечење алергијског ринитиса код одраслих или деце потребно је да узмете антихистаминике. Препоручује се употреба лијекова другог (зодак, цетрин, кларитин) и треће (зиртек, ериус, телпхаст) генерације.

Трајање терапије одређује специјалиста, али ретко је мање од 2 недеље. Ове таблете од алергија немају скоро никакав хипнотички ефекат, имају продужени ефекат и ефикасно ублажавају симптоме алергијског ринитиса у року од 20 минута након ингестије.

Стресни алергијски ринитис показује орални унос Цетрина или Лоратадина према табели 1. дневно. Цетрин, Парлазин, Зодак могу се одвести дјеци од 2 године у сирупу. Најмоћнији антихистаминик је данас признала аериус, активна супстанца је деслоратадин, који је контраиндикована у трудноћи и могу се узети у сируп за децу старију од 1 године.

Испирање носа

У случају сезонског алергијског ринитиса, третман треба допунити прањем носа. За ове сврхе је веома згодно користити јефтин уређај за Долпхин. Поред тога, не можете купити посебне кесе са раствором за прање и кувајте га сами - ж кашичице соли у чаши воде и ¼ кашичице соде бикарбоне, неколико капи јода.

Нос је често опрано и спрејеви морске - Аллергол, Акуа Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Сеа Долпхин, Гудвада, Пхисиомер, Маример. Морска вода, успут, савршено помаже уз прехладу.

Васодилатне капи

Имају само симптоматски ефекат, смањују едем слузокоже и васкуларну реакцију. Ефекат се развија брзо, иако је краткотрајан. Препоручује се лијечење алергијског ринитиса код деце без вазоконстриктивних локалних лијекова. Цак и мала предозирања могу довести до тога да беба престане да дише.

Стабилизатори мембрана мастоцита

Омогућити уклањање запаљенских процеса у носној шупљини. Често се користе спрејеви са локалним ефектима.

У њима спадају кромони - Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Ови лекови такође спречавају развој непосредне реакције тела на алергену и због тога се често користе као превентивни агенс.

Десензибилизација

Метода која се састоји у корак по корак увођење алергена (на пример, екстракт трава полена) у повећању доза испод коже рамена пацијента. На почетку ињекције се раде у интервалима недеље, а затим сваке 6 недеље у трајању од 3 године.

Као резултат, имунолошки систем пацијента више не реагује на овај алерген. Десензитизација је нарочито ефикасна ако је особа алергична на само један алерген. Обратите се свом лекару ако је могуће смањити осетљивост вашег имунолошког система на алергену.

Ентеросорбентс

Такође, у алергијског ринитиса, ентеросорбентс третман испољава своје позитивно дејство - Полипхепанум, Полисорб, Ентеросгел Филтрум СТИ (корисник), то значи да промовишу излучивање токсина, токсина, алергенима, који могу бити коришћени у лечењу алергијских реакција.

Треба запамтити да њихова употреба треба да буде не више од 2 недеље, а пријем треба спровести одвојено од других лекова и витамина, јер се њихов ефекат и сварљивост смањују.

Хормонски препарати

Болест се третира са хормоналном терапијом само у одсуству ефекта антихистаминика и анти-инфламаторног терапии.Лекарства са хормонима се не користи за дуго, и одговарају их својим пацијентима треба доктор.

Прогноза

За живот, прогноза је свакако повољна. Али, ако неће бити нормалан и правилан третман, болест дефинитивно ће напредовати и даље развијати, који се може изразити у повећању тежине симптома болести (има иритација коже испод носа и на подручју носа, голицај у грлу, постоји кашаљ, погоршање мириси препознавање догоди крвни судови, тешке главобоље) и ширење листе узрочно-значајних алергена-иританата.

Алергијски ринитис

Алергијски ринитис или алергијски ринитис - упале мукозне мембране носне шупљине, које се јавља када алергени продиру кроз људско тело када се издахну кроз слузницу носне шупљине. Алерген је полен биљака, кућна прашина, у великим количинама садржаним у теписима, књигама и другим местима. Ова болест је једна од најчешћих на свету, на пример, у Русији, према статистичким подацима ринитис Од алергијског порекла, 11 до 24% популације пати.

Главни фактори, изазивајући алергијски ринитис алергени у ваздуху. Подијељени су у три групе:

  • аероалергени животне средине - полен биљака;
  • аероаллергени станова - гриња садржана у кућној прашини или животињској вунци, инсектима, алергенима плесни и квасних гљива, неким хоусеплантима и прехрамбеним производима;
  • професионални алергени.

Полазне тачке могу бити: зачињена храна, стресне ситуације, хипотермија, емоционална преоптерећења. Често узрок може бити генетска предиспозиција.
Према обрасцу Алергијски ринитис подељен је у три класе:

  • сезонски (повремени) алергијски ринитис - алергија на појаву полена цветних биљака и дрвећа у ваздуху. Пошто се полен може проширити вјетром на веома велике удаљености, немогуће је потпуно избјећи контакт с њим, постоје шансе да се смањи опасност.
  • годишњи (упорни) алергијски ринитис - може доћи током целе године. Разлог је кућна прашина, односно, микроскопска клијешта, која живе у праху или вунама неких животиња. Манифестације годишњег алергијског ринитиса, обично нешто слабије него сезонске.
  • професионални ринитис на алергијским иритантима - јавља се код људи током рада под одређеним условима, може се појавити и од прашине, али прецизније се не проучава природа његовог изгледа.

Према клиничким манифестацијама додијелити:

  • једноставан облик који је занемарљив и пацијент може управљати без лечења;
  • средња тежина - у овом случају, симптоми алергијског ринитиса могу значајно нарушити квалитет живота и ометати пацијента;
  • тешка форма - пацијент је у озбиљном стању, не може нормално да живи и потпуно ради или проучава, болест разбија сан.

Симптоми алергијског ринитиса

Пре свега, када говоримо о симптомима алергијског ринитиса, морамо да наведемо симптоми, које се не могу занемарити и потребно је да видите доктора:

  • често сврабе током дана;
  • кијање, често пароксизмални;
  • загушење назалне линије, носећи нос, гори ноћу;
  • водени излив из носа, у случају инфекције, може имати муцопурулентну природу;
  • едем назофаринкса, губитак мириса;
  • пароксизмални кашаљ и знојење у грлу;
  • црвенило очију и суппуратион, понекад има кругова или отока испод очију.

Пријем антихистамина обично олакшава стање пацијента.

Ови симптоми алергијског ринитиса нису јединствени за ову болест. Слични знаци имају сав ринитис, од којих свака захтева извесно лечење, и стога је корисно да прецизно дијагнозе врши алергичар.

Дијагноза алергијског ринитиса

Да би се потврдила дијагноза алергијског ринитиса, неопходно је извести брисање из носа у еозинофили. Присуство еозинофила у мрљу од више од 5% свих откривених ћелија указује на алергички узрок назалне загушености.

У будућности, ради разјашњења дијагнозе, неопходно је идентификовати супстанцу која узрокује симптоме и узрокује алергијски ринитис - узрочно значајан алерген.

Дијагноза алергијског ринитиса има две варијанте: постављање кожних тестова и посебан тест крви.

Постављање кожних тестова. Предуслов је у томе да се за 5 дана поништавају сви антихистаминици и пацијентова старост од 4 до 50 година. На подлактици се примењује неколико малих резова, које капају 1-2 капи одређеног алергена. После неког времена (15-30 минута), бешика се појавила и мерила. Тест коже је један од поузданих, уобичајених и економичних типова алергијске дијагностике. Тест се не спроводи трудно и лактацијом.

Укупан тест крви за специфичне ИгЕ специфични имуноглобулини. Ниво укупног ИгЕ у време људског рођења је око нуле и постепено се повећава када растете. Код одрасле особе, број изнад 100-150 У / л се сматра повишеним. Метода није нарочито честа због високих трошкова истраживања, трошкови панела алергена достижу 16 хиљада рубаља. Још један недостатак је непоузданост, често даје лажне позитивне резултате.

Код оних алергена који су дали позитивну реакцију на кожу, извршен је додатни интраназални тест провокације. Таква дијагностика алергијског ринитиса чине изазивање тела за реакцију. За то се 2-3 капи дестиловане воде убризгавају у једну ноздрву, а затим се концентрација тестираног алергена постепено повећава корак по корак: 1: 100, 1:10 и целокупно решење. Ако се након 15-20 минута појавила реакција - загушење, кијање, пецкање, млијечени нос, тест се сматра позитивним.

Могуће је спровести студије са радиоамолосорбентним, радиоимунолошким, имуноензимским или хемилуминесцентним методама, међутим, због својих високих трошкова, ове методе нису биле широко коришћене.

Лечење алергијског ринитиса

Третман се састоји у уклањању алергијске инфламације слузокоже и проводљивости алергена-специфична терапија.

Код благих до умерених облика алергијског ринитиса, користи се антихистаминска терапија, пожељно са лековима другог (цларитин, цетрин, зодак) или треће (зиртек, телфаст, ериус) генерације. Додијелити унутар 1 пут дневно у складу са препорученим дозама везаним за узраст. Трајање уноса барем 2 недеље.

Ако лечење алергијског ринитиса не даје одговарајући ефекат, прописати деривате кромогликата натријума (Кромохексал, Кромоглин, Кромосол). Припреме се издају у облику спрејева, приметан ефекат се примећује не раније него у 5-10 дана.

Пацијентима са контраиндикацијама на ове лекове се даје специфичан алерген имунотерапија. Лечење врши алергичар у болници. Значење лечења је управљање малим дозама алергена, које се постепено повећавају, то се постиже развојем толеранције организма на алерген. Истовремено, покушавају да ублаже симптоме алергијског ринитиса.

Суочавање са алергијским ринитисом треба да буде свесно да је лечење неопходно, чак иу благим случајевима, иначе, болест може да преузме нове, теже облике, као што су, на пример, бронхијална астма.

Алергијски ринитис

Алергијски ринитис - болест која се развија као резултат контакта алергена са носном слузницом. Главни симптоми болести: свраб у носној шупљини, кихање, краткотрајност носног дисања, мукозно испуштање из носа. У дијагнози узрока алергијског ринитиса консултовани су стручњаци (алерголог-имунолог, отоларинголог), кожни тестови, генерални и специфични ИгЕ (алерголошки панели) и риноскопија. Лечење антихистаминима, интраназалним глукокортикоидима или престанком излагања алергеном доводи до брзог нестанка симптома болести.

Алергијски ринитис

Алергијски ринитис је запаљенска реакција носне слузокожице на деловање алергена, манифестације поллинозе. Може бити сезонски или цјелодневни. Појављује се као крутост, отеклина, свраб и голицање у носу, обилно испирање слузи, кијање, солзење, смањење осећаја мириса. Продужени курс може довести до развоја алергијског синузитиса, полиса у носу, отитиса, крварења у носу, упорног оштећења мириса, бронхијалне астме.

Алергијски ринитис је широко распрострањен. Према различитим подацима, овај облик алергије пати од 8 до 12% свих становника Земље. Обично се развија у младости (10-20 година). У старијој години манифестација манифестације може се смањити, али потпуно пацијенти, по правилу, нису излечени.

Класификација алергијског ринитиса

Постоје два главна облика болести:

  • Сезонски алергијски ринитис. Најчешћи облик. Обично се манифестује у младости. Симптоми болести се јављају у одређеним временима у години и најчешће су због излагања полену из одређених биљака.
  • Целокупни алергијски ринитис. Суштински живе одрасле особе. Симптоми болести се изражавају током читаве године или повремено наступају без обзира на сезону. Болест је узрокована алергеном, која је константно присутна у окружењу.

Предиспозивни фактори и узроци развоја

Обично се алергијски ринитис развија код људи са наследном предиспозицијом за алергијске болести. У породичној анамнези пацијената, бронхијалне астме, алергијске уртикарије, дифузног неуродерматитиса и других атопијских болести чији је један или више чланова породице патио, често се помињу.

Најчешћи узрок развоја сезонског ринитиса алергијске етиологије је полен трава (породица мазија, композита, житарица) и дрвећа. У неким случајевима, сезонски алергијски ринитис узрокују споре гљива. Често пацијенти верују да је болест узрокована тополом. Међутим, у ствари, ринитис обично изазива полен биљака, чије цвјетање поклапа са изгледом тополне пете. Сезонска годишња манифестација болести зависи од климатских карактеристика региона и не мења се из године у годину.

Целокупни алергијски ринитис долази у сталном контакту са честицама епидермиса животиња, разним хемијским једињењима и кућном прашином, која садржи микрокластере.

Симптоми алергијског ринитиса

За алергијски ринитис карактерише продужени ударци кихања, који настају ујутро и у тренутку контакта са алергеном. Због непрестаног пруритуса, пацијенти непрестано гребају врх носа, од којих се понекад појављује попречни прелаз на леђима. Константна загушења носорога у развоју алергијског ринитиса доводи до чињенице да пацијенти дишу углавном у уста. Алергијски ринитис прати испуштање из носне шупљине водене природе, лакримација и непријатних сензација у очима. Хронични стагнирајући процес доводи до смањења мириса и губитка укуса.

Муцна носна шупљина код алергијског ринитиса бледа и крхка. Не примећује се хиперемија и лупање коже у ноздрви. У неким случајевима се примећује црвенило коњунктива. Промене у грчевима за ову болест нису типичне, али понекад постоји мала или умерена хиперемија.

Целокупни алергијски ринитис је често компликована секундарном инфекцијом узроковану оклузијом параназалних синуса услед едема мукозе. Можда развој отитиса или синуситиса. Са сезонским ринитисом, такве компликације су изузетно ретке. Уз дуги ток болести, често се развијају полипи слузнице слузнице, што додатно оклања синусне рупе, отежавајући дисање и тежину уз пратећи синуситис.

Дијагноза алергијског ринитиса

У процесу дијагнозе сезонског алергијског ринитиса, важно је имати детаљну историју анамнезе. Постоји периодична манифестација симптома болести, повезана са периодом цветања одређених стабала и биљака.

У дијагнозу алергијског ринитиса током целе године, анамнестички подаци су мање вриједни. Чести контакт са алергеном води симптоми алергијског ринитиса су континуирано изражени, па одређују шта алерген обично био узрок болести није могућ. Понекад алергијска реакција на одређене надраживе материје показује бројне разлике у клиничкој слици болести, што вам омогућава да претходно одредите природу алергена.

Пацијентима са сумњивим алергијским ринитисом требало би да се испитају отоларинголог и саветодавци алергија, као и риноскопија. Најједноставнији тест који вам омогућава да тачно одредите узрок алергије је тест алергије на кожи. Студија је заснована на везивању стимулуса на мастоците. Постоје две врсте кожних тестова - ожиљка и пробијање. Треба имати на уму да у неким случајевима може доћи до лажног позитивног резултата током теста коже.

Са негативним тестом коже и присуством доказа сензибилизације тела на алергену анамнестичких података, понекад се врши интрадермални тест. Поузданост резултата интрадермалног теста је нижа због могуће истовремене неспецифичне иритације на месту ињекције.

Алергијска природа ринитиса потврђује откривање броја еозинофила у тесту крви и назални тест. Повећање броја неутрофила у тестовима крви и из носне шупљине указује на секундарну инфекцију. Могуће је извршити имуносорбентни тест са ензимском етикетом да би се одредио ниво антитела произведених од стране одређених алергена.

Диференцијална дијагностика

Целокупни ринитис алергијске природе често се мора разликовати од обичног вазомоторног ринитиса. Клиничка слика болести има много заједничког, међутим, вазомоторски ринитис, за разлику од алергијског, развија се на контактима и неспецифичним иритантима.

У неким случајевима, симптоми као клиничком перенијалног алергијског ринитиса, неки изазивају горњи респираторни болести инфективне природе, анатомске недостаци удисање већег броја супстанци, трајног коришћења лекова за лечење ринитиса, естрогена терапија и п-блокатора.

Превенција алергијског ринитиса

Једина заиста ефикасна превентивна мера за алергијски ринитис је да што је могуће више елиминишемо контакт са алергеном који је изазвао болест. У алергијски ринитис изазван ћелија животиња коже да буду уклоњени из животињског куће, алергије изазван трава полена и гљивичне споре, захтевају промену пребивалишта, односно уградње филтера ваздуха у просторији.

Пацијенти са алергијски ринитис, изазване прашина микроклесцхеи, треба да обезбеди ниску влажност у стану, уклоњен из куће завесе и тепихе, затворити јастука, душека и јоргана пластичне поклопце. Свима пацијентима са алергијским ринитисом препоручује се искључивање контакта са неспецифичним иритантима (дувански дим, оштри мириси, прашина прашине).

Лечење алергијског ринитиса

Терапија алергијског ринитиса одређује се тежина и облик болести. У благом алергијског ринитиса прописују антихистамине (цетиризин, фексофенадин, деслоратадин, лоратадин и слично. Д.) или интраназално глукокортикоида (будесонид, флутиказон и т. Д.). У тешкој болести, алергијског ринитиса и умерене основни терапеутски агенс постану интраназални глукокортикоиди у комбинацији са антагонистима леукотриен лековима (зафирлукаст, монтелукаст натријума) или антихистаминика. Када примате први антихистаминици генерације је неопходно размотрити М-антихолинергик стране (аритмије, задржавање урина, нејасан вид) и седативне ефекте лекова.

Севере назално зачепљење је индикација за локалну вазоконстрикторским дроге, али пацијенти не препоручује се злоупотребљавају дрогу у овој групи због ризика од развоја ринитиса лекова. Препоручује се пацијентима са неким облицима алергијског ринитиса да прате специјалну дијету. На пример, пацијенти са алергија на полен леске треба искључити из исхране лешника и ораха, пацијената са алергијским ринитисом изазване брезе полен - јабука, итд Дијета је због могућности унакрсне реакције.

У присуству контраиндикација за узимање лекова и недовољан ефекат лечења, могућа је хипенсензитивност одређених алергена (АСИТ). Третман се састоји у примени постепено повећаних доза екстракта алергена под кожом пацијента. Пуни курс десензитизације траје од 3 до 5 година.

Алергени се ињектирају једном на 1-2 недеље. Због опасности од развоја анафилактичке реакције, пацијент се примећује 20 минута након ињекције. Могућа је локална реакција на администрацију, која се манифестује као печат или еритема. Десензитизација је контраиндикована код тешке бронхијалне астме и бројних кардиоваскуларних обољења.

Са неефикасности конзервативне методе лечења алергијског ринитиса и упорном наравно могуће извршити операцију на назалних носне шкољке - васотоми. Операција се врши прекомерним приступом под локалном анестезијом.

Алергијски ринитис

Алергијски ринитис (алергијски ринитис) је можда најчешћа болест са којом људи траже помоћ од алергичара. Овај чланак ће садржати најкомплетније информације о симптомима, дијагнози и лијечењу алергијског ринитиса.

Алергијски ринитис је упална лезија мукозних мембрана носа који потиче од алергијске реакције.

Типично, алергијски ринитис или цориза испољава ринореју (назална секреција активно издвојено водене), кијање, назална опструкција и свраб осећај дисања у носној шупљини.

Према статистичким подацима о овој болести, сваки пети становник Русије пати од алергијског ринитиса

Узроци алергијског ринитиса

У срцу развоја ове болести је непосредна хиперсензитивност, а ако је једноставно, алергична реакција.

Алергијска реакција значи већину алергијских процеса непосредног типа, чији се симптоми развијају од неколико секунди до двадесет минута од момента почетног контакта са алергеном.

Алергијски ринитис са алергијским бронхијалне астме и атопијског дерматитиса је део "велике три" главна алергијских болести.

Могући алергени могу изазвати развој алергијског ринитиса: библиотеку или кућну прашину; Пршута у кућиштима прашине; полен биљака; алергени инсеката; медицински препарати; нека храна; алергени квасаца и плесни плесни.

Озбиљан фактор ризика за развој ове болести је генетска предиспозиција

Симптоми алергијског ринитиса

Најзначајнији знаци и симптоми алергијског ринитиса:

• Транспарентни водени излив из носа, који се у случају секундарне инфекције претвара у фатално често кијање

• Тешко носно дисање (обично са тешким обликом алергијског ринитиса), са назном загушћеношћу обично је гори ноћу

• Тешко србење у носу

Уз погоршање алергијског ринитиса, изглед пацијента је прилично типичан. Због тешкоћа пацијента дисање кроз нос дише претежно уста, постоји мали отицање лица, очи су често црвене, сузење очију тамо, под очи могу појавити тамне кругове. Врло често невољно алергијски ринитис пацијенти нос трља палма (овај симптом се зове "алергични Салуте").

Најчешће, алергијски ринитис се приказује први пут у детињству или раној адолесценцији, и алергијски ринитис пацијента често посматрати људе са различитим алергијских болести код крвних сродника.

Алергијски ринитис, у зависности од тежине симптома класификованих у светло, средње и тешко.

Лаган степен озбиљности - симптоми алергијског ринитиса не ометају спавање и не смањују ефикасност. Просечна тежина - активност спавања и дневне активности је умерено смањена. Тешки степен алергијског ринитиса - јако кршење сна и перформансе због тежине симптома.

По дужини симптома, годишњи и сезонски алергијски ринитис је изолован.

Обично сезонски алергијски ринитис долази као резултат алергије на полен и мање је уобичајен као алергија на споре гљивичних плесни.

Често, код посете доктора, пацијенти сами указују на факторе који изазивају алергијски ринитис (чишћење у стану, контакт са животињама, одлазак на природу, бити у прашњавој соби итд.).

Код суђења антихистаминима често се примјећује привремена олакшица. Често се манифестације алергијског ринитиса комбинују са симптомима алергијског коњунктивитиса, или претходе бронхијалној астми.

Практично све познате ринитис (професионалне ринитис, атрофични ринитис, психогене ринитис, ринитис индукована леком, хормонски ринитис, инфективни ринитис), осим мањих разлика имају сличне симптоме, али упркос томе, сваки од њих захтева индивидуални третман. Зато је исправна дијагноза болести само специјалиста у овој области, тј. Аллергист.

Често пацијенти узимају назалне вазоконстрикторне лекове дуго времена, али током времена, уз злоупотребу ових лекова, ток болести се само погоршава.

У већини људи са алергијским ринитисом, постоји повећана осетљивост на оштре мирисе као и мирис дувана и хемијских хемикалија за домаћинство

Анализе сумњивог алергијског ринитиса

У случају најмањих сумњи на алергијски ринитис, неопходно је да не одлажете посету лекару и алергисту ЕНТ-а. Аудиолог може да детектује могуће присуство коморбидитета на ОРЛ органа и алергије елиминисати или обрнуто потврђује природу алергијске пацијента у пружању јаке симптоме нелагодност. Најважнија питање у тачне дијагнозе алергијског ринитиса је утврдити узрочну алерген - супстанцу, контакт са што доводи до развоја наведених симптома. За то се обично користе следећи дијагностички типови:

• Тестови коже. Ово је можда најекономичнији и информативнији начин за дијагностицирање алергија, који се увек треба изводити само у специјално опремљеном меду. канцеларија. Код спровођења анкете, пацијент се често налази на унутрашњој површини подлактице који рађа неколико огреботина, који се примењују на 1 капус тестираног алергена, након чега се, након одређеног времена, процењује реакција. Овај метод је најпоузданији и информативан, али има одређена ограничења (кожни тестови су забрањени током периода погоршавања болести, као и дојења и трудница).

Најмање пет дана пре поступка, сви антихистаминици који су узети пре отказани су.

• Тест крви за специфичне имуноглобулине. Овај метод ће идентификовати алергене тестом крви, а више одговара него узорка коже, тако да може да прође време погоршања, трудноће, негу беба, и узимање антихистаминика. Такође, нема старосних граница, док се кожни тестови до једне године не стављају. Упркос свим наведеним предностима, у овој анализи крви, постоје две веома озбиљне и понекад одлучујући против њега Минус - висока учесталост лажно позитивних резултата (око 20%) и веома високе цене ($ 10 за једну алергена, као што се понекад тестиран на 50). Често у деце млађе од годину дана анализе крви открива алергични на егзотичног воћа и плодова мора (дагње, шкампи, крабе), док су родитељи заклео да њихово дете, чак и на лицу не види. Зато, ако опште стање то дозвољава, још је боље бити испитано постављањем кожних тестова.

Понекад, у случају било каквих сумњи, лекар може да преписује додатне тестове (мрља од носа до гљивице и микрофлора, рендгенски снимак синуса носу).

Веома ретко, да би се утврдио степен поремећаја проходности дихалних путева, антериорна риноманометрија

Лечење алергијског ринитиса

За почетак лечења алергијског ринитиса могуће је само након дефинитивног утврђивања његове алергијске природе и потврде природе болести. Као и већина других алергијских болести, лечење алергијског ринитиса је смањење алергијске упале слузокоже и спровођење алергена специфичне терапије (имунотерапија)

Имунотерапија за алергијски ринитис

Имунотерапија је најрадикалнији и ефикаснији метод лечења алергијског ринитиса. Треба да знате да овај третман може да обавља само алергичар у алергијској соби или у болници. Тактика овог третмана је увођење малих доза алергена који изазивају реакцију са постепеним повећањем концентрације. Сврха ових манипулација је развој отпорности (толеранције) на алергене у организму. У случају правилне примене овог лечења, алергијски ринитис може заувек нестати. Што је могуће, иницијација имунотерапије значајно повећава шансу апсолутне отпорности на алергене и тако резултат, потпуног лечења болести. У великом броју пацијената, овај метод потпуно је излечио алергијски ринитис

Анти-инфламаторни третман алергијског ринитиса

Овај метод лечења алергијског ринитиса обезбеђује интегрисану употребу више лекова. У већини случајева, лечење алергијског ринитиса почиње антихистаминици за именовање у облику капи или таблета. У последњих неколико година, предност имају припрему другог (Кестин, Зодак, Цларитин, Тсетрин) и трећи (Зиртец, Телфаст, Аериус) генерације, који се именују само једном дневно орално, у дози пацијента узрасту. Трајање терапије је високо индивидуално, али обично траје највише две недеље. Упркос ових лекова без рецепта у апотеци мреже, за само дуго да их именују за себе, као што неки од ових лекова има негативан утицај на срчани мишић, док други значајно инхибира способност размишљања. Највише сигурне треће генерације лекови, али они су често високи трошкови је главни ограничавајући фактор за многе пацијенте, посебно када је потреба за дугорочно лечење.

У случају да се горе описане терапијске мјере показале као неефикасне, додатно се додјељују локални лекови који дјелују директно на носну слузницу. Милд алергијски ринитис натријум кромогликат примењују деривати (Кромосол, Кромоглин, кромогексал) произведен у облику назалних спрејева. Лекови треба да се користе током целог периода погоршања 3 р. дневно за 1 ињекцију. Терапијски ефекат коришћења ових спрејеве појавити најраније пет дана (можда касније), тако да се њихово дејство бити већа превентивно него лековита.

Обично су лекови ове групе прописани за лечење алергијског ринитиса код деце или благог ринитиса код одраслих. По правилу, поступак лечења алергијског ринитиса није мањи од два до четири месеца, иако је могућа употреба лекова сваке године.

Посебну пажњу треба посветити прилично новом леку НАЗАВАЛ, који се заснива на биљној целулози. Овај лек је доступан као носни спреј и ствара микрофилм на носној слузници, што спречава додир слузнице алергеном.

Током погоршања алергијског ринитиса, овај спреј је практично неефикасан, те се препоручује да се користи само као профилакса болести.

Када се тешке токови алергијског ринитиса главних лекова избора произведен у облику назалних спрејеви кортикостероида (Бенорин, Назарел, Фликсоназе, Назонекс, Беконазе, Насобек, Алдетсин). Препарати се прописују у дозама које одговарају тренутној старости од 1-2 р. дневно, док трајање лечења одређује искључиво лекар који присуствује.

Често је могућа грешка у лечењу алергијског ринитиса дуготрајна употреба за олакшавање дисања вазоконстрикцијских капи (Виброцил, Напхтхисине, итд.). Продужена употреба ових лекова увек доводи до развоја медицинског ринитиса било којег степена озбиљности, за лечење којих се може захтевати хируршка интервенција на носним пролазима. Препоручљиво је користити вазоконстрикторе пре употребе интраназалних глукокортикоида и само у случају озбиљне загушења носу.

И опћенито, вазоконстрикторима за нос за алергијски ринитис боље је не злоупотребити

Фолк третман алергијског ринитиса

Алергијски ринитис је једна од ретких болести у којима традиционална медицина не може помоћи. До данас нико није развио радну технику која би се препоручила за пацијенте са алергијским ринитисом. Стога, лечење алергијског ринитиса који користи традиционалну медицину може довести до везивања секундарне инфекције, погоршања болести и кашњења у постављању адекватних лекова.

Једино што се може препоручити код пацијената са ринитисом је два пута дневно да испере нос с р румом (за 200 мл воде 1,5 тоне соли). Међутим, чак и ова метода мора бити комбинована са лековима, јер када се примјењује сама, неће дати никакве видљиве резултате

Начин живота и исхрана са алергијским ринитисом

Главни аспект лечења алергијског ринитиса је елиминација или смањење контакта са алергеном који изазива развој болести. Поједине препоруке се дају за сваког пацијента након идентификације узрочног алергена. Природа превентивних мера директно зависи од врсте одређених алергена.

Дакле, током погоршања поленске алергије, пацијенти се охрабрују да мењају место боравка на подручју где се узрочни биљке не расту, а у случају неуспеха - покушати да напусти просторије само у поподневним часовима, када је концентрација полена у ваздуху опада. Алергија на храну подразумева потпуну елиминацију хране на коју је пацијент имао позитивне тестове (алергија тест). Алергије на прашину обезбеђује стално у току мокри чишћење, током које за спречавање продирање алергена прашине слузи требају да носе посебну маску

Алергијски ринитис у трудноћи

Код сваке треће жене трудноћа промовише први појав или погоршање већ постојећих алергијских болести. Што се тиче самих пацијената и њихових доктора, то представља одређене потешкоће, јер су током трудноће већина метода испитивања и лијекова стриктно забрањена.

Симптоми алергијског ринитиса код трудница се апсолутно не разликују од класичних манифестација. Одређени утицај на фетус може имати болест само у случају тешке болести и неадекватан третман.

Узроци алергије током трудноће идентифицирају се само на основу резултата теста крви, јер је тестирање коже у овом стању контраиндиковано.

Лечење алергијског ринитиса током трудноће врши се уз максимално могуће ограничење употребе антихистаминских препарата због њиховог потенцијално негативног ефекта на фетус. У случају нужде, лекови са три генерације (Телфаст, итд.) Се користе у минималним дозама. Насалски кортикостероиди не треба прописивати у првом тромесечју трудноће. За локални третман алергијског ринитиса, деривате натријум кромогликата (Цромогекал, итд.) И Насавал (агенс на бази целулозе)

Алергијски ринитис код деце

Код деце, алергијски ринитис, обично се манифестује после три године, уз најчешће алергијски ринитис, дете развија у случају, ако је у прошлости он је приметио никакве алергијске манифестације (обично у облику алергијског или атопијски дерматитис).

Таква промена клиничких алергијских манифестација: атопијски дерматитис → алергијски ринитис → бронхијална астма, назива се "атопијски марш".

Симптоми алергијског ринитиса у симптомима детета готово идентична оној која приметио код одраслих, са само једном разликом - деца постоје неколико великих осетљивост на алергене хране.

Лечење алергијског ринитиса код деце почиње одабиром најоптималнијих лекова који имају највећи могући безбедносни профил. Међутим, у раном добу имунотерапија је најкориснија.

Предвиђање алергијског ринитиса је веома повољна, али у недостатку адекватног лечења, болест може да почне да напредује, јер би значило велику озбиљност симптома (главобоља, носне крварења, признавање погоршање мириса, кашаљ, болови у грлу, иритација коже на крилима носа и / или изнад горње усне), и проширење спектра узрочни алергена.

Данас, као такав, превенција алергијског ринитиса још увек није развијена. У случају већ развијене алергије, све превентивне мере се састоје у уклањању контакта са провоцирајућим алергеном и спровођењем адекватног правовременог третмана.

Алергијски ринитис: симптоми и лечење

Шта је алергијски ринитис

Алергијски ринитис односи имуних болести: интеракција са алергеном телом почиње да произведе активну форму хистамина, мењајући рад многих органа и система. Ова супстанца делује на посудама, сужава велике и проширује мале, повећава пропусност капиларне мреже. Као резултат, назалну мукозу отекне, кожа постаје црвена, крвни притисак се смањује, главобољу, омео, кијање и кашаљ.

Алергијски ринитис није болест опасна по живот, али ће недостатак лечења довести до његовог прогресија и ширења спектра алергена. Надлежни избор лекова помаже у потпуности елиминисати симптоме у одређеном временском периоду. За дуже ремисије, потребно је искључити интеракцију са алергеном, поштујући правила превенције.

ИЦД-10 код

Узроци алергијског ринитиса

Уобичајени узроци који доводе до појаве ове патологије укључују:

  • наследни фактор;
  • повећана пропусност носне слузокоже;
  • злоупотреба антибиотика;
  • низак крвни притисак;
  • чести орз;
  • продужени контакт са алергеном.

Ако узмемо у обзир две варијанте (сезонски и целогодишњи ринити), онда можемо разликовати особине карактеристичне за сваку од њих.

Сезонски ринитис

Узрок развоја сезонског ринитиса је полен биљака или спора гљива. Овај облик болести увек се јавља у топлој сезони. Максимална инциденца пада на другу половину пролећа (април, мај), када дрвеће почиње да цветају.

У јуну и јулу је већ други талас, овог пута услед цветања житарица (фесцуе, тимотхи). Па, у августу, уз запљену почетка септембра, трећи (последњи) талас морбидитета почиње услед прашења, овог пута корова.

У већини случајева, алергијски ринитис изазива дивља биљка.

Цјелогодишњи ринитис

Годишњи облик болести често је повезан са реакцијом на кућну прашину. У оквиру овог концепта обједињена је читава група фактора. Може бити као кишна прашина, перје и перје (од јастука и ћебади), и алергени обилно распоређени од пршута.

  • козметички производи;
  • хемијска средства за домаћинство;
  • лекови;
  • калуп.

Стручни алергијски ринитис

На посебан начин, може се разликовати такав облик као алергијски професионални ринитис. Шта се разликује од других? Ова врста ринитиса најчешће развија код људи чији је радни однос у блиској вези са алергене, као што су разни лекови, перје, брашно и слично.

Болест обично се не развија одмах, већ постепено. Ово је због чињенице да концентрација алергена у телу полако расте. Симптоми ће се појавити када је већ висока.

Алергијски ринитис код деце

Реакција на спољне алергене манифестује се код деце чак и код детета. Поред полена траве и дрвећа, болест може изазвати:

  • домаће и дивље животиње;
  • прашини;
  • фунгус;
  • кућна прашина;
  • играчке, постељина;
  • алергени на храну код деце млађе од једне године.

Индиректно доприносе развоју алергија код деце:

  • метаболички поремећаји;
  • незрелост, нервни, ендокрини системи;
  • патологија гастроинтестиналног тракта, јетра;
  • болести, патологије развоја назофарингуса;
  • болести крви, артеријска хипотензија;
  • оптерећена наследност;
  • присилни дуги контакт са алергеном;
  • честе прехладе;
  • употреба антибиотика без доказа.

Сезонски ринитис је јасно повезан са изгледом алергена и временом године. На пример, током периода цветања појединих биљака, дијете је мучено тешким носним загушењем, сврабом у носу, ушима, очима, може гребати кожу лица. Дете кине, очију воде, апетит нестаје, јер са духовитим носем не осјећа никакав укус. Након што је контакт са алергеном престао, симптоми нестају.

Свеобухватни ринитис изазива више проблема за родитеље: симптоми у већој или мањој мери не дозвољавају да забораве на себе током целе године. Дете осећа константну оплетеност мукозне мембране и длакав нос, лоше спава и једе. Проређивање хипертрофне слузокоже, постоје крварење у носу.

Због оптерећеног носа, деца дишу кроз уста, што доводи до компликација:

Срчани утјецај детета се повећава због недостатка кисеоника у органима и ткивима, појављују се следећи симптоми:

Таква деца брзо постану уморна и раштркана.

Алергијски ринитис код одраслих

Најугроженији од негативних ефеката алергена су адолесценти и млади одрасли. За одрасле додају се алергени "детета":

  • аеросоли;
  • дувански дим;
  • аутоматско издувавање;
  • козметика;
  • хемикалије за домаћинство.

Развој болести код одраслих може се поделити у три фазе:

Класификација алергијског ринитиса

У зависности од тежине протока

По учесталости и трајању манифестације

Хронични алергијски ринитис често мења озбиљност симптома, али то не значи смањење сензибилизације тела.

Симптоми алергијског ринитиса

Симптоми болести могу се разликовати у зависности од узрока његове појаве.

Еарли Симптомс

Симптоми ране фазе се манифестују у неколико минута излагања алергенима:

Касни симптоми

Симптоми касне фазе манифестују се у року од 4-8 сати:

Уз тешке алергије, могу се развити тамни кругови под очима. Доњи капак може бити отечен.

Разлике у алергијском ринитису од обичне фоске

Разлика између обичне прехладе и алергије је следећа:

Један од потврдних фактора алергијске природе обичне прехладе је позитивна динамика као одговор на антиалергичку терапију. У случајевима са уобичајеном прехладом, такође ће се десити промене, али не толико очигледне.

Дијагноза алергијског ринитиса

Дијагноза се врши на основу испитивања пацијента, прикупљања карактеристичних жалби, клиничких података о анализама крви, имунолошких података, специфичних алергијских тестова.

У општој анализи крви, вишак норме броја еозинофила игра улогу.

Највише информативно и лако анализа - аллергеновие узорци коже, чија је метода једноставна: он а посебно примењује на Резови подлактице коже примењују 1-2 капи тестираног алергена, након пола сата се оценила реакција. Према добијеној хиперемији, реакционој површини и другим манифестацијама, закључено је учинак супстанце на особу.

Стога се одређује алергена супстанца за одређену особу. Анализа је јефтина, изведена брзо и практично без контраиндикација. Неопходан захтев - одбијање узимања антихистамина неколико дана пре студирања. Такође, студија се не препоручује трудницама и људима након достизања педесет година.

Имунолошка анализа заснива се на дефиницији имуноглобулина (специфичних протеина), које тело пушта у одређене количине у одређену алергену супстанцу. По количини Иг (Е), можете идентифицирати сам алерген. Његова вредност имунолошке анализе је његова висока цена.

Од додатних метода понекад користи Рхиноманометри - студија којим се суди пролазности на носне ходнике, синуси радиографију, бактериолошки брис слузокоже носа, за успостављање патогених микроорганизама.

Лечење алергијског ринитиса

Терапија откривене болести зависи од његове тежине, клиничке слике и старосне доби пацијента. Болест се у већини случајева не може излечити до краја, тако да се сви прописани лекови користе за ублажавање свих симптома и за спречавање могућих компликација.

Антихистаминици

Антихистамине таблете често преписују у акутан када перенијални ринитис и ефикасније унапредила своје гуззле у сезонски ринитис, који смањује тежину болести или не дозволи симптоми развијају. За дуготрајну употребу изаберите лекове последње генерације алергија, који не изазивају озбиљне нежељене реакције и зависност.

Васодилатне капи

Потребно је за изражени едем и загушени носни пролази. Њихова употреба олакшава дисање и значајно смањује запремину слузокоже из носа. Употреба вазоконстрикцијских капи треба приступити са изузетним опрезом - повећање дозирања и дана употребе доводи до брзе зависности.

Стабилизатори мембрана мастоцита

Омогућити уклањање запаљенских процеса у носној шупљини. Често се користе спрејеви са локалним ефектима. Ови лекови такође спречавају развој непосредне реакције тела на алергену и због тога се често користе као превентивни агенс.

Хормонски препарати

Болест се лечи хормоналним лековима само у одсуству дејства антихистамина и анти-инфламаторне терапије. Лекови са хормонима се не користе дуго, а само их лекар треба одабрати за свог пацијента.

Ентеросорбентс

Болест такође утиче на акумулацију токсина у телу, што доводи до још јаче симптоматологије. Помоћ у ослобађању тијела од токсина може да уђе у осиромашења. Обично су ти лекови прописани неколико дана.

Хипосенситизатион

Хипензензибилизација се користи само ако је тачно познат тип алергена који утиче на тело. Техника се састоји у увођењу минималних доза агента у тело болесне особе.

Под утицајем ове супстанце, тело постепено постаје навикнуто на његову акцију, тако да се симптоми болести смањују и у неким случајевима потпуно нестају. Увођење алергена врши се под надзором лекара, а пун курс може трајати неколико година.

Превенција алергијског ринитиса

Пошто је немогуће излечити алергијски ринитис за добро, вриједи посветити посебну пажњу његовој превенцији. Алергисти препоручују следеће превентивне мере: