Дијагноза туберкулозе код деце

Пошто је туберкулоза у нашем времену постала честа болест, важно је размотрити методе дијагностиковања туберкулозе код деце. Ово ће нам омогућити да идентификујемо болест у најранијим фазама. Као резултат тога, биће започет правовремени третман.

Захваљујући овом приступу, могу се избјећи озбиљне компликације.

Заједничке методе дијагностиковања туберкулозе код деце

Прво ћемо одредити главне начине дијагностиковања туберкулозе код деце. Прва ствар коју ће доктор урадити ако му се пријави жалба је да испита пацијента.

Клинички преглед ће помоћи у идентификацији знакова болести. На примјер, примећује да је дијете изгубило тежину. Такође ће проверити у којем стању су лимфни чворови, без обзира да ли је амплитуда кретања грудног коша прекинута, када пацијент дише.

Такво испитивање не може дати поуздан резултат. Ово захтева друге тестове.

Али захваљујући овом приступу могуће је утврдити да ли је потребно пацијенту послати посебно за испитивање. Поред тога, доктор ће сазнати о клиничкој слици болести.

Затим се врши рана дијагноза туберкулозе код деце, што подразумијева квалитативни преглед. Изводи се када се виде следећи симптоми:

  1. Кашаљ дуго времена.
  2. Очекивање у крви.
  3. Повећана температура.
  4. Знојење.
  5. Дете је увек уморно.
  6. Смањена ефикасност.

Пацијент ће бити питан да ли има било каквих контаката са онима који већ имају дијагнозу туберкулозе. Ако постоји сумња на туберкулозу, дијете се шаље да се подвргне прегледима.

За одрасле, обично су рендгенски снимци прописани. Захваљујући њему можете сазнати да ли постоје плућа у плућима. За децу постоје и друге методе.

Мантоук тест за туберкулозу код деце

Мантоуксова реакција већ дуго траје. Помоћу ње одређује присуство микобактерије туберкулозе.

Који је суштина методе

Туберкулин се ињектира под кожу бебе. То је антиген бактерије мицобацтериум.

Величина папуле, која се испоставила, помаже у одређивању реакције имунитета:

  1. За нормалан индекс би требало да буде око 5-16 мм.
  2. Ако је папула у потпуности одсутна, следи следећи закључак: миокобактерија је одсутна у телу или имунитет није способан да произведе реакцију на антиген због чињенице да је јако ослабљен. У другом случају, важно је спровести додатну дијагностику.
  3. Ако тело већ има антигенске ћелије или ако је дете у контакту са особом која пати од туберкулозе, папула ће бити већа од 16 мм.

Али ова метода нема висок фактор поузданости, јер је било случајева када су резултати показали неистиниту слику. Дакле, ПЦР дијагностика туберкулоза код деце. У суштини методе, разматрамо даље.

ПЦР дијагноза код деце са туберкулозом

Другим речима, то је полимеразна ланчана реакција. Има већи приоритет од Мантоук теста.

Међутим, он има специфичан приступ. У стању је дијагностиковати туберкулозу различитих типова локализације и то омогућава да се постигне тачнији резултат.

Генетско инжењерство

Ова метода открива вирусне болести. Основа методологије су методе генетског инжењеринга.

Активно се користи у тим гранама медицине као:

  • - микробиологија;
  • - имунологија;
  • - вирологија.
  • то

Техника је универзална. Мала количина материјала вам омогућава да успоставите тачну дијагнозу. Треба напоменути да је откривање инфекције могуће у првим фазама - у првим сатима.

Метода има следећу суштину:

  1. Специјалиста прима фрагменте генома (ДНК честице) за студијски материјал.
  2. Тада се одвија биосинтеза материјала.
  3. И онда можете одредити класе микроорганизама који су добијени током ове молекуларне генетичке методе.

На први поглед, чини се да је процес сложен. Међутим, временом ће бити мање, у поређењу са другим методама.

Откривање микроорганизма се јавља готово одмах након неколико сати. Стога није неопходно урадити или направити анализе како би их изабрали из окружења.

Такође, нема потребе да их растете у вештачком хранљивом медијуму. Главна ствар коју треба имати за анализу је мали део фрагмента ДНК струне (узрочник инфекције). Тест је у бочицама.

Да бисте спровели ову студију потребно је да имате људску алокацију:

  • - флегм;
  • - слиме;
  • - крв;
  • - ејакулат;
  • - садржај желуца.
  • то

Сва та материја стављена је у специјално физиолошко решење. После тога, постоје три фазе анализе.

  1. ДНК фрагменти се изолују користећи посебно одабрану течност.
  2. Раствор је постављен у термостат. Тамо је подложан амплификацији фрагмената ДНК.
  3. Препознати патогене ДНК које изазивају болест.

Недостатак методе

Постоји један недостатак ове методе. Као резултат испитивања, немогуће је направити разлику између живог патогена и мртвог.

То јест, пацијент који се већ опоравио од болести обично има ове остатке у телу. И због анализе, можете погрешно утврдити да у њему још има инфекције.

Тест крви за туберкулозу код деце

Дијагноза туберкулозе код деце кроз крв може бити различитих врста. Ево заједничких метода:

Имуноензимска анализа

Одређује присуство антитела на бактерију која изазива туберкулозу. То значи да анализа помаже да се утврди да ли је тело способно да се одупре.

Паралелно са овом студијом, неопходно је водити и друге. Прецизност не гарантује ову анализу.

Можеш га добити за пар сати. Међутим, он се користи само на мјестима гдје људи ретко заразе.

Општа анализа

Сакупљање ове анализе се јавља у запаљеном процесу, када се не зна тачно због ког разлога се то јавља. Према овој анализи, немогуће је утврдити манифестацију туберкулозе.

Међутим, користи се за утврђивање повећања леукоцита и штетних нуклеофила.

Остале методе дијагностиковања туберкулозе код деце

Квантификовани тест

Тренутно су уобичајене савремене методе дијагностиковања туберкулозе код деце. Ово укључује квантиферон тест. Он је у стању да идентификује активну и скривену туберкулозу.

На основу ове лабораторијске методе присуство у крви специфичног интерферона, што указује на присуство болести.

Спроведите студију ин витро, која избјегава непрецизност, јер анализе не утичу спољашњи фактори. Ако је резултат позитиван, онда је ово 100% индикатор инфекције.

За овај метод, контраиндикације и нежељене реакције нису карактеристичне. Болест и вакцинација детета не утичу на резултат.

Т-ћелијски маркер туберкулозе

Друга метода, која се недавно појавила, је ТАМ-ТВ. Њен вербатим транскрипт је Т-ћелијски маркер туберкулозе.

Да би се утврдила болест, извршени су бројни сложени лабораторијски тестови. Захваљујући њему, постоје реакције између ћелија у телу, а откривено је да ли постоји група. Због тога се одређује присуство болести.

Иако се техника недавно појавила, већ се активно користи. Ово је високо осетљива метода. Користи се чак и када је испитивање спутума показало негативан резултат.

Нека деца не праве спутум за преглед, али ова техника омогућава брзу дијагнозу у овом случају.

Диаскинтест

Постоје додатне методе дијагностиковања туберкулозе код деце. На пример, диаскинтест.

Актуелан је у оним случајевима када је неопходно искључити лажну Мантоуксову реакцију. Ова метода има одређене предности:

  • - способност разјашњења Мантоуксове реакције;
  • - отклањање могуће грешке;
  • - проводе анализу за оне који су против Мантоук-а.
  • то

Овај тест ће помоћи у одређивању тачног индекса болести. На крају крајева, дешава се да је дете инфицирано непатогеним врстама микобактерије. Можда је сличан туберкулози, али не узрокује болести.

Могуће је користити испит за децу која су прошла тест Мантоука и као резултат добила оштро позитивну реакцију.

Постоје деца која су алергична на туберкулин, и то може ометати поуздана истраживања. За такву децу није препоручљиво да направите Мантоук тест, али Дисинтест за њих ће бити спас.

Резултат прегледа ће бити тачан и идентификоваће инфекцију од дјетета који је болестан. Испит се спроводи углавном након провере Мантоук теста ради разјашњења ситуације.

Као што се може видети, дијагноза туберкулозе код деце без мантила је такође могућ и показује још поуздане резултате.

Декодирање теста крви за туберкулозу детету

Од свих инфективних болести, туберкулоза игра важну улогу. Учесталост његовог развоја сада расте стално. У овом случају, не увек болесна особа може да претпостави да има ту патологију. Неки људи свесно не могу то рећи, због чега се повећава ризик од обољења код здравих људи, а пре свега дјеце.

Дијагноза туберкулозе код деце: тест крви

Овај третман у детињству је изузетно важно, од краја процеса идентификације и дијагностикована могуће као даљи развој процеса уз укључивање других органа и система, изузимајући респираторни и проток је у хроничну, дугорочно облику.

Дијагноза туберкулозе код деце, као и туберкулоза код одраслих, показује да се болест може јавити и изолацијом бактерија и без њега. Људи који не производе Мицобацтериум туберцулосис - основни агенс узрочник болести је мање опасан по друштво него маркере, али правовремена дијагноза болести мора бити на првом месту.

Као што је познато, болест се преноси ваздушним капљицама, обично уз помоћ аеросола ослобођеног из нашег респираторног тракта током кашља. Једном у респираторном тракту, микобактерије се депонују на слузокоже, која улазе путем лимфног система и лимфних струја, а понекад крв шири целом телу. Стога, бактерија улази у плућа, где се наставља главни процес. Такав распон не може остати непримећен системом имунитета. За такав увод, почиње да реагује са развојем одређених супстанци, истовремено мењајући податке многих анализа и студија. Пре свега, ћелијски састав крви се мења. У неким случајевима постоји повећање и смањење осталих индикатора.

Симптоми туберкулозе

Пре свега, обратите пажњу на опћу анализу крви за туберкулозу. Овај метод се односи на скрининг и омогућава вам да у одређеном временском периоду одредите стање тела у прилично великом броју људи. Ако у телу постоји неки патолошки процес, онда ће се нужно одразити у општој анализи крви.

Обично код деце, туберкулоза се јавља без специфичних манифестација, као и било која друга бактеријска инфекција. Ако се тест крви за туберкулозу и њени параметри промене, слика крви постаје слична оној код одрасле особе.

  1. Еритроцити. Ове крвне ћелије су одговорне за преношење кисеоника у ткива. Обично, за благе облике туберкулозе, њихов број се не разликује од нормалног. Ако постоји сираст пнеумонију, било пропадање (деструктивна туберцулосис) или хроничне процесе (код деце практично не појављује), најчешће у анализи крви може видети анемију. Анемија се развија када туберкулоза утиче на дигестивни тракт. Често повећава и број незрелих еритроцита - ретикулоцитима (обично број није већа од 0.5 ппм, и расте до 1% од туберкулозе).
  2. Најчешће се код туберкулозе мења леукограм. Уобичајено је леукоцитоза са смицањем леукоцитне формуле лево. Формула показује повећање броја сегментираних неутрофила. Мање често, болест се развија уз развој леукопеније (према истраживању, примећено је код 20% пацијената са ограниченим или благим облицима инфекције и 12-14% са процесима распадања у плућима). Паралелно с тим, смањен је број лимфоцита, обично до 20%, а моноцитоза је више од 18-19% (ова појава се најчешће примећује када се процес шири).
  3. Што се тиче еозинофилне клице, промене у њој могу ићи у оба случаја. Повећање броја еозинофила примећује се у почетним фазама развоја процеса, уз ресорпцију формираних инфилтрата и излива. Смањење броја еозинофила - све до њиховог потпуног одсуства - може се посматрати у случајевима тешке болести или великог процеса распадања.
  4. У крви се скоро увек повећава број базофила.

Поред тога, индикатори хемограма указују на фазу развоја туберкулозног процеса.

  1. У фази инфилтрације, релативна леукоцитоза се посматра услед повећања броја неутрофила, често са патолошком грануларношћу. Стопа седиментације еритроцита се повећава. Може се приметити повећање броја тромбоцита.
  2. У фази дезинтеграције типична је леукоцитоза са неутрофилијом, смањење броја еозинофила и лимфоцита и појављивање младих облика неутрофила.
  3. Фаза ширења пролази са апсолутном моноцитозом.
  4. У фази ресорпције може се посматрати обнављање броја еозинофила и лимфоцита.
  5. У завршној фази - у фази сабијања - можда неће бити промене у хемограму.

Модерна дијагностичка метода

Недавно је постао познат и други метод за дијагностицирање активне туберкулозе код деце, ТАМ-ТВ. Ова реакција буквално значи дефинисање Т-ћелијског маркера туберкулозе. Суштина тога је ова: када туберкулоза је често недостатак једног од кластер диференцијације - ЦД 27. Овај кластер локализована на површини Т-ћелија и учествује у препознају ћелије у другим ћелијама. Накнадно цитокин бојења следи цитометријски могуће детектовати присуство или одсуство кластера и да процени присуство болести.

Метода се појавила недавно - у јесен 2014. године, али се већ успоставила као високо осетљив начин дијагностиковања туберкулозе чак и са негативним резултатима испитивања спутума. Поред тога, овај метод омогућава брзу дијагнозу чак и код оних дјеце која нису успјела да узму флегме за студију.

Мантоуксова реакција на туберкулозу

Дуго времена Мантоуксова реакција је коришћена за одређивање присуства микобактеријске туберкулозе код деце. Суштина тога је следећи: туберкулинског даје супкутано баби - један од антигена Мицобацтериум туберцулосис (туберкулин користи за реакције повезани бактерије - Мицобацтериум Бовис). По величини насталих папула су оцењени на реакцију имунитета:

  1. Ако папула не прелази 5-16 мм, реакција се сматра нормално.
  2. У одсуству папула могао да 2 О: било микобактерије у телу имају или имунитет тако ослабио да не може реаговати на улазни туберкулин и захтијева поновно дијагностику паралелно са утврђивања присуства имунодефицијенције.
  3. Ако је пимпле је прошло више од норме, то значи да тело већ има ћелије способне за препознавање антигена Мицобацтериум, а дете може бити изложено туберцулосис носач.

Међутим (због ниске поузданости методе и честих недосљедности у тумачењу резултата реакције Мантоук-а), ПЦР-полимераза ланчана реакција - уместо тога постаје виши приоритет. Овај метод је специфичније у дијагнози туберкулозе различитих локација и омогућава вам да добијете поуздане резултате.

ПЦР за туберкулозу

Свака биолошка течност (нарочито спутум, крв, урина, цереброспинална течност итд.) Може се користити за испитивање фекалне реакције.

Обично, туберкулоза се простире кроз тело кроз лимфне судове (лимфогена врста ширења). У крви се најчешће појављује када се дисеминира кроз тело. Осим тога, појављивање микобактерија у крви може указивати на присуство пропадања у плућима уз укључивање крвних судова. У овом случају, микобактерија улази у општи крвоток и често узрокује оштећења других органа.

Најчешће, у циљу дијагнозе туберкулозе, довољно је да се у материјалу за тестирање детектује најмање 10 микроорганизама (међутим, нису све микобактерије одговорне за развој туберкулозе, односно нису патогени).

Да бисте правилно спровели ову студију, морате следити одређене мере. Први узорковања биолошког материјала треба спровести под стерилним условима да се избегне могућност продирања микроорганизама и осталих неправилног анализом интерпретације. Посебну пажњу треба обратити на личну сигурност, као и висок ризик од добијања крварењем биоматеријала на телу (нарочито ако има ране на рукама, неравнина) или у дисајне путеве, што у великој мери повећава ризик од инфекције.

Прикупљена крв се ставља у тубу са ЕДТА претходно додато (супстанца која спречава преурањено крварење крви и стварање крвног угрушка). Ово је неопходно за нормално одређивање компоненти крви, ради боље визуализације микобактерија. Након сакупљања крви пожељно је да се не рукује, јер то узрокује оштећење црвених крвних зрнаца.

Добијена крв се центрифугира како би се одвојила ћелијска пелета из плазме. Овај седимент се затим проучава под микроскопом. Ако је у добијеној анализи могуће визуелно одредити присуство микобактерија, потреба за ПЦР се смањује, али то и даље следи.

После тога, неки ензими, нарочито, транскриптаза, се додају до насталог талога. Под одређеним условима (потребна је температура околине од најмање 38 ° Ц), долази до реакције довршавања ДНК ланца, због чега се у решењу формирају неколико фрагментираних одсека генетичког материјала. У присуству њих и њиховог броја, процењује се присуство болести.

Понекад се резултат може показати неисправним. О лажно негативном резултату може се рећи у случају када је анализа за студију направљена неправилно или нису испуњени потребни услови и мере предострожности за ову операцију. Лажно позитивни резултат обично се открива када су инструменти и прибор за анализу контаминирани (шприцеви, игле, епрувете).

Још једна врста студије болести

Други једнако важан метод дијагнозе туберкулозе је имунограм.

Дати анализа омогућава откривање присуства антитела и ћелија имуности у организму и њиховом титеру како би се дефинисало да ли је особа раније била болесна са туберкулозом. Код деце, имунограм не даје увек исправне резултате, јер имунитет дјетета је несавршен, а неке супстанце које производе ћелије могу бити одсутне или неправилно произведене. Важну улогу игра присуство имунодефицијенције.

За развој антитуберкулозног имунитета, ћелије реагирају првенствено (као што је већ поменуто, Т-лимфоцити). Пошто је имунитет релативан, увек постоји ризик од поновног развоја болести, упркос чињеници да је већ раније био пренет и третиран. Поред тога, туберкулоза предиспонира развој секундарног имунодефицијента, што негативно утиче на здравље дјетета (ризик од поновног инфекције се убрзо повећава након лијечења). У овом случају, поновљени развој болести обично пролази брже и теже, често праћено уништавањем пећина и масовним ослобађањем бактерија.

Сумирање

Дијагноза туберкулозе у детињству заузима значајно место међу другим болестима. Ерозија клинике, недовољне промене у испитивању крви доприносе неправилном и неблаговременом тумачењу података. Због тога је значајно повећана инциденција туберкулозе у детињству, уз повећање инвалидности код деце. Да би се ово спречило, потребно је више времена и новца посветити стварању и побољшању анализа које омогућавају дијагнозу што прије. Приоритет се најбоље даје за изражавање метода, комбинујући карактеристике бактериолошких и серолошких студија.

Који тестови за туберкулозу код деце имају модерну медицинску понуду

У нашој земљи редовно пролазе дјеца предшколског и школског узраста проверите туберкулозу. Ово је обавезан услов за пријем у образовне установе (укључујући и вртиће).

Ако је вакцинација остављена по дискрецији родитеља, онда без теста за туберкулозу (или ако је прошло више од годину дана од последњег теста), детету може бити одбијен пријем у школу или вртић.

Дијагностичке методе


Слика 1. Тестне цеви са медицинским раствором и једна са додатком крви. Такве епрувете се користе у неким дијагностичким методама када се узимају тестови за туберкулозу код деце.

Тренутно постоје следећи дијагностичке методе туберкулоза код деце:

  • кожни тестови;
  • тест крви;
  • Рентгенски преглед.

Да погледамо модерне тестове за туберкулозу код деце још мало.

Испитивања коже за туберкулозу код деце

Као што то подразумева, ови узорци се спроводе увођење посебне супстанце и праћење накнадне реакције на кожи испитане особе.

Мантоукс тест (туберкулин тест)

Ово суђење је познато свима још од детињства. Масовно се ставља у школе и вртиће. Сви се сећају црвене "дугмади", који се не могу омочити и чешљати све док медицинска сестра са владара не одреди своју величину.

У кожу између ручног зглоба и кољена са унутрашње стране уметнута је туберкулин. На месту ињекције појављује се специфична реакција тела, што такође указује на присуство или одсуство туберкулозне инфекције у телу.

Опрез! Мантоук тест није погодан за свако дете. Овај метод препознавања туберкулозе има бројне контраиндикације.

Постоје сљедеће контраиндикације за формулацију Мантоук теста:

  • доступност кожне болести дете;
  • епилепсија;
  • хроничне болести у фази погоршања;
  • карантин у дечјем тиму (мора проћи најмање месец дана од краја карантина);
  • са последњом болешћу мора проћи најмање месец дана;
  • Мантоук тест никад није стављен на један дан вакцинација;
  • Педијатар може препоручити да се Мантоук тест не врати дјеци која су често болесна респираторне болести током године.

Евалуација резултата истраживања је за 3 дана након постављања теста. Прозирни владар мери величину папуле. Нормално се узима у обзир величина 5-16 мм. Ако је величина већа или мања, лекар ће прописати додатну студију.

Овај тест за одговор туберкулозе деци није инокулација и не садржи туберкулински штап - само производе свог живота. Међутим, неки родитељи примећују да дете постаје болесно након узорка.

Тренутно постоји много дебата о томе колико поуздан Мантоук тест. На крају крајева, многи фактори могу утицати на резултат:

  • неправилна нега иза места ињекције;
  • доступност било ког болести;
  • индивидуална реакција тела на баластне нечистоће, садржане у узорку;
  • присуство хелминитета у телу такође може пореметити резултат.

Због не превише поузданости ове дијагностичке технике, неки лекари сугеришу да родитељи проводе крв тест за туберкулозу уместо Мантоуа за дијете.

Диаскинтест или само тест

Ова врста студије је прецизнија и све се доживљава као преферирани тест за туберкулозу уместо Мантоука код детета. Понекад се именује као додатна студија већ након Мантоук теста.

У кожи на подлактици или између зглоба и комада лакта уведена је посебна супстанца која је присутна само код узрочника туберкулозе.

Опрез! Контраиндикације за Диаскинтест су исте као код Мантоук-а.

Резултати се процењују трећег дана. Нормално, не постоји реакција коже. Доступност папуле говори о позитивном резултату. То значи да у телу испитаника постоји туберкулозни бацил: било да је особа заражена само њиме, или је болест већ развијена.


Слика 2. Мала флаша са Диаскинтестом. Неопходно је када се проводи тест за туберкулозу. Норма код детета са таквим тестом је одсуство реакције на кожи.

Важно! За разлику од Мантоук теста, Диаскинтест не даје лажно позитивну реакцију у присуству микобактерија у телу, који нису патогени туберкулозе.

Поред резултата програма Диаскинтест, од неких предшколских установа се тражи и презентација сертификат од фтиризатара.

Тест крви

Горе наведене методе обезбеђују увођење супстанце у тело детета. Међутим, могуће је извести студију и узети крвни тест. Код туберкулозе код деце, индикатори одређених састава крви могу бити значајно повећани.

Комплетна крвна слика

Такође га може поставити лекар позитивном реакцијом на Мантоук тест. УАЦ (општа или заједничка анализа крви) одражава запаљенске процесе у организму.

Крв се узима на празан желудац из вене, студија се изводи у лабораторији.


Фотографија 3. Доктор узима вјежбу из крви пацијента из вене. Тестирање крви је једна од најједноставијих метода када вам је потребно тестирати туберкулозу код деце или одраслих.

Када се повећава туберкулоза ЕСР (стопа седиментације еритроцита) и садржај леукоцити. Међутим, ови показатељи могу се повећати код других болести. Уз помоћ крвног теста, не можете рећи о облику туберкулозе.

ПЦР анализа

Полимеразна ланчана реакција последњих година се све више користи за дијагнозу туберкулозе. Овај метод открива ДНК бактерије у крви. Веома је осетљив и омогућава детекцију чак и појединачних бактерија. Крв се узима на празан желудац, из вене.

Биокемијска анализа

За контролу се прописује биохемијска анализа у лечењу туберкулозе. Ова дијагностичка метода није довољно информативна да би се утврдило присуство болести. На основу резултата анализе, лекар може одредити фазу болести, исправност прописаног третмана. Крв за анализу узима се из вене, на празан желудац.

Имуноензимска анализа

Метод ензимски имуноассаи омогућава откривање специфичних антитела у крви. Може говорити о инфекцији дјетета, али не обавезно о болести. Ова анализа ће се вероватно користити као додатак за друге контроверзне индикаторе. Такође, погодна је за дијагнозу латентне леукемије или екстрапулмоналне туберкулозе. Анализа узима крв из вене.

Квантифицирани тест и реакција на њега

Овај тест је у својој методологији сличан Диаскинтесту: он такође открива одзив имунолошких ћелија, само то ради изван тела субјекта. У овом случају, протеински антигени, које нису обухваћене инокулација БЦГ.

Тест не даје лажне позитивне резултате, што се често дешава са тестом Мантоук. Тест може утврдити туберкулозу у латентном облику.

Али ова метода има своје мане:

  • довољно ниска осетљивост у поређењу са другим методама дијагнозе. У вези с тим, може се добити лажни негативни резултат;
  • високи трошкови.

У Русији се ова метода ријетко користи и лекар га генерално прописује као додатак већ изведеним студијама. За анализу се узима крв из вене.

Испит спутума

Ова врста анализе је погодна за дијагностиковање плућног облика болести. Прописује лекар када симптоми не нестану дуго, као што су кашаљ и флегм.

Важно! Пошто је чешће него што не пацијенти прикупљају свој материјал за истраживање независно, изузетно је важно да се правилно припреми за то.

Хајде да наведемо тачке о томе шта треба учинити да би анализа била успјешна:

  • ће вам требати стерилни контејнер за анализе;
  • најбоље одговара јутарњи флегм;
  • пре сакупљања материјала треба да буде добар прочистите зубе, да бактерије из уста не утичу на тачност анализе;
  • Материјал за студију треба доставити лабораторији у року од два сата од тренутка сакупљања.

Два метода се користе у лабораторији за дијагнозу: бактериолошка и бактериоскопска.

Бактериолошка метода састоји се у испитивању специјално обојене мрље.

Бактериоскопска метода се врши испитивањем под микроскопом за уклањање спутума. Омогућава вам да идентификујете које бактерије су у материјалу. Такође је могуће одредити њихову осјетљивост на антибиотике.

Уринализа

Овим методом откривена је микобактеријска туберкулоза у урину. Даљну анализу именује или препоручује лекар који се појави приликом третмана таквих хроничних болести циститис, пиелонефритис, уролитијаза и друге, ако на позадини терапије нема позитивне динамике.

Јутарња урина се користи за анализу, која се сакупља у стерилном контејнеру. Прије сакупљања треба извршити тоалет дјечијег гениталија. Материјал за студију треба доставити лабораторији у року од два сата.

Да би се одразила стварна слика, изврши се анализа 2-3 дана. Негативан резултат јасно не указује на одсуство туберкулозе. Обично, лекар такође прописује и друге истовремене тестове, који су већ наведени горе.

Који начин да изаберете уместо Мантоук-а?

Један од најлакших начина за утврђивање болести је тест крви за туберкулозу детета. Цена је један од фактора који утиче на избор одрасле особе, јер сви желе да уштеде новац, а узорак крви је релативно јефтин. Међутим, мора се запамтити да тест крви - техника није најпоузданија и не може, на примјер, показати облик туберкулозе. Није потребно спасити дјецу и боље је изабрати скупљи, али и прецизнији метод.

Мантоуксов тест се обично поставља централно у дечији колектив: на одређени дан у школи или у вртићу. Ако дете из било ког разлога на овај дан није направио узорак, можете га ставити у клинику након испитивања педијатар. Мантоук тест се ради бесплатно, тешкоће са његовом формулацијом обично не настају. Међутим, у овом тренутку постоји доста расправа о поузданости. Узорак је веома осјетљив на откривање болести, али често показује лажне резултате, што може захтијевати додатне студије.

Са постављањем Диаскинтеста у нормалној амбуланти, могу се појавити потешкоће (није увек доступно), а родитељи су забринути за ТБ лекове. У плаћеној клиници Диаскинтест може бити стављен по цени од 1500 до 2500 рубаља. Немојте заборавити да ће прије дететовог теста педијатар прегледати пацијента, а клиника ће морати поново да посјети како би проверила резултат. Ове процедуре се могу плаћати одвојено. Овај тест се сматра тачнијим од Мантоук-а. Међутим, сваки поступак узорка захтева посебну пажњу на месту ињекције.


Фото 4. Доктор транспарентан владар са речју "туберкулозе" проверава величину црвенила на руку пацијента.

ПЦР анализа је врло тачна. Родитељи често доживљавају како ће крв бити узета из вене детета, нарочито бебе. Али обично деца толеришу овај поступак добро, још мање болно него узимање крви са прста. Трошкови ове анализе ће бити 1500-2000 руб.

Тест квантиферона у Русији ретко се користи; Са годинама, скоро сви становници наше земље некако сусрећу Кохов штапић, што не значи присуство болести.

Остатак тестова обично се прописује као додатна студија, када лекар који присуствује болестима примећује друге симптоме болести. У сваком случају, анализа је додељен педијатар, и да изаберете неки одређени начин за дијагнозу, родитељи би требало само након консултације са својим лекаром.

Корисни видео

Погледајте овај видео о различитим методама дијагностиковања туберкулозе. То ће вам помоћи да одредите који тест за туберкулозу код деце је најпоузданији.

Тест крви за туберкулозу код деце: поузданост и могућност

Деца су најопаснија за разне инфекције. Због тога се њихово здравље пажљиво прати. Једно од главних области рада за докторе је вакцинација мантуа. То је учињено како би се препознала реакција на туберкулозни бацил.

Али, нису увијек индикатори тачни. Често тест може показати било шта, али тело има штапић или обрнуто. Због тога су европски лекари развили другу методу дијагнозе за присуство туберкулозе - према анализи крви.

Шта је туберкулоза

Пре него што пређемо на опис тестова, неопходно је боље знати шта је туберкулоза, који су његови симптоми и која је главна опасност.

Туберкулоза је једна од најчешћих заразних болести која је узрокована неким врстама микробактерија. Ова болест утиче на плућа особе, која доводи до константног кашља, понекад са крвљу, као и опште погоршање благостања, а када почиње, смртоносно.

Постоје такозвани мали специфични симптоми на основу којих лекар може претпоставити присуство туберкулозе:

  • Кршење општег стања, односно дијете није активно, раздражљиво, не спава добро, не иде у контакт.
  • У одређеном тренутку, тежина не добија тежину, зауставља се на једној вредности, или чак смањује.
  • Неразумна температура се повећава на 37,5 степени и траје дуго.
  • Постоји благи пораст лимфних чворова.

Најочигледнији симптоми ове болести укључују:

  • Кашаљ који се не зауставља месец дана.
  • Висока температура, око 38 степени, без заразних узрока и других болести.
  • Споро раст и неуспјех у повећању телесне масе.
  • Веома брзи замор, понекад дете не може да ради на пару са вршњацима, дуго спава, итд.
  • Сталне главобоље.

Туберкулоза је веома опасна болест која је тешко третирати. Већина бактерија које узрокују болест су отпорне чак и на јаке лекове, због чега особа потпуно изгуби способност за рад.

Што се тиче деце, ако имају туберкулозу, неопходно је зауставити било какав контакт са другом дјецом, с обзиром да се болест може пренијети ваздушним капљицама. Осим тога, уз благовремени третман можете постићи добре резултате, али не постоји гаранција да се за неколико година болест неће вратити.

Карактеристике теста крви за туберкулозу код деце

Тест крви за туберкулозу

Због велике опасности од туберкулозе, од најранијег детињства, деци имају превентивне вакцинације, чији резултати откривају реакцију.

Главне дијагностичке методе туберкулозе укључују:

  • Рентген на грудима.
  • Флуорографија.
  • Мантоук тест.
  • Студија добијеног биолошког материјала.
  • Тест крви.

Али, као што је речено изнад, Мантоуков тест не даје увек тачан и тачан резултат, а што се тиче флуорографије и рендгенске слике, једноставно то не успева мала дјеца. Зато је један од најпоузданијих начина за тачну студију тест крви за туберкулозу.

Врсте тестова крви за туберкулозу код деце:

  1. Имуноензимска анализа. Кроз ову анализу, модно је видети да ли постоје антитела бактерија у људској крви која узрокују туберкулозу (да ли тело може да се издржи за себе). Типично, у овој анализи неколико истраживања се спроводе истовремено. Овај метод је веома добар, али само ако земља и регион има мало људи заражених бацилом туберкулозе. Што се тиче временског оквира, резултат анализе може се добити за неколико сати. Права, научници кажу да нема тачност од 100%
  2. ПЦР дијагностика. У извршавању ове анализе, пацијент узима крв у којој се ДНК туберкулозних бактерија ослобађа кроз полимеразу ланчану реакцију. Чак и ако у крви има само неколико патогена, они ће и даље бити пронађени. Поред тога, резултати анализе могу утврдити тачан број бактерија.
  3. Општи преглед крви. Обично се узима у случају да постоји сумња на присуство неког запаљеног процеса, али узрок није познат. Наравно, општи преглед крви неће показати ако дете има туберкулозу или га нема. Али он је у стању да покаже повећање леукоцита и штетних нуклеофила, што ће указати на могућу инфекцију са бацилом туберкулозе.

Више информација о туберкулози и његовим симптомима можете пронаћи на видео снимку.

Обично су тестови крви код деце прописани у неколико случајева:

  • Ако постоји сумња на плућну туберкулозу.
  • Ако лекари сумњају на плућну туберкулозу.
  • Ако је потребно, хитно сазнајте извор инфекције.
  • Ако је дијете већ третирано за туберкулозу, али постоје сумње да је рецидив.
  • Када доктори имају потпуну контролу током лечења.

Врло често дјеца једноставно не могу узимати крв, јер се узимају из вене. Због тога, упркос чињеници да су тестови крви веома ефикасни и показују скоро тачне резултате, понекад се не спроводе.

Поред тога, сви градови и клинике не поседују специјалну опрему и обучене људе који су у стању да прецизно спроводе ове тестове.

Нова открића у дијагнози туберкулозе код деце

Свакодневно, научници спроводе различите студије и покушавају да измишу нове методе и методе за дијагностиковање туберкулозе, које се могу користити код деце. Наравно, већ постоје неколико метода на основу којих стручњаци постављају дијагнозу, али ако говоримо о дјеци, практично нема ништа осим Мантоук теста и анализе ПЦР реза.

Због тога су стручњаци из Швајцарске и Немачке почели да спроводе истраживања и експерименте који се односе на тестове за идентификацију активног облика туберкулозе код деце.

Главни проблем са којим се суочавају многи педијатријски доктори јесте да се туберкулоза код деце може манифестовати мало другачије него код одраслих, чиме се доводе у заблуду стручњаци.

Европски научници су развили посебан имунодиагностички тест крви, који омогућава идентификацију Т ћелија у активној фази туберкулозе. Посебност и поузданост овог теста је да помоћу специјалног бојења постаје јасно да ћелије које су одговорне за отпор бубуљама туберкулума немају један од горњих рецептора.

Недавно су спроведене клиничке студије, током којих је било могуће доказати ефикасност овог теста. Дакле, та деца (или боље речено, родитељи), која су позвана да учествују у експерименту, потврђена је дијагноза, а неколико је дијагностификовано туберкулозом, иако испитивање спутума није дало позитиван резултат.

Сада научници раде на питању јефтинијих процедура и оптимизације, јер тренутно метод истраживања није најјефтинији.

Анализа крви код деце за туберкулозу даје поуздан резултат, али није увек могуће извести, посебно када је реч о сиромашним земљама. Због тога сваке године свака деца су приморана да изврше Мантоук тест како би некако повећали шансе за претходно дијагнозу болести.

Алтернативе Мантоуку за дијете по закону: тест крви, урин и други начини провјере умјесто тестирања за туберкулозу

Туберкулоза је озбиљна заразна болест која се може јавити код особе било којег узраста. Узрочник је мицобацтериум туберцулосис (Коцх'с стицк).

Обавезна имунизација са БЦГ вакцином новорођенчади, након чега је ревакцинација значајно смањила појаву туберкулозе. Данас латентни облици болести постају све чешћи, па проблем ране дијагнозе не губи значај.

Туберкулоза се преноси од болесне особе капљицама у ваздуху. У малој деци превладава прехрамбени пут инфекције. Најчешћи и јефтинији метод раног откривања болести је реакција Мантоука. Други алтернативни методи се често користе.

Предности и мане теста Мантоук

Пропуштање Мантоук је метод истраживања у којем се туберкулин примењује код деце испод коже са унутрашње стране подлактице. Туберкулин није вакцина, не садржи живу или инактивирану микобактеријску туберкулозу.

Специфични имуни одговор дететовог организма у облику папула на кожи узрокује производе виталне активности микобактерија. Тестирање и процена резултата увођења туберкулина се врши након 72 сата, а величина папуле се мери прозирним рулером.

Према федералним клиничким препорукама Руског друштва фтиризатара, разликују се неколико врста реакција:

  • Бацкласх - папуле или не, или његова величина је мања од 1 мм, дете никада не долазе у контакт са М. туберцулосис;
  • сумњива реакција - до 5 мм у пречнику, нема дијагностичку вредност;
  • позитивна реакција - печат од 5 до 16 мм - примарни контакт са коховим штапићем се одвијао, али се болест није развила;
  • хиперергиц Реакција - папуле више од 17 мм, некротично упалу и повећање регионалних лимфних чворова указују ТБ болест захтијева хитан третман специјалистима за ТБ.

Мантоуксова реакција не даје идеју о преваленцији или локализацији процеса. Поред тога, број лажних позитивних резултата је доста висок:

  • са неправилним бригом на месту ињекције;
  • са индивидуалном реакцијом тела бебе на супстанце садржане у узорку, осим туберкулина;
  • у присуству масивне хелминтске инвазије.

Контраиндикације за Мантоук

Као и код било које методе дијагнозе, постоји и одређена контраиндикација за реакцију Мантоук код деце:

  • присуство озбиљних лезија коже, хроничних болести у време манифестације, епилепсије;
  • алергије током егзацербације;
  • индивидуална преосјетљивост на туберкулин;
  • од тренутка опоравка од последње акутне болести, или након престанка карантинских мера у дечијој организацији, мора да траје најмање месец дана;
  • тест туберкулина се не препоручује истог дана као и рутинска вакцинација.
Пре Мантоук теста дете треба прегледати од стране педијатра, пошто процедура има бројне контраиндикације

Алтернативне методе дијагнозе туберкулозе

Према савезним клиничким препорукама Руског друштва фтиризатара, како би се искључила туберкулоза, дете може користити алтернативне методе испитивања. Следеће методе могу заменити традиционалне тестове: Диаскинтест, Куантиферон тест, Т-Спот студија, рентген рентген.

Крвни тестови

Општи клинички тест за крв не може се користити уместо Мантоук-а. Када туберкулозом обољење ОВК откривена Леукоцитоза (пораст броја белих крвних ћелија изнад нормал), схифт леви повећавају леукоцита седиментација еритроцита (ЕСР).

Такве промене нису специфичне за туберкулозу, а јављају се и са било којим запаљењем у организму. Резултати биокемијског теста крви такође ће бити непромењени.

Студија серуму полимераза ланчана реакција (ПЦР) скрининг за детекцију туберкулозе код деце се не препоручују зато изолује геномска фрагменти (комада ДНК) патогена из крви је могуће само у генерализоване туберкулозе. Метода ПЦР је погодан за дијагностичке сврхе - изолације М. туберцулосис у биолошким узорцима: спутума, бронхијалних прање воде, плеурални ексудатом, ликвора и синовијској. ПЦР-ом уместо Мантоук реакције непрактично.

Метода ензимског имунолошког теста (ЕЛИСА) такође се не користи код скрининга туберкулозе. Метода ЕЛИСА базира се на детекцији специфичних антитела у крви, док код туберкулозе постоји још једна патогенеза имунолошког одговора тела - антитела у крви су мало.

Уринализа

Анализа урина такође није алтернатива туберкулин тест, али помаже само у дијагностици туберкулозним лезија уринарног система. Резултати студије урина може открити знакове амилоидних трансформације само уз ванплућне туберкулозе (промене у бубрезима, мокраћне бешике) и ПЦР урин потврђује дијагнозу.

Метода Диаскинтест

До сада, узорак са биопрепарацијом "Диаскинтест" има највећу осјетљивост, селективност и минималан алергијски ефекат. То је рекомбинантни туберкулозни алерген (АТП) и намењен је интрадермалној примени.

Метод ињекције и интерпретација резултата су сличне за спровођење Мантоук тест, али тест је знатно већи прецизност. Тест се сматра позитивним ако величина папира после ињекције прелази 3 мм. Врло ретко је имати лажне позитивне резултате с смањењем општег имунитета пацијента током било којих истовремених болести.

Метод тестирања Куантифиферон

Да бисте извршили квантиферон тест, морат ћете донирати крв из вене. Метода КуантиФЕРОН-ТБ Голд је заснована на имуносорбентном тесту за детекцију специфичних антитела произведених Т лимфоцитима, користећи означене ензиме.

Квантификовани метод је веома осетљив. Изузетно висок трошак ове анализе искључује могућност широке употребе.

Т-Спот студија

Т-спот метод (Т-СПОТ.ТБ, спот-реакција) није ништа мање информативан него квантиферонска анализа. Главна разлика је одређивање самих Т-лимфоцита, који производе антитела као одговор на увођење микобактерија. Ова студија омогућава проверу пацијената који се дијагностикују из групе повећане опасности од туберкулозне инфекције (на примјер, инфициране ХИВ-ом).

Рентген рентген

Према налогу Министарства здравља Руске Федерације № 951 2014 година је могуће спровести Кс-Раи (обичан филм на груди) да спречи туберкулозе. Радиограпхи ор ЦТ стернума тијела као алтернатива интрадермалних узорке и могу се користити уместо ППД. Међутим, мора се запамтити да приликом коришћења рентгенског прегледа тело детета прима довољно штетно оптерећење зрачењем.

Који начин да изаберете за дете уместо Мантоук-а?

Пре уласка у предшколску школу или школу детета, туберкулоза треба искључити са апсолутно сваког детета у складу са важећим законима. Главни метод скрининга дијагностике била је и остаје туберкулинска дијагностика.

У савезној путоказ за пхтхисиологистс руског друштва јасно наведени алгоритам деце која улазе у (посетите) у образовним установама, у случају одбијања имунодијагностику. Према захтевима санитарно-епидемиолошке правила 3.1.2.3114-13 "превенција туберкулозе" деца Туберцулин који није рађено, дозвољена у образовне организације дечју након закључења ТБ-доктора одсуство болести.

Треба имати на уму опасности од туберкулозе код деце, као и да још увек није измислио потпуно безбедан и апсолутно поуздано метод дијагнозе. Зато дете треба прегледати за туберкулозу, а избор метода остаје за родитеље.

Анализа туберкулозе крви код деце и одраслих - индикације за проводљивост, припрему, декодирање резултата

Опасно заразно обољење захтева не само правовремену дијагнозу, већ и периодично праћење резултата лечења. Код туберкулозе, тестови крви се сматрају информативним методама. Које методе истраживања се користе у овом случају, како се они разликују? У прегледу метода испитивања крви можете научити о карактеристикама анализе, информација, брзини добијања резултата.

Шта је туберкулоза

Тешка заразна болест се јавља у хроничној форми. Туберкулоза узрокује бактерије - штап Коцх (комплекс Мицобацтериум туберцулосис) који су отпорни на спољне утјецаје. Карактеристике ове болести:

  • на респираторне органе - плућни облик;
  • болести зглобова, костију, лимфних чворова, генитоуринарног система - екстрапулмонални изглед;
  • инфекција се често јавља капљицама у ваздуху, а мање је често путем контакта, кроз храну, од мајке до плода кроз плаценту.

Са туберкулозом се разликују отворени и затворени облици развоја. У првом случају, пацијент је заразан, опасан за друге, носилац и излучак бактерија. Он се лечи у специјалним диспанзерима. Када је облик затворен, изгледа да је хладно, опасни микроби се не пуштају у животну средину. Појава таквих симптома је типична за инфекцију:

  • депресивно расположење;
  • мрак у вечерњим сатима;
  • ниска температура;
  • увећано знојење ноћу;
  • повећани лимфни чворови;
  • повреда апетита;
  • немирни сан;
  • слабост;
  • кашаљ;
  • губитак тежине;
  • тахикардија.

Опћенито је прихваћено да људи који су у лошим друштвеним условима, са ниским стандардом живота, пате од туберкулозе. Доктори верују да је главни фактор у појављивању инфекције смањење имунитета. Туберкулозни бацилус, пенетрирајући у тело, може дуго остати тамо, постајући активан након оштрог пада одбрамбене функције тела. Често изазивају разлоге за развој патологије:

  • стресне ситуације;
  • трудноћа;
  • неухрањеност;
  • хроничне болести;
  • злоупотреба алкохола;
  • ХИВ инфекција;
  • наркоманија;
  • пушење.

Тест крви за туберкулозу

Примарне методе дијагнозе инфекције укључују Мантоуксову реакцију, која се одвија у детињству, и флуорографију за одрасле. Прецизнија и информативнија је анализа туберкулозе крви. Ова техника има предности:

  • нема контраиндикација;
  • дијагноза се успоставља за кратко време;
  • нема потребе за поновним студијама;
  • лажни позитивни резултати су искључени;
  • замењује Мантоук тест детета у присуству забране за његово понашање.

Који тестови треба дати пацијенту у случају сумње на инфекцију туберкулозе, одлучује лекар, узимајући у обзир клиничку слику. Постоји неколико врста студија које се користе у различитим стадијумима болести. Међу првим и обавезним методама:

  • уобичајени тест крви - одређује присуство запаљеног процеса у телу;
  • биокемијска студија - промена протеина у структури крви открива облик и стадијум болести.

Да би се разјаснила дијагноза туберкулозе спроводе додатне врсте крвних тестова. Лекари преписују пацијенте:

  • ПЦР - полимеразна ланчана реакција - је информативна, за кратко време даје потпуну слику развоја болести, користи се у случају екстрапулмоналне инфекције, ради ране дијагнозе, контроле лечења.
  • ЕЛИСА - ензимски имуноассаи - одређује садржај крви у специфичним антителима узрокујуће инфекције - полица Кох.
  • Т-СПОТ је модерна истраживачка метода, која се користи за инфекцију ХИВ-ом, коју карактерише тачност.

Када направити анализу

Деца су у ризику у развоју туберкулозе. Поред тога, они нису у потпуности формирали имунолошки систем, болест може негативно утицати на све функције тела. Анализа туберкулозе крвом се врши:

  • деца која су дошла у контакт са болесним људима;
  • Деца која имају мешовите резултате након Мантоук теста;
  • грађани који долазе на посао у дечјим медицинским и образовним установама (вртићи, школе).

Индикација за студију је контакт са носиоцем болести. Да преда крв на захтев туберкулозе од жеље да ради у угоститељским објектима. Анализе су прописане за сумњиве патолошке процесе или за потврђивање инфекције туберкулозом када се пацијент примећује:

  • затамњење на слици током флуорографије, радиографија;
  • повећање температуре увече;
  • губитак тежине;
  • хронични кашаљ;
  • знојење ноћу;
  • јака слабост;
  • недостатак апетита;
  • бесан сан са ноћним морем.

Општи преглед крви за туберкулозу

Посебни маркери који помажу у откривању ове заразне болести не постоје. Клиничка анализа крви код туберкулозе открива присуство запаљења и патолошких процеса у појединим стадијумима. Када се декодира, примећује се да у случају развоја:

  • инфилтрација (почетна фаза болести) - повећање ЕСР (брзина седиментације еритроцита), леукоцити мало варирају;
  • дисеминирани облик (распрострањен) - примећује значајно погоршање индикатора;
  • процес подсетника - резултати постају нормални.

Опћи тест крви се врши у лабораторији. Пацијент узима узорке биоматеријала за истраживање прстију. Резултати су спремни за неколико сати. Минус овај метод - не можете поставити тачну дијагнозу. Важни индикатори за дешифровање резултата:

  • ЕСР код туберкулозе - 80 мм / х, што указује на активни инфламаторни процес. Нормална вредност за жене је 20 мм / сат, мушкарци - 15;
  • број леукоцита - забиљежите вишак (норма - 4-9 к10 у 9 степени / л);
  • број лимфоцита је мањи;
  • повећао број еозинофила - до 8% (нормално за одрасле од 0-5).

Када се декодира општа анализа туберкулозе крвљу, пажња се привлачи на одступање од норме црвених крвних зрнаца. Овај индикатор зависи од природе болести:

  • када постоји слаба форма, локализација лезије, количина је нормална, али њихова боја се мења, ниво хемоглобина у еритроциту се смањује;
  • са значајном инфилтрацијом - величина црвених крвних зрнаца се смањује и њихов број се смањује.

Биокемијски

Када се ово истраживање врши, крв се узима из вене, резултат се добија следећег дана. Уз правилно тумачење индикатора, у раној фази можете идентификовати озбиљне болести. Нажалост, биохемијска анализа крви код туберкулозе не пружа тачну дијагнозу. Истраживање прати следеће циљеве:

  • периодично праћење процеса третмана;
  • корекција повреда хомеостазе (осигуравање стабилности унутрашњег окружења тела);
  • откривање ефеката лекова, нежељени ефекти.

Са туберкулозом, биокемијски параметри крви зависе од стадијума болести, компликација, истовремених патологија. Код декодирања тестова, напомена:

  • када је инфекција неактивна, укупни протеини, протеинске фракције крвног серума су нормални;
  • у акутном току болести, у случајевима када хронични облик инфекције туберкулозе почиње да напредује, коефицијент албумин-глобулин се смањује (норма 15, -2,3).

Биокемијска истраживања у развоју бактеријске инфекције помажу у динамици праћења јетре и бубрега. Да би се проценио добробит пацијента, посебно када је болест озбиљна, обратите пажњу на такве показатеље крви код туберкулозе:

  • директни и укупни билирубин (испод норме);
  • АСТ - аспартат аминотрансфераза (повећава се);
  • АЛТ - аланин аминотрансфераза (повећана).

Уз помоћ ове методе, студије брзо одређују присуство специфичних антитела у крви узрокујућег агенса туберкулозе - кохов штап. ЕЛИСА - ензимски имуноассаи - користи се као алтернатива тесту Мантоук. Резултати су спремни за два сата. Приликом истраживања у лабораторији:

  • пацијент се повлачи из вене;
  • биоматеријал се третира посебним раствором;
  • очекује настанак везе између антигена и антитела;
  • са позитивним резултатом, реакција ензима је фиксна.

Недостатак анализе ЕЛИСА - у одсуству тачности за 100%, немогућност утврђивања стадијума болести. Није немогуће добити лажне позитивне и лажне негативне резултате. Откривана антитела на туберкулозу не указују увек на болест. Негативан резултат није нужно одсуство инфекције. Амг имуноглобулин није детектован у случају:

  • почетну фазу инфекције, када још није развијена у довољним количинама;
  • присуство имунодефицијенције код пацијента.

Позитивни резултат - присуство туберкулозе у имуноглобулину Амг. Може говорити о таквим процесима у телу:

  • Пронађен је активни облик болести који није скаларног карактера;
  • имуноглобулини су се појавили као резултат недавне вакцинације дјетета од туберкулозе или пренете болести (лажно позитивни резултат);
  • примећене су значајне промјене у третману;
  • пацијент има туберкулозу.

ПЦР дијагностика

Лекари постављају метод полимеразне ланчане реакције (ПЦР), ако постоји хипотеза о дијагнози и потребно је потврдити. Са овом анализом крв постаје не само крв, спутум, урин, спинална течност, брисеви гениталних органа и грло. Предности ове технике:

  • висока тачност;
  • дијагноза болести током дана;
  • прецизно откривање фокуса инфекције у екстрапулмонарном облику;
  • откривање патогена, чак и један молекул у раној фази болести;
  • правилан избор метода лечења;
  • праћење резултата терапије.

За ову студију нема контраиндикација. Користи се за дијагнозу инфекције код деце, трудница. Недостатак ПЦР дијагностике у својој сложености. Потребна је висока квалификација специјалиста у лабораторији. Студија се спроводи на овај начин:

  • направити узорак крви из вене;
  • ставља се у боцу са посебном супстанцом која зауставља процес згрушавања;
  • ћелије су изоловане из плазме;
  • уз помоћ реакције полимеразе, ДНК патогена је изолован;
  • присуство чак и неколико молекула Кохових штапова доказује развој заразног процеса.

Т-СПОТ анализа

Ово је једна од најмодернијих, прецизнијих метода за дијагностиковање туберкулозе. Да би се спровела студија, узимање крви се врши из вене, а имуни систем реагује на присуство микроорганизама. Бактеријска туберкулоза садржи специфичне антигене. Они реагују на имунитет - постоји активација лимфоцитних ћелија, чије је присуство утврђено у студији. Т-СПОТ. ТВ је међународно име методе, која се односи на:

  • Т - имунске ћелије;
  • СПОТ - спот;
  • ТВ - ознака туберкулозе.

Током истраживања, бројке које се формирају уместо ћелија специфичних за имунолошке ћелије се рачунају. Анализа открива све облике болести. Минус таква студија - немогуће је разликовати активну фазу инфекције од латентних (латентних). Позитивни аспекти извођења технике Т-СПОТ:

  • висока тачност;
  • одсуство контраиндикација;
  • могућност спровођења истраживања код људи са алергијама, патологија која утичу на имунитет (дијабетес, ХИВ инфекција);
  • одсуство лажних позитивних резултата;
  • пријем укупно у року од пола сата.

Тест крви за туберкулозу

У детињству, туберкулин тест (Мантоук) се користи за откривање туберкулозе, за профилаксу. Ако је резултат позитиван, предвиђају се додатни тестови. У комплексној дијагнози заразне болести, користи се опћи тест крви. Децодирање се врши на истим принципима као код одраслих. Индикатори зависе од старосне доби, упозорење говоре такве вредности:

  • ЕСР - повећање (норма 4-10 мм / сат);
  • леукоцити - повећати (више од 4-8,8 х10 у 9 степени / л);
  • хемоглобин се спушта;
  • број неутрофила (нежељених леукоцита) прелази 6%.

У случају алергијске реакције на Мантоук, изводи се алтернативан, модеран, високо осетљив тест крви за туберкулозу код деце - КуантиФЕРОН-ТБ Голд7. Помоћу ње одређује активност инфективног процеса, открива латентни облик болести. Међу ефикасним дијагностичким тестовима за туберкулозу код дјеце, примећују се дјеца:

  • ензимски имуноассаи - открива антитела на бактерије које су изазвале инфекцију;
  • полимеразна ланчана реакција - са високом прецизношћу одређује кохов туберкулозни бацили присуством њихове ДНК у крви.