Анализе за пнеумонију: крв, спутум, рендген

Пнеумонија је заразни и инфламаторни процес у једном или више сегмената плућног ткива, у неким случајевима цео плужни плућ постаје упаљен. За правилан третман, неопходно је разумети узрок, за ово, са пнеумонијом, тест крви, спутум и флурографија.

Опште информације

Предиспозивни фактори укључују: хипотермију, неухрањеност, пушење, прекомерни рад. Код људи старости, узрок може бити загушење у ткиву плућа. Међутим, главни узрок изазивања настанка пнеумоније сматра се бактеријом, стафилококом и пнеумококом.

Изазивају болест може бити вирусна инфекција, узгој у горњем респираторном систему и стварају повољне услове за раст микроорганизама.

Облик болести, попут Мицопласма пнеумониае, јавља се у 20% случајева.

То је узроковано двема врстама микоплазме. Микоплазма пнеумоније карактеристика је да не почне одмах, у пратњи сувог кашља, у којем слуз или без лишћа или лоше раздвојене.

У неким случајевима микоплазма пнеумонија је компликована формирањем бронхиектазиса. Таква озбиљна болест захтева болничку терапију и интравенозне антибиотике. Са тако озбиљном болестом, важно је дијагноза направити на време. За тачну дијагнозу, постоји пуно метода за спровођење истраживања и дијагнозе. Али једна од најважнијих је анализа крви у плунима.

Дијагностика

Да би се дијагностиковала пнеумонија, заснована су на идентификацији елементарних и истовремено информативних показатеља, који се зову "златни стандард".

Појава кашља и његово погоршање са испуштањем спутума, што је у неким случајевима гнојно или хеморагично, хемоптиза. Тумачење ударног звука и слушање звучног и влажног пискања.

Рентгенски знаци пнеумоније. Ради откривања радиографске слике пнеумоније, рендгенски снимци се израђују у 2 пројекције: директно и бочно, док можете добити потребне информације о стању органа. Међутим, у прве три дана клиничког знака, пацијент не може показивати промјене у слици током прегледа рендгенског прегледа.

Врло често пнеумонија у плућима акумулира течност. Течна се акумулира у плућима у одсуству заштите на зидовима алвеола, повећана капиларна пропустљивост. Флуид у плућима или едем плућа се сматра веома озбиљним условом који може доћи код срчане инсуфицијенције, пнеумоније и хипертензивне кризе. У овом случају, плућно ткиво се пуни флуидима, а не ваздухом.

Први знак који може указати на акумулацију течности у плућима је појава диспнеја. На првим симптомима течности у плућима, потребно је хитно извршити дијагностику. Питање потребе за уклањањем течности из плеуралне шупљине одлучује специјалиста на основу клиничке слике болести.

Поред екстерног прегледа, неопходни су и лабораторијски тестови за утврђивање тачне дијагнозе.

Анализе укључују општу и биокемијску анализу крви, урина и културе спутума у ​​пнеумонији. Најзначајнији тип студије је опћи тест крви. У неким случајевима са таквим запаљењем, тестови крви су у нормалним границама, такви показатељи указују на слабљење имунолошког система. Такође, врши се тест крви за присуство антитела на микоплазму.

Да би се проценило функционално стање респираторних органа, успостављање патогена и дијагноза компликација у времену, извршене су неке додатне студије.

Спутум и његова боја

Спутум се производи на површини плућа, носу, грла и дигестивног тракта. Отпушта се и без одсуства било какве слабости, али било која модификација боје, по правилу, је знак развоја патолошког процеса.

Спутум жуто или смеђе може бити знак озбиљне патологије респираторног система, осим ако сте, наравно, надарени пушач. У неким случајевима, такав пражњење се јавља са пнеумонијом, бронхитисом или прехладом.

Бела или сива слуз може бити знак синусне синусне болести. Ако флегм остави ружичасту, онда говори о хроничној болести, на пример, болести срца. Слим зелена се издаје у одређеним заразним болестима.

Емисије смеђе боје се појављују код људи који живе у подручјима са јако загађеним ваздухом. Одређене инфекције респираторног тракта могу да нађу мрље у смеђој зеленој нијанси. Ово је озбиљан знак, ако је таква боја у спутуму због капи у њему, онда може говорити о крварењу у плућима. Често узрок хемоптизе постаје јасан након разјашњења слике болести.

Присуство хемоптизе указује на пнеумонију која је изазвала гљивичне инфекције. Када хемоптизом прати бол у бочном делу грудног коша, то може изазвати инфаркт плућа. Хемоптиза се сматра ријетким знаком, али његово присуство увек указује на озбиљну штету на дисајним путевима. Појава хемоптизе је повезана са пропусношћу капилара. Треба појаснити да узрок хемоптизе код одраслих и деце може бити не само плућа, већ и гастроинтестинални тракт и назофаринкс. Код пацијената са тешком хемоптизом, треба извршити бронхоскопију ради откривања локализације извора крварења.

Флуорографија и рендген

Нису сви пацијенти разумели специфичност флуорографије. Рендген је дијагностички метод, а флуорографија је превентива. Флуорографија, направљена у почетним фазама, може открити запаљење плућа, туберкулозу или рак. На рендгенском снимку, патологије су тачније него на флуорографији.

Ако доктор скенира слике почиње да сумња, пацијент се упућује на рендгенске снимке.

Неке врсте пнеумонија не изгледају тако јасно на флуорографији. Разноликост инфекција које утичу на плућа, утиче на јасноћу слике током флуорографије. Флуорографија је ограничена само на срце и плућа, тако да пацијенти добијају малу дозу зрачења, за разлику од употребе рентгенских зрака.

Лабораторијска слика

Тест крви је обавезан преглед свих пацијената са пнеумонијом. Посебна дијагностичка вредност је бројање броја леукоцита, ЕСР и успостављање формуле леукоцита.

  • Еритроцити су нормални или безначајни; Код тешке пнеумоније, беба добија црвене крвне ћелије као резултат дехидрације.
  • Леукоцити се сматрају једним од главних показатеља када се дешифрују тестови крви, а пнеумонија је много већа.
  • Леукопенија је изражена у потцјењивању броја леукоцита, што је типично за вирусну пнеумонију.
  • Када формула леукоцита показује потцјењивање неутрофила и повећан број лимфоцита, то је знак виралне природе плућа код детета.
  • Бактеријска пнеумонија се изражава смањеним бројем лимфоцита.
  • Код пнеумоније се проценат моноцита, еозинофила и базофила смањује.
  • ЕСР прелази нормалне вредности. ЕСР одражава интензитет запаљенских процеса, укључујући запаљење плућа. Код пнеумоније, ЕСР прелази 30 мм / х, нормално код мушкараца са ЕСР од 1-10 мм / х, код жена 2-15 мм / х, код детета са карактеристичним индексима од 1-8 мм / х.
  • Тромбоцити су нормални.

Код дешифровања општег теста крви код детета са пнеумонијом, потребно је обратити пажњу да промјене зависе од тежине болести. Што је озбиљнија болест код детета, то је више леукоцитоза и промена формуле леукоцита. Анализе треба обављати редовно и са иницијалним знацима болести, консултујте лекара.

Анализу свих анализа у детету треба обавити специјалиста, узимајући у обзир критеријум старости, тежину болесиног стања, друге болести и резултате других студија, укључујући плућне рендгенске зраке у пљућници. Код детета болест се наставља теже, него код одраслих. Трајање лечења пнеумоније засновано је на индивидуалним карактеристикама детета и одрасле особе.

ЈМедиц.ру

Пнеумонија је опасно заразно обољење повезано са поразом доњих дисајних органа и паренхима плућа. Изложен је на основу физичких података, процене објективног статуса пацијента и жалби специфичних за ову болест. Одмах је неопходно започети емпиријску терапију антибиотиком (тј., Користећи антибактеријске лекове широког спектра). Може се прописати без додатних истраживачких метода. Свакако, анализа пнеумоније је неопходна, али је у већини случајева ретроспективна. То јест, само потврђује исправно одабрану тактику управљања болести. Међутим, понекад због реализације лабораторијских дијагностичких техника (не алата - то је пресудно), можете направити диференцијалну дијагнозу и да се идентификују коморбидитети или да идентификује коморбидитети, који су ни мање ни више пнеумонија неповољни прогностички плана.

Шта треба урадити нужно

Дакле, која је листа неопходних додатних лабораторијских истраживачких метода за дијагнозу пнеумоније код одраслих? Најчешће (као стандард) додељени су следећи прегледи:

  • Тест крви за пнеумонију. Потребан нам је опћи тест крви (распоређени, не "три", уз изношење леукоцитне формуле);
  • Општа анализа урина;
  • Спутум култура са дефиницијом осетљивости на антибиотике;
  • Размак од грлића и носа да би се утврдило присуство бактерије дифтерије.

Ово су обавезни лабораторијски тестови које одрасли добијају када ступи у терапијску (или педијатријску) одјелу болнице. Већ, у зависности од тога који ће се резултати утврдити у извршеним анализама, биће могуће говорити (приближно) о природи патогена и потреби за додатним методама истраге.

Пожељне анкете

Биохемијски тест крви може бити додијељен следећим индикаторима:

  1. Ренал и хепатички комплекс.
  2. Одређивање теста тимола (индикатор се може повећати).
  3. Одређивање нивоа електролита.

Ови прегледи се препоручују за тешке болести.

Индикатори, чија промена указује на присуство пнеумоније

Прво, о плувеној бактеријској етиологији (која се у већини случајева деси) ће рећи следеће промене:

  1. Присуство сегмент-нуклеарне леукоцитозе са смицањем формуле, са повећањем броја незрелих (род-нуклеарних) облика, је више од пет процената укупног броја. Леукоцити су ћелије које су одговорне за имунитет. То значи да постоје незреле, средње и зреле облике леукоцита. Присуство великог броја младих облика указује на то да постоји интензификација поделе (стимулација пролиферације) ове клице хематопоезе. Овај процес је узрокован присуством упале у телу. Опет, веома је важно напоменути да овај индикатор не указује на локализацију упале, већ само на чињеницу њеног присуства. Леукоцити неће указивати на ефикасност терапије (ако се тестови не спроводе у динамици). Поред тога, мора имати на уму да у тешким општег стања људске недостатка индикатора промена у Леуцоците тачки указује патологије имуног система и проблеми са хематопоезе. Поред тога, што је већи индекс младих облика леукоцита, дужи је наставак запаљеног процеса.

Лабораторијски преглед крви у случају пнеумоније

Пнеумонија је акутна жаришна запаљења плућног ткива, која је заразне природе. Због касне дијагнозе и неблаговременог постављања антибиотика, пнеумонија је водећи узрок смрти широм свијета. Али, с друге стране, неразумна употреба антимикробних лекова у вирусној пнеумонији доводи до развоја отпорности на лекове у микроорганизама.

Одлучујући у дијагнози пнеумоније су подаци добијени слушањем, тапкањем, радиолошким прегледом плућног ткива. Са пнеумонијом, општи преглед крви даје лекару такве могућности:

  • да се утврди природа узрочника болести;
  • проценити озбиљност стања пацијента;
  • одредити ефикасност лечења;
  • предвидети исход болести.

Клиничка анализа

Узорковање крви за анализу се изводи ујутру на празан желудац; на поновљеним истраживањима - увек истовремено. Ако постоји сумња на пнеумонију, обратите пажњу на следеће индикаторе:

  • ниво леукоцита;
  • ЕСР - стопа седиментације еритроцита;
  • леукоцитна формула.

Леукоцити врше заштитне функције у телу. Ове беле крвне ћелије могу да мигрирају из крвотока у ткива и апсорбују стране, штетне честице. Леукоцити доводе до развоја запаљења - главне заштитне реакције тела. У фокусу запаљења постоји оток, болест, локална температура расте.

Здрава особа одрасле особе садржи 4 до 9 * 109 / Л бијелих крвних зрнаца. Са благим степеном бактеријске пнеумоније, анализа показује повећање концентрације ових ћелија - леукоцитоза, која је умереног карактера. Вриједност ЕСР, обично не прелази 2-15 мм / х, порасте изнад ознаке 30 мм / сат. Повећање индикатора је последица промене у саставу протеина крви током инфламације.

Код умерене јачине пнеумоније, повећање броја леукоцита је последица повећања броја неутрофила. Незреле облике леукоцита појављују се у крви (штетни неутрофили, миелоцити). При одређивању крвне формуле ова појава се назива хиперрегенеративним померањем лево. Промена је услед чињенице да се процеси обнављања ћелија драматично повећавају у коштаној сржи током инфламације.

У запаљење плућа показује значајан леукоцитозу (20-25 * 109 / л), доминација неутрофила у крви и драматично сменама леукоцита лево. Производе токсини промени структуру цитоплазми неутрофила, и крвни микроскопију да открију свој отровни зрнатост. Вредност ЕСР прелази 50 мм / х.

Вирусна и атипична пнеумонија узрокована микоплазмама, кламидијом, дају још неколико резултата студије.

Тако се укупни ниво леукоцита може мало повећати, остати нормални или чак пасти испод границе од 4 * 109 / Л. Садржај лимфоцита се повећава, ЕСР се повећава умерено. Низак број белих крвних зрнаца у односу на обиљежене клиничке знаке може указивати на слабу отпорност тела пацијента. Веома ниски и високи нивои леукоцита дају основу за хоспитализацију особе са плунима у болници.

Биокемијски индикатори

За биохемијске анализе користите крвни серум, изолован од венске крви пацијента. Током болести, низ студија се спроводи са паузом од 4-5 дана: то нам омогућава да проценимо динамику болести. У случају пнеумоније, интересантни су следећи биомаркери:

  • Ц-реактивни протеин;
  • фибриноген;
  • хаптоглобин;
  • неоптерин;
  • амилоидни протеин А;
  • церулоплазмин;
  • процалцитонин.

То су супстанце протеинске природе, које у здравој особи синтетишу у малим количинама ћелијама јетре. Са повредама, хируршком интервенцијом, увођењем патогених микроорганизама, синтеза ових протеина драстично се повећава. Протеинске супстанце су неопходне за елиминацију штетног фактора, локализацију запаљеног фокуса и рестаурацију поремећених функција, па се такое назива и протеини акутне фазе упале.

Најранији индикатор инфламаторног процеса је повећање нивоа Ц-реактивног протеина.

Ц-реактивни протеин је у могућности да уђе у биокемијске реакције са супстанцама бактерија (пнеумоцоцци), што узрокује упалу плућа. Ако је нормална концентрација у просјеку 0,8 мг / л, онда с упалом, овај ниво се повећава за 100 и чак 1000 пута. Повећање нивоа протеина се примећује већ у првих 6 сати упале, када је ниво ЕСР и беле крвне ћелије и даље нормалан. Након 2 дана концентрација супстанце достиже максимум.

Флуктуације у концентрацији Ц-реактивног протеина у опсегу од 50-150 мг / л указују на развој виралног или атипичног облика пнеумоније. У овом случају можете одложити постављање антибактеријских лекова. Повећање нивоа Ц-реактивног протеина изнад 150-160 мг / л указује на бактеријску природу плућа и представља основу за употребу антибиотика. Ако се ниво протеина не стабилизује после 4-5 дана примене антибактеријских средстава, то указује на то да су антибиотици који су коришћени неефикасни.

Још један рани индикатор упале је амилоидни протеин А. На крају инфламаторне реакције, вишак супстанце уништава се макрофагама. Дуготрајне концентрације високих протеина указују на продужење запаљеног процеса, већу вероватноћу компликација.

Додатна истраживања

Од стања пацијента и откривених симптома болести зависиће који ће други тестови крви бити потребни. На основу озбиљног кршења мокраће, испитује се ниво уреје и креатинина. Повећање ових биокемијских индекса указује на абнормалности у функционисању бубрега.

Код јаке интоксикације може се проценити нивоом хепатичних ензима и билирубина. Са слабљењем тела, дехидратацијом, недостатком исхране (нарочито протеина) у крви, повећава се ниво албумин.

У феномену респираторне инсуфицијенције врши се гасна анализа артеријске крви. Смањивање парцијалног притиска кисеоника је мање од 60 мм Хг. Чл. је изузетно неповољан дијагностички знак и указује на смањење запремине дисања. У овом случају, пацијент је обавезан да изводи терапију кисеоником.

Серолошки тестови су веома дуги, можда ће потрајати неколико седмица како би се постигли резултати. У клиничкој пракси они се ретко спроводе, служе за идентификацију атипичних патогена и процењују епидемиолошку ситуацију. У сваком случају, резултати лабораторијског теста крви се не могу разматрати изоловано од клиничке слике болести.

Који су показатељи крви и урина за пнеумонију?

Општа анализа крви (УАЦ) и урина (ОАМ) су стандардне студије за све патологије, укљ. са пнеумонијом. Они пружају основне информације о процесима који се јављају у телу и омогућавају вам да потврдите или искључите сумњу на плућа.

Без сумње, не може се дијагностицирати само општом анализом. У потврђивању пнеумоније, рендгенски преглед, микроскопија спутума и биохемијска анализа играју пресудну улогу. Али у комбинацији са овим методама, општи преглед крви за пнеумонију допуњује укупну слику болести.

Шта показује ЈАБ?


Уз помоћ ове елементарне студије, лако је утврдити да ли постоји запаљен процес у телу, и да процени њен интензитет. Такође, из одступања формуле леукоцита, грубо се може претпоставити етиологија болести (бактеријска или вирусна).

Крв у плунима се испитује најмање два пута: приликом пријема у одјељење за заразне болести и испуне из ње за процјену резултата лијечења. Али је још боље имати средњег индикатора у различитим стадијумима терапије како би проценили динамику опоравка.

Промене у крви код бактеријске плућа

Главне промене УАЦ-а у пљувници су:

  • леукоцитоза;
  • убрзање ЕСР;
  • померање леукоцитне формуле лево.

Одступања у вредностима ОАК првенствено се тичу њеног леукоцитног клица. Али да би се произвело декодирање, важно је знати норме параметара крвних ћелија.

Број леукоцита код здравих одраслих варира од 4 до 9 г / л. Са пнеумонијом, овај индикатор одлази из скале, понекад се повећава на 40-60, пошто тијело почиње да се одупире инфекцији. Такво повећање броја бијелих крвних зрнаца се назива леукоцитоза.

Осим тога, важан индикатор УАЦ-а у пнеумонији је стопа седиментације еритроцита (ЕСР) или седиментације (РОЕ), као што је раније названо.

Норма ЕСР не прелази 15 мм / х код жена и 10 мм / х код мушкараца. Изузеци су само труднице, деца и старији људи. Током пнеумоније, као иу другим запаљенским процесима, ЕСР драматично се повећава, што указује на запаљење плућног ткива.

Формула Леукоцита и његова смјена

Као што је познато, леукоцити су само уобичајено име за крвне елементе који се боре против упале. Међу њима постоји читав низ различитих ћелија, од којих свака испуњава своју специфичну функцију.

Дакле, у зависности од боје леукоцита под микроскопом, разликују се безбојни неутрофили, љубичасти базофили и розе еозинофили. Код пнеумоније постоји повећање неутрофилних ћелија (неутрофилија).

Неутрофили се разликују у годинама. Млади (стаб ћелије) обично чине до 5% свих леукоцита, док превладавају зреле (сегментне нуклеарне), чинећи око 60%. Овај однос је типичан за здрав организам. Са пнеумонијом, озбиљно је оштећена.

Да би се имунолошки систем одупроо инфекцији, потребно је повећање броја младих ћелија, а број елемента за паљење почиње да нагло нарасте. Ове промене се називају помицањем леукоцитне формуле лево, с обзиром да се младе ћелије у табели налазе лево од зрелости.

Убрзање ЕСР у нормалним и патолошким условима

Повећање ЕСР-а се може посматрати не само са инфламаторним променама, већ и варијантом норме. На пример, код трудница, ЕСР понекад достигне вредности од 30-40 мм / х, код људи старијих од 60 година - 20-30 мм / х. Код новорођенчади, напротив, индекс ЕСР је знатно смањен. А чак и благо повећање у њему треба сматрати знаком упале.

Убрзање ЕСР је последица чињенице да се у плазми крви са плунима повећава концентрација заштитних протеина (фибриноген и глобулин). Због тога, црвене крвне ћелије, које се обично негативно напуњују и не држе заједно, почињу да се држе заједно и брзо се решавају на дно цеви. Идентификовати тачну количину инфламаторних протеина користећи биохемијске анализе.

Промене у УАЦ-у код виралне пнеумоније

Не увек је укупан пораст броја леукоцита у плунима узрокован повећањем броја неутрофила. Ако је болест узрокована вирусним агенсом, број лимфоцита (лимфоцитоза) ће се повећати, јер су они који се најчешће боре против вируса. На основу ове разлике у клиничкој анализи крви у пнеумонији (неутрофилија или леукоцитоза), може се претпоставити да је микроб био узрочник агенса: бактерија или вирус.

Крв после болести

После опоравка, слика крви се побољшава, али промене у њој остану дуго, што указује на присуство имуности. Укупан број леукоцита скоро достигне норму (9 Г / Л), ЕСР може остати на истом повишеном нивоу.

Формула леукоцита постепено балансира: младе ћелије зреле, претварају се у сегменте нуклеиране, а промена глатко нестаје. Извесно повећање броја еозинофила указује на период опоравка, што је знак повољног исхода. Насупрот томе, ако се компликације развију након пнеумоније, еозинофили могу потпуно нестати.

Карактеристике тестова код деце са пнеумонијом

Код деце, слика крви се стално мења. На пример, до 3-4 године, број лимфоцита снажно превладава над бројем неутрофила. Ако су таква одступања пронађена код одрасле особе, могла би се сумња на виралну пнеумонију, али за децу овог доба ова слика је норма.

Након 5 година, напротив, неутрофили почињу да преовлађују. А до 14-15 година, деца ОВК, укључујући индикатор ЕЕР, приближавају се стандардима за одрасле. Да не би погријешила анализа детета, боље је повјерити свом педијатру, који ће прецизно упоређивати резултате са својим годинама и условима.

Уринализа

Да суди о присутности запаљеног процеса у телу, укљ. у плућима и раду бубрега, који се приказује у ОАМ-у. Када се плућа у урину често појављује мали број црвених крвних зрнаца (микрохематуриа), као и протеина (протеинурија), што није нормално. Након опоравка, ове промене, по правилу, одмах нестају.

Индикатори теста крви за плућа код детета. Шта значи повећање стопе ЕСР?

Сваки од родитеља вероватно је чуо, а можда чак и са плунима код деце. Пнеумонија је запаљење плућног ткива, које у одсуству благовремене дијагнозе и лечења може изазвати развој озбиљних компликација.

Дијагноза пнеумоније, поред клиничког прегледа и рендгенског снимка грудног коша код деце обухвата различите врсте анализа, од једноставних анализа крви до ПЦР студија за одређивање специфичних патогена.

У даљем тексту укратко прегледамо методе дијагнозе и детаљно се бавимо променама у параметрима опште анализе крви и индексом ЕСР, карактеристичног за пнеумонију.

Врсте дијагностике и анализа

Родитељи добро познају своје дијете, па самим тим, уз најмању промјену у својој опћој држави, почињу да брину. У неким случајевима, пажљиво погледајте бебу. Узрок пнеумоније у 90 случајева од 100 бактерије (на пример, стрептокок или кламидија) и на 10 - вирусе и гљиве.

Контактирајте клинику за дијагнозу пнеумоније је неопходна ако у овом чланку постоји више симптома.

Свака дијагноза пнеумоније обухвата два типа истраживања - лабораторијска испитивања и дијагностику зрачења.

У лабораторијским тестовима укључене су следеће дијагностичке манипулације:

  • клинички преглед крви;
  • уринализа;
  • биохемија крви;
  • микроскопија спутума.

Ради дијагностике зрачења следеће процедуре су наведене:

  • Рентгенски преглед;
  • флуорографија;
  • флуоросцопи;
  • томографија.

Сврха ове или друге дијагностичке процедуре се врши у зависности од старости детета и тежине болести.

Додјела лабораторијских испитивања у зависности од старосне доби

Бебе старости до 3 године - ово је посебна категорија пацијената, а ради дијагнозе присуства плућа у њима, потребно је да следите овај план:

  1. Визуелна процена тренутног стања бебе.
  2. Потпуно, блиско испитивање од стране педијатра, тапкање груди и слушање фонендоскопа. Квалификован лијечник ће утврдити да ли је беба плућа без тестова. У већини случајева, лекар додатно додјељује лабораторијске тестове.
  3. Клиничка (опћа анализа крви) - стандардна дијагностика.
  4. Уринализа. Изводи се за дијагнозу стања бубрега и озбиљности интоксикације.
  5. Бактериолошки преглед крви.
  6. Испитивање састава спутума детета.

Деца старости од 3 до 10 година У дијагнози плућа спроводе се стандардне мере: слушање плућа са фонендоскопом, испитивање крви (општи клинички, биохемијски и бактериолошки), урин, спутум. Када након испоруке ових тестова постоје потешкоће у дијагнози, постоје сумње на компликације и знаке озбиљног тока обољења, дјеци овог доба су прописани рендгенски преглед.

Почетак од 10 година све дијагностичке манипулације су дозвољене.

Испит спутума се врши само код старије деце. Код деце, спутум је тешко сакупљати, јер га прогутају. Користећи овај метод дијагнозе, утврдите број неутрофила, еритроцита, фибрина. Стога, можете сазнати шта је изазвало и изазвало болест. Али овај резултат студије не може се назвати довољно информативним, с обзиром на то да са сакупљањем спутума постоји велика вероватноћа да бактерије и микроби улазе у оралну шупљину или бронхије.

Врсте тестова крви за упалу плућа код детета. Индикатори и норме

У дијагнози плућа код деце, важна ствар је проучавање крви. На пример, познавање параметара леукоцита и лимфоцита, можете одредити етиологију болести: вирусне или бактеријске.

Најзначајнији у дијагностици пнеумоније су серолошки, биохемијски и генерални тестови крви. Размотримо сваки од њих детаљније.

Серолошки

Омогућава брзо идентификовање микроорганизама и патогена инфекције у случају да се резултати других анализа доводе у питање. Одржава се прилично ретко. Користи се за дијагнозирање атипичне пнеумоније узроковане кламидијом или микоплазмом. Ова студија пружа могућност да утврди који је извор болести и правилно прописује курс антибиотика за лечење.

Полимеразна ланчана реакција (ПЦР)

Овај тест је најефикаснији алат за идентификацију атипичних патогена и вируса (микоплазма, кламидија). Студија вам омогућава да одредите ДНК било ког микроорганизма. Предност је способност да се квантификује микроба у телу и способност детекције неколико инфекција или вируса одједном.

Анализа имуноензиме (ЕЛИСА)

За разлику од ПЦР-а, овај тест не открива вирусне агенсе или бактерије, већ мери количину произведених антитела од стране имунолошког система. Антитела, заузврат, се боре против узрочника болести. На пример, у првих 10 дана болести, тест показује присуство имуноглобулина класе "М", касније са развојем болести - класе "А". За продужени ток инфекције, производња имуноглобулина класе "Г" може назначити организам.

Биокемијски

Има тежак значај у дијагнози болести. Индикатори за биокемију крви нису неспецифични, али дозволити лекару да одреди тежину упалног процеса и функционалну активност унутрашњих органа у плунима.

Важно је обратити пажњу на такве индикаторе крви:

  1. Укупни протеин. У нормалном стању тела, садржај протеина је 65-85 г / л. Са пнеумонијом се не повећава и не смањује, у прихватљивим маргиналним вредностима.
  2. Алфа и гама глобулин. Вриједност ових индикатора је много већа од норме. То је индикација да се тело бори са запаљењем.
  3. Фибриноген. Благо прелази норму.
  4. Ц-реактивни протеин. Овај индикатор је изнад норме.
  5. Лактат дехидрогеназа (ЛДХ). Приказана слика је нешто изнад норме.

Комплетна крвна слика

Има највећу дијагностичку вредност и садржи следеће показатеље:

  1. Леукоцити. Ако је присутна бактеријска пнеумонија, број бијелих крвних зрнаца ће бити већи од нормалног. Са вирусном плунима, постоји значајно смањење броја леукоцита (леукопенија). Код деце, норма леукоцита зависи од старости. За новорођенчад - 9,2-13,8 к 10 на 9 степени У / л, од године до 3 године 6-17 к 10 на 9 степени У / л, од 3 до 10 година - 6,1-11,4 к 10 у 9. степену Уд / л.
  2. Формула Леукоцита и његова смјена. Када је болест изазвана бактеријама, онда се изражени грануларни неутрофили налазе у крви. Значајна количина њихових незрелих форми (облика у облику) говори о бактеријској пнеумонији. Ово је тзв. Смјена формуле леукоцита лијево. Када у крви има неколико неутрофила, а лимфоцити су нормалнији, то указује на вирусну природу инфекције детета.
  3. Еритроцити. Уз благи токови болести, могу бити незнатно смањени, са израженијим степеном пнеумоније, повећава се број еритроцита. Норма еритроцита за дјецу до годину дана је 4-5,3 к 10 у 12 степени г / л, од године до три године - 3,7-5,3 к 10 у 12 разреда г / л, до 12 година - 3,7 -5,0 х 10 у 12 степени г / л
  4. Лимфоцити. Са смањеним бројем лимфоцита, може се говорити о бактеријској природи пнеумоније.
  5. Тромбоцити. Са пнеумонијом, оне су у прихватљивим границама, карактеристичне за узраст.
  6. Стопа седиментације еритроцита (ЕСР).

Стопа седиментације еритроцита (ЕСР) - норма и одступање

Код акутне пнеумоније, један од најважнијих знакова присуства болести у телу детета је стопа седиментације еритроцита.

Код деце, овај показатељ варира са годинама. Повећање ЕСР-а је један од најзначајнијих знакова пнеумоније. У исто време, стопа седиментације еритроцита у крви детета се повећава и може да пређе 30 мм / х.

За поређење, стопе ЕСР код деце као функције узраста су следеће:

  • за новорођенчад - 2-4 мм / х;
  • деца до годину дана - од 3 до 10 мм / х;
  • деца старости до 5 година - од 5 до 11 мм / х;
  • деца узраста од 6-14 година - од 4 до 12 мм / х.

Корисни видео

Популарни медијски доктор Комаровски на видео снимку наводи како да разликује вирусну пнеумонију и бактерију користећи тест крви:

Закључак

Дијагностику пнеумоније не могу самостално да врше родитељи. Неопходно је контактирати педијатра или одмах у болницу. По правилу, лечење пнеумоније се јавља у болници под надзором лекара-пулмолога. Напредни систем анализе, од анализе урина до комплексне анализе крви, помаже у прецизној дијагнози и почетку лечења на време.

После лечења потребно је поново узети тестове крви и урина како би се видела ефикасност терапије.

Значење и врсте тестова за пнеумонију

Таква опасна заразна болест као плућа захтева хитан третман. Ако постоје сумње, неопходно је предузети тестове за пнеумонију.

Симптоми пнеумоније

Статистике, заувек, сведоче да је скоро сваки други становник планете наишао на ову болест. Чак и пре узимања тестова на пнеумонију, болест се може одредити таквим знацима:

  • Пацијент баца у топлоту, температура се брзо повећава на 39-40 степени;
  • Чести кашаљ са богатим флегмом, у којем се могу видети крваве и гнојне масе;
  • Код ниског физичког напора, па чак и код одмора, краткоћа даха је болна;
  • Груди су неугодне;
  • Општа слабост, знојење, слаб аппетит и спавање услед запаљења и интоксикације.

Понекад плућа се јавља готово асимптоматски, постоји само сух кашаљ, слабост и бол у глави.

Који су тестови потребни за сумњу на пнеумонију?

Пнеумонија се успешно лечи. Али пацијент се може суочити са смрћу. Зато је веома важно брзо идентификовати болест и започети лечење. Ако симптоми изазову сумњу код доктора, он ће дефинитивно послати на:

  • Општи преглед крви;
  • Тест спутума;
  • Урински тест;
  • Биокемијски тест крви;
  • Флуорографија.

Посебно важан показатељ је тест крви. Није увек такав тест одражавао проблем. Ако је имунитет слаб, онда неће бити приметних промена у крви.

Додатна истраживања

Често именује (поред основне анализе) ултразвук срца, као и код пнеумоније срце пати. Повреде у раду овог тела могу бити последица пнеумоније или независне болести која захтева лечење. С обзиром на присуство више и упалу плућа, доћи ће до погоршања.

Још једна додатна метода је бронхоскопија. Ово је ендоскопска метода, због чега је могуће открити стране предмете у плућима, отечени и упале, аномалије у развоју плућа, бронхија.

Какве врсте плућа

Пнеумонија се може јавити из различитих разлога. Стога, разликовати:

  • Образац преузет у заједници. Најчешће се јавља;
  • Болничко запаљење плућа. То је случај ако прије пријема у болницу пацијент није имао знаке ове болести;
  • Аспирациона пнеумонија. Овај облик болести се формира када патогени микроорганизми улазе у тело - чешће вирусе и бактерије, а мање често Е. цоли;
  • Атипична пнеумонија је најтежи облик болести. Формирана је на основу атипичне микрофлоре (различите гљивице, кламидија, микоплазма и тако даље).

Сваки облик пнеумоније захтева свеобухватно адекватно лијечење, засновано на тачним анализама.

Како се инфекција преноси?

Пнеумонија је обично узрокована патолошким микроорганизмима као што су стапхилоцоцци, пнеумоцоцци и хаемопхилус инфлуензае. Веома ретко болест узрокује Клебсиелла, Е. цоли. У овом случају болест је нарочито тешка.

Болест се преноси преко предмета за домаћинство и ствари које су, заједно са флегмом, бактерије пролазиле кроз руке, капљицама које су ваздушне.

Али говоримо само о начинима преноса - не упаљењу плућа, већ само узрочном агенсу болести. И даље развити болест или не, зависи од људског имунитета.

Општи преглед крви за пнеумонију

Општи тест крви показује неколико важних параметара одједном.

Еритроцити

Ове компоненте крви носе кисеоник кроз ћелије тела. Код катаралних болести, њихов број пада. И са пнеумонијом, може се мало повећати да би се супротставили патогенима и вирусима.

Ретикулоцити

То су ћелије које се формирају у коштаној сржи. Од оних рођених после правих еритроцита. Ако проблемима тела, ретикулоцитног у крви се повећава како би се родити у црвеним крвним зрнцима и да се укључе у редове "бораца" са бактеријама и вирусима. Масовно уништавање црвених крвних зрнаца - крвна, Седиментација еритроцита анализа резултата указује запаљенски процес.

Тромбоцити

Чак и уз упале, њихова количина би требала остати непромијењена, количина је важна само код коагулабилности крви.

Леукоцити

Ове ћелије имунолошког система, које се директно боре против страних бактерија и уклањају производе њихових виталних функција. Висок садржај леукоцита сугерише да у овом случају постоји запаљен процес са присуством бактерија, на примјер, пнеумококну пнеумонију.

Лимфоцити

Њихово повећање указује на вирусно порекло пнеумоније. Ове ћелије су одговорне за препознавање патогених "новинара", као и за производњу антитела.

Моноцити

То су велике имуне ћелије које се боре против инфекције. Ако их има много, тест директно указује на присуство упале у плућима. Ове ћелије излучују патогене микроорганизме, а такође и неутралишу мртве ћелије тела.

Хемоглобин

То је компонента еритроцита, која промовише апсорпцију кисеоника у плућима и његово отпуштање у ткива. Уколико падне хемоглобин, то указује на запаљен процес и смањење имунолошке одбране тијела.

Ово је индикатор брзине падавина еритроцита. Стопа код којих се црвене крвне ћелије преципитују показује степен запаљеног процеса. ЕСР се може сматрати једним од главних показатеља при сакупљању тестова за пнеумонију. Постоје норме ЕСР-а за дјецу, одрасле, труднице, индекси су различити.

Биокемијски тест крви

Биокемијска анализа крви је један од главних индикатора од кога почињу. Приказује метаболичке процесе који се одвијају у телу:

  • Пропусти у раду унутрашњих органа;
  • Присуство патолошке флоре, као и производи њихове виталне активности. А ово, заузврат, указује на степен болести.

Узмите овај тест из вене. У облику резултата биохемијског теста крви су назначене три колоне: норма, стварна позиција, степен одступања од норме. Ако је образац ручно напуњен лабораторијским техничарима, онда су анализе дане ручно, ако је аутоматски - онда је и систем за анализу аутоматски.

Најбољи показатељи су оне које се изводе у комбинацији - ручно и аутоматски. Машина не може дати праву слику: састав крви може се разликовати у зависности од промена повезаних са хормоналним отказом, променом исхране, спавања и одмора и тако даље. Биокемијска анализа крви може се променити чак и са затезањем.

Испит спутума

Анализа спутума указује на степен оштећења тела од пнеумоније, као и узрок упале. Ако биокемијски тест крви и општи индикатор проблема, култура спутума је нужно учињена. И он истиче специфичне гљивице и бактерије, као и њихову реакцију на оне или друге дроге. Можете добити више информација:

  • Ако у пражњењу има крвавих тачака, то указује на жаришну или крупну пнеумонију - лезија читавог дела плућа;
  • Ако је спутум светло жута, онда, највероватније, говоримо о алергијском току болести;
  • Биљни пигменти у спутуму указују на веома озбиљну лезију, када су неке плућа већ почеле постепено напунити крвљу.

Тешко је узети флегм за анализу код малчице. Обично их прогутају. Због тога најчешће узимају слуз из носа на тестове.

Општа анализа урина

Други важан индикатор је општа анализа урина. У здравој особи, урин је чист, без седимента, са карактеристичном жуто-браон бојом (боја се може разликовати због употребе одређене хране, али то не указује на патологију). Са пнеумонијом и пнеумоном, седимент се примећује у урину, сама течност је облачно. Ово указује на присуство протеина и указује на упалу.

Рентгенски преглед

Ако се особа сумњичи за упалу плућа, оне се такође шаљу на рентгенски преглед. Овим методом могуће је видјети лезије плућа са пнеумонијом. Ова патолошка подручја одражавају тамна светлост на слици.

Ту је и компјутерска томографија. Омогућава вам да детаљно видите патологију, у самом тренутку. Ово је тачнији преглед - чак и мали ожиљци из раније болести неће остати непримећен.

Све ове методе истраживања дају у целини истиниту слику процеса који се јављају у телу, омогућавају утврђивање узрока болести, степен оштећења плућа, као и стање имунолошког система. Као резултат, лекар ће прописати адекватан третман.

У којим случајевима је потребна хоспитализација?

Није увијек пацијент са пнеумонијом упућеном у стационарни третман. Ово је неопходно само за старије и децу, као и за труднице. Преостали пацијенти могу да примају лечење код куће. Али све зависи од државе. Болнице су они пацијенти који:

  • Тешка респираторна инсуфицијенција;
  • Кршење свести;
  • Вентилација плућа је неопходна уз помоћ посебне опреме;
  • Држава се брзо погоршава;
  • Погађају се неколико леђа плућа;
  • Крвни притисак је опао;
  • Количина урина је била драстично смањена.

У присуству бар једног од знакова, пацијент се упућује на болничко лечење у болници. Обилазак свакодневног стања услова, усвајање одговарајућих мера помоћи ће се брзо да се избори са критичним стањем и потпуно се отарасе болести. Имунитет против пнеумоније се не формира. Али вакцинација против грипа подиже општи ниво имунитета, који ће штитити од инфекције пнеумонијом.

Тест крви за пнеумонију

Пнеумонија је патолошки процес у плућном ткиву узрокованом инфективним агенсима. Љекар врши дијагнозу на основу притужби и физичких података пацијента. Након постављања прелиминарне дијагнозе, препоручите лекове. Затим се прописују додатни тестови, укључујући и тестове крви. Они су неопходни за коначну дијагнозу и избор даљих тактика лечења. У материјалу ћемо вам испричати о тесту крви за пнеумонију.

Шта се дешава у периферној крви у случају болести?

Главни етиолошки фактор у развоју болести су бактерије и, у мањој мери, вируси. Даље, детаљније, размотрите које промене се јављају у анализи крви у бактеријској пнеумонии:

  1. Сегментирана нуклеарна леукоцитоза са доминацијом младих облика леукоцита. Ова цифра прелази 5% укупног броја бијелих крвних зрнаца. Оне утичу на потпуно функционисање имунолошког система. Те крвне ћелије учествују у имунском одговору на уношење иностраних агенаса у људско тело. Леукоцити постоје у три облика: млади, средњи и зрели. Ако у развијеној форми леукоцита видимо доминацију младих облика леукоцита, то указује на повећање броја ових елемената у клетку хематопоезе. Повећана подела леукоцита наступа услед запаљенских процеса код акутне пнеумоније.

Да ли је могуће схватити променом овог индикатора да би се разумело гдје постоји запаљен процес? Немогуће је познавати плућно или екстрапулмонално место патолошких процеса. Овај индикатор може указивати само на запаљење. По нивоу леукоцита у крви, веома је тешко проценити ефикасност лечења, осим ако се периодично не врши општи тест крви за пнеумонију.

Уколико је особа у веома тешком стању и терапији позитивна динамика у крви се не поштује, онда може да укаже на присуство абнормалног квара имуног или хематопоезе система. Поред тога, примећен је однос између нивоа младих облика леукоцита и трајања болести. Што је већи индекс младих облика леукоцита, то ће дуже трајати болест.

  1. Убрзани ЕСР. Горња граница норме овог индикатора за мушкарце је 10 мм / х, а за жене 15 мм / х. У запаљенским процесима у плућима, вредност ове ознаке може да достигне 20 мм / х. Код тешке пнеумоније, ниво овог индикатора се повећава на 40 мм / х или више. Ако се ЕСР повећа 5-7 пута, ово је највероватније индикативно за присуство аутоимунског процеса или малигне неоплазме. ЕСР се може повећати код људи који пролазе кроз имуносупресивну терапију.
  2. Врло ријетко постоји повећање нивоа еозинофила и базофила. Ове крвне групе реагују на истовремене патолошке процесе. Повећање еозинофила може указати на хелминтичку инвазију и бронхијалну астму.
  3. Лимфоцитоза указује на вирусну етиологију болести. Ако у крви пацијента постоји лимфоцитоза, то и даље може указивати на то да се бактеријска инфекција још није придружила. Веома је тешко лечити плућу изазвану вирусима, јер тренутно не постоји етиотропска терапија.
  4. Еритроцити код пацијената са пнеумонијом су нормални или постоји благи пораст нивоа овог индикатора. Ако постоји значајан пораст нивоа овог индикатора. Ово ће указати на тежину инфективног и запаљеног процеса у плућима. Поред тога, полицитемија је врло честа код деце са тешком дехидратацијом.

Општа анализа крви код деце са пнеумонијом

Нормално, генерални лабораторијски тест крви за одрасле се значајно разликује од оног код детета. Сличан образац се јавља иу пнеумонији. На пример, код деце млађе од 5 година, број лимфоцита је много већи од нивоа неутрофила.

Такви индикатори у одраслом делу становништва могу се тумачити као присуство оштећења вируса плућа, али код дјеце овог доба такав индикатор је норма.

После 5 година постоји тзв. Крст у формули леукоцита. Тако, код деце, као код одрасле популације, неутрофили преовладавају преко лимфоцита. Код декодирања крви за упале, ове особине треба узети у обзир и стога је тумачење студије боље повјерено надлежном детету.

Биокемија крви у плунима

Поред клиничке анализе крви, болесници са пнеумонијом добијају биохемијски тест крви. Ова дијагностичка метода нема специфичне индикаторе. На анализи крви може се видети само кршење метаболичких процеса. Према студији, могуће је процијенити активност запаљеног процеса и одредити са високом тачношћу у којем се систем промјењује.

У запаљенским процесима у ткиву плућа код биохемијском проучавању одређених промена не појављује као са свим Акутна инфламаторна подигао акутне показатеље фазе као што су: фибриноген, ц-реактивног протеина, серомуцоид, церулоплазмина и друго. Такође се примећује промена у односу на протеинске фракције.

Кисеоник-базни баланс

Омогућава нам да проценимо релацију О2 и ЦО2 у телу. Код пацијената у тешком стању са пнеумонијом може доћи до појаве гладијања органа и ткива кисеоника, укључујући мождане нервне ћелије. Ако се корекција кисеоничке базне равнотеже и ниво електролита започне благовремено, може се избјећи даљњи развој компликација.

Да ли су добри тестови за инфламаторне болести плућа могући?

Добар тест крви за пнеумонију не постоји. Када дође до таквог резултата, треба размислити о грешкости у обављању лабораторијске анализе. Са апсолутно свим инфламаторним процесима неопходно је промене које ће указивати на присуство патолошког процеса:

  • Са лаким током пнеумониае примећује се умерена леукоцитоза и повећан параметар седиментације еритроцита.
  • Запаљење плућа умјерене тежине карактерише убрзани ЕСР и значајно повећање нивоа леукоцита.
  • Када је стање пацијента озбиљно, леукоцитоза се посматра у крви (због младих облика), ЕСР се повећава, а млади облици леукоцита преовлађују у формули леукоцита. Осим тога, постоји и смањење нивоа лимфоцита и еозинофила. Ако ниво еозинофила прелази више од 4,5%, онда то указује на присуство алергена.
  • Успех терапије се оцењује нивоом еозинофила и моноцита. Ако се нивои ових индикатора повећа, онда можемо разговарати о решавању процеса.
  • У ретким случајевима, анализа крви за пнеумонију недостаје леукоцитоза. Овакав феномен је неповољан у смислу прогнозе. Веома је често код старијих људи, као иу осиромашеном.