Ангина код деце: симптоми и лечење

Ангина се односи на акутне заразне болести и одликује се запаљенским процесом, који се углавном налази на палатинским тонзилима, па се на други начин назива и акутним тонзилитисом. Патогени могу бити бактерије, вируси и гљивице, али у већини случајева су β-хемолитички стрептококни. Инфекција деце врши се ваздушним путем, а најчешће контактима домаћинства са болесном децом или одраслима. Најопаснији од појаве болести су деца узраста од 3 до 6 година која похађају дјечје групе.

Врсте бола грла

У зависности од природе упале у палатинским крајоликама, деца могу разликовати неколико облика ангине:

  1. Цатаррхал. Карактерише га релативно лаган ток, површна оштећења крајолика, њихово црвенило и оток и прекривени су провидним слузи одозго.
  2. Лацунар. Она се манифестује у облику формирања у лукунама крајника и на њиховој површини жућкасто белог гнојног наноса.
  3. Фоликуларна. Прате га повећање величине палатинских тонзила, формирање на њиховој површини жутих или белих гнојних чепова пречника до 3 мм.
  4. Фибриноус. Карактерише појавом целе површине крајника и понекад преко фибринозан плак беличасте-жуте боје у облику филмова, најчешће је последица лацунар или фоликуларне крајника.
  5. Улцерозни и мембранасти. Лабављење праћене крајнике и формирају им сиву жути плак, остављајући површину чира са сиво-дна развија под јаким исцрпљеност, имунодефицијенције, недостатак витамина Б и Ц.

Најчешће су прве три форме, при чему је лакарна и фоликуларна ангина често наставак катарала.

Упала грла код деце може јавити као независна болести (примарни) или бити последица или компликација осталих болести: дифтерије, шарлах, мононуклеозе, леукемијом, агранулоцитоза (секундарни). У зависности од патогена, ангина се дели на бактеријске, вирусне, гљивичне.

Најчешћи бактеријски патогени ангине код деце су стрептококи и стефилококи ауреус. У исто време, удио болести изазваних стрептококом чини око 80% свих клиничких случајева.

Узрочници вирусног запаљења грла може бити вируса и вируса херпес породицу Цоксацкие и ЕЦХО (цитомегаловирус, херпес симплекс висрус, Епсхтениа-Барр вирус), аденовируси и др. Болест је праћена појавом лезија на крајника, подсећа мехуриће са херпес симплекс, па се то зове херпетична ангина.

У гљивичној ангини, постоји комбинација оштећења крајника из рода Цандида или Лептотрика са стрептококима или стафилококама.

Узроци

Инфекција са прехладом код деце се јавља после контакта са болесном детету или одраслом особом од капљица у ваздуху, преко хране, пића, предмета за домаћинство (јела, пешкири, играчке). Болна особа је заразна другима од првих дана болести и до потпуног опоравка. Допринети развоју и репродукцији патогене микрофлоре на тонзилима када уђе у тело детета следећим факторима:

  • суперцоолинг;
  • употреба хладних напитака и производа;
  • смањен имунитет на позадини постојећих или недавних болести;
  • хронични замор;
  • болести назофаринкса, праћене кршењем носног дисања;
  • лоша исхрана.

Код деце до 6 месеци болести се не јавља, код деце од 6 до 12 месеци, појављивање ангине је могуће, али се то врло ретко дешава. Ово је због чињенице да развој палатинских крајника и диференцијација њихових фоликула почиње тек у доби од шест месеци. Сходно томе, ако нема крајника, онда не може бити запаљења.

Код неке деце, тонзиле су хипертрофиране, често упале и представљају извор хроничне инфекције. Ова болест се назива хроничним тонзилитисом. У овом случају, било који додатни инфекција, прехладе, хипотермија, стрес изазива његову погоршање, симптоми који су слични симптомима прехладом, али као што је грлобоља је болест није, јер не долази до инфекције. Управо под утицајем повољних фактора за развој свеприсутни на крајника у малим количинама патогених микроорганизама почиње активно умножава и изазвати упалу.

Симптоми

Уз ангину код деце, изненада се појављују следећи симптоми:

  • повећање температуре на 38-40 ° Ц, што је веома тешко за традиционалне дечије антипиретичке лекове;
  • повећање величине и осећај када палпација оближњих лимфних чворова;
  • јак оштар бол у грлу, болна потешкоћа гутања;
  • осећај сува, зноја и стезања у грлу;
  • храбар глас;
  • општа слабост, мучнина, губитак апетита, одбијање за јело;
  • бол у зглобовима, мишићима иу срцу;
  • главобоља;
  • каприциозност, анксиозност, суза (у врло малој деци).

Њихов интензитет зависи од специфичног облика и тежине тока обољења.

Главна разлика од уобичајеног ангина САРС, у којој, такође, да прославимо грло и друге симптоме запаљења грла код деце су недостатак кашља, цурење из носа, висока температура са дрхтавицом, изненадно почетак болести, присуство лезија на крајника, натечене лимфне чворове.

Дијагностика

Ако сумњате на бебу ангину, треба да покажете лекару. Само-дијагноза и самотретање у овој ситуацији могу резултирати озбиљним компликацијама. Лекар мора сакупљати анамнезу, слушати жалбе родитеља, провјерити грло и грло, процијенити стање тонзила и одредити додатне прегледе.

Да би се одредило узрок болести извршити анализу Цхилд Опште крви, урин и бактеријски засејавања фаринкса (е крајнике и ждрела зид задњу) са одређивањем осетљивости откривања бактерија на антибиотике. Када се примећује бактеријска ангина у општем тесту крви:

  • повећан садржај леукоцита;
  • повећање броја убодних неутрофила;
  • повећање садржаја незрелих облика неутрофила (метамелоцити и мијелоцити);
  • смањење процента лимфоцита;
  • високе стопе ЕСР (до 40-50 мм / х).

У урину су пронађени трагови протеина и појединачних црвених крвних зрнаца.

Ако је болест узрокована вирусном инфекцијом, следеће одступања од норме се примећују у општем тесту крви:

  • повећан број лимфоцита;
  • благи пораст концентрације моноцита;
  • смањење броја неутрофила;
  • повећан ЕСР.

Код ангине, важно је спровести диференцијалну дијагнозу, јер се код симптома типичне за симптоме посматрају и код дифтерије и инфективне мононуклеозе. За разлику прехладом у дифтерије додатно оштете срце, бубреге, нервни систем, ау заразне мононуклеозе, повећање лимфних чворова, јетре и слезине.

Видео: Ангина код деце и одраслих. Како лијечити

Лечење ангине код деце

Ако се дете сумња да има бол у грлу, родитељи најпре позову доктора код куће или оду у дечију поликлинику. Лечење ове болести може се одвијати иу болници иу кући, у зависности од тежине болесника. Деца млађа од једне године обично су одмах хоспитализована.

Болест вирусне етиологије је обично бржа и лакша него што је изазвана стрептококом или другим бактеријама. Основа терапије за бактеријску ангину је антибиотици у орални или ињекционој форми. У херпетичном болешћу лечење грла је симптоматично, али поред тога, понекад се прописују антивирусни и имуномодулаторни лекови.

Лечење боли грла се изводи на сложен начин и обухвата следеће лекове:

  • лекови који су директно усмјерени на борбу са патогеном (антибиотици, антивирусна или антифунгална средства);
  • антипиретички лекови;
  • антихистаминици;
  • локални антисептици.

Осим тога лекови прописује лекар, потребно је дати детету довољно топло пиће (слабу чај, сок, минералну воду или нормално без гаса) у циљу смањења токсичности, попуните губитак течности на повишеним температурама и спречавају исушивање. У соби у којој је пацијент, потребно је свакодневно влажно чишћење и често га проветравати.

У тешким условима у првим данима болести, децу треба одржавати у кревету. Болесни дете треба издвојити посебне прибор, средства за одржавање хигијене и изоловати га од друге деце како би се спречило ширење инфекције. Беттер хранити бебе топло исецкан храну течни или полу-течни конзистенцију (пире, супе, житарице, супе) да не додатно повреди слузницу упаљено крајника. Са ове тачке гледишта, не треба дијете понудити акутној, киселој, сланој храни, газираним напитцима, врућем чају.

Обично 3-4 дана након почетка лечења ангине, стање детета се значајно побољшава, бол у грлу постаје мање интензивна, температура не пориче на високе вредности. Комплетан опоравак у одсуству компликација се јавља у року од 7-10 дана.

Антибактеријски лекови

Антибиотици су главни елементи лечења бактеријских болова. Штавише, утврђено је да је ефикасније започети њихов пријем другог или трећег дана од појаве карактеристичних симптома ангине код детета, јер ће то телу омогућити да створи одређени имунитет против патогена за будућност. Међутим, ако је стање детета озбиљно, тада би се лечење требало започети одмах.

Код ангине изазване стрептококом се користе антибиотици, који су доступни у облику таблета, суспензија или прашка за припрему ињекционих раствора. Избор одређеног препарата и начина на који се користи је једини задатак лекара. Деци са ангином се могу прописати следећи антибиотици:

  • амокициллин из групе коју чине пеницилине (флемоксин, ампицилин) или амоксицилина у комбинацији са клавуланске киселином (Амокицлав, аугментин, екоклав);
  • азитхромицин (сумамед, азитромицин, Азитрокс, Хемомитсин) и мидекамицин (мацрофоамс) макролидни;
  • цефуроксим (цефурус, зиннат, аксетин), цефиксима (супрак, панцепх) и других антибиотика из цефалоспоринске групе.

Веома је важно да не престанеш узимати антибиотике након што се стање детета побољшава, али да прођете кроз пун третман, што је за већину лекова 7-10 дана. У супротном, вероватноћа детета развијају додатне озбиљне компликације након што се ангина повећава, јер узрочник болести није потпуно уништен и стиче отпор према терапији.

Одсуство терапијског ефекта након 3 дана од узимања прописаног антибиотика је индикација за његову замену.

Да би се спријечила дисбактериоза паралелно са антибиотиком и неко вријеме након завршетка њиховог пријема дијете се даје пробиотици. Ови лекови укључују линек, бифидумбацтерин, бифиформ, лацтобацтерин.

Локални третман

Локална третман деце са бол у грлу антисептик акције олакшава прогута, да се смањи упалу и бол у грлу, али не утиче на време опоравка. Избор лекова за њега би требало да буде лекар, с обзиром на старост детета и контраиндикације. Третман може обухватити испирање грла, ресорпцију таблета или пастила, третирање грла помоћу спреја. Прати га након оброка 3-5 пута дневно. Немојте јести или пити најмање 30 минута након лечења грла.

За испирање можете користити:

  • раствор фурацилина (2 таблете по чаши воде);
  • 0.01% раствор мирамистина;
  • раствор јода (1 жлица на чашу воде);
  • Стаматидин;
  • раствори припремљени према упутствима из биљних дуес (ингафитол, еукар) и екстракти (ротокан, хлорофилиптат).

Спраис се користе за дјецу старијих од 3 године, јер у ранијем узрасту дјеца још увијек нису у стању да задрже дах док убризгавају лек, што је испуњено рефлексном контракцијом ларинкса. Када третирате грло спречавањем ларингоспазма, боље је усмерити млаз лекова не директно у грло, већ на образ. Од лекова у овој групи са ангином деца најчешће су прописана инхалиптоза, хексорални спреј, лугол спреј, тантум верде, орасепт.

Од таблета за ресорпцију ангином примењују се фарингозепт, хексорални табови, лизобакт, граммидин, стрепсил, стопангин.

За веома малу децу која не могу да гаргле и растварање таблета, топикалну третман може састојати у уклањању плочу са гнојних крајника користили тампоне натопљене испирања наведене горе. Да бисте извршили ову процедуру мами треба да навије вате на кажипрста, поквасити се у медицини и обришите их слузи грло. О томе како правилно извршити овај поступак и да ли је уопште вредело ово, боље је консултовати лекара.

Антипиретицс

Да би смањили температуру прописану дозвољену за употребу за децу антипиретици у облику сирупа на бази парацетамола (еффералган, Панадол, калпол) или ибупрофена (Бруфен, ибуфен). С обзиром да је карактеристика ангине високе температуре могу бити праћени повраћањем, пожељно је да их користе у облику супозиторија за ректалну (тсефекон, еффералган Бруфен).

Антихистаминици

Да би се спречиле алергијске реакције у позадини узимања антибиотика, многи лекари прописују децу у комплексној терапији антихистаминика. Најчешће се конзумирају у облику сирупа (цетрине, ериуса, зодака, перитола) или капљица (фенистил, зиртек).

Третман са народним лијековима

Од народних лијекова који се користе у лечењу ангине испирање инфузија од лековитог биља, који располажу антисептично и анти-инфламаторно дејство. Ту спадају камилица, календула, жалфија, еукалиптус, шентјанжевка. Такође, за испирање, може се користити раствор припремљен од ½ тсп. соли и софе, 200 мл воде и неколико капи јода.

Ефикасан народни лек за многе болести горњих дисајних путева је топло млеко уз додавање меда и путера. Ово пиће омекшава грло грла и ублажава бол.

Употреба традиционалних метода лијечења ангине за дијете треба договорити са доктором, јер су неке процедуре за ову болест стриктно контраиндиковане. Прво се односи на инхалацију пара и загревање компримова.

Видео: Педијатар Комаровски ЕО о симптомима и лечењу ангине

Компликације

У одсуству правовремене коректне терапије, ангина може довести до тужних посљедица за дијете. Ово је због чињенице да стрептококус, који у већини случајева представља узрочник болести, утиче на срце, бубреге и зглобове. Као резултат тога, након неколико мјесеци или година, следеће тешке хроничне болести могу се развити код дјетета:

  • реуматоидни артритис;
  • гломерулонефритис;
  • реуматски ендокардитис и миокардитис;
  • менингитис;
  • сепса;
  • некротизујући фасциитис;
  • реуматска хореа.

Тренутно, због употребе антибиотика ефикасних против стрептококуса, такве компликације су изузетно ретке. Да би их благовремено открили после преноса ангине, потребно је пратити лекара месец дана и спровести испите (ЕКГ, општа анализа крви и урина).

Код ангине, постоји ризик од локалних и локалних компликација које се јављају одмах током болести. То укључује:

  • ларингитис;
  • отитис медиа;
  • гнојни лимфаденитис;
  • пнеумонија;
  • паратонсиллар абсцесс.

Видео: Компликације бола грла

Превенција

Најупечатљивији начин спречавања ангине је искључивање дететовог контакта са инфицираном дјецом или одраслима, пажљиво поштивање правила о личној хигијени. Поред тога, родитељи треба предузети ране мере за јачање имунолошког система детета, који укључује уравнотежену исхрану, очвршћавање, посматрање режима дана, пун сан, вежбе, честе спољне шетње.

Ангина код детета: симптоми и лечење. Савет педијатара

Акутни тонзилитис или тонзилитис представљају акутну инфективну болест коју карактерише пораст палминог крајника, грозница, интоксикација и реакција оближњих лимфних чворова.

Ангина је честа болест код деце у хладној сезони. То може бити један случај или групна болест деце у групама. Ангину су погођене децом различитих узраста. У првој години живота акутни тонзилитис је веома ријетко, али се разликује у тешким правцима.

Узроци

У дјеци старијој од 5 година у 90% случајева ангина је бактеријска инфекција. Најчешћи патогени који имају су бета-хемолитички стрептококни. За свако пето дете, ангина је стафилококна или комбинована инфекција стрептококуса са стафилококом.

Ангина код деце испод 3 године је често вирусна.

Може бити узроковано:

  • аденовируси;
  • херпес вируси;
  • цитомегаловирус;
  • Епстеин-Барр вирус (узрочник заразне мононуклеозе);
  • респираторни синцицијски вирус.

Ангина може изазвати и гљивице, пнеумококе, спирохете.

Извор инфекције је пацијент са ангином (у акутној фази болести или у фази опоравка) или "здрав" носач бета-хемолитичког стрептококуса. Трансмисију инфекције често долази од капљица у ваздуху, али је могуће контаминирати путем контакт-домаћинства (путем посуђа, играчака, пешкира) или заражене хране.

Инфективни пацијент је од првих дана болести. Без лечења, заразни период траје до 2 недеље. Лечење антибиотиком за бактеријску ангину смањује овај период на 2 дана од почетка лека.

Фактори који доприносе развоју ангине:

  • суперцоолинг;
  • прекомерни рад;
  • ирационална исхрана;
  • употреба хладних напитака;
  • присуство жаришта инфекције у телу (синузитис, каријес, отитис, итд.);
  • претходне вирусне инфекције;
  • смањен имунитет.

Врсте ангине код деце

  • примарно - независна болест;
  • секундарно - појавио се на позадини друге болести - инфективна (дифтерија, заразна мононуклеоза, шкрлатна грозница) или неинфективна (крвна болест, леукемија).

Према типу патогена, ангина је бактеријска, вирусна, гљивична.

Тежина ангине је:

  • цатаррхал;
  • фоликуларни;
  • лацунар;
  • улцеративно-некротични.

Симптоми

Период инкубације траје од неколико сати до неколико дана. Почетак је акутан. Без обзира на врсту ангине, његове карактеристичне манифестације су:

  • висока (до 39 0 Ц и више) грозница са мрзнутима;
  • бол у грлу (гутање, па упорност);
  • симптоми интоксикације: главобоља, слабост, недостатак апетита, плакање и муха;
  • црвенило и отицање тонзила, лукова и меке палате;
  • повећање и поремећај субмаксиларних лимфних чворова.

Код изражених интоксикација се могу приметити симптоми кардиоваскуларног система: убрзање палпитација, депресија артеријског притиска, атрибут хипоксије миокарда на електрокардиограму. Старија деца могу се жалити на болове у грудима.

У анализи крви код бактеријске ангине појављује се повећан број леукоцита и убрзан ЕСР, у анализи урина - појединачне црвене крвне ћелије и протеини.

Локалне промене у грлу зависе од типа ангине:

  1. Катархална ангина карактерише оток и црвенило тонзила, симптоми интоксикације и повећање субмандибуларних лимфних чворова. Неки експерти сматрају ове манифестације фарингитисом (запаљењем слузокоже), одбијајући постојање оваквог разноликости ангине.
  2. Лацунарна ангина: поред ових манифестација карактеристична је и густо пражњење од лукуна или острва гњида на површини белог-жутог крајолика, које су добро уклоњене шпатулом.
  3. Фоликуларна ангина се разликује у формирању у субмукозном слоју крајника од пустула до 1-2 мм у пречнику, што је јасно видљиво када се гледа грло као округле гнојне тачке. Слика у грлу се упоређује са звезданим небом.
  4. Улцерозни-нецротични (улцеративни-мембрански) тонилитис: на површини тонзила се формирају подручја некрозе прљавог сива. Након раздвајања мртвог ткива формирају се дубоки чир са неуједначеним ивицама и доње стране.
  5. Разноликост улцерозне филмске ангине је Симановски-Плаут-Винцентова ангина, која се јавља код ослабљене деце. Карактерише га једнострано уништавање тонзила формирањем улцеративног дефекта са глатким дном у односу на позадину црвенила и едема тонзила, уз благу интоксикацију. Истовремено може доћи и до улцерозног стоматитиса.
  6. Вирусна упала крајника се карактерише чињеница да је у почетку било катаралног симптоми (цурење из носа, кашаљ, бол у грлу и коњуктивитис), а на њиховој позадини појављују промене у крајника: црвенило и оток, слободне беле ознаке на површини. Слиме протиче низ грло. Са грчевим грлом у грлу, на небу и тонзилима могу се видети мали осипови.

Дијагностика

У дијагнози бола грла:

  • испитивање родитеља и дјеце;
  • испитивање грла гутуралног огледала;
  • Размак од грла и нос до штапа Лефлера (да би се искључила дифтерија);
  • фарингеални мрља за бактериолошка истраживања како би се изоловао патоген и одредила његова осјетљивост на антибиотике;
  • уобичајени тест крви и урина.

Третман

Када се појаве симптоми боли грла, консултујте лекара. Ризик од самотретања детета је појава компликација или хроничног процеса са неправилним третманом. Осим тога, немогуће је самостално одредити врсту ангине, искључити такву опасну болест као и дифтерију.

У вези са неповољном ситуацијом инциденције дифтерије у неким регионима, сва деца са ангином третирају се у болници. Обавезна хоспитализација је потребна за дјецу прве 3 године живота, дјеца са тешким пратећим болестима: дијабетес, болести бубрега, поремећаји система коагулације крви.

Када се лечи код куће, препоручује се да дете изолује од друге дјеце, да му додели одвојено посуђе и хигијенске предмете. У време грознице, препоручује се кревет. Неопходно је обезбедити богато пиће како би се смањила интоксикација.

Комплексни третман ангине обухвата:

  • ефекти на патоген - антибиотска терапија или антивирусни, антифунгални лекови;
  • антихистамински (антиаллергични) лекови;
  • антипиретички лекови;
  • пробиотици;
  • локални третман (гребање, наводњавање прскањем, подмазивање тонзила, ресорпције таблете);
  • начин штедње.

Третман зависи од врсте патогена. Уколико клиничке манифестације нису довољне за одређивање типа ангине, лекар може прописати симптоматски третман у трајању од 2 дана (до резултата бактериолошке анализе мрља из грла).

У случају вируса боли грло, лекар ће одабрати антивирусне лекове (Виферон, Анаферон, Кипферон, итд.). У случају гљивичне инфекције, користиће се антимикотични лекови (Нистатин, Флуцоназоле, итд.). Код ангине Симановског врши се исти третман као и за бактеријску ангину.

Бактеријска ангина било које тежине треба третирати антибиотиком. Идеално је да се даје антибиотик узимајући у обзир осетљивост одабраног патогена (стрептококуса, стафилококуса, пнеумококуса). Са стрептококном инфекцијом, лекови по избору су пеницилини као најефикаснији и имају мали утицај на цревну микрофлору.

Прва линија лекова укључује Амокициллин, Амокицлав, Аугментин, Ецоцлаве. Препарати се производе у таблетама и у суспензији (за малчице). Дозу антибиотика одређује педијатар. У случају отпора патогена на пеницилине или нетолеранције ових лекова су додељени детету макролиди (сумамед, азитромицин, Азитрокс, Хемомитсин, МАЦРОПЕН).

Цефалоспорини (Цефалекин, Цепхурус, Цефиким Супрак, Панзеф итд.) Ретко се користе - као варијанта алтернативне антибиотске терапије.

Ток антибиотицног третмана треба да траје 10 дана да би се потпуно уништио стрептококи и спречио компликације. Само Сумамед се може узети са 5-дневним курсом, јер је антибиотик продужене акције.

Проценила ефикасност антибиотика преписује лекар ће радити након 3 дана, процену општег стања, температуре, локалне промене у грлу, али престати са узимањем антибиотика после дете осећа боље и да не може бити нормализације температуре.

Лекар може прописати антибиотик локалног деловања Биопарок у облику спреја. То не замењује антибиотик опште намјене који је додељен дјетету унутар ње. Препарати сулфаниламида за лечење деце се не примењују.

Да би се спречило појављивање алергијске реакције, користе се антихистаминици (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил, итд.).

Што се тиче постављања витаминских препарата у специјалисте двосмислено мишљење. Неки од њих препоручују да се преписују као рестауративни третман витаминских комплекса (абецеда, Центрум, Мултитабс). Други верују да синтетички витамини повећавају алергијско расположење тијела и стога витамини које дете треба примити уз храну. Ако је одлука да пију витамине у облику апотеке, њихов пријем треба да почне тек након потпуног опоравка, јер је у периоду од организма болести је најинтензивније приказује свих сродних супстанци, апсорпција додатних минерала и витамина једноставно неће десити.

Лечење антибиотиком захтева обавезно прописивање пробиотика (Линекс, Бифидумбацтерин, Биобактон, Бифиформ, итд.) Како би се спречило развој дисбиозе.

Грозница у ангини траје све док гурилентне нападе нестану. Код лечења ефикасним антибиотиком обично нестају за око 3 дана. Пре тога, неопходно је користити антипиретична средства у суспензији или у супозиторијама (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Еффералган, Нимесулиде, итд.).

Савет педијатара

Помоћно средство за лечење боли грла се понавља током целог дана испирањем грла (код старије деце) и примјеном спрејева за малчице. Препоручљиво је да се исти лек не користи трајно за било коју болест, већ да их промени.

Прскалице могу користити дјеца од 3 године и лагано наводњавати грло, усмјеравајући млаз лијека у образ, како не би изазвали рефлексни спаз вокалних жица. За бебе је могуће третирати дуде с прскањем. Они користе Гексораллспраи, Ингалипт, Луголспраи.

Можете започети учење да се гаргле са 2 године. За испирање можете користити Мирамистин 0,01% раствор, водоник пероксид (за чашу топлих вода 2 кашике), Фурацилин (2 таблете по чаши воде).

Добар ефекат даје испирање биљним деконцентрацијама (ако дијете нема алергије) - камилица, жалфија, календула. Могуће је користити готове колекцију купљен у апотеци (Ротокан, Ингафитол, Евкаром) содосолевим раствор (водено стакло да преузму ½ х. Л. соду бикарбону и со и 5-7 капи јода).

Отприлике од 5 година старости могуће је дати дијететске таблете за ресорпцију у устима (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс, итд.). Дјеца млађој од 5 година се не савјетују да их користе, јер постоји ризик од гушења са иностраним тијелом.

Треба напоменути да загревање компримова, инхалација пара са ангином не може се учинити.

Не смањите температуру испод 38,5 0 Ц, јер са грозницом активније производе антитела против патогена. Само ако је наклон дјетета на почетак напада на позадину високе температуре мораће га смањити већ на 38 0 Ц или чак 37,5 0 Ц код дојенчади.

Ако лекови нису смањили грозницу, можете користити савете за људску медицину: уклоните бебу, обришите тело влажним пешкиром или ткиво навлажено разређеном водком. Потребно је пити дете са чајем (са малином, рибизљем, брусницама), соковима, мрсима.

Локални третман се препоручује након оброка. Исперивање треба вршити свака 3 сата. У року од 30 минута након локалне процедуре, немојте хранити и водити бебу.

Од физиотерапије у лечењу грла цевчастог кварца и са лимфаденитисом именовати УХФ на подручју проширених лимфних чворова.

Компликације

Касно покренут или неправилан третман, ослабљен имунитет код детета доприноси развоју компликација након ангине. Ако имате краткоћа даха, палпитације, отицање и бол у зглобовима, отицање, крварење на кожи, одмах се обратите лекару.

Компликације ангине могу бити:

  • акутни отитис медиа;
  • субмаксиларни лимфаденитис са могућим развојем апсцеса или флегмона;
  • паратонсилар или фарингеални апсцес;
  • Рхеуматизам са развојем срчаних болести и срчане инсуфицијенције;
  • миокардитис (запаљење срчаног мишића);
  • пенетрација инфекције у крв и развој сепсе, менингитис;
  • оштећење бубрега (гломерулонефритис) и уринарни систем (пиелонефритис);
  • хеморагични васкулитис;
  • реуматоидни артритис;
  • транзиција тонзилитиса у хроничну форму.

Да би се спречиле компликације пре испуштања на дете, Бициллин-3 се примењује једном. У циљу правовремене дијагнозе компликација након терапије, прописана је свеобухватна анализа урина и крви. Након што боли грло, педијатар посматра детета месец дана уз недељни преглед. 7-10 дана после болести дете се ослобађа физичког напора (часови физичког васпитања, часови у спортским одељцима итд.), Од вакцинација и реакције Мантоук-а.

Профилакса ангине

Превентивне мјере укључују:

  • отпуштање детета;
  • хигијенско одржавање просторија;
  • сузбијање суперафоолинга;
  • благовремено санирање жаришта инфекције у телу детета;
  • рационална исхрана;
  • придржавање дневне рутине;
  • именовање превенције лијекова (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабљеној дјеци.

Настави за родитеље

Родитељи треба озбиљно схватити за ангину детета. Ова наизглед банална инфекција може изазвати озбиљне болести у случају касног или погрешног третмана. Посебно је важно посматрати трајање терапије антибиотиком.

Свако десето дијете, нездрављено или неправилно третирано, развија срчани удар који може довести до инвалидитета у будућности. Не мање теже су друге компликације ангине.

Од првог дана болести, потребно је да контактирате педијатра или ЕНТ доктора, а затим извршите све своје препоруке и препоруке. Само-лијечење може довести до непоправљивих последица. Немојте занемарити докторски надзор детета након ангине!

Програм "Школа доктора Комаровског" детаљно описује симптоме и начине лечења ангине код деце:

Како препознати и излечити бол у грлу у времену?

Са појаве хладног времена, имунитет детета се тестира на стабилност. Није најбољи начин за добробит детета одражава недостатак витамина, као и сунчеву светлост. Здрава беба у овом периоду може изненада постати сумњива. Најчешће је хладно и болно грло. Оставите ове симптоме неизбјежно категорично, благо хладно може брзо ићи у бол у грлу, и зато...

Ангина је опасан непријатељ здравља детета

Ово није само непријатна болест, већ и опасна. То може узроковати низ компликација, од којих су неки веома озбиљан: абсцеси, сепса или пиелонефритис (упала бубрега). Болест је акутно запаљење или само врх (палатал) крајнике или лимфних укупно грлу ринг (кластери лимфног ткива) се налази на граници усне шупљине и ждрела слузокоже и окружује улаз респираторног и дигестивног начин. Најчешћа болест бактеријског порекла - представљају узрок рапидно множи у грлу стрептокока, стафилокока и других бактерија. Али и бол у грлу могу бити узроковани вирусима и гљивама.

Место увођења бактерија или вируса је слузокожица горњег респираторног тракта, ау неким случајевима и оштећена кожа, при чему се јавља примарни фокус запаљења, а репродукција почиње, на пример, стрептококима.

Знајте да је бол у грлу заразно: инфекција се преносе капљицама у ваздуху у контакту са другим обољелим или са контаминираном храном, производима за личну хигијену итд. Понекад постоји могућност ендогене (унутрашње) инфекције, на пример, са гнојним синуситисом.

Болест грла је дијагнозирана по први пут чак иу древној Грчкој. Отприлике у В веку пре нове ере, доктори су му дали име ангере, што на латинском значи "цркати, стискати". У средњем вијеку, љекари су активно користили израз "грла жаба", али након неколико стољећа, ангина је добила званично име "акутни тонзилитис" - из латинске ознаке крајника крајника.

Посебно осетљиви на нападе различитих бактерија или вируса, имунитет деце: то је мала деца која су у главној ризичној групи. Према истраживању које је спровео Одељење за инфекције деце Самарског државног медицинског универзитета, деца предшколског узраста - до 3 године (48,2%) и 4-7 година (21,8%) најчешће пате од ангине.

Стога је важно одмах позвати доктора и дијагнозирати ангину што је раније могуће. Неправилном употребом или његовог недостатка може изазвати озбиљне компликације - фром отитис (инфекција уха), акутна ларингитис (упала гркљана слузокожа) и лимфаденитис (помоћни и препонске чворове) до гломерулонефритиса (болести бубрега) или чак менингитис (запаљење мембране мозга). Све већи број опасних компликација и упала ткива укључује, постављен око крајника: апсцеси (чирева) формирани понекад већ као 24 часа након инфекције (и без операције у овом случају не може да уради). Узрок хоспитализације може да буде повезан ангине и такве симптоме као мучнина, повраћање, збуњеност, грозница, респираторне инсуфицијенције или напада. У недостатку ових симптома, лекари препоручују дете да остану код куће: у опуштеној кућном окружењу ће деца долазе на живот без ризика од хватање једног од болничких инфекција. Једини изузеци су бебе до годину дана, од којих је лечење треба да се одвија у болници под надзором стручњака.

Симптоми болести

Сви симптоми ангине могу се поделити у три врсте.

Први - синдром интоксикације - карактерише главобоља, мучнина, повраћање и растућа телесна температура, обично до 38-40 ° Ц

Други - орофарингеални синдром - У зависности од степена озбиљности болести, дете може наћи различите знаке боли грла: од хиперемије слузокоже до гнојног депозита на тонзилима.

Трећи тип - синдром лимфаденитиса, омогућавајући откривање увећаних субмандибуларних лимфних чворова.

Са прилично кратким периодом инкубације средства за заразивање (од неколико сати до 5 дана), болест почиње акутно и карактерише брзи развој локалног запаљеног фокуса и опште интоксикације тијела. Дете са ангином постаје слаба, каприцијска, надражујућа, одбија не само храну, већ и воду, а глас му постаје хрипав или хрипав.

Дијагностика

Велики број обољења, као што су шарлах, дифтерија, и други, имају неке сличне на ангине симптомима, тако да је важно да се уверите да је болест правилно дијагностикује. Међу главним дијагностичке методе - клиничког теста крви, бактериолошки анализе за издвајање бета-хемолитичке стрептокока у усевима слуз из орофаринкса или аглутинације, што је данас један од најперспективнијих брзим дијагностичким методама које се открије хемолитичка Стрептоцоццус антиген у само 30 минута. Такође, током дијагнозе одреди врста ангине ради адекватног клиничког третмана.

Врсте ангине код деце

Педијатријска ангина се класифицира у складу са степеном запаљења тонзила, узроком његовог појаве или врсте инфективног агенса. Најчешће у медицинској пракси постоји традиционална или неспецифична ангина, као што су лукунарне или фоликуларне и акутни фарингитис.

  • Акутни фарингитис обично се одвија мирно и прати општи симптоми, који се карактеришу благим болом у грлу, сувим устима и грлом, док се температура код деце ретко повећава изнад 38 ° Ц. По правилу, симптоми нестају у року од 3-5 дана. Није тешко третирати такав бол у грлу: поред узимања неопходних лекова које је прописао лекар, довољно је посматрати одмор у кревету и редовно гаргле.
  • Фоликуларна болна грла Она почиње са просечном повећањем температуре до 39 ° Ц и са јаким боловима у грлу, често шири на ухо, у неким случајевима, затим повраћање и чак губитак свести. Када тонсиллитис тонсиллар формира мале чиреве, визуелно подсећа брдашца беле или жуте. Третман крајника код деце се јавља у неколико фаза: поред лекова прописаних од стране лекара, родитељи треба да се стриктно пратити режим за пиће и дете редовно да му топло млеко са содом или биљних чајева на бази шипка и камилице.
  • Када лукунарна ангина, које најчешће погађају дјеца, тонзиле се запаљују, а лукуна се пуни гњ. Такав бол у грлу пролази прилично тешко и почиње нагло - са појавом класичних симптома ангине, као и високе грознице и белих (гнојних) плака на тонзилима. Лечење лукунарне ангине код деце такође се састоји од одабраних лекова у комбинацији са течном храном, као што су чорбе или житарице. Млеко и млечни производи са таквом ангином треба искључити из исхране деце како би се избјегло формирање нових патогених бактерија у усној дупљи.

Код ангине уопште немогуће дати топлом напитку детету. Они су способни за трауматизацију већ запаљене мукозне мембране. Све течности, било чај, вода или млеко, треба да буду топле, али не и горе!

У зависности од узрока појаве, ангина се може подијелити у три типа: примарне, секундарне и специфичне.

  • Примарна ангина - класични тип боли грла са изненадном манифестацијом обичних симптома, као и интоксикација и лезија унутрашњег грла.
  • Секундарни тонзилитис који се манифестује у позадини акутних инфективних болести, на пример дифтерије, шкрлатне грознице, гнојног синуситиса.
  • Специфична ангина које карактерише гљивично или бактеријско оштећење организма.

Акутни тонзилитис је такође подељен на неколико врста, у зависности од инфективног агенса:

  • Бактеријски тонзилитис долази после изложености телу различитих бактерија, најчешће хемолитичког стрептококуса (Стрептоцоццус хаемолитицус) и мање често - стафилококова.
  • Гљивична ангина је узрокована гљивицама рода Цандида у комбинацији са патолошким кокијем.
  • Вирусни тонзилитис је изазвана вирусима као што су аденовируси 1-9 типова, херпес или вирус Цоксацкие.
  • Улцеративна филмска ангина је узроковано истовременим уношењем у тело две бактерије, које често живе у орални шупљини - спироцхетес Винцент и вретенастог облика Плаут-Винцент.

Веома је важно да правилно дијагностикујете врсту ангине. Ово понекад утиче на живот детета. На пример, токсични облик дифтеријске ангине може изазвати отицање врата, због чега се беба ризикује.

Лекови за лечење ангине код деце

Дозирање лека, као и начин његовог коришћења, може одредити само лекар. Ипак, у дому медицине кабинет мора нужно бити лекови који омогућавају заустављање симптома болести у очекивању доласка специјалисте, и, наравно, различитих превентивних лијекова. Међу широким спектром лекова за ефикасан третман ангине код деце постоји око осам група:

  • Антибиотици често су главна средства у борби против ангине. Најчешће су то лекови за пеницилинску групу, који имају брз ефекат и лако их толеришу и мала деца. Међу наводним полусинтетичким пеницилима - амоксицилин ("Флемокин Солутаб", "Амокицлав" (комбинација са клавуланском киселином) итд.). Стандардни ток лијечења лековима групе не би требало да буде краћи од 7 дана. Деци млађој од 6 година саветују се да узимају антибиотике у облику суспензије. Међу главним контраиндикацијама за такве лекове су алергијске реакције на пеницилин. У овом случају, дијете се често прописује цефалоспорини ("Супракси", "Зиннат"). Антибиотици уско специфичне акције се бирају само на основу резултата анализе усјева за осетљивост на лекове. Пре него што резултати буду спремни, препоручују се припреме широког спектра деловања.
  • Топикални препарати, првенствено антисептици (Фрц раствор, спрејеви са сулфаниламид ( "Ингалипт") и хексетидин ( "Гексорал", "Стопангин") хлорида, бензокониум ( "Септолете", "ТераФлу Лар"), антибиотик Грамицидин ( "Граммидин"), бензилдиметилом ( "Мирамистин"), хлорхексидин ( "Хекицон")) додељује као додатни антимикробним агенсом заједно са антибиотицима узима орално. Локални анестетици и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) су такође део третмана ангине, ослобађа бол у грлу, смањити температуру, олакшати опште стање детета. На пример, бензидамин хидрохлорид ("Тантум Верде"). Сви ови лекови су дозвољени дјеци од 3 године. Испирање, подмазивање, наводњавање грла и ждрела изводе строго према налогу лекара. Одојчад третирани са овлашћеним агентима, цуцле и деце од стране фондова године се не убризгава у грло и образа како би се избегло ларингоспасм. Припреме у облику раствора разблажених са кувано водом у складу са упутствима.
  • Антихистаминици (АЦС), по правилу, испуштају у комбинацији са антибиотиком. Циљ ових лекова - заустави симптоме алергије када се појави, и да се смањи оток на упаљене слузнице. Асортиман производа је веома широк и обухвата три генерације антиалергијских агената. Понекад намерно користи седативни ефекат прве генерације лекова - хлоропирамин ( "Супрастин"), Цлемастине ( "Тавегил") мебхидролин ( "Диазолин") квифенадин ( "Фенкарол") - за најбољу сан детета. Међу другој генерацији АЦС може разликовати астемизол ( "Гисманал"), цетиризин ( "Тсетрин", "Зиртек") диметинден ( "Фенистил"). треће генерације лекови док доста - то је деслоратадин ( "Аериус", "Фрибрис"), фексофенадин ( "Телфаст"), левоцетиризин ( "Ксизал"), норастемизоле и неки други. Имајте на уму да је у вези са антибиотицима и антифунгална средства друга АГС генерације дају негативан ефекат на срце (!), И овај ризик се повећава на повишеној температури, трећа генерација АГС могу да се пријаве после три године, а прва генерација АГС може овердри слузокожу, али са Успех се користи, укључујући и решења. Осим тога, због не-трајног коришћења првих антихистаминика генерације препарати често пожељних на друге због брзог и ефикасно дјеловање.
  • Антипиретик - нон-стероидни анти-инфламаторни лекови (НСАИЛ), потребан им је болесно дете само ако је температура тела порасте изнад 38,5 оЦ, након благе грознице са прехладом ради за добробит организма, који у овом тренутку чини антитела против патогена. Једини изузетак су деца која су склони нападима или деце, који би требало да ударни температуру већ на 37,5 о Ц, коришћењем супозиторија или суспензије, нпр ибупрофен ( "Нурофен"). Уколико термометар показује 39 о Ц и више, препоручује се дају детету парацетамола суспензије ( "Панадол" ет ал.). Контраиндикације за ацетилсалицилну киселину, ибупрофен анд Отхер Другс (дериватима киселине) су гастритис, пептични болест улкус, лов згрушавање крви, инфламаторна болест црева, астма и губитак слуха. Због тога су деца оралних НСАИЛ пожељно све дати парацетамол као и већина безопасна, али у облику свећа може да се користи, а остала деца грозница. Док максимални ефекат поседују анти-инфламаторно, индометацин, флурбипрофен натријум и диклофенак, се користе само у тежим случајевима.
  • Имуномодулатори, које данас има велики број, не би требало користити без именовања лекара који долази. Према МД, професор, стручњак епидемиолог Василиј Власова, клинички докази о ефикасности имунмодулатора још увек не постоји, и сви су у најбољем случају успаване лек, у најгорем случају - су штетни. Медицинска наука зна пуно средстава за сузбијање имунитета, али како то побољшати - још увек не зна. Ово вриједи памтити. Имуномодулатора (интерлеукина, интерфероне, тимус препарати, биоактивних пептида, полисахариди неких гљива) не треба користити као главни и једини лек. Са ангином обично прописивати локалног деловања, као што су "Иммудон", "Тонсилгон®", "Тонзипрет", "ИРС-19", "Рибомунил". Али, по правилу, они су погодни за уклањање остатака по акутној фази болести.
  • Пробиотици, то јест, пријатељски и чак неопходан за људско тијело, бактерије, посебно су важне за дијете када узимају антибиотике. Дјечији дигестивни систем у лечењу ангине налази се под огромним стресом, и зато му је потребна пробиотска нега. У већини случајева, то су микроорганизми који представљају фамилије лактобацилија (Лацтобациллус) и бифидобактерије (Бифидобацтериум). Пробиотици се могу производити у течном или лиофилизованом (осушеном) облику (таблетирани, затворени, у праху). Међу многим трговачким именима, можете одабрати "Пробифор", "Атсипол", "Нормофлорин", "Бифидумбацтерин", "Линек за децу." Корисне бактерије подржавају неспецифично имунитет специфичан дете, њихова примена може бити локално (нпр "Имудон").
  • Витамини за прехладе и заразне болести неопходне су за организам детета за брзо опоравак. Међу њима - витамина Б, витамин Ц или витамина и минерала суплемената код деце одређеног узраста ( "МултиТабс", "Краљица" и друге.). Главна контраиндикација, као иу случају антибиотика, представља ризик од алергијских реакција.
  • Пхитомедицатион може се користити и за превенцију болести и када се то догоди. На пример, "Тонсилгон® Х", што је биљка лек са анти-инфламаторним дејством, захваљујући екстрактима чланицама из коре храста, бели слез, ораха лишћа, камилице цвећа, биља, хајдучке траве, преслица и маслачка, способне да се смањи отицање слузокоже деце грло схелл. Препоручује се узимање неразрејаних капи, задржавајући мало у устима. Међу контраиндикација - лактозу или фруктозе и повишеном осетљивошћу на биљке породице Астерацеае. Тинктура невена, еукалиптуса, прополиса, за разлику, захтевају разблаживање, јер садрже алкохол. Висока ефикасност је показао "Цхлоропхиллипт" - уље 2 одсто решење хлорофил из лишћа еукалиптуса. Може да се примени и народни лекови, као што су свеже исцеђеног сока од цвекле, вода и сок од лимуна, и слаба раствор соли соде у води.

У сваком случају, само лекар може прописати ефикасне лекове. Исто важи и за ток физиотерапије третмана као што су "суве топлоте" (ултраљубичастим ласером, електрофорезу), "влажан топлота" (паре) "ваве осцилација" (ултразвук). Због бола и контраиндикација за одређене процедуре (ултразвук, УХФ), обично се никад додељен деце са прехладом. Истовремено ласерско зрачење се понекад користи код деце старије од 3 године за санације на упаљене слузнице и разрешава едема са крајника.

Превенција болести

Као профилакса ангине педијатара препоручио да обрате пажњу на личној хигијени, посебно - здравље зуба, отклањања могућих узрока кратког носне дисање, уравнотежену исхрану и укупном јачању имунитета. Али ако је дете већ имало прве знаке боли грла, покушати спречити да је већ бесмислено, и да се лечи или се надати да ће болест проћи сам по себи је бар глупо. Први корак је ставити дијете у кревет, дати пиће топло (не хот!) Вода и одмах позвати доктора.

Где треба да идем на прве знаке боли грла?

О коме специјалиста треба да иде прво, упитали смо да кажемо главни доктор мултидисциплинарног дечијег медицинског центра "Маркушка" Мелницхенко Људмила Анатолиевна:

"Жалбе детета о оштрим боловима у грлу не смеју се никада игнорисати. А један "рећи" А-ах-ах " овде неће бити довољно, требају нам обавезна консултација дечјег доктор-отоларинголога. Овај специјалиста, који се бави дијагнозом и лечењем болести уха и назофаринкса код пацијената млађих од 18 година, у стању је брзо и тачно одредити природу болести органа ЕНТ-а и прописати неопходан третман. Понекад се доктор не суочава са примарном ангином, већ са погоршањем хроничног тонзилитиса или фарингитиса. Наравно, тактика лечења у свим случајевима биће другачија.

У активној фази болести, уз акутни тонзилитис, узимање детета да бисте видели специјалисте је једноставно опасно, тако да треба код куће назвати отоларинголога за децу. Да бисте позвали ЕНТ, можете отићи у окружну клинику, где, нажалост, није увек довољно квалификовано особље, а вријеме чекања може бити врло дуго. У случају ангине, апсолутно је немогуће одложити преглед, јер ова болест може брзо изазвати низ опасних компликација. Ако је телефон заузет град клиника за дуго времена, да позове оториноларинголога код куће, можете користити један од хотлине броја дугмета наших мултидисциплинарних дечјег поликлинике "Маркусхка" или "Цаллбацк" на марк-мед.ру сајту. Такође бих желео да напоменути да ако се појавили су ангина симптоми код детета ујутру, није потребно чекати до вечери од правила када примите позив до четири сата на дан доктор долази кући у малом пацијенту истог дана, а након четири - само следећи ".

П.С. Болнични дечији медицински центар "Маркушка" пружа широк спектар лечења и дијагностике за децу и адолесценте како на амбулантној основи тако иу дому. На сајту марк-мед.ру можете заказати састанак са било којим специјалистом центра и добити бесплатно онлине дијагностику детињских болести.

Лиценца бр. ЛО-01-007351 од 09.01.2014.
Издаје га Одјел за здравље
Влада Москве, јур. особа - СЕЕЦО ЛЛЦ.