Антибиотички избор за пнеумонију код одраслих и деце

Инфективно порекло болести узрокује употребу његовог лечења антибиотика, пажљиво одабраног у складу са врстом патогена.

Почетком лечења, када агенс узрочник још није идентификована, неопходно користити широк спектар лекова путем ињекције - интравенозном и интрамускуларну. Затим можете прећи на узимање антибиотика у таблете.

Антибиотици за пнеумонију (пнеумонија) код одраслих

Од модерних врста лекова се чешће користе следеће:

Пеницилини. Може изазвати алергије, диспепсију, дисбиозу, колитис.

• Природни (бензилпеницилин) - за пнеумококну инфекцију;
• полусинтетичко отпорно на пеницилиназу (окациллин, цлокациллин) - за стафилококе;
• полусинтетичку широку акцију (ампиок, ампицилин, амоксицилин) - са грам-негативним микробима.

Цефалоспорини. Све више, они су изабрани због своје широке антимикробне акције:

• И генерација (цефазолин, цефапирин) - против кокса;
• Генератион ИИ (тсефоранид, цефуроксим) - против Есцхерицхиа цоли и Хаемопхилус инфлуензае шипке, Клебсиелла, Неиссериа гоноррхоеае;
• ИИИ генерације - грам-негативни активни, али не дјелотворни против кокију (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим);
• ИВ генерације (цефпиром) - са широким антимикробним спектром, али не дјелују на ентерококсу.

Карбапенемс. Тиенам има широк спектар активности, користи се за тешке инфекције, посебно са полимикробном флору.

Аминогликозиди (тобрамицин, гентамицин, амикацин) - са широким спектром активности, посебно са грам-позитивним микробима. Могу бити нефро- и ототоксични.

Тетрациклини (тетрациклини, доксициклин) - високо активни, користе се за мешовите инфекције, лечење пре откривања патогена. Посебно ефикасан на микоплазмама, кламидији. Може имати токсичне нежељене ефекте.

Макролиди (азитромицин, еритромицин) су веома ефикасни. Примјењује се у комплексној терапији тешких инфекција, отпорности на друге лекове, алергије, микоплазме, кламидију.

Линкосаминес (линцомицин, цлиндамицин) - су посебно активни против стафилококса, отпорних на друге антибиотике.

Анамицини (рифампицин, рифаприм) - против микоплазме, легионеле, плућне туберкулозе. Има много нежељених ефеката.

Флуорокинолони (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) - због широког дејства челика постали су главни лекови.

Имидазол (метронидазол) - са анаеробним инфекцијама.

Избор антибиотика у зависности од патогена и врсте пнеумоније код одраслих:

Антибиотици за пнеумонију - ефикасни и безбедни лекови

Запаљење одмах почиње болом у грудима са дисањем, снажним кашљем са спутумом, грозницом. Ова болест хитно захтева хоспитализацију. Пацијенту је приказан креветски одмор, посебна витаминска исхрана, а главна компонента терапеутског процеса је лечење антибиотиком.

Шта је пнеумонија?

Запаљење плућа код људи званих пнеумонија. То је инфекција доњег респираторног тракта са инкубацијским периодом од 2 до 10 дана, у којем су укључена плућна ткива. Постоји неколико врста болести:

1. Атипицал. Зове се хламидија, легионела, микоплазме, односно атипична микрофлора.
2. Аспирација. Појављује се од продирања воде, хране или страних предмета у респираторни тракт.
3. Болница. Болест се развија док је пацијент у болници.
4. Заједнички стечени. Појављује се као компликација након вирусне инфекције. Често је узрок смртности услед снажног смањења имунитета.

Нова генерација антибиотика помаже да се избегне компликација пнеумоније, у којој се може развити апсцес плућа, емпиема плеура, пнеумоторак и других озбиљних болести. Најозбиљнија посљедица пнеумоније је респираторна инсуфицијенција. Ова патологија се развија код пацијената са другим хроничним болестима или код старијих пацијената који не примају адекватан антибиотски третман. Често, неуспјех води до смрти.

Антибиотици за пнеумонију

Узимајући у обзир акутни ток болести, антибактеријски лекови широког спектра се прописују без чекања на лабораторијске тестове. Лекари разликују три степена озбиљности запаљења плућа. На благом стадијуму, организам постаје опојан (слабо изражен), телесна температура пацијента не прелази 38 ° Ц, срце утиче у нормалном ритму. Свест пацијента остаје јасна, а уз рентгенску студију се види мали фокус упале који се локализује у горњем делу плућа.

У тешком стадијуму, температура тела одмах се повећава на 39 ° Ц, тахикардију (умерено), интоксикацију, на проницљивој инфилтрацији рендгенима. Најтежи ступањ плућа (плеуропнеумониа) карактерише температура тела од 40 ° Ц, пацијент реагује, пати од кратког удаха, тровање се изговара. Предписати антибиотике за пнеумонију, с обзиром на следеће факторе:

• стадијум и озбиљност болести;
• токсичност дрога;
• контраиндикације;
• могућа манифестација алергије;
• спектар деловања антибиотика;
• брзина пенетрације у тело лека;
• брзина развоја бактеријске отпорности на овај лек.

Пеницилини

Први антибактеријски лекови који брзо продиру у ткива и течности, тако да се користе за конгестивну пнеумонију. Ако је узрочник инфламације стафилококи или стрептококи, онда је третман са лековима овог типа ефикасан. Када се патологија јавља из другог разлога, онда су прописани други антибиотици. Пеницилини се примењују орално (таблете, суспензије) и ињекцијама (ињекције). Пеницилини укључују:

Тетрациклини

Група лекова који се користе у лечењу пнеумоније постаје све чешћа. Њихова нестабилност деловања микроорганизама и способност акумулације у ткивима је узрок. Тетрациклини имају многе контраиндикације: трудноћу, лактацију, старост до 7 година, болест бубрега. Познати представници ове групе антибиотика:

Цефалоспорини

Активно дјелују на свим бактеријама кокци групе, имају одличне антибактеријске особине за Грам-негативне и Грам-позитивне флоре, утичу на микроорганизме који су отпорни на лекове пеницилинске групе. Међу нежељеним реакцијама, очигледна је алергија. Користи се интравенски или интрамускуларни начин примене. Антибиотици ове групе укључују лекове:

• Цефтриаконе;
• Цефонуцид;
• Цефтитоксим.

Мацролидес

Ова група антибиотика за упалу плућа користи се за неутрализацију кламидије, легионеле, кокију. Макролиди се добро апсорбују, али храна може успорити процес. Нежељени ефекти и алергијске манифестације су изузетно ретки. Контраиндикације укључују болести јетре код пацијената. Представници ове категорије дрога:

Аминогликозиди

Делују на грам-негативним аеробним микроорганизмима. Користе се када запаљење плућа изазива више врста бактерија, тако да се терапија прописује заједно са антибактеријским или антивирусним лековима. На пример, дејство антибиотика Амикатсина у атипичној пнеумонии ојачаће антибактеријски метронидазол. Када се заједнички улаз мора поштовати брзином гломеруларне филтрације у бубрезима (капацитет изливања). Представници групе су:

Флуорохинолс

Лекови активно утичу на Е. цоли, Легионелла. До данас су флуорокинолони једно од водећих места у лечењу бактеријске пнеумоније. То су лекови широког спектра са способношћу да продиру дубоко у ткива. Отпорност микроорганизама на флуорокиноле се ретко развија услед структурних промена у ДНК и пропустљивости бактеријског зида. Познати антибиотици ове групе:

Како лијечити пнеумонију антибиотиком

Шта узимати антибактеријске лекове решава само доктора. Само-лијечење пнеумоније у кући може довести до смрти. Антибиотска терапија се спроводи не више од 10 дана, јер су многи лекови токсични. Уз билатералну пнеумонију, лечење се може продужити дуже време. Специјалиста узима у обзир опште стање пацијента, његову старост и облик дозирања лека. Потребна вам је дозна антибиотика у крви, тако да је ефикасна у датом степену болести.

Код одраслих

Након 18 година, антибиотици се прописују за пнеумонију у дози израчунати појединачно. Одрасли лекар може прописати употребу и једног лека и антибактеријских средстава у неколико група. Већина лекова се користи у ампулама, јер неки модерни лекови, на пример, Цефтриаконе, нису доступни у таблетама. Поред тога, стручњаци тврде да су антибиотици ефикаснији уколико су избушени, а не конзумирани.

Ако нема терапијског ефекта након 3 дана, лекар треба заменити лек са другом групом антибиотика. Често се не препоручује и промена препарата, како не би развила отпор микроорганизама њима. Када је узрок упале вирус, онда су имуномодулатори додатно прописани:

Деца

Посебно је опасна дјечија плућа, јер се појављује сакривено након преноса АРВИ, а не као независна болест. Дете постаје споро, губи апетит, има кашаљ, пискање, висока грозница. Основа дечије терапије такође су антибиотици, који се примењују парентерално. Дјеца су прописана природним и полусинтетичким пеницилима или макролидима, у којима трајање терапије траје не више од 5 дана. Пре педијатрирају тест за осјетљивост на дијете прописан антибиотик.

Видео: Лечење пнеумоније антибиотиком

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Списак антибиотика за пнеумонију: најбољи лекови

Антибиотици за пнеумонију пружају ефикасан третман болести и комплетан опоравак пацијента. Употреба таквих лекова треба водити под надзором специјалисте, често у здравственој установи.

Значај употребе антибиотика за запаљење плућа

Антибиотици су неопходни лекови који омогућавају квалитетну терапију запаљења плућа. Без ефективне антибиотске терапије, лечење пацијента је прилично проблематично, а брз напредак болести доводи до тешких компликација, па чак и смрти.

Други лекови који су прописани пацијенту са пнеумонијом играју улогу помоћних лекова, чији је циљ јачање текућег лечења, уклањање симптома, смањење вероватноће нежељених ефеката и убрзавање опоравка.

Антимикробни лекови се користе након детаљне студије биолошког материјала пацијента (крви, урина, спутума). Спецификација врсте микроорганизама који су изазвали развој болести, омогућава вам да изаберете најефикаснији лек.

Већину патологије изазвају патогени укључени у списак испод:

• стафилококи;
• стрептококи;
• пнеумоцоцци;
• ентеробактерије;
• хламидија;
• мицопласма;
• хемофилни шипак;
• мороцеллои.

Трајање терапије антибиотиком и количину лекова које прими пацијент одређује лекар који присуствује томе на основу специфичности патолошког процеса. Поред различитих патогена, лекар узима у обзир тежину болести, природу фокалних лезија плућа, индивидуалне карактеристике пацијента.

Групе антибиотика прописаних за упалу плућа

Савремена медицина не користи просте пеницилине који су раније коришћени за упалу плућа. До сада су пулмонолози добили ефикасније и безбедније лекове који имају минималне токсичне ефекте на тело.

Долазећи на лечење пнеумоније, лекар бира ефективне дроге међу:

• цефалоспорини (Цефотакиме, Цефтриаконе);
• макролиди (азитромицин, кларитромицин);
• карбапенеми (Меропенем, Имипенем);
• полусинтетски пеницилини (Амокициллин, Амокицлав).

Цефалоспорини помажу у лечењу некомплициране пнеумоније, која се активира у људском тијелу пнеумококса, стрептокока, ентеробактерија. Користе се и ако пацијент има алергије на макролиде и пеницилине. Препарати ове врсте су неефикасни против Е. цоли и Клебсиелла.

Макролиди су релевантни за дијагностицирање атипичне пнеумоније, запаљење плућа, поступак на позадини АРИ, нетолеранција пеницилина. У ову групу лекова су осјетљива кламидија, микоплазма, хемофиличка шипка.

Карбапенеми се користе за лечење компликованих облика болести, као и за ниску ефикасност цефалоспорина. Семисинетски пеницилини се прописују за благу упалу вируса и бактеријског порекла. Ова врста лека је ефикасна против хемофиличног шипка и пнеумококса.

У неким случајевима експерти прибјегавају именовању флуорокинолона и монобактама. Међутим, ови антибиотици за одраслу пнеумонију не постају лекови за први избор.

Принципи лечења цефаласпорина

Цефалоспорин, који се зове Цефотакиме, користи се за интрамускуларну или парентералну примену (у вену). Антибиотик се може користити током новорођенчадског периода, у првом и другом триместру трудноће. Лек се не препоручује за употребу током дојења.

Одрасли пацијенти добијају лек према следећој схеми:

1. Просјечан степен упале плућа је 2 г сваких 8-12 сати.
2. Тешки облик пнеумоније - 2 г после 4-8 сати.

За интравенску примену, лек се разблажи раствором физиолошког раствора или 5% раствором глукозе. За извођење коцкица у мишићима, Цефотакиме се комбинује са лидокаином (1%).

Нежељени ефекти терапије с овим антибиотиком могу бити промене у саставу крви, главобоље, алергијске реакције, анемија, повраћање, поремећаји столице.

Цефтриаксон је сложени лек који се односи на потенцијалне антибиотике нове генерације. Као и цефотаксим, овај лек се примењује интравенозно или интрамускуларно. Пре обављања ињекција, прашак се раствара у лидокаину или у води за ињекције.

Постоји слиједећа заједничка схема лијечења пнеумоније код одраслих уз кориштење Цефтриакона - 2-4 г једном или два пута у 24 сата.

Цефтриаксон у већини случајева се преноси без компликација. Понекад лек узрокује нежељене ефекте у облику повраћања, дисфункције гастроинтестиналног тракта, погоршања општег добробити.

Антибиотици-цефалоспорини су контраиндиковани за употребу у случајевима када пацијент има хепатичну или бубрежну инсуфицијенцију, алергије на активну супстанцу лекова.

Лечење пнеумоније код одраслих са антибиотиком-макролиди

Азитромицин је на врху листе најпопуларнијих мацролида у лечењу пнеумоније. Пацијентима старијим од 6 година и одраслима су прописане капсуле.

Минимално трајање курса са азитромицином је 3 дана. Пацијенти старији од 12 година узимају лек током дана (1 капсула од 500 мг).

Азитромицин је лек са дугим дејством, и стога је забрањено вршити промене у режиму дозирања независно. Такође се не препоручује да узимате лек више од два пута дневно.

Нежељени ефекат антибиотика се не развија често. На листи могућих негативних посљедица узимања капсула појављују се:

• коњунктивитис;
• неурозе;
• поспаност;
• бронхоспазам;
• кожни осип;
• неуспјех у раду дигестивног тракта;
• цандидимицосис.

Кларитромицин је достојан представник макролида, који се налази на другој фреквенцији рецепта после азитромицина. Шема примјене оба лека слична је у многим погледима. При лечењу упале плућа, одрасли добијају 250-500 мг лека једном дневно. Терапија се обавља 6-14 дана.

Оба макролида имају широк спектар деловања и сличну листу контраиндикација. Азитромицин и Кларитомицин нису прописани за тешке болести јетре и бубрега, нетолеранција према саставу ових лекова. Није препоручљиво користити оба производа у лечењу пнеумоније код пацијената у лактацији и жена током гестације.

Карбапенеми - препарати другог избора за запаљење плућа

Меропенем, као и цефалоспорини, доступан је као прах за припрему раствора за ињекције. Овај лек се користи за монотерапију или комбиновани третман пнеумоније у случајевима када нема израженог ефекта на употребу антибиотика првог избора.

За сврху овог лијека постоје границе узраста. Стога, Меропенем није погодан за лечење пнеумоније код пацијената млађих од 3 месеца. Лијек се користи у ограниченом временском периоду током рађања и лактације. Ако је неопходно спровести терапију антибиотиком код жена које су болесне, потребно је привремено преношење бебе на вештачку исхрану.

Шема парентералне примене лека: одрасли и пацијенти старији од 12 година - 500 мг са интервалима од 8 сати. Трајање терапије третмана се одређује појединачно.

Озбиљни нежељени ефекти употребе лекова су ретки. У неким пацијентима, антибиотик може изазвати тахикардију, свраб и осип на кожи, несаницу, бол у стомаку, мучнина и дијареју. Да бисте елиминисали појаву нежељених реакција на увођење лека, није прописана за акутних и хроничних обољења гастроинтестиналног тракта, у првих 90 дана живота новорођенчади су преосетљиви на активну супстанцу.

Карактеристике употребе семисинтетичких пеницилина

Упркос разноврсности савремених антибиотика, препарати пеницилина остају једна од опција за лечење пнеумоније. Код пулмологије, употреба полисинтетичких лекова који имају штетан утицај на тело пацијента је актуелна.

Амоксицилин се може користити у лечењу различитих категорија пацијената, осим жена које доје. Лијек помаже у ефикасној борби против пнеумоније у различитим фазама његовог развоја. У зависности од рецепта лекара, лек се узима или ињектира интравенозно.

Антибиотици у таблетама конзумирају се у времену независно од оброка. За одрасле, лек је прописан на 500 мг-0, 75 г три пута дневно.

Трајање терапије одређује се тежина тока болести. Може да варира у року од 5 дана - 2 недеље.

Ако постоје индикације за интравенозно или интрамускуларно убризгавање, амоксицилин се пише 500-1000 мг код одраслих пацијената 2 пута на сваких 24 сата. Ток ињекција може трајати од 1 недеље до 10 дана. Након нестанка клиничких знакова болести, лек се примењује још 2-3 дана.

Амоксиклав је двокомпонентни антибиотик, чији састав је представљен комбинацијом амоксицилина и клавуланске киселине. Лек је доступан у таблетама и прахом, при чему се употребљава ињекциона формулација.

Одрасли узимају Амокицлав за пнеумонију у складу са стандардним начином дневног дозирања:

• на лаком нивоу болести - 250 мг (+ 125 мг) три пута дневно;
• плућа са умереном тежином - 500 мг (+ 125 мг) два пута дневно;
• компликован облик болести - 875 мг (+ 125 мг) 2 пута дневно.

Ако је неопходно користити антибиотик у ињекцијама, одрасли пацијенти примају лека у једној дози од 1,2 г. Измеду уноса дроге организам строго посматра интервал од 6-8 сати. Ток антибиотицке терапије за пљуцницу умерене озбиљности траје 7-10 дана. У тежим случајевима лечење се продужава на 2-3 недеље.

Нежељени ефекти употребе полусинтетичких пеницилина - ретка појава. Понекад пацијенти који примају Амокициллин или Амокицлав развијају алергијске реакције у облику пруритуса, уртикарије или осипа, изузетно ретко - анафилактички шок.

Да би се смањио ризик од нежељених догађаја, препоручује се да се тест изведе пре почетка терапије за повећану осетљивост на пеницилине.

Опште препоруке за пацијенте који узимају антибиотике

Узимање антибиотика током обољења са пнеумонијом, важно је пратити неке препоруке:

1. У акутној фази болести се придржавајте одмора у кревету.
2. У довољној количини поједити довољно воде, свежег поврћа и воћа.
3. У просторији у којој је пацијент, два пута дневно за чишћење, често је могуће организовати зрачење.
4. Након пада врућине, изводите респираторне вежбе, масажу груди и леђа (под надзором специјалисте).

Већина лекара истовремено саветује са антибиотичком терапијом да обавља курсеве са мултивитаминским препаратима. Ово помаже у јачању имунитета и бржем опоравку.

Антибиотици за пнеумонију код одраслих

Лек избора за пнеумоније у одраслих бета-лактам антибиотика пеницилина амоксицилин + клавуланска киселина (имена лекова - Аугментин, Флемоклав сољутаб). Антибиотици произведени у облику таблета, могу се користити налогу лекара у земљи и деце.

Групе антибиотика за пнеумонију

Пнеумонија је узрокована патогенима неколико група. Врло често стечене пнеумоније (који настану ван болнице, за разлику од болничких инфекција) изазвана Стрептоцоццус пнеумониа, Хаемопхилус грипа, Стапхилоцоццус ауреус, Псеудомонас аерогиноса и других протозоа, укључујући мицопласма, Легионелла, Цхламидиа.

Један антибиотик, способан за једнако дјелотворну акцију на све патогене пнеумоније, не постоји, за сваку врсту инфекције, најефикаснији лек је емпиријски одабран.

Неколико група антибиотика користи се за лечење пнеумоније:

Немогуће је разликујемо шта су са упалом плућа антибиотици најбољи и који су неефикасна, јер у сваком случају резултат третмана одређује не само облик пнеумоније патогена, већ и реактивност имуног система, основно хроничне болести, функције заштите.

Бета-лактамски антибиотици

Главни лекови за лечење пнеумоније су бета-лактамски антибактеријски агенси, комбиновани на основу присуства молекула бета-лактамског прстена у молекулу.

Лекови имају сличан механизам дјеловања, разликују осјетљивост на ензиме бета-лактамазе, које производе бактерије.

Висока ефикасност против пнеумококса, често узрокујући упалу плућа, карактеришу антибиотици амоксицилини, у одсуству алергија које служе као лек за изборе код деце и трудноће.

За бета-лактам значи:

• пеницилини;
  • природни - бензепеницилин, оксацилин;
  • ампицилин;
  • Амоксицилини - Хицонцил, Флемокин солуте;
  • заштићени инхибитором - Аугментин, Тиментин;
  • антиссеедного уреидопенитсиллсхини - азлотсиллин, пиперациллин;
• цефалоспорини;
  • 1 генерација - цефазолини (Кефзол, Цефалазин), Цефалексин;
  • 2 генерације - средства са цефуроксимом (Зиннат, Кетоцеф);
  • 3 генерације - цефотаксим (Цлафоран), цефтриаксон (Роцефим), цефтазидим (Фортум);
  • 4 генерације - цефепиме (Макипим).

Бета-лактам антибактеријска средства су веома ефикасни, али могу да изазову алергије, због чега су замењени макролиди или кинолона. Макролиди - лекови првог избора за сумња атипичне форме која узрокују Цхламидиа, Легионелла, Мицопласма.

Предности ових антибактеријских средстава укључују значајан постантибиотски ефекат, у коме се ствара висока концентрација лека у крви која се наставља у терапијској дози након престанка употребе лека.

На примјер, у азитромицину постбиотски ефекат је 4 дана, што вам омогућава да смањите терапију на 5 дана.

Карактеристике пнеумоније стечене у заједници

Запаљење плућа може се брзо развити, не остављајући времена за дијагностичке тестове за одређивање патогене микрофлоре. Прво постављање антибиотика у приватној клиници и у јавној болници врши се емпиријски.

Када бирате шта да узимају антибиотике, лекар на основу клиничке слике болести, распрострањености упале плућа патогена у тој области, најчешћих узрочника, у присуству историје хроничних болести код одраслих.

Лечење пнеумоније се врши помоћу облика таблета, а лекови који су изабрани су пеницилини и цефалоспорини друге генерације. До именовања лечења у облику ињекција прибјегава се немогућности лијечења пилулама, као и тешким болестима.

Дакле, болничке облике пнеумоније код одраслих почињу да се лече уз увођење антибиотика у кокошје, и прелазе на узимање пилула само на дан 3 након што су симптоми упале срушени.

Лечење пнеумоније код одраслих код куће

Ефикасност антибиотика се процењује након 3 дана од почетка терапије. Током овог времена, неопходна терапијска концентрација се ствара у крви, а лек делује са максималним резултатом.

У случају благе упале плућа изазване пнеумококама, стрептококама, употребите лекове за оралну примену, који садрже:

• амоксицилини - Амоксицилин Сандоз, Флемоксин Сољутаб, Хиконцил, Амосин, Оспамок - 0,5 г у интервалима од 8 сати;
• амоксицилин + цлавуланате - Аугментин, Бетаклав, Флемоклав Сољутаб, Екоклав, Амоксиклав - 0,65 г, интервали - 8 сати;
• Цефуроксим аксетил - дозирање 0,5 г, интервал - 12 сати.

Ако нема резултата након 3 дана употребе, вероватноћа САРС-а, одраслих се додјељује:

• тетрациклини - Докицицлине орално 0,1 г у интервалима од 12 сати;
• макролиди:
  • кларитромицин - Клатсид, Фромилид, Фромилид Уно Ромиклар, Цларитхромицин Сандоз, Кларбакт 0,5 г у интервалима од 12 сати;
  • азитхромицин - сумамед, Азитрал, Хемомитсин, Зитролид Форте Азитормитсин Зентива, Азитрокс, Зиторлид 0,5 г 1 дана једном накнадне дана - 0,25 г 1 пута дневно;
  • мидекамицин - макрофен 0,4 г после 8 сати;
  • спирамицин - Спирамицин-Веро, Ровамицин за 3 милиона ИУ у интервалима од 12 сати;
  • рокситромицин - Брилид, Рулид, Рулицин, Еспароки на 0,15 за 12 сати;
  • еритромицин - 0,5 г у интервалима од 6 сати Еритромицин таблете;
  • јосамицин - Вилпрафен, Вилпрафен солутаб 0,5 г са интервалом од 8 сати;
• Флуорокинолони:
  • гатифлоксацин - Заркуин, Гатиспан 0.4 г 1 пут / дан;
  • Левофлоксацин - Таваник, Флексид, Флорацид, Леволети, Глево 0,5 г једном дневно;
  • моксифлоксацин - Авелок, Хеинемок 0.4 г 1 пут / дан.

Пнеумонија код старијих

Када пнеумониа код одраслих преко 65 година за нон-тешког облика протока од првог дана третмана прописаног Аугментин или заштићени аминопеницилинских Амокицлав, ЦЕФУРОКСИМ АКСЕТИЛ или једне флуорохинолона у уобичајене дозе.

Алтернативни лекови за старе пацијенте су Докицицлине или Цефацлор.

Пнеумонија у трудноћи

Током трудноће, жене које имају плућа су неопходно хоспитализоване. Антибактеријски лекови се користе у трудноћи само на индикацијама.

Изаберите лекове за лечење које имају максималан ефекат, али не наносе штету развоју фетуса.

Дозвољени антибиотици за трудноћу за лечење пнеумоније укључују:

• амоксицилини - таб. 0,5 г у интервалима од 8 сати;
• амоксицилин + клавуланат - после 8 сати;
• цефуроксим аксетил - 0,5 г са интервалом од 12 сати;
• ампицилин - у ињекцији од 1 г након 6 сати;
• цефтриаксон - у ињекцији од 1 г у интервалима од 24 сата;
• цефутаксим - у ињекцији од 1 г у интервалима од 8 сати;
• ињекција цефуроксима 1,5 сата након 8 сати.

Алтернативни лек за алергију на бета-лактамске пеницилине код трудница је спирамицин, који је за оралну примену прописан након 12 сати у суспензији од 3 милиона ИУ.

Тешка пнеумонија

У тешким случајевима пнеумоније стечене у заједници, Цефепиме, Цефтриаконе или Цефотакиме треба дати као лијек по избору. Осим главне дроге који се користи антибиотик из групе макролида - кларитромицин, спиромицин или еритромицин.

Најтеже стање плућа примећује се када је инфициран са стафилококом, пнеумококом, ентеробактеријом, легионелом. Код тешких облика запаљења, лекови се примењују интравенозно, користећи неколико лекова:

• амоксицилин + клавунат и макролид ињекцијом;
• цефотаксим + макролид;
• цефтриаксон + макролид;
• ципрофлоксацин (офлокацин) + цефалоспорин 3 генерације (или левофлоксацин, моксифлоксацин).

Замена антибиотика

Ефекат употребе антибиотика је смањити симптоме интоксикације, снижавајући температуру. Ако се то не деси након 3 дана, онда се лек замењује.

Лијек по избору је често ампицилин, ако нема резултата, замењује се са макролидом или се додатно дода. А код тешке пнеумоније, ампицилин се замењује макролидом + једним од 3 генерације цефалоспорина.

Ако је одмах пацијенту био прописан амоксицилин или цефуроксим, а затим да би се постигао ефекат, додаје се лек из групе макролида.

Разлог за промену антибиотика може бити развој отказа бубрега код пацијента, због нефротоксичности лека. Нефротоксични лекови укључују цефалоспорине, флуорохинолоне.

Можда сте тражили информације о томе шта народна медицина каже о пнеумонији - прочитајте чланак Фолк лекови за упалу плућа код одраслих.

Колико дуго траје терапија?

Под условом да се температура нормализује 4 дана, укупно траје 7-10 дана. Трајање курса за микоплазмом плућа је 2 недеље.

Када се инфицира са Ентеробацтер, Стапхилоцоццус, лечење Легионелла може се продужити на 3 недеље.

Критеријуми за опоравак

Знаци нормализације стања пацијента су:

• смањење температуре до вредности које не прелазе 37,5 ° Ц;
• смањење респираторне стопе на 20 или мање удисаја у минути;
• одсуство гнуса у спутуму;
• смањење знакова тровања тела.

Употреба антибиотика обавља важан, али само један циљ - уништење инфекције. Задаци обнављања функције плућа решавају лекови из других група - антиинфламаторни, експецторантни, бронходилататори. Општи резултат лечења зависи од правилно изабране шеме лечења, старости, имунореактивности пацијента.

Антибиотици за пнеумонију код одраслих - шеме за прописивање лекова за различите облике болести

Упала плућа или упалу плућа је опасно обољење, током које се јавља запаљење плућног ткива. Процес доводи до неравнотеже метаболизма кисеоника у телу, који у запостављеном облику драматично повећава ризик од развоја крви и других животних опасних услова. Узрок пнеумоније је патогени микроби. Овај узрок узрокује потребу за терапијом лековима који могу убити инфекцију.

Шта су антибиотици за пнеумонију код одраслих?

Основни дио борбе против пнеумоније је антибиотици, способни уништити узрочник агенса болести и потискивати његову способност репродукције. У супротном, болест може изазвати непоправљиво оштећење организма у облику компликација и чак изазвати фатални исход. Трајање лечења зависи од фазе занемаривања плућа и имунитета пацијента. Екстрацелуларни облик патогена може бити убијен у року од 7 дана, интракелуларан за 14 дана, третман апсцеса плућа може трајати 50 дана.

Општа начела именовања

Антибиотици су главна средства третмана усмјерена на елиминацију узрока болести, која се састоји у присуству патогене микрофлоре. Главни принцип њиховог третмана је правилан избор форме, који одређује методу и фактор континуитета лека у крви и спутуму. Добар начин је размотрити ињекције, пошто се антибиотик доставља директно локализацији патогена, што смањује утицај на гастроинтестинални тракт.

У овом случају, орална администрација је приступачнија. Правила за употребу антибактеријских средстава:

• након постављања дијагнозе, одмах морате почети узимати лекове;
• антибиотици првог реда су они који припадају групи пеницилина;
• ако је болест озбиљна, онда је доступном леку додато ефикасније средство (ако је патоген откривен);
• када су на почетку тешким случајевима, терапија са два лека почиње одмах - препоручује се користи пеницилин еритромицин, мономитсин или стрептомицин и тетрациклин олеандомицин и са мономитсин;
• више од два лијека у амбулантним поставкама се не препоручује истовремено;
• мале дозе се не препоручују, тако да микробе не развијају отпор;
• дуготрајна употреба антибиотика (више од 6-10 дана) доводи до развоја дисбиозе, што захтева употребу пробиотика;
• ако терапија захтева лекове дуже од три недеље, онда треба предвидети седмодневни паузу и даљу употребу препарата нитрофуран или сулфонамида;
• важно је завршити курс чак и након нестанка негативних симптома.

Који антибиотици треба узимати са пнеумонијом

Често лекари преписују антибиотике из пнеумоније код одраслих из следећих ефикасних група лекова:

1. Пеницилини: карбеницилин, Аугментин, амоксиклав, ампицилин, пиперацилин.
2. Цефалоспорини: Цефтриаксон, Цефалексин, Цефуроксим.
3. Макролиди: Кларитромицин, Еритромицин, Азитромицин.
4. Аминогликозиди: Стрептомицин, Гентамицин, Тобрамицин.
5. Флуорокинолони: Ципрофлоксацин, Офлокацин.

Свака од ових група се разликује од других у опсегу примене, трајања и силе удара, нежељених ефеката. За упоређивање препарата проучавамо таблицу:

Они третирају некомплицирану пнеумонију узроковану стрепто- и пнеумококци, ентеробактеријама, али су немоћни против Клебсиелла и Есцхерицхиа цоли. Сврха ове групе се јавља са доказаном осетљивошћу микроба на лек, са контраиндикацијама на макролиде.

Еритромицин, Азитромицин, Кларитромицин, Мидекамицин

Припреме првог реда у присуству контраиндикација на пеницилинску групу. Они успешно третирају атипичну пнеумонију, пнеумонију на позадини акутне респираторне болести. Лекови утичу на микоплазме, кламидију, легионелу, хемофилус, али практично не убијају стафилококе и стрептококе.

Окациллин, Амокицлав, Ампициллин, Флемоцлав

Именована са доказаном осјетљивошћу на микроорганизме - хемофиличка шипка, пнеумококус. Лекови се користе за лечење благих пнеумонија узрокованих вирусима и бактеријама.

Делују на бактеријама отпорне на цефалоспорине, елиминишу сложене облике болести и сепсу.

Флуорохинолони (кинолони, флуорохинолови)

Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлокацин

Утицај пнеумококних.

Лијекови су слични ефектима пеницилина и цефалоспорина, одлични су за грам-негативне микроорганизме.

Када прописују антибиотике за лијечење пнеумоније код одраслих, лекари треба обратити пажњу на компатибилност лијекова. Тако, на пример, не можете истовремено узимати лекове једне групе или комбиновати Неомицин са Мономицином и Стрептомицином. У почетној фази, пре него што се добију резултати студије бактериологије, користе се препарати широког спектра, узимају се у облику континуалне терапије три дана. Онда специјалиста плућа може одлучити да замени лек.

Код тешких одраслих особа препоручује се комбинација Левофлоксацина и Таваниц, Цефтриаконе и Фортум, Сумамеда и Фортум. Ако пацијенти млађи од 60 година, и имају благу упалу плућа, а затим пет дана узимају Таваниц или Авелок, до две недеље - докицицлине за 14 дана - Амокицлав, Аугментин. Независно да би именовао антибактеријска средства, то је немогуће, посебно за старије људе.

Образац преузет у заједници

Лечење пнеумоније стечене у заједници код одраслих врши се са макролидима. Понекад прописују средства на бази клавуланске киселине, сулбактама, пеницилина, цефалоспорина 2-3 генерације у комбинацији са макролидима. У тешким случајевима приказани су карбапенеми. Опис неколико лекова:

1. Амоксицилин капсуле и суспензија на бази истог састојка из групе семисинтетичких пеницилина. Принцип деловања: инхибиција синтезе ћелијског зида флоре. Улазак је контраиндикована са нетолеранцијом компонената и инфективном мононуклеозом високе јачине. Дозирање: 500 мг три пута дневно.
2. Левофлокацин - таблете на бази Левофлокацин хемихидрат, који блокира синтезу ДНК ћелија микроба и ремети цитоплазматског и ћелијске мембране баријере. Они су контраиндиковани у поразу ките, млађих од 18 година, током трудноће и лактације. Дозирање: 500 мг 1-2 пута / дан за 7-14 дана.
3. Имипенем је бета-лактамски карбапенем, доступан у облику раствора за ињекције. Користи се у облику дропперс или интрамускуларних ињекција. Дозирање: 1-1,5 г дневно у две подељене дозе. Трајање капања је 20-40 минута. Контраиндикације: трудноћа, старост до три месеца за интравенозно и до 12 година за интрамускуларну ињекцију, тешка бубрежна инсуфицијенција.

Аспирација

Антибактеријски агенси за лечење типа аспирације пнеумоније треба да укључују клавуланску киселину, амоксицилин, аминогликозиде базиране на ванкомицину. У тешким случајевима, цефалоспорини треће генерације су индиковани у комбинацији са аминогликозидима, метронидазолом. Опис лекова:

1. Аугментин - таблете на бази амоксицилин трихидрата и клавуланске киселине у облику калијумове соли. Укључена у групу пеницилина, инхибира бета-лактамазу. Улаз: 1 таблета 875 + 125 мг двапут / дан или таблета 500 + 125 мг три пута дневно. За децу је приказан формат суспензије (таблета се раствара у води). Контраиндикације: жутица.
2. Мокифлоксацин - антимикробни раствор и таблете из групе флуорокинолона. Садржи моксифлоксацин хидрохлорид, контраиндикована у трудноћи, дојење, млађе од 18 година. Начин дозирања: једном дневно интравенозно 250 мл за сат или 400 мг / дан током 10 дана.
3. Метронидазол је раствор за инфузије или таблете засноване на истом састојку. Дериват 5-нитроимидазола инхибира синтезу бактеријских нуклеинских киселина. Контраиндикације: леукопенија, поремећена координација, епилепсија, отказивање јетре. Дозирање: 1,5 г / дан у три подељене дозе недељно у облику таблета.

Носокомијал

Пнеумонија носомијалног типа третирана је употребом цефалоспорина 3-4 генерације, Аугментин. У тешком случају, указује се на употребу карбоксипеницилина у комбинацији са аминогликозидима, цефалоспоринама треће генерације или 4 генерације у комбинацији са аминогликозидима. Популарни лекови:

1. Ампицилин - таблете и капсуле садрже ампицилин трихидрат, који потискује синтезу бактеријског ћелијског зида. Контраиндикована код мононуклеозе, лимфоцитне леукемије, повреде функције јетре. Показано је да се примењује 250-500 мг 4 пута дневно перално или 250-500 мг сваких 4-6 сати интрамускуларно или интравенозно.
2. Цефтриаконе прашак за ињекцију садржи динатријеве соли цефтриаксона. Инхибира синтезу ћелијске мембране микроорганизама. Контраиндикована у прва три месеца трудноће. Просечна дневна доза: 1-2 грама једном дневно или 0,5-1 г сваких 12 сати. Користи се интрамускуларно и интравенозно у болници.
3. Таваник - таблете и раствор за инфузије засноване на левофлоксацину. Они су део групе флуорокинолона, имају широк антимикробни ефекат. Контраиндикована у епилепсији, поремећај тетива, лактација, носи дијете, млађе од 18 година, са срчаним обољењима. Начин примене: 250-500 мг таблете 1-2 пута дневно или у раним фазама интравенозних 250-500 мг 1-2 пута дневно.

Мицопласмиц

Ово је атипичан облик болести, манифестује зачепљен нос, бол у мишићима, бол у грлу, главобољу, пароксизмалну кашаљ, општа слабост. Болест се третира најмање 14 дана, користе се интравенски раствори током првих 48-72 сати. Нанети лекове из групе макролида:

1. Кларитромицин је полисинтетски макролид у облику таблета заснованог на кларитромицину. Подрива синтезу протеина бактеријског рибосома, што доводи до смрти патогена. Контраиндикована у трудноћи, дојење, до 12 година, у комбинацији са препаратима ергот. Дозирање: 250 мг двапут дневно током недеље.
2. Сумамед - раствор за инфузије, таблете, капсуле и прах за оралну примену из групе макролида-азалида. Супституисати синтезу протеина бактеријама, имати бактерицидни ефекат. Контраиндикације: повреде јетре и бубрега. Начин примене: једном дневно за 500 мг једном дневно три дана.
3. Ровамицин - таблете на бази спирамицина, су део макролидне групе. Они делују бактериостатски, ометајући синтезу протеина унутар ћелије. Контраиндикована у лактацији. Дозирање: 2-3 таблете у 2-3 подељене дозе / дан

Лечење пнеумоније изазване Клебсиелла

Болест изазвана Клебсиелла (микроорганизми који се јављају у цреву човека) развија се у позадини ослабљеног имунитета и доводи до развоја плућне инфекције. У почетној фази, одрасли користе аминогликозиде, цефалоспорине треће генерације за 14-21 дана. Користите лекове:

1. Амикацин - прашак за прављење раствора који се даје интравенозно и интрамускуларно, садржи амикацин сулфат. Семисинтетски антибиотик-аминогликозид делује бактерицидно, уништаваћи цитоплаземску ћелијску баријеру. Контраиндикована у озбиљном хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, неуритису слушног нерва, трудноћу. Дозирање: 5 мг / кг телесне тежине сваких 8 сати. У некомплицираним инфекцијама, индицира се 250 мг сваких 12 сати.
2. Гентамицин - аминогликозид у облику ињекционог раствора који садржи гентамицин сулфат. Крши синтезу протеина ћелијске мембране микроорганизама. Контраиндикована у преосјетљивости на компоненте. Употреба: 1-1,7 мг / кг телесне масе 2-4 пута дневно интравенозно или интрамускуларно. Ток третмана траје 7-10 дана.
3. Цефалотин је прва генерација цефалоспоринског антибиотика који делује са уништавањем зидова бактеријских ћелија. Раствор за парентералну примену на бази цефалотина. Контраиндикације: преосјетљивост на састојке, бета-лактамске антибиотике. Дозирање: интравенски или интрамускуларно на 0,5-2 г сваких 6 сати. У случају компликација, указује се на администрацију од 2 г сваких 4 сата.

Са конгестивном пнеумонијом

Антибиотици за пнеумонију конгестивног типа постављају се из групе цефалоспорина, понекад се прописују макролиди. Конгестивна пнеумонија код одраслих је секундарно запаљење плућа, које проистичу из стагнације у малом кругу циркулације. На ризик од његовог развоја, пацијенти са атеросклерозом, хипертензијом, исхемијом, емфиземом, соматским обољењима. Лекови се користе у 14-21 дана:

1. Тсифран - антимикробне таблете из групе флуорокинолона на бази хидрохлорид монохидрата ципрофлоксацина и тинидазола. Пролази кроз бактеријски зид, делује бактерицидно. Контраиндикације: трудноћа, лактација, узраст испод 12 година. Дозирање: 500-750 мг сваких 12 сати пре оброка.
2. Цефазолин - прашак за припрему парентералног раствора. Садржи натријумову со цефазолин, полусинтетички цефалоспорински антибиотик прве генерације. Лијек делује бактерицидно, контраиндиковано у трудноћи, у доби до 1 мјесеца. Начин примене: интрамускуларно или интравенозно 0,25-1 г сваких 8-12 сати. У тешким случајевима, указује се на примену 0,5-1 г сваких 6-8 сати.
3. Тарготсид - лиофилизовани прах за припрему ињекција, садржи теикопланин, који има антимикробна и бактеријска дејства. Она блокира синтезу ћелијског зида и потискује раст бактерија, њихово умножавање. Контраиндикације: преосјетљивост на бета-лактамске антибиотике. Дозирање: интрамускуларно или интравенозно првог дана од 400 мг, затим 200 мг једном дневно.

Антибиотици у таблетама

Најпопуларнији облик узимања лекова су таблете. Треба их узимати током или након оброка, опрати водом. Популарни лекови:

1. Еритромицин је антибиотик-макролид који садржи еритромицин. Разбија формирање пептидних веза између аминокиселина бактерија, узрокујући њихову смрт. Контраиндикована са смањењем слуха, лактације, до 14 година. Дозирање: 0,25-0,5 г сваких 4-6 сати.
2. Мокифлокацин - бактерицидне таблете из групе флуорокинолона на бази моксифлоксацин хидрохлорида. Ензими одговорни за умножавање бактеријске ДНК су блокирани. Контраиндикације: узраста испод 18 година, трудноћа, лактација. Начин примене: 400 мг једном дневно током 10 дана.

Антибиотици за пнеумонију код одраслих - имена и режими

П невмонииа (пнеумонија) је болест заразног и инфламаторног порекла, која утиче на подручје структуралног плућног ткива. Појављују се симптоми у облику грознице, слабости, повећаног знојења, краткотрајног удисања, продуктивног кашља праћеног испуштањем спутума.

Антибиотици за упалу плућа користе се у акутном периоду, током основног лечења болести, заједно са детоксикацијским агенсима, имуностимулансима, муколитиком, експресионантима и антихистаминима.

Да би се изабрали одговарајући антибиотици за пнеумонију код одраслих, потребно је свеобухватно испитивање, укључујући бактериолошки преглед спутума за микрофлоро, како би се одредила осетљивост на активну компоненту лека. У зависности од тежине болести, пацијенти могу остати онемогућени 20-45 дана.

Трајање лечења

Лечење пнеумоније код одраслих врши се све док се пацијент не опорави: пре нормализације температуре и укупног здравља, као и показатеља лабораторијских, физичких и радиографских истраживања.

Да би се постигла нормализација свих потребних индикатора, могуће је у просеку 3 недеље. Након тога, пацијент треба да буде под надзором лекара још шест месеци. У случају да се пацијенту дијагностикује честа, слична пнеумонија, може бити потребна хируршка интервенција.

Укупно трајање лечења може бити од 1 до 2 недеље под сталним надзором лекара. Код тешких болести, курс антибиотика се повећава на 20 дана. У зависности од појаве компликација и узрочника узрочника болести може бити дуже.

Уколико постоји ризик ширења сева узрочника, не препоручује се дуже коришћење антибиотика.

Општи принципи лечења

Када се дијагностикује пнеумонија, пацијенти су хоспитализовани у пулмонолошком одјељењу. До елиминације грознице и манифестација опште интоксикације препоручује се:

1. Посматрајте одмор у кревету.
2. У свакодневној исхрани уносите храну богату витаминима, аминокиселинама: воће, поврће, млечни производи, орашасто воће, сушено воће итд.
3. Посматрајте режим пијења: користите велику количину топлих течности како бисте убрзали уклањање токсина и флегма из тела.
4. Одржавајте нормалну микроклиму у просторији у којој је пацијент. То захтева редовно проветравање без гурања, свакодневно мокро чишћење без употребе дезинфекционих средстава оштрим мирисом, влажење ваздуха помоћу посебних овлаживача или редовног чаша воде која се налази поред извора топлоте.
5. Препоручује се поштовање режима температуре: не више од 22 и не мање од 19 степени топлоте.
6. Потребно је ограничити контакт пацијента са алергенима.
7. Ако се пронађу знаци који указују на респираторну инсуфицијенцију, препоручујемо инхалацију кисеоника.

Основа терапије је третман пнеумоније антибиотиком, који се прописује и пре него што се добију резултати бактериолошког прегледа спутума.

Само-лијечење у овом случају је неприхватљиво, избор лијека може обавити само квалификовани специјалиста.

Осим тога, препоручују се пацијенти:

• Имуностимулирајући третман.
• Употреба антиинфламаторних и антипиретичних средстава у таблама на бази парацетамола, нимесулида или ибупрофена. Током лечења пнеумоније, нарочито због вирусних инфекција, пацијентима се препоручује да не узимају антипиретичке лекове, укључујући ацетилсалицилну киселину (аспирин).
• Терапија за детоксикацију уз употребу витаминских комплекса, у које спадају витамини А, Е, група Б, аскорбинска киселина. Код тешких болести потребна је инфузиона терапија.
• Коришћење бифидума и лактобацила за одржавање нормалне цревне микрофлоре: Атициола, Хилака, Бифидумбацтерин.
• Лијекови са експресионим дејством.
• Муцолитика на бромхексин, амброксол (Лазолван, Амбробен), ацетилцистеин (АЦТС).
• Лијекови с антихистаминским дјеловањем: Лоратадин, Зодак, Алерон.

Након што пролази грозница и опште симптоме интоксикације Препоручује физиотерапије елемента (спровођење инхалационе електорофореза, УХФ, масажа) и физикалну терапију под медицинским надзором.

Курс антибиотика за пнеумонију

Антибиотици се прописују узимајући у обзир узрочник плућа, старост пацијента и индивидуалне карактеристике његовог организма. Пацијент треба да буде спреман за дуготрајно лечење, што захтева строго поштовање свих лекарских упутстава.

У почетној фази терапије, док се не добију резултати бактериолошких студија, антибиотици најширем могућим спектром деловања се користе 3 дана.

У будућности лекар може одлучити да замени лека.

• Код тешких болести, препоручује се комбинација Таваниц + Левофлокацин; именовање Цефтриаконе или Фортум; Сумамед или Фортум.
• У лечењу пацијената млађих од 60 година са истовременим хроничним обољењима, примењује се Цефтриаконе и Авелок.
• Пацијентима млађим од 60 година са благо обољењем препоручује се да користе Таваниц или Авелок 5 дана, као и Докицицлине (до 2 недеље). Препоручљиво је користити Амокицлав и Авелок 2 седмице.

Покушаји самосталног избора погодног лека можда неће бити ефикасни. У будућности, избор тачне, адекватне антибиотске терапије може бити тешко због ниске осетљивости патогених микроорганизама на активне компоненте лекова.

Образац преузет у заједници

Лечење пнеумоније стечене у заједници код куће врши се помоћу:

Алтернативе могу укључивати амоксицилин / клавуланску киселину, ампицилин / сулбактам, левофлоксацин, моксифлоксацин.

У општим коморама, следећи лекови се користе као лијекови од избора:

• Пеницилини.
• Ампицилини у комбинацији са макролидима.

Алтернативе су цефалоспорини од 2-3 генерације у комбинацији са макролидима Левофлоксацин, моксифлоксацин.

У случају тешке болести и накнадног смештаја пацијента у јединицу интензивне неге као лек који бирају, поставите:

• Комбинација ампицилина / клавуланске киселине.
• Ампицилин / сулбактам.
• Цефалоспорини 3-4 генерације у комбинацији са макролидима Левофлоксацин, моксифлоксацин.

Како се препоручују алтернативне лекове Имипемен, мокри угаљ у комбинацији са макролидима.

Аспирација

Лечење аспирационе бактеријске пнеумоније врши се коришћењем:

• Амоксицилин / клавуланска киселина (Аугментин), намењена за интравенску инфузију у комбинацији са аминогликозидима.
• Карбапенеми у комбинацији са ванкомицином.
• Цефалоспорини су 3 генерације у комбинацији са линцосамидима.
• Цефалоспорини 3. генерације са аминогликозидом и метронидазолом.
• Цефалоспорини су 3 генерације у комбинацији са метронидазолом.

Носокомијал

Носокомијална пнеумонија треба третирати следећим групама антибактеријских средстава:

• Цефалоспорини 3-4 генерације.
• У случају благе болести, препоручљиво је користити Аугментин.
• У тешким случајевима, карбоксипеницилини у комбинацији са аминогликозидима; цефалоспорини 3 генерације, цефалоспорини 4 генерације у комбинацији са аминогликозидима.

Клебсиелла

Клебсиелла - патогени микроорганизми који се јављају у људском цреву. Значајно повећање њиховог квантитативног садржаја у односу на позадину имунолошких поремећаја може довести до развоја плућне инфекције.

У почетној фази болести, лекари препоручују:

• Аминогликозиди.
• Цефалоспорини су стари 3 генерације.
• Амикацин

Правовремен, компетентан третман доприноси потпуном опоравку пацијента без развоја пратећих компликација током 14-21 дана.

У тешким случајевима су прописане ињекције:

• Аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин).
• Цефапирин, Цефалотин са Амикацином.

Мицопласмосис

Мицопласма пнеумониа (Мицопласма пнеумонија патоген) је атипична плућна инфекција, која се манифестује у виду носне загушења, прехладом пароксизмалном, компулсивног, непродуктиван кашаљ, општа слабост, главобоља, мијалгија.

Сложеност терапије за ову врсту плућа је да антибиотици из групе цефалоспорина, аминогликозида, пеницилина не показују правилан терапеутски ефекат.

Препоручљиво је користити следеће макролиде:

• Кларитромицин.
• Азитромицин (Сумамеда).
• Ровамицин.

Трајање лечења је најмање 14 дана због високог ризика од поновног настанка болести.

Лекари преферирају степенову антибиотску терапију: током првих 48-72 сати користе се лекови намијењени за интравенозну инфузију уз накнадну промјену оралних лијекова.

Антибиотици за конгестивну пнеумонију

Стагнираста пнеумонија је секундарно запаљење плућа, што се јавља услед стагнације у малом кругу циркулације. Пацијенти старији од 60 година са атеросклерозом, коронарним срчаним обољењима, хипертензијом, емфиземом и другим физичким болестима су у опасности.

Антибиотици за запаљење плућа секундарне генезе именују се следеће: Аугментин, Тсифран, Цефазолин 14-21 дана.

Модерни антибиотици

У зависности од врсте патогена, лечење пнеумоније може се извести према одређеним шемама уз коришћење следећих савремених антибактеријских лекова:

• У случају да се открије преваленција гљивичне инфекције, препоручује се комбинација цефалоспорина треће генерације са препаратима заснованим на флуконазолу.
• Пнеумоцистис пнеумониа се елиминише коришћењем макролида и кортримоксазола.
• За елиминацију грам-позитивних патогена, стафилококних и ентерококних инфекција, препоручује се употреба цефалоспорина четврте генерације.
• Код атипичних запаљења плућа, препоручљиво је користити цефалоспорине треће генерације, као и макролиде.

Ако су резултати бактериолошких истраживања указују на доминацију грам позитивне цоццал инфекција се препоручује употреба цефалоспорини: цефалоспорински тсефоксима, цефуроксим.

Комбинација антибиотика

Комбинована антибиотска терапија уз употребу неколико лекова одједном је погодна у оним случајевима када није било могуће идентификовати тачан узрочник болести.

Трајање лечења може бити до две недеље, док лекар може да одлучи да замени један антибиотик са другим.

Лекари користе лекове који имају способност да утичу на раст и виталну активност и грам-позитивних и грам-негативних патогена.

Укључите ињекције таквих комбинација:

• Аминогликозиди са цефалоспоринама.
• Пеницилин са аминогликозидима.

У тешким случајевима потребна је кап по кап или интравенска инфузија. Ако се примећује нормализација телесне температуре и број леукоцита у крвној плазми, након 24 сата пацијент се премешта на орални антибиотик, чија употреба се зауставља након 5-7 дана.

Има ли бољи антибиотик?

Не постоји таква ствар као најбољи антибиотик за пнеумонију. Све зависи од облика болести, његовог патогена, резултата бактериолошког прегледа спутума, индивидуалних карактеристика тела пацијента.

Упознајући се са информацијама о томе који антибиотици се лече за упалу плућа, препоручује се да се не користе самостално. Код првих знакова болести тражите помоћ од квалификованог медицинског особља. Самотретање прети непостојању одговарајућег ефекта, праћено развојем озбиљних компликација и смрти.