Што је боље: Цефтриаксон или Азитромицин?

Да ли је компатибилност Азитромицина и Цефтриакона прихватљива? Ово је питање које се односи на већину пацијената који су били прописани за такве лекове. Међутим, не могу се излечити све врсте болести само са једним антибиотиком, тако да се у ту сврху комбинирана терапија користи за јачање бактерицидних дејстава.

Опис

Цефтриаконе Да ли је полусинтетски антибиотик треће генерације, има широк спектар примена. Лек брзо потискује синтезу ћелијских мембрана патогена.

Азитромицин Да ли је антибактеријски лек макролидне групе, дериват Еритромицина. Активност лека може блокирати производњу специфичних протеина који су неопходни за живот бактерија. Након примене, лек се брзо дистрибуира свим ткивима људског тела, већина се излучује урином и теладама.

Такав алат има значајну стабилност у односу на претходника. Све јер лек није уништен под утицајем киселина и желудачног сока.

Комбинације азитромицина са Цефтриаконом су често прописане, али пацијенти су забринути због могућих негативних ефеката на телу побољшане терапије антибиотиком. У неким болестима, такав третман омогућава постизање ефикасних резултата.

Индикације

Цефтриаксон се примењује код следећих абнормалности:

  • инфекција гениталија;
  • менингитис;
  • болести респираторног тракта, укључујући пнеумонију стечену у заједници, бронхитис;
  • запаљење гастроинтестиналног тракта;
  • инфекције костног система;
  • венеричне болести као што су сифилис и гонореја;
  • болести уринарног система;
  • смањена имунолошка функција;
  • као профилакса након операције.

Индикације за употребу Азитромицин:

  • болести горњег и доњег респираторног тракта;
  • плућне инфекције;
  • оштећење коже;
  • отитис медиа;
  • синуситис;
  • шкрлатна грозница;
  • урино-гениталне инфекције.

Понекад, истовремено са азитромицином, Цефтриаконе треба узимати у тешким облицима пнеумоније, када је потребан јак антибактеријски ефекат. Лекови се такође користе за напредне улцеративне лезије стомака и дуоденума у ​​комбинацији са комбинованом терапијом.

Утврдите да је у сваком случају бољи Цефтриаконе или Азитхромицин, само лекар. Пре именовања терапије се врши пажљива дијагноза.

Облик издавања и шема пријема

За одрасле пацијенте, укупна дневна доза Цефтриаконе не би требала бити већа од 4 г. Често, за различите прехладе, не сме бити више од 2 г, 1 пут дневно. За малу децу препоручена доза је до 80 мг.

Решење се користи за интрамускуларне и интравенске ињекције. Укупно трајање терапије је од 4 до 12 дана, у зависности од тежине симптома.

Азитромицин је доступан у облику капсула, таблета, суспензија. Дневна доза лека за одрасле је 500 мг, трајање лечења је 4-5 дана. Лекар може повећати или смањити дозу у зависности од степена манифестације симптома болести.

У неким случајевима се користи комбинација са леком као што је Докицицлине. Често таква терапија показује ефикасност у продуженом току венеричних болести.

Немогуће је упоређивање азитромицина са Цефтриаконом и одредити који лек решава боље са бактеријама. Њихова употреба у комплексу омогућава неутрализацију микроорганизама који су развили отпорност на друге антибиотике.

Контраиндикације

Цефтриаксон и Азитромицин имају следеће контраиндикације:

  • лактација трудноће;
  • рано дјетињство (након именовања специјалисте);
  • акутна ренална и срчана инсуфицијенција;
  • индивидуална нетолеранција.

Ови лекови су дозвољени заједно након консултације са лекаром. Због превеликог доњег ваздуха биће последице озбиљних последица по здравље.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Аналоги препарата Азитромицин - својства, индикације за употребу

Од класе макролидних антибактеријских лекова, азитромицин се најчешће користи у клиничкој пракси. Овај лек има бројне фармаколошке особине које га чини практично неопходним у многим ситуацијама. Такође има ниску токсичност, тако да се прописује током трудноће и од прве године живота детета.

Међутим, постоје ситуације када је потребно брзо пронаћи ефикасан аналог азитромицина, јер се не може користити. Ово се дешава када пацијент има преосетљивост на лек, отпорност на микрофлору или одсуство антибиотика.

Особине азитромицина

Азитромицин има изражен бактериостатски ефекат. Његови молекули, када продиру у запаљен фокус, могу блокирати подјединице рибосома бактерија, што доводи до немогућности синтезе протеина и даље репродукције. Такође, патогена микрофлора постаје осјетљивија на имунски одговор тела.

Антибиотик показује своју ефективност против многих бактеријским патогенима: Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, пнеумокока, менингоцоццус, Хаемопхилус инфлуензае и Есцхерицхиа цоли, Бордетелла, Легионелла, неисери, Цлостридиум, Мицопласма. У исто време на гљива и вируса азитхромицин апсолутно никакав утицај, тако да је болест узрокована бактеријске флоре није бескорисно доделити.

Према најновијим студијама, број отпорности на антибиотике је низак.

Врло важна фармаколошка својства овог лијека је његова способност да се акумулира у упаљеним ткивима тела. Као што су истраживања показала, концентрација азитромицина у њима може бити 10-15 пута већа од количине антибиотика у крвној плазми. Ово је омогућено чињеницом да молекули лекова продиру у имунске ћелије са којима мигрирају. Због тога, терапеутска концентрација азитромицина у фокусу патолошког процеса и даље траје 72 сата након последње примене.

Код оралног уноса антибиотика примећене су високе вредности биорасположивости. Због тога је азитромицин доступан у облику таблета, капсула и сирупа за малу децу.

Међу индикацијама за употребу антибиотика, потребно је напоменути сљедеће:

  • фарингитис;
  • тонсиллитис;
  • бронхитис;
  • Пнеумонија стечена у заједници без развоја компликација (самостално или у комбинацији са цефалоспорином);
  • синуситис;
  • акутни бактеријски отитис (запаљење средњег ува);
  • шкрлатна грозница;
  • пептични чир стомака или дуоденума (као компонента терапије ерадикације);
  • бактеријске патологије меких ткива (дерматоза, импентиго, ерисипела);
  • циститис;
  • акутни или хронични пиелонефритис.

Азитромицин се често назива један од најсигурнијих антибиотика. Али, ипак, његова употреба понекад доводи до развоја нежељених ефеката.

Пре свега - диспептиц поремећаји дигестивног система (мучнина, повраћање, болови у бол у желуцу, осећај тежине у стомаку, дијареја).

Постоје и алергијске реакције различите тежине (од осипа до анафилактичног шока). Описани су случајеви развоја симптома интоксикације са стране централног нервног система (главобоља, вртоглавица, тинитуса, поспаности). Постојали су појединачни случајеви астеније, смањени укупни резултати и координација кретања.

Главна контраиндикација за примену азитромицина је присуство код пацијента у прошлости случајева алергијских реакција на било који од макролида. Са опрезом, неопходно је користити антибиотик у хроничној болести бубрега или јетре с кршењем њихове функције. Такође, није могуће препоручити лек у присуству срчаних аритмија, јер је лек способан да успорава понашање импулса у миокардију. У таквим ситуацијама боље је дати предност аналогама азитромицина.

Аналоги азитромицина

Кларитромицин

Друга за учесталост употребе класе макролидних антибактеријских лекова је кларитромицин. Он, као и азитромицин, има бактериостатски ефекат, који је због блокирања рибозомске подјединице микробиолошке ћелије. Антибиотик се такође акумулира у мукозној мембрани ткива, што продужава њену активност.

Лек се углавном користи у ситуацијама када нема азитромицина, или пацијент има специфичну алергију на овај лек. Кларитромицин се користи у бактеријској пнеумонии, плеуриси, бронхитису, фарингитису, тонзилитису, отитису и ларингитису.

Међутим, овај антибиотик је ефикаснији у лечењу пептичног улкуса желуца или дуоденума, који је узрокован инфекцијом Хелицобацтер пилори.

Стога, у свим најновијим препорукама, кларитромицин је укључен у прву линију терапије у овој патологији.

Кларитромицин је доступан у таблетама и сирупу за оралну употребу.

Главни нежељени ефекат антибиотика је поремећај диспечета. Постоје и симптоми интоксикације у случају оштећења бубрежне функције, јер је то начин на који се лек излучује из тела.

Понекад постоји потискивање хематопоезе уз додатак секундарне инфекције, повећан ризик од крварења. Често се евидентира транзијентно повећање концентрације јетрених ензима, што указује на токсичан ефекат на овај орган. Обично пролази неколико дана након завршетка терапије.

Амоксицилин

Амоксицилин је полусинтетски лек са групом пеницилинских антибиотика. Често се препоручује у комбинацији са инхибитором пеницилиназе клавуланске киселине, као аналогом азитромицина. Ово омогућава повећање осетљивости патогених врста на лек.

Амоксицилин има изражен бактерицидни ефекат на многе бактеријске патогене. Његов механизам деловања следећих - дрога молекула приложен и нарушава интегритет ћелијске мембране, што доводи до лизе бактерије. Би амоксицилин осетљивих стафилокока, стрептокока, неисерии, Хаемопхилус инфлуензае, салмонеле, Схигелла, Протеус, и други.

Антибиотик се може прописати у присуству алергијских реакција на азитромицин.

Међутим, пре прве примјене неопходно је провести тест за присуство преосјетљивости на лек.

Спектар употребе у амоксицилину је шири. Поред бактеријских патологија респираторног система, ЕНТ органа и меких ткива, прописано је и за:

  • лептоспироза;
  • боррелиоза;
  • инфламаторне патологије билијарног тракта (холангитис, холециститис);
  • припрема за операције на карличном подручју или абдоминалну шупљину;
  • гонореја;
  • инфективни ендокардитис;
  • бактеријске инфекције црева.

Главни недостатак лека је чињеница да сваке године повећава отпорност микрофлора. Због тога често његова сврха не даје очекиване резултате.

Међу нежељеним ефектима најчешће се јављају поремећаји дислексије и алергијске реакције. Такође је описан развој псеудомембранозног колитиса. Дијагноза ове патологије захтева одмах повлачење лека и додатну терапију антибиотиком. Понекад, поготово када се комбинују са другим лековима, примећују се токсични хепатитис, нефритис или угњетавање хематопоезе.

Забрањено је преписати амоксицилин због сумње на инфективну мононуклеозу, јер то доводи до појаве карактеристичног осипа.

Цефтриаконе

Азитромицин се може заменити цефалоспоринама. Најчешће у модерној клиничкој пракси из ове групе лекова користе трећу генерацију антибиотика цефтриаксона.

То је модеран лек са ефективном бактерицидно дејство против стрептококе, стафилококе, Хаемопхилус, Моракелла, неиссериал, Салмонелла, спирохете и анаеробних бактеријских патогена. Главна предност цефтриаксона је кроз крвно-мождану баријеру њену безбедност и добро пропустљивост. Ово омогућава употребу антибиотика у многим бактеријски менингитис етиологије.

Цефтриаконе се повлачи 8-12 сати након примене, због чега је неопходно да се лек додаје два пута дневно. Терапеутска концентрација антибиотика забележена је у већини ткива и физиолошких телесних течности. Излази скоро непромењен бубрезима, а такође и жучом.

Цефтриаксон има шири спектар употреба од азитромицина.

Поред стандардних индикација за макролидни антибиотик, прописано је и за следеће патологије:

  • Лајмска болест;
  • гонореја;
  • бактеријска патологија код пацијената са неутропенијом;
  • салмонелоза;
  • сифилис;
  • анаеробне патологије меких ткива (укључујући гасну гангрену);
  • менингитис и менингоенцефалитис;
  • флегмон, абсцес;
  • хируршке компликације код дијабетес мелитуса;
  • сепса;
  • перитонитис;
  • постоперативне бактеријске компликације, као и за њихову превенцију.

Цефтриаксон је доступан само у облику бочице прашка за ињекције за интрамускуларну или интравенску примену. Ово је због ниске стопе апсорпције лека у дигестивном тракту.

Главни нежељени ефекат цефтриаксона, као у пеницилинама, је појава алергијских реакција. У овом случају, ако пацијент има преосетљивост на било који од лекова бета-лактама, онда се не може применити. Пре прве употребе цефтриаксона потребно је посебан тест.

Понекад уз употребу трансиентне потискивања хематопоезе антибиотика, повећање концентрације јетрених ензима, креатинина и уреје.

Диспептиц дисордерс аре вери цоммон.

Левофлоксацин

Левофлоксацин је ефикасан лек из групе флуорокинолона, који се често користи уместо азитромицина. Суштина механизма дејства овог антибиотика је радикално другачија - његови молекули блокирају активност ензима дно-гиразе топоизомеразе и ДНА.

Левофлокацин Ово крши репликацију бактеријској ћелији, то узрокује да лизе и смрти. Бактерицидна дејства за лек су типична против многих бактерија - стапхилоцоцци, стрептоцоцци, ентерококи, клебиллес, легионелла, моркелл, хемопхилиц род, хламидија.

Као и азитромицин, левофлоксацин се веома добро апсорбује у дигестивни тракт. Највећа концентрација антибиотика је примећена у плућима и респираторном тракту. Такође се скоро потпуно излучује генитоуринарним системом, који омогућава да се користи за бактеријске патологије ових органа.

Међу индикацијама за употребу лека треба имати у виду сљедеће:

  • погоршање хроничног бронхитиса или бронхиектазе;
  • Пнеумонија која је стечена у заједници код пацијената са ризиком или у одсуству ефикасности терапије пеницилина, цефалоспорина или макролида;
  • хронични простатитис у акутној фази;
  • у комплексној терапији туберкулозе;
  • акутни синуситис;
  • антракс;
  • акутни или хронични пиелонефритис;
  • циститис.

Обично левофлоксацин се сматра терапијом друге линије. Користи се у ситуацијама када је унос других антибиотика контраиндикована, или третман са њима није давао очекиван позитиван резултат.

Такође је потребно узети у обзир да током трудноће, препоручује левофлоксацин могуће само за виталне индикације. Ако је могуће, овај антибиотик се не сме користити у детињству и током лактације.

Главни нежељени ефекат левофлоксацина је хепатотоксичност. Описани су случајеви развоја хепатитиса и развоја акутног отказивања јетре током терапије. Лек такође повећава ризик од напада, па пацијената са овом патологијом, других антибактеријских лекова потребно је одабрати.

Постоји повећање учесталости егзацербација миастеније гравис. Овај нежељени ефекат је због чињенице да левофлоксацин смањује тежину деловања одређених лекова који се користе у овој патологији.

Видео

Видео говори како брзо излечи прехладу, грипу или АРВИ. Мишљење искусног лекара.

Код гениантритиса, који је антибиотик бољи

Антибиотици убијају бактерије и спречавају њихов раст.

Користе се у многим инфекцијама, укључујући синуситис. Термин "синуситис" се обично зове инфламација параназалних синуса. Питање пацијената: "Са генијантритом - који је антибиотик бољи?" Није тако једноставан. Синуситис може бити узрокован вирусима, бактеријама као што су кокци, кламидија и микоплазме. Од врсте патогена зависи од правилног избора антибиотика.

Шта је генијантритис

Са гениантритисом, инфекција утиче на тзв. Максиларне синусе - две мале шупљине на обе стране носа. Сврха ових синуса у телу је зауставити инфекцију и очистити нос слузи и страних тела.

Синуси су директно повезани са носном шупљином. Непријатељски микроорганизми, множење у слузокожи, изазивају заштитну реакцију синуса - почињу да ослобађају велику количину слузи. Постоји едем. Тело реагује на напад микроба повећањем температуре. Канали су запрљани. Човек не може да удише кроз нос. Тешка инфекција узрокује суппуратион у синусима.

Слична ситуација се често јавља јесење и зима, када имунолошки систем људи ослаби недостатак витамина и сунчеве светлости. У то време активирају се различите болести респираторних органа. Епидемије грипа често остављају компликације у облику синуситиса.

Са гениантритисом, инфекција утиче на тзв. Максиларне синусе - две мале шупљине са обе стране носа

Сама по себи, синуситис није само болно, већ и опасно стање. На крају крајева, инфекција напредује и прелази у оближње органе - очи, уши, мозак. Постоје случајеви губитка слуха и упале мозга, који су настали услед нездрављеног генијализма.

Синуситис: лечење антибиотиком

Лечење синуситиса у већини случајева захтева употребу антибиотика - у таблетама или ињекцијама. Са генијантритом важно је запамтити:

  • Трајање узимања лекова зависи од општег стања здравља, степена развоја болести и врсте антибиотика;
  • Ако се стање не побољша у року од 3-5 дана, потребно је да промените лек;
  • За побољшање стања могу се такође прописати лекови против едема и разређивачи;
  • Код хроничног синуситиса обратите пажњу на то који су лекови коришћени у претходном третману. Ако не раде, покупе нови алат;
  • Важну улогу у избору антибиотика игра врста инфекције - вируси, кокци или кламидија;
  • Сви лекови, укључујући и назалне капљице, требају прописати лекар. Антибиотици су један од најактуелнијих лекова у медицини, а сами сами бирају је веома опасно.

Синуситис: симптоми, лечење антибиотиком

Синуситис је узрокован бактеријама или вирусима. Третман у оба случаја је различит, мада симптоми могу бити слични.

телесна температура се повећава до 39 степени

У случају било какве инфекције, особа осећа следеће симптоме:

  • Нос је трајно уграђен због обилног пражњења слузи;
  • Лице на бочним странама носа набрекне;
  • Са притиском, бол се може осетити лево и десно од носа;
  • Температура се повећава на 39 °;
  • Глава боли;
  • Може бити гнојно испуштање из назалних пролаза.

Лекар не прописује антибиотике одмах, већ само ако локални третман не помаже. У случају гнојног пражњења без антибиотика не могу учинити.

Али вируси не реагују на пеницилине и макролиде. Вирусни генијарит, по правилу, пролази сам по себи, када вирус напусти активну фазу.

Бактеријска инфламација обично није изазвана једним типом бактерија, већ неколико пута (од 2 до 6). Може бити:

  • Пнеумониа стрептоцоцци;
  • Хемопхилус инфлуензае;
  • Стапхилоцоццус ауреус;
  • Моракелла;
  • Ентеробактерије.

Лекар не прописује антибиотике одмах, већ само ако локални третман не помаже

Доктор одређује врсту инфекције по природи тока болести. Лабораторијска дијагноза се ретко захтева, углавном ако постоји сумња на хламидију.

Антибиотици нису прописани за алергијски облик болести. Алергички облик се разликује у симптоматологији - нема високе температуре, абсцеси су одсутни, синуси се положају због јаког едема.

Антибиотици за максиларни синуситис код одраслих

Синуситис се развија и код одраслих и деце. Нездрављени синуситис прелази у хроничну форму, отежану инфекцијом или хипотермијом. Питање - које антибиотике узети са генијантритом, у нашем времену није тешко. Лечење синуситиса је дуго развијено и разликује се само у тежини болести или присуству алергија.

Класични лек је амоксицилин. Студије последњих година показале су своју ниску ефикасност. Због тога одраслима није прописан амоксицилин, посебно са хроничном формом болести. Његов облик се користи са клавулонском киселином.

Антибиотици за синузитис у таблете - "Амокицлав", "Аугментин", "Амоксицилин + клавулонска киселина."
Људи који болују од алергије на пеницилин су прописани макролиди. Најпопуларнија је азитромицин. Убија све врсте бактерија које изазивају синуситис. Овај лек је прописан чак и за труднице са тешким синуситисом. Лекар може да преписује Сумамед таблете - имају исту формулу као и азитромицин.

Кларитромицин се такође користи. Овај лек није прописан за дјецу или труднице. Најбоља опција за Цларитхромицин је Цлацид.

Који антибиотик код гениантритиса код одраслих именује или номинује, ако пеницилини и макролиди не помажу или помажу? Ова ситуација није неуобичајена, а избор доноси само лекар. Јасни шеми нису развијени, па ће отоларинголог изабрати један од лекова друге или треће генерације. Најпопуларније таблете су Зиннат, Супракси, Цефтриаконе, Алфацет.

Борба против флуорокинолона са бактеријама. Ови лекови су погодни за пацијенте са алергијом, као и за људе који болују од бронхијалне астме. У апотекама можете пронаћи препарате флуорокинолона: Леволет, Глево, Тсипролет, Тсифран, Авелокс.

Питање је логично, - који антибиотици пијете на гениантритису, а шта је боље за ињекције? Ињекције се прописују у тешком облику, када упале стичу карактер суппуратиона, висока грозница, постоји опасност од инфекције сусједних органа.

Лекар може прописати ињекције, ако лекови не помажу у облику таблета. Обично су то интрамускуларне ињекције Цефтриаконе или Цефаконе. У одређеној мери, ињекције су боље од таблета. Лек не утиче на флору стомака и црева, делује брже. Ињекције с упалом максиларних синуса прописују се само одраслима.

Локални антибактеријски третман

Ефекти на бактерије треба такође учинити спољним средствима. У медицини користе се капи, спрејеви и посебна средства за инхалацију. Њихова својина не само да уништава непријатељске микроорганизме, већ и отвара прикључне канале, тече дебеле секире. Популарне капи у носу са антибиотиком за синуситис - "Исофра", "Биопарок", "Полидек". Ови лекови су доступни у облику спрејева, а "Биопарок" се може користити кроз нос или кроз уста. За инхалацију помоћу небулизатора намењен је "Флуимуцил".

Нежељени ефекти антибактеријског третмана

Антибактеријска терапија запаљењем максиларних синуса је, по правилу, безбедна и ефикасна. Већина људи се излечи за 5-7 дана. Али сви лекови имају нежељене ефекте. Пре куповине лека треба их прегледати од стране лекара или фармацеута. Треба запамтити да:

  • Предности лека су обично важније од мањих нежељених ефеката;
  • Нежељени ефекти брзо нестају након завршетка узимања лијека;
  • Ако имате непријатне симптоме, морате им то рећи код доктора. Он ће смањити дозе лека или га заменити другим.

Неопходно је назвати "Прва помоћ" ако постоје такви феномени:

  • Едем лица, уста, грла;
  • Тешко је дишати;
  • Било је кожних осипа, сличних онима који нас зезају;
  • Била је слаба;
  • Глава је веома вртоглава;
  • Тешки гастроинтестинални поремећаји (повраћање, дијареја).

Антибиотска терапија за упале максиларних синуса, по правилу, је безбедна и ефикасна

Оно што је важно када узимате антибиотике

Важно је пратити правила антибактеријске терапије:

1) Потребно је узимати све лекове које је прописао лекар. Чак и ако се здравствено стање значајно побољшало, потребно је наставити лечење док се не заврши прописани курс. Ово је посебно важно код упале максиларних синуса, јер антибиотици не продиру лако у носне шупљине и канале.

2) лекар бира антибиотик који је најефикаснији против бактерија. Ако се стање не побољша, узмите брис из носа како бисте утврдили који микроорганизми су изазвали упалу.

3) Антибиотска терапија на било који начин се изводи 7-10 дана. Даље бактерије развијају отпор према овој супстанци.

4) Антибактеријски лекови у таблетама и сирупима могу проузроковати дисбактерије и гљивичне лезије.

5) Током конзумирања антибиотика, не треба пити алкохол, чак ни слаб.

6) Обавестите свог доктора о алергијама на пеницилине или флуорокинолоне.

7) Труднице или жене које живе у лактацији морају обавестити доктора о њиховој ситуацији, тако да он може прописати лекове који су сигурни за бебу. Исто важи и за жене које планирају трудноћу.

8) Покушавајући да научите из литературе и интернета шта треба узети са генијантритом, који је антибиотик бољи, свако би требало да запамти да је самооптуживање опасно.

9) прописује лековите препарате, трајање и дозу њиховог коришћења само од лекара који долазе.

Узимање лекова, особа спречава будуће здравствене проблеме. Али било који користан лек може се претворити у отров ако га погрешно употребите.

Антибиотици за бронхитис нису увек панацеа! Када и шта су антибиотични лекови назначени у лечењу?

Многи од нас не воле да се лијече и још више да оду код лекара. Цориза, боли грло, кашаљ - колико често не приписујемо значај овим симптомима! У међувремену, банални кашаљ изазван иритирањем слузокоже, под повољним условима, претвара у запаљење бронхија. И свакако је потребно третирати. А најомиљенији лекови домаћих лекара - антибиотици - за бронхитис нису увек приказани. Али, нажалост, многи пацијенти и још тужнији, неки доктори или игноришу ове информације или их уопште не посједују.

Пре него што наставите читање: Ако тражите ефикасан метод за отклањање обичне прехладе, фарингитиса, тонзилитиса, бронхитиса или прехладе, потрудите се да провјерите овај део сајта након читања овог чланка. Ове информације су помогле многим људима, надамо се да ће вам помоћи и! Дакле, сада се враћамо на чланак.

Покушајмо да откријемо шта је бронхитис и зашто антибактеријски лекови нису лек за ову болест. И истовремено и сазнајте када и који антибиотици су назначени за бронхитис.

Шта је бронхитис?

Дакле, бронхитис се обично назива запаљењем бронхија - дисајних путева, који се протежу од трахеја. На нивоу четвртог и петог пршљена, трахеја се дели у две главне бронхије, које се даље разграђују у читаву мрежу мањих бронхија и бронхиола. Визуелно, ова слика је веома слична дрвету, што се огледа у имену читавог сложеног бронхијалног система.

Акутни бронхитис се манифестује као кашаљ који траје мање од три недеље. То је трајање и тежина кашља која прати запаљенски процес који постаје главни разлог због кога лекари не могу одолети прописивању антибиотика за акутни бронхитис.

Акутни бронхитис је пети разлог због кога одрасли траже медицинску помоћ. Болест преболи 44 људи од 1000, ау 82% случајева то се дешава у јесен-зимском периоду. Према грубим проценама, код 4% пацијената акутни бронхитис прелази у хроничну форму. Стручњаци кажу да ове и тако врло елоквентне фигуре не одражавају стварност у потпуности. Многи пацијенти са бронхитисом преферирају кашаљ код куће, доводећи свој респираторни тракт на продужено упале, што може довести до упале плућа.

Хронични бронхитис је кашаљ праћен флегмом и траје три месеца и дуже. У процесу хроничног бронхитиса постоје озбиљне промене у структури бронхијалне слузокоже. Постепено започета болест пролази у најопаснијој фази, опструктивна, што доноси још више проблема. Међутим, хронични бронхитис најчешће узрокује неповољни услови околине и пушење, а антибиотици апсолутно нису приказани у овој патологији. Због тога, данас ћемо углавном говорити о акутном бронхитису код деце и одраслих.

И да почнемо са чињеницом да треба третирати акутни бронхитис. исправно. А овде има пуно доктора и пацијената који чекају суптилност и сложеност. Разумети са њима помоћ у информацијама о узрочним агенсима болести.

Узроци акутног бронхитиса

Најчешћи узрок акутног бронхитиса су банални респираторни вируси. Међу "популарним" микроорганизмима су вируси инфлуенце А и Б, параинфлуенца, респираторни синцицијални вирус, коронавирус.

Мање ређе, акутни бронхитис се развија као резултат бактеријске инфекције. Међу микробима, који најчешће погађају бронхијално дрво, микоплазму, кламидију Цхламидиа пнеумониае, мороцелли, пнеумоцоццус (Стрептоцоццус пнеумониае). Само у случају бактеријске инфекције, лечење антибиотиком биће ефикасно код бронхитиса.

Не можемо напоменути растућа осећања у окружењу родитеља против вакцинације. Због великог броја деце која нису била вакцинисана против пертусиса у времену, инфекција Бордетелла пертуссис, узрочника агенса, је све већи број узрока акутног бронхитиса.

Симптоми

Поред најчешће манифестације болести - кашаљ - са акутним бронхитисом може бити:

  • грозница.
    Повећање температуре код бронхитиса представља повод за непосредан контакт са доктором. Симптом може указати на компликацију бронхитиса - упалу плућа, која захтијева хитан третман антибиотиком или истовременим грипом;
  • мучнина и повраћање;
  • генерална болест, бол у грудима (у тешким случајевима);
  • диспнеја и цијаноза (цијанотичко бојење коже).
    Ове манифестације су карактеристичније за хронични опструктивни бронхитис, праћен погоршањем функције плућа;
  • бол у грлу;
  • пролазни нос и загушење носа;
  • главобоља и / или бол мишића;
  • умор.

Додајте да је акутни бронхитис назначен кашљем у трајању од пет дана. Густи спутум разних нијанси је један од важних знакова болести. Акутни бронхитис обично траје три недеље, ау тешким случајевима продужава се на два месеца.

Лечење акутног бронхитиса: опште одредбе

Терапија акутног бронхитиса првенствено је усмерена на ублажавање симптома. Лекови прве линије су муколитици и експецторанти, који помажу у ефикасном повлачењу флегма. Довољан кисеоник потребан од стране пацијената обезбеђује редовно емитовање собе. Подједнако је важно за контролу и влажност. Сух ваздух зимских апартмана промовише пенетрацију инфекције у доњи респираторни тракт и развој значајне компликације - пнеумоније.

Када се кашљем прати краткоћа даха и тешкоћа дисања, прописани бронходилататори, на примјер, Салбутамол.

Према томе, стандардни третман акутног бронхитиса уопште не подразумијева кориштење антибиотика. Када је прихваћено да одступи од искључиво симптоматске терапијске терапије?

Антибиотици за бронхитис код одраслих: када су оправдани?

Подаци о експедитивности прописивања антибактеријских лекова за акутни бронхитис код одраслих са нормалним имунолошким одговором су веома мали. Како пракса потврђује, употреба антибиотика не утиче значајно на симптоме бронхијалног упала. У међувремену, нежељени ефекти не најсигурнијих лекова се развијају без обзира на то колико су ефикасни.

Статистика доводи до застрашујућих цифара: око 65-80% пацијената са акутним бронхитисом и даље добија антибиотике, док су у изолованим случајевима забележени позитивни резултати лечења. Зашто антибактеријски лекови скоро не раде са акутним бронхитисом?

Запамтимо информације о патогенима: у највећем броју случајева болест је узрокована вирусима. А после свега, антибиотици су апсолутно неефикасни у вирусној инфекцији. Појединачни случајеви бактеријске инфекције, што је узрок акутног бронхитиса, и даје просечан узорак података о позитивним ефектима антибактеријских средстава.

Најновије препоруке водећих светских стручњака за пулмологију, доктори из Националног института за здравство Велика Британија, дот и. Кажу да се не препоручује лијечење акутног бронхитиса антибиотиком, осим у случајевима озбиљних компликација. Обично таква вероватноћа постоји код одраслих пацијената са истовременим обољењима.

Дакле, покушајмо да наведемо ситуације када је именовање антибиотика за акутни бронхитис не само оправдано, већ и једино истинито:

  • код пацијената старијих од 65 година са акутним кашљем, ако су били хоспитализовани током претходне године или пате од дијабетес мелитуса, срчане инсуфицијенције, а такође узимају стероидне (хормоналне) лекове;
  • код пацијената са акутним погоршањем хроничног бронхитиса. Клинички подаци су потврдили да у таквим случајевима антибиотици дају одличне резултате, укључујући смањење смртности.

Акутни бронхитис: Да ли су антибиотици неопходни за запаљење бронхија код деце?

Деца пате од акутног бронхитиса много чешће од одраслих. Постоје два старосна граница међу онима са запаљењем бронхија: прве две године живота и 9-15 година. У тој доби је вероватноћа да ће се оштри бронхитис бити највише. Према статистикама, око 20-28% деце током године су заробљене у кашљу, што доводи до запаљења бронхија.

Бронхитис код деце се третира према истом узорку као код одраслих. Најважнији правац терапије остаје да обезбеди довољну оксигенацију, односно контролу над пријемом потребне количине кисеоника.

Поред тога, неколико клиничких испитивања великих размера су спроведене на дјеци. У експериментима проучавана је потреба за увођењем антибиотика у дечијој пракси код акутног бронхитиса. Плацебо контролисане студије које користе антибиотике широког спектра - доксициклин, еритромицин - и биссептол сулфонамид нису показали значајно побољшање након примене антибактеријског средства.

У 2001-2010. Години, највећи амерички истраживачки центар спровела је велики експеримент, који је показао још нижу ефикасност антибиотика код бронхитиса код дјеце него код одраслих. Ова студија прави линију у линији доказа о врло ограниченој улози антибактеријских средстава у педијатрији код акутног бронхитиса.

Ипак, антибиотска терапија се још увек приказује у неколико случајева, и то:

  • код деце са хроничним влажним кашљем, који трају 2-4 недеље;
  • са оштрим погоршањем симптома - појаву тешког кашља са гнојним спутумом, повећањем температуре, слабост, знојење.

Дакле, у већини случајева одговор на питање да ли су антибиотици неопходни за дечји бронхитис је негативан.

Који антибиотици најчешће се узимају код бронхитиса?

Дакле, сазнали смо да су антибактеријски агенси за бронхитис прописани у скоро појединачним случајевима. Због тога би требало да се одмери одређени лек, на основу спектра деловања. Који антибиотици се најчешће узимају са акутним бронхитисом?

Према препорукама стручњака за лечење бронхитиса код пацијената који су у ризику, укључујући и дјецу, постављају:

  • пеницилини широког спектра деловања;
  • заштићени пеницилини;
  • макролиди;
  • цефалоспорини;
  • флуорокинолони.

Размотримо детаљно сваку групу лекова.

Пеницилин серија

Међу најпознатијим и популарним антибактеријским лековима широког спектра акције - пеницилина - за лечење акутног бронхитиса користе се амоксицилински и амоксицилински комплекс са клавуланском киселином.

Амоксицилин, блиски сродник ампицилина, има широк спектар деловања, укључујући многе грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме. Лек може паметно блокирати ензиме ћелијских мембрана, што доводи до уништавања мембране и смрти бактерија.

Међу агенсима који су осетљиви на амоксицилин су:

  • Грам-позитивни аероби: многе врсте стафилококса и стрептокока, ентерококе, листерије, неке врсте цоринебацтериа и других;
  • Грам-негативне аеробе: цревни и Хаемопхилус инфлуензае, Хелицобацтер пилори, Лептоспира, Протеус, Салмонелла, Схигелла, Цампилобацтер, и др.

Изолују микроорганизме које су отпорне на антибактеријске деловању Амоксицилина: стрептококе и стафилококе које производе бета-лактамазу, Мицопласма, Рицкеттсиа, Бацтероидес врста, Моракелла, Клебсиелла, Псеудомонас.

За разлику од Ампициллина, амоксицилин има изврсну биорасположивост и достигао је 92%.

Са бронхитисом Амоксицилин се препоручује одраслима у дози од 500-1000 мг двапут дневно током 7-10 дана. Тачна дозација варира у зависности од тежине инфекције. Код деце, лек се дозира на 125-250 мг два или три пута дневно, у зависности од старости.

Амоксицилин, без сумње, један је од најсигурнијих антибиотика који се може препоручити практично свим категоријама пацијената. Међутим, слаба тачка лека је његова потпуна неефикасност када се инфицира с бактеријским сојевима који производе бета-лактамазу, што уништава антибиотик. У таквим случајевима се даје предност заштићеним пеницилинама.

Међу аналогама амоксицилина на руском тржишту истичемо:

  • Флемоксински раствор, холандски дисперзибилне таблете;
  • Амокициллин Сандоз, немачка компанија за лекове Сандоз;
  • Оспамок произведен од аустријске компаније Биохеми;
  • Хицонцил, словачки амоксицилин, КРКА.

Амоксицилин и клавуланска киселина

Клавуланска киселина инхибира бета-лактамазу и на тај начин ефикасно отпорне на уништавање антибиотика. Стога, уз патогенима подложне амоксицилин заштићена комплекса ефективних у заразивању патогене отпорни на пеницилине, посебно Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццус епидермалног и многи други.

Поред широког спектра деловања, комплекси амоксицилина са клавуланском киселином имају висок сигурносни профил. Антибиотици су дозвољени за употребу код бронхитиса код деце од 0 месеци, као иу трудницама и дојкама (категорија Б).

Заштићени пеницилини су такође одлична алтернатива за пацијенте који пате од алергија или нетолеранције за макролиде. Међутим, у таквим случајевима треба имати у виду да амоксицилин не делује против микоплазми и легионеле.

Одрасла доза заштићених пеницилин антибиотика за акутни бронхитис разликује се у зависности од тежине болести и анамнезе пацијента. Просечна доза може бити од 500 до 1000 мг два до три пута дневно седам или десет дана.

Међу најпопуларнијим и квалитетнијим антибактеријским лековима који садрже амоксицилин и клавуланску киселину који се користе код бронхитиса укључују:

  • Аугментин произведен од британског концерна Глако;
  • Амоксиклав, словачка лекарска компанија Лек;
  • Флемоклава солутаб, дисперзибилне таблете, које производи холандска компанија Астеллас.

Антибиотици групе макролида

Међу лековима који су изабрани за акутни бронхитис укључују антибактеријске лекове из групе макролида.

Азитромицин у потпуности блокира синтезу протеина неопходног за изградњу бактеријске РНК. Антибиотик ефикасан против многих микроорганизама, укључујући стафилококе, стрептококе, Бацтероидес, Цлостридиум, хламидије, Мицопласма, Уреапласма и друго.

Истовремено, азитромицин није ефикасан против узрочника узрока кашља и паракотуса Бордетелла пертуссис, Бордетелла парапертуссис. Ове околности треба узети у обзир приликом прописивања антибиотика за продужени бронхитис код дјеце која нису вакцинисана против кашља.

Дозирање одраслих је 0,25-1 грама дневно, а за дјецу - 5-10 мг по килограму тежине.

Међу најпознатијим антибактеријским азитромицинима који се користе у бронхитису су:

  • Сумамед, оригинална припрема хрватске компаније Плива;
  • Азитромицин Зентива произведен у Чешкој Републици;
  • Хемомицин, Србија, Хемофарм;
  • Зетамак ретард, продужени облик, који производи амерички гигант Пфизер.

Познати макролид, који се широко користи у бактеријским инфекцијама, укључујући акутни бактеријски бронхитис - кларитромицин. Спектар деловања је идентичан азитромицину.

Недостатак макролида - и азитромицин и кларитромицин - представља недостатак доказа који потврђују безбедност ових антибиотика у погоршавању хроничног бронхитиса у трудницама и дојкама. Ова категорија пацијената је пожељна за препоручивање пеницилинских средстава.

Дозирање кларитромицина је 250-500 мг за одрасле два пута дневно, а за дјецу 7,5 мг лијека по килограму телесне тежине детета. Просјечан ток лијечења траје 7-10 дана.

У Русији пуно лекова кларитромицина, укључујући:

  • Цлицид, оригинални лек произведен од стране италијанске фирме Абботт;
  • Цларитхромицин Тева, израелска компанија Тева;
  • Фромилиде, словачки лек, КРКА.

Цефалоспорини за лечење бронхитиса

Упркос релативно ниској биорасположивости оралних цефалоспорина, они и даље се користе у терапији антибиотиком, укључујући и код пацијената са бронхитисом.

Цефуроксим лекови ефикасни против стафилокока и стрептокока, укључујући резистентних сојева, као и Хаемопхилус инфлуензае, Клебсиелла, Моракелла и других микроорганизама. Интрацелуларне патогени - Мицопласма, цхламидиа - отпорни су на све цефалоспорине укључујући цефуроксима.

Дозирање је 125-500 мг двапут дневно, а терапија је до 10 дана.

Најпознатији цефуроксим у таблама Зиннат производи британска компанија Глако. Поред тога, апотеке се могу наћи и на Ципру аналогном Аксетину и на неколико других генеричких лекова.

Биолошка употребљивост оралног цефподоксима је ниска и не прелази 50%. Спектар активности је стандардан за цефалоспорине и укључује грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме. Сире бактерија које производе пеницилиназу могу бити отпорне на цефподоксим. У вези са овом вероватноћом, произведени су облици заштићени клавуланском киселином.

Дозирање антибиотика за акутно или погоршање хроничног бронхитиса је 200, ретко 400 мг сваких 12 сати. Лијек није прописан новорођенчадима. Тренутно, у Русији је регистрована само једна припрема цефподоксима у комбинацији са клавуланском киселином која се ињектира.

Група Флуорокинолони

Флуорохинолони, који имају најшири спектар антибактеријских дејстава, користе се за лечење акутног или погоршања хроничног бронхитиса код одраслих. Озбиљан недостатак антибиотика ове групе је утицај на стварање ткива хрскавице код дјеце и адолесцената, те су зато флуорокинолони забрањени за употребу код пацијената млађих од 18 година.

левофлокацин препарати активна против стафилокока, укључујући агресивних метитсиллинцхувствителние сојева, стрептококе, укључујући мулти и многим другим грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама.

Просјечна доза левофлоксацина може варирати од 250 до 750 мг једном дневно.

Препарати левофлоксацина укључују:

  • Таваник је оригинални лек француског концерна Санофи;
  • Левофлоксацин Тева из израелске фирме Тева;
  • Индијски генерали Глево, Леволет Р, Сигнитсеф и други.

Високо ефикасан флуорокинолон, који се користи као антибактеријски лек код тешког бронхитиса код пацијената са смањеним имунолошким одговором.

Треба имати на уму да моксифлоксацин није ефикасан када је инфициран са сојевима Стапхилоцоццус ауреус, коагулаза-негативних стафилококса и псеудомона.

Код акутног и погоршања хроничног бронхитиса, антибиотик моксифлоксацин се примењује 400 мг једном дневно током 5 дана. Најпознатији моксифлоксацин производи Баиер конципат под називом Авелок.

Акутно погоршање хроничног бронхитиса: када су антибиотици потребни?

Још једна индикација за употребу антибиотика је акутно погоршање хроничног запаљења бронхија, што је нешто мање од пола случајева бактерија у природи. У таквим случајевима, лечење се прописује у зависности од тежине клиничких симптома, који се процењује са три параметра - диспнеја, спутума и појаву гнојне секреције. Антибиотици су приказани само у умереном току болести, која се карактерише присуством два симптома од три, као иу тешкој фази, када пацијент има сва три манифестације.

Иначе, промјена у боји спутума и појаву гљивичног пражњења сматра се јасним знаком бактеријске инфекције. Бактеријски микроорганизми поуздано издвајају много чешће у спутуму зеленом и жутом него у јасној или белој трахеобронхијалној тајности.

Умерено погоршање хроничног бронхитиса

Са умереним току болести и / или имају једну или више додатних фактора, укључујући старости мање од 65 година, због недостатка срчаних обољења, а мање од три погоршања код бронхитиса годишње прописаном:

  • Азитромицин 500 мг првог дана, након чега следи 250 мг дневно током наредних 4 дана или
  • Кларитромицин за 250-500 мг таблете у трајању од једне или двије седмице или
  • Цефуроксим 250-500 мг сваких 12 сати током десет дана или
  • Цефподокиме 200 мг таблете сваких 12 сати, трајање лечења до 10 дана.

Ако је током последња три месеца пацијент већ узимао антибиотике, лек је изабран из алтернативне групе. На примјер, након лијечења азитромицином, прописују се цефалоспорини, а не макролиди (кларитромицин).

Озбиљно погоршање хроничног бронхитиса

У тешким егзацербације хроничног бронхитиса и / или присуство једног или више кофактора: старост преко 65 година, кардио-васкуларне болести у историји, више од три компликације у једној од алата који се користе током године:

  • Амоксицилин са клавуланском киселином (875 мг / 125 мг) 1 таблета дневно за 7-10 дана;
  • Левофлоксацин 500 мг дневно најмање недељу дана;
  • Мокифлокацин у дозама од 400 мг на дан током пет дана.

Осим тога, у већини случајева, доктор ће пацијенту понудити да буде хоспитализован - отићи у болницу. Одбијати ову могућност није вриједно јер ризик од компликација са таквим токовом бронхитиса је довољан, а контрола специјалиста за узимање антибиотика и нивоа крви ће помоћи да се брзо опораве, избјегавајући компликације.

Ако лекари сумњају да су псеудомони заражени, спутум се расте. Ако се потврди страх, Ципрофлоксацин се примењује у дозама од 500-750 мг у трајању од једне до двије недеље.

И последње. Као и умерено погоршања бронхитиса, морате одредити други алтернативни класу антибиотика ако су прописани бактеријске лекови чешће од једном у три месеца.

Који антибиотици се дају детету са бронхитисом?

Као што смо већ рекли, у дечијој пракси са бронхитисом антибактеријски лекови се именују скоро последњи. Они, по правилу, не воде до лечења, већ, напротив, могу одложити почетак правилне терапије. Међутим, у неким случајевима се и даље користе антибиотици. Дакле, хајде да схватимо који антибиотици је боље дати у случају акутног бронхитиса код детета.

Амоксицилин са клавуланском киселином

Заштићени пеницилини су прописани, укључујући и новорођену децу. Дозирање лека израчунава се на основу старости:

  • деца млађа од три месеца - 30 мг по килограму телесне тежине, подијељена у две дозе;
  • цхилдрен три месеца - у блажим случајевима, 25 мг (20 мг) по килограму у два корака, а тешке дози се повећава до 40-45 мг по килограму телесне тежине на две или три дозе.
  • Деца која теже више од 40 кг (обично старија од 12 година) добијају пилуле у дози од 500 мг двапут дневно или 250 мг три пута, то јест готово код одраслих доза.

Трајање лечења је седам или десет дана.

Препарати азитромицина се производе у веома погодним облицима за дозу дјеце, дизајниране за различите тежине. Просјечна доза за дијете је 5-10 мг по килограму телесне тежине. Дјечији азитромицин је доступан као прашак за припрему суспензија. Неке од мудроста које су саставни део припреме дечијих дозних облика азитромицина, детаљно смо прегледали у чланку о овом леку.

Да ли ми требају антибиотици у штапићима са бронхитисом?

Завидно везивање домаћих терапеута и педијатара на ињекционе дозне форме нас терају да детаљније размотрим још једну тему. Када су потребни парентерални антибиотици у ињекцијама за запаљење бронхија и да ли је уопште потребно?

Пре него што одговоримо на ово питање, поново се сећамо два аспекта. Прво, потреба за антибиотиком за акутни бронхитис је занемарљива. И друго, неки модерни орални, односно унутрашњи, антибактеријски агенси имају биодоступност, а не инфериорни од ињекционих лијекова. У читавом цивилизованом свету, антибиотици у ињекцијама користе се само изузетно озбиљним инфекцијама и, по правилу, у болници.

Стога, када вам лекар прописује за акутни бронхитис цефалоспорински антибиотик у штаповима (исти популарни Цефтриаконе), размислите о томе. Полазећи од таквог окрутног именовања, морате живети на болничком лежају у полу-свесном стању. Ако не изгубите равнотежу и останете у болници у кући, сигурно има десетине оралних лекова који у таквим случајевима нису мање ефикасни од цефтриаксона.

Када интрамускуларне антибиотици су амбулантно (тј током кућно лечење) у детињству бронхитис, неспорно је разлог да се консултује барем још једну педијатра. Запамтите да третман детета мора бити ефикасан, сигуран и колико је то могуће не-трауматичан. И данас постоји много алтернатива за убризгавање облика антибиотика.

Безбедност антибиотика је у нашим рукама

Коначно, желео бих да скренем пажњу на апсолутну неприхватљивост самомедицине са антибиотиком. Након што сте прочитали чланак, мислим да сте видели колико је проблема у сваком леку скривено. Стога, да бисте изабрали "прави" антибиотик, морате имати знање. А знање није само о самој болести, већ ио карактеристикама лека и његовим ефектима на тело.

Неправилно изабрани антибиотик може проузроковати стварно оштећење нашег тела. Уместо дуго очекиване олакшице, инфективни процес ће се наставити и, даље, напредак. Да бисте спречили такав развој догађаја, никада не ризикујте. Чак и наоружани са информацијама повучене из најугледнијих извора, просечна особа без медицинског образовања нису у стању да схвати све нијансе антибиотска терапија и изабрати одговарајући лек за заразне болести (бронхитис и укључујући).

Здравље је непроцењиво. Верујте стручњацима, а за вријеме проведено у потрази за доктора, позивањем локалног терапеута или чак чекањем на својој клиници, ваше тело ће рећи "хвала".

Текст изнад и коментари које су написали читаоци су чисто информативни и не позивају на самотретање. Посаветујте се са специјалистом о својим симптомима и болестима. Код лечења са било којим лековима као смерницом, увек користите упутства која долазе са њим у пакету, као и препоруке вашег лекара.

Да не би пропустили нове публикације на сајту, могуће их је примити путем е-маила. Субсцрибе.

Желите да се решите болести носу, грла, плућа и прехладе? Онда проверите овде.

Можда ћете бити заинтересовани за више чланака на тему: