Што је боље: Цефтриаксон или Азитромицин?

Да ли је компатибилност Азитромицина и Цефтриакона прихватљива? Ово је питање које се односи на већину пацијената који су били прописани за такве лекове. Међутим, не могу се излечити све врсте болести само са једним антибиотиком, тако да се у ту сврху комбинирана терапија користи за јачање бактерицидних дејстава.

Опис

Цефтриаконе Да ли је полусинтетски антибиотик треће генерације, има широк спектар примена. Лек брзо потискује синтезу ћелијских мембрана патогена.

Азитромицин Да ли је антибактеријски лек макролидне групе, дериват Еритромицина. Активност лека може блокирати производњу специфичних протеина који су неопходни за живот бактерија. Након примене, лек се брзо дистрибуира свим ткивима људског тела, већина се излучује урином и теладама.

Такав алат има значајну стабилност у односу на претходника. Све јер лек није уништен под утицајем киселина и желудачног сока.

Комбинације азитромицина са Цефтриаконом су често прописане, али пацијенти су забринути због могућих негативних ефеката на телу побољшане терапије антибиотиком. У неким болестима, такав третман омогућава постизање ефикасних резултата.

Индикације

Цефтриаксон се примењује код следећих абнормалности:

  • инфекција гениталија;
  • менингитис;
  • болести респираторног тракта, укључујући пнеумонију стечену у заједници, бронхитис;
  • запаљење гастроинтестиналног тракта;
  • инфекције костног система;
  • венеричне болести као што су сифилис и гонореја;
  • болести уринарног система;
  • смањена имунолошка функција;
  • као профилакса након операције.

Индикације за употребу Азитромицин:

  • болести горњег и доњег респираторног тракта;
  • плућне инфекције;
  • оштећење коже;
  • отитис медиа;
  • синуситис;
  • шкрлатна грозница;
  • урино-гениталне инфекције.

Понекад, истовремено са азитромицином, Цефтриаконе треба узимати у тешким облицима пнеумоније, када је потребан јак антибактеријски ефекат. Лекови се такође користе за напредне улцеративне лезије стомака и дуоденума у ​​комбинацији са комбинованом терапијом.

Утврдите да је у сваком случају бољи Цефтриаконе или Азитхромицин, само лекар. Пре именовања терапије се врши пажљива дијагноза.

Облик издавања и шема пријема

За одрасле пацијенте, укупна дневна доза Цефтриаконе не би требала бити већа од 4 г. Често, за различите прехладе, не сме бити више од 2 г, 1 пут дневно. За малу децу препоручена доза је до 80 мг.

Решење се користи за интрамускуларне и интравенске ињекције. Укупно трајање терапије је од 4 до 12 дана, у зависности од тежине симптома.

Азитромицин је доступан у облику капсула, таблета, суспензија. Дневна доза лека за одрасле је 500 мг, трајање лечења је 4-5 дана. Лекар може повећати или смањити дозу у зависности од степена манифестације симптома болести.

У неким случајевима се користи комбинација са леком као што је Докицицлине. Често таква терапија показује ефикасност у продуженом току венеричних болести.

Немогуће је упоређивање азитромицина са Цефтриаконом и одредити који лек решава боље са бактеријама. Њихова употреба у комплексу омогућава неутрализацију микроорганизама који су развили отпорност на друге антибиотике.

Контраиндикације

Цефтриаксон и Азитромицин имају следеће контраиндикације:

  • лактација трудноће;
  • рано дјетињство (након именовања специјалисте);
  • акутна ренална и срчана инсуфицијенција;
  • индивидуална нетолеранција.

Ови лекови су дозвољени заједно након консултације са лекаром. Због превеликог доњег ваздуха биће последице озбиљних последица по здравље.

Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

Аналоги препарата Азитромицин - својства, индикације за употребу

Од класе макролидних антибактеријских лекова, азитромицин се најчешће користи у клиничкој пракси. Овај лек има бројне фармаколошке особине које га чини практично неопходним у многим ситуацијама. Такође има ниску токсичност, тако да се прописује током трудноће и од прве године живота детета.

Међутим, постоје ситуације када је потребно брзо пронаћи ефикасан аналог азитромицина, јер се не може користити. Ово се дешава када пацијент има преосетљивост на лек, отпорност на микрофлору или одсуство антибиотика.

Особине азитромицина

Азитромицин има изражен бактериостатски ефекат. Његови молекули, када продиру у запаљен фокус, могу блокирати подјединице рибосома бактерија, што доводи до немогућности синтезе протеина и даље репродукције. Такође, патогена микрофлора постаје осјетљивија на имунски одговор тела.

Антибиотик показује своју ефективност против многих бактеријским патогенима: Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, пнеумокока, менингоцоццус, Хаемопхилус инфлуензае и Есцхерицхиа цоли, Бордетелла, Легионелла, неисери, Цлостридиум, Мицопласма. У исто време на гљива и вируса азитхромицин апсолутно никакав утицај, тако да је болест узрокована бактеријске флоре није бескорисно доделити.

Према најновијим студијама, број отпорности на антибиотике је низак.

Врло важна фармаколошка својства овог лијека је његова способност да се акумулира у упаљеним ткивима тела. Као што су истраживања показала, концентрација азитромицина у њима може бити 10-15 пута већа од количине антибиотика у крвној плазми. Ово је омогућено чињеницом да молекули лекова продиру у имунске ћелије са којима мигрирају. Због тога, терапеутска концентрација азитромицина у фокусу патолошког процеса и даље траје 72 сата након последње примене.

Код оралног уноса антибиотика примећене су високе вредности биорасположивости. Због тога је азитромицин доступан у облику таблета, капсула и сирупа за малу децу.

Међу индикацијама за употребу антибиотика, потребно је напоменути сљедеће:

  • фарингитис;
  • тонсиллитис;
  • бронхитис;
  • Пнеумонија стечена у заједници без развоја компликација (самостално или у комбинацији са цефалоспорином);
  • синуситис;
  • акутни бактеријски отитис (запаљење средњег ува);
  • шкрлатна грозница;
  • пептични чир стомака или дуоденума (као компонента терапије ерадикације);
  • бактеријске патологије меких ткива (дерматоза, импентиго, ерисипела);
  • циститис;
  • акутни или хронични пиелонефритис.

Азитромицин се често назива један од најсигурнијих антибиотика. Али, ипак, његова употреба понекад доводи до развоја нежељених ефеката.

Пре свега - диспептиц поремећаји дигестивног система (мучнина, повраћање, болови у бол у желуцу, осећај тежине у стомаку, дијареја).

Постоје и алергијске реакције различите тежине (од осипа до анафилактичног шока). Описани су случајеви развоја симптома интоксикације са стране централног нервног система (главобоља, вртоглавица, тинитуса, поспаности). Постојали су појединачни случајеви астеније, смањени укупни резултати и координација кретања.

Главна контраиндикација за примену азитромицина је присуство код пацијента у прошлости случајева алергијских реакција на било који од макролида. Са опрезом, неопходно је користити антибиотик у хроничној болести бубрега или јетре с кршењем њихове функције. Такође, није могуће препоручити лек у присуству срчаних аритмија, јер је лек способан да успорава понашање импулса у миокардију. У таквим ситуацијама боље је дати предност аналогама азитромицина.

Аналоги азитромицина

Кларитромицин

Друга за учесталост употребе класе макролидних антибактеријских лекова је кларитромицин. Он, као и азитромицин, има бактериостатски ефекат, који је због блокирања рибозомске подјединице микробиолошке ћелије. Антибиотик се такође акумулира у мукозној мембрани ткива, што продужава њену активност.

Лек се углавном користи у ситуацијама када нема азитромицина, или пацијент има специфичну алергију на овај лек. Кларитромицин се користи у бактеријској пнеумонии, плеуриси, бронхитису, фарингитису, тонзилитису, отитису и ларингитису.

Међутим, овај антибиотик је ефикаснији у лечењу пептичног улкуса желуца или дуоденума, који је узрокован инфекцијом Хелицобацтер пилори.

Стога, у свим најновијим препорукама, кларитромицин је укључен у прву линију терапије у овој патологији.

Кларитромицин је доступан у таблетама и сирупу за оралну употребу.

Главни нежељени ефекат антибиотика је поремећај диспечета. Постоје и симптоми интоксикације у случају оштећења бубрежне функције, јер је то начин на који се лек излучује из тела.

Понекад постоји потискивање хематопоезе уз додатак секундарне инфекције, повећан ризик од крварења. Често се евидентира транзијентно повећање концентрације јетрених ензима, што указује на токсичан ефекат на овај орган. Обично пролази неколико дана након завршетка терапије.

Амоксицилин

Амоксицилин је полусинтетски лек са групом пеницилинских антибиотика. Често се препоручује у комбинацији са инхибитором пеницилиназе клавуланске киселине, као аналогом азитромицина. Ово омогућава повећање осетљивости патогених врста на лек.

Амоксицилин има изражен бактерицидни ефекат на многе бактеријске патогене. Његов механизам деловања следећих - дрога молекула приложен и нарушава интегритет ћелијске мембране, што доводи до лизе бактерије. Би амоксицилин осетљивих стафилокока, стрептокока, неисерии, Хаемопхилус инфлуензае, салмонеле, Схигелла, Протеус, и други.

Антибиотик се може прописати у присуству алергијских реакција на азитромицин.

Међутим, пре прве примјене неопходно је провести тест за присуство преосјетљивости на лек.

Спектар употребе у амоксицилину је шири. Поред бактеријских патологија респираторног система, ЕНТ органа и меких ткива, прописано је и за:

  • лептоспироза;
  • боррелиоза;
  • инфламаторне патологије билијарног тракта (холангитис, холециститис);
  • припрема за операције на карличном подручју или абдоминалну шупљину;
  • гонореја;
  • инфективни ендокардитис;
  • бактеријске инфекције црева.

Главни недостатак лека је чињеница да сваке године повећава отпорност микрофлора. Због тога често његова сврха не даје очекиване резултате.

Међу нежељеним ефектима најчешће се јављају поремећаји дислексије и алергијске реакције. Такође је описан развој псеудомембранозног колитиса. Дијагноза ове патологије захтева одмах повлачење лека и додатну терапију антибиотиком. Понекад, поготово када се комбинују са другим лековима, примећују се токсични хепатитис, нефритис или угњетавање хематопоезе.

Забрањено је преписати амоксицилин због сумње на инфективну мононуклеозу, јер то доводи до појаве карактеристичног осипа.

Цефтриаконе

Азитромицин се може заменити цефалоспоринама. Најчешће у модерној клиничкој пракси из ове групе лекова користе трећу генерацију антибиотика цефтриаксона.

То је модеран лек са ефективном бактерицидно дејство против стрептококе, стафилококе, Хаемопхилус, Моракелла, неиссериал, Салмонелла, спирохете и анаеробних бактеријских патогена. Главна предност цефтриаксона је кроз крвно-мождану баријеру њену безбедност и добро пропустљивост. Ово омогућава употребу антибиотика у многим бактеријски менингитис етиологије.

Цефтриаконе се повлачи 8-12 сати након примене, због чега је неопходно да се лек додаје два пута дневно. Терапеутска концентрација антибиотика забележена је у већини ткива и физиолошких телесних течности. Излази скоро непромењен бубрезима, а такође и жучом.

Цефтриаксон има шири спектар употреба од азитромицина.

Поред стандардних индикација за макролидни антибиотик, прописано је и за следеће патологије:

  • Лајмска болест;
  • гонореја;
  • бактеријска патологија код пацијената са неутропенијом;
  • салмонелоза;
  • сифилис;
  • анаеробне патологије меких ткива (укључујући гасну гангрену);
  • менингитис и менингоенцефалитис;
  • флегмон, абсцес;
  • хируршке компликације код дијабетес мелитуса;
  • сепса;
  • перитонитис;
  • постоперативне бактеријске компликације, као и за њихову превенцију.

Цефтриаксон је доступан само у облику бочице прашка за ињекције за интрамускуларну или интравенску примену. Ово је због ниске стопе апсорпције лека у дигестивном тракту.

Главни нежељени ефекат цефтриаксона, као у пеницилинама, је појава алергијских реакција. У овом случају, ако пацијент има преосетљивост на било који од лекова бета-лактама, онда се не може применити. Пре прве употребе цефтриаксона потребно је посебан тест.

Понекад уз употребу трансиентне потискивања хематопоезе антибиотика, повећање концентрације јетрених ензима, креатинина и уреје.

Диспептиц дисордерс аре вери цоммон.

Левофлоксацин

Левофлоксацин је ефикасан лек из групе флуорокинолона, који се често користи уместо азитромицина. Суштина механизма дејства овог антибиотика је радикално другачија - његови молекули блокирају активност ензима дно-гиразе топоизомеразе и ДНА.

Левофлокацин Ово крши репликацију бактеријској ћелији, то узрокује да лизе и смрти. Бактерицидна дејства за лек су типична против многих бактерија - стапхилоцоцци, стрептоцоцци, ентерококи, клебиллес, легионелла, моркелл, хемопхилиц род, хламидија.

Као и азитромицин, левофлоксацин се веома добро апсорбује у дигестивни тракт. Највећа концентрација антибиотика је примећена у плућима и респираторном тракту. Такође се скоро потпуно излучује генитоуринарним системом, који омогућава да се користи за бактеријске патологије ових органа.

Међу индикацијама за употребу лека треба имати у виду сљедеће:

  • погоршање хроничног бронхитиса или бронхиектазе;
  • Пнеумонија која је стечена у заједници код пацијената са ризиком или у одсуству ефикасности терапије пеницилина, цефалоспорина или макролида;
  • хронични простатитис у акутној фази;
  • у комплексној терапији туберкулозе;
  • акутни синуситис;
  • антракс;
  • акутни или хронични пиелонефритис;
  • циститис.

Обично левофлоксацин се сматра терапијом друге линије. Користи се у ситуацијама када је унос других антибиотика контраиндикована, или третман са њима није давао очекиван позитиван резултат.

Такође је потребно узети у обзир да током трудноће, препоручује левофлоксацин могуће само за виталне индикације. Ако је могуће, овај антибиотик се не сме користити у детињству и током лактације.

Главни нежељени ефекат левофлоксацина је хепатотоксичност. Описани су случајеви развоја хепатитиса и развоја акутног отказивања јетре током терапије. Лек такође повећава ризик од напада, па пацијената са овом патологијом, других антибактеријских лекова потребно је одабрати.

Постоји повећање учесталости егзацербација миастеније гравис. Овај нежељени ефекат је због чињенице да левофлоксацин смањује тежину деловања одређених лекова који се користе у овој патологији.

Видео

Видео говори како брзо излечи прехладу, грипу или АРВИ. Мишљење искусног лекара.

Цефтриаксон и азитромицин истовремено

Обавезно спремите. ХВАЛА ЗА ЛЕНУ: хттп://ввв.бабиблог.ру/усер/лента/ид1037107Прост. Ибупрон - снажан лек против болова, брзо делује, у облику шумећих таблета, штеди стомак, ау свећама погодан за малчице. Цолдрек је одличан вазоконстриктор. Делује брзо јер се раствара у топлој води. Насол - ослобађа ринитис и не дозвољава исушивање слузокоже на носу, траје 12 сати.4. Нурофен је хитна помоћ, делује брзо. За малчице постоје свеће, али у великој мери нарушава квалитет крви. Парацетамол (панадол, еффералган) је одличан антипиретик, незаменљив за астматике. Полиоксидонијум - стимулише.

Витамини и минерали Витамински препарати се користе и за превенцију болести и за терапеутске сврхе. Много витамина се препоручује деци да повећају укупну реактивност тела, повећавају отпорност на инфекције (витамини Ц, група Б). Витамин Д је прописан за превенцију и лечење рахитиса. Када је анемија (анемија) прописана витамином Б (., Фолна киселина, витамин Б.

Лечење гонореје код мушкараца и жена

За некомплициране облике инфекције могуће је лечење у амбулантним поставкама.

Са дисеминираном гонококалном инфекцијом и другим компликацијама указује се хоспитализација у болници. Антибиотици се примењују код свих сексуалних партнера.

Шеме третмана гонореје варирају од земље до земље.

Због отпорности на оралне цефалоспорина се препоручује коришћење само лекови прве линије: комбинована терапија са цефтриаксон и азитромицин се користи за лечење гонореје у Сједињеним Америчким Државама и Источне Европе.

Комбинација са азитромицином у поређењу са Докицицлине је пожељна због погодније режима дозирања и извештаја о повећању отпорности на тетрациклине у неким узорцима.

Некомплицирана урогенитална, аноректална и фарингеална гонококна инфекција

Главна шема са два антибактеријска лека је следећа: Цефтриаконе 250 мг ИМ плус Азитромицин 1 г перорално једном.

Према западним стручњацима, именовање цефтриаксона 250 мг висе оправданој тренутно, у поређењу са истом дозом од 125 мг датих отпор. Није било погодности за дозирање Цефтриаконе више од 250 мг. Цефтриаксон је сигуран и ефикасан у свим групама људи, укључујући труднице.

Преглед препорука за антимикробне лечење једноставног гонореје у 11 земаља Источне Европе су показала да цефтриаксон у дози од 250-1000 мг интрамускуларно) - антимикробни агенс прве линије.

Подаци указују да је орална доза од 400 мг Цефикиме не пружају потребан ниво антибактеријског средства, за разлику цефтриаксон 250 мг, а има мању очвршћавања брзине гоноррхеал фарингитис.

Орални цефалоспорини: Цефподоксим и Цефуроксим, како су показале студије, су такође инфериорне са Цефтриаконом и имају мање пожељне фармакодинамике. Осим тога, на основу резултата ГИСП-а, објављеног у јулу 2011. године, смањен је осјетљивост на Зефиким од 2009. до 2010. године. Као одговор, ЦДЦ је издао ревидиране клиничке смернице које не укључују оралне цефалоспорине као третман првог реда.

Због сталног повећања отпорности на разне лекове, смернице за третман ЦДЦ-а за 2015. годину су следеће:

  • Треат гонореју у сваком анатомске локацији једним интрамускуларном ињекцијом 250 мг Азитхромицин цефтриаксон плус 1д унутра.
  • Ако Цефтриаконе није доступан, пацијентима се може дати једна орална доза Цепхикиме 400 мг плус Азитромицин 1 г унутра.

Алтернативне опције за лијечење лијекова

Алтернативни третмани обухватају цефтизоксим 500 мг / м, цефокситин 2 г / м Пробенецида 1 г орално, Цефотакиме и 500 мг / м. Ниједна од наведених шема не указује на додатне предности у лечењу урогениталне инфекције и може бити доведена у питање код гонореалног фарингитиса.

Код пацијената који су алергични на цефалоспорине размотрити алтернативне комбинована терапија са једном дозом од 320 мг орално гемифлоксацин плус 2 г орално азитромицина, или Гентамицин 240 мг в / в плус азитромицин 2 г орално.

Још један алтернативни лек за пацијенте са нетолеранцијом за цефалоспорине је Спецтиномицин 2 г ИМ.

Уколико постоји алергија на азитромицина докицицлине користи уместо 100 мг орално два пута дневно током 7 дана у алтернативном другом антимикробним агенсом, у комбинацији са цефтриаксон или Цефикиме. Ипак, будите свесни све већег отпора тетрациклин.

Монотерапија азитромицином се више не препоручује због отпорности гонококија на макролиде, као и због тога што је неколико студија документовало неуспелу терапију азитромицином. Сојци Н гонореје нису осетљиви на пеницилине, тетрациклине или макролиде (нпр. Еритромицин).

Гонокалне фарингеалне инфекције могу бити теже третирати него инфекције повезане са урогениталним и аноректалним подручјима.

Истраживање

Истраживање ових антибиотских режима укључило је 401 мушкарца и жена старости од 15 до 60 година. Комбиноване методе лечења биле су веома ефикасне у лечењу гениталних инфекција гонореје. Утврђено је да су Гентамицин плус Азитромицин ефикасни на 100%, а Гемифлокацин плус Азитхромицин је ефикасан у 99.5%. Обе комбинације показале су 100% ефикасност против гонококних инфекција грла и ректума.

Треба узети у обзир велики број нежељених ефеката од употребе ових лијекова, који су укључивали поремећај диспечета и бол у грлу.

Флуорокинолони за лечење гонореје се не препоручују у САД због све веће отпорности на антибиотике.

Гонококални артритис

Препоручену терапију спроводи Цефтриаконе на 1 г / дан. у / м или ив, плус једна доза азитромицина 1 г унутра. Иницијално лечење треба наставити још наредних 1-2 дана након побољшања симптома.

Алтернативни режими укључују Цефотакиме или Цефтизокиме 1 г сваких 8 сати ИВ плус једну дозу азитромицина 1 г унутра.

У лечењу гонорејног артритиса и дерматитиса, препорукама ЦДЦ-а је дозвољено да узимају орални антибиотик, вођени тестирањем на осетљивост, општи курс који траје најмање 7 дана.

Гонококни коњунктивитис

Препоруке за лечење одраслих - је једнократна примена цефтриаксона 1 г / м плус азитромицин 1 г унутра, у комбинацији са локалном терапијом.

Постоји схема цефтриаксона 1 г ИВ у 2 п / дан. у року од 3 дана.

Гонореја компликована карличном инфламаторном болешћу

Сви режими који се користе за лечење карличних инфламаторних процеса на позадини гонореалне инфекције такође морају бити ефикасни Н гонореје и Ц трацхоматис, пошто ендоцервикални скрининг, који је негативан за ове организме, не искључује инфекцију горњег дела репродуктивног тракта.

Преферирани режим је појединачна доза цефтриаксона 2 г ИМ плус докицицлине 100 мг орално 2 пута дневно 14 дана са или без метронидазола 500 мг 2 пута дневно орално током 14 дана.

Гонококни епидидимитис

Препоручена терапија обухвата Цефтриаконе 250 мг ИМ у једној дози са доксициклином 100 мг орално 2 пута дневно током 10 дана.

Заједничка гонококна инфекција

Са уобичајеном инфекцијом, важно је процијенити присуство менингитиса и ендокардитиса. Препоручена хоспитализација у болници са менаџментом специјализованих професионалаца.

Гонокални менингитис и ендокардитис

Актуелне препоруке за лечење гонококног менингитиса и ендокардитиса - користите Цефтриаконе 1-2 г ИВ сваких 12-24 сати и азитромицин 1 г унутра. Тачно трајање терапије и доза антибиотика су индивидуални.

Кључно разматрање је испитивање антимикробне осетљивости и клинички одговор пацијента на емпиријску терапију. Упутства ЦДЦ-а за 2015. годину препоручују 10-14 дана парентералне терапије за менингитис и најмање 4 недеље парентералне терапије за ендокардитис.

Руске клиничке препоруке

Некомплицирани облик гонореје:

  • Цефтриаконе 250 мг ИМ у једној дози.
  • Ципрофлоксацин 500 мг једном унутра.

Алтернатива:

  • Офоксатзин 400 орално, или Спецтиномицин 2,0 г појединачна доза.
  • Цефодизим 500 мг ИМ у једној дози.

Заједничка гонококна инфекција:

  • Цефтриаконе 1,0 г / м или интравенозно 1 п / дан.

Алтернативна схема:

  • Цефотаксим 1.0 г сваких 3 дана / дан.
  • Канамицин 1млн Јединица в / м након 12 сати.
  • Ципрофлоксацин 500 мг 2 р. / Дан.
  • Спецтиномицин 2.0 ин / м 2 п. / Дан.

Терапија се изводи најмање 7 дана, након чега се препоручује оралну примену Ципрофлоксацина 500 мг 2 р / дан. или Офлокацин 400 мг 2 п / дан.

Да би се спречила хламидија, додатно је азитромицин прописан 1,0 г орално или Докицицлине 100 мг 2 пута дневно најмање 7 дана.

Гоноррхеални проктитис, фарингитис се третира према шемама за некомпликовани облик гонореје.

Припреме за лечење гонореје код деце су сличне онима које препоручује СЗО.

Западне клиничке препоруке

  • За некомплициране урогениталне, аноректалне и фарингеалне гонококне инфекције користи се Цефтриаконе плус Азитромицин или Докицицлине.
  • Гонококни коњунктивитис: Цефтриаксон.
  • Гонореја са запаљењем у карличним органима: Цефокитин, Цефтриаконе, Докицицлине, Метронидазоле, Цефотетан, Цлиндамицин, Гентамицин.
  • Гонококни артритис: Цефтриаконе.
  • Гонококни епидидимитис: Цефтриаконе, Докицицлине.
  • Дисеминисана инфекција гонореје: Цефтриаконе, Цефотакиме, Цефтизокиме.
  • Гонокални менингитис и ендокардитис: Цефтриаконе.

Препоруке СЗО за лечење инфекције Неиссериа гоноррхоеае

Слиједе препоруке за лијечење Неиссериа гоноррхоеае Светска здравствена организација (ВХО).

Гениталне и аноректалне гонококне инфекције

Препоруке СЗО за лечење гениталних и аноректалних гонококних инфекција су следеће:

  • Цефтриаконе 250 мг ИМ у једној дози плус Азитромицин 1 г орално у једној дози.
  • Цефиксем 400 мг орално као појединачна доза плус Азитромицин 1 г орално у једној дози.
  • Једнократна терапија: Цефтриаконе 250 мг ИМ у једној дози; Цефиксем 400 мг орално једном; или Спецтиномицин 2 г ИМ једном.

Орофарингеалне гонококне инфекције

Код одраслих и адолесцената са гонококним орофарингеалним инфекцијама, ВХО нуди комбиновану терапију.

Варијанте комбинованог третмана:

  • Цефтриаконе 250 мг ИМ у једној дози плус Азитромицин 1 г орално једном.
  • Цефиксем 400 мг орално у једној дози плус Азитромицин 1 г орално једном.

Једнократни лек: Цефтриаконе 250 мг ИМ једном.

Поновљени третман гонококних инфекција након неуспјеха лијечења

  • Цефтриаконе 500 мг ИМ у једној дози плус Азитромицин 2 г орално једном.
  • Цефиксем 800 мг орално у једној дози плус азитромицин 2 г орално као појединачна доза.
  • Гентамицин 240 мг ИМ у облику једне дозе плус Азитромицин 2 г орално једном.
  • Спецтиномицин 2 г ИМ у једној дози (искључивање орофарингеалне инфекције) плус азитромицин 2 г орално једном.

Лечење гонореје код новорођенчади

Код новорођенчади са гонококалном коњуктивном инфекцијом, у клиничким протоколима за лечење СПИ-а понуђена је једна од следећих опција:

  • Цефтриаконе 50 мг / кг (мак 150 мг) ИМ једном.
  • Канамицин 25 мг / кг (макс. 75 мг) ИМ у облику једне дозе.
  • Спецтиномицин 25 мг / кг (мак 75 мг) ИМ једном.

За превенцију очију, СЗО нуди следеће опције лечења очију након самоподешавања кроз родни канал:

  • Тетрацицлине хидроцхлориде 1% офталмична маст.
  • Еритхромицин 0,5% офталмична маст.
  • Повидон јод 2.5% водени раствор.
  • Сребров нитрат 1% раствор.
  • Хлорамфеникол 1% офталмична маст.

Мисхина Вицториа, уролог, медицински рецензент

Таблете и антибиотици из сифилиса: Цефтриаксон, Азитромицин, Докицицлине

Сифилис је заразна болест, у већини случајева преношена сексуалним односом. Карактерише се изменом ротације различитих периода, манифестованих специфичним симптомима. Због ових особина, користе се одређене методе лијечења, па је стварно питање које сифилис лијек треба користити у сваком појединачном случају.

Одговарајући третман сифилиса

То се може рећи да је таква озбиљна венеричне болести, сифилис треба третирати само путем званичне медицине, јер су све остале методе могу бити не само бескорисне, већ и способан да изазове компликације болести.

Инфекција се јавља када бледа трепонема улази у тело, а период инкубације траје првих 5-6 недеља, након чега се откривају симптоми болести.

  • Повећање лимфних чворова;
  • Чланци се појављују на лезији;
  • Суседна ткива расте;
  • Кожа показује црвени осип;
  • Улцери излучују гној.

Егзацербација траје око 30 дана, након чега се симптоми болести прекидају, оштрице су ожиловане, а лучење спољашњих гениталних органа нестаје.

Постепено болест улази у латентан, латентан облик.

Покренути сифилис постепено покрива све унутрашње органе, кости, зглобове, мозак. Ако не започнете терапију у времену, лезија ће утицати на виталне системе, довести до хроничних болести нервног система, сексуалних патологија, неплодности. У тешким случајевима, пацијент може сачекати фатални исход.

До данас, када се адресира у раној фази, у основи се користе антибактеријски агенси засновани на Пенициллину. Када пацијент није нетолерантан за овај лек, користе се други антибиотици.

У тешким стадијумима и напредном облику болести, користе се лекови групе макролида и флуорокинолона, тетрациклина, азитромицина. Лечење сифилиса Цефтриаксон се користи када је пацијент алергичан на пеницилин и захтева изузетну терапију.

Када позовете доктора, дошло је прекасно, немојте се ослањати на брз опоравак. Третман може трајати најмање 2 године и више. У исто време, курс ће укључивати не само таблетиране препарате, већ и ињекције из сифилиса.

Током терапије пацијент је обавезан да узима крвне тестове који показују колико је успешно терапија.

Када се сифилис налази код жене која је трудна, таблете сифилиса и друге лекове треба посебно одабрати, како не би оштетили здравље пацијента и фетуса. Будућност порођаја мораће да се лечи у клиници и, без сумње, да узме 2 курса како би се загарантовало да победи болест. У супротном, рођено дете може озбиљно да пати због инфекције у телу мајке.

Главни лек за лечење сифилиса

Ако се пеницилин и његови деривати не могу користити, полисинтетски аналог познате групе, као што је амоксицилин, може да предложи лекар. Овај лек је намењен за оралну употребу, доступан је у облику таблета, капсула. Упркос мање израженом ефекту, агенс има огроман ефекат на грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме, анаеробне бактерије. Предност овог лека је одсуство нежељених ефеката, ако стриктно посматрате интервале између пријема, које је назначио специјалиста.

После не више од 2 сата, активне компоненте лекова се апсорбују у тело, равномерно распоређене по свим ткивима, и започињу интензиван утицај на патогене организме.

Дозирање које препоручује лекар не треба прекорачити, јер може изазвати нападе повраћања, дијареје. Да бисте вратили нормално здравље, у таквим случајевима потребно је испирати желудац.

Амоксицилин

Амоксицилин у сифилису ретко се прописује пацијентима из детињства и трудница.

Бактериостатска својина која инхибира биосинтезу у трепонемој ћелији има Докицицлине, који такође може заменити пеницилин антибиотике у сифилису. У овом случају, лек делује селективно, без утицаја на здраве ћелије, од којих се одмах повлачи.

Докицилин

Докицицлине у сифилису, као лек тетрациклинске групе, често се користи за лечење примарних и секундарних облика болести, а курс је 10 дана.

Када је болест у терцијарној фази и постоје кардиоваскуларни поремећаји, Докицицлине се може преписати као припремни агент пре употребе пеницилина.

Лек се у сваком случају не може узимати на празан желудац, јер изазива јаку иритацију слузокожа стомака, црева.

Цефтриаконе

Цефтриаконе - антибактеријски агенс класе цефалоспорина, је ињекциони раствор који се може применити интравенозно и интрамускуларно.

Главне погодне особине дроге:

  • Изражена ефикасност у односу на бледо трепонеме;
  • Потискивање активне синтезе патогених микроорганизама;
  • Брза пенетрација, дистрибуција кроз све телесне течности;
  • Могућност употребе за жене током периода довођења детета.

Ињекције дају добре резултате у иницијалним и напредним стадијумима болести. Недоумена погодност је само један увод дневно. Општи ток лечења је 10 до 20 дана, на основу озбиљности стања пацијента.

Упркос својој ефикасности, Цефтриаконе има неке нежељене ефекте, као што су болечина на мјесту ињекције, поремећаји дислексије, свраб коже, уртикарија, главобоља. Према томе, понекад вам лекар може саветовати да разблажите Цефтриаконе прах не са водом за ињекције, већ са анестетиком. Специјалиста може детаљније објаснити како то исправно урадити.

Поред таблета и ињекција се користе за лечење имуних лекова стимулативних, витаминских додатака, агенси који побољшавају системе лимфне и циркулацијом, физиотерапеутске процедуре.

Остале масти

Спољашње се препоручује чишћење улкуса са Ацетин маст, Фурацилин, пасте Грамицидин.

Код хроничних облика сифилиса, поред антибиотика, витамина потребна стопа - уљани раствор витамина А, витамин Б6, Б12 у облику ињекција, никотинске и аскорбинска киселина за уклањање упалних процеса. Такве мере су релевантне у поразу нервног система, одељења мозга.

Терапија сифилисом је тежак и дуготрајан посао, а успјех лијечења зависи од индивидуалног приступа и комбинације различитих врста лијекова и техника. Неовисна употреба лекова је неприхватљива, јер се може завршити смртоносним исходом. Смањење опасне болести је лакше у раним фазама, тако да не можете одлагати - након проналаска првих знакова, одмах треба тражити медицинску помоћ.

Азитромицин и ципрофлоксацин: компатибилност или одбацивање?

Ципрофлоксацин је познати антибиотик групе флуорокинолона, дијагностиковање низ акутних и хроничних патологија.

Не увек се болест може излечити само једним антибиотиком.

Доктори често пишу комбинација антибактеријске лекове или додати друге лекове да их третирају како би побољшали бактерицидни и бактериостатски ефекат, а такође и да избегну отпорност бактерија или нежељених ефеката.

Ципрофлоксацин може лако у комбинацији са другим лековима, али пацијенти најчешће интересују специфичности ове комбинације, јер побољшана антибиотска терапија не користи телу.

Са којим лековима они прописују ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин је антибиотик-флуорокинолон произведен ради повећане изложености патогеним бактеријама. Лек је погодан за лечење различитих болести, а његов ефекат је разноврстан. Антибиотици најчешће нису прописани сами, јер лечење различитих патологија захтијева појединца и комбиновано приступ.


Слика 1. Ципрофлоксацин, 20 таблета, 500 мг, произвођач Алиуд Пхарма.

Бактерије у агресивном току болести стичу одрживост на активне компоненте лекова, што доводи до непотпуног опоравка и повећаних релапсова. Ципрофлоксацин, попут флуорокинолона, није антибиотик високе ефикасности, што оправдава издавање додатних лекова.

Најчешће се комбинује са следећим антибиотиком и антимикробима:

  • Докицицлине;
  • Левофлоксацин;
  • Метронидазол;
  • Азитромицин;
  • Цифлриаконе;
  • Цефалоспорин;
  • Флуконабоз;
  • Ибупрофен.

Доказано је да се ефикасност ципрофлоксацина повећава и интензивирано са комбинацијом других антибактеријских лекова, али у неким случајевима, додатно лечење је прописано као олакшање симптома бола, као и елиминисање нежељених ефеката.

Компатибилност Ципрофлоксацин и Докицицлине

Оба лека су антибиотици, али доксициклин припада групи тетрациклини, то јест, има сасвим другачији хемијски састав. Ове групе антибактеријских лекова немају контраиндикације за комбинацију.

Због комбинације Докицицлине и Ципрофлокацин, амплифиинг ефекат антибактеријских дејстава, смањује отпорност на друге антибиотике.

Ципрофлоксацин је лек са јединственом хемијском формулом, што значи да нема унакрсне отпорности на лекове друге антибактеријске серије. Добро иде са Докицицлине.

Компоненте оба лека не блокирају или смањују фармаколошке акције једне од других, већ само комплемент (синергија).

Докицицлине је по себи веома јак и токсичан лек, тако да је истовремени термин са ципрофлоксацином случај изузеци, не правила. Ова комбинација је прописана у следећим патологијама:

  • акутни инфламаторни карцином болести код жена;
  • специфични уретритис изазван СТИ;
  • заразне компликације после операције, абортус;
  • пнеумонија;
  • туберкулоза;
  • септикемија;
  • синуситис, синуситис, фронтални синуситис у акутној форми.

Најчешће се користи ципрофлоксацин + доксициклин Акушерство и гинекологија, али случајеви су различити. Докицицлине има много опасних нежељених ефеката, а додатни унос других антибиотика само ће појачати њихову манифестацију. Доктор мора нужно пратити стање пацијента.

Важно! Ципрофлоксацин + Докицицлине се може узети заједно само са акутним или компликовано инфекције.

Лоше и хроничне патологије не подразумијевају комбиновану употребу лекова, али слична опција је могућа ако је други третман неефективан.

Дозирање, као и комбинација лекова зависи од препорука лекара и клиничке дијагнозе.

Код акутних, озбиљних инфекција или јаких жаришта упале, ципрофлоксацин и доксициклин се узимају заједно или заједно за недељу дана како би блокирали отпор.

У случајевима неефикасности ципрофлоксацина, прописује се доксициклин, који се узима строго по наруџбини доктор.

Ципрофлоксацин и Левофлоксацин: могу ли узети истовремено

Левофлоксацин је антибиотик-флуорокинолон 3. генерације, припада истој групи лекова као и Ципропрофлокацин. У клиничкој пракси, такве комбинације лекова могу изазвати крст отпор, односно уобичајени отпор бактерија активним компонентама свих флуорохинолона. Њихов заједнички састанак нема смисла и носи одређене ризике, али истовремено су компатибилни и не изазивају никакве негативне манифестације на делу тела.

Нежељени ефекти сваког антибиотика су у сваком случају опасни. Левофлоксацин се често прописује након неефикасности или нетолеранције за ципрофлоксацин. Заједно нису прихваћени, већ да комбинују тсифпрофоксатсин другу флуорокинолонску конзерву за 7-10 дана да смањите отпор.


Слика 2. Левофлоксацин, 10 таблета, 250 и 500 мг, произвођач - Вертек.

Ципрофлоксацин + Левофлоксацин се теоретски користи за било какве заразне болести, јер имају широк спектар деловања, али узимање заједничког лека доводи до ризика од настанка одрживост бактерије.

Ципрофлоксацин и Метронидазол: њихова интеракција

Метронидазол није антибиотик, према његовој фармаколошкој групи антимикробна лек који је намењен за помоћни третман током терапије антибиотиком. Ципрофлоксацин и метронидазол могу се узимати заједно или одвојено, али у другом случају, метронидазол је прописан након завршетка пријема Ципрофлоксацин да одржи терапеутски ефекат.

Ципрофлоксацин + Метронидазол су ефикасни против следећих патологија:

  • протозоалне болести: амебиасис, гиардиасис, трихомониасис уретхритис / цолпитис / вагинитис;
  • циститис, изазвано СТИ;
  • ендокардитис бактеријска природа;
  • менингитис;
  • пнеумонија;
  • сепса;
  • инфекције изазване Бацтероидес спп, Пептострептоцоццус спп, Цлостридиум спп, Пептоцоццус спп;
  • болести органа мала карлица;
  • кожне болести;
  • постоперативан компликације у гинекологији / урологији.

Помоћ! Метронидазол је доступан под различитим трговачким називом Трицхопол, који садржи сличан фармаколошки састав.

Метронидазол је неефикасан када се узима сам, па се увек прописује другим лековима или антибиотиком. Истовремена примјена није штетна, али Метронидазол има многи нежељени ефекти, који се обично манифестују приликом интеракције са другим антибиотиком. Лекари или смањују дозе метронидазола или их прописују након антибактеријске терапије.

Јединствени подаци о компатибилности антибиотика међу собом у табелама

У клиничкој пракси, употреба антимикробних агенаса може бити емпиријски (лекови су изабрани с обзиром патогена будућег спектра) или етиолошки основу резултата бактериолошке флоре засејавања осетљивост антибактеријских препарата.

Многе заразне болести, на пример пнеумонија или пиелонефритис, захтевају комбинацију антибиотика.

За компетентно израду схема таквог третмана неопходно је јасно схватити врсте фармаколошке интеракције медицинских производа и знати који лијекови су прихватљиви за кориштење заједно и који су категорички контраиндиковани.

Такође, приликом састављања комплексне терапије разматра се не само основна болест и његов патоген, већ и:

  • старост пацијента, присуство трудноће и периода лактације;
  • клиничке контраиндикације и алергијске реакције у анамнези;
  • функцију бубрега и јетре;
  • хронична обољења и основни лекове које предузима пацијент (антихипертензивне терапије, корекција дијабетеса, антиконвулзаната, итд), прописивање антибиотика (заједничка скраћеница БПО) би требало да иде добро уз планирану терапијом.

Резултат фармакодинамичке интеракције лекова може бити:

  • синергизам (повећан фармаколошки ефекат);
  • антагонизам (смањење или потпуна елиминација лековитих ефеката на тијелу);
  • смањење ризика од нежељених ефеката;
  • повећана токсичност;
  • недостатак интеракције.

Раздвајање лекова по врсти акције

По правилу, чисти бактерицидни (уништавајући патогени) и бактериостатски агенси (потискивање раста и репродукције представника патогене флоре) не комбинују једни с другима. Ово је најважније, пре свега, њиховом механизму деловања. Бактерицидни лекови су најефикаснији у организмима у фази раста и репродукције, тако да употреба бактериостатике може изазвати развој резистенције на лекове.

На пример, повећање дневне дозе или трајања администрације бактериостатичког агенса доводи до његовог бактерицидног дејства.

Такође, могућа је и селективност дјеловања на одређене патогене. Будући да су бактериолошки антибиотици, пеницилини дају бактериостатски ефекат против ентерокока.