Беродуал

Опис је тренутно укључен 27.12.2014

  • Латинско име: Беродуал
  • АТКС код: Р03АК03
  • Активни састојак: Фенотерол (фенотерол), Ипратропиум бромид (Ипратропиум бромиде)
  • Произвођач: Боехрингер Ингелхеим Интернатионал (Немачка)

Састав

1 мл решење за инхалацију има следеће фармацеутске састојке:

  • Ипратропиум бромиде - 0,261 мг (0,25 мг при преносу дозног облика у сув остатак);
  • фенотерола хидробромиде - 0,5 мг;
  • бензалконијум хлорид;
  • дисодиум едетате дихидрат;
  • натријум хлорид;
  • 1-моларна хлороводонична киселина;
  • пречишћена вода.

Састав 1 дозираног аеросол за инхалацију:

  • ипратропиум бромиде - 0, 021 мг (одговара 0,02 мг у масеном делу анхидроване активне супстанце);
  • фентерол хидробромид0,05 мг;
  • 1,1,1,2-тетрафлуороетан (ХФА 134а) као пропелант;
  • анхидрована лимунска киселина;
  • етанол;
  • дестилована вода.

Облик издавања

Транспарентан, безбојан (или готово безбојан) инхалациони раствор без суспендованих честица и готово без мириса. Фармацеутски препарат се пакује у 2 мл боца за испирање (1 мл одговара 20 капи). Картонска кутија држи посуду лековите течности и анотацију на њега.

Дозирање аеросола за инхалацију у специјалним цилиндрима са прагом од 10 мл, дизајниран за 200 ињекција (1 доза једнака 1 ињекцији). У картонској кутији убацују се анотација и контејнер који садржи лек.

Беродуал Х Да ли је побољшани фармацеутски облик овог лека који се не разликује у раду, јер се испоручује као аеросол за инхалације и решење за инхалације. У складу с тим има своје терапеутске особине, донекле је ефикаснија.

Фармаколошка акција

Гроуп друг Фломак (међународни назив лека је идентична рекламе) - комбиновани лековима за бронходилатацију удисање врста акције, односно активни састојци обезбеђују активни ширење лумена бронхијалних када се удишу. Механизам његовог терапеутског ефекта зависи од две биолошке активне супстанце, које су основа фармацеутске смеше која се користи у пулмонолошким болницама.

Ипратропиум бромиде Је дериват амонијака који поседује антихолинергични својства. Бронходилација је узрокована његовом локалном акцијом, јер се администрира као фине честице инхалацијом аеросола за аспирацију или раствора за инхалацију. Биолошки активна компонента спречава ослобађање ацетилхолина, главног медијатора парасимпатетских синапса, који се манифестује у нормализацији концентрације калцијума унутар ћелијских структура. Дакле, акција је неутрализована вагус нерв и лумен бронха се шири.

Фенотерол хидробромид, заузврат, јесте стимулатор бета-адренергичних рецептора, селективност терапеутског утицаја зависи од квантитативног фактора. Тако мале дозе биолошки активне компоненте селективно дјелују на бета2 рецепторе, што се очекује од примене Беродуал-а током конзервативног третмана бронхопулмоналне патологије.

Механизам биокемијских утицаја Фенотерола је да се супротстави таквим агенсима као што су хистамин, метахолин, хладни ваздух и алергени биљних и животињских врста (посебан случај инхибиције непосредне реакције преосетљивости). Одмах после администрације терапеутске дозе блокирао ослобађање инфламаторних медијатора из мастоцита, што неминовно доводи до релаксације глатких мишића бронхија и локалну васкуларни кревета. Поред тога, дошло је до повећања продуктивности муцоцилиари цлеаранце.

Требало би се засебно забиљежити срчани ефекти Фенотерол, јер улази у крвоток за главну биолошки активној компоненти отвара могућност интеракције са бета-адренергичких рецептора, које су локализоване у миокарда, следећи симптоми могу посматрати, респективно:

  • повећана срчана фреквенција;
  • прогресивно повећање јачине мишићног органа;
  • продужење КТ интервала на електрокардиограму.

Комбинована употреба два активна бронходилататора омогућава да се реализују неопходни терапеутски ефекти различитих фармаколошких механизама, јер су мете за деловање активних компоненти различите. Допунски утицај фенотерол и ипратропиум пружа поуздано постигнуће жељеног клиничког резултата, који се манифестује у јачању спазмолитичких особина мишићног апарата бронхија и њиховог довољног ширења како би се осигурала нормална функција здравог организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активним инхалације раствора лека боље функционисање респираторни систем јавља у кратком времену, чак и под условом да је само 10-39% дозе депонованог у ткивима респираторног тракта (остатак лека остаје на врху инхалатора у усној дупљи и горњих дисајних путева стазе).

Терапијски ефекти ипратропиум бромиде развија се у року од 15 минута и представља пораст присилног истицања за 1 секунду (важан параметар у процени нормалног функционисања респираторног система) и експирациони проток од 15%. Максимално дејство овог биолошки активног састојка постиже се већ за 1-2 сата од тренутка ињекције, а постигнути ефекти остају 6 сати.

Укупна системска биорасположивост хидробромид фенотерола нешто ниже од ипратропиум и око 1,5%, међутим, Беродуал - фармацеутска топикално начин деловања, јер више клинички значајно је стопа обезбеђује терапеутски ефекат када инхалирањем начин примене, што је мањи од првог лека активног састојка.

Индикације за употребу

  • бронхијална астмаразличито порекло (алергично и ендогено, астма физичког стреса);
  • хронична болест плућа која прати бронхоспастични синдром;
  • хронично бронхитис са кршењем пролазности бронхопулмоналног тракта;
  • емфизем;
  • друге хроничне опструктивне болести респираторног система са реверзибилном опструкцијом респираторног тракта;
  • превентивносанитаријеносеолошке јединице које утичу на респираторни систем;
  • припремне мере за лумен респираторног тракта пре аеросолне примене антибиотици, кортикостероиди или други мукозни лекови.

Контраиндикације

  • наследна или стечена нетолеранција саставних компоненти фармацеутског препарата;
  • поремећај ритма срчане активности према врсти тахиаритмије;
  • хипертрофична опструктивна кардиомиопатија;
  • први тромесечје трудноће;
  • пренатални период интраутерине производње фетуса;
  • преосјетљивост на активне састојке или ексципијенте који чине лијек.

Именовање фармацеутског производа у позадини следећих патолошких стања нужно захтева поштовање мера повећаног опреза (на примјер, пролаз конзервативног курса у специјализованој пулмонолошкој болници):

  • затворени угао глауком;
  • срчана инсуфицијенција;
  • артеријска хипертензија;
  • исхемијска болест срца;
  • дијабетес мелитус;
  • инфаркт миокарда у анамнези током последња три месеца;
  • ознацена оштећења церебралног и периферног крвотока;
  • хипертироидизам;
  • опструкција врату бешике (посебан органогени карактер);
  • феохромоцитомили друге неоплазме зависне од хормона;
  • бенигни хиперплазијапростата;
  • цистична фиброза.

Нежељени ефекти

Нежељени ефекти коришћења фармацеутског препарата су повезани са изузетно високом биокемијском активношћу активних састојака дрога за инхалацију, као што поседују антихолинергични и бета-адренергичка својства. Такође, употреба Беродуала може изазвати локалну иритацију, која је типична за било коју врсту инхалационих терапија.

Најчешће посматрани нежељени ефекти из широког спектра негативних ефеката су сувоћа у устима, главобоља и гломазност, намерно тремор, кашаљ, фарингитис, мучнина, тахикардија, поремећај функције формирања звука, субјективни осећај срчаног откуцаја, повраћање, нервоза и повећање систолизма крвни притисак.

Остали нежељени ефекти:

  • Од органа кардиоваскуларни систем: аритмија, фибрилација атриј, суправентрикуларна тахикардија, исхемија миокарда, повећање дијастолног крвног притиска.
  • Органи вида као што следи, могу реаговати на администрацију фармацеутског препарата: повећан интраокуларни притисак, поремећај процеса смјештаја, мидриасис, развој глауком, бол, едем рожњаче, замућени вид, коњуктивна хиперемија, појављивање благе ауре око објеката.
  • Респираторни тракт: дисфонија, бронхоспастични синдром, иритација грла након чега следи њен едем, ларингоспазам, парадоксални бронхоспазам.
  • Са стране имунолошки систем: анафилактичке манифестације, реакција преосјетљивост.
  • Нервни систем и ментално здравље такође могу негативно утицати инхалацијске смеше: агитација, ментални поремећај, нервоза, треперење горње екстензије при вршењу свесног покрета (посебно изражено у малим координираним моторичким акцијама).
  • Са стране размене процеса: смањење калијумове крви.
  • Дигестивни систем: стоматитис, глосситис, повреде адекватне перистализације гастроинтестиналног тракта, дијарејаили констипација, отицање уста.
  • Са стране коже и поткожног ткива: свраб,уртикарија, локално ангиоедем, хиперхидроза.
  • Са стране уринарни систем: кашњење физиолошког трајања мокрења.

Упутство за употребу Беродуала (Метода и дозирање)

Аеросол Беродуал, упутство за употребу

Пре него што извршите самосталне инхалације фармацеутским производом, пажљиво прочитајте препоруке за правилну употребу аеросола Беродуал, који су обично представљени на следећи начин:

  • Спреј се налази у конзерви са заштитним поклопцем, који се мора уклонити пре употребе. Ако лек није био у употреби у последња 3 дана, пре него што га активно активирате, потребно је једном притиснути вентил док се не појави аеросол за инхалацију у облику маленог облака.
  • Направите дубоко и споро издахавање.
  • Покривајте инхалатор са уснама за врх, тако да је стрелица на пршљеној конзерви окренута нагоре, а усправна пузавица надоле.
  • Истовремено, притисните на дну контејнера, ослобађајући 1-димензионалну дозу лека, и дубоко удахните "пуне дојке"Повећати област интеракције биолошки активних компоненти и структура респираторног система.
  • Након употребе вратите заштитни поклопац и вратите цилиндар у првобитни положај.

Инхалер Беродуал: дозирање аеросолног облика фармацеутског препарата

Одрасли и деца преко 6 година током напада на акутни напад - 2 инхалације. Ако у року од 5 минута не дође до олакшања, преписују се још две дозе инхалације. Уз даљу неефикасност ове тактике третмана, мора се тражити хитну медицинску помоћ. Када продужена конзервативна санација - 1-2 инхалације 3 пута дневно, али укупно не више од 8 манипулација током једног дана.

Малтер Беродуал за удисање, упутства за употребу

Фармацеутски препарат у овом облику испуштања захтева специјалну медицинску опрему за правилну употребу, која се назива небулизер. Ово је уређај којим се Беродуал (или други медицински производ) прскају у фино распршени облак. У овој форми, лек скоро слободно улази, чак и у слабо проветрене области бронхопулмонална и распршивање досаге фор налога нижим него конвенционалне инхалатора због "чудо технологија" заглављен нарочито у болницама и плућа сада широко користи за санацију респираторних обољења.

Пре директне употребе лека, неопходно је знати како правилно исправити инхалације, јер то зависи од ефикасности ефекта и потпуности терапеутских могућности активних компонената Беродуала. По правилу се користи растварач изотонични раствор натријум хлорида са концентрацијом од 0,9%, јер је она најпогоднија за састав воденог дела плазме (у сваком случају не можете користити дестиловану воду за разблаживање фармацеутског производа, ово је преплављено са штетним последицама). Како расти са физиолошким раствором - додајте течност до 3-4 мл према препоручени дози.

Опште шеме конзервативног третмана са решењем за инхалације

Одрасли и деца преко 12 година за елиминацију акутних напада - 20-80 капи (1-4 мл) 4 пута, и са продуженим протоком - 1-2 мл (20-40 капи) до 4 пута дневно. Са умерено развијеним бронхоспастичним синдромом, ради олакшавања вентилације бронхопулмоналног система, 0,5 мл (10 капи).

У педијатријској за децу од 6 до 12 година - 0,5-1 мл (10-20) падне одупре нападу (са тешким клиничким током дозирање може повећати на 2-3 мл, што одговара 40-60 капи). Уз дуготрајну терапију, на пример, са алергијским кашљем, 0,5-1 мл (10-20 капи) 4 пута дневно.

У млађој старосној групи пацијената у 6 година и тежине мање од 22 кг дозирање фармацеутског препарата израчунат појединачно на основу потреба следећег терапијског наравно - 25 уг 50 уг Ипратропиум и фенотерол по 1 кг телесне тежине (укупан износ лека 0,5 мл) на 3 пута дневно.

Упутства за употребу Беродуал Х

Практични рад овог фармацеутског облика лека се не разликује од оног који је претходно измислио Беродуал. Ојачана варијација се такође испоручује у облику аеросола у специјалним цилиндрима за активну инхалацију и раствор за инхалацију помоћу небулизатора или друге сличне медицинске опреме. Што се тиче дозирања, неопходно је одвојено посјетити квалификованог специјалистичког пулмолога и сазнати ово питање појединачно, јер у овом тренутку не постоје општи протоколи за конзервативно санацију са Беродуал Н.

Прекомерна доза

Када се у клиничкој пракси користи фармацеут, може се видети патолошко стање, као што је превелико издржавање активних активних компонената, што је обично повезано са прекомерном стимулацијом бета-адренергичних рецептора. У овом случају, највероватнији симптоми интоксикација су следећи:

  • субјективна сензација откуцаја срца и тахикардије потврђена хардверским методама;
  • повећање или смањење крвног притиска (зависно од индивидуалне предиспозиције);
  • јачање бронхијалног опструктивног патолошког процеса;
  • повећање разлике између систолног и дијастолног крвног притиска;
  • ангина пекторис и симптомима који га прате (на пример, осећај тежине иза прслине);
  • хиперемијакожу и истовремено сензацију грознице;
  • метаболички ацидоза.

Такође, предозирање може бити узроковано прекомерним уносом у тело ипратропиум бромиде, Међутим, у овом случају, он је слабо изражен и има пролазни (пролазни) карактер. Ово је због ширине терапијске употребе ове компоненте у фармацији. У овом случају може се посматрати сува уста или инвалидитет органи вида.

Као специфичан фармаколошки антидот, селективан бета1-блокатори. Са супротним механизам терапијског дејства, ови лекови помажу ослободити од патолошког стања, која угрожава животе и добробит пацијента. Али код болесника са хроничном опструктивном болешћу плућа и астме под утицајем биолошки активних компоненти ове природе постоји вероватноћа фармаколошког деловања бронхијалне опструкције, тако да само пажљив одабир Тачна доза се може избећи.

Такође, као терапеутске мере, увод се користи седативи, транквилизатори (када су симптоми сувише насилни). У случају превеликог синдрома превеликог одојања, интензивна конзервативна санација треба извршити одмах користећи све могуће лекове који могу адекватно помоћи пацијенту.

Услови продаје

Лекар спада у листу Б, стога, приликом стицања, фармацеут мора предати оверени документ од лекара који је присутан, који потврђује именовање Беродуала као квалификованог специјалисте. Наравно, нико неће тражити рецепт у латинским апотекама, али морају имати званични облик са њима.

Услови складиштења

Као и инхалацијски раствор, Беродуал аеросол треба чувати на месту неприступачно за децу млађе категорије на температури не више од 30 степени Целзијуса.

Датум истека

Посебна упутства

Беродуал - хормонални или не?

Бронхијална астма - ово је полиетолошка болест, чији је фактор алергички поремећаји и сензибилизација тела, па је конзервативни третман ове респираторне патологије толико тежак са медицинског становишта. Врло често у терапији астматични услови или у клинички тешким случајевима, користе се фармацеутски препарати на бази хуманих природних хормона. Пошто међу индикацијама за употребу Беродуал овом бронхијалне астме, међу обичним људима који немају медицинску обуку постоји логично питање: "? Фломак - хормонално лек или не".

Решење овог проблема лежи у хемијском саставу лека, који је представљен ипратропијум бромидом и Фенотерол хидробромидом. Прва активна супстанца је дериват амина са антихолинергичким својствима, а друга активна компонента лека је неселективни бета-адреномиметик. На основу тога, са сигурношћу се може рећи да је то Беродуал није хормонски лек и, према свом механизму деловања, не може утицати на хормонску равнотежу у телу.

Беродуални аналоги

Аналози Беродуал - је дрога које имају сличне или идентичне АТЦ код, који је обележен апсолутно све фармацеутских производа на службеном тржишту, или Беродуал ИНН (интернационалним незаштићеним именом). Аналози за инхалације у апотеци, обично јефтиније, јер је цена фактора селекције лекова је често један од најважнијих, посебно у конзервативном лечењу хроничне, индолентним болести. Бронходилататори другачије природе, који се могу заменити Беродуал представљају следеће листе: Беротек, Вентолин, Дуолин, Салброкол, Салбутамол.

Што је боље: Беродуал или Пулмицорт?

Пулмицорт - синтетички хормонални лек, који је глукокортикостероид за инхалацију. То јест, активна компонента лека у својој хемијској структури је идентична структури биолошких супстанци које производе надбубрежне жлезде. Механизам терапијског деловања је да директно утиче на ћелијске елементе како би регулисао метаболичке процесе и циклусе формирања нових супстанци.

Ефикасност локалне употребе Пулмицорт-а је 15 пута већа од ефикасности Преднисолоне, како синтетичких активне компоненте поседују висок афинитет за рецептор глукокортикоида, јер лек је лек избора у лечењу астме код клинички напредним случајевима (или када није могуће заустављају патолошки процес друго сигурније средства конзервативна).

Према томе, поређење Беродуала и Пулмицорта је изузетно тешко. Медицински истраживачи нису постигли консензус о овом питању и редовно објављују "нове" аргументе у корист одређеног фармацеутског производа. Још искуснији лекари пронашли су једину истинску и веома прихватљиву опцију, која је употреба Пулмицорта и Беродуала заједно, у комбинована терапија болести респираторног система. Тако се комбинују терапеутски ефекти два моћна фармацеутска препарата, што омогућава елиминацију чак и најчешће клинички озбиљних напада бронхијалне астме или хроничне опструктивне плућне болести.

Дозирање инхалације са Беродуал и Пулмицорт је изабран индивидуално за сваког пацијента емпиријских начине, почевши са најнижим граничним терапеутског опсега пхармацеутицалс (Беродуал то - 0.5мл, а за пулмицорт - 0.25 мг за једну инхалацију).

Што је боље: Беродуал или Вентолин?

Вентолин је фармацеутски производ који се односи на селективне бета2-адреномиметици, чији терапеутски ефекат је активно проширити бронхијални лумен и олакшати вентилацију плућног паренхима. По правилу, овај лек је прописан за превенцију и конзервативно управљање спазмодичном контракцијом, која се развија у контакту са алергеном у патогенези бронхијалне астме.

Беродуал, пак, у свом саставу има фенотерол, који, као Вентолин, има стимулативно дејство на ову врсту рецептора бронхијалног стабла. Међутим, ово није једини биолошки активна компонента Беродуал, чиме индикације за његову примену је много шири од Вентолин, за фармацеутску формулацију квалификоване већине пулмолога разматраних боље, а његова употреба ефикасније.

Беротек или Беродуал - што је боље?

Као Вентолин, Беротек припада групи фармацеутских производа агонисти бета2-адренергичних рецептора, тј активни састојак лека, као иу претходном припреми, селективни ефекат на бронхија који је приказан да се опустите глатке мускулатуре дисајних путева, и повећају лумен. Стога, сврха беротек као симптоматско лечење астме је оправдано, али Фломак покрива шири спектар деловања и терапеутски ефекат брзо развија, јер говори о поређењу дрогу не морају да посебно.

Салбутамол или Беродуал - што је боље?

Салбутамол - лек који је описан још од периода у медицинској литератури. Према својој хемијској структури и терапијском ефекту то пружа неселективни стимулатор бета-адренергичног рецептора, ширењем његових биокемијских ефеката на респираторни систем и срце. Активна супстанца истог имена је јединствено јача у ефектима од фенотерол, јер је Салбутамол укључен у протокол за лечење бронхијалне астме.

Али када то упоређујете са Беродуалом, не треба заборавити ипратропиум, чија примена је повезана са мањим нежељеним ефектима и штетним ефектима конзервативног тока санације респираторног система. Такође би требало приметити бржи почетак олакшања у лечењу нозолошке јединице, као што је, на пример, хронични бронхитис, што је такође веома откривено.

На основу горе наведених чињеница, може се препознати да је Беродуал бољи у лечењу летаргије болести респираторног тракта са могућим или већ почетним опструктивним процесима, али за рехабилитацију бронхијална астма треба да бирају Салбутамол, јер нису само препоруке за одржавање ове носне јединице, већ и званичне протоколе за пулмологе и педијатре.

Беродуал за децу

Лек се активно користи у педијатријској пракси од најмлађих година из неколико разлога. Пре свега, наравно, треба узети у обзир терапијску ефикасност лека, када се инхалација дешава за дете у вези са хроничним опструктивним обољењима респираторног система. Комплексни ипратропијум бромид и фенотерол омогућавају не само ширење бронхијалног лумена, већ и у великој мјери да би се олакшала вентилација плућног паренхима. Дозирање небулизатора деци може се наћи у ставци са упутством за употребу, што ће такође бити корисно за родитеље који преферирају аеросолни облик фармацеутског препарата.

Одвојено је напоменути да се фармацеутски препарат може користити не само за носолинске јединице, чија је патогенеза нераздвојно повезана са спазмодично сужење бронхија, али и са сувим кашљем, јер активни састојци побољшавају мукоцилијарни клиренс, који стимулише регулаторне и имунолошке процесе. Тако се елиминише проблем споро идиопатског сувог кашља.

Најстрашнији младих родитеља кашљу је недвосмислено, тзв. Лајање кашља, са којим се развија ларингитис код деце. Ова болест, која утиче на горњи респираторни тракт, је нарочито опасна, јер је патолошки процес у грлу повезан са ризиком од развоја акутног облика ларингитиса и лажног крупа. Према томе, ако се открије одређена носолоска јединица, доза инхалације код деце је нешто већа од оне која је прописана за хроничне опструктивне болести респираторног система.

Беродуал током трудноће и лактације

Поуздани студије о могућности активних састојака на било који начин утичу на фетус и мајка током трудноће није, међутим, преклинички пракса коришћења Фенотерол и Ипратропиум протеклих година указује на то да активни састојци не негативно утиче на физиолошке процесе у телу жене.

Није препоручљиво да се користи само фармацеутски препарат у И и ИИИ тромесечју, јер Фенотерол има ефекат ретардације у односу на мишићни апарат у материци. Сходно томе, ова компонента Беродуала може успорити радну активност или дати услове за вештачку хипотензију, што може негативно утицати на ране фазе онтогенезе.

Клинички је доказано да Фенотерол може ући у мајчино млеко у процесу лактација, међутим, не постоје такви подаци о ипратропиуму, јер младе мајке, дојење, препоручио је постављање Беродуала само уз повећане мере опреза.

Отзиви о Беродуале

Прегледи о Беродуале за инхалације потврђују клиничке и теоријске студије биолошки активних компоненти фармацеутског препарата, јер су у великој мери обојени позитивним емоцијама. Аеросол и небулизер су погодни у свакодневном раду и не захтевају додатна медицинска знања или посебне стручне вештине.

Лекари о овом леку похвалио комбинована приступ проширење лумена бронхијалног стабла, која је спровео Беродуал, јер активни принцип комбинује два различита развоја механизма бронходилатацију која може ефикасно бори против патолошких стања у респираторном тракту чак иу најзахтјевнијих клиничким ситуацијама.

Ревиевс оф беродуалом деце не разликују од одраслих пацијената. Наравно, родитељи се опоравио њихова деца активније препоручују употребу фармацеутских препарата у конзервативном лечењу, јер су лично гледали удисање Беродуал олакшати плућне дисање и знатно побољшати квалитет живота деце, чак и врло мале деце.

Беродуална цена, где купити

Цена аеросола Беродуал на територији Украјине је у просјеку 250 гривна, а рјешење за инхалацију може се купити много јефтиније - за 150 гривна.

Сличан тренд је примећен иу Руској Федерацији. Решење за небулизатор може се купити за 270 рубаља, а цена Беродуала за инхалације у облику аеросола скоро двоструко повећава и достиже 500 рубаља. Посебно вреди напоменути да је у Русији такав фармацеутски облик лека који се налази у апотекарском киоску изузетно тешко.

Прице Фломак Х, по правилу, у још већем опсегу као фармацеутски облик лека се повећава аналога, а тиме и терапеутског ефекта потпуније и јавља брже, јер колико Фломак БиХ треба научити у краткорочном апотека посебно.

Како користити Беродуал за инхалације: упутства и повратне информације од људи

Беродуал је медицински производ који се користи када постоји бронхоспастични синдром за олакшање краткотрајног удисања и акутног гушења.

Користи се за лечење опструктивног бронхитиса у хроничном облику. Лекови већ дуго водећи у броју продаје међу осталим бронходилататорима, користе се за лечење пацијената било које старосне категорије, а његова популарност је због практичног коришћења.

На овој страници ћете наћи све информације о фломак: Фулл упутство за употребу са овим леком, просечне цене у апотекама, комплетне и непотпуне аналога лека, као и свједочанства људи који су већ користе фломак за инхалацију. Желите оставити своје мишљење? Молим вас, напишите коментаре.

Клиничка и фармаколошка група

Услови за одлазак из апотека

Објављен је на рецепт.

Колико је Беродуал? Просечна цена у апотекама је на нивоу од 300 рубаља.

Облик издавања и састава

  • 1 мл раствора за инхалацију који садржи активне састојке: 261 мг ипратропиум бромид-монохидрата, на основу безводном ипратропијум бромида (250 мг) и 500 мг фенотерол хидробромида.
  • Помоћне компоненте: бензалконијум хлорид, динатријум едетат дихидрат, натријум хлорид, хлороводонична киселина 1 Х, пречишћена вода.

Транспарентна безбојна или готово безбојна течност, без суспендованих честица. Мирис је скоро неприметан.

Фармаколошки ефекат

Беродуалова фармаколошка акција има за циљ сузбијање гушења кашља због опуштања мишића глатких мишића и уклањања бронхоспазма. Лек има експресиони ефекат, диље бронхије, разблажи и уклања слуз и спутум, акумулирајући се у плућа и респираторни тракт.

Терапијски ефекат лека обезбеђује две активне компоненте: ипратропиум бромид и фенотерол. Фенотерол пружајући блокирања акцију на инфламаторних медијатора, елиминише напонске глатких мишића бронхија и инхибира развој грчеви која могу настати под утицајем хистамина, хладног ваздуха или алергена.

Индикације за употребу

На који кашаљ су инхалације дате Беродуалу? Када се кашлање изазива инфективним и неинфекционим респираторним болестима, уз опструкцију (сужење) респираторног тракта, са реверзибилним бронхоспазмом. Индикација за употребу у складу са упутством је присуство бронхоспастичних реакција које настају под утицајем интерних посредника (метахолин, хистамин), као и спољни алергени.

У упутствима за употребу Беродуаловог раствора примећене су следеће болести у којима је приказан препарат:

Контраиндикације

У таквим ситуацијама је забрањено коришћење лекова:

  • пренатални период интраутерине производње фетуса;
  • хипертрофична опструктивна кардиомиопатија;
  • први тромесечје трудноће;
  • наследна или стечена нетолеранција саставних компоненти фармацеутског препарата;
  • поремећај ритма срчане активности према врсти тахиаритмије;
  • преосјетљивост на активне састојке или ексципијенте који чине лијек.

Именовање фармацеутског производа у позадини следећих патолошких стања нужно захтева поштовање мера повећаног опреза (на примјер, пролаз конзервативног курса у специјализованој пулмонолошкој болници):

  • дијабетес мелитус;
  • хипертироидизам;
  • глауком затвореног угла;
  • срчана инсуфицијенција;
  • артеријска хипертензија;
  • исхемијска болест срца;
  • цистична фиброза;
  • инфаркт миокарда у анамнези у последња три месеца;
  • опструкција врату бешике (посебан органогени карактер);
  • феохромоцитом или друге неоплазме зависне од хормона;
  • бенигна хиперплазија простате;
  • означио пораз церебралне и периферне крви.

Примена у трудноћи и лактацији

Беродуални раствор за инхалацију није прописан у првом и трећем триместру трудноће.

Током дојења и другог тромесечја трудноће, лек треба давати изузетно опрезним.

Упутства за употребу

Упутства за употребу указују да када се користи Беродуал за инхалације, препоручују се следеће дозације:

  1. Код одраслих (укључујући старије особе) и адолесцената преко 12 година акутних напада бронхоспазам као функција јачине дозе напада може варирати од 1 мл (1 мл = 20 капи) 2,5 мл (2,5 мл = 50 капи). У посебно тешким случајевима, лек се може користити у дозама до 4 мл (4 мл = 80 капи).
  2. Код дјеце узраста 6-12 година са акутним нападима бронхијалне астме, у зависности од тежине напада, дозе могу варирати од 0.5 мл (0.5 мл = 10 капи) до 2 мл (2 мл = 40 капи).
  3. Код деце испод 6 година (телесна тежина

Дозу треба изабрати појединачно, у зависности од тежине напада. Третман обично почиње са најнижим препорученим дозама и прекида се након што се постигне довољно смањење симптома.

Правила за употребу лека:

  1. Решење за инхалацију треба користити само за инхалације (са одговарајућим небулизером) и не сме се користити орално.
  2. Препоручену дозу треба разблажити са 0,9% раствором натријум хлорида до финалне запремине од 3-4 мл и употребити (потпуно) са небулизером.
  3. Разређени раствор треба користити одмах након припреме.
  4. Не разређујте са дестилованом водом.
  5. Разређивање раствора треба извршити сваки пут пре употребе; остаци разређеног раствора треба уништити.

Малтер за инхалацију Беродуал се може користити са разним комерцијалним моделима небулизатора. Доза која стигне до плућа и системска доза зависе од врсте небулајзера и може бити виша од одговарајуће дозе када се користе измерене аеросолне Беродуал ХФА и ЦФЦ (у зависности од типа инхалатора). У оним случајевима где постоји кисеоник на зиду, раствор се најбоље користи при протоку од 6-8 л / мин.

Нежељени ефекти

Беродуал се обично добро толерише. У неким ситуацијама могуће је развити нежељене нежељене ефекте из различитих система.

Најчешћи споредни ефекти пријављене у клиничким студијама биле кашаљ, сува уста, главобоља, тремор, фарингитис, мучнину, вртоглавицу, дисфонија, тахикардија, палпитације, повраћање, повећан систолни крвни притисак и нервозу.

Из нервног система:

  • промена укуса и сувих уста;
  • нервоза;
  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • тремор.

Са респираторног система:

  • кашаљ;
  • иритација слузокоже респираторног тракта;
  • развој парадоксалног бронхоспазма (ретко).

На делу дигестивног система:

  • дигестивни поремећаји (мучнина, повраћање);
  • кршење цревне мотилитете (углавном код пацијената са цистичном фиброзом).

Из кардиоваскуларног система:

  • повећана срчана фреквенција;
  • тахикардија;
  • повећан систолни и смањени дијастолни притисак;
  • аритмија.
  • осип;
  • уртикарија;
  • ангиоедем.

Од осталих система:

  • Мијалгија (мишићни бол) и мишићни грчеви;
  • поремећај визуелног смештаја;
  • хипокалемија;
  • повећано знојење;
  • слабост;
  • задржавање мокраће.

У случају решења контакт у оку шири зенице, повећан очни притисак, који је у пратњи бол или нелагодност у очне јабучице, замагљен вид предмета, појава обојених тачака пред очима, и црвенило коњунктиву.

Прекомерна доза

Највероватнији симптоми предозирања су следећи:

  • повећање разлике између систолног и дијастолног крвног притиска;
  • ангина пекторис и симптома који прате (на примјер, осећај тежине иза прслине);
  • хиперемија коже лица и пратећа сензација грознице;
  • субјективна сензација откуцаја срца и тахикардије потврђена хардверским методама;
  • повећање или смањење крвног притиска (зависно од индивидуалне предиспозиције);
  • јачање бронхијалног опструктивног патолошког процеса;
  • метаболичка ацидоза.

Такође, предозирање може бити узроковано прекомерним уносом у тело ипратропиум бромиде, Међутим, у овом случају, он је слабо изражен и има пролазни (пролазни) карактер. Ово је због ширине терапијске употребе ове компоненте у фармацији. У овом случају може се посматрати сува уста или инвалидитет органи вида.

Посебна упутства

Решење за инхалацију са опрезом се мора узети за пацијенте са дијабетесом, хипертензија, угао-цлосуре глауком, болести срца и крвних судова (коронарне артеријске болести, срчане инсуфицијенције, аортне стенозе, срчане болести, означио пораз периферне и церебралне артеријама), недавни инфаркт миокарда (у последња три месеца ), хиперплазија простате, феохромоцитом, хипертиреоза, цистична фиброза и опструкције врата мокраћне бешике.

Редовна употреба повећаних доза Беродуал и других препарата који садрже β 2-адреномиметике за заустављање опструкције доводи до неконтролисаног погоршања тока болести. Повећање дозе уз повећану бронхијалну опструкцију изнад препоручене је неприхватљиво, не оправдано и опасно. Да би се спречило погоршање тока болести и спречило животно угрожавање болесника, лекар би требао прегледати план лијечења пацијента на време, уз замену адекватне антиинфламаторне терапије са инхалацијским кортикостероидима.

Интеракције лекова

Како је активни састојак Беродуала комбинација м-холиноблокера и β2-адреномиметици, у комбинацији са другим супстанцама / препарацијама, могуће су следеће интеракције:

  • β-адреноблоцкерс: могуће је значајно смањење ефекта бронходилатора Беродуала.
  • Глукокортикостероиди (ГЦС) и / или кромогликична киселина: повећати ефикасност лечења.
  • Трициклични антидепресиви и инхибитори моноаминог оксидазе (МАО): могу да побољшају деловање β-адренергичких средстава.
  • Антихолинергици за системску примену, други β-адреномиметици, деривати ксантина (укључујући теофилин): могу повећати нежељене ефекте и ефекат бронходилације Беродуала.
  • Инхалирани халогенирани анестетици (нпр. Халотан, трихлоретилен или енфлуран): могу повећати ефекат β-адренергичних средстава на кардиоваскуларни систем;
  • Деривати ксантина, кортикостероиди и диуретици могу повећати хипокалемија повезана са бета-агонистима (посебно важно узети у обзир ову интеракцију у третману озбиљне опструктивна болест дисајног).
  • Дигоксин: Вероватно повећавају ризик од аритмија услед хипокалемије, уз употребу бета-агониста, поред тога, негативан утицај хипокалемије срчане фреквенције могу потенцирати хипоксију (у потребна оваквог комбинованог препарата треба редовно проверити ниво калијума у ​​серуму крви) /

Коментари

Подигли смо неке коментаре људи о Беродуалу:

  1. Галина. Спазма се добро уклања (дијете 2 године) ујутро удахнути, добили смо 12 капи. Али када дамо увече у 20.00, онда за 2-3 сата дете почиње страшан напад кашља до повраћања.
  2. Рита. Помозите нам... до удисање преко распршивач (ми компресор БИ Велл, бели са плавим поклопцем), под условом да игра са физиолошким раствором до 8 капи за једну инхалацију, ако је решење након поступка, неопходно је да се за дуго времена не складишти, поновно коришћење не може бити. Алергије га нису посматрале у детету.
  3. Снежана. Беродуалом инхалатор у спашавању нашег сина од сезонских алергија. То је најбољи начин да моћних алата и да га без лекарског рецепта није неопходно, као начину примене најбољих лекара ће рећи (постоје нијансе како би, удисања или експираторни), а можда чак у почетку можете учинити нешто лакше, као што су супрастин. Тако да саветујем да се кроз лекара.
  4. Лариса. Ја користим Беродуал да ублажим нападе. Код мене бронхијална астма и овај препарат у мом случају је једноставно незамењив. Увек носите пршљену конзерву са мном. Ако осетим да је напад на путу, удишем две дозе. У року од 2 секунде спазм нестаје и поново могу водити обичан живот. Знам да још увек можете удахнути Беродуалом, али ово није мој случај. Ако напад на улицу, инхалација не може бити учињена тачно. Наравно, не спасавам само балон аеросолом, али сваке године пролазим кроз терапију и видим специјалисте.

Аналоги

Фармацеутска индустрија производи низ Беродуалних аналога који имају сличан терапеутски ефекат. Пописујемо најпопуларније алате:

Пре употребе аналогних средстава, консултујте свог лекара.

Услови складиштења и рок трајања

Лек је ускладиштен ван домета деце, заштићен од сунца, на собној температури (испод 30 ° Ц). Рок употребе је 5 година. Не примењујте решење после истека периода складиштења који је наведен на пакету.

Беродуал ® ​​(Беродуал ®)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошка група

Носолоска класификација (ИЦД-10)

Састав и облик ослобађања

у бочицама-капљицама до 20 мл (1 мл = 20 капи); у кутији 1 бочица.

у аеросолним контејнерима са устником од 10 мл (200 доза); у кутији 1 цилиндар.

Фармаколошка акција

Беродуал садржи две компоненте које имају бронхолитичку активност: ипратропиум бромиде-м-цхолиноблоцкер и фенотерол хидробромиде-бета2-адреномиметик. Ове активне компоненте се међусобно допуњују, што доводи до повећаног спазмолитичког ефекта на мишићима бронхија.

Бронходилација у инхалацији ипратропиум бромида је углавном због локалног, а не системског, антихолинергичног деловања.

Код пацијената са бронхоспазам повезан са хроничном опструктивном болешћу плућа (хронични бронхитис и емфизем), значајних побољшања у функцији плућа (повећање запремина издисаја под притиском у 1 секунди (ФЕВ1) И просечна стопа издисаја обим од 15% или више) је напоменути након 15 минута, максимални ефекат се постиже после 1-2 сата и траје већине пацијената до 6 сати.

Ипратропиум бромид не негативно утиче на лучење слузи у респираторном тракту, чишћењу и размјени гаса.

Фенотерол хидробромид селективно стимулише бета2-адренергични рецептори.

Фенотерол опушта бронхијалних глатких мишића и крвних судова и спречава развој бронхоспастичка реакција, изазваних хистамина, метахолин, хладног ваздуха и алергена (непосредна преосетљивост реакција). Фенотерол блокира ослобађање медијатора запаљења и бронхијалне опструкције из мастоцитина, а такође и повећава очуваност мукоцилија.

Бета-адренергички ефекат лека на срчану активност (повећање снаге и срчане фреквенције) је последица васкуларног дејства фенотерола, стимулације бета2-адренергични рецептори срца и када се користе дозе које прелазе терапеутске вредности, - бета стимулација1-адренергични рецептори. Тремор је најчешћи нежељени ефекат при употреби бета-агониста.

Када се ове двије активне супстанце заједнички примјењују у облику мереног аеросола, ефекат бронходилатора постиже се утичући на различите фармаколошке циљеве. Комплементарна акција је таква да је за постизање жељеног ефекта потребна мања доза бета-адренергичне компоненте, што омогућава појединачну селекцију ефективне дозе у практичном одсуству нежељених ефеката.

Индикација Беродуал ®

Превенција и симптоматска лечење хроничних опструктивних болести дисајних путева са реверзибилни бронхоспазам, бронхијалне астме, хроничног опструктивног бронхитиса, емфизема компликованом или једноставног.

Контраиндикације

Преосетљивост, хипертрофична опструктивна кардиомиопатија, тахиаритмија, трудноћа (И триместар).

Примена у трудноћи и лактацији

Контраиндикована у првом тромесечју трудноће. Користите опрезно у дојењу.

Неопходно је узети у обзир могућност инхибиторног ефекта Беродуал Х на контрактилну активност утеруса.

Нежељени ефекти

Са стране централног нервног система: мали тремор, нервоза; ретко - главобоља, вртоглавица, поремећај смештаја; у изолованим случајевима - промена у психи.

Из кардиоваскуларног система: тахикардија, палпитација (нарочито код пацијената са отежавајућим факторима); ретко (када се користи у великим дозама) - смањење ДАД-а, повећање САД-а, аритмија.

Са респираторног система: у ретким случајевима - кашаљ, локална иритација; врло ретко - парадоксални бронхоспазам.

На делу дигестивног система: мучнина, повраћање.

Алергијске реакције: ретко - осип, ангиоедем, језик, усне и лице, уртикарија.

Остало: хипокалемија, повећано знојење, слабост, мијалгија, конвулзије, задржавање уринарног система.

Постоје извјештаји о нежељеним ефектима очију (погледајте "Мере предострожности").

Интеракција

Бета-адренергични и антихолинергици, деривати ксантина (теофилин) могу побољшати деловање бронходилатора. Истовремена примена других бета-агонисти, улазак системску циркулацију антихолинергици или ксантина деривати (нпр, теофилин) може довести до повећања нуспојава.

Можда значајно слабљење деловања бронходилатора уз истовремену примену бета-блокатора.

Истовремена употреба са МАО инхибиторима и трицикличним антидепресивима побољшава деловање Беродуал Н.

Инхалације халогенираних угљоводоничних анестетика (халотан, триклороетилен, енфлуран) могу побољшати деловање Беродуал Х на кардиоваскуларни систем.

Против позадини Х Беродуал могућег развоја хипокалемије које могу бити умножене а именовање ксантина деривате, стероиде и диуретици. Ова чињеница треба посветити посебну пажњу у лијечењу пацијената са тешким облицима опструктивне болести дисајних путева.

Хипокалемија може довести до повећаног ризика од аритмија код пацијената који примају дигоксин. Поред тога, хипоксија може повећати негативни ефекат хипокалемије на срчани ритам. У таквим случајевима препоручује се надгледање нивоа калијума у ​​серуму крви.

Дозирање и администрација

Решење за инхалацију. Одрасли и деца преко 12 година за олакшање напада - 20-80 капи (1-4 мл). Уз продужену терапију - 1-2 мл (20-40 капи) до 4 пута дневно. У случајевима умереног бронхоспазма или потребе за помоћном вентилацијом плућа - 0,5 мл (10 капи). Деца од 6 до 12 година за паковање епилептичних напада - 0,5-1 мл (10-20 капи) једном, са тешким нападима - 2-3 мл (40-60 капи), са продуженом терапијом - 0,5-1 мл 10-20 капи) 4 пута дневно, са умереним бронхоспазмом - 0,5 мл (10 капи). Деца млађа од 6 година (телесне тежине мање од 22 кг) (само под лекарским надзором) за 25 мг ипратропијум бромида и фенотерол хидробромида 50 мг по 1 кг телесне тежине, и 0,5 мл (10 капи) до 3 пута дневно.

Препоручена доза непосредно пре употребе разблажи физиолошким раствором до запремине од 3-4 мл и удахне кроз инхалатор у трајању од 6-7 минута док се раствор не потроши у потпуности. Беродуални раствор за инхалацију не може се разблажити дестилованом водом. Раствор мора бити разблажен непосредно пре употребе, разређени раствор преостали након удисања треба уништити.

Доза зависи од режима инхалације и техничких карактеристика небулизатора. Трајање инхалације може се контролисати кроз запремину разблаженог раствора.

Беродуално решење за инхалацију може се користити са разним комерцијално доступним уређајима за инхалацију. У присуству централизованог стационарног напајања кисеоником, раствор се најбоље примењује са брзином 6-8 л / мин. Ако је потребно, поновљене инхалације се изводе у интервалу од најмање 4 сата.

Аеросол. Одрасли и деца старија од 6 година су прописана 2 доза инхалације. Ако се не постигне дисање у року од 5 минута, може се прописати још 2 дозе инхалације. Ако су 4 инхалације неефикасне, одмах се обратите лекарској помоћи.

Уз продужену и интермитентну терапију - 1-2 доза 3 пута дневно (до 8 инхалација дневно).

Да би се добио максимални ефекат, потребно је правилно користити мерени аеросол.

Пре употребе мереног аеросола прво стресајте конзерву и двапут притисните дно цилиндра.

Сваки пут када се користи мерени аеросол, морају се поштовати сљедећа правила:

1. Скините заштитни поклопац.

2. Успорите, дубоко издахните.

3. Држите балон, ухватите врх својим уснама. Цилиндар треба да буде усмерен наопако.

4. Док правите најдубљу инхалацију, истовремено брзо притисните дно балона док се не отпусти једна доза за инхалацију. Држите дах неколико секунди, а затим уклоните врх из уста и полако издахните. Поновите поступак да бисте добили другу дозу инхалације.

5. Ставите заштитну капицу.

6. Ако аеросолна конзерва није коришћена више од 3 дана, потребно је једном притиснути дно цилиндра пре наношења аеросолног облака пре употребе.

Цилиндар је дизајниран за 200 инхалација. Након тога, цилиндар треба заменити. Иако одређена количина садржаја може остати у контејнеру, количина лијека која се издаје путем инхалације може се смањити.

Балон је непрозирен, па се количина лека у бочици може одредити само следећим методом: уклањањем заштитне капице, балон се потопи у посуду напуњен водом. Количина препарата се одређује у зависности од положаја цилиндра у води.

Савет треба очистити, ако је потребно, може се опрати топлом водом. Након употребе сапуна или детерџента темељно исперите врх чистом водом.

Упозорење: Пластични уста адаптер је дизајниран специјално за мерени аеросол Беродуал Х и служи за прецизно одвајање лека. Адаптер не сме да се користи са другим мерним аеросолом. Не можете користити аеросол који садржи дозиран аеросол Беродуал Х са било којим другим адаптером, осим адаптера који се испоручује са балоном.

Садржај цилиндра је под притиском. Цилиндар не би требало да се отвара и подвргава загревању изнад 50 ° Ц.

Прекомерна доза

Симптоми: тахикардија, палпитација, артеријска хипер- или хипотензија, повећани импулсни притисак, ангинални бол, аритмије, испирање лица, тремор.

Третман: именовање седатива, смирујућих средстава, у тешким случајевима - интензивна терапија. Као антидоте препоручују се кардиоселективни бета-блокатори. Међутим, имајте на уму могуће јачање бронхијалне опструкције под утицајем бета-блокатора и пажљиво изаберите дозу за пацијенте са астмом или хроничне опструктивне болести плућа.

Предострожности

Мере опреза именује дијабетес, недавни инфаркт миокарда, тешке болести кардиоваскуларног система, хипертиреоза, феохромоцитом (контролна захтева редовна калијум ниво у крви), хипертрофија простате, уринарног тракта опструкција, пацијенте предиспозицију за развој уског угла глауком.

У случају наглог појаве и брзог прогреса краткотрајног удисања (краткоћа даха), одмах се обратите лекару.

- код пацијената са бронхијалном астмом или благо до умереним облицима хроничне опструктивне болести плућа, симптоматски третман може бити пожељан редовној употреби;

- код пацијената са бронхија астма или стероидних-зависни облике хроничне опструктивне болести плућа треба да буду свесни потребе за јачања или антиинфламаторна терапија за контролу инфламације дисајних путева и процес болести.

Постоје извештаји о појединачним случајевима компликација у оку (мидријаза, повећан интраокуларни притисак, угао затварања глаукома, бол у очне јабучице), настале на ударио у очи спреј ипратропијум бромид или њен комбинацији са бета2-агонисти.

Пацијенти треба детаљно да се упуте у вези са правилима за употребу мерног аеросолног инхалатора Беродуал Н.

бол у оку, замагљен вид, осећај замагљивања или боја тачке пред очима, у комбинацији са црвенилом очију у облику рожњаче или коњуктивно ињекцију могу бити знаци акутног напада англе-цлосуре глаукомом. Ако се неки од ових симптома јављају, у било којој комбинацији, треба започети лечење капљицама за очи које изазивају сужење ученика и одмах траже специјализовану медицинску помоћ.

Пацијенти са историјом цистичне фиброзе могу имати поремећаје покретљивости ГИ.

Треба имати у виду да је употреба цуппинга велике дозе дуже време може проузроковати неконтролисано пропадање наравно болести и захтевају прилагођавање антиинфламаторно терапије. У вези са депресивним ефектом на активност предака, пријава се укида непосредно пре рођења. Избегавајте контакт са очима.

Посебна упутства

Са првом применом новог облика аератед доседаног Беродуал Х, пацијенти могу приметити да је нови лек нешто другачији од претходног дозног облика који садржи фреон. Приликом преласка са једног облика у други, пацијенте треба упозорити на могућу промену сензација укуса. Такође би требало пријавити да су ови лекови заменљиви и да особине укуса нису релевантне за безбедност и ефикасност новог лека.

Произвођач

Боехрингер Ингелхеим Пхарма ГмбХ & Цо. КГ. КГ, Немачка (аеросол за дозирање инхалације).

Боехрингер Ингелхеим Италија СпА, Италија, Боехрингер Ингелхеим Интернатионал ГмбХ, Немачка (инхалационо решење).

Услови складиштења Беродуал ®

Чувајте ван домашаја деце.

Рок употребе Беродуал ®

раствор за инхалацију 0.25 мг + 0.5 мг / мл 0.25 мг + 0.5 - 5 година.

аеросол за инхалације дозиране са 20 μг + 0.5 мг / доза од 20 μг + 0.5 - 3 године.

Немојте користити након истека рока употребе који се штампа на паковању.