Како користити Беродуал за инхалације: упутства и повратне информације од људи

Беродуал је медицински производ који се користи када постоји бронхоспастични синдром за олакшање краткотрајног удисања и акутног гушења.

Користи се за лечење опструктивног бронхитиса у хроничном облику. Лекови већ дуго водећи у броју продаје међу осталим бронходилататорима, користе се за лечење пацијената било које старосне категорије, а његова популарност је због практичног коришћења.

На овој страници ћете наћи све информације о фломак: Фулл упутство за употребу са овим леком, просечне цене у апотекама, комплетне и непотпуне аналога лека, као и свједочанства људи који су већ користе фломак за инхалацију. Желите оставити своје мишљење? Молим вас, напишите коментаре.

Клиничка и фармаколошка група

Услови за одлазак из апотека

Објављен је на рецепт.

Колико је Беродуал? Просечна цена у апотекама је на нивоу од 300 рубаља.

Облик издавања и састава

  • 1 мл раствора за инхалацију који садржи активне састојке: 261 мг ипратропиум бромид-монохидрата, на основу безводном ипратропијум бромида (250 мг) и 500 мг фенотерол хидробромида.
  • Помоћне компоненте: бензалконијум хлорид, динатријум едетат дихидрат, натријум хлорид, хлороводонична киселина 1 Х, пречишћена вода.

Транспарентна безбојна или готово безбојна течност, без суспендованих честица. Мирис је скоро неприметан.

Фармаколошки ефекат

Беродуалова фармаколошка акција има за циљ сузбијање гушења кашља због опуштања мишића глатких мишића и уклањања бронхоспазма. Лек има експресиони ефекат, диље бронхије, разблажи и уклања слуз и спутум, акумулирајући се у плућа и респираторни тракт.

Терапијски ефекат лека обезбеђује две активне компоненте: ипратропиум бромид и фенотерол. Фенотерол пружајући блокирања акцију на инфламаторних медијатора, елиминише напонске глатких мишића бронхија и инхибира развој грчеви која могу настати под утицајем хистамина, хладног ваздуха или алергена.

Индикације за употребу

На који кашаљ су инхалације дате Беродуалу? Када се кашлање изазива инфективним и неинфекционим респираторним болестима, уз опструкцију (сужење) респираторног тракта, са реверзибилним бронхоспазмом. Индикација за употребу у складу са упутством је присуство бронхоспастичних реакција које настају под утицајем интерних посредника (метахолин, хистамин), као и спољни алергени.

У упутствима за употребу Беродуаловог раствора примећене су следеће болести у којима је приказан препарат:

Контраиндикације

У таквим ситуацијама је забрањено коришћење лекова:

  • пренатални период интраутерине производње фетуса;
  • хипертрофична опструктивна кардиомиопатија;
  • први тромесечје трудноће;
  • наследна или стечена нетолеранција саставних компоненти фармацеутског препарата;
  • поремећај ритма срчане активности према врсти тахиаритмије;
  • преосјетљивост на активне састојке или ексципијенте који чине лијек.

Именовање фармацеутског производа у позадини следећих патолошких стања нужно захтева поштовање мера повећаног опреза (на примјер, пролаз конзервативног курса у специјализованој пулмонолошкој болници):

  • дијабетес мелитус;
  • хипертироидизам;
  • глауком затвореног угла;
  • срчана инсуфицијенција;
  • артеријска хипертензија;
  • исхемијска болест срца;
  • цистична фиброза;
  • инфаркт миокарда у анамнези у последња три месеца;
  • опструкција врату бешике (посебан органогени карактер);
  • феохромоцитом или друге неоплазме зависне од хормона;
  • бенигна хиперплазија простате;
  • означио пораз церебралне и периферне крви.

Примена у трудноћи и лактацији

Беродуални раствор за инхалацију није прописан у првом и трећем триместру трудноће.

Током дојења и другог тромесечја трудноће, лек треба давати изузетно опрезним.

Упутства за употребу

Упутства за употребу указују да када се користи Беродуал за инхалације, препоручују се следеће дозације:

  1. Код одраслих (укључујући старије особе) и адолесцената преко 12 година акутних напада бронхоспазам као функција јачине дозе напада може варирати од 1 мл (1 мл = 20 капи) 2,5 мл (2,5 мл = 50 капи). У посебно тешким случајевима, лек се може користити у дозама до 4 мл (4 мл = 80 капи).
  2. Код дјеце узраста 6-12 година са акутним нападима бронхијалне астме, у зависности од тежине напада, дозе могу варирати од 0.5 мл (0.5 мл = 10 капи) до 2 мл (2 мл = 40 капи).
  3. Код деце испод 6 година (телесна тежина

Дозу треба изабрати појединачно, у зависности од тежине напада. Третман обично почиње са најнижим препорученим дозама и прекида се након што се постигне довољно смањење симптома.

Правила за употребу лека:

  1. Решење за инхалацију треба користити само за инхалације (са одговарајућим небулизером) и не сме се користити орално.
  2. Препоручену дозу треба разблажити са 0,9% раствором натријум хлорида до финалне запремине од 3-4 мл и употребити (потпуно) са небулизером.
  3. Разређени раствор треба користити одмах након припреме.
  4. Не разређујте са дестилованом водом.
  5. Разређивање раствора треба извршити сваки пут пре употребе; остаци разређеног раствора треба уништити.

Малтер за инхалацију Беродуал се може користити са разним комерцијалним моделима небулизатора. Доза која стигне до плућа и системска доза зависе од врсте небулајзера и може бити виша од одговарајуће дозе када се користе измерене аеросолне Беродуал ХФА и ЦФЦ (у зависности од типа инхалатора). У оним случајевима где постоји кисеоник на зиду, раствор се најбоље користи при протоку од 6-8 л / мин.

Нежељени ефекти

Беродуал се обично добро толерише. У неким ситуацијама могуће је развити нежељене нежељене ефекте из различитих система.

Најчешћи споредни ефекти пријављене у клиничким студијама биле кашаљ, сува уста, главобоља, тремор, фарингитис, мучнину, вртоглавицу, дисфонија, тахикардија, палпитације, повраћање, повећан систолни крвни притисак и нервозу.

Из нервног система:

  • промена укуса и сувих уста;
  • нервоза;
  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • тремор.

Са респираторног система:

  • кашаљ;
  • иритација слузокоже респираторног тракта;
  • развој парадоксалног бронхоспазма (ретко).

На делу дигестивног система:

  • дигестивни поремећаји (мучнина, повраћање);
  • кршење цревне мотилитете (углавном код пацијената са цистичном фиброзом).

Из кардиоваскуларног система:

  • повећана срчана фреквенција;
  • тахикардија;
  • повећан систолни и смањени дијастолни притисак;
  • аритмија.
  • осип;
  • уртикарија;
  • ангиоедем.

Од осталих система:

  • Мијалгија (мишићни бол) и мишићни грчеви;
  • поремећај визуелног смештаја;
  • хипокалемија;
  • повећано знојење;
  • слабост;
  • задржавање мокраће.

У случају решења контакт у оку шири зенице, повећан очни притисак, који је у пратњи бол или нелагодност у очне јабучице, замагљен вид предмета, појава обојених тачака пред очима, и црвенило коњунктиву.

Прекомерна доза

Највероватнији симптоми предозирања су следећи:

  • повећање разлике између систолног и дијастолног крвног притиска;
  • ангина пекторис и симптома који прате (на примјер, осећај тежине иза прслине);
  • хиперемија коже лица и пратећа сензација грознице;
  • субјективна сензација откуцаја срца и тахикардије потврђена хардверским методама;
  • повећање или смањење крвног притиска (зависно од индивидуалне предиспозиције);
  • јачање бронхијалног опструктивног патолошког процеса;
  • метаболичка ацидоза.

Такође, предозирање може бити узроковано прекомерним уносом у тело ипратропиум бромиде, Међутим, у овом случају, он је слабо изражен и има пролазни (пролазни) карактер. Ово је због ширине терапијске употребе ове компоненте у фармацији. У овом случају може се посматрати сува уста или инвалидитет органи вида.

Посебна упутства

Решење за инхалацију са опрезом се мора узети за пацијенте са дијабетесом, хипертензија, угао-цлосуре глауком, болести срца и крвних судова (коронарне артеријске болести, срчане инсуфицијенције, аортне стенозе, срчане болести, означио пораз периферне и церебралне артеријама), недавни инфаркт миокарда (у последња три месеца ), хиперплазија простате, феохромоцитом, хипертиреоза, цистична фиброза и опструкције врата мокраћне бешике.

Редовна употреба повећаних доза Беродуал и других препарата који садрже β 2-адреномиметике за заустављање опструкције доводи до неконтролисаног погоршања тока болести. Повећање дозе уз повећану бронхијалну опструкцију изнад препоручене је неприхватљиво, не оправдано и опасно. Да би се спречило погоршање тока болести и спречило животно угрожавање болесника, лекар би требао прегледати план лијечења пацијента на време, уз замену адекватне антиинфламаторне терапије са инхалацијским кортикостероидима.

Интеракције лекова

Како је активни састојак Беродуала комбинација м-холиноблокера и β2-адреномиметици, у комбинацији са другим супстанцама / препарацијама, могуће су следеће интеракције:

  • β-адреноблоцкерс: могуће је значајно смањење ефекта бронходилатора Беродуала.
  • Глукокортикостероиди (ГЦС) и / или кромогликична киселина: повећати ефикасност лечења.
  • Трициклични антидепресиви и инхибитори моноаминог оксидазе (МАО): могу да побољшају деловање β-адренергичких средстава.
  • Антихолинергици за системску примену, други β-адреномиметици, деривати ксантина (укључујући теофилин): могу повећати нежељене ефекте и ефекат бронходилације Беродуала.
  • Инхалирани халогенирани анестетици (нпр. Халотан, трихлоретилен или енфлуран): могу повећати ефекат β-адренергичних средстава на кардиоваскуларни систем;
  • Деривати ксантина, кортикостероиди и диуретици могу повећати хипокалемија повезана са бета-агонистима (посебно важно узети у обзир ову интеракцију у третману озбиљне опструктивна болест дисајног).
  • Дигоксин: Вероватно повећавају ризик од аритмија услед хипокалемије, уз употребу бета-агониста, поред тога, негативан утицај хипокалемије срчане фреквенције могу потенцирати хипоксију (у потребна оваквог комбинованог препарата треба редовно проверити ниво калијума у ​​серуму крви) /

Коментари

Подигли смо неке коментаре људи о Беродуалу:

  1. Галина. Спазма се добро уклања (дијете 2 године) ујутро удахнути, добили смо 12 капи. Али када дамо увече у 20.00, онда за 2-3 сата дете почиње страшан напад кашља до повраћања.
  2. Рита. Помозите нам... до удисање преко распршивач (ми компресор БИ Велл, бели са плавим поклопцем), под условом да игра са физиолошким раствором до 8 капи за једну инхалацију, ако је решење након поступка, неопходно је да се за дуго времена не складишти, поновно коришћење не може бити. Алергије га нису посматрале у детету.
  3. Снежана. Беродуалом инхалатор у спашавању нашег сина од сезонских алергија. То је најбољи начин да моћних алата и да га без лекарског рецепта није неопходно, као начину примене најбољих лекара ће рећи (постоје нијансе како би, удисања или експираторни), а можда чак у почетку можете учинити нешто лакше, као што су супрастин. Тако да саветујем да се кроз лекара.
  4. Лариса. Ја користим Беродуал да ублажим нападе. Код мене бронхијална астма и овај препарат у мом случају је једноставно незамењив. Увек носите пршљену конзерву са мном. Ако осетим да је напад на путу, удишем две дозе. У року од 2 секунде спазм нестаје и поново могу водити обичан живот. Знам да још увек можете удахнути Беродуалом, али ово није мој случај. Ако напад на улицу, инхалација не може бити учињена тачно. Наравно, не спасавам само балон аеросолом, али сваке године пролазим кроз терапију и видим специјалисте.

Аналоги

Фармацеутска индустрија производи низ Беродуалних аналога који имају сличан терапеутски ефекат. Пописујемо најпопуларније алате:

Пре употребе аналогних средстава, консултујте свог лекара.

Услови складиштења и рок трајања

Лек је ускладиштен ван домета деце, заштићен од сунца, на собној температури (испод 30 ° Ц). Рок употребе је 5 година. Не примењујте решење после истека периода складиштења који је наведен на пакету.

Беродуално решење за инхалацију - упутства за употребу

Клиничка и фармаколошка група

Облик издавања и састава

Решење за инхалацију провидан, безбојан или скоро безбојан, без суспендованих честица, са готово неприметним мирисом.

Помоћни састојци: бензалконијум хлорид, динатријум едетат дихидрат, натријум хлорид, хлороводонична киселина 1Н, пречишћена вода.

Паковање

20 мл - бочица капљица тамног стакла (1) - паковања од картона.

Фармаколошка акција

Комбиновани бронходилататор. Садржи две компоненте које имају бронхолитичку активност: ипратропиум бромиде-м-цхолиноблоцкер и фенотерол хидробромиде-бета2-адреномиметик.

Бронходилација у инхалацији ипратропиум бромида је углавном због локалног, а не системског, антихолинергичног деловања.

Ипратропиум бромид је кватернарни амонијум дериват који поседује антихолинергичне (парасимпатолитичке) особине. Лек инхибира рефлексе узроковане вагусним нервом, супротстављајући ефекте ацетилхолина - медијатора ослобођеног са крајева вагусног нерва. Антихолинергични лекови спречавају повећање интрацелуларне концентрације калцијума, што се јавља због интеракције ацетилхолина са мускаринским рецептором који се налази на глатким мишићима бронхија. Ослобађање калцијума посредује систем секундарних медијатора, укључујући ИТФ (инозитол трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

Код пацијената са бронхоспазмом повезаним са ЦОПД (хроничним бронхитисом и емфиземом) значајно побољшање функције плућа (повећање присилног емпиријског волумена за 1 сек. (ФЕВ1) и експирациони проток од 15% или више) у року од 15 минута, максимални ефекат је постигнут након 1-2 сата и трајао је код већине пацијената до 6 сати након примене.

Ипратропиум бромид не негативно утиче на лучење слузи у респираторном тракту, чишћењу и размјени гаса.

Фенотерол хидробромид селективно стимулише β2-адренорецептори у терапијској дози. Стимулација β1-Адренергични рецептори се јављају када се користе велике дозе (на примјер, када се примјењују за токолитичку акцију).

Фенотерол опушта бронхијалних глатких мишића и крвних судова и спречава развој бронхоспастичка реакција, изазваних хистамина, метахолин, хладног ваздуха и алергена (непосредна преосетљивост реакција). Одмах након примене, фенотерол блокира ослобађање запаљенских медијатора и бронхијалну опструкцију из мастоцита. Поред тога, уз употребу фенотерола у дози од 600 мцг, дошло је до повећања очуваности мукоцилија.

Бета-адренергични ефекат лека на срчану активност, као што је повећана срчана фреквенција и срчана фреквенција, последица је васкуларног дејства фенотерола, стимулације β2-адренергични рецептори срца, и када се користе у дозама које прелазе терапијску, стимулацију β1-адренергични рецептори.

Као и код других бета-адренергичних лекова, КТ интервал је продуженса када користите високе дозе. Када користите Фенотерол виа аеросол инхалаторима одмерене дозе (МДИ), овај ефекат је нестабилан и уочена у случају доза прелазе препоручује. Међутим, након примене Фенотерол употребе небулизере (за решење инхалацију у бочицама са стандардном дозом) системско излагање може бити већи него када користите лек по МДИ при препорученим дозама. Клинички значај ових опажања није утврђен.

Најчешће посматрани ефекат агониста β-адренорецептора је тремор. За разлику од ефеката на глатке мишиће бронхија, системски ефекти агониста β-адренорецептора могу развити толеранцију. Клинички значај ове манифестације није јасан.

Када заједничко наношење ипратропијум бромида и фенотерол бронходилататорну ефекта се постиже деловањем на различитим фармаколошким циљеве. Ове супстанце допуњују, што резултује побољшаним спазмолитик ефекат на бронхијалне мишића и обезбеђује већу ширину терапеутско дејство у бронхопулмонална болести које укључују дисајних сужење. Комплементарна акција је таква да је за постизање жељеног ефекта потребна мања доза бета-адренергичне компоненте, што омогућава појединачну селекцију ефективне дозе у практичном одсуству нежељених ефеката.

Фармакокинетика

Подаци о фармакокинетици нису доступни.

Дозирање

Дозу треба изабрати појединачно. Током терапије неопходан је медицински надзор (обично треба почети са најнижим препорученим дози). Препоручују се следеће дозе:

Да одраслих (укључујући и старије) и адолесцената старијих од 12 година ат акутни напади бронхоспазма У зависности од тежине напада, дозе могу варирати од 1 мл (1 мл = 20 капи) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капи). У посебно тешким случајевима, могуће је користити дозе до 4 мл (4 мл = 80 капи).

Да деца узраста од 6 до 12 година ат акутни напади бронхијалне астме У зависности од тежине напада, дозе могу варирати од 0.5 мл (0.5 мл = 10 капи) до 2 мл (2 мл = 40 капи).

Да деца млађа од 6 година (телесна тежина

Написао је детету. Дјетету 4 године. Ради веома добро. Инхалације су праћене у следећим пропорцијама: 8 капи беродијалног и физиолошког раствора, допуњено до 4 мл, постојала је ознака на капацитету небулизатора. Дали су, ако је могуће, до краја течности три пута дневно (иако су само два добијена). Током овог периода и даље је пио сируп Џозет, који такође врло добро помаже код влажног кашља, врло је тешко излити из спутума. Позитивни резултат је већ видљив сваког дана. Наравно, вреди почети на савету доктора. Онај ко је покупио ову дозу. Након олакшања инхалације обављено је само физиолошким раствором, већ без Беродуала. Јосетте је пила 7 дана, у првим данима 3 пута дневно, дан од 4. јутра и увече.

Беродуал - службена упутства за употребу

Регистарски број:

Трговинско име препарата:

Међународно неластично име:

Дозирање:

Састав:

1 мл раствора за инхалацију садржи:
активна супстанца: 261 μг монохидрата ипратропиум бромида, на бази анхидрованог ипратропиум бромида (250 μг) и 500 μг фенотерол хидробромида.
помоћне супстанце: бензалконијум хлорид, динатријум едетат дихидрат, натријум хлорид, хлороводонична киселина 1Х, пречишћена вода

Опис:

Транспарентна безбојна или готово безбојна течност, без суспендованих честица. Мирис је скоро неприметан.

Фармакотерапијска група:

Комбиновани бронходилататор (ß2-адреномиметички селективни + м-холиноблокатор)

АТКС код:

Фармаколошка својства

Фармакодинамика
Беродуал садржи две компоненте које имају бронхолитичку активност: ипратропиум бромиде-м-цхолиноблоцкер и фенотерол-ß2-адреномиметик. Бронходилација у инхалацији ипратропиум бромида је углавном због локалног, а не системског, антихолинергичног деловања.
Ипратропиум бромид је кватернарни амонијум дериват који поседује антихолинергичне (парасимпатолитичке) особине. Лек инхибира рефлексе узроковане вагусним нервом, супротстављајући ефекте ацетилхолина - медијатора ослобођеног са крајева вагусног нерва. Антихолинергични лекови спречавају повећање интрацелуларне Ца ++ концентрације, која се јавља услед интеракције ацетилхолина са мускаринским рецептором који се налази на глатким мишићима бронхија. Ослобађање Ца ++ посредује системом секундарних медијатора, који укључују ИТФ (иноситол трифосфат) и ДАГ (диацилглицерол).
Код пацијената са бронхоспазам повезаног са хроничне опструктивне болести плућа (хронични бронхитис и емфизем), значајно побољшање у функцији плућа (повећање запремина издисаја под притиском у 1 секунди (ФЕВ1) и вршног експиријумског проток при 15% или више) је примећена за 15 минута, максимални ефекат је постигнут за 1-2 сата и трајао је код већине пацијената до 6 сати након примене.
Ипратропиум бромид не негативно утиче на лучење слузи у респираторном тракту, чишћењу и размјени гаса.
Фенотерол селективно стимулише ß2-адренорецептори у терапијској дози. Стимулација ß1-адренергични рецептори се јављају када се користе велике дозе. Фенотерол опушта бронхијалних глатких мишића и крвних судова и спречава развој бронхоспастичка реакција, изазваних хистамина, метахолин, хладног ваздуха и алергена (непосредна преосетљивост реакција). Одмах након примене, фенотерол блокира ослобађање запаљенских медијатора и бронхијалну опструкцију из мастоцита. Поред тога, када је фенотерол коришћен у дозама од 0,6 мг, дошло је до повећања очуваности мукоцилијума.
ß-адренергички ефекат лека на срчане активности, као што су повећање учесталости и тежине срчаних контракција, због дејства васкуларног фенотерол, СС 2 адреноцепторски стимулацију срца, и при дозама већим терапеутску, стимулација ß 1 адреноцепторски. Као и код осталих СС-адренергичких лекова напоменути КТц интервала издужење када користите високе дозе. Када користите Фенотерол виа аеросол инхалаторима одмерене дозе (МДИ), овај ефекат је нестабилан и уочена у случају доза прелазе препоручује. Међутим, након примене Фенотерол употребе небулизере (за решење инхалацију у бочицама са стандардном дозом) системско излагање може бити већи него када користите лек по МДИ при препорученим дозама. Клинички значај ових опажања није утврђен. Најчешће посматрани ефекат агониста β-адренорецептора је тремор. Толеранција се развије клинички значај ове манифестације није јасно контраст у односу на ефекте на бронхијалне глатких мишића на системских ефеката ß-адреноцептора. Тремор је најчешћи нежељени ефекат када користите СС-адреноцептора. У заједничком коришћењу ове две активне супстанце бронходилаторни ефекат се постиже деловањем на различитим фармаколошким циљеве. Ове супстанце допуњују, што резултује побољшаним спазмолитик ефекат на бронхијалне мишића и обезбеђује већу ширину терапеутско дејство у бронхопулмонална болести које укључују дисајних сужење. Комплементарна акција је таква да би се постигао жељени ефекат захтева нижу дозе ß-адренергички компоненту која омогућава појединачно бирају ефективне дозе у значајном одсуству нежељених ефеката Беродуал. У акутна бронхоконстрикција ефекат Беродуал убрзано развија, може се користити за акутне нападе на бронхоспазам.

Индикације за употребу

Превенција и симптоматска лечење хроничне опструктивне болести дисајних путева са реверзибилне опструкцијом дисајних путева, као што су астма, а посебно хроничне опструктивне болести плућа, хроничног опструктивног бронхитиса уз присуство или без емфизема.

Контраиндикације

Хипертрофична опструктивна кардиомиопатија, тахиаритмија, И и ИИИ триместра трудноће. Преосетљивост на фенотерол или атропинозне лекове или друге компоненте овог лијека.
Са опрезом
англе-цлосуре глауком, хипертензија, дијабетес, недавни инфаркт миокарда (у последња 3 месеца), срце и васкуларна обољења, као што конгестивне срчане инсуфицијенције, коронарне болести, болести срца, аортне стенозе, изразио лезије церебралних и периферних артерија. Хипертиреоза, феохромоцитом, хиперплазија простате, мокраћне бешике врат опструкција, цистична фиброза, ИИ три месеца трудноће, дојења.

Примена у трудноћи и током дојења

Предклинички подаци и искуство са људском употребом показују да фенотерол или ипратропиум бромид не утичу на трудноћу.
Размотрити могућност инхибиторног дејства фенотерола на контрактилну активност материце.
Лек је контраиндикован у тромесечју И и ИИИ (могућност слабљења рада фенотерола).
Требало би се користити опрезно у ИИ тромесечју трудноће. Фенотерол продире у мајчино млеко. Подаци који потврдјују да ипратропиум бромид продире у мајчино млеко није добијен. Међутим, треба се користити за постављање Беродуала дојиља мајкама.
Клинички докази о дејству комбинације ипратропиум бромида и фенотерол хидробромида на плодност нису познати.

Дозирање и администрација

Лечење треба водити под медицинским надзором (на примјер, у болницу). Лечење код куће могуће је само након консултовања са лекаром у случајевима када брзо дејство β-агониста у малој дози није довољно ефикасан. Такође, за пацијенте може се препоручити инхалацијски раствор у случају када се аеросол за инхалацију не може користити или ако су потребне веће дозе.
Дозу треба изабрати појединачно, у зависности од тежине напада. Третман треба обично почети са најнижим препорученим дозама и зауставити након што је постигнуто довољно смањење симптома. Препоручују се следеће дозе:
Код одраслих (укључујући и старије) и адолесцената старијих од 12 година
Акутни напади бронхоспазма
У зависности од тежине напада, дозе могу варирати од 1 мл (1 мл = 20 капи) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капи). У посебно тешким случајевима, могуће је користити дозе до 4 мл (4 мл = 80 капи).
Деца узраста од 6 до 12 година
Акутни напади бронхијалне астме
У зависности од тежине напада, дозе могу варирати од 0.5 мл (0.5 мл = 10 капи) до 2 мл (2 мл = 40 капи).
Код деце млађих од 6 година (телесна тежина мања од 22 кг):
Због чињенице да су информације о употреби лека у овој старосној групи ограничене, препоручује се следећа доза (само под условима медицинске опсервације): 0,1 мл (2 капи) по кг телесне тежине, али не више од 0,5 мл (10 капљице)
Решење за инхалацију треба користити само за инхалације (са одговарајућим небулизером) и не сме се користити орално.
Третман најчешће почиње са најнижим препорученим дози. Препоручену дозу треба разблажити са 0.9% раствором натријум хлорида до коначног запремина од 3 до 4 мл и нанијети (у потпуности) помоћу небулизатора.
Беродуалов режим за инхалације не треба разблажити дестилованом водом.
Разређивање раствора треба извршити сваки пут пре употребе; остаци разређеног раствора треба уништити.
Разређени раствор треба користити одмах након припреме.
Трајање инхалације може се контролисати потрошњом разблаженог раствора.
Беродуалово уље за инхалацију може се користити различитим комерцијалним моделима небулизатора. Доза која стигне до плућа и системска доза зависе од врсте небулајзера и може бити виша од одговарајуће дозе када се користе измерене аеросолне Беродуал ХФА и ЦФЦ (у зависности од типа инхалатора). У оним случајевима где постоји кисеоник на зиду, раствор се најбоље користи при протоку од 6 до 8 литара у минути.
Пратите упутства за употребу, одржавање и чишћење небулизера.

Нежељени ефекат

Многи од ових нежељених ефеката могу бити последица антихолинергичних и бета-адренергичних особина Беродуала. Беродуал, као и свака инхалацијска терапија, може изазвати локалну иритацију.
Нежељене реакције лека одређене су на основу података добијених у клиничким студијама и током фармаколошког надзора употребе лека након регистрације.
Најчешћи споредни ефекти пријављене у клиничким студијама биле кашаљ, сува уста, главобоља, тремор, фарингитис, мучнину, вртоглавицу, дисфонија, тахикардију, палпитације, повраћање, повећање систолног крвног притиска и нервозе.
Поремећаји имунолошког система
анафилактичка реакција
преосјетљивост
Поремећаји метаболизма и исхране
хипокалемија
Поремећаји психике
нервоза
агитација
менталне поремећаје
Поремећаји из нервног система
главобоља
тремор
гломазност
Оштећен вид глаукома
повећан интраокуларни притисак на настанак миридазе
замагљивање вида
бол у очима
едем рожњаче
коњунктивна хиперемија
изглед хало око објеката
Срчана болест
тахикардија
палпитација
аритмије
атријална фибрилација суправентрикуларна тахикардија миокардна исхемија
Поремећаји респираторних, торакалних и медијастинских органа
кашаљ
фарингитис
дисфонија
бронхоспазам
иритација грла
фарингеални едем
ларингоспазм
парадоксални бронхоспазам
Поремећаји из гастроинтестиналног тракта
повраћање
мучнина
сува уста
стоматитис
глосситис
Поремећаји покретљивости гастроинтестиналног тракта
дијареја
констипација
едем усне шупљине
Промене у кожи и поткожним ткивима
уртикарија
пруритус
ангиедема хиперхидроза
Мускулоскелетни поремећаји и поремећаји везивног ткива
слабост мишића
мишићни спаз миалгије
Поремећаји бубрега и уринарног тракта
задржавање урина
Лабораторијски и инструментални подаци
повећан систолни крвни притисак
повећан дијастолни крвни притисак

Прекомерна доза

Овердосе симптомс обично повезује претежно са деловањем Фенотерол. Можда изглед симптома повезаних са претераним стимулацијом СС-адренергички рецепторе. Највероватније Појава тахикардија, палпитације, тремор, високог крвног притиска, снижавање крвног притиска, повећава разлику између систолног и дијастолног крвног притиска, ангине, аритмије, и осећај "Тидес" крви у лице, осећај тежине у грудима, повећана бронхија опструкција. Такође је примећено метаболичке ацидозе и хипокалемија.
Могући симптоми прекомерног одзива узроковани ипратропијум бромидом (као што су суви уста, поремећаји смештаја) су слаби и пролазни, што је због његове локалне примене.
Третман
Неопходно је престати узимати лек.
Требало би узети у обзир праћење кисеоничке базне равнотеже крви.
Препоручује се постављање седатива, анксиолитичких лекова (транквилизатора), у тешким случајевима - интензивна терапија.
Као специфичан антидот, могуће је користити ß-адреноблоцкере, пожељно селективне ß1- адреноблоцкерс. Међутим, код пацијената са астмом или хроничне опструктивне болести плућа треба да размотре могућност јачања бронхијалне опструкцијама, што може довести до смрти, под утицајем СС- блокера и пажљиво бирају дозу.

Интеракција са другим лековима

Дуготрајна истовремена употреба Беродуала са другим антихолинергичним лековима се не препоручује у одсуству података.
Истовремена употреба других средстава СС-адреномиметицхеских, антихолинергици и системски ксантена деривата (нпр теофилин) може повећати Беродуал бронходилататорну ефекат и довести до повећања нуспојава.
Хипокалемија повезана са употребом ß-адреномиметика може бити побољшана истовременом применом деривата ксантина, кортикостероида и диуретике. Ова чињеница треба посветити посебну пажњу у лијечењу пацијената са тешким облицима опструктивне болести дисајних путева.
Хипокалемија може довести до повећаног ризика од аритмија код пацијената који примају дигоксин. Поред тога, хипоксија може повећати негативни ефекат хипокалемије на срчани ритам. У таквим случајевима препоручује се надгледање нивоа калијума у ​​серуму крви.
Треба обратити пажњу2-адренергички агенси за пацијенте који примају инхибиторе моноаминог оксидазе и трицикличне антидепресиве, јер ови лекови могу побољшати дејство ß-адренергичких средстава.
Инхалацију средства за опште анестезије халогеновани угљоводонични анестетици попут халотхане енфлуран или трихлоретилена, може побољшати утицај СС-адренергични агенаса на кардиоваскуларни систем.
Комбинована употреба Беродуала са кромогликатном киселином и / или глукокортикостероидима повећава ефикасност терапије.

Посебна упутства

У случају изненадног наглог повећања диспнеја (тешкоћа дисања) одмах се обратите лекару.
Преосетљивост:
Након наношења Беродуал може настати одмах реакцију преосетљивости, који поседује, у ретким случајевима, може бити: уртикарија, ангиоедем, осип, бронхоспазам, орофарингеални едем, анафилактички шок.
Парадоксални бронхоспазам:
Беродуал, као и други инхалирани лекови, могу изазвати парадоксални бронхоспазам, који може угрозити живот. У случају парадоксалног бронхоспазма, употреба Беродуала треба одмах зауставити и прећи на алтернативну терапију
Дуготрајна употреба:

  • Код пацијената који болују од бронхијалне астме Беродуал треба користити само по потреби. Код пацијената са благим облицима хроничне опструктивне плућне болести, симптоматски третман може бити пожељнији за редовну употребу
  • код пацијената са бронхијалном астмом треба запамтити потребу да се спроведе или побољша антиинфламаторна терапија како би се контролисао запаљен процес дисајних путева и ток болести.

Редовна употреба повећаних доза препарата који садрже ß2-Адреномиметици, као што је Беродуал, за хапшење бронхијалне опструкције могу узроковати неконтролирано погоршање тока болести. У случају повећане бронхијалне опструкције повећање дозе ß2-агонисти, укључујући Беродуал, који се више дуго препоручују, није само оправдан, већ и опасан. Да би се спречило животно опасно погоршање током те болести, потребно је посветити прегледу плана лечења пацијента и адекватне антиинфламаторне терапије са инхалацијским кортикостероидима.
Остале симпатомиметичке бронходилаторе треба да се примењују истовремено са Беродуалом само под медицинским надзором.
Поремећаји из гастроинтестиналног тракта
Пацијенти са историјом цистичне фиброзе могу имати поремећаје покретљивости ГИ.
Фломак треба примењивати са опрезом код пацијената предиспозиције акутног глаукома. Познати појединачни извештаји компликација од органа вида (попут повећаног интраокуларног притиска, мидријаза, угао-цлосуре глаукомом, бол у оку) развио ингестије инхалираног ипратропијум бромида (ипратропиум бромид или у комбинацији са агонистима сС2-адренорецептори) у очи. Симптоми акутног глаукома угао затварања може бити бол или нелагодност у очима, замагљен вид, сенке у објектима и обојене мрље пред његовим очима у комбинацији са рожњаче оток и црвенило ока, због коњуктивно васкуларне ињекције. Ако се развије било који састав ових симптома, индикација је употреба капљица очију која смањује интраокуларни притисак и непосредне консултације са специјалистом. Пацијентима се треба упутити на правилну употребу инхалационог раствора Беродуала. Да би се спречило отварање раствора у очи, препоручује се да се раствор који користи небулизер удахне кроз уста. У одсуству устника треба користити маску за лице која се добро уклапа. Посебно пажљив да заштити очи пацијената који су предиспонирани на развој глаукома.
Системски ефекти:
У следећих болести: скорашњим инфарктом миокарда, диабетес меллитус са неадекватном контролом гликемије, хард јављају органских обољења срца и крвних судова, хипертиреозе, феохромоцитом и опструкције уринарног тракта (као што хиперплазије простате или бешике одвод опструкције) Беродуал треба примијенити само након пажљивог евалуације ризик / корист, посебно када се користе дозе које прелазе препоручене.
Утицај на кардиоваскуларни систем
У постмаркетиншком студије су ретке појаве исхемије миокарда при пријему сс-агонисти. Пацијенти са основним тешком болешћу срца (нпр исхемијске болести срца, аритмија или тешке срчане инсуфицијенције) прима фломак треба упозорити о потреби да се види доктора у случају бола у срцу или друге симптоме који указују на погоршање болести срца. Потребно је обратити пажњу на симптоме као што су отежано дисање и бол у грудима, јер они могу бити и срца и плућа етиологија.
Хипокалемија:
Приликом примене ß2-агонисти могу доживети хипокалемију (погледајте одељак "Овердосе").
Код спортиста, употреба Беродуала у вези са присуством фенотерола у његовом саставу може довести до позитивних резултата допинг теста.
Лек садржи конзерванс, бензалконијум хлорид и стабилизатор - динатријум едетат дихидрат. Током инхалације, ове компоненте могу изазвати бронхоспазам код осетљивих пацијената са хиперреактивношћу дисајних путева.

Утицај на способност вожње возила и механизама

Студије ефеката лека на способност вожње возила и употреба механизама нису спроведене.
Међутим, пацијенти морају бити обавештени да током лечења са Беродуалом могу доживети такве нежељене сензације као што су вртоглавица, тремор, поремећаји очију, мидриазу и замућени вид. Према томе, треба водити рачуна о вожњи возила или коришћењу механизама. Ако пацијенти доживљавају горенаведена нежељена осећања, требало би да се уздржите од таквих потенцијално опасних поступака док возите аутомобил или управљају машинама.

Облик издавања

Раствор за инхалацију 0.25 мг + 0.5 мг / мл. До 20 мл у стакленој бочици јантарне боје са полиетиленским капљицом и поклопцем од полипропилена са контролом првог отвора. Бочица са упутствима за употребу постављена је у картонску кутију.

Услови складиштења

Лист Б.
На температури ни већу од 30 ° Ц, не замрзавајте. Чувајте ван домашаја деце!

Датум истека

5 година.
Немојте користити лек након истека рока.

Оставите услове

Према лекарском рецепту.

Произвођач

Боехрингер Ингелхеим Интернатионал ГмбХ, Немачка,
Произведено од Института де Ангели СРЛ, Италија
50066 Реггелло, Прулли, 103 / Ц, Фиренца, Италија

Да бисте добили додатне информације о леку, као и послати ваше жалбе и информације о нежељеним догађајима, можете ићи на следећу адресу у Русији
Боехрингер Ингелхеим ЛЛЦ
125171, Москва, Ленинградское шоссе, 16А, п.3

Беродуал за инхалације: упутства за употребу

Беродуал - комбиновани бронходилататор за лечење болести респираторног тракта, праћени грчевима бронхија.

Облик издавања и састава

Беродуал је доступан у облику раствора за инхалацију, у бочици са капуљачом капацитета 20 мл.

Главне активне супстанце (у 1 мл раствора):

  • фенотерола хидробромид - 500 мцг:
  • ипратропиум бромид монохидрат 260 μг (одговара 250 μг анхидрованог ипратропиум бромида).

Помоћне компоненте: натријум хлорид, динатријум едетат дихидрат, хлороводонична киселина, бензалконијум хлорид, пречишћена вода.

Фармаколошка акција

Беродуал је комбиновани бронходилататор. Садржи две активне компоненте: ипратропијум бромид (односи се на групу М-антихолинергици) и фенотерол хидробромида (односи се на групу бета-2 агонисти).

Ипратропиум бромид има антихолинергична својства. Она успорава рефлексе изазване вагус нерва, због супротстави ацетилхолина (медијатори пуштен из Вагус нервних завршетака). Акција ипратропијум инхалација због увођења локални него системским антихолинергичним ефектима. Удисање администратион супстанца бронхоспазам код пацијената са значајним побољшањем функције плућа се посматра 15 минута. Максимални терапеутски ефекат се постиже 1-2 сата након инхалације, траје до 6 сати. Ипратропијум бромид нема негативан ефекат на мукоцилијарно клиренс, продукцијом мукуса у респираторном тракту и процесе размене гаса.

Фенотерол хидробромид има селективни стимулативни ефекат на β-2 адренергичне рецепторе. Опуштање гладних мишића бронхија, супротстављање развоју спазма. Фенотерол блокира ослобађање инфламаторних медијатора и алергија из мастоцита. Уз увођење фенотерола у већим дозама, повећава се муцоцилиарни клиренс.

Фенотерол такође има стимулативни ефекат на β-2 адреноцепторе у срцу и крвне судове, што доводи до повећане учесталости и јачине срца. Када превазилазе препоручене дозе фенотерола, стимулишу се β-1 адренорецептори.

Механизми деловања фенотерола и ипратропијума су различити. Активне компоненте допуњују, што доприноси спазмолитик деловања на бронхијалне мускулатуре и изразио постигне терапеутски ефекат у разним болестима бронхопулмонална опструкцију.

Индикације за употребу

Беродуал се користи за спречавање и симптоматско лечење хроничних опструктивних болести респираторног тракта, и то:

  • бронхијална астма;
  • хронична опструктивна плућна болест;
  • хронични опструктивни бронхитис;
  • емфизем.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Беродуала су:

  • тахиаритмија;
  • хипертрофична опструктивна кардиомиопатија;
  • преосјетљивост или нетолеранција главних или помоћних компоненти лека.

Начин примене и дозирање

Дозе лекова се бирају појединачно узимајући у обзир индикације и старост пацијента.

За одрасле (укључујући и старије) и децу преко 12 година:

  • рељеф акутног напада астме - 1 мл (20 капи) у благом и умереном нападу, у сложеним случајевима - 2.5 мл (50 капи) у изузетно тешким околностима под строгим медицинским надзором - 4 мл (80 капи);
  • дуготрајна терапија - 1-2 мл (20-40 капи) 4 пута дневно;
  • као помоћно током вентилације плућа - 0,5 мл (10 капи) раствора.

За децу од 6 до 12 година:

  • рељеф акутног напада астме - од 0,5 мл до 1 мл (10-20 капи) у благом и умереном нападу, у сложеним предметима - 2 мл (40 капи) у изузетно тешким околностима под строг лекарски контролом - 3 мл (60 капљице);
  • дуготрајна терапија - 0,5-1 мл (10-20 капи) 4 пута дневно;
  • као помоћно током вентилације плућа - 0,5 мл (10 капи) раствора.

За децу до 6 година (са телесном масом мањом од 22 кг):

препоручена појединачна доза је 0,1 мл (2 капљице) раствора на 1 кг телесне тежине, али не више од 0,5 мл (10 капи); фреквенција пријема је до 3 пута дневно.

Лечење треба започети у најнижој препоручени дози. Потребна количина раствора се разблажи физиолошким раствором до запремине од 3-4 мл. Инхалације се изводе помоћу специјалног инхалационог уређаја - небулизатора. Прије сваког удисања треба припремити ново рјешење, не можете користити преостали лек након претходне процедуре. Минимални временски интервал између две процедуре је 4 сата.

Нежељени ефекти

Беродуал се обично добро толерише. У неким ситуацијама могуће је развити нежељене нежељене ефекте из различитих система.

Са респираторног система:

  • кашаљ;
  • иритација слузокоже респираторног тракта;
  • развој парадоксалног бронхоспазма (ретко).

Из нервног система:

  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • промена укуса и сувих уста;
  • нервоза;
  • тремор.

Из кардиоваскуларног система:

  • повећана срчана фреквенција;
  • тахикардија;
  • повећан систолни и смањени дијастолни притисак;
  • аритмија.

На делу дигестивног система:

  • дигестивни поремећаји (мучнина, повраћање);
  • кршење цревне мотилитете (углавном код пацијената са цистичном фиброзом).

Од осталих система:

  • хипокалемија;
  • повећано знојење;
  • слабост;
  • Мијалгија (мишићни бол) и мишићни грчеви;
  • поремећај визуелног смештаја;
  • задржавање мокраће.

Алергијске реакције:

У случају решења контакт у оку шири зенице, повећан очни притисак, који је у пратњи бол или нелагодност у очне јабучице, замагљен вид предмета, појава обојених тачака пред очима, и црвенило коњунктиву.

Појава предозирања симптома обично услед деловања Фенотерол - прекомерна стимулација бета-адреноцепторима. Могуће смањење или повећање крвног притиска (у зависности од осетљивости организма), повећавајући разлику између горњег и доњег притиска, срчаних палпитације и тахикардија, тремор прстију, аритмија, ангина пекторис, аритмије, проток крви у лице и горњи део тела, јачање бронхијалне опструкције. Знаци предозирања ипратропиум бромид - кршење визуелни смјештаја и сува уста обично благе.

Третман симптоматично предозирања Беродуал, укључује употребу лекова за смирење, седативи. Код тешке интоксикације пружена је интензивна њега. Као специфични антидот користи п-адренергични блокери (пожељно - п-1 блокаторе). Али, код болесника са хроничном опструктивном болешћу плућа и астме употреба ових средстава може појачати бронхијалне опструкције, тако да је противотров доза треба да буде изабран врло пажљиво и опрезно.

Посебна упутства

Лијек треба давати опрезно у одређеним болестима и условима, међу којима:

  • затворени облик глаукома;
  • повећан притисак;
  • коронарна инсуфицијенција;
  • недавно је доживио инфаркт миокарда;
  • цистична фиброза;
  • дијабетес мелитус;
  • тешке органске патологије срца и крвних судова;
  • феохромоцитом;
  • хипертироидизам;
  • хипертрофија простате;
  • цистична фиброза;
  • опструкција врата бешике;
  • трудноће и дојење;
  • старости до 6 година.

Током лечења Беродуал треба узети у обзир да:

  • Беродуал инхибира цонтрацтилну активност материце;
  • Фенотерол се апсорбује у мајчино млеко, па се са превидношћу прописује мајкама дојиља;
  • Симптоматска терапија са Беродуаловим раствором може бити пожељна дуготрајном третману (за благо до умерену болест);
  • ефикасност продуженог лечења Беродуалом код пацијената са тешким облицима патологије се повећава у комбинацији са антиинфламаторном терапијом са инхалацијским кортикостероидима.

Аналоги

Аналоги Беродуала укључују припрему раствора Ипратеол-Нативе.

Услови складиштења

Лек је ускладиштен ван домета деце, заштићен од сунца, на собној температури (испод 30 ° Ц). Рок употребе је 5 година. Не примењујте решење после истека периода складиштења који је наведен на пакету.

Беродуал за инхалациону цену

Беродуални раствор за инхалације 0,25 мг + 0,5 мг / мл 20 мл - од 270 рубаља.