ЦОПД - детаљи болести и његов третман

Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП) је смртоносна болест. Број смртних случајева годишње у свету достиже 6% од укупног броја смртних случајева.

Ова болест, која се јавља уз дуготрајно оштећење плућа, тренутно се сматра неизлечивом, терапија може само смањити учесталост и озбиљност егзацербација, како би се смањио ниво смрти.
ХОБП (хронична опструктивна плућна болест) је болест у којој ваздушни дијаграм ограничава проток ваздуха, делимично реверзибилан. Ова опструкција константно напредује, смањивање функционисања плућа и доводи до хроничне респираторне инсуфицијенције.

Ко пати од ХОБП?

ХОБП (хронична опструктивна плућна болест) углавном се развија код људи са годинама искуства са пушењем. Болест је распрострањена широм света, међу мушкарцима и женама. Највећа стопа смртности је у земљама са ниским животним стандардом.
[впмфц_схорт код = "имунити"]

Порекло болести

Када вишегодишња иритација плућа са штетним гасовима и микроорганизмима постепено развија хронично упалу. Као резултат, појављују се бронхијално сужење и уништавање алвеола плућа. У будућности су захваћени сви респираторни тракти, ткива и крвни судови плућа, што доводи до неповратних патологија које узрокују недостатак кисеоника у телу. ЦОПД (хронична опструктивна плућна болест) развија се полако, стално напредујући већ дуги низ година.

Главни узроци ове болести

  • Пушење је главни узрок, што доводи до 90% случајева;
  • професионалне фактори - рад у опасним окружењима, удисање прашине са садржајем силицијума и кадмијума (рудари, градивних пруге, радници челик, целулозе и папира, жита - обраду и памук предузећа);
  • наследни фактори - ријетко се јављају урођена инсуфицијенција α1-антитрипсина.
до садржаја ↑

Главни симптоми болести

  • Кашаљ Је најранији и често потцењени симптом. У почетку кашаљ је периодичан, онда постаје свакодневно, у ретким случајевима само ноћу;
  • флегм - појављује се у раним стадијумима болести у облику мале количине слузи, обично ујутру. Са развојем болести, спутум постаје гнојни и богатији;
  • кратак дах - се нађе тек 10 година након појаве болести. Прво, она се манифестује само уз озбиљан физички напор. Даље, развија се осећај недостатка ваздуха и са мањим покретима тела, касније постоји озбиљна прогресивна респираторна инсуфицијенција.
до садржаја ↑

Класификација ХОБП


Болест се класификује према тежини:

Лако - са благо израженим крварјењем функције плућа. Постоји благи кашаљ. У овој фази болест се врло ријетко дијагностикује.

Средња тежина - опструктивни плућни поремећаји повећавају се. Постоји диспнеја или кратки вјетар код физ. оптерећења. Болест се дијагностикује када се пацијенти лече због егзацербација и диспнеа.

Тешко - постоји значајно ограничење уноса ваздуха. Честе ексацербације почињу, диспнеја се повећава.

Изузетно тешка - са тешком бронхијалном опструкцијом. Стање здравља у великој мери погоршава, погоршања постају претња, развија се инвалидитет.

Дијагностичке методе

Анамнеза - са анализом фактора ризика. Пушачи Ценим индекс пушач (ИЦ): број цигарета попушених дневно помножен са бројем година пушења, и поделе са 20. ИР већа од 10 указује на развој ХОБП.
Спирометрија - да процени учинак плућа. Приказује количину ваздуха током инспирације и издисања и брзину којом ваздух улази и излази.

Узорак са бронходилатором показује вероватноћу реверзибилности процеса констрикције бронхуса.

Рентгенски преглед - одређује тежину плућних промена. Такође се врши дијагноза саркоидозе плућа.

Анализа спутума - за одређивање микроба када се погоршава и бира антибиотике.

Диференцијална дијагноза

ЦОПД се често разликује од бронхијалне астме због природе диспнеја. Код астме, краткоћа даха након физичког напора појављује се неко време, са ХОБП - одмах.

Ако је потребно, ЦОПД се диференцира помоћу рентгенског прегледа од срчаног удара, бронхиектазије.

Кашаљ и кратки дах вам смета? Они могу бити симптоми опасне заразне болести - туберкулозе. Пређите дијагнозу туберкулозе како бисте спречили ширење болести!

Најтежа обољења респираторног система почињу обичним бронхитисом. Више информација о томе шта је бронхитис, можете овде.

Како лијечити болест

Општа правила

  • Пушење - увек заувек завршава. Уз наставак пушења, третманом ХОБП неће бити ефикасан;
  • коришћење личне заштитне опреме за респираторни систем, смањење, ако је могуће, броја штетних фактора у радном подручју;
  • рационална, хранљива храна;
  • смањење на нормалну телесну тежину;
  • редовно вежбање (вежбе за дисање, пливање, ходање).

Лечење лековима

Његов циљ је смањење учесталости погоршања и тежине симптома, како би се спречило развој компликација. Како се болест развија, волумен лечења само повећава. Главни лек за лечење ЦОПД:

  • Бронходилататори - главни лекови који стимулишу експанзију бронхија (Атровент, салметерол, салбутамол, формотерол). Предлаже се пожељно у облику инхалације. Лекови са кратким дејством користе се по потреби, продужавају - стално;
  • глукокортикоиди у облику инхалација - користе се у тешким степенима болести, уз егзацербације (преднизолон). Код тешке респираторне инсуфицијенције, епилептици су излијечени глукокортикоидима у облику таблета и ињекција;
  • Вакцине - вакцинација против грипа смањује смртност у пола случајева. Водите га једном у октобру - почетком новембра;
  • муколитици - танке мукозне и олакшавају његово уклањање (карботсистеин Бромхекине, амброксол, трипсина, Цхимотрипсин). Користи се само код пацијената са вискозним спутумом;
  • антибиотици - користи се само уз погоршање болести (пеницилини, цефалоспорини, могућа употреба флуорокинолона). Примењене таблете, ињекције, инхалације;
  • антиоксиданти - могу смањити фреквенцију и трајање погоршања, примењивати курсеве до шест мјесеци (Н-ацетилцистеин).

Хируршки третман

  • Буллецтоми - уклањање великих биљака може смањити кратак удах и побољшати функцију плућа;
  • смањење волумена плућа захваљујући операцији - налази се у фази изучавања. Операција омогућава побољшање физичког стања пацијента и смањење процента морталитета;
  • трансплантација плућа - ефикасно побољшава квалитет живота, функцију плућа и физичке перформансе пацијента. Употреба је отежана проблемом избора донатора и високим трошковима операције.

Окиген тхерапи

Терапија кисеоником се врши да би се исправила респираторна инсуфицијенција: краткотрајно - уз погоршање, продужено - са четвртим степеном ЦОПД. Са сталним протоком, прописана је константна дуготрајна терапија кисеоником (минимум 15 сати дневно).

Терапија кисеоником никада није прописана за пацијенте који настављају да пуше или пате од алкохола.

Третман са народним лијековима

Инфузије на биљним препаратима. Припрема се кухањем кашичице вреле воде са кашиком хране и узимају га 2 месеца:

√ 1 део жалфије, 2 дела камилице и лагуна;

√ 1 део ланеног семена, 2 дела еукалиптуса, цвијета липа, камилица;

√ 1 део камилице, слез, слатка детелина, воће, анис, сладић корен и белог слеза, 3 део ланеног семена.

  • Инфузија редквице. Црно редкев и средња репа решетке, мијешати и сипати хладном куханом водом. Оставите 3 сата. Користите три пута дневно месец дана за 50 мл.
  • Неттлес. Корените коприве за млевење у грубо и мешајте са шећером у проценту од 2: 3, инсистирајте 6 сати. Сируп уклања флегм, олакшава упале и кашаљ.
  • Млеко:

√ Чашу млијека за пити кашику цетрерија (исландски мах), пити током дана;

√ у литри млека кувати 10 минута 6 сљунастих сијалица и глава глава. Пијте пола стакла након једења.

Удисање

√ декорације биља (мента, камилица, игле, оригано);

√ лук;

√ етерична уља (еукалиптус, четинара);

√ кувани кромпирм;

√ раствор морске соли.

Методе превенције

Примарно

  • одустајање од пушења је потпуна и трајна;
  • неутрализација изложености штетним факторима животне средине (прашина, гасови, испарења).

Честа плућа код детета може касније изазвати настанак ХОБП. Стога, знаци плућа код деце морају знати сваку мајку!

Напади кашља не дозвољавају да спавају ноћу? Можда имате трахеитис. Можете сазнати више о овој болести на овој страници.

  • физичка оптерећења, редовна и мерена, усмјерена на респираторне мишиће;
  • годишња вакцинација против грипа и пнеумококних вакцина;
  • сталан унос прописаних лекова и редовни преглед код пулмолога;
  • исправна употреба инхалатора.
до садржаја ↑

Прогноза

ЦОПД има условно неповољну прогнозу. Болест полако али константно напредује, што доводи до инвалидитета. Третман, чак и најактивнији, може само успорити овај процес, али не елиминирати патологију. У већини случајева, доживотни третман, уз све веће дозе лекова.

Неизлечива и смртоносна ЦОПД једноставно подстиче људе да заувек одустају од пушења. А за људе у ризику, савет је један - ако се нађете у знаковима болести одмах идите код пулмолога. На крају крајева, раније откривена болест, мање је вјероватно прерана смрт.

Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП): узроци, симптоми, лечење

Хронична опструктивна болест плућа (ЦОПД) - прогресивна бронхије болест и плућа удружена са повећаним инфламаторног одговора у овим органима поступа штетне факторе (прашине и гасова). Он је у пратњи супротности са погоршања вентилације због бронхијалне опструкције.

У концепту ХОБП, лекари укључују хронични бронхитис и емфизем. Хронични бронхитис дијагностицирају симптоми: присуство кашља са флегмом најмање 3 месеца (не обавезно у низу) током последње двије године. Емфизем плућа је морфолошки концепт. Ово ширење респираторног тракта иза бочних терминала, повезаних са уништавањем зидова респираторних мехурића, алвеоли. Код пацијената са ЦОПД, ова два стања често су комбинована, што одређује карактеристике симптома и лечење болести.

Преваленца болести и њен друштвено-економски значај

ЦОПД је препознат као светски медицински проблем. У неким земљама, на примјер, у Чилеу пате од сваке пете одрасле особе. У свијету је просјечна преваленција болести код људи преко 40 година око 10%, а мушкарци су бољи чешће него жене.

У Русији, ове стопе морбидитета у великој мјери зависе од региона, али у целини су блиски свјетским индексима. Преваленца болести расте са годинама. Поред тога, скоро два пута је већа међу људима који живе у руралним подручјима. Дакле, у Русији, сваки други мушкарац старији од 70 година живи у селу, болује од ХОБП.

У свету ова болест је четврта на листи лидера међу узроцима смрти. Стопа морталитета током ХОБП расте веома брзо, посебно код жена. Фактори који повећавају ризик од смрти од ове болести су гојазни, тешка бронхоспазам, лов издржљивост, диспнеја, честе егзацербације болести и плућне хипертензије.

Одлично и трошкови лечења болести. Већина њих рачуна на стационарно лечење егзацербација. Терапија ЦОПД-а кошта државу више од лечења бронхијалне астме. Важна је и честа неспособност за рад ових пацијената, и привремених и трајних (инвалидитет).

Узроци и механизам развоја

Главни узрок ХОБП је пушење, активно и пасивно. Дуван чине оштећење бронхија и плућног ткива, изазивајући запаљење. Само 10% случајева је последица утицаја опасности на раду, сталне загађености ваздуха. У развоју болести могу такође учествовати генетички фактори који могу довести до недостатка одређених средстава за заштиту од свјетлости.

Предиспозивни фактори за развој болести у будућности су ниска породна тежина детета, као и честе респираторне болести пренете у детињству.

На почетку обољења прекида се мукоцилиарни транспорт спутума, који временом престане да се уклања из респираторног тракта. Слим стагнира у лумену бронхија, стварајући услове за репродукцију патогених микроорганизама. Тело реагује са заштитном реакцијом, инфламацијом која узима хронични карактер. Зидови бронхија су импрегнирани имунокомпетентним ћелијама.

Имунске ћелије издвајају мноштво инфламаторних медијатора који оштећују плућа и покрећу "зачарани циклус" болести. Оксидација и формирање слободних радикала кисеоника који оштећују зидове плућних ћелија повећавају се. Као резултат тога, они су уништени.

Повреда бронхијалног опструкције повезана са реверзибилни и иреверзибилних механизама. Да бисте укључили реверзибилне бронхоспазматични мишић, мукозне едем повећану слуз. Ирреверсибле изазване хроничним запаљењем и прати развој везивног ткива у зидовима дисајним путевима, формирање емфизема (отицање плућа у којима се губе способност да правилно вентилатед).

Развој емфизема прати смањење крвних судова, преко којих се одвијају гасови. Као резултат, повећава се притисак у васкуларној мрежи плућа - постоји плућна хипертензија. Повећани притисак ствара преоптерећење за десну комору, која пумпу крв у плућа. Срчана инсуфицијенција се развија уз формирање плућног срца.

Симптоми

ХОБП се развија постепено и дуго протиче без вањских манифестација. Први симптоми болести су кашаљ са лаганом флегомом или диспнејом, нарочито ујутру, и честим прехладама.

Кашаљ се интензивира у хладној сезони. Диспнеја расте постепено, појављује се прво са вежбањем, затим са нормалном активношћу, а затим у миру. То се деси око 10 година касније од кашља.

Периодично погоршање траје неколико дана. Прате их повећани кашаљ, краткоћа даха, изглед пискања, притисак у грудима. Толеранција вежбања је смањена.

Количина спутума се нагло повећава или смањује, његова боја, вискозност се мења, постаје гној. Учесталост егзацербација је директно повезана са очекиваним животним веком. Ексербације болести су чешће код жена и смањују њихов квалитет живота.

Понекад можете подијелити поделу пацијената на претежој основи. Уколико клиника представља запаљење бронхија важна у ових пацијената доминирају кашљем, недостатком кисеоника у крви, узрокујући плаву боју руку, усана, а затим целу коже (цијанозе). Брзо развој срчане инсуфицијенције са формирањем едема.

Ако је емфизем важнији, који се манифестује великим кратким дахом, онда цијаноза и кашаљ обично не постоје или се појављују у касним стадијумима болести. Карактеристика ових пацијената је прогресиван губитак тежине.

У неким случајевима постоји комбинација ХОБП и бронхијалне астме. У овом случају клиничка слика стиче карактеристике обе ове болести.

Разлике између ХОБП и бронхијалне астме

Код ХОБП, забележени су различити екстрапулмонални симптоми повезани са хроничним инфламаторним процесом:

Дијагностика

Дијагноза ХОБП заснива се на следећим принципима:

  • потврда пушења, активна или пасивна;
  • објективно испитивање (инспекција);
  • инструментална потврда.

Проблем је у томе што многи пушачи оспоравају саму болест, имајући у виду кашаљ или краткотрајност даха као посљедицу лоше навике. Често траже помоћ у већ запостављеним случајевима, када постану инвалиди. Већ је немогуће излечити болест или успорити напредак у овом тренутку.

У раним фазама болести спољашњи преглед не открива промене. У будућности се одређује издвајање кроз затворене усне, грудни кош, учешће у дисању додатних мишића, цртање абдомена и доње међурегионалне просторе на инспирацији.

Када је аускултација одређена сувим звиждућим писком, са ударним звуком.

Од лабораторијских метода, неопходан је опћи тест крви. Може бити знакова упале, анемије или згушњавања крви.

Цитолошки преглед спутума омогућава излучивање малигних неоплазми, као и процјену упале. За одабир антибиотика може се користити култура спутума (микробиолошки преглед) или анализирати садржај бронхија који се добија од бронхоскопије.
Изводи се рентгенски органи органа који омогућавају искључивање других болести (пнеумонија, рак плућа). За исту сврху је прописана бронхоскопија. За процену плућне хипертензије користе се електрокардиографија и ехокардиографија.

Главни метод дијагностике ЦОПД-а и процена ефикасности лечења је спирометрија. Изводи се у мировању, а затим након инхалације бронходилататора, на пример, салбутамола. Оваква студија помаже идентификацији бронхијалне опструкције (смањујући пролазност дисајних путева) и његову реверзибилност, односно способност бронхија да се врате у нормалу након употребе дрога. Када се ЦОПД често примећује неповратну бронхијалну опструкцију.

Са већ потврђеном дијагнозом ЦОПД-а, вршно испитивање врха са вршном експирацијском протоком може се користити за контролу тока обољења.

Третман

Једини начин који смањује ризик од болести или успорава његов развој је прекид пушења. Не можете пушити с дјецом!

Треба обратити пажњу на чистоћу околног ваздуха, на заштиту респираторног система при раду у штетним условима.

Лековита терапија је заснована на употреби лекова који дилирују бронхидро-бронходилаторе. Користе се углавном код инхалације. Комбиновани фондови су најефикаснији.

Лекар може да преписује следеће групе лекова у зависности од тежине болести:

  • М-холиноблокери кратког деловања (ипратропиум бромид);
  • М-холиноблокаторни дуготрајни (тиотропијум бромид);
  • дуготрајна бета-адреномиметика (салметерол, формотерол);
  • бета-адреномиметици кратког деловања (салбутамол, фенотерол);
  • теофилин дуго дјелујући (тхеотард).

У средњем и тешком облику, инхалација се може извести помоћу небулизатора. Поред тога, небулизатори и одстојници су често корисни код старијих особа.

Поред тога, у тешким случајевима се прописују инхалациони глукокортикостероиди (будесонид, флутиказон), обично у комбинацији са дуготрајним бета-адреномиметиком.

Муколитици (агенси који разблажу спутум) показују се само неким пацијентима у присуству густе, слабо кашље слузи. За дуготрајну примену и превенцију егзацербација препоручује се само ацетилцистеин. Антибиотици се прописују само током периода погоршавања болести.

У изузетно тешким условима, пацијенти добијају константну терапију кисеоником, с циљем смањења манифестације респираторне инсуфицијенције. У неким случајевима се врши трансплантација плућа. Понекад се врше палијативне операције, на пример, уклањање бикова (пликова) са емфиземом, што смањује кратак удах.

У било којој фази болести се показује терапија вежбањем, што повећава толеранцију оптерећења, смањујући диснеју.

Пацијенте са ЦОПД-ом морају бити вакцинисани против грипа и вакцинисати се против пнеумококуса. Ова мера не само да спречава погоршање болести, већ може спасити живот пацијента ако има заразну болест, на пример, пнеумонију.

На који лекар се треба пријавити

Хроничну опструктивну болест плућа третира терапеут, уз егзацербацију или неефективност пацијента који лечи пулмолог. Ако се прати болест, онда је неопходно испитивање кардиолога, реуматолога, неуролога, хематолога.

Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП): Симптоми и лечење

Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) - главни симптоми:

  • Поремећај спавања
  • Губитак тежине
  • Краткоћа даха
  • Кашаљ са флегмом
  • Влажни кашаљ
  • Крипс са издахом

Хронична опструктивна болест плућа (ЦОПД формулација дијагноза) - а патолошки процес, за које карактеристика делимичног ограничења протока ваздуха у дисајним путевима. Болест изазива непоправљиве промене у људском тијелу, тако да постоји већа претња за живот ако третман није заказан на вријеме.

Узроци

Патогенеза ХОБП још увек није у потпуности схваћена. Али стручњаци идентификују главне факторе који изазивају патолошки процес. По правилу, патогенеза болести укључује прогресивну бронхијалну опструкцију. Главни фактори који утичу на настанак ове болести су:

  1. Пушење.
  2. Неповољни услови професионалне делатности.
  3. Сирова и хладна клима.
  4. Инфекција мешовите генезе.
  5. Акутни дуготрајни бронхитис.
  6. Болести плућа.
  7. Генетска предиспозиција.

Које манифестације болести?

Хронична опструктивна болест плућа је патологија која се најчешће дијагностикује код пацијената старијих од 40 година. Први симптоми болести, који почињу да примећују пацијента, кашље и отеху даха. Често се ово стање јавља у комбинацији са пиштаљкама током дисања и секрета спутума. У почетку се појављује у малом обиму. Симптоми су израженији ујутро.

Кашљање је први знак који брине пацијенте. У хладној сезони, болести респираторних болести погоршавају, а које играју важну улогу у формирању ХОБП. Опструктивна плућна болест има следеће симптоме:

  1. Краткоћа даха, која брине приликом физичког напора, а затим може да погоди особу током одмора.
  2. Са утицајем прашине, хладног ваздуха, диспнеја се интензивира.
  3. Симптоми допуњују кашаљ са нископродуктивношћу са тврдо-излученом флегмом.
  4. Суво пискање високог темпа са издисањем.
  5. Симптоми емфизема плућа.

Етапе оф

Класификација ХОБП заснива се на озбиљности болести. Осим тога, претпоставља присуство клиничке слике и функционалних индикатора.

Класификација ХОБП укључује 4 фазе:

  1. Прва фаза - пацијент не примећује никаква патолошка одступања. Може да присуствује хроничном кашљу. Органске промене су нејасне, тако да није могуће дијагнозирати ХОБП у овој фази.
  2. Друга фаза - болест није тешка. Пацијенти се консултују са лекаром за саветовање о отежању ваздуха током вежбања. Још једна хронична опструктивна плућна болест прати интензивни кашаљ.
  3. Трећа фаза ЦОПД-а праћена је тешким курсом. Одликује се присуством ограниченог испорука ваздуха у респираторном тракту, тако да се диспнеја формира не само са физичким напором, већ и са одмора.
  4. Четврта фаза је изузетно тешка. Појављујући симптоми ХОБП су опасне природе за живот. Постоји буква бронхија и плућно срце се формира. Пацијентима којима је дијагностикован стадијум 4 ХОБП добијају инвалидитет.

Дијагностичке методе

Дијагноза презентиране болести укључује следеће методе:

  1. Спирометрија - метод истраживања, кроз који је могуће одредити прве манифестације ХОБП.
  2. Мерење виталних капацитета плућа.
  3. Цитолошки преглед спутума. Таква дијагностика омогућава утврђивање природе и тежине запаљеног процеса у бронхијама.
  4. Тест крви омогућава откривање повећане концентрације црвених крвних зрнаца, хемоглобина и хематокрита код ХОБП.
  5. Радиографија плућа омогућава утврђивање присуства сабијања и промена у бронхијалним зидовима.
  6. ЕКГ обезбеђују податке о развоју плућне хипертензије.
  7. Бронхоскопија је метода која вам омогућава да установите дијагнозу ХОБП-а, као и да видите бронхије и утврдите њихово стање.

Третман

Хронична опструктивна болест плућа је патолошки процес који се не може излечити. Међутим, лекар одређује његовом пацијенту одређену терапију, захваљујући којој може смањити учесталост погоршања и продужити живот особе. Патогенеза болести има велики утицај на ток прописане терапије, јер је веома важно уклонити узрок који доприноси појави патологије. У овом случају лекар је именовао следеће активности:

  1. Лечење ХОБП-а подразумева коришћење лекова, чија акција има за циљ повећање клиренса бронхија.
  2. За мијешање спутума и његово излучивање у терапији укључују муцолитичка средства.
  3. Помажу у заустављању запаљеног процеса уз помоћ глукокортикоида. Али се не препоручује дуготрајна употреба, пошто почињу да се јављају озбиљни нежељени ефекти.
  4. Ако постоји погоршање, онда то указује на присуство његовог заразног порекла. У овом случају лекар прописује антибиотике и антибактеријске лекове. Њихова дозација се прописује узимајући у обзир осетљивост микроорганизма.
  5. За оне који пате од срчане инсуфицијенције, терапија кисеоником је неопходна. У случају погоршања, пацијенту се прописује санаторијумско-бањски третман.
  6. Ако је дијагноза потврдила присуство плућне хипертензије и ХОБП, уз пријављивање, лечење укључује диуретике. Гликозиди помажу да се спречи аритмија.

ХОБП је болест која се не може третирати без правилно формулисане исхране. Разлог је тај што губитак мишићне масе може довести до смрти.

Пацијент може бити стављен у стационарно лечење ако има:

  • већи интензитет повећања манифестације манифестација;
  • третман не даје жељени резултат;
  • постоји нова симптоматологија;
  • ритам срца је поремећен;
  • Дијагноза дефинише такве болести као што су дијабетес, пнеумонија, неадекватно функционисање бубрега и јетре;
  • није могуће пружити медицинску помоћ на амбулантној основи;
  • сложеност у дијагнози.

Превентивне мјере

Превенција ХОБП укључује скуп активности помоћу којих свака особа може упозорити своје тело о овом патолошком процесу. Састоји се од следећих препорука:

  1. Пнеумонија и грип су најчешћи узрочници ХОБП. Због тога је неопходно сваке године стављати вакцине против грипа.
  2. Једном сваке 5 година спроводите вакцинацију против пнеумококне инфекције, захваљујући којој је могуће заштитити ваше тело од пнеумоније. Само лијечник може прописати вакцинацију након правилног испитивања.
  3. Табу о пушењу.

Компликације ХОБП могу бити веома разноврсне, али, по правилу, све оне доводе до инвалидитета. Због тога је важно благовремено спроводити терапију и под сталним надзором специјалисте. А најбољи начин је да се предузму превентивне мере како би се спречило стварање патолошког процеса у плућима и да се спрече од ове болести.

Ако мислите да имате Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП) и симптоме карактеристичне за ову болест, онда можете помоћи лекару пулмонологу.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Нодуларни периартеритис је болест која погађа мала и средња пловила. У званичној медицини, болест се назива некротизујући васкулитис. Постоји име периартеритис, Куссмаул-Маиер болест, пантеритис. Како се развија патологија, формирају се анеуризме, поновљена штета не само за ткива, већ и за унутрашње органе.

Цистична фиброза дефинира генетичку наследну болест, праћена специфичним системским оштећењима ексокриних жлезда. Цистична фиброза, од којих симптоми се утврђује на основу ове лезије је болест хроничног и неизлечиве, је пропраћено кршењем респираторног система, као поремећаја повезаних са функцијама дигестивног система, укључујући и неколико других поремећаја ко-јављајући.

Туберкулоза плућа је болест која је узрокована бактеријама врсте Мицобацтериум, које је Роберт Кох открио 1882. године. Оне су 74 врсте, које се преносе кроз воду, тло, од болесне особе до здравог. Облик болести, који људи су изложени чешће, што је плућна туберкулоза, с обзиром на то да је главни врсти преноса бактерија - Аирборне.

Бронхопнеумонија је једна од врста запаљења плућа. Ова болест се разликује од обичног пнеумоније да бактерије и вируси који улазе у тело, утичу не само плућа већ и бронхија дрво. Често се инфламација развија због инфекције инфекције горњег респираторног тракта. У већини случајева, бронхијална пнеумонија је изазвана стрептококом и пнеумококом.

Хронични бронхитис је запаљен процес који се развија и напредује у органима респираторног система. Уз такву болест, поремећај функционисања бронхија преовлађује оштећење заштитне и прочишћавајуће активности њихових органа. Због овог поремећаја органа слузокоже интегритета, хронични бронхитис пратњи еволуцијом великих количина спутум, чисте или нечисте, кашаљ.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Хронична опструктивна плућна болест и све што вам је потребно знати

Хронична опструктивна плућна болест (ЦОПД) је неповратна системска болест која постаје последња фаза за многе болести плућа. Снажно погоршава квалитет живота пацијента, може довести до фаталног исхода. У овом случају, лечење ХОБП-а је немогуће - сав који лек може да уради је ублажавање симптома и успоравање укупног развоја.

Механизам појаве и промене у телу

Хронична опструктивна плућна болест се развија као резултат запаљеног процеса који утиче на целокупно ткиво, од бронхија до алвеола и доводи до иреверзибилне дегенерације:

  • епително ткиво, покретно и флексибилно, замењено везивним ткивом;
  • циљеви епителија, који испуштају флегму из плућа, пропадају;
  • Жлезде које производе слуз, које служе за подмазивање, шире;
  • У зидовима респираторног тракта расте гладак мишић.

Даље промене долазе, што су примјетнији резултати:

  • због хипертрофије жлезда у плућима, превише слуз постаје - замаје алвеоле, спречава пролаз ваздуха и слабо се излучује;
  • због смрти цилија, вискозног спутума, који је већ вишак, престаје излучивање;
  • због чињенице да плућа губи еластичност, а мале бронхије су запрљане с спутумом, пропустљивост бронхијалног дрвета је повређена и стално недостаје кисеоник;
  • због пролиферације везивног ткива и обиљем слузи, малих бронхија постепено изгубити пропустљивост и развијање емфизем - спадение плућа, што доводи до смањења своје запремине.

У последњој фази хроничне опструктивне плућне болести код пацијента развија такозвани "плућне болести срца" - десна комора патолошки повећана на зидовима великих крвних судова у целом телу постаје више мишића, повећава број крвних угрушака. Све ово - покушај тела да убрза проток крви да задовољи потребе органа кисеоника. Али то не функционише, али само погоршава стање.

Фактори ризика

Сви узроци ХОБП могу се лако описати у два речи - упалним процесом. Упала ткива плућа доводи до неповратних промјена, а многа обољења могу проузроковати - од пнеумоније до хроничног бронхитиса.

Међутим, код пацијента чије плућа нису деформисана и била је здрава пре болести, вероватноћа развоја ЦОПД-а је мала - потребно је дуго одбити третман, тако да почињу да се деградирају. Потпуно другачија слика је примећена код људи са предиспозицијом, који укључују:

  • Пушачи. Према статистичким подацима, они чине готово деведесет посто свих случајева и смртних случајева од ХОБП међу њима је већи него код осталих група. То је проузроковано чињеницом да је и пре било инфламаторног пушача плућа почиње да деградирају - отрове садржане у диму, убијају ћелије Цилијарне епител и замењени глатки мишићи. Као резултат тога, светлост улази у смеће, прашина и прљавштина се депонује, помешана са слузи, али скоро не излаз. У таквим околностима, почетак упалног процеса и развој компликација - само питање времена.
  • Људи који раде у опасним индустријама или живе у близини. Насељава у плућима дуги низ година, прашина одређених супстанци има отприлике исти ефекат као и пушење - цилијама епитела умире и замењује глатких мишића, слуз се не појављује и картон.
  • Хередитети. Нису сви људи који пуше много година или раде двадесет година у штетном производњи, развијају ХОБП. Комбинација одређених гена чини болест вјероватнијом.

Интересантно је да развој ХОБП може потрајати много година - симптоми се не појављују одмах и можда чак ни упозоравају пацијента у раним фазама.

Симптоматологија

Симптоматска слика ХОБП није превише обимна и заправо постоје само три манифестације:

  • Кашаљ. Појављује се пре свих других симптома и често пролази незапажено - или пацијент пише о последицама пушења или рада у штетном производњи. Не прати бол, трајање се повећава временом. Најчешће долази ноћу, али се такође дешава да није повезан са временом.
  • Очекивања. Чак и организам здравог човјека га издваја, па пацијенти једноставно не примећују да се почело одвајати чешће. Обично обилно, слузено, провидно. Нема мириса. У фази погоршања инфламаторног процеса, може бити жуто или зеленкасто, што указује на умножавање патогених микроорганизама.
  • Краткоћа даха. Главни симптом кардиоваскуларне болести - са притужбом на њу обично почиње посета пацијентима са пулмологом. Постепено се развија, по први пут, око десет година након појаве кашља. То је озбиљност диспнеа која одређује стадијум болести. У почетним фазама скоро не омета живот и појављује се само под интензивним оптерећењем. Затим постоје потешкоће у брзом ходању, а онда у ходању уопште. Код кратког удисаја за 3 степена пацијент зауставља да се одмори и ухвати дах сваких сто метара, а на 4 фазе је пацијенту тешко да предузме било какву акцију - чак и када се премешта одећа почиње да гуши.

Стални недостатак кисеоника и стрес услед немогућности да води пуно живота често доводи до развоја менталних поремећаја: пацијент се затвара у себи, развија депресију и недостаје интересовање за живот, стално задржава висок ниво анксиозности. У последњим фазама, често се додају деградација когнитивних функција, смањење способности учења и недостатак интереса за спознавање. Неки људи имају несаницу или су, напротив, стално заспани. Постоје напади ноћне апнеје: заустављање дисања десет или више секунди.

Дијагноза ХОБП је веома непријатна за стављање и још непријатније за примање, али без третмана прогноза прогнозе болести је изузетно неповољна.

Дијагностичке мере

Дијагноза ЦОПД-а обично није тешка и укључује:

  • Анамнеза. Доктор испитује пацијента о симптомима, о насљедности, о факторима који одређују болест и израчунавају индекс пушача. Због тога се број цигарета који се дневно пуши помножи са дужином пушења и подељен је на двадесет. Ако је број већи од десет, постоји велика вероватноћа да је ЦОПД развијен као резултат пушења.
  • Спољни преглед. Код ХОБП, пацијент има тоник љубичице коже, отечене вене на врату, грудни кош, испупчене подклавске јаме и међурасни простори.
  • Аускултација код ХОБП. У плућима се чује пискање, издужење је издужено.
  • Опште тестирање крви и урина. Патологија ХОБП је добро схваћена и дешифровање омогућава компајлирање прилично тачне слике стања тела.
  • Рентген. Слика показује знаке емфизема.
  • Спирографија. Она даје идеју о општој слици дисања.
  • Тестирајте уз помоћ лекова. Да би се утврдило да ли ЦОПД код пацијента или бронхијалне астме користи лекове који умањују клиренс бронхија. Дијагностички критеријум је једноставан - са астмом имају снажан ефекат, али са ХОБП много мање.

Дијагностикује се резултати, степен изражености симптома и почетак лечења ХОБП.

Третман

Упркос чињеници да се ХОБП не третира до краја, лекови имају средства да успоравају ток болести и побољшају укупни квалитет живота пацијента. Али пре свега мораће:

  • Престани да пушиш. Пушење ће само погоршати ток ХОБП-а и значајно смањити очекивани животни век, па прва ствар коју треба урадити када сазнаш дијагнозу је да у потпуности одбијете цигарете. Можете да користите никотинске закрпе, идите на бомбоне, одустајте од своје воље или идите на тренинг - али резултат мора бити.
  • Да одступи од штетне производње или да промени место становања. Међутим, тешко је, неопходно је, иначе ће пацијент живети много мање него што би могао.
  • Престани пити. ХОБП и алкохол нису компатибилни из два разлога. Прво, алкохол се не комбинује са неким лековима и терапијом кисеоником. Друго, обезбеђују дехидратацију, што чини флегму вискијим и сужавање судова, што доводи до још веће изгубе кисеоника.
  • Ресетуј тежину. Ако је већа од нормалне, то је додатно оптерећење на телу, што може постати смртоносно када се јавља ХОБП. Према томе, требало би да почнете да једете правилно и умерено се бавите својим физичким обликом - барем хода једном дневно у парку.

После тога, можете почети да користите лекове, међу којима:

  • Бронходилататори. Представља базу терапије. Неопходно је ублажити кретање ХОБП константним ширењем бронхија. Дишење се олакшава, диспнеја се не губи, али постаје лакша. Примењују се и стално и током напада гушења - први су слабији, други је јачи.
  • Муцолитицс. Вискозни спутум је један од главних проблема. Муколитичка средства могу да се повуку из плућа, макар делимично.
  • Антибиотици. Користе се ако је пацијент подигао упалу и хитно треба уништити патогене док се не почну компликације.

Поред терапије лековима у раним фазама вјежбе дисања се користе. Лако је изводити, има мали ефекат, али знаци ХОБП код одраслих су толико озбиљни да чак ни најмања помоћ не може бити ускраћена. Постоје различите врсте вежби. На пример:

  • "Пумп". Нагни се напред, спуштајући главу раменима и сисајући у ваздуху - дубоко, као да покушава да апсорбује пријатан мирис. Држите пар секунди, исправите се са глатким издисањем.
  • "Мачка". Притисните руке у груди, савијте лактове, опустите руке. Издужите колико год је могуће и сједите, истовремено окрените десно. Држите неколико секунди, полако се поравнајте глатким издисањем. Поновите на други начин.
  • "Руке у страну." Да удвостручите руке у песницама, да се одморите бочно. На снажном издисању, спустите руке и отворите руке. Држите неколико секунди, уз нежан дах, подигните руке уназад.
  • "Самовар". Стојте право и кратко удахните и брзо издахните. Сачекајте неколико секунди, поновите.

Вежбе за дисање нуде велики број вјежби које могу смањити системске ефекте код ХОБП. Али неопходно је примијенити, прије свега, само након консултације са доктором, а друго, само редовно, два до три пута дневно.

Такође, у раним фазама, пацијенти који су имали дефиницију ХОБП требали би бити ангажовани у аеробној физичкој активности - наравно, спаринг:

  • јога - дозвољава вам да научите како правилно да дишете, исправите држање, истезање и омогућите вам бар дјелимично да се носите са депресијом;
  • пливање је пријатно и једноставно оптерећење, што се показује свима, чак и старијима;
  • ходање није превише интензивно, већ редовно, као свакодневна шетња у парку.

ЛФК, аеробика за пацијенте - можете користити било који вендинг систем, али и редовно и консултовати се са доктором.

У каснијим фазама, када је клиника болести таква да третман ХОБП-а са умереном тежином не помаже, користи се терапија кисеоником:

  • код куће, пацијент стиже балон кисеоника и примењује маску неколико сати дневно и целу ноћ - то му дозвољава да нормално дише;
  • у болници, пацијент је повезан са специјалним уређајем који обезбеђује дисање - то се ради ако се показује кисеоничка терапија петнаест или више сати.

Осим терапије кисеоником, користи се и хируршка интервенција:

  • уклањање дела плућа је назначено ако је спавало и још увек не користи;
  • Имплантација плућа у овом тренутку није превише уобичајена и скупа, али има изузетно позитиван утицај, иако захтијева дуготрајан опоравак.

Смрт од ХОБП остаје могућ, чак и ако се пацијент придржава правилног начина живота и посматра шему лечења, али је шанса много мања него код карцинома.

Најважније је надгледати ваше здравље и не стављати мале штетне ужитке изнад ње.

Хронична опструктивна плућна болест

Доктор ултразвука, 23 године

Објављено 29. марта 2018

Садржај

Дефиниција болести. Узроци болести

Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП) - болест која добија замах, напредује у оцјени узрока смрти људи старијих од 45 година. До данас је болест на шестом месту међу водећим узроцима смрти на свету, према прогнозама СЗО у 2020. години, ХОБП ће заузети треће место.

Ова подмукла болест, јер су главни симптоми болести, посебно, са употребом дувана се појављују само у последњих 20 година после почетка пушења. То не даје дуго времена клиничке манифестације и може бити асимптоматски, али у одсуству третмана напредује неприметно опструкције дисајног пута, што је неповратан и доводи до раног инвалидности и смањења дужине живота уопште. Због тога је тема ХОБП посебно релевантна данас.

Важно је знати да је ХОБП првенствено хронична болест у којој је рана дијагноза важна у раним фазама, јер болест тежи напредовању.

Ако је доктор дијагностикује "Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)," пацијент поставља низ питања: шта то значи, колико је опасно, да је промена у начину живота, а прогнозе болести?

И тако, хронична опструктивна плућна болест или ЦОПД - хронична инфламаторна болест с поразом малих бронхија (дисајних путева), што доводи до кршења дисања због сужења лумена бронхија. [1] Временом се емфизем развија у плућима. Ово је назив стања у коме се смањује еластичност плућа, односно њихова способност да се ојачају и проширују у процесу дисања. Светло истовремено се стално удисање као да је стање у којем све време, чак и током издисаја, постоји много ваздуха, које ремете нормалну размену гасова и доводи до развоја респираторне инсуфицијенције.

Узроци ХОБП су:

  • излагање штетним факторима животне средине;
  • пушење дувана;
  • фактори опасних појава (прашина која садржи кадмијум, силицијум);
  • опште загађење животне средине (издувни гас, СО2, НЕ2);
  • честе респираторне инфекције;
  • хередит;
  • недостатак α1-антитрипсин.

Симптоми болести

ЦОПД - Болести друге половине живота често се развија након 40 година. Развој болести је постепен, дуготрајан процес, често непоткривен од стране пацијента.

Замолите доктора да приморава кратак дах и кашаљ - најчешћи симптоми болести (диспнеја је готово константна, кашаљ је чест и свакодневно, са лучењем спутума ујутру). [2]

Типичан пацијент са ХОБП-ом је особа која пуши 45-50 година, жалећи се на честу диспнеу са физичким напорима.

Кашаљ Један је од најранијих симптома болести. Пацијенти често потцењују. У почетним стадијумима болести, кашаљ је епизодичан, али касније постаје свакодневно.

Спутум такође релативно рани симптом болести. У првим фазама ослобађа се у малим количинама, углавном ујутро. Карактер је слими. Током погоршања болести појављује се запаљен плућни спутум.

Краткоћа даха се јавља у каснијим стадијумима болести и примећује се у почетку само уз значајну и интензивну физичку активност, повећава се код болести респираторних органа. У будућности се диспнеја модификује: осећај недостатка кисеоника током обичног физичког напора замењен је тешком респираторном инсуфицијенцијом и интензивира се кроз време. Краткоћа даха постаје чест разлог за контакт са доктором.

Када је могуће сумњати у присуство ХОБП?

Ево неколико питања алгоритма за рану дијагнозу ХОБП: [1]

  • Да ли кашаљ неколико пута дневно? Да ли вам смета?
  • Да ли се на кашљу јавља спутум или слуз (често / дневно)?
  • Имате ли бржи / чешћи недостатак даха, у поређењу са вашим вршњацима?
  • Да ли сте преко 40 година?
  • Да ли пушите и да ли сте морали да пушите раније?

Уз позитиван одговор на више од 2 питања, спирометрија са тестом бронходилације је неопходна. Са ФЕВ тестом1/ ФВЦ ≤ 70 је сумња на ЦОПД.

Патогенеза

Код ХОБП пати и респираторни тракт и плућно ткиво, паренхим плућа.

Дисеасе почиње у малим дисајним путевима са слузи их прикључивањем у пратњи упале са стварањем перибронцхиал фиброзе (очвршћавања везивног ткива) и поништења (растиња шупљине).

Са развијеном патологијом, бронхијална компонента обухвата:

  • хиперплазија слузних жлезда (прекомерни раст ћелија);
  • запаљење слузокоже и едем;
  • бронхоспазма и зачепљење тајне дисајних путева, што доводи до сужавања дисајних путева и повећања њихове отпорности.

Следећа илустрација јасно показује процес хиперплазије бронхијалне слузнице с повећањем њихове дебљине: [4]

Емфизематска компонента доводи до уништавања завршних делова респираторног тракта - алвеоларних зидова и потпорних структура уз формирање значајно проширених ваздушних простора. Одсуство ткивног оквира респираторног тракта доводи до њиховог сужавања услед тенденције динамичког колапса током издисавања, што узрокује експирациони колапс бронхија. [4]

Поред тога, уништавање алвеолар-капиларне мембране утиче на процесе гаса у плућима, смањујући њихов дифузни капацитет. Као резултат тога, постоји смањење оксигенације (засићење крви кисеоника) и алвеоларна вентилација. Постоји претерана вентилација неадекватно перфузираних зона, што доводи до повећања вентилације мртвог простора и кршења уклањања угљен-диоксида ЦО2. Површина алвеолар-капиларне површине је смањена, али може бити довољна за размену гасова у миру, када се ове аномалије можда не појављују. Међутим, са физичким напорима, када се повећава потреба за кисеоником, ако нема додатних резерви гасних јединица, онда се јавља хипоксемија - недостатак кисеоника у крви.

Појава хипоксемије са продуженим постојањем код пацијената са ХОБП укључује низ адаптивних реакција. Оштећење алвеолар-капиларних јединица изазива повећање притиска у плућној артерији. Пошто је десна комора срца под таквим условима треба да развије већи притисак да превазиђу повећани притисак у плућне артерије, она се шири и хипертрофично (право развој коморе срца). Поред тога, хронични хипоксемију може да проузрокује повећање еритропоезу, која накнадно повећава вискозност повећава крви и десне коморе неуспех.

Класификација и фазе болести

Мониторинг ФЕВ1 Је важан метод потврде дијагнозе. Спиереометријско мерење ФЕВ индекса1 се врши више пута током неколико година. Стопа годишњег пада ФЕВ1 за људе одрасле особе је 30 мл годишње. За пацијенте са ХОБП карактеристичним индексом таквог пада је 50 мл годишње или више.

Бронхолитички тест - Примарни преглед, у којем је одређен максимални индекс ФЕВ1, сет стаге и озбиљност ХОБП и астме искључена (позитиван резултат) и тактике изабран запремина третман измерених и предвиђених ефикасност терапије за болести. Веома је важно разликовати ЦОПД од бронхијалне астме, јер ове обичне болести имају исту клиничку манифестацију - бронхообструктивни синдром. Међутим, приступ лечењу једне болести се разликује од другог. Главна карактеристика дијагнозе је реверзибилност бронхијалне опструкције, што је карактеристична особина бронхијалне астме. Утврђено је да код људи којима је дијагностикован ЦК БЛ након добијања бронходилатора, проценат повећања ФЕВ 1 - мање од 12% почетног (или ≤ 200 мл), и код пацијената са бронхијалном астмом, обично прелази 15%.

Рентген рентген има поможни значај, јер се промене појављују само у касним стадијумима болести.

ЕКГ могу открити промене које су карактеристичне за плућно срце.

Ехокардиографија Потребно је открити симптоме плућне хипертензије и промене у десном срцу.

Комплетна крвна слика - уз помоћ је могуће процијенити параметре хемоглобина и хематокрита (може се повећати или повећати због еритроцитозе).

Одређивање нивоа кисеоника у крви (СпО2) - пулсоксиметрија, неинвазивна студија за разјашњавање озбиљности респираторне инсуфицијенције, обично код пацијената са тешком бронхијалном опструкцијом. Засићење кисеоника крви мање од 88%, утврђено у мировању, указује на изражену хипоксемију и потребу за прописивање терапије кисеоником.

Третман

Третирање ХОБП доприноси:

  • смањење клиничких манифестација;
  • повећати толеранцију на физичку активност;
  • спречавање прогресије болести;
  • превенцију и лијечење компликација и погоршања;
  • побољшање квалитета живота;
  • смањити смртност.

Главне области третмана су:

  • слабљење степена утицаја фактора ризика;
  • едукативни програми;
  • лијечење лијековима.

Слабљење степена утицаја фактора ризика

Није потребно пушење. Ово је најефикаснији начин који смањује ризик од развоја ХОБП.

Опасност од производње такође треба пратити и смањити применом адекватне вентилације и пречистача ваздуха.

Образовни програми

Едукативни програми за ХОБП укључују:

  • основно знање о болести и општи приступ третману уз мотивацију пацијената да престане са пушењем;
  • обуку како правилно користити појединачне инхаланте, дистанцере, небулизаторе;
  • пракса самонадзора коришћењем врхунских бројила, проучавање мера хитне самопомоћи.

Образовање пацијената заузима значајно место у лечењу пацијената и утиче на накнадну прогнозу (ниво доказа А).

Метода пеакфловметри омогућава пацијенту да самостално контролише вршни волумен присилног излагања свакодневно - индикатор који је у блиској вези са вриједношћу ФЕВ1.

Пацијенти са ЦОПД у свакој фази су приказани програми физичке обуке како би се повећала толеранција физичког напора.

Лекови

Фармакотерапија у ХОБП зависи од стадијума болести, озбиљности симптома, озбиљности бронхијалних опструкције, присуство респираторних или десне коморе инсуфицијенција, пратећих болести. Лекови који се боре са ЦОПД су подељени по средствима за уклањање напада и спречавање напада. Посебно се даје предност инхалационим облицима лијекова.

За лечење ретких напада бронхоспазама прописују се инхалације краткотрајних β-адреностимулатора: салбутамол, фенотерол.

Припреме за спречавање напада:

  • формотерол;
  • тиотропиум бромиде;
  • комбиновани препарати (беротек, бериовент).

Ако инхалација није могућа или ако је њихова ефикасност неадекватна, теофилин може бити неопходан.

Када бактеријски погоршање ЦОПД захтева везу са антибиотиком. Могу бити употребљени: амокициллин 0.5-1 Г3 пута дневно, 500 мг азитромицина три дана, кларитромицин ЦП 1000 мг 1 пут дневно, кларитромицин 500 мг 2 пута дневно, амоксицилин + клавуланска киселина 625 мг 2 пута дневно, цефуроксим 750 мг 2 пута дневно.

Витхдравал симптоми ХОБП такође помажу гликокортикостероиде које такодје примењују помоћу инхалације (беклометазон дипропионат, флутиказон пропионат). Ако ХОБП ради стабилно, именовање системских гликокортикостероида нису приказани.

Традиционални експекторанси и мућолитички агенси имају слаб позитиван ефекат код пацијената са ХОБП.

Код тешких пацијената са делимичним притиском кисеоника (пО2) 55 мм Хг. Чл. и терапија кисеоником је мање изражена у миру.

Прогноза. Превенција

Прогноза болести утиче на стадијум ХОБП и број поновљених погоршања. У овом случају, свако оштећење негативно утиче на укупни ток процеса, тако да је изузетно пожељно имати рану дијагнозу ХОБП. Лечење било ког погоршања ЦОПД-а треба почети што пре. Такође је важна пуна терапија погоршања, ни у ком случају није дозвољено пренијети је "на ноге".

Често се људи одлучују да виде доктора за медицинску помоћ, почевши од ИИ средње тешке фазе. У ИИИ фази болест почиње да делује веома снажно на пацијента, симптоми постају израженији (повећање диспнеја и честе погоршања). На ИВ фази се примећује погоршање квалитета живота, свако оштећење постаје пријетња за живот. Ток болести постаје неважећи. Ова фаза је праћена респираторном инсуфицијенцијом, развој пулмоналног срца није искључен.

На прогнозу болести утиче придржавање медицинских препорука, придржавање третмана и здравог начина живота. Настављено пушење доприноси напредовању болести. Непушење доводи до успоравања напредовања болести и успоравања смањења ФЕВ-а1. С обзиром на чињеницу да је болест има прогресиван ток, многи пацијенти су принуђени да узимају лекове за живот, многи захтевају прогресивно повећање доза и додатна средства током погоршања.

Најбољи начин спречавања ХОБП су: здрав начин живота, укључујући адекватну исхрану, очвршћавање тела, разумну физичку активност и искључивање штетних фактора. Престанак пушења је апсолутни предуслов за спречавање погоршања ХОБП. Постојеће опасности у производњи, када се дијагностикује ХОБП - довољан разлог за промену послова. Превентивне мере укључују и избегавање хипотермије и ограничавање контакта са АРВИ.

Да би се спречило погоршање, пацијенти са ХОБП показују годишњу вакцинацију против грипа. Особе са ХОБП старосне доби од 65 година и пацијенти са ФЕВ1