Бронхијална астма - симптоми и терапија, знаци код одраслих

Бронхијална астма је једна од најчешћих хроничних болести међу популацијом читаве планете. Астма се лечи или нема отвореног питања. Чак и ако сматрате да се у овом тренутку дијагностикује у раној фази и користи топикалне методе лечења.

Шта је астма? Ово је стално присутно запаљенско обољење дисајних путева, које увек прати хиперреактивност бронхија.

Главни симптоми астме су напади гушења или респираторног нелагодности у облику пароксизмалног кашља и / или пискања и кратког удаха. Због прекомерне производње слузи, запаљеног отока и спазма, зида бронха се густа, њен лумен се сужава. Кроз такав сужени бронхус нема довољно размене гаса са околином, што доводи до карактеристичних симптома астме.

Више од 250 милиона одраслих и деце на нашој планети пате од бронхијалне астме, а сваке године њихов број се повећава. Болест се може отежати и довести до фаталног исхода. У индустријализованим земљама, инциденција је много већа него у неразвијеним земљама.

Болест обично почиње рано. Око 50% деце са правилним лечењем отклони астму до одрасле доби. Разумијевање како се лијечити астму омогућит ће вам, уз помоћ вашег доктора, свакодневно да се носи са својим симптомима.

Узроци бронхијалне астме

Шта је то? Разлози због којих одрасла особа или дете има бронхијалну астму болест није у потпуности проучаван. У срцу развоја алергијске астме је патогенетички механизам хиперсензитивности непосредног типа (ИгЕ зависни имуни одговор). У већини случајева болест се развија због преосетљивости на спољне стимулусе. Узрок бронхијалне астме код деце старијих од 3 године, у већини случајева је инхалациони алерген.

Тренутно је доказана хронична инфламаторна природа ове болести, због чега се повећава секреција слузи у респираторном тракту, поремећени су бројни биолошки активни супстанци. Други важан разлог - честе инфекције и запаљење респираторних органа, који се развијају под утицајем вируса, бактерија и сл.

Отприлике 1/3 болесне деце имају порекло астме. Појава алергијских облика изазивају различити алергени - кућна прашина, полен биљке, бактерије, вируси, гљиве. Пацијенти су често алергични на неколико различитих алергена.

Обрасци и степени

Астма је подељена на облике зависно од узрока појаве, а такође и степена, у зависности од клиничке симптоматологије.

  1. Алергија - његова појава је повезана са утврђеним алергеном;
  2. Неалергични - повезан је са неалергијским факторима, на пример, са хормоналним променама;
  3. Мешано (комбинује знакове горе наведених форми).

У зависности од тежине тока бронхијалне астме подељено је на три степена:

  1. Благи степен - симптоми погоршања болести примећују се један до два пута месечно и нестају брзо, често без терапије;
  2. Просек (погоршање углавном ноћу, заплене не чешће од пет пута годишње, праћене нејасно израженим симптомима);
  3. Озбиљан степен болести омогућава одмах усвајање хитних мера. Често погоршање болести, константно присуство симптома, радни капацитет је озбиљно ограничен, поремећаји спавања, значајне повреде функције спољашњег дисања према спирометрији.

У зависности од степена до којег се болест налази, симптоми болести и методе лечења варирају.

Симптоми бронхијалне астме

За клиничку слику бронхијалне астме карактеристични су симптоми као што су тешкоће дисања у облику диспнеја и кашља. Ови знаци код одраслих и деце се јављају након контакта са алергеном.

У огромној већини случајева, особа током напада узима одређену позицију, као да ублажи за себе болан удах и посебно издахнуће.

Напад астме почиње са осећајем краткотрајног удисања и сувог, болног кашља, дисање постаје гушће, издахавање се продужава. Звиждање се може интензивирати дубоким дисањем. Уобичајени симптом је пароксизмални кашаљ, чешће сушен или са одласком малих угрушака светлосног спутума на крају напада.

Под утицајем дроге, напад је реверзибилан. Лаки облици могу пролазити независно. У одсуству третмана, напади постају чести и продужени. Дуго напуштање патологије без пажње постаје узрок неповратне астме.

Главни знаци астме код одраслих и деце:

  • озбиљна кратка даха;
  • чврстоћа у грудима;
  • Напади гушења - осећај да немате довољно ваздуха;
  • врло чест кашаљ, што је посебно јако ноћу;
  • многи пискови у сисама су забележени код многих астматичара;

Већина пацијената доживљава прве симптоме астме у раном добу: око половине пацијената млађих од 10 година и око трећине до 40 година. Треба напоменути да сви људи немају исту манифестацију бронхијалне астме - симптоми и лечење патологије директно зависе од узрока који узрокују појаву ове болести.

Лечење бронхијалне астме

У овом тренутку лечење болесника са бронхијалном астмом укључује планирани третман у акутној фази, хитну терапију за заустављање напада, као и третман у фази ремисије.

Медицински третман бронхијалне астме подразумева употребу лекова таквих група:

  • глукокортикостероиди у облику удисања;
  • кромони ("Интал", "Таилед");
  • антагонисти рецептора типа леукотриена ("Ацолат", "Сингулар");
  • ксантини (еуфилин);
  • моноклонска антитела ("Ксолар");
  • адреномиметици.
  • Такође се користе лекови за испирање и друга помоћна средства.

Као третман користи дроге основне терапије, делују на механизам болести кроз које одрасли контролишу болест, као и симптоматских лекова који утичу само глатке мишиће бронхијалног стабла и умањује напад астме.

Дијета за астму подразумева искључење из исхране намирнице које могу изазвати алергијске реакције, фокусирани су на коришћење свежег поврћа, меса, рибе и млечних производа (ако не и алергични).

Током напада астме следите пред-планирани акциони план. За хапшење напада, потребно је уз помоћ инхалатора узети бронхоспасмолитички лек и осигурати прилив свежег ваздуха до плућа. Ако удисање није функционисало и напад није нестао - потребно је хитно позвати хитну помоћ.

У овом тренутку, лекови су направили корак напред у принципима и методама лечења бронхијалне астме, која ће временом, можда, помоћи да се астма заувек лечи.

Како лијечити бронхијалну астму са народним лековима

Потпуно излечити такву сложену болест као бронхијалну астму, док је немогуће, али да би се смањили напади, учинили их краћим, потпуно је у снази сваког патњента. Треба запамтити да народни лекови могу представљати опасност по здравље, па је препоручљиво добити лекарску помоћ пре него што их примените у пракси.

  1. Мршав коријен ђумбира, како би добили око 400 грама праха, треба га инфицирати 2 недеље на 1 литар алкохола, повремено трескујући. Добијени тинктурни напон и узимајте 2 пута дневно за кашичицу.
  2. Уклоните прополис и сипајте га алкохолом у проценту од 1: 4. Нека се пије 7 дана, не заборављајући да се мијеша 1 пут дневно. Спремна смеша се филтрира и после једног дана почињу узимати 10 капи 3 пута дневно, 30 минута пре оброка. Курс: 2 месеца пријема, 1 одмор, а затим поновите.
  3. Треба вам здробљена посуда, она треба сипати у термос и сипати кључану воду. На литру воде узмите 4 жлице. кашике хизопа. Сат времена касније можете пити, након напрезања. Узмите трпезарију пре спавања, а ујутро 30 минута пре првог оброка. Курс је 10 дана, а онда се поново спроводи.
  4. Узмите посуду у којој је вредно ставити 250 грама алое, а затим додати 500 грама вина и 350 грама меда. Премешајте и оставите да пуни 9-10 дана у фрижидеру. Након што се добије тинктура, треба филтрирати, а листови стискати. Првих 3 дана узимајте једну жлицу 3 пута дневно, а затим смањите дозе до кашичице. Важна тачка - листови алое не могу се заливати 14 дана, пре него што их сјечите, а затим једноставно обришите прашину, а не мој под славином.

Такве методе могу бити ефикасне против главних манифестација болести, међутим, алтернативна медицина такође не одговара на питање како потпуно излечити астму.

Превенција астме

Превентивно одржавање болести треба почети од раног детињства. Ако чланови породице имају предиспозицију за појаву алергије, онда је спречавање бронхијалне астме једноставно неопходно. Са постојећим проблемом неопходан је адекватан третман и елиминација алергена, што омогућава стабилизацију тока болести и смањење ризика од погоршања.

Бронхијална астма

Бронхијална астма Је хронична не-заразна инфламаторна болест дисајних путева. Хронично запаљење дисајних органа што доводи до њиховог хиперактивности, што је резултирало у контакту са алергенима или иритирајући бронхијална опструкција развија одмах, што ограничава проток ваздуха и изазвати гушење. Напад астме често развија након прекурсора и одликује се кратким, оштрим дахом и бучне продуженог издисаја. Обично је праћена кашљем са вискозне слузи и гласно шиштање. Бронхијална астма може довести до емфизема и плућне болести срца, појаву статус астхматицус.

Бронхијална астма

Током протекле две деценије повећана је инциденција бронхијалне астме, а до данас има око 300 милиона људи на свету који пате од тога. Ово је једна од најчешћих хроничних болести на које су сви људи изложени, без обзира на пол и старост. Смртност међу пацијентима са бронхијалном астмом је прилично висока. Чињеница да у последњих двадесет година учесталост бронхијалне астме код деце стално расте, чини бронхијалну астму не само болест већ социјални проблем, борба против које се усмерава на максималну снагу.

Бронхијална астма Је хронична не-заразна инфламаторна болест дисајних путева. Хронично запаљење дисајних органа што доводи до њиховог хиперактивности, што је резултирало у контакту са алергенима или иритирајући бронхијална опструкција развија одмах, што ограничава проток ваздуха и изазвати гушење.

Напади гушења се посматрају са различитом фреквенцијом, али чак иу фази ремисије, запаљен процес у дисајним путевима остаје. У срцу кршења протока ваздуха, код бронхијалне астме леже следеће компоненте:

  • опструкцију респираторног тракта због грчева глатких мишића бронхија или због едема њихове слузокоже.
  • бронхијална опструкција помоћу секреције субмуцозних жлезда респираторног тракта због њихове хиперфункције.
  • замена мускуларног ткива бронхија везивом у дугом току болести, која узрокује склеротицне промене у бронхијалном зиду.

Упркос комплексности, бронхијална астма се добро лечи, захваљујући којој је могуће постићи трајну и дуготрајну ремисију. Стална контрола над њиховим стањем омогућава пацијентима да у потпуности спрече нападе астме, да смањују или искључе употребу лекова за заустављање напада, као и да воде активан начин живота. Ово помаже у одржавању функције плућа и потпуно елиминише ризик од компликација.

Најопаснији фактор провокације за развој бронхијалне астме су егзогени алергени, лабораторијски тестови на којима потврђују висок степен осетљивости код пацијената са астмом и код особа које су у опасности.

Најчешћи алергени су алергени апарати - дом и књига прашина, храна за акваријумске рибе и кућне љубимце длака, алергени и алергена биљка хране, такође познат као нутритивни. У 20-40% пацијената са астмом открила сличну реакцију на лекове, и 2% болести добијеног због рада у опасним радним местима или, на пример, у парфимерији продавницама.

Инфективни агенси су такође важна карика у патогенези астме као микроорганизми, њихови метаболички производи могу деловати као алергени, изазивајући осетљивост. Поред тога, у сталном контакту са инфекцијом подржава упалу бронхија дрво у активној фази, што смањује осетљивост организма егзогеним алергене.

Такозване хаптен алергени, тј алергени су струцтуре нон-протеин, узимајући у људско тело и његови везујући протеини такође изазвати алергијске нападе и повећати ризик од астме. Фактори као што су хипотермија, тежина наслеђа и стресни услови такође заузимају једно од важних места у етиологији бронхијалне астме.

Промена се заснива на бронхијалне осетљивости тела када код алергијских непосредним реакцијама типа настају као анафилакси, произведени антитела и за поновни сусрет са алергеном јавља тренутне ослобађање хистамина, што доводи до едема бронхијалних слузокоже и хиперсекреција жлезда. Имуних одложени алергијске реакције и реакције осетљивости су сличне, али мање тешке симптоме. Повећана количина калцијума у ​​крви последњих година такође сматра предиспозиције фактор, јер вишак калцијум може изазвати грчеви, укључујући спазама бронхијалних мишића.

У пост-мортем прегледа мртвих током напада губитка ваздуха је напоменути делимичну или потпуну блокаду бронхија вискозне густе слузи и емфизматозна ширења плућа због потешкоћа издисаја. Мицросцопи ткиво често има сличну слику - је вишка мишићном слоју нехипертрофичну бронхијална жлезда зида инфилтративног бронхијалне епител из десквамације.

Класификација бронхијалне астме

  • бронхијална астма алергична
  • бронхијална астма која није алергична
  • мешана бронхијална астма
  • бронхијална астма, неодређено

По тежини:

  • повремена, то јест, епизодична
  • упоран
  • упоран умјерен
  • персистент севере
  • погоршање
  • ремиссион
  • нестабилна ремисија
  • стабилна ремисија

На нивоу контроле:

  • контролисано
  • делимично контролисана
  • неконтролисано

То јест, дијагноза пацијента са бронхијалном астом обухвата све наведене карактеристике. На пример, "Бронхијална астма неалергицног порекла, прекинута, контролисана, у фази стабилне ремисије".

Симптоми бронхијалне астме

Напад астме у бронхијалној астми подељен је на три периода: период опуштања, период топлоте и период повратног развоја. прекурсори периода била је најизраженија код болесника са инфективним-алергијска природе астме, изгледа вазомотомих реакције назалних органа (обилно водени секрет, непрестана кијање). Други период (који може почети нагло) карактерише осећај стезања у грудима који не дозвољава слободно дисање. Дих остаје оштар и кратак, а излучивање је дугачко и бучно. Дишу је праћено гласним писком, кашаљ са вискозним, тешко излучити спутум, што доводи до аритмије дисања.

Током напада, положај пацијента је присиљен, обично покушава да положи седиште с тијелом нагнутим напред и пронађе ожиљак или нагне лактове на коленима. Лице постаје надувано, а током изливања цервикалне вене набрекне. У зависности од тежине напада, можете запазити укључивање мишића које помажу у превазилажењу отпорности на издахнућу.

Уз удараљке, звук је јасан у кутији због хиперпродукције плућа, покретљивост плућа је оштро ограничена, а њихове границе се померају надоле. Када се узимају аускултације преко плућа, везикуларно дисање је ослабљено, ослабљено са продуженим издисањем и великим бројем сувих пискања. Због пораста плућа у запремини, тачка апсолутне тупости срца се смањује, срчани звуци су пригушени акцентом другог тона преко плућне артерије.

У периоду обрнутог развоја почиње флегматично повлачење флегма, број пискања се смањује, а напад гушења постепено нестаје.

Манифестације у којима је могуће сумњати у присуство бронхијалне астме.

  • високог тонуса кад издахну, нарочито код деце.
  • понављајућа епизода пискања, краткоћа даха, стезање у грудима и кашаљ погоршавају ноћу.
  • сезонско стање погоршања стања здравља од стране респираторних органа
  • присуство екцема, алергијских болести у анамнези.
  • погоршање или појављивање симптома у контакту са алергенима, узимање лекова, у контакту са димом, изненадне промјене температуре околине, акутне респираторне болести, физичког стреса и емоционалног стреса.
  • честе катаралне болести "спуштају" у доњи респираторни тракт.
  • побољшање након узимања антихистамина и антихистамика.

Компликације бронхијалне астме

У зависности од тежине и интензитета напада даха бронхијалне астме може да буде отежана емфизема плућа и причвршћивање секундарну кардиопулмоналну неуспех. Предозирање бета-агониста, или брзо пад у дози кортикостероида, као и контакт са масивним дозе алергена може довести до статус астхматицус када астма напади једна за другом, и они су готово немогуће зауставити. Астматични статус може довести до смрти.

Дијагноза бронхијалне астме

Дијагнозу обично поставља пулмолог на основу жалби и присуства карактеристичне симптоматологије. Све друге методе истраживања имају за циљ утврђивање озбиљности и етиологије болести.

Спирометрија. Помаже у процени степена опструкције бронхија, разјашњавања варијабилности и реверзибилности опструкције, као и потврде дијагнозе. Са БА, присилно издисање након инхалације са бронходилатором повећава се за 12% (200мл) и више за 1 секунду. Али да бисте добили тачније информације, спирометрија треба обавити неколико пута.

Мерење вршног тока или мерење активности вршне експресије (ПСВ) омогућава праћење стања пацијента, упоређујући индикаторе са онима добијеним раније. Повећање ПСВ после инхалације бронходилатера за 20% или више од ПСВ пре инхалације јасно указује на присуство бронхијалне астме.

Додатна дијагностика обухвата тестирање са алергенима, процјену састава гаса крви, ЕКГ, бронхоскопије и плућне радиографије.

Лабораторијски тестови крви су од великог значаја за потврђивање алергијске природе бронхијалне астме, као и за праћење ефикасности лечења.

  • генерални тест крви. Еозинофилија и благи пораст ЕСР током погоршања.
  • генерална анализа спутума. Када мицросцопи спутум могу детектовати велики број еозинофила, Цхарцот-Леиден кристали (схини транспарентне кристали формира након уништења еозинофила и имају облику рхомби или оцтахедра) Курсхмана спирале (формирана због малих грчевима бронхијалне контракцијама и изгледају као плесни транспарентне слуз у форми спирале). Неутрални леукоцити, се могу детектовати код пацијената са инфективно-зависном бронхијалне астме под активним упалног процеса. Такође је истакао расподелу ћелија Цреоле током напада - заобљеном образовање се састоји од епителних ћелија.
  • Биокемијска анализа крви није главни метод дијагнозе, јер су промјене опште и сличне студије су додијељене да прате стање пацијента током погоршања.
  • проучавање имунског статуса. Код бронхијалне астме количина и активност Т-супресора нагло смањују, а број имуноглобулина у крви се повећава. Употреба тестова за одређивање броја имуноглобулина Е је важна у случају да није могуће провести алерголошке тестове.

Лечење бронхијалне астме

Пошто бронхијалне астме је хронична болест, без обзира на учесталост напада, од фундаменталног значаја за лечење је уклањање могућег контакта са алергенима, поштовање елиминацију исхране и рационалног односа. Ако је могуће да се идентификује алерген, специфично хипосенситизатион терапија помаже да се смањи реакцију организма на њега.

За ублажавање напада коришћења даха бета-агониста у облику аеросола, у циљу брже повећа лумен бронха и побољшања слузи дренажу. То Фенотерол хидробромидне, салбутамол, ортсипреналин. Доза у сваком случају бирају појединачно. Као и цроппед нападе припреме М-антихолинергици - Ипратропиум бромиде аеросол и њене комбинације са Фенотерол.

Ксантински деривати су веома популарни међу пацијентима са бронхијалном астмом. Именовани су да спрече нападе гушења у облику таблетних облика продужених дејстава. У последњих неколико година, лекови који спречавају дегранулацију мастоцита, имају позитиван ефекат у лечењу бронхијалне астме. Ово је кетотифен, натријум кромогликат и антагонисти калцијум јона.

У лечењу тешке астме повеже хормонску терапију, скоро четвртина пацијената којима је потребан гликокортикостероида, преднизолон 15-20 мг узима ујутро уз антациди који штите слузници желуца. У болници хормонски препарати се могу администрирати ињекцијом.

Посебност лечења бронхијалне астме је да је неопходно користити лекове у минималној ефективној дози и да постигне још веће смањење дозе. За боље раздвајање спутума приказани су експресиони и мукотични лекови. Такође је неопходно водити благовремено лијечење истовремених болести - хронични бронхитис, бронхопнеумонија, а затим се прикаже антибактеријски лек.

Профилакса и прогноза за бронхијалну астму

За астма се састоји од наизменичних погоршања и ремисија, када рано откривање може постићи одржив и дугорочну ремисије, прогнозе у великој мери зависи колико блиско пацијенту о њиховом здрављу и поступи по налогу лекара.

Од великог значаја је превенција бронхијалне астме која се састоји у санацији жаришта хроничне инфекције, борбе против пушења, као и минимизирања контакта са алергенима. Ово је посебно важно за људе који су у опасности или који имају наследни терет.

Бронхијална астма: симптоми и лечење код одраслих

Због повећане осетљивости респираторног тракта, развој инфламаторних процеса у ткивима бронхијалног стабла може се десити под утицајем не само спољних, већ и унутрашњих стимуланса. Контролом симптома и лечењем бронхијалне астме код одраслих, пулмологи могу постићи нормализацију респираторних функција и спречити појаву нових напада гушења.

Да би се спречиле евентуалне компликације у времену, пацијенти са оштећеним респираторним функцијама треба информисати како започиње астма, а када се појаве први знак, обратите се лекару.

Бронхијална астма код одраслих: узроци

Астма назива хронични дишних патологију, карактерише оштећење и едема слузокоже, као и бронхоконстрикцију, до опструкције дисајних путева.

Болест се карактерише прогресивним путем и праћена периодичним нападима гушења.

Према статистикама СЗО, у свету има око 300 милиона људи са бронхијалном астмом.

Развој ове болести може изазвати различити спољни фактори:

  • генетска предиспозиција. Често су испуњени случајеви наследне рањивости астме. Понекад се болест дијагностицира у представницима сваке генерације. Ако су родитељи болесни, шанса да избегне патологију код детета није више од 25%;
  • утицај професионалног окружења. Пораст дисајних путева штетним испарењима, гасом и прашином је један од најчешћих узрока астме;
  • алергени. Типични напади астме јављају најчешће под утицајем спољашњих стимуланса - дуванском диму, крзна, перја и честица коже животиња, гриња, плесни, јаког мириса, полен и чак хладан ваздух;
  • стимуланси (Извршава) бронхијалног слузнице - детерџенти, аеросоли, одређени лекови, сулфити у саставу хране, као и јака нервоза и емоционална превирања.

Интерни фактори који доприносе развоју бронхијалне хиперреактивности укључују дисфункцију ендокриног и имунолошког система.

Најчешће компликације бронхијалне астме дијагностикују се код пацијената који су склони прекомјерној тежини, дајући предност лаким пробављивим угљеним хидратима и животињским мастима. Док код људи чија прехрана доминира производи биљног поријекла, болест се одвија лако, а тешке облике астме су изузетно ретке.

Симптоми болести

Под утицајем патогених фактора и алергене јавља хиперактивност бронха - раздражљивост љуске бронхијалне зидове, кључна карика у развоју астма било ког типа.

Са повећањем бронхијалне реактивности примећени су карактеристични симптоми астме:

  • краткоћа даха, тешко дисање, гушење. Појавити се као последица контакта са надражујућим;
  • напади сувог кашља, чешће, ноћу или ујутро. У ријетким случајевима, праћен благим лучењем чистог слузног спутума;
  • суве стијене - звуци пискања или цреакинг карактера који прате дисање;
  • Тешкоћа издавања на позадини пуноправне инспирације. Да би се издисао, пацијенти морају да положе ортопнејски положај - седећи на кревету, чврсто држе ивицу руку, а подижу стопала на под. Фиксни положај пацијента олакшава процес издаха;
  • респираторна инсуфицијенција проузрокује општу слабост, немогућност физичког рада и прати га цијанотична кожа;
  • главобоља и вртоглавица;
  • повреда срчане активности - повећана брзина срца, до брадикардије. На ЕКГ постоји преоптерећење десног срца;
  • губитак свести, конвулзије.

Рани знаци развоја астме су краткотрајне ноћи манифестације повећане бронхијалне реактивности. Ако током овог периода да се примењује на лекаре и подвргне лечењу, прогноза здравственог стања ће бити максимално повољна.

Бронхијална астма у ИЦД 10

Према Међународној класификацији болести, термин "бронхијална астма" је погодан за дијагнозу патологија које одговарају специфичној класификацији. Главни параметри за одређивање врсте болести - његовог порекла и тежине.

Због етиолошких знакова, следеће групе бронхијалне астме се разликују према ИЦД 10:

  • Ј.45. бронхијална астма, са изузетком хроничног астматичног бронхитиса;
  • Ј.45.0. атопијска бронхијална астма, под условом да је откривен један од спољашњих алергена;
  • Ј.45.1. неалергијска астма, укључујући ендогене и неалергијске лекове;
  • Ј.45.8. мешовити облик - професионални, аспирин, физичка стресна астма;
  • Ј.45.9 Необјашњива, укључујући астматични бронхитис и бронхијалну астму са латексом;
  • Ј.46 Астматични статус је најакутан, угрожавајући облик манифестације патологије.

Поред тога, многи научници инсистирају на класификацији астме на основу патогености. Атопични тип укључује патологију бронхија које су настале под утицајем алергена - неинфективно-атопијски, инфективно-атопијски и мешовито.

Астма псевдоатопицхеского типа су карактеристична за пацијенте са кршењем регулације бронхијалног тонуса - аспирина, узрокованог физичким напорима, заразним.

Захваљујући класификацији ИЦД-10, није постојала само тачна дијагноза која је олакшана, већ и могућност организовања адекватне медицинске заштите.

Фазе курса болести

У погледу озбиљности, астма се класификује на следећи начин:

Прва фаза развоја астме је прекинута, карактеризирана је епизодним нападима током дана и ноћу. Моторна активност и способност разговора одржавају се на природном нивоу.

Друга фаза развоја је упорна плућа, праћена честим нападима и продуженим погоршањима. Стање пацијента погоршава, ноћу се посматра несаница.

За овај облик патологије карактеристично је смањење стопе дисања. Ипак, физичко и ментално стање пацијента остаје стабилно.

Трећа фаза развоја астме је упоран, са умереном тежином, праћен изразито оштећењем функције респираторног система и бронхијалних лезија.

Четврта фаза бронхијалне астме се сматра најтежим, опасним по живот. Напади су дуги, тешко се носити са њима. Едем бронхиоола промовира акумулацију велике количине дебелог спутума. Како се повећава гушење, хипоксија ткива је могућа.

Шта је опасно за бронхијалну астму?

У одсуству адекватног третмана, бронхијална астма води развоју озбиљних компликација:

  • емфизем плућа - неповратна патолошка експанзија бронхијалног лумена, пропраћена уништењем органа;
  • заразни бронхитис. Приступ секундарних инфекција је посљедица слабљења функција имунског и респираторног система. Инфективни агенси могу бити не само вируси, већ и бактерије или гљиве;
  • плућно срце - аномално повећање величине десног срца. Са развојем декомпензације води до срчане инсуфицијенције и смрти.

Међу осталим компликација изазваних астмом процесима у бронхије - Лунг слом, акумулација ваздуха у плеуралног шупљини, плућа загушења акумулације слузи, оштећен плућна вентилација, замене функционалног ткива плућа са везивно ткиво, као и метаболичка, гастроинтестиналних и оштећења мозга.

Лечење астматичних компликација могуће је само у позадини елиминације поремећаја узрокованих основном обољењем.

Дијагноза болести

Чак и уз присуство карактеристичних симптома бронхијалне астме, могуће је успоставити тачну дијагнозу тек након потпуног испитивања.

Дијагностичке мере укључују следеће студије:

  • одређивање параметара функционалности респираторног система, нарочито параметара спољашњег дисања - укупног респираторног волумена, запремине резервне инспирације и истека, преостале количине плућа;
  • откривајући склоност ка алергији кроз тестове;
  • анализа спутума;
  • тестови крви;
  • Кс-зраци могу искључити друге патологије респираторног система.

Стандардно испитивање пацијента у фази пре почетка астме не дозвољава откривање карактеристичних особина болести. Да би добили потребне информације, користе се додатне дијагностичке методе.

Лечење бронхијалне астме

Поступци обухватају третман астме две врсте здравствене заштите - мета намењен за контролу болести и хитно пружање благом астмом у време релапса.

Подржавајућа терапија

Избор терапеутских одлука зависи од врсте и јачине тока болести.

Пошто се прва фаза болести сматра контролисаном, основни третман који је коришћен има за циљ да елиминише узрок астме, неутралише погоршања и максимизује потенцијал имуног система.

У ту сврху су прописане инхалације б2-агониста и других бронходилатора, кромона Интал и Тилеед, као и краткотрајног деловања теофилина.

Ако се повећава потреба за употребом инхалатора, то значи да је контрола болести изгубљена и да се захтева интензивнији третман.

За враћање контроле над болестом, пулмонолози користе инхалиране глукокортикостероиде и имунокорективну терапију.

Суочавање са акутним нападима са лековима

У време погоршања бронхијалне астме неопходно је пустити пацијентов дах колико год је то могуће - одвојите крагну, скините кравату и обезбедите свеж ваздух. Затим примените вета-агонисте са брзим деловањем, таблетиране глукокортикостероиде и антихолинергичне лекове, и нужно изазвати "хитну помоћ".

Третман са народним лијековима

Традиционална медицина препоручује астматичарима да олакшају стање уз помоћ чаја од оригана, овса, инхалација есенцијалног уља ђумбира, укрцавање биљног чаја. Поред тога, пацијенти са астмом показују употребу солних сијалица и халотерапије.

Превенција бронхијалне астме код одраслих

Спречавање астматичне болести треба изводити не само пацијентима са утврђеном дијагнозом, већ и особама са ризиком - пушача, алергија, рођака пацијената.

Главне превентивне мере укључују:

  • елиминисање алергена или минимизирање контакта са њима;
  • одбијање пушења и других лоших навика;
  • редовно одржавање хигијене у просторији;
  • правовремену замјену старог намештаја, кревета, завеса и осталог намјештаја;
  • здрава храна, искључивање производа који садрже конзервансе и ароме;
  • одбијање да чувају кућне љубимце.

Да би се побољшало здравље, препоручује се годишњи боравак у санаторијама и здравственим домовима.

Бронхијална астма

Опис:

Астма - ретсидвируиусцхее хронично инфламаторно обољење респираторних органа, што је патоген супстанца бронхијална хиперреспонсивенесс повезан са иммунопатхологицал механизмима и главни клинички симптом болести је напад астме због инфламаторног отока на бронхијалне слузнице, бронхоконстрикција и хиперсекрецију слузи.
За боље разумевање о проблемима комплексности дефиниције дајемо још једну дефиницију случаја (од материјала Међународни консензус о проблемима дијагностику и лечење бронхијалне астме) "Бронхијална астма је сосбои хронична инфламаторна болест дисајних путева, развој од којих су укључена мноштво елемената, укључујући ћелије глатких мишића и еозинофила. Ми лиудеинбспнбсп преосетљиви запаљење узрокује сличне симптоме често повезани са присуством заједничких опструктивних дисајних путева болест различите тежине, реверзибилно спонтано или под утицајем лечења, као и повећање дисајних путева осетљивости на различите надражаје. "
Хиперреактивност, и специфична и неспецифична, је главна патогенетски универзална карактеристика бронхијална астма и основи дисајних нестабилност. Специфични елементи ћелијског инфламације у астми су еозинофила, Глуцк мишићне ћелије, Т-лимфоцита и макрофага.

Морфолошке промене бронхија код бронхијалне астме

Узроци бронхијалне астме:

У етиологији бронхијалне астме важни су сљедећи фактори:
1. Наследност. Од великог значаја су генетски аспекти узрока развоја бронхијалне астме. У студијама које су спроведене, пријављени су случајеви усклађености, односно када су оба идентична близанца патила од бронхијалне астме. У клиничкој пракси често се јављају породични догађаји у случајевима када су болесници са астмом мајке деца такође болесна са овом болестом. Као резултат клиничке генеалошке анализе утврђено је да је код 1/3 пацијената болест наследна. Ако се нагласи насљедна природа болести, они указују на атопичну бронзијалну астму. У овом случају, у присуству астме код једног од родитеља, вероватноћа астме код детета је 20-30%, а ако су оба родитеља болесна, ова вероватноћа достиже 75%. Студија је спроведена у којој посматра стварање атопије код одојчади у породицама фармера иу монозиготних близанаца показало је да, упркос генетском предиспозицијом, прогресије болести може бити спречен елиминисањем окидача и алергене корекцијом имуни одговор током трудноће. Норвешки научници су открили да место и време рођења не утичу на настанак алергијских реакција и бронхијалне астме.

Еколошки фактори који утичу на курс и погоршање бронхијалне астме

Патогенеза:

Патогенетски механизме астме није у потпуности схваћен. Уколико пацијент има генетску предиспозицију, после алергена сензитизације као резултат несавршености у контроли концентрације Т-лимфоцита повећава Е. класа синтезе иммуноглобулин Реагин Стога постоји причвршћивање антитела на рецепторе маст ћелијским мембранама. После контакта са "окидач" просходит ослобађања хистамина, споро реагујуће супстанце анафилакси (МРСА), еозинофила хемотаксије фактор итд Каскадни сукцесивне имунолошке реакције (Тип 1 - анафилактички, атопични, реагиниц, непосредна типа преосетљивост - ГНТ) у току митоген доводи до развоја бронхоспазам, и стога - према клиничким знацима удусхиа.нбспнбсп стога делује иммунопатхологицал "инфламације опцију", тј када бронхијална астма, алергијска реакција и инфламација у бронхија су нераскидиво повезани. У патогенези астме су важне и друге врсте иммунопатхологицал реакција: типе 3 - иммуноцомплек (назван Артхус феномен) у којима је главни фактор узрокује бронхоспазам су лисосомал ензими; Тип 4 - ћелијски посредована (хиперсензитивност одложеног типа - ДТХ). С једне стране, комплексна иммунопатхологицал патогенезе обољења у великој мери одређује варијабилност (и непредвидивост до децениског спонтане ремисије) природу бронхијалне астме код посматраног пацијента (као резултат промене основног типа иммунопатхологицал реакција), друга - објашњава неефикасност већине анти-инфламаторних агенаса (највише имају ефикасну анти-инфламаторно дејство глукокортикоида утиче на све типове иммунопатхологицал реакција).

Симптоми бронхијалне астме:

За клиничку слику бронхијалне астме, симптоми као што су тешкоће дисања у облику диспнеја и кашља. Ови симптоми се јављају након контакта са алергеном, што је од великог значаја у дијагнози. Постоји и сезонска варијабилност симптома и присуство рођака са бронхијалном астмом или другим атопијским обољењима. Када се комбинује са ринитисом, симптоми астме могу се појавити само у одређеним временским годинама или стално присутни са сезонским оштећењима. Код неких пацијената, сезонско повећање нивоа ваздуха одређених аероалергена (нпр. Полар Алтернариа, бреза, трава и рагвеед) узрокује развој погоршања.
Ови симптоми могу се појавити након контакта са неспецифичних материјама (дим, гасови, оштре мириси) или после вежбања 9так назива астмом физичког стреса) могу погоршати ноћу и да смањи као одговор на основном терапију.

Лечење бронхијалне астме:

Лечење бронхијалне астме треба да буде свеобухватно и дуготрајно. Као терапија се користи основне лекове терапија које делују на механизам болести, кроз коју пацијенти контролом астме, као и симптоматских лекова који утичу само глатке мишиће бронхијалног стабла и ослобађа напад астме.

Превенција:

Бронхиалнаианбспнбсп астма- ове болести је у вези са чињеницом коториенбспнбсп може да се спречи благовремено и добро планираним мерама превенције. Треба напоменути да је превенција од астме је често много ефикаснији од свог лечења. Због тога се на најважнију пажњу треба посветити превенцији астме.

Бронхијална астма код одраслих: како препознати и почети ефикасно лечити?

Бронхијална астма је једна од најчешћих болести плућа и увек има хронични карактер. Број одраслих погођених овим болестима се повећава из дана у дан, као и број негативних фактора који узрокују астму. За болест се карактеришу напади праћени гушењем, и опште стање пацијента може се погоршати или побољшати, у зависности од интензитета терапије одржавања и животне средине.

Механизам дефинисања и развоја

То је бронхијална астма хронично запаљење респираторног тракта са редовним нападима диспнеја, отежано дисање и кашљање. Инфламаторни процес је изазван веома високом осетљивошћу бронхија на одређене спољне факторе, што се изражава бронхијалним грчевима. Штавише, пораз је углавном део органа где нема хрскавог скелета.
Као резултат тога, прекомерна производња слузи и отока води до згушњавања зидова и смањења клиренса у бронхима. А ово, заузврат, не дозвољава нормалну замену гаса са околном атмосфером, што доводи до гушења напада, који не дозвољавају особи да дише слободно.
Болест може да преузме у сваком животном добу, али најчешће има корене у детињству, са момцима осетљивији на болест, јер анатомски ужи бронхијалне лумена. Али у одраслој доби, чешће од бронхијалне астме почињу трпити представнике слабијег секса.

Рад на производњи у којој увек постоји песак прашина може довести до развоја силикозе. Сазнајте више о спречавању ове болести.

Игра важна улога у развоју болести оптерећена наследност. Поред тога, људи са великим вишком тежине су склонији овој болести услед високог положаја дијафрагме и поремећаја пулмоналне вентилације.

Класификација бронхијалне астме


У медицини ова болест је класификована на основу узрока који су га узроковали. На пример, разликовати имунски (атопијски) и не-имунски облик болести. Прва опција је много ређе, а значи да ова патологија се базира на повреду ендокриног и имунолошког система, у урођеном преосетљивости бронхија и све остало што не припада утицајима спољашњег света.

Неимунски облик болести се дијагностицира у већини случајева и подијељен је на врсте, у зависности од имена иритационих фактора:

  • Аллергиц;
  • хладно;
  • изазвано прекомерним оптерећењем снаге;
  • аспирин;
  • заразно зависне.

Људи који раде у неповољним условима често развијају тзв. Професионалну астму због сталне инхалације штетних супстанци и, као резултат тога, иритације слузокоже.

Узроци

Основни узрок болести се састоји у анатомским променама у бронхији под утицајем негативних фактора или наследном предиспозицијом.

  • Присуство алергије;
  • озбиљне инфекције у телу;
  • негативна екологија;
  • лоши услови рада;
  • чест стрес;
  • стално повећана физичка активност;
  • неуспјех у ендокрином и имунолошком систему;
  • неадекватно лечење других болести.
до садржаја ↑

Симптоми бронхијалне астме

За почетну фазу бронхијалне астме код одраслих карактерише брзи развој епилептичких напада и исто брзо њихово хапшење. Како болест напредује, напади постају све чешћи и израженији.

  • Краткоћа даха и кратак дах - појављују се током интензивне физичке активности, а када остану у потпуном одмору. Често се ово стање примећује када се додир са прашином, димом, разним алергенима налази у загађеном објекту. Погоршање добробити се увек појављује неочекивано и изненада.
  • кашаљ - увек суви, назални, по правилу се јављају заједно са кратким дахом. Истовремено, једноставно је немогуће очистити грло. На крају напада, кашаљ пролази у влажном облику и прати га ослобађањем мале количине прозирних слузокожичних мембрана.
  • пецкање током дисања - звиждук и нужно сув. Они се могу чути од пацијента на даљину.
  • кршење природе дисања - постаје површно и често, издахавање се продужава у трајању.
  • посебну позицију током напада - астматичари седе на кревет, држећи јој руке. Медицина дефинише положај као "ортопна", која на нивоу рефлекса олакшава извођење инспирације.

Међу неспецифичним симптомима болести треба навести опћу слабост, немогућност ангажовања у дугом физичком раду, мању тахикардију (до 90 откуцаја / мин), честе главобоље и вртоглавицу.

Такође је уобичајено разликовати бронхијалну астму у смислу озбиљности:

  • Лако степен - Напади се не јављају више од 1-2 пута у року од 30 дана, нису врло изражени, иду без лекова. Ноћу, стање пацијента је повољно;
  • средње степен - погоршање се дешава 1-4 пута недељно, постоји гушење, значајно повећање броја пулса. Нормализација стања се обично јавља само уз помоћ посебних средстава. Напади се могу јавити ноћу;
  • тежак степен - Напади се обилазе неколико пута дневно. Постоји значајно смањење перформанси, погоршање болести значајно смањује квалитет живота. Спавање је узнемирено услед константног погоршања ноћи.

Након напада болести је увек непредвидива: ако се касни, пацијент почиње да се посматра цијанозу коже, процес дисање постаје тешко имплементирати, као и ризик од смрти због недостатка кисеоника. У овом случају је хитно позивање хитне помоћи.

Дијагностика

Почетак дијагнозе болести је анализа притужби пацијента, као и идентификација предиспонирајућих фактора.

Ако пацијент има карактеристичну симптоматологију ове болести, следећи прегледи се спроводе да би се потврдила дијагноза:

  • Слушање плућа - одређивање ригидности дисања и пискања;
  • генерални тест крви - откривање знакова реакција на алергене због повећане концентрације еозинофила;
  • тест крви за састав гаса - када астма често смањује проценат кисеоника и повећава ниво угљен-диоксида;
  • проводе алергијске тестове - да открију могућу алергију;
  • откривање антитела у крви - Код астматичара број антитела је већи од нормалног ако постоји алергија;
  • испитивање спутума - открива садржај еозинофила, који узрокују алергијске реакције;
  • спирометрија (метод за одређивање запремине плућа и експирациони ток) - код пацијената експирациони проток је подцењен. Такође, метода дозвољава вам да процените тежину болести и разликовате је од ХОБП (хронична опструктивна плућна болест);
  • бодиплетисм - одређује функције спољашњег дисања, као и оне које нису откривене претходним методом.

Диагностицс омогућава прецизност да потврди не само присуство астме, али степен њеног напредовања, лика и порекла, да се идентификују коморбидитета (силикозе, емфизем), што доприноси најадекватнији одредиште адекватну терапију.

Лечење бронхијалне астме

Третирати болест треба како дроге тако и нефармаколошке методе. Ако је астма алергична, све високоалергијске хране се искључују из исхране пацијента, а спријечен је контакт с кућним љубимцима.
Исхрана за астматичаре претпоставља јела пријатну температуру (хладна и топла јела је забрањено), укључујући и ниско-масних супе су најкорисније, житарице, воће салата или поврће, пилетина, виршле и кобасице доктор, раж хлеб, Оатмеал Цоокиес. Препоручује се смањивање потрошње сира, павлаке, производа од пшенице, свињетине, соли и шећера, зачина.
Важно је да пацијент буде у чистом, пажљиво проветреном стану, тако да се свакодневно врши суво и влажно чишћење. Физички стрес мора бити нужан, међутим, лагане шетње у парковима ће бити веома корисне.

Међутим, можда је то неугодно, али инхалатор - најбољи пријатељ пацијента са астмом. Уређаји са медицинском композицијом одмах стижу до бронхија, чиме се спречава напад и побољшава добробит пацијента. Најпопуларнији аеросолни инхалатори са функцијом дозирања, који се без икаквих проблема могу користити без астме.
Анти-астматични агенси су такође доступни у облику прашка, таблета, напитака, али њихова употреба је мање пожељна, јер компоненте лекова могу негативно утицати на друге органе.

Лијек за лијечење болести подразумијева узимање 2 врсте лијекова, различитих ефеката:

  • Бронходилататори - су потребни као "хитна помоћ" за нападе. У суштини, то је бета-2 агониста и М-холинолитики кратка изложеност. Редко се користи теофилин, који је повезан са његовим нежељеним ефектима;
  • анти-инфламаторни лекови - усмјерена на опште побољшање стања респираторног система, а не на блокирање симптома. То су аналоги људских хормона. Међу таквим лековима су глукокортикостероиди, хормони и блокатори леукотриен система.

Процена нивоа ефекта основних лијекова врши се у просјеку након три мјесеца од почетка пријема. Одмах да се предвиди резултат је немогуће, поред тога за сваког пацијента ће одговарати различита имена лекова.

Главни фондови се препоручују да узму четвртину сата након удисања - увећани брончи ће боље узимати хормоне, што ће побољшати квалитет лијечења.

Бронхијална астма: да ли се лечи или не?

Добро одабрани лекови и регуларност њиховог пријема могу допринети чињеници да напади неће много узнемиравати астме.
Генерално, већина лекова има за циљ борбу против манифестација, а не узрок болести и, како показује пракса, терапија лековима у сваком случају не доноси очекивани ефекат.

Третман са народним лијековима

Како је показала пракса натуропатских доктора широм свијета, Излечити болест може бити кроз квалитативно чишћење тела, и употреба лекова игра секундарну улогу овде. Осим елиминације отпада и токсина из тела, важно је очистити респираторни тракт из мртвих ћелија слузокожастог епитела који су лежали у њима.

Све ово је могуће произвести сопственим резервама због ткивних ензима, чије деловање ће бити усмјерено на пречишћавање оболелих ткива. Потребно је само пружити одређене услове. За астме, биће корисно терапеутско гладовање уз употребу биљних чајева са лимуновим соком, као и медом. После 2-3 недеље апстиненције од тврдих намирница, салате од поврћа се постепено додаје у исхрану у црној форми и воћа. Терапеутске мере спроводе се под блиским надзором специјалиста.

Превенција

Такође нема универзалне превенције ове болести. Али значајно смањити ризик од њеног настанка може бити, ако пажљиво контролисати алергијске манифестације, благовремено за лечење болести унутрашњих органа, стално је тежина нормална, не оверворк физички и емотивно, и избегавајте боравак у подручјима са загађеног ваздуха.