Бронходилататори (бронходилататори) - листа лекова, фармаколошка акција, класификација. Припреме деловања бронходилатора

Бронходилататори (Од латинске речи - Бронцхолитица и грчке речи Бронцхос - душника и лизу - растварања; синонима: бронходилатора) - лекови који смањују тонус глатких мишића бронхија и на тај начин елиминишу своје спазам, смањују клиничке манифестације бронхијалне синдрома опструкције.

Бронходилататори имају лекове таквих фармаколошких група (списак бронходилататора):

  1. бронходилататори адреноцептора стимуланси из групе: страигхт ниво а + β-адреноцептора агонисти - епинефрин; индиректна α + п-адреноагонистс - ефедрин; β1,2 -адреномиметики - изопротеренол; селективни п2-агонисти - фенотерол, салбутамол, ортсипреналин, тербуталин, тулобутерол, кленбутерол, салметерол, формотерол;
  2. бронходилататори групе блокатора α1-адренорецептора - празосин, доксазосин;
  3. бронходилататори Група М-цхолинолитицс - атропин, Тровентол, репратропииа бромид, ипратропиум бромид, окситропијум бромид, совентол;
  4. листа препарата од бронходилатора ксантинског дејства - аминопхиллине (еупиллин), теофилин, дипрофилин;
  5. бронходилатационих лекови група глукокортикоиди (инхалирање глукокортикостероиде) - беклометазон, будесонид, флунизолида, флутиказон;
  6. препарати са ефектом бронходилатора на бази кромогликове киселине - натријум кромогликат, недокромил натријум;
  7. листа бронходилататора групе блокатора леукотриен рецептора - зафирлукаст, монтелукаст;
  8. бронходилаторе дејства инхибитора липоксигеназе - зиоулетон.

Припрема бронходилататора користе се за лечење синдрома бронхијалне опструкције различитог поријекла:

  • алергични, заразни, који проистичу из физичке прекомерне ексергије или удисања хладног, прашног ваздуха.

Припрема бронходилататора се бирају појединачно у зависности од клиничке форме и тежине болести. За заустављање напада бронхијалне опструкције бронходилататори се користе за деловање неселективних и селективних β2-адреномиметика, теофилина, ињектирајућих глукокортикоида. Припреме дјеловања бронходилатора на бази натријум кромогликата користе се само за спречавање напада.

Литература

  1. Газхев БН, Виноградов ТА, Мартинов К. Третман респираторних болести код одраслих и деце. - СПб, 1997;
  2. Масхковскии М.Д. Лекови: У 2 тоне - М., 2000.

Добро је знати

© ВетЦонсулт +, 2015. Сва права задржана. Дозвољена је употреба било ког материјала објављеног на сајту, уз везу са ресурсом. Приликом копирања или делимичног коришћења материјала са страница сајта, неопходно је поставити хипертекстну линију у претраживаче лоциране у поднаслову или у првом ставу чланка.

Бронходилататори, Беродуал и Еуфилин

Бронхитис је болест респираторног тракта, праћена спазмодичним рефлексима бронхија. Један од метода лечења је употреба бронходилатора, који су постали замјена за адреналин.

Бронходилататор - шта је то

Такви лекови као што су бронходилатори су група лекова који опуштају мишиће бронхијалних зидова, повећавајући клиренс у њима. Сажетак овог пасуса се јавља када се развија бронхитис и друге болести.

Механизам дјеловања

Уз помоћ бронходилатора, симптоми краткотрајног удисања су олакшани. Лекови делују довољно брзо, отварајући отворе на дисајним путевима, тако да се плућа очисти од слузи и нормализује дисање.

Именовани бронходилататори с комплексним облицима бронхитиса и пароксизмалног кашља.

Бронходилататори су подељени у три врсте:

  1. Бета2-адреномиметици;
  2. М-холиноблокатори;
  3. Метилксантини.

Свака од ових врста има своје карактеристике.

Бета2-адреномиметици су подељени у две врсте: краткотрајни и дуготрајни. Делују на нервним завршеткама зидова бронхија, опуштајући их.

М-холиноблокатори олакшавају блокирање рецептора вагусног нерва, чиме искључују оштећења миоцита.

Метилксантини такође имају опуштајући ефекат на мишиће бронхија, смањујући ослобађање корисних ензима и очување стања имунитета.

Тип лекова за бронходилаторе зависи од карактеристика болести, старости пацијента и многих других фактора.

Облици ослобађања

Лекови за бронходилаторе производе се у три облика:

  • ињекциони;
  • инхалација (аеросоли);
  • орално (таблете).

Разликовање између употребе облика лијекова и њиховог ефекта. Таблете почињу дјеловати знатно касније од других две врсте лекова. Ако дође до тешких напада кашља, најчешће се прописује облик инхалације лека. Ињекције су ефикасније у борби против акутног бронхитиса код деце и одраслих, али се користе само у најтежим облицима болести.

Именовање бронходилататора

Узмите лекове који дилатирају отечене зидове бронхија, можете само уз дозволу доктора. Најчешће су ови лекови, са бронхитисом, прописани за сљедеће повреде и упале бронхија:

  • спазма;
  • отицање зидова;
  • хипертрофија мускулатуре;
  • повећан спутум;
  • промене у микрофлору спутума;
  • развој колапса малих бронхија и фиброзе зидова.

Са екстремним опрезом, потребно је узимати ове лекове људима који пате од астме и кардиоваскуларних болести. Такође, не треба узимати бронходилаторе за дјецу млађу од 12 година.

Беродуал и Еуфилин

Један од најефикаснијих лијекова су Беродуал и Еупиллин. Са таквом болестом као што је бронхитис, ови лекови не могу само да ублажавају симптоме болести, већ доприносе смањењу едема бронхија.

Беродуал

Узимање лекова Беродуал доводи до смањења симптома бронхитиса и олакшања дисања.

Издавање формулара и дозирање

За хапшење напада (појединачна доза)

Терапија (дневна доза)

За хапшење напада (појединачна доза)

Са продуженом терапијом (дневна доза)

Индикације и контраиндикације

Беродуал се користи искључиво инхалацијом. Пре него што започнете лекове као што је Беродуал, неопходно је упознати све индикације и контраиндикације са ефектима овог лијека на људско тело.

Медицински препарат Беродуал се именује ако пацијент показује бронхоспазам, узрокован погоршањем бронхитиса. Може се користити само ако је за инхалацију или аеросол Беродуал постављен лекар.

Беродуал такође има контраиндикације, које се морају узети у обзир приликом именовања пацијента. Контраиндикације укључују следеће особине тела:

  • први тромесечје трудноће;
  • хипертрофична кардиомиопатија;
  • хипертрофична;
  • тахиаритмија.

При узимању лактације Беродуал мора бити врло пажљиво и само у изузетним случајевима. Као и многи лекови, Беродуал може изазвати манифестацију одређених нежељених ефеката:

  • нервоза;
  • главобоља;
  • мали тремор;
  • тахикардија;
  • аритмија;
  • повећан кашаљ;
  • алергијска реакција;
  • мучнина;
  • слабост.

Беродуал са опрезом треба прописати за лечење деце млађе од шест година. Елиминирати симптоме бронхитиса код Беродуала у облику аеросола дозвољено је само за дјецу од седме године.

Еуфилин

Медицинска Припрема Еуфиллин утицај на организам стимулишући респираторни одељење, побољшава вентилацију плућа, оксигената крв, а такође смањује количину угљеника у гасу. Еуфиллин за нормализацију респираторне функције.

Издавање формулара и дозирање

Индикације и контраиндикације

Еуфилинус има бројне контраиндикације и индикације за његову сврху. При третирању сложених облика бронхитиса и испољавању симптома као што су:

  • плућни едем;
  • ангина пецторис;
  • кашаљни напади;
  • повећана производња спутума.

Лијек Еуфилин не може бити прописан у случају пацијента који има сљедеће контраиндикације:

  • ризик од инфаркта миокарда;
  • тахикардија;
  • чир;
  • дијареја;
  • проблеми са бубрезима и јетром;
  • аденомом простате;
  • хипертироидизам.

Еуфилин се може прописати новорођенчади и дјеци млађој од шест година само под строгом контролом дозе и само као изузетак. Узимати Еуфилин у облику таблета дозвољен је само дјеци старијој од шест година.

Лек Еуфилин може изазвати бочну реакцију тела. Људи који узимају Еуфилина показали су се да имају неке здравствене проблеме:

  • несаница;
  • узбуђење;
  • тремор;
  • вртоглавица;
  • аритмија;
  • абдоминални бол;
  • алергија;
  • смањење шећера.

Такође, Еуфилин може покренути пробијање дигестивног тракта (дијареја, згага, повраћање, мучнина). Узмите овај лек уз екстремно опрезно праћење старијих особа и људи који пате од дијабетеса. У сваком случају, лек може користити само лекар и са јасном поштовањем дозирања.

Именовање бронходилататора са бронхитисом

Лекови који промовишу експанзију бронхијалних зидова, са бронхитисом код деце и одраслих прописују се само ако нема резултата након дуготрајног лечења или када се облик обољења занемарује. Да се ​​користе такви препарати за самотретање, у сваком случају је немогуће, јер се дозирање израчунава узимајући у обзир старост пацијента и друге индивидуалне карактеристике. Прекомерно знојење или нежељени ефекти могу довести до веома негативних последица. Према томе, лечење лековима овог типа треба строго надгледати стручњаци.

Припреме - бронходилататори: принцип деловања и класификације

Бронходилататори - лек се користе за тешке плућне болести које су праћене отежаним дисањем, надутост слузи, бронхијалне грчеве и тешкоће са дисањем функцију. Најчешће, ови феномени се јављају код бронхијалне астме, бронхијалног запаљења, пнеумоније, алергијских реакција.

Механизам дјеловања

Бронхијални зидови имају комплексну структуру и састоје се од унутрашњег, глатког мишића и спољног слоја. Са механичким оштећењима, као и инфекцијом бактеријске инфекције у бронхијама, развија се запаљење. Ћелије имунолошког система почињу производити посебне супстанце које узрокују контракцију мишића и контракцију бронхија, што доводи до потешкоћа у пролазу кроз ваздух и смањењу респираторних способности. У овом случају пацијент захтева употребу специјалних лекова који имају својства бронходилације.

Акција бронходилатора је акција усмерена на опуштање бронхијалних мишића и побољшање протока ваздуха кроз дисајне путеве.

Индикације за употребу бронходилататора су бронхоспазам, изазвани:

  • бронхијална астма;
  • плућне болести које отежавају дисање;
  • пнеумонија;
  • бронхитис;
  • акутне алергијске реакције;
  • анафилаксија;
  • панични напади;
  • дуготрајно пушење;
  • тешке компликације, формиране након преноса инфекција, итд.

Употреба бронходилататора доприноси експанзији бронхијалних лумена, обнављању циркулације кисеоника и нормалној респираторној функцији.

Који су лекови, бронходилататори

Бронходилататори су лекови који смањују кратак удах и гушење, као и олакшавају грчеве у респираторном тракту. Акција свих бронходилататора усмерена је на уклањање бронхоспазма и стимулацију дисања.

Исти ефекат може се постићи различитим средствима која су класификована према механизму деловања и облику дозирања. Најчешће бронхијална астма користи инхалаторне бронходилаторе. Такође се могу наћи иу таблетираној форми, раствори за ињекције иу течном облику.

Лекови са ефектом бронходилатора могу се купити само на рецепт. Специјалиста ће одабрати неопходни лек, дозу и шему примене. Строго је забрањено заменити један лек са другом.

До трајања ефекта

Ако одаберете прави лек, потребно је да се усредсредите на трајање његових ефеката. Неки бронходилататори се континуирано користе као одржавање, други су прописани као хитно олакшање.

Дакле, лекови су подељени у групе:

Бронходилаторе са кратким дејством

Дизајниран за брзо ослобађање гушења и олакшање бронхоспазма током бронхијалне астме и других болести. Ова група лекова може укључивати:

Ови лекови се производе у облику инхалатора. Побољшање здравственог стања настаје неколико минута након удисања испарења, трајање терапијске акције је 2-4 сата.

Бронходилататори у облику таблета користе се мање често, пошто имају бројне недостатке:

  • захтевају апликацију у повећаном дозирању;
  • имају спорији ефекат, апсорбован кроз дигестивни тракт;
  • када се узимају, ризик од нежељених ефеката се повећава.

Бронходилататори са трајним ефектом

Лонг-ацтинг бронходилататори се користе у курсевима, као помоћно лечење. Може бити у облику таблета и инхалатора. Користе се два пута дневно, период њиховог терапијског дејства је 12 сати. Ови лекови укључују:

  • Спирива;
  • Симбицорт Турбухалер;
  • Серетид;
  • Формотерол.

Главни задатак ових лекова је одржавање болести на одређеном нивоу, као и спречавање погоршања.

Методом медицинског деловања

Према механизму деловања, бронходилататори су условно подељени у две категорије. Која супстанца бира зависи од појединачног случаја:

  • Неки лекови се користе по потреби, уз благи токови болести, уколико се тешкоћа дисања јављају не више од једном у 30 дана. Принцип утицаја ових средстава је брзо уклањање грчева.
  • Друге супстанце морају се конзумирати према одређеној схеми, на непрекидној основи. Спречавају спазму и блокирају вјероватне факторе који изазивају удисање гушења и отока.

Бронходилататори може добио специјалисте, не само да ублаже бронхоспазам, али и као допуна у тешким проточног дугорочне облике кашља, и озбиљне алергијске реакције.

Лекови са брзим ефектом

Групи медицинских производа брзо утичу на бронходилаторе у облику инхалатора, који за неколико минута могу зауздати гушћући спаз. Такве супстанце се обично прописују у раној фази болести и у терапији деце.

Лекови који утичу на бета-адренорецепторе

Списак адреностимуланата који делују на рецепторе бронхијалне слузокоже и узрокују релаксацију мишића укључују:

  • Лекови засновани на фенотеролу: Беротек, Теофедрин, Епхедрине, Иаздрин. Терапијски ефекат се јавља 5 минута након употребе, ефекат може трајати 4-6 сати.
  • Хексопреналин је доступан у облику таблета и инхалатора. Има минималан утицај на срце и крвне судове.
  • Салбутамол - оздрави спазму бронхија, повећава витални капацитет плућних начина. Реализује се у облику таблета, праха и аеросола. Салбутамол је део неких производа, произведених у сирупима, капсулама, раствима за инхалацију и ињекције.

Лекови који утичу на М-холиноретсепторију

Слично терапијском ефекту према претходној групи агенаса, ови лекови се сматрају мање ефикасним од адреностимулатора. Имајући мали системски ефекат, они изазивају мање изражене негативне посљедице.

Најчешћи лекови у овој групи су бронходилататори који садрже ипратропијум бромид:

  • Атровент почиње са ефектима 15-20 минута након удисања, максимални терапеутски ефекат се јавља након 30 минута. Користи се за спрјечавање бронхоспазма.
  • Средства која додатно садрже адреностимулаторе - Ипримол и Ипатеол.
  • Беродуал је комбиновано лечење које укључује адреномиметик и ипратропиум бромид.

Стабилизатори мембрана мастоцита

Лекови спречавају унос калцијума у ​​мастоците, смањујући производњу хистамина. Ове ћелије нису садржане само на слузницама бронхија, већ у целом телу. Уз пенетрацију алергена, они производе медиторе запаљења, често узрокујући бронхоспазам.

Стабилизујућа средства развијају отпорност ћелија на запаљен процес и агресивну акцију алергена, блокирајући грчеве. Међу најпопуларнијим лековима могу се уочити Интал и Тилеед.

Лекови за одржавање третмана

Терапијски ефекат ових супстанци се појављује постепено, а дуг период може и даље трајати. Најчешће се користе за озбиљне и продужене фазе опструкције плућа и других хроничних обољења респираторног тракта, као иу случају неефикасности лекова првог избора.

Листа бронходилататора за одржавање третмана обухвата:

  • Лекови засновани на синтетичким хормонима - кортикостероиди: преднизолон, дексаметазон, параметазон, хидрокортизон, триамцинолон. Тренутно, ефекат бронходилатора таквих дрога је најјачи.
  • Диметилксантини помажу опуштање бронхијалних мишића, блокирајући ензим фосфодиестеразе. У ову групу лекова спадају Теобромин, Еупилин, Теофилин.
  • Калцијумски антагонисти. Најчешћи блокатори калцијумских канала користе људи који пате од високог крвног притиска. Међутим, такви лекови се могу прописати за бронхијалне болести: преклапајући калцијумове канале, опуштају глатке мишиће, враћају нормални проток крви и уклањају едем. Нифедипин припада таквим бронходилататорима.
  • Формотерол је лек са дугим дејством који се користи у лечењу бронхитиса пушача. Промовише екстракцију бактерија из респираторног система.
  • Кленбутерол је лек са трајним ефектом, доступан је у облику сирупа. Често се користи за лечење деце, може се користити као што је прописао лекар током трудноће и дојења.
  • Тиотропијум бромид припада средствима са дугим дејством, опуштајући бронхијалне зидове. Такође се производи у препарату Хандихалер.
  • Антилеукотриен лекови. Леукотриени се синтетишу у телу увођењем страних супстанци и алергена и могу изазвати упални процес. У бронхијалном дрвету постоји велики број осетљивих рецептора леукотриена, који у својим загушењима узрокују грчеве. Лекови са анти-леукотриен ефектом спречавају производњу леукотриена и развој опструкције. Најчешће је ова група супстанци користила Монтелукаст и Зафирлукаст.

Све варијанте лијекова могу се користити и као главни третман и као комплемент једна другој као део комплексне терапије.

Када користите бронходилаторе, неопходно је строго пратити дозу и начин примјене како бисте избјегли негативне посљедице. У лечењу деце неопходна је строга контрола одраслих.

Научна електронска библиотека

Остоносова НС,

Лечење ХОБП у фази ремисије

Код пацијената са ЦОПД, болест је главна веза у патогенези болести. У том погледу, употреба бронходилататора је главна симптоматска терапија, тј. основно.

У фази 0 (група ризика) - терапија лековима није назначена.

У првој фази - пожељно је користити краткотрајне бронходилаторе.

У фази ИИ или комбинације бронходилататора лека који се користи систематски, а уколико одговарајући инхалационог короткостероиди.

У етапама ИИИ и ИВ препоручује редовну употребу бронходилататорима (једног или више) и инхалационих кортикостероида (уколико значајно побољшала клиничку и вентилацију перформансе и за лечење компликација (ВЕ Новиков, 2006).

Бронходилататори

Уобичајено код ХОБП су следеће одредбе:

- Бронходилататори су главни лекови у симптоматском третману ХОБП.

- Терапија инхалацијом је пожељнија за друге методе примене лека.

- Најприкладнији су дуготрајни инхалацијски бронходилататори.

- Комбинације бронходилататора су ефикасније од сваке појединачно.

Главни инхалирани бронходилатори су приказани у табели. 4.

Основни инхалацијски бронходилататори

Почетак акције, мин

Трајање акције, сати

β2-агониста са кратким дејством

β2-агониста са кратким дејством

β2-агониста са кратким дејством

Фенотерол + Ипратропиум бромиде-

Салбутамол + Ипратропиум бромид-

Пошто ХОБП се очекује дугорочни (дугорочно) коришћење бронходилататори, морате узети у обзир њихове нежељених ефеката и могућност постепеног смањења ефикасности.

β 2 -агонисти - лекови који пружају брз бронходилетација ефекта и изражени претежно у малом нивоу дисајних. Међутим, β 2 -агонисти имају аритмогено дејство и могу погоршати коронарну инсуфицијенцију. Поред тога, уз дуготрајну употребу губитак ефикасности због блокаде β 2 -рецептори. Ове феномене треба узети у обзир приликом додјеле β 2 -агонисти код пацијената са ХОБП.

Руски федерални програм за ХОБП (2004) за прве линије лекова су М-антихолинергици. Стимулација живац луталац проузрокује ослобађање холинергичне неуротрансмитера ацетилхолина (Ацх) из нервним завршецима холинергичне мускаринских холинергични активација рецептора (М-КСП) налази на плазма мембранама глатких мишића бронхија и гландуларним ћелијама. АКС изазива бронхоконстрикцију и повећава секрецију бронхијалних слузи.

Антихолинергични или холинолитички лекови се називају супстанцама које ослобађају, спречавају или заустављају интеракцију ацетилхолина са КСП-ом. Савремени антихолинергични лекови карактеришу способност потпуног и трајног везивања за М-КСП. Цхолинолитицс се разликују у добром подношљивошћу, могућност продужене употребе без приметног смањења ефикасности.

Инхалер додела антихолинергици (АХП) је препоручљиво за све степене озбиљности болести (у одсуству појединачног нетолеранције). Најпознатији од њих је ипратропиум бромиде (атровент). Бронходилататорну ефекат након једна доза Атровент јавља се обично након 30-45 минута и није увек субјективно осећа болесно. Типично бронходилаторни еффецт ипратропијум бромид расте за 3 недеље непрекидног коришћења, а затим почиње да стабилизује, омогућавајући прелазак на дози одржавања одређују индивидуално. Сензитивност М-КСП бронхија није ослабљена узраст. Ово је посебно важно, јер омогућава да примени антихолинергике код старијих болесника са ХОБП и пацијентима срчане и поремећаја циркулације.

У првој фази болести, бронходилаторе са кратким дјеловањем (обично атровентне) се прописују по потреби.

У ИИ фази пацијенти треба стално користити инхалацијске бронходилаторе. Атровентне инхалације су 40 μг (2 пута) четири пута дневно.

Понекад постоји парадоксална бронхоконстрикција са инхалацијом неселективних антихолинергичких лекова, тк. Интратропиум бромид блокира оба пресинаптичка (М2) и постсинаптичка (М3) рецепторе (Барнес, 1995).

Нови антихолинергички лек дуготрајног дејства - тиотропијум бромид (ТБ) је селективан за М1 - и М3-КСП. ТБ се дисоција 100 пута спорије од ИБ са М1 и М3 рецепторима, док је дисоцијација са М2 у ТБ и ИБ слична. ТБ има не само снагу, већ и дуго трајање деловања, што вам омогућава да је користите једном дневно. Ово чини погодним за дуготрајну употребу код пацијената са ХОБП. ТБ (спирива) - у облику капсуле са прашком за инхалаторски инхалатор Хенди-Халер, 1 доза од 18 мцг дневно.

ТБ ефекти Спирива у ХОБП: смањење диспнеја, побољшање функције плућа код пацијената са свим степенима ХОБП озбиљности, квалитета живота, повећање толеранције напора, смањење броја егзацербација и хоспитализација за хроничну примену и означена Белевски АС 2004.

Тренутно се подаци о високој ефикасности ТБ у ХОБП добијају у складу са највишим критеријумом доказа (ниво А). Практични лекари у својим рукама добивају средства која могу променити нихилистичка расположења у вези са ХОБП оптимистичним (ЕИ Шмелев, 2003).

Селективни β 2 -агонисти препоручљиво је да се прикључи АХП-у са недовољном ефикасношћу. β 2 -агонисти имају брзи ефекат бронходилатора, смањују опструкцију и озбиљност диспнеа. Додели β 2 -агонисти такође у инхалацијама. За благе ЦОПД, употреба β 2 -агониста кратке акције "на захтев". Акција β 2 -агонист са кратким дејством почиње за неколико минута, достигне врхунац после 15-30 минута и траје 4-5 сати. 2 -кратким дејством агонисти укључују салбутамол, тербуталин, Фенотерол (таб. 4) се додељује за 0.05-0.1 мг (1-2 удаха) сваких 6 сати. Пацијенти у већини случајева пријављују олакшање дисања одмах након примене β 2 -агониста, што је недвосмислена предност лијека. Акција бронходилатора β 2 -агонисти се пружају стимулацијом β 2 -рецептори глатких мишићних ћелија. Поред тога, због повећања концентрације АМП под утицајем β 2 -агонисти није само опуштање глатких мишића бронхија, али и побољшати мобилност цилиа и побољшати мукоцилијарно функцију транспорта. Ефекат бронходилације је већи од дисталне до повреде бронхијалне пролазности. Лекови из ове групе често изазивају системске реакције као што су пролазна тремор, узнемиреност, повишеног крвног притиска, тако да пацијенти са коронарне болести и хипертензије користи уз опрез.

Погоднији за употребу. β 2 -дуготрајни агонисти (салметерол и формотерол), који трају 12 сати. Продужен β 2 -агонист је салметерол ХОБП стање пацијента побољшава када се користи у дози од 0,05 мг два пута дневно (2 Пуфи - 1 доза 0,025 мг ниво поузданости). Формотерол у дози од 0,009 мг (2 удисаја - 1 дозе 0.0045 мг) има позитиван ефекат на дисајне параметре функција, симптомима и квалитету живота у ХОБП пацијената, укључујући и оне са неповратним опструкцијом.

Једна од недостатака салметерола је споро почетак деловања (за 30-45 мин), за разлику од формотерола (након 5-7 мин).

Процењене еквивалентне дозе инхалираних глукокортикостероида

Основни бронходилататори: механизам деловања и кратак преглед лекова

Нема више бронхитиса, спутума и кашља! Наши читаоци за лечење бронхитиса већ користе методу Екатерине Толбузине. Прочитајте више.

Бронходилататори су група лекова који могу опустити мишићни зид бронхија и тиме повећати њихов лумен. Сажетак лумена бронхијалног стабла се јавља код различитих болести: бронхијална астма, акутни бронхитис, хронични опструктивни бронхитис (болест пушача).

Са овом патологијом, фаза издисавања пати - она ​​продужава, али и даље не доводи до потпуног протеривања ваздуха из алвеола. Груди остају надуване, нови део ваздуха је мањи него што је потребно - једноставно нема довољно простора у плућима. Дисање постаје честа, површна, респираторна инсуфицијенција и емфизем.

Механизам дјеловања

Зид бронхија се састоји од неколико слојева. Најудаљенија је слузна, покривена је цилированим епителијумом и способна је производити слуз (флегм). Патогени микроорганизми и честице прашине се депонују на слуз, а покрети цилија излазе из бронхија у грлиће - тако се дисајне путеве самочишћавају.

Следећи слој састоји се од глатких мишићних ћелија. Њихово смањење доводи до оштрог сужења бронхија са развојем експирације (на издахњењу) диспнеја. На површини сваке ћелије налази се велики број протеинских рецептора, који се специфично везују за биолошки активне супстанце или неуротрансмитере.

Под утицајем оштећења зида бронха од стране микроорганизама или хемијске супстанце, у њој се јавља упалу. На патолошки фокус, ћелије имунолошког система журе из крви како би се елиминисао узрок запаљења. Они бацају своје биолошки активне супстанце, које се везују за глатке миоците и узрокују њихову контракцију. Као резултат, бронхус уговара, што спречава слободан пролаз ваздуха.

Поред тога, на миоцитима постоје рецептори за неуротрансмитере - супстанце које луче неуронске синапсе. Регулише клиренс бронхијевог аутономног нервног система, нарочито вагусног нерва - под његовим утјецајем, постоји смањење миоцита и сужење бронхија. Повратни ефекат врши симпатичка нервна влакна из брахијалног плексуса.

Спољни слој је везивно ткиво, а у великим бронхима такође постоје хрскавични елементи. Они спречавају падање зидова бронхија, формирајући њихов скелет.

Групе лекова

Пошто смањење глатких мишићних ћелија долази из разних разлога, постојећи бронходилататори утичу на сваку од њих:

  • бета2-агониста продужен и кратког акције - везују за рецепторе симпатичког нервног система, који се налази у мишићном слоју бронхија, стварајући његову релаксацију;
  • м-холиноблокатор - лекови блокирају рецепторе вагусног нерва, који искључује њен утицај на миоците;
  • метилксантини - опустити мишићни слој бронхија смањујући активност одређених ензима у миоцитима. Смањује ослобађање биолошки активних супстанци из имуних ћелија (гојазних и базофила).

Бета2-адреномиметици

Према трајању акције, ови бронходилататори су подељени на кратке и дуготрајне лекове.

Кратка акција

Краткотрајни бронходилататори су ефикасни само 5 минута након примене, максимални ефекат долази за пола сата, а укупно трајање деловања је 4-6 сати. Погодно за олакшање акутног бронхоспазма. То укључује:

  • Салбутамол - лек са кратким дејством, издаје се у облику таблета, раствора за ињекције и инхалације. Ако напад са пушачким бронхитисом није заустављен узимањем лека, понавља се после 5 минута. Један дан не може учинити више од 6 инхалација, продужена употреба салбутамола доводи до брзог развоја нежељених ефеката (анксиозност, тремор, осећај палпитација, мучнина и повраћање).
  • Фенотерол - лек са кратким дејством, који се користи у облику инхалације (Беротек), акција траје до 12 сати. Она је супериорнија са салбутамолом у ефикасности. То је део комбинованог препарата Беродуал (фенотерол + ипратропиум бромид), који се може користити код пушачког бронхитиса.
  • Хексопреналин - произведен у облику таблета и инхалатора с кратким дејством. У мањој мери од других дрога, група делује на кардиоваскуларни систем.

Дуготрајно деловање

Лекови почињу дјеловати 15-20 минута након примене, ефекат траје око 12 сати. Одговарајуће као константна терапија за болесницу пушача, за олакшање напада је неефикасна. То укључује:

  • Кленбутерол - доступан је као сируп, што га омогућава да се користи код деце. Дозвољено је уношење трудницама након 1 тромесечја трудноће и дојиља.
  • Салметерол - пуштен у облику инхалације, у терапијским дозама не утиче на срце. У ретким случајевима, приликом употребе, код пацијената са бронхијалном астмом развија се парадоксална бронхоспазма. У комбинацији са глукокортикоидом, флутиказон је део дуготрајних инхалација Серетида.
  • Формотерол - доступан је у облику таблета и инхаланти. Побољшава излучивање спутума из респираторног тракта, што је посебно важно код пушачког бронхитиса. У комбинацији са глукокортикоидом, будезонид је део дуготрајних инхалација Симбицорт, Форадил Цомби.

М-холиноблокатори

Припреме ове групе су слабије од адреномиметика, тако да се користе у случајевима где постоје контраиндикације за употребу претходне групе. Погодно за лечење бронхитиса пушача, пошто ови пацијенти често развијају коронарну болест срца (главна контраиндикација бета2-адреномиметика).

  • Ипратропиум бромиде (Атровент) - лек са кратким дејством, ефекат се развија у року од 15 минута након инхалације. Максимално дејство достиже за 30 минута, а укупно траје 4-6 сати. Погодан за спречавање напада бронхоспазама.
  • Постоји комбиновани препарат - беродуал Х, садржи краткотрајно деловање адреномиметике и ипратропиум бромида.
  • Тиотропијум бромид је препарат дугог дејства који има израженији опуштајући ефекат на бронхије. Ефекат његове употребе и даље траје 24 сата, погодан је као основна терапија за пушење бронхитиса. Доступан је у облику праха за инхалације под називом "Хандихалер".

Метилксантини

Лекови се ослобађају у облику таблета, капсула, раствора за ињекције. Постоје облици кратког дејства - ефекат се развија у року од 2 сата и продужава (продужава) - капсуле и ретард таблете. Поступање последњег је засновано на постепеном ослобађању активне супстанце у крв.

  • Теофилин - за хапшење напада се примењује интравенозно, јер дуготрајно лечење пушачем бронхитисом узима таблете 2 пута дневно. Доза лека се бира појединачно, почевши од мале количине и постепено повећавајући. Решење теофилина може се користити за инхалације кроз небулизер.
  • Аминофилин - интравенски убризган у току напада, интрамускуларно, лек не може да се користи због његовог иритантног деловања на ткиво. Лек је краткотрајан, због тога, за пушаче бронхитиса, аминопхиллине таблете се узимају 3-4 пута дневно дуго времена.

Начин примене

Најбоље је ињектирати бронходилаторе у респираторни тракт. Омогућава вам да директно испоручујете лекове у област деловања и минимизирате нежељене ефекте продужене оралне администрације. Производе аеросол и прашкасте инхаланте за прашину у облику прскалице.

Да би се максимизирао ефекат употребе инхалатора, потребно је придржавати се сљедећих правила:

  • Прскање супстанце у синхронизацији са инхалацијом, а затим задржите дах неколико секунди - само тако да ће лек доћи до бронхијалног дрвета;
  • чврсто примити уста у току поступка, у супротном ће већина лека из усне шупљине испасти;
  • током инхалације одбацити главу тако да се лек не постара на задњем зиду, али пада у трахеј;
  • за сваку дозу инхалације, посебан удах.

Ако се не придржавате технике поступка, дође до губитка до 90% активне супстанце. То доводи до оштрог смањења ефикасности терапије и погрешне замене лека за другог, можда мање погодног.

Тренутно су се појавили напреднији системи који дају лекове респираторном тракту - небулизатори. Овај уређај је у стању да раствори раствор у најмању капљицу, која продире и до најмањих бронхија. Код пушачког бронхитиса ово је посебно важно, јер се бронхијално дрво напуни с вискозним спутумом.

Ко је то рекао да би оздравио бронхитис?

  • Да ли редовно имате кашаљ са флегмом?
  • И ова диспнеја, несвест и замор.
  • Због тога, нестрпљиво очекујете приступ јесенско-зимског периода са својим епидемијама.
  • Са прехладама, влажним и влажним местима.
  • Пошто инхалације, горчице и лекови нису ефикасни у вашем случају...
  • А сада сте спремни да искористите сваку прилику.

Ефективно, постоји лек за бронхитис. Пратите линк и сазнајте како лекар-пулмолог Екатерина Толбузина препоручује лијечење бронхитиса...

Питање број 18 - Када и зашто се користе бронходилатори?

Поставите питање Елена, 42 године:

Код мене константна кичма, доктор је рекао или рекао, да је могуће примијенити бронходилаторе, међутим није одредио или предложио конкретну припрему. Која је употреба бронходилататора, и шта треба да изаберем?

Наши специјалисти одговара:

Бронходилататори су група лековитих препарата чија је сврха релаксација мишићног слоја у бронхију. Ово вам омогућава да проширите унутрашњи лумен и олакшате дисање.

У таквим условима се наводи сужавање бронхија:

  • продужено пушење;
  • хроничне опструктивне патологије;
  • акутни бронхитис.

Прекршаји се примећују у фази излагања. Ова фаза дисања се продужава. Као резултат тога, нема потпуне ослобађања ваздуха, груди повећавају притисак. Дишење постаје површно и почињу проблеми.

Различите врсте лекова

Бронхи имају невероватну структуру, а повреда њихове функције долази из разних разлога. Због тога су потребни различити препарати за обнову и проширење бронхија:

  • бета-2-адреномиметици;
  • м-холиноблокатори;
  • метилксантини.

Важно је детаљније размотрити лекове из сваке категорије.

Карактеристике употребе бета-2-адреномиметика

Лекови из ове групе подељени су на средства кратког и продуженог деловања. Бронходилататори кратког излагања почињу да утичу већ 5 минута након узимања пилуле. Пола сата касније, постигнута је максимална активност, а након 4-6 сати њихов ефекат је потпуно заустављен.

Лекови са кратким дејством укључују:

  • "Салбутамол" (таблете, ињекције и раствор за инхаланте);
  • "Фенотерол" (формулације за инхалацију);
  • "Хексопреналин" (пилуле и инхалације).

Лонг-ацтинг бронходилататори почињу да дејствују након 20 минута након примене. Није погодно за повлачење у случају нужде.

Лековима из ове категорије носе:

  • "Цленбутерол" (сируп који је погодан за децу);
  • "Салметерол" (састав за инхалацију);
  • "Формотерол" (капсуле и раствори за инхалацију).

Бета 2-адреномиметици се сматрају најефикаснијим лековима који проширују бронхије.

Особине употребе м-холиноблокаторов

М-холиноблокери су слабији, али имају мање контраиндикација. Ова категорија обухвата следеће:

Само лекар може одлучити која врста се уклапа у одређени случај.

Карактеристике употребе метилксантина

Средства ове групе се издају као формулације за интравенозну примену, капсуле и таблете. Најчешће именован:

Прије употребе лекова, важно је прочитати упутства произвођача и консултовати лекара.

Шта су бронходилатори, њихова акција, списак лекова

Напад гушења се такође може појавити као манифестација већ постојеће болести, и изненада, усред потпуног благостања. Спазм бронхија изазива сужење лумена проводних путева, што доводи до оштрог смањења уноса светлосног кисеоника. Преосетљивост крви са угљен-диоксидом, која је резултат тога, доводи до рефлексне стимулације респираторног центра. Слузена бубрежна мембрана бронхија повећава продукцију спутума и све то повећава већ започето брзо смањење лумена бронхија.

Особа почиње конвулзивно и безуспешно покушава удахнути више ваздуха. Мишеви се затежу, лице постаје плаво, појављује се паника. Развија се озбиљно и опасно стање, што захтијева хитне мере које треба предузети да би се то зауставило. А главна мјера хитне помоћи је у што краћем року уведба бронходилататора.

Бронходилаторе: индикације за употребу, састав и принцип деловања

Име ове групе добијених од латинске речи лекова дилататио - ширење и бронхио - бронха, на гранање респираторног дрвета, наставак трахеје, хрскавицу цеви, спровођење ваздух у плућа. Сходно томе, бронходилататори су лекови који дилатирају бронхије и побољшавају пролаз кроз њих.

Како је ово проширење постигнуто? Чињеница је да је бронхус нормалан прилично крута конструкција. То је мишићна цев, ојачана еластичним и обликованим хрскавим прстеновима. У одсуству патологије, ваздух слободно круже кроз бронхије, дајући кисеоник у алвеоле плућа током инспирације и уклањају угљен-диоксид приликом издисавања. Овако се одвија дисање, једна од основних, виталних функција људског тела.

Међутим, уз многе уобичајене болести горњег респираторног тракта, али иу неким акутним условима, долази до спазма (оштра контракција) глатке мускулатуре бронхија. То доводи до повећане производње слузи, отока и сужења лумена бронхија. Њихови зидови се срушавају, и као резултат, снабдевање ваздуха у плућа нагло смањује, па чак и потпуно зауставља. Овај услов угрожава живот особе и захтева хитну помоћ.

Болести и услови који узрокују бронхоспазам

Заједнички узроци, може изазвати бронхоспазам:

  • Бронхијална астма;
  • Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП);
  • Пнеумониа;
  • Анафилактички шок, тешка алергијска реакција на домаћинство или специфичне алергене;
  • Напад панике;
  • Аспирација страног тела у бронхију или трахеју;
  • Емфизем плућа;
  • Инфективне болести (као компликација);
  • Неки лекови (као нежељена реакција);
  • Пасивно или активно пушење;
  • Дисплазија (конгенитална патологија) везивног ткива;
  • Истовремене органске лезије, вишеструко органски поремећај, дисфункција органа и система;
  • Парадоксални бронхоспазам (реакција као одговор на покушаје заустављања напада, повећавајући симптоме у лечењу, уместо њиховог очекиваног слабљења);
  • Ларингитис;
  • Интубација трахеје током инхалацијске анестезије током хируршких интервенција;
  • Оштар мирис, снажан емоционални или физички напор када постоји предиспозиција.

У стандардном третману и хитној бризи у појави бронхоспазма улази спазам увођење бронходилататора, или, како се зову специјалисти, бронходилаторе.

Састав и деловање бронходилататора на телу

Ови лекови су конвенционално подијељени у три велике групе, опис који је дато у даљем тексту и промовише разумијевање, шта је бронходилаторе.

  1. Алфа и бета-адреномиметици или адренергични антагонисти. Припреме ове групе делују на одговарајућим рецепторима, узбудјење које опушта глатку мускулатуру бронхија. У ову групу спадају салбутамол (Вентолин), фенотерол (комерцијални беротек) ортсипреналина сулфат (заштићено име или астмопент алупент) изадрин, салметерол, епинефрин, адреналин и ефедрин. Сви ови краткотрајни и дуготрајни лекови се примењују у облику аеросола, ињективно, у облику капи за очи и интраназално;
  2. М-холиноблокаторни или мускарински антагонисти. Ове бронходилататори проширити лумена бронхија дрвета блокирањем рецептора м-холинергијских налазе у глатку мускулатуру. Утицај на бронхијалне мускулатуре тонуса, која је обезбедила парасимпатицки нервни систем као живац луталац, чиме елиминише. Поред тога, као резултат ових бронходилатора, скупљање слузи у лумену бронхија се смањује. Лекови ове групе укључују метацин и атропин, као и неке од препарата белладоне и платифилина. М-холиноблокатори дају интрамускуларно, субкутанозно, орално у облику раствора у капи или таблета, ректално као супозиторије или удахне као дима (цигарета или анти-астма прах "Астматол" белладонна лист, буника и страмониум);
  3. Метилксантини или бронходилатори митотропног дејства. Ови бронходилатори блокирају аденозинске рецепторе лоциране у дебљини глатких мишића. А ово, заузврат, спречава бронхијални спаз као резултат производње аденозина и ослобађање хистамина који се јавља у одговор маст ћелија плућа. Као резултат ове акције, релаксација бронхија и транспорт калцијумових јона до њихових мишића је значајно смањен. На листи бронходилататора ове групе следећи лекови су: теофридин, теофилин, слој-филин, теодур, аминопилин и дипрофилин. Уведен интрамускуларно, интравенозно, субкутано, ректално (супозиторије) и унутра у облику таблета. Неки од ових лекова се користе у облику аеросола.

Поред лекова за лечење бронхоспазама су глукокортикоиди. Строго говорећи, они нису само и искључиво бронходилатори. Упркос томе, њихова употреба је укључена у схему бриге ако су други бронходилататори неефикасни као јако антиалергично средство. Ови лекови су широко познати: преднизолон, бецламетазон, триамцинолон. Примјењује се са озбиљном опструкцијом дисајних путева, парентерално или у облику таблета, строго према индикацијама.

Нежељени ефекти код узимања бронходилататора

Истовремено са експанзијом бронхија и уклањањем спазма бронходилататори могу изазвати бројне негативне појаве. Повећан крвни притисак и тахикардија, аритмије и ангина, анксиозност, главобоља и тремор тремор (тремор), вртоглавица и алергијска реакција.

Аеросол администратион може изазвати потење у грлу, сува уста, кашаљ, мучнина. Уз често коришћење бронходилататора у облику инхалација, развија се кандидоза (гљивична инфекција) мукозних мембрана грлића, може се спречити испирањем грла након удисања. Блокови холина могу узроковати повећани интраокуларни притисак и парализу смјештаја, узрокујући да се ученик дилати.

Треба истаћи то избор бронходилататора за лечење обавља лекар који посматра пацијента и упознаје реакције пацијентовог тијела са различитим алергенима. Ово узима у обзир старост пацијента, тежину његовог стања, посебан начин живота и одговор тела на лечење.

Плућа и респираторни тракт, који су отворени систем, често су изложени агресивном вањском окружењу. Овакви снажни утицаји као прашина, дим цигарета, издувни гасови, бактерије, вируси и гљиве обично су минимизирани као резултат добро координираног деловања имуног система и слузокоже респираторног система. Али када је имунолошки систем потиснут, неуспех овог дебуггед система. У овим случајевима може постојати потреба за бронходилататорима, снажним лековима, обнављањем здравља и спашавањем живота.

Списак бронходилататора и препоруке за њихову употребу

Бајтова ронхорассхириаиусцхие лекови (бронходилататори) су група лекова фармаколошке симптоматски ефекте који не само помажу елиминисати бронцхоспасмс, али се може користити у сложеном терапији патолошких стања, као што су хронична опструктивна болест плућа и астме.

Лекови ове групе су лекови прве линије који се користе током свеобухватне терапије хроничне опструктивне плућне болести. Међу њима се преферира бета2-адреномиметика и холинолитика. Избор лијека који вам одговара одвија се узимајући у обзир доступност овог или тог лека, индивидуалну осетљивост пацијената на активне састојке и толеранцију лека.

Шта је бронходилататор

Бронходилататори су лекови који доприносе елиминацији краткотрајног удисања, знацима гушења и спазама дисајних путева.

Ова група лекова не утиче на узрок бронхоспазма, али утиче на мишићни тон бронхија. Терапија са употребом бронходилататори лекова са продуженом излагању основу формотерол, салметерол, тиотропијум бромид препоручени у ХОБП са тешка и веома тешке.

У којим болестима се користе

Индикације за употребу лекова из групе краткоделујих бронходилататора (бета2-адеронорецептори) је третман астме и других стања повезаних са развојем опструкције дисајних путева.

Дугог дејства бета2-адренергичких рецептора који се користе у лечењу комплексног реверзибилне протока ваздуха опструкције: укључујући и елиминише нападе астме јављају ноћу и после вежбања.

Такви лекови се не користе за елиминацију акутних напада гушења. Њихов главни задатак је превентивно дјеловање, дугорочно праћење симптома бронхијалне астме.

М-холиноблокатор именовани са реверзибилним бронхијалним опструкцијама, као и делимично реверзибилне препреке које прате хронични бронхитис.

Индикације за употребу деривата ксантина су акутни бронхоспазам и продужене тешке бронхијалне опструкције, опструктивне плућне болести, укључујући бронхијалну астму.

Врсте лијекова и њихови ефекти

Модерна листа препарата бронходилататора изгледа овако:

  • Метилксантини (деривати пурина) укључују кратке и дуготрајне ефекте на лекове, који укључују теофилин.
  • Употреба бета2-адреномиметика доприноси пружању краткотрајног и продуженог излагања. Такви лекови се могу користити инхалацијом, орално и парентерално. Лонг-делујући бронходилататори релак глатке мишиће бронхија, супресију инфламаторних одговора, смањење бронхијалне хиперактивности, повећа производњу сурфактанта (површински активно облоге алвеоле унутар плућа).
  • У м-холинолитикам (антихолинергични лекови) спадају лекови намијењени само за инхалацију, што се може разликовати и код кратких и дугорочних ефеката. Фармаколошка ефикасност антагониста М-холинергични се одређује њихову способност да блокирају ефекат ацетилхолина (неуротрансмитер одговоран за спровођење неуромускуларних трансмиссион) рецептора, које су локализоване у великим дисајним путевима.
  • Такође, може се препоручити коришћење стабилизатора кромонских маст ћелија. Редовна активација инхалације смањује учесталост напада бронхијалне астме, додатно смањује дозе лекова који се користе (системске кортикостероиде, бронходилаторе).

Препоручује се избор одговарајућег лекова који ће бити поверен квалификованом специјалисту који ће узети у обзир старост, индикације за употребу лијека, као и индивидуалне карактеристике тела пацијента.

Стимулатори адренергичних рецептора

Селективни стимуланси бета2-адренергичних рецептора су лекови који промовишу:

  1. Обезбедити ефекат кратког домета на основу салбутамола, тербуталина и фенотерола.
  2. Продужени ефекат промовишу лекови засновани на салметеролу (Серевент, Салметтер), формотеролу (Форадил, Окис Турбухалер, Атимос).

Бронхолитички ефекти након употребе лекова заснованих на формотеролу се јављају брзо, што омогућава њихово кориштење у развоју бронхоспазма.

Употреба Салбутамола

Салбутамол има кратак период фармаколошких ефеката, па се не препоручује за употребу у спречавању развоја напада астме. Представљени у апотекама у облику прашка или аеросола за инхалацију, као и таблете и сируп.

У већини случајева, бронходилататори на бази салбутамола користе се у болестима респираторног система, праћене спастичким бронхијалним стањима.

Да би се елиминисао почетак гушења, препоручује се удисање 1-2 доза лека у облику аеросола. Код тешке болести и недостатка одговарајућег фармаколошког дејства препоручује се поновљено удисање 2 доза лека.

Серевент

Произведено у облику мереног аеросола за инхалацију, које могу користити пацијенти старији од 4 године.

Максимална доза је 4 инхалације два пута дневно. Ако се не препоручује препоручена доза, може се развити тахикардија и главобоља.
Да би се постигао оптимални терапеутски ефекат, препоручује се лек да се систематски користи под надзором лекара.
Као антидот, могуће је користити кардиоселективне блокаде бета адренорецептора.

М-холиноблокатори

Ова група лекова бронходилатора показује велику ефикасност током комплексне терапије бронхитиса. Такви лекови су лекови који су у избору избори:

  • Кашаљ астма, бронхијалне опструкције изазване физичким напором, изненадне промене температуре.
  • "Влажна астма."
  • "Касна астма", развој који се примећује код пацијената старијих година. У таквом случају, екпецторантс и мућолитици се преписују заједно са М-холиноблокаторами.

Поред опуштања ефекта на мишићима бронхија, употреба лекова ове групе доприноси развоју нежељених реакција у облику:

  • Црвенило коже.
  • Увећани ученици.
  • Повећајте број откуцаја срца.
  • Сухе слузнице у назофаринксу и горњим респираторним трактовима.
  • Угњетавање функције евакуације бронхија: смањење секреторне функције бронхијалних жлезда и покретљивост цилија епителија.

Листа садржи М-холиноблокаторов лекове бази ипратропијум бромид (атровент, Иправент) и тиопропил бромид (тиотропијум-нативни, Спирива).

Употребом Спириве

Доступно у облику капсуле са праха за инхалирање, које се користе у терапији одржавања пацијената са ЦОПД (хронична опструктивна болест плућа), укључујући хронични бронхитис и емфизем протока.

Дрога је контраиндикована у првом тромесечју трудноће, у другом и трећем триместру - само у оним случајевима када предвиђена корист за мајку премашује опасност за фетус.

Лек је намењен инхалацији уз употребу специјалног развијеног уређаја ХандиХалер. Капсуле не треба прогутати.

Ксантински деривати

За метилксантине се узимају у обзир лекови засновани на теофилину. Ова компонента - је бронходилатационих који је прописан за реверзибилно проточног опструкције, доприноси да се повећа контрактилност респираторних мишића, укључујући дијафрагме, исцрпљени пролонгирана бронхијалне опструкције.

Лекови засновани на теофилину су корисни јер се под њиховим утјецајем смањује повећани притисак у регији малих кругова крвотока, тј. постоји смањење плућне хипертензије.

У савременој медицини, теофилин у чистој форми није препоручен пацијентима. Ова супстанца је део комбинованих лекова: Теофедин Н, Теопек, Теотарда, Ретафил, Вентакса.

Комбиновани препарати

Употреба бронходилататора са комбинованим дејством је препоручљива код бронхијалне астме и током свеобухватног третмана хроничних опструктивних болести плућа.

Активне компоненте лекова међусобно побољшавају терапеутски ефекат једни од других, смањују ризик од развоја нежељених нежељених реакција.

Беродуал

Произведен је у облику аеросола и раствора за инхалацију помоћу небулизатора, који доприносе изради бронходилационог ефекта.

Пре започињања употребе дозираног аеросола, балон са лекаром треба потресати и двапут притиснути на дну. Код пацијената старијих од 6 година, препоручена доза је 2 ињекције.

Контраиндикације

Препарати за бронходилаторе из групе краткотрајних бета2-адренергичних рецептора нису препоручени за употребу у:

  • Случај срца.
  • Аритмије.
  • Хипертироидизам.
  • Артеријска хипертензија.
  • Током трудноће.

Лекови намењени за парентералну администрацију се не користе за дијабетес мелитус.
Посебна пажња захтева комбинован третман када се комбинује бронходилаторе са лековима из групе симпатомиметика, кортикостероида, диуретика, као и са препаратима на бази теофилина.

Ксантински деривати су контраиндиковани код пацијената са:

  • Изражена артеријском хипертензијом.
  • Тиротоксикоза.
  • Акутни инфаркт миокарда.
  • Конвулзивна стања.
  • Повреде срчаног ритма: пароксизмална тахикардија, честа вентрикуларна екстизистика.
  • Током трудноће.

Препоручује се да се уздржите од употребе било којих лекова бронходилатора са индивидуалном нетолеранцијом активних или помоћних компоненти.