Плеуритис плућа - шта је то? Симптоми и лечење

Плеурисија је запаљење плеура формирањем фиброзне плоче на њеној површини или излива унутар ње. Појављује се као пратећа патологија или као последица разних болести.

Плеурисија је независна болест (примарни плеурис), али чешће је то последица акутних и хроничних инфламаторних процеса у плућима (секундарни плеуриси). Раздвојите се на суво, иначе познате као фибринозни и ефузивни (сероус, сероус-фибриноус, пурулент, хеморрхагиц) плеуриси.

Често је плеурисија један од симптома системских болести (онкологија, реуматизам, туберкулоза). Међутим, живописне клиничке манифестације болести често узрокују да лекари излажу плеурисију у првом плану, а већ својим присуством да сазнају истиниту дијагнозу. Плеуриси се могу јавити у било којој доби, многи од њих остају непознати.

Узроци

Зашто се појављује плеурисија плућа, шта је то, и како се третирати? Плеуритис - болест респираторног система, са развојем упале висцералног (плућа) и паријеталног (париетални) марамицу - Везивно ткиво облогу која покрива унутрашње површине плућа и грудног коша.

Такође, плеурисија између плеуре (у плеуралној шупљини) може се одложити течностима, као што су крв, гној, серозни или гнусни ексудат. Узроци плеурисије могу се условно поделити на инфективне и асептичне или инфламаторне (неинфективне).

Инфективни узроци плеурисије плућа укључују:

  • бактеријске инфекције (пнеумоцоццус, стапхилоцоццус),
  • гљивичне лезије (бластомикоза, кандидоза),
  • сифилис,
  • тифусна грозница,
  • туларемиа,
  • туберкулоза,
  • траума у ​​грудима,
  • хируршке интервенције.

Узроци неинфицијског плеуриса плућа су следећи:

  • малигни тумори плеуралних листова,
  • метастазе у плеури (са раком дојке, плућима итд.),
  • лезије везивног ткива дифузне природе (системски васкулитис, склеродерма, системски еритематозни лупус), инфаркт плућа,
  • ПЕ.

Фактори који повећавају ризик од плеуреја:

  • стрес и превише рада;
  • суперцоолинг;
  • неуравнотежена храна, лоше у хранљивим састојцима;
  • хипокинезија;
  • лековите алергије.

Ток плеуриса може бити:

  • акутни до 2-4 недеље,
  • субакуте од 4 недеље до 4-6 месеци,
  • хронично, више од 4-6 месеци.

Микроорганизми улазе у плеуралну шупљину на различите начине. Инфективни агенси могу продрети путем контакта, кроз крв или лимфе. Непосредни ударци се јављају са повредама и повредама током операције.

Суви Плеуриси

Са сувим плеурисима, нема никакве течности у плеури, фибрин делује на својој површини. У суштини, овај облик плеурисије претходи развоју ексудативности.

Сува плеуритис често секундарна болест код многих болести и доњег респираторног тракта интраторакалних лимфних чворова, малигних тумора, реуматоидни артритис, цоллагеносис и неке вирусне инфекције.

Туберцулоус плеуриси

Недавно је повећана инциденција туберкулозног плеурисија, која се јавља у свим облицима: фиброзна, ексудативна и гнојива.

У скоро пола случајева присуство сувог плеуриса указује на то да тело има латентни облик процеса туберкулозе. Сам по себи, плеурална туберкулоза је ретка и углавном је фиброзни плеуриси одговор на туберкулозу лимфних чворова или плућа.

Туберкулозни плеуриси, у зависности од тока болести и његових особина, подељен је на три варијанте: перифокална, алергична и туберкулоза плевара.

Пурулент плеуриси

Пурулентни плеурит изазива такве микроорганизме као патогене стафилококе, пнеумококе, стрептококе. У ретким случајевима, ово су Протеус, Есцхерицхиан палице. По правилу, гљивични плеуриси се развијају након излагања једној врсти микроорганизама, али се дешава да болест проузрокује читаво удруживање микроба.

Симптоми гнојног плеурисија. Ток болести се разликује према старости. Код одојчади, у прва три месеца живота, гнојних плеуритис је веома тешко препознати, јер маскира се као најчешћих симптома који су карактеристични за пупчане сепсе, упале плућа узроковане стафилокока.

Са стране болести, груди постају конвексне. Такође, постоји смањење рамена, недовољна покретљивост руке. Старија деца доживљавају стандардне симптоме укупног плеуриса. Можете такође запазити сух кашаљ са флегмом, понекад чак и са гнусом - са пробијањем апсцеса плеуре у бронхима.

Затворени плеуриси

Пурулент плеурисија је један од најтежих облика плеурисија, у којем спајање плеуралних листова доводи до акумулације плеуралног екструдата.

Овај облик се развија као резултат продужених инфламаторних процеса у плућима и плеури који доводе до бројних шиљака и разграничавају ексудат из плеуралне шупљине. На тај начин се ефузија акумулира на једном месту.

Ексудативни плеуриси

Разликује еквудативну плеурисију присуством течности у вотлини плеуре. Може се формирати као резултат повреде грудног коша са крварењем или крварењем, лимфним протоком.

Према природи ове течности, плеурисија се дели на сероус-фибриноус, хеморагиц, цхилеоус и микед. Ова течност, често непознатог порекла, назива се изливом, који је такође у стању да спречи кретање плућа и отежава дисање.

Симптоми плеурисије

У случају плеурисије, симптоми се могу разликовати у зависности од тога како патолошки процес наставља - са ексудатом или без њега.

Суви плеуриси карактеришу следећи симптоми:

  • Стезање болова у грудима, посебно када се кашље, дубоко дисање и нагли покрети,
  • присилно место на оболелој страни,
  • површни и уздржавајући дах, а погођена страна визуелно заостаје у зраку,
  • приликом слушања - бука трења плеуре, слабљење дисања у зони фибринског наслага,
  • грозница, мрзлица и интензивно знојење.

Са еквудативним плеурисима, клиничке манифестације су нешто другачије:

  • тупи бол у погођеном подручју,
  • суви боли кашаљ,
  • снажно заостајање у погођеном подручју груди у дисању,
  • осећај тежине, краткотрајност даха, избушеност празнина између ребара,
  • слабост, грозница, тешка мрзлица и зној.

Најтежи курс је забележен уз гљивурни плеуриси:

  • висока телесна температура;
  • тешки бол у грудима;
  • мрзлица, боли по целом телу;
  • тахикардија;
  • земљаста сенка коже;
  • губитак тежине.

Ако потек плеуриса стиче хронични карактер, плућа формирају цицатрицијалне промене у облику плеуралних адхезија, које спречавају потпуно ширење плућа. Масивна пнеумобиброза је праћена смањењем волумена перфузије плућног ткива, чиме се отежавају симптоми респираторне инсуфицијенције.

Компликације

Исход плеуритике у великој мјери зависи од његове етиологије. У случају упорних струја плеуритис даљу могући развој прираслица у плеуре шупљини, имперфорате интерлобар прореза и плеурални шупљине, формирање масовног Сцхварте, плеурални згушњавање листове, развој плевросклероза за респираторне инсуфицијенције и ограничити мобилност дијафрагме куполе.

Дијагностика

Прије него што одредите како се лијечи плеурисање плућа, вреди проћи кроз преглед и утврдити узроке његовог појаве. У клиници се следећи прегледи користе за дијагностицирање плеурисија:

  • испитивање и испитивање пацијента;
  • клинички преглед пацијента;
  • Рентгенски преглед;
  • тест крви;
  • анализа плеуралног излива;
  • микробиолошка студија.

Дијагноза плеурисије као клиничког стања обично не представља посебне тешкоће. Главна дијагностичка потешкоћа у овој патологији је утврђивање узрока који је изазвао упалу плеуре и формирање плеуралног излива.

Како лијечити плеурисију?

Када се појаве симптоми плеуреја, третман треба да буде свеобухватан и усмерен првенствено на елиминисање главног процеса који је довела до његовог развоја. Симптоматски третман је намијењен анестезији и убрзавању ресорпције фибрина, како би се спријечило формирање опсежних шипки и фузија у плеуралној шупљини.

У предмету кућно лечење само болесника са дијагнозом сувом (фибринозан) плеуритис, сви преостали пацијенти треба да буду хоспитализовани за испитивање и избор појединачних шема третмана плеуритис светлости.

Специјално одељење за ову категорију пацијената је терапеутско одељење, а пацијенти са гљивичним плеурисима и емпијем плеура требају специјализирани третман у хируршком болници. Сваки од облика плеуреја има своје особине терапије, али у било којој врсти плеурисије, показује се етиотропски и патогенетски правац у лечењу.

Дакле, са сувим плеурисима пацијент је додијељен:

  1. Ослобађање бола је прописано за аналгетичке лекове: аналгетик, кетони, трамадол са неефикасношћу ових лекова, у условима стационарне примјене наркотичних аналгетика.
  2. Ефективно загревање полу-алкохола или кампора компримова, сенфни малтери, јодидна мрежа.
  3. Препоручују лекове који сузбијају кашаљ - синецоде, коделак, либексин.
  4. Пошто је основни узрок најчешће туберкулоза, након потврде дијагнозе туберкулозне плеурисије у ТБ диспанзеру, врши се специфичан третман.

Ако је плеурисија издувна са великом изливом, направите плеуралну пункцију за евакуацију или дренажу. Истовремено, не испушта се више од 1,5 литра ексудата, како не би изазивало срчане компликације. Са гнојним плеурисима, шупљина се опере антисептиком. Ако је процес постао хроничан, искористите плеуректомију - хируршко уклањање плеуре да бисте спречили релапсе. Након ресорпције ексудата, пацијентима је прописана физиотерапија, вежбе физиотерапије, респираторна гимнастика.

У случају акутног туберкулозног плеурисија, препарати као што су изониазид, стрептомицин, етамбутол или рифампицин могу бити укључени у комплекс. Ток лечења туберкулозе траје око годину дана. Са парапневогницхеским плеуритисом успјех лијечења зависи од селекције антибиотика на основу осјетљивости патолошке микрофлоре на њих. Паралелно је прописана имуностимулаторна терапија.

Плеурисија: симптоми и третман, лековити и људски лекови

Лако и непрекидно дисање пружа такав важан орган као плућа. Овај процес је био и безболан, плућа су прекривена двоструким филмом - плеура.

Ако тело добије патогене микроорганизме или дође до механичког поремећаја, плеура се запаљује. Простор између два филма испуњених гнојем, према којима се због особа доживљава бол током инхалације, активних покрета, кашљање и кијање.

Симптоми плеурисије у зависности од врсте

Иницијални симптоми плеурисија су слични као код прехладе, па се у првој фази болест често не препознаје. У каснијој фази постоје специфични симптоми различитих врста плеурисија:

  • Суви плеуриси манифестују болан осјећај у грудима дубоким дахом, нагибом тела на страну или кашљем. Увече се температура тела повећава на 38 ° Ц. Симптоми као што су прекомерно знојење, слабост, смањене перформансе;
  • Са ексудативним плеурисима за кашаљ, поспаност и летаргију, додат је осећај тежине у грудима. Чини се пацијенту да је грудњак стегнут у врећу. Дишење постаје тешко и површно, појављује се диспнеја. Бледа кожа, и око усана и носа постаје цијанотик. Подизање груди током дисања је асиметрично: други део тела је подигнут уз закашњење;
  • Гљивична плеурисија карактерише висока температура (до 40 ° Ц), што је много теже смањити него у другим облицима болести. Кожа особе постаје хладна, бледа и благо влажна. Дишање је тешко, кашљање је горе.

Болест се јавља у три фазе. У првој фази промене скоро нису манифестоване спољним симптомима, али у другој фази је тешко дишати, радити и обављати активне акције. У овом тренутку, веома је важно да се дође лекар да дијагнози и спречи даље компликације.

Општи принципи лијечења плеурисија

Главни третман за плеурису је конзервативан. Помоћ хирурга је неопходна само у занемареним и тешким случајевима. Терапија се врши према следећим правилима:

  1. На почетку лечења лекар прописује антибактеријске припреме широког спектра акција, средство за смањење болова и уклањање болних сензација. Лијекови који делују селективно се додјељују након добијања резултата анализе.
  2. У присуству неоплазме, глукокортикостероиди и лекови се прописују да успоравају раст тумора.
  3. Помоћни лекови - диуретичке таблете, сирупи и лекови за кашаљ, јачање судова и подржавање њиховог рада.
  4. Да би се ојачао ефекат, пацијенту се додељује загревање и друге физиотерапеутске процедуре.

Лијекови за терапију плеурисима

Лекови лекова се прописују да утичу на узроке болести - продирање у тело патогених микроорганизама. Лекар прописује следеће лекове:

  • Ацетилсалицилна киселина (Аспирин). Има аналгетички ефекат, омекшава запаљење и ублажава топлоту. Контраиндикована код срчане инсуфицијенције, ерозивних и улцерозних гастроинтестиналних болести и узраста од 15 година. У трудноћи, лек се може узимати само узимајући у обзир ризике и потенцијалне користи за мајку. Дневна доза Аспирина је 8 г. Узимајте до 6 пута дневно;
  • Аналгин. Индицира се за уклањање акутног бола. Није препоручљиво узимати бронхијалну и аспиринску астму, болести крви, бубрежну инсуфицијенцију и хепатичну инсуфицијенцију, током периода гестације. Лијек се може давати дјеци од 3 мјесеца. Максимална доза је 2 г дневно. Узимати у облику таблета или раствора 2-3 пута дневно;
  • Бензилпеницилин је антибиотик који омета раст и развој патогених бактерија. Контраиндикована са осетљивошћу на пеницилине, епилепсију, поллинозу и бронхијалну астму. Примјењује се интрамускуларно свака 4 сата за 1000000-2000000 јединица;
  • Индометацин. Користи се за смањивање топлоте, ублажавање бола и упале. Контраиндикована у улкусне болести, унутрашње крварење, конгениталне болести срца, хипертензија, бубрега и јетре, крварења поремећаје, Доб 14 година. Дозвољена доза је 25 мг, 3 пута дневно;
  • Диклофенак-натријум. Односи се на нестероидне антиинфламаторне лекове. Отежава бол и удари топлоту. Контраиндикован млађа од 6 година, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, болести јетре и бубрега, трудноће и дојења, преосетљивости на лек. Узимајте 100 мг дневно;
  • Калцијум хлорид. Анти-инфламаторни лек, смањује пропустљивост капилара, спречава алергијске реакције, уништава патогене микроорганизме. Није препоручљиво узимати с атеросклерозом, повећаном концентрацијом калцијума у ​​тијелу, преосјетљивост и склоност тромбози;
  • Лефосокацин је антибактеријски препарат са широким спектром деловања. Брзо се апсорбује у танко црево и има лековити учинак, ублажава бол, смањује упале и бори патогене. Контраиндикована у доби од 18 година, са интолеранцијом на лактозу, епилепсијом, ношавањем и храњењем бебе. Шема курса и третман одређује лекар који присуствује томе, у зависности од степена болести и карактеристика организма;
  • Еритромицин је антибиотички лек који активно третира болести респираторног тракта, управља са патогеним микроорганизмима, ублажава болне осјећаје и има антиинфламаторни ефекат. Контраиндикована у случајевима губитка слуха, током трудноће и дојења, уз истовремену примену терфенадина или астемизола. Максимална дневна доза је до 2 грама. Минимални интервал између пријема није мањи од 6 сати.

Пре узимања ових лекова обратите се лекару. Запамтите да схема и начин лечења зависе од тежине и облика плеурисије. Ако злоупотребите ове лекове, узрокујете озбиљне повреде и нежељене ефекте на тело.

Лечење плеурисије помоћу фоликалних лекова

Фолк лијекови су поможни метод лијечења плеурисија. Могу се узимати како би се убрзао третман. У наставку ћемо прегледати лекове тестиране на време припремљене према народним рецептима:

  1. Узмите 30 г камфора и 3 грама еукалиптуса и уља лаванде. Мешајте и трљајте у пределу испод лопатица 3 пута дневно. После процедуре, примените загревање. Користите мешавину уља 2-3 недеље;
  2. Мик 2 тбсп. ситан огртач, налијте маслиново уље (200 мл), преселите се у теглу и инсистирајте на 2 седмице на тамном месту. Када је производ спреман, користите га за брушење;
  3. Узимајте у једнаким деловима листове мајке и маћеха, цвијеће старијег црног и трава планинара птице. Млијете, ставите у тепихе, доведите до вреле и кухајте 15 минута. Цоол и напет. Узмите по 100 мл. сваки дан током терапије;
  4. Узимајте у једнаким дијеловима маховину, корење корњаче и елецампане, марсхве траве, листове мајке и маца. Комбинујте и налијте литар стрмог кључања воде. Инсистирај. Узмите 100-150 мл. до потпуног опоравка;
  5. Узмите лук средње величине. Исеци га на неколико комада, ставити на тањир. Лупите луку и удахните водку која је емитовала вег. Покриј главу ручником и држите очи затворене. Поновите поступак једном дневно;
  6. Узмите 50 г јабучасте масти, 300 г ољуштених и дробљених листова алое и 1 шољу природног меда (200 г). Све састојке темељно исмешајте, ставите у пећницу 10 минута. Једном када се припреми формулација, напрскајте га преко сирева или сита. Сирови материјал се одбацује. Примљена структура треба користити 2 пута дневно пола сата пре оброка;
  7. Измерите 300 грама лука, сипајте у сухо бело вино (500 мл), додајте 100 г меда. Премешајте, задржите 8 дана, а затим узмите једну жлицу 4 пута дневно.

Запамтите да је ефекат лековитог биља појединачно. Када преосетљивост или злоупотреба могу изазвати алергијске реакције и нежељене ефекте.

Рентгенска слика плућа погођених плеурисима

Како лијечити плеурисију код трудница и деце

Пулвитис плућа је болест која треба зауставити пре почетка. Ако је трудна жена у ризику, неопходно је лечити основне болести, избјећи прекомјерно и ојачати имунитет. Ако се плеуриси не могу избећи, терапија се мора обављати под надзором лекара који долази. Третман је усмерен на уклањање запаљеног процеса. Као препарати, бирају антибиотици локалне акције, биљне компоненте и други лекови који штеде.

Ако је дете болесно са плеурисима, лечење се обавља у болници. Ако је стање малог пацијента озбиљно, а дисфункционална дисфункција се развија на позадини плеурисије, онда се лечење врши у јединици интензивне неге. Препоручује се строго одлагање постеље, употреба антибиотика и лекова за детоксикацију (излучивање патогених микроорганизама и токсичних супстанци из тела). Ако је потребно, прописује се пумпање гњава и санација плеуралног подручја.

Прије именовања антибиотског лијека, лекар узима у обзир опште стање детета, резултате тестова и осетљивост на одређене лекове. Лијекови који су прихватљиви за лијечење дјеце - Метхициллин, Ристомицин, Олетлетрин, Ристомицин. У тешким случајевима, лекар може да именује Тиенам, али га је непотребно применити веома обесхрабрено.

Антибиотици се примењују интравенозно или интраплеурално. Ако се плеуриси развијају у позадини малигних тумора, хемотерапија се додаје у лечење. Са сувим плеурисима прописани су антиинфламаторни лекови - Аспирин, Бутадион, Бруфен.

Могуће компликације плеурисија

Ако не започнете терапију на време или се лечите, плеурисија плућа може довести до компликација. Последице неправилног пружања медицинске помоћи су тешке, ау неким случајевима чак и неповратне. Међу најопаснијим компликацијама су посљедице гурилентног плеурисија.

Пурулентни плеуриси - акутна запаљења плеуре, која само по себи није примарна болест. По правилу, плеурисија је компликација других болести, које су густоће лезије респираторног система или плућних апсцеса.

Инфекција продире кроз лимфогени пут или у пробој апсцеса. Компликације могу укључити гангрене плућа, паразитске цисте, туберкулозне каверне и малигне неоплазме у плућима. Ово последње може довести до више метастаза у целом телу.

Из овог видеа ћете сазнати о особинама и клиничким манифестацијама плеурисије плућа. Такође ћете се упознати са правилним методама лечења, врстама запаљења плеуралног филма и антиинфламаторних лекова за његов третман.

Плеуритис плућа - шта је то, узроци, врсте, симптоми и лечење код одраслих

Главни орган респирације у људском телу су плућа. Јединствена анатомска структура плућа је у потпуности у складу са функцијом коју обављају, што је тешко прецијенити. Пулвитис плућа је узрокован упалом плеуралних листова из заразних и неинфективних разлога. Болест не припада бројним независним носолоским облицима, јер је то компликација многих патолошких процеса.

Шта је плућни плућа?

Пулвитис плућа је једно од најкомпликованијих инфламаторних болести, најтеже код деце и старијих особа. Плеура је серозна мембрана плућа. Подијељен је на висцерални (плућни) и париетални (париетални).

Сваки плућа је покривен плућну марамицу, које је корен површина постаје париетални марамицу, облоге зида суседне у плућа и грудног коша раздвојен медијастинум лако. Плеура, која покрива плућа, омогућава им да безболно додирну груди током дисања.

Плућа су упарени орган. Свака особа има два плућа - десно и лево. Плућа се налазе у грудима и заузимају 4/5 њеног волумена. Свако плућно тело је прекривено плевром, а спољашња ивица је чврсто спојена са грудима. Плућно ткиво подсећа на фино порозну сунђеру ружичасте боје. Са узрастом, као иу патолошким процесима респираторног система, продужено пушење, боја плућног паренхима се мења и постаје тамнија.

Дишање је у основи неконтролисан процес, који се одвија на нивоу рефлекса. Јер ово одговара одређеној зони - облонгата медулла. Регулише брзину и степен дубине дисања, фокусирајући се на проценат концентрације у крви угљен-диоксида. На ритам дисања утиче рад целог организма. У зависности од фреквенције дисања, срчани утисак успорава или убрзава.

Класификација болести

У зависности од узрока болести, манифестације болести се такође могу разликовати и поделити на:

  • Пурулентна плеурисија је болест, чија појава проузрокује загушење у плеуралној шупљини гнојног излива. Истовремено, долази до упале париеталне и плућне мембране.
  • Ексуудативни плеуриси карактерише пораза плеуре заразне, туморске или друге природе.
  • Суви плеуриси обично представља компликацију болних процеса у плућима или другим органима који се налазе близу плеуралне шупљине, или служе као симптом обичних (системских) обољења.
  • Туберкулозни плеуриси утичу на серозне мембране које чине вотку плеура и покривају плућа. Главни знак болести је повећање секреције течности или пролапса на површину плеуре фибрина.

По дистрибуционој зони:

  • Диффусивни плеуриси (ексудат се креће дуж плеуралне шупљине).
  • Затворени плеуриси (течност се акумулира у једној од подручја плеуралне шупљине). Може бити апикална, париетална, базална, међурасна.

Према природи лезија, плеурисија се дели на:

  • ескудатив - између слојева плеура формира се и задржава течност;
  • влакнаста - секреција течности је оскудна, али је површина плеуралних зида покривена слојем фибрина (протеина).

Плеурисија је такође подељена према природи ширења:

  • Само једно плуће може да утиче на то
  • обе акције (једнострано и двострано).

Узроци

Морам рећи да је болест у чистој форми ретка. На пример, његов узрок за развој може бити траума у ​​грудима, његова хипотермија. У већини случајева прати болест или се јавља као компликација.

Плеурисање плућа карактерише формирање на површини плеуралних листова фибринозних прекривача и / или акумулације ексудата у плеуралној шупљини. Симптоми зависе од облика болести.

Најчешће је заразни плеуриси. Значајну улогу у механизму развоја патологије игра сензибилизација организма. Микроби и њихови токсини доводе до промене реактивности тела и плеуралне алергизације. Имунолошки систем почиње да "шаље" развијена антитела на запаљен фокус, који, у комбинацији са антигеном, утиче на производњу хистамина.

Око 70% облика патологије узроковано је бактеријским агенсима:

  • Стрептоцоцци;
  • Пнеумоцоцци;
  • Мицобацтериум туберцулосис;
  • Анаеробес;
  • Печурке;
  • Легионелла;
  • Туберкулоза.

Узроци неинфицијског плеуриса плућа су следећи:

  • малигни тумори плеуралних листова,
  • метастазе у плеури (са раком дојке, плућима итд.),
  • лезије везивног ткива дифузне природе (системски васкулитис, склеродерма, системски лупус еритематозус),
  • инфаркт плућа.

Да ли је заразно? Да би одговорили на ово питање недвосмислено, морамо знати разлог за појаву самог плеуриса. Ако је патња повезана са повредом у грудима, онда, наравно, такав плеурис није заразан. Са вирусном етиологијом, може бити прилично заразна, иако је степен контагиозности низак.

Симптоми плеурисије плућа

Пацијенти често пропадају почетак плеурисије, јер су симптоми слични као код прехладе. Међутим, знаци ове патологије и даље се разликују од других респираторних болести. Треба напоменути да су знаци различитих врста плеурисија такође различити.

Први и најочигледнији знак плеурисије плућа је:

  • Хеави, пролазно, оштар бол у грудима, често само на једној страни, дубоко дисање, кашаљ, кретање, кијање или чак говори.
  • Када се плеуриси јављају на одређеним местима на плућима, бол се може осетити на другим деловима тела, попут врата, рамена или желуца.
  • Болно дисање често проузрокује сух кашаљ, што заузврат повећава бол.

Стопа повећања симптома такође игра велику улогу:

  • За акутне периоде плуралне лезије карактеристичан је брзи клинички пораст;
  • за тумор и хроничне форме - мирнији ток болести

Како се плеуриси плућа јављају код старијих особа? У старијим случајевима спорији ток и споро резолуцију фокуса запаљења.

  • јасно повезивање болова у грудима са дејством дисања пацијента: бол се изненада појављује или знатно повећава у висини дубоког даха. Када се запаљен процес постаје мање изражен, бол се такође смањује.
  • сух кашаљ који се јавља услед иритације фибрина завршетка плеуралног живца кашља и повећања телесне температуре.

Пацијенти са гнојним плеуритисом се жале на:

  • бол, осећај тежине или пуноће на страни,
  • кашаљ,
  • тешкоће дисања, немогућност дубоког даха, кратког даха,
  • грозница, слабост.

Етапе оф

Запаљење плеуре се развија као одговор на увођење патогена и састоји се од 3 фазе: ексудације, гнојног пражњења и опоравка.

Ексудат је течност која оставља микрорезоле, која садрже велику количину протеина и, по правилу, јединствене елементе крви. Акумулира се у ткивима и / или шупљинама тела током инфламације.

Прва фаза

У првој фази, под утицајем узрочника болести, крвни судови се шире, степен њихове пропусности се повећава, а процес стварања течности се повећава.

2 стаге

Фаза ексудације постепено прелази у фазу формирања гнојног пражњења. Ово се јавља у процесу даљег развоја патологије. На плеуралним листовима појављују се оштрице фибрина, које стварају трење између њих током дисања. Ово доводи до стварања адхезија и џепова у вотлини плеура која компликује нормалан одлив ексудата, који стиче гнојни карактер. Пурулентно пражњење састоји се од бактерија и производа њихове виталне активности.

3 фазе плеурисије

У трећој фази, симптоми постепено прекидају, пацијент се опоравља или болест постаје хронична. Упркос чињеници да се спољни симптоми болести прекидају и заустављају пацијента, патолошки процеси унутар ње се постепено развијају даље.

Компликације

Шта је опасност од плеурисања плућа? Као резултат формирања ожиљака (блокова) појединачни блокови плућа су блокирани, што доприноси мањом уносу ваздуха током инспирације, као последица - брзог дисања.

Напредне облици плеуритис може довести до опасних здравствених компликација и живота - плеуралних прираслица, повреде локалне циркулације због компресије крвних судова ексудатом, бронцхоплеурал фистула.

Главне компликације плеурисије:

  • Ружно топљење плеуре (емпије);
  • Адхезија плеуралне шупљине је последица ексудативног плеурисија;
  • Утрчавање лишћа, фиброза;
  • Смањено изливање респираторних плућа;
  • Респираторни, кардиоваскуларни неуспех.

Прогноза за такве компликације је веома озбиљна: стопа морталитета достиже 50%. Још већи проценат умирућих пацијената међу старијим и ослабљеним људима, малој деци.

Дијагностика

Ако се пронађу симптоми, одмах се консултујте са лекаром: ако нема температуре, обратите се локалном доктору-терапеуту; у случају нестабилног благостања или случајних заразних болести - у одељењу за хитне случајеве

На прегледу, болесна половина груди заостаје у делу дисања, то се види из кретања лопатица. Када слушате плућа, одређује се врло карактеристичан звук трења плеуре. Радиографија у акутном сувом плеурисију не даје довољно информација. Лабораторијски тестови карактеришу основну болест.

Након дијагнозе пацијента, течност се сакупља у плеури како би се утврдило која течност се акумулира у њему. Најчешће је ексудат или гној, у ретким случајевима - крв. Треба напоменути да су деца вероватнија да имају гнојни облик болести.

За дијагнозу плеурисије користе се следећи прегледи:

  • испитивање и испитивање пацијента;
  • клинички преглед пацијента;
  • Рентгенски преглед;
  • тест крви;
  • анализа плеуралног излива;
  • микробиолошка студија.

Лечење плеуриси плућа

Ако вам је дијагностикован "плеурисија плућа", како је то да се лечи болест - објашњава лекар који присуствује. Ако постоји сумња на плеурисију, симптоме и све третман који је раније извршен, анализира се и пацијент је хоспитализован.

Гледајући на врсту болести, прописани су одређени лекови који помажу у уклањању упале, смањују симптоме. Али не треба само да пијете таблете: потребно је правилно исхрана, вежбање, да бисте потпуно обновили органе.

Лекови зависе од узрока плеурисије, и то:

  • Ако је болест узрокована пнеумонијом или акутним бронхитисом, онда је неопходно лечити га антибиотиком;
  • Туберкулоза захтева посебан третман.
  • Против болова у плеуриси користите лекове са ацетаминопхеном или антиинфламаторним лековима, као што је ибупрофен.

Врста препарата зависи од узрока болести. Ако је инфективно, користе се антибиотици, ако су алергични - антиаллергенски лекови.

У раној фази фибринозног плеурисија плућа, компресије за загревање полу-алкохола се препоручује електрофореза с калцијум хлоридом.

У лечењу ексудативну физиотерапије плеуритис плућа врши у резолуцији фази (ресорпцију течности) како би се убрзало нестанак ексудатом, смањења плеуралних прираслица.

Уз погоршање сувог плеуриса, пацијентима се препоручује загревање дојке инфрацрвеним зрачењем, ултраљубичастим зрачењем грудног коша, свакодневне примјене парафина. Након потапања акутне упале - електрофорезе калцијума и јода. Месец након опоравка, приказују се водене процедуре, вежбање терапије, ручна и вибрациона масажа.

Пацијенти требају узимати уравнотежену исхрану и пити пуно флуида. Такође, пацијенту је прописана посебна исхрана на бази пуно витамина, протеина.

Након пражњења из болнице, пацијенти треба да обављају респираторну гимнастику, коју је лекар одредио да обнови пуну активност плућа. Приказују умерену физичку активност, дугачке шетње на свежем ваздуху, јога је врло корисна. Посебно је корисна опоравка у четинарској шуми.

Како лијечити плеурисију са народним лековима

Важно је схватити да не можете лечити плеурисију само са народним лековима, јер болест може брзо напредовати и довести до респираторне инсуфицијенције и суппуратион оф еффусион.

Лечење плеурисије плућа са фоликуларним лековима се састоји у употреби компримова и употребе инфузија, одјека, инфузије.

  1. Сок од песе помаже с плеурисима. Стисне се из свежег корена, помешаног са медом. 100 г сока захтева 2 кашике меда. Узимајте лек 2 пута дневно након оброка. Сваки пут кад вам је потребно припремити свеж део, композиција није потребно чувати.
  2. Покушајте да третирате плеурисну инфузију биља као што су: мента, краставац, мајка и маћеха узмите чашу три пута дневно.
  3. Корени (0,5 тсп) и ризом (0,5 тсп) кашице цвећа у врелој води у 0.5 литра воде, тако да након испаравања добије чаша течности. Узмите 0,5 тсп. три пута дневно. Смеђе је корисно за лечење плеурисије, пнеумоније, туберкулозе, срчане инсуфицијенције.
  4. Сок од меда и лука помешани су у једнаким делима (уместо лука можете узети сок од црне редквице) - једну жлицу два пута дневно за лечење плеурисија.
  5. Инфузија биљака велике или обичне. Полл литру вреле воде додају се 2 тбсп. л. сушена биљка. Течност се филтрира и пије топло за 100-120 мл 4 пута дневно. Пиће је безопасно, има лековит и антибактеријски карактер.

Превенција

Врло једноставно: потребно је адекватно лечење примарне заразне болести, пратите дијету, вежбање смењивале са квалитетан одмор, да остане хладан и не дају у превеликој хлађења.

Запамтите да је плеурисија резултат неке друге болести. Никада не прекидајте терапију на пола кроз тривијалну лењост или недостатак времена и увек покушајте да избегнете ситуације које могу изазвати инфекцију.

Плеуриси, шта је то? Узроци и методе лечења

Плеурисија је запаљење серозних мембрана са којима су плућа покривена споља. Ова болест је веома честа. Ово је најчешће дијагностикована патологија плућа. У укупној структури инциденце становништва, учешће плеурисије је 5-15%. Инциденца варира од 300 до 320 случајева на 100 хиљада људи. Мушкарци и жене пате од ове болести подједнако често. Плеурисање код деце се дијагностикује мање често него код одраслих.

Занимљиво је да жене често дијагностикују такозвани туморски плеуриси. Она се развија у позадини различитих неоплазми гениталија и груди. Што се тиче мушкараца, еквудативни плеуриси често се јављају у патологији панкреаса и реуматоидног артритиса. У већини случајева билатерални или једнострани плеуриси су секундарни.

Шта је то?

Плеурисија је запаљење плеуралних листова, са депозицијом фибрина (сув плеуритис) или акумулацијом различитих ексудата у плеуралној шупљини (еквудативни плеуриси).

Исти појам означава процесе у плеуралној шупљини, праћен акумулацијом патолошког излива, када запаљива природа плеуралних промјена не изгледа неоспорно. Међу узроцима су инфекције, повреде грудног коша, тумори.

Узроци

Узроци плеурисије могу се условно поделити на инфективне и асептичне или инфламаторне (неинфективне).

Обично се јављају неинвазивни плеурисији

  • са реуматоидним артритисом,
  • са васкулитисом (васкуларном лезијом),
  • са реуматизмом,
  • са системским еритематозом лупуса,
  • са склеродерма,
  • као резултат плућне емболије и плућног едема,
  • са инфарктом плућа,
  • када се рак плућа метастазира у плеуралну шупљину,
  • са примарним малигним плеуралним тумором - мезотелиомом,
  • лимфом,
  • током хеморагијске дијатезе (поремећаји коагулације),
  • током леукемије,
  • у туморском процесу јајника, рак дојке као резултат кахексије карцинома (терминална фаза рака),
  • на инфаркту миокарда због стагнирајућих појава у малом кругу циркулације.
  • са акутним панкреатитисом.

За заразно укључују:

  • сифиличног или туберкулозног плеурисија,
  • паразитски (ехинококни или амоебични),
  • плеурисија са нарочито опасним инфекцијама (туларемија, бруцелоза, узрокована тифусним микробима или настала током тифусне грознице),
  • микробни плеуриси (инфекција плеуралне шупљине са стафилококама, црева и псеудомонас аеругиноса, пнеумококци итд.)
  • вирусни плеуриси (који произилазе из инфекције вирусом грипа, херпесом),
  • гљивични плеуриси (плеуралне лезије кандидиазе, кокцидиоза, бластомикоза),
  • Плеурисија, која се јавља приликом повреда или операција на грудима, услед уласка у шупљину плеуре микроба.

Класификација

У клиничкој пракси, уобичајено је да се издвоји неколико врста плеурисија, који се разликују у природи излива насталих у плеуралној шупљини и, сходно томе, у главним клиничким манифестацијама.

  1. Суви (фибрински) плеуриси. Она се развија у почетној фази упалних лезија плеуре. Често у овој фази патологије у плућној шупљини нема заразних средстава, а настале промјене су узроковане реактивним укључивањем крвних и лимфних судова, као и алергијске компоненте. Због повећања пропустљивости крвних судова под утицајем проинфламаторних супстанци, течна компонента плазме и неке протеине почињу да излазе у плеуралну шупљину, међу којима је фибрин најважнији. Под утицајем околине у запаљеном фокусу, молекули фибрина почињу да се уједине и формирају јаке и лепљиве нити који се одлажу на површину серозе.
  2. Пурулент плеуриси. Између листова серозне мембране плућа набира се гнојни ексудат. Ова патологија је изузетно озбиљна и повезана је са тровањем тела. Без правилног лечења представља пријетњу животу пацијента. Пурулентни плеуриси могу се формирати као са директним оштећењима плеуре од заразних средстава, и самопознавањем апсцеса (или друге акумулације гњида) плућа у плеуралну шупљину. Емпием се обично развија код осиромашених пацијената који имају озбиљне лезије других органа или система, као и код људи са смањеним имунитетом.
  3. Ексуативни (ефузивни) плеуриси. То је следећа фаза после суве плеурисије фазе болести. У овој фази напредује запаљенска реакција, површина погођене серозе се повећава. Активност ензима који разграђују филаменте фибрина се смањује, плеурални џепови почињу да се формирају, у којима се гној може акумулирати у будућности. Излив лимфе је поремећен, што, у односу на позадину повећане секреције течности (филтрација из дилатираних крвних судова у фокусу запаљења) доводи до повећања запремине интраплеуралног излива. Овај излучак стисне доње сегменте плућа са погођене стране, што доводи до смањења виталне запремине. Као посљедица, са масивним ексвивалентним плеурисима може се развити респираторна инсуфицијенција - стање које представља непосредну претњу животу пацијента. Од течности акумулиране у плеуре шупљини, донекле смањује трење између листова плеуре, у овој фази иритације озбиљном мембране и, сходно томе, интензитет бола је нешто смањена.
  4. Туберцулоус плеуриси. Често је изолован у посебној категорији због чињенице да се ова болест често налази у медицинској пракси. За туберкулозни плеуриси карактерише спор, хроничан курс са развојем синдрома опште интоксикације и знакова оштећења плућа (у ретким случајевима, други органи). Ексудација у туберкулозном плеурису садржи велики број лимфоцита. У неким случајевима ова болест прати формирање фибринозног плеурисија. Када се бацају бронхијалне цеви са инфективним фокусом у плућа, специфични сисарски гној, карактеристичан за ову патологију, може ући у плеуралну шупљину.

Ова подела је у већини случајева прилично произвољна, јер једна врста плеурисија често може ићи у другу. Штавише, већина пулмолога разматра суву и ексудативну (ефузивну) плеурисију као различите фазе једног патолошког процеса. Верује се да су иницијално формирани суви плеуриси, а ексудат се развија само уз даљу прогресију упалне реакције.

Симптоми

Клиничка слика плеурисије подељена је на суву и ексудативну.

Симптоми ексудативног плеурисија:

  • општа болест, летаргија, субфебрилно повећање телесне температуре;
  • бол у грудима, диспнеја се интензивира, постепено повећава топлоту - то је због колапса плућа, органи медијастина су стиснути.

Акутни серозни плеуриси обично су туберкулозног порекла, који карактеришу три фазе:

  1. У почетном периоду (ексудативном) постоји изједначавање или чак избацивање интеркосталног простора. Органи медијастина се прелазе на здраву страну под утицајем велике количине течности у плеуралном пукотину.
  2. Период стабилизације карактерише смањење акутних симптома: температура пада, болови у грудима и кратак дах. У овој фази може се појавити плеурална трења. У акутној фази, тест крви показује велику акумулацију бијелих крвних зрнаца, која постепено долази у нормалу.
  3. Често се дешава да се течност акумулира изнад дијафрагме, па када је вертикална, није видљива. У овом случају, потребно је извести студију у позицији са стране. Слободна течност се лако креће у складу са положајем пртљага пацијента. Често се акумулација концентрише у пукотине између лежајева, као иу подручју куполе дијафрагме.

Симптоми сувог плеуриса:

  • бол у грудима;
  • опште нездраво стање;
  • сух кашаљ;
  • субфебрилна телесна температура;
  • локални бол (зависно од места лезије);
  • са палпацијом ребара, дубоким дисањем, кашљањем, болним осјећањима интензивира се.

У акутном току болести, аускултативни лекар дијагностицира плеуралну буку, која се не зауставља након стискања стетоскопом или кашљем. Суви плеуриси, по правилу, пролазе без икаквих негативних последица - наравно, са адекватним алгоритмом лечења.

Уз акутне симптоме, поред описаног серозног плеуриса, носе гнојни облици - пнеумоторак и плеурални емпием. Они могу бити узроковани туберкулозом и другим инфекцијама.

Пурулентна плеурисија је узрокована уласком гнуса у плеуралну шупљину, где се нагиње нагомилати. Треба напоменути да је емпием не туберкулозе релативно безбедан за лечење, али са неадекватним алгоритмом дјеловања, може ићи у сложенији облик. Туперкулозни емпием је озбиљан, може бити хроничан. Пацијент значајно губи тежину, гуши, доживљава константно хладноће, пати од напада кашља. Поред тога, хронични облик ове врсте плеурисије узрокује амилоидозу унутрашњих органа.

У случају неуспешног пружања оптималне неге, појављују се компликације:

  • заустављање дисања;
  • ширење инфекције кроз тело са протоком крви;
  • развој гнојног медијастинитиса.

Дијагностика

Примарни задатак у дијагностици плеурисије је проналажење локације и узрока упале или тумора. За дијагнозу, доктор детаљно проучава медицинску историју и спроводи примарни преглед пацијента.

Основни методи дијагностике плеурисије плућа:

  1. Тестови крви могу помоћи да се утврди да ли имате инфекцију, што може довести до развоја плеурисије. Поред тога, тестови крви ће показати стање имуног система.
  2. Рентген за груди ће утврдити да ли постоји запаљење плућа. Такође, може се обавити рендгенски рендген у леђном положају, омогућавајући слободној течности у плућима да формирају слој. Рендгенско лежиште положаја грудног коша треба да потврди да ли постоји било каква течност.
  3. Компјутерска томографија се врши само ако се на рентгенском снимку на грудима пронађе одступања. Ова анализа представља серију детаљних, попречних парцијалних слика грудног коша. Слике произведене компјутеризованом томографијом стварају детаљну слику унутрашњег дела груди, што ће омогућити лечењу лекару да добије детаљнију анализу иритираног ткива.
  4. Током плеуроцентезе, доктор убацује иглу у пределу грудног коша, с којом ће вршити тестове за детекцију течности. Затим се течност уклони, анализира се за присуство инфекција. Због своје агресивне природе и пратећих ризика, овај тест се ретко ради за типичан случај плеурисије.
  5. Током торакоскопије у зиду грудног коша направљен је мали рез, а затим је у шупљини шупљина постављена мала комора која је причвршћена за цев. Камера лоцира иритирано подручје, које ће узети узорак ткива за анализу.
  6. Биопсија је корисна у развоју плеурисије у онкологији. У овом случају се користе стерилне процедуре и мале резове се праве на кожи зидова грудног коша. Кс-зраци или компјутеризована томографија могу потврдити тачну локацију биопсије. Лекар може користити ове процедуре да убаци иглу плућне биопсије између ребара у плућима. Затим се узима мали узорак плућног ткива, иглица се уклања. Ткиво се шаље у лабораторију где ће аномалозне ћелије компатибилне са раком анализирати за инфекцију.
  7. Уз помоћ ултразвука високе фреквенције звучних таласа створити слику унутрашњости грудном кошу, који ће видети да ли постоји упала или течност гомилање.

Када се одреде симптоми плеурисије, лечење се даје промптно. На првом месту у лечењу постоје антибиотици против инфекције. Поред тога, прописују се антиинфламаторни лекови или други лекови против болова. Понекад је прописана мешавина кашља.

Лечење плеурисија

Ефикасно лијечење плеурисије у потпуности зависи од узрока његове појаве и састоји се углавном у елиминирању непријатних симптома болести и побољшању добробити пацијента. У случају комбинације пнеумоније и плеурисије, назначено је лечење антибиотиком. Плеурисија, пратећи системски васкулитис, реуматизам, склеродерма, лечи се глукокортикоидним лековима.

Плеурисија, узрокована туберкулозом, лечи изониазидом, рифампицином, стрептомицином. Обично овај третман траје неколико мјесеци. У свим случајевима болести, диуретик, анестезирајуће и кардиоваскуларне лекове се прописују. Пацијентима који немају посебне контраиндикације приказана је терапијска физичка обука и физиотерапија. Често у лечењу плеурисије за спречавање поновног настанка болести врши се пропуштање плеуралне шупљине или плеуродезе - уношење у удубљење плеуре специјалног "лепљења" лекова летака.

Пацијенту је прописан аналгетик, антиинфламаторни лекови, антибиотици, лекови за борбу против кашља и алергијске манифестације. У туберкулозном плеурисију се спроводи специфична терапија са лековима против туберкулозе. Хемотерапија је прописана за плеурисију која произлази из тумора плућа или интраторакалних лимфних чворова. Глукокортикостероиди се користе за болести колагена. Са великом количином течности у плеуралној шупљини, извршена је пункција за усисавање садржаја и увођење лекова директно у шупљину.

У периоду рехабилитације прописана је респираторна гимнастика, физиотерапија и општа рестауративна терапија.

Превенција

Наравно, не може се предвидети како организам реагује на деловање тог или оног фактора. Међутим, свака особа може да прати једноставне препоруке за спречавање плеурисије:

  1. Пре свега, не треба дозволити компликације у развоју акутних респираторних инфекција. Да би се спречила патогена микрофлора да продре кроз слузницу респираторног тракта, а затим у плеуралну шупљину, не би требало дозволити да се прехлади!
  2. Са честим инфекцијама респираторног тракта, добро је променити климу неко време. Морски ваздух је одлично средство за спречавање инфекција респираторног тракта, укључујући плеурисију.
  3. Ако постоји сумња на упалу плућа, боље је узети рентгенски преглед органа у грудима на време и почети адекватну терапију. Неправилан третман болести повећава ризик од компликација у облику упале плеуре.
  4. Покушајте да ојачате имуни систем. У топлој сезони, урадите опуштање, више на свежем ваздуху.
  5. Одбијте од пушења. Никотин је први узрок плућне туберкулозе, која заузврат може покренути упалу плеуре.
  6. Извршите вежбе за дисање. Пар дубоких удисања након буђења служиће као одлична профилакса за развој запаљенских обољења респираторног система.

Прогноза

Прогноза плеурисије је повољна, иако директно зависи од водеће болести. Инфламаторни, заразни, посттрауматски плеуриси успешно су излечени и не утичу на квалитет каснијег живота. Осим ако у даљњем животу на реентгенограмима неће бити плеуралних шиљака.

Изузетак је сув туберкулозни плеурисус, због чега се влакнастим наслагама временом калцификује, формира се тзв. Туберкуларни плеуриси. Плућа је заробљена у "каменој љусци", која омета његово потпуно функционисање и доводи до хроничне респираторне инсуфицијенције.

Да би се спречило формирање прираслица које су настале након уклањања флуида из плеуре шупљине после третмана када абате акутне фазе пацијент мора бити процедуре рехабилитације - физичку терапију, руку и вибрација масажа, пажљиво држећи дневне вежбе дисања (Стрелникова, преко респираторног Екерцисер Фролова).