Како се ТБ манифестује и лечи

Туберкулоза је опасна болест која може довести особу на инвалидитет и смрт. Патогени пенетрирају у многе унутрашње органе, нарушавајући њихову функционалност и уништавајући ткива.

Врло је лако заразити - довољно је разговарати са носиоцем инфекције, туберкулоза се слободно преносе капљицама у ваздуху. Опасност је такодје да се током периода инкубације туберкулоза не манифестира на било који начин, због тога је потребно пуно времена да дијагностицира и лечи почетни облик болести.

Како се туберкулоза манифестује током периода инкубације, да ли се можете заштитити од инфекције и како спречити даље ширење опасне бактерије?

Како се јавља инфекција туберкулозом?

Узрочник је Кохов штапић. Бактерија је добила име од свог проналазача, Роберт Коцх (он га је идентификовао 1882).

Можете подићи штап како желите:

  • Капљице у ваздуху;
  • На контакту;
  • У случају контакта са личном особом носиоца инфекције.

Након пенетрације у тело, бактерија се уноси у органе и мишићна ткива. Ако особа има трајни имунитет, онда ће "инфекција" умрети и напредније ће болест бити заустављена. Али ако су одбране тела ослабљене, почиње инкубацијски период, током којег болест напредује неприметно и утиче на сва нова ткива.

Важно! Крај инкубационог периода се јавља у тренутку када бактерија улази у крвоток кроз плућа. Овде се формирају жариште лезије, а болест рађа уз пуну снагу.

Први симптоми болести

Знаци туберкулозе у раној фази подсећају на уобичајени АРИ.

У овом случају, најочигледнији симптоми су они који говоре о тровању организмом:

  • Температура, чување на нивоу од 37,5 степени;
  • Инсомниа;
  • Смањен апетит, док једење узрокује мучнину;
  • Летаргија, слабост и оштар губитак тежине, праћени бледом коже;
  • Ноћу, знојење се повећава.

Након завршетка инкубационог периода, ови симптоми допуњују излучујући кашаљ са хемоптизом. Постоје и болови у грудима.

Важно! Бол у грудима се такође може десити пре краја инкубационог периода, који траје од 3 до 12 недеља. Истовремено, може узнемиравати особу како током кашља, тако и код потпуног одмора.

Ко је у опасности?

"Пицкинг уп" туберкулоза је лако, поготово с обзиром на то да су векторски носачи око трећине светске популације.

Сви ови људи или не добијају одговарајућу медицинску негу и нормалну исхрану, или имају проблеме са имунитетом.

Први су:

  • Затвореници колонија (они настављају ширити болест и након пуштања у слободу);
  • мигранте и избјеглице, посебно из земаља Африке и Централне Азије;
  • Алкохоличари;
  • Лица која немају стално пребивалиште;
  • Зависници.

Њихов начин живота не дозвољава да једу исправно и благовремено добијају медицинску помоћ. Али проблеми са имунитетом не говоре увек о недовољном квалитету живота.

Такви вектори укључују:

  • Деца до три године;
  • Пушачи;
  • Људи који су на строгој дијети, укључујући и медицинске;
  • Недавно су претрпјели тешке болести, нарочито оне које директно утичу на плућа (бронхитис, пнеумонија).

Док се ризик "није оправдао", односно, бактерије присутне у тијелу нису започеле своју деструктивну активност, туберкулоза се наставља у затвореном облику.

Вероватноћа да ће болест отићи у отворену форму, која се манифестује у носачу, износи око 10%.

Важно! Посебној категорији угрожених грађана су они који су ХИВ-позитивни. Имунодефицијенција се не мора нужно манифестовати у лумпену, понекад људи који су добро и добро, укључујући и светске звезде и политичке лидере, могу бити болесни.

Дијагноза раног облика туберкулозе

Проблем је у томе што се током периода инкубације болест обично не показује као карактеристичан симптом. Температура, слабост, недостатак апетита - шта није лака прехлада? Ова околност озбиљно компликује дијагнозу, а када туберкулоза пролази у отворени облик, третман постаје сложенији и дуготрајнији.

Ако изненада горе поменути симптоми не нестану на пар недеља уз побољшано лечење, онда је логично да се испитају за затворени облик болести.

Дијагностичке мере укључују:

  • Рентген на плућима;
  • Општа физиотерапеутска инспекција;
  • Испит спутума;
  • Специјални тест крви;
  • Прикупљање додатних информација о симптомима приликом разговора са пацијентом (повећан умор, несаница, грозница, знојење).

Дјеци су такође прописани тест туберкулина, код одраслих ова студија је ирелевантна. Све друге дијагностичке мере код деце се не разликују од уобичајеног испитивања одраслих.

Поред ових дијагностичких мера, доктори анализирају животни стил пацијента, његов друштвени круг, режим дана и исхрану. Сви ови фактори омогућавају нам да повезујемо особу са одређеном групом ризика и направимо прецизније дијагнозе.

Право откривање болести убрзава и олакшава терапију, што помаже у очувању живота и здравља пацијента, па избегавајте тестирање ако сумњате да туберкулоза није вредна тога.

Важно! Понекад, током дијагнозе, потребно је додатно испитивање за изазивање болести: ХИВ, бронхитис, неке венеричне болести, на примјер, гонореја.

Ако је био контакт са превозником...

Заправо, ништа страшно. Људи путују свакодневно у јавном превозу, ступају у контакт са носиоцима не само туберкулозе, већ и другим заразним болестима. Можемо рећи да су ови контакти готово непрекидни, посебно ако се узме у обзир број заражених људи широм света.

Одговор на питање, шта треба учинити након контакта са пацијентом, сведен је на општу превенцију туберкулозе:

  • Ради флуорографију сваке године;
  • Треба укључити у исхрану више воћа и поврћа, као и храну богату беланчевинама и витаминима;
  • Придржавајте се правила личне хигијене - редовно прање руку и туширање бар једном на два дана значајно смањује ризик од туберкулозе;
  • Све катаралне болести треба третирати на време.

Посебне препоруке односе се на посете препуним местима.

Наравно, након посјете великим догађајима, добро би требало да оперете руке. Али када је у питању простор, врви од коцх бацил, на пример, туберкулозе клинике и места "Хабитат" бескућника и алкохоличара треба да носи завој и мањи додир тамо заједничке објекте. Ове мере не само да ће вас спасити од болести, већ и заштитити ваше домаћинство од ње.

Важно! Уколико је дошло до директног контакта са особом која пати од отвореног облика туберкулозе, након 1-2 седмица требате прегледати у клиници - пре овог времена дијагноза резултата неће бити.

Период инкубације туберкулозе траје од 3 до 12 недеља, док су знаци болести више симптоми обичне прехладе. Уколико се симптоматологија не повуче барем недељу дана, онда се она треба испитати за затворени облик туберкулозе.

Игноришући ову потребу водиће до развоја болести и веома озбиљних посљедица. Најбоље средство превенције - усаглашеност са правилима личне хигијене, као и јачање имунитета (правилна исхрана и дневни режим, унос витамина, благовремени третман обичне прехладе).

Први симптоми и начини преноса туберкулозе

Још од почетка прошлог века, туберкулоза се сматрала неизлечивом болешћу. Међутим, 20. век, вијек научне и технолошке револуције, дала је човечанство не само иновативним технологијама, већ и антибиотике - лековима који сузбијају активност патогених бактерија. И неко време чак и доктори су мислили да је болест већ поражена.

Дефиниција болести

Туберкулоза је заразна болест, чији је узрочник штап Кох. Његова јединствена карактеристика је максимална способност прилагођавања у окружењу, дуго времена да остане у тлу, у снијегу, да преживи под утицајем алкохола, киселине или алкалије. Уништавају се само високе температуре, супстанце које садрже хлор, директна сунчева светлост.

Али, можда најопаснији карактеристика ове бактерије - погрешан третман или повремено током патогених истог тренутка мутира и постане имун на антибиотска терапија. Ово је у великој мери последица јединствене спољне шкољке микобактерија, која до сада није била у потпуности проучавана. То је та имовина туберкулозе Бациллус дугује своју изузетну виталност - након инфекције, може бити у људском телу до 50 година старости и под повољнијим условима, када се чини, постоје предуслови за инфекцију не активирају.

Индивидуални ниво имунитета игра одлучујућу улогу у развоју инфекције када бактерија улази у тело. Ако горњи респираторни тракт слузокожа у потпуности оперативна, нема жаришта инфламације и оштећења, чак и ако ингестија до 90% микобактерија су уклоњене захваљујући зазора мукотсиллиарного - мукоцилијарно покрет заједно са субмукозне слојем продукцији тајном.

Међутим, 10% и даље пада у плућа, као и друге органе и системе. Пораз се најчешће развија у плућима, што је најближи увођењу органа.

Узроци

Чак и код пенетрације директно у плућа, Коцхова палица се не активира увек. Орган са јаким отпором лако може уништити бактерију само са сопственим унутрашњим ресурсима. Међутим, ослабљени имунитет не може заштитити од инфекције и постаје бар носилац инфекције.

Заузврат на другом мјесту у смртности заразних болести, болест је опасно управо управо дуготрајни примарни период инфекције - сваки дан у свијету до 5 хиљада људи умре управо из тог разлога.

До данас је до једног до три особе на свету инфицирано Коховим штапићем, али већина их чак и не сумња. Зашто се јавља туберкулоза?

Као што је већ поменуто, један од фактора предиспозиције је смањен ниво имунитета који је узрокован:

  • Неповољни увјети живота (социјални и еколошки);
  • Неуравнотежена исхрана, недостатак витамина, природни антисептици;
  • Лоше навике;
  • Присуство хроничних соматских болести;
  • Психолошка неравнотежа, подложност честом стресу.

У ризичним групама, са највећом вероватноћом инфекције и активацијом кох палица, следеће особе падају:

  • Пацијенти са дијабетес мелитусом, хроничним неспецифичним плућним болестима (хронични бронхитис), са стомачним патологијама;
  • ХИВ-инфицирани;
  • Медицинско особље директно у контакту са зараженим;
  • Долазећи из групе социјалног ризика: мигранти, бескућници, наркоманије, алкохоличари итд.

Већина смрти долази због неблаговремене посете лекару. Због тога је у многим земљама обавезна обавезна флуорографија која омогућава идентификацију инфекције у најранијим фазама.

Симптоми

Почетне фазе се дијагнозирају са тешкоћама и једва се разликују од баналног АРИ или синдрома хроничног умора. Непрестано осећање фрустрације, апатије, летаргије може бити узроковано разним разлозима, а понекад у свакодневној суштини пролази без пажње.

Овде се говори све о мешавини суве кашља за децу.

Међутим, продужени кашаљ, гори ноћу и благо повишена температура требају упозорити пацијента. У вечерњим часовима може доћи до благог хладнога времена, а спавање постаје немирно. Истовремено, смањује се апетит, а најмања иритација узрокује насилни одговор нервног система.

Са прогресијом симптома, појављују се следећи симптоми:

  • Промена изгледа. Пацијент губи тежину, особине лица се оштри, у очима се појављује неприродан сјај и грожђе на образима. Општи изглед постаје емацииран, кожа је бледа;
  • Температура. Ако температура траје месец дана у границама субфебрилних норми (+37 + 38 ° Ц), онда је то јасан знак инфекције. До вечери т може се повећати, узрокујући мрзлицу и знојење;
  • Кашаљ. Још један сигуран знак - који траје више од три недеље, неопходно је дијагностиковати кашаљ како би се избјегла могућа зараза. У почетку је сух и пароксизмалан, касније прелази у продуктиван, са спутумом, понекад импрегнацијом крви. Спутум је знак прогресије процеса. Овај организам тежи да се ослободи ексудата који се појавио у плућима;
  • Хемоптиза. Чак и ако се крв појављује у спутуму, диференцијална дијагноза треба обавити са акутном срчаном инсуфицијенцијом и малигним тумором плућа. Обе ове патологије такође могу изазвати присуство крварења у спутуму. Када каверна пукне током напада (упорна шупљина распадања плућног ткива), крв може сипати фонтану. У овом случају, пацијенту треба хитна хируршка нега;
  • Бола у грудима. Овај симптом се јавља најчешће у каснијим фазама или у хроничном току. На почетку инфекције синдром бола је врло слаб и може доћи само уз дубоку инспирацију.

Рана дијагноза је једна од гарантованих метода превенције и успјешног лечења болести. Код појаве најмањих сумњи неопходно је заказати састанак при пријему лекару иу случају потребе да се положи или изврши инспекција.

Врсте и класификације

Најранија класификација, дајући идеју о степену пораза, названа је класификација Турбан-Герхарда:

  • Прва фаза - пораз плућних врхова;
  • 2 стаге - пораз средњих делова плућа;
  • 3 стаге - Једно или двије плућа су потпуно погођене.

Касније је створен напреднији систем, дајући идеју о степену прогресије плућних промена:

  • Латентни облик. Иницијална фаза када је особа инфицирана, али нема очитих симптома. Може се открити тестом туберкулина коже;
  • Дисеминисано. Овај облик болести се јавља, по правилу, када миокобактеријум улази у циркулаторни или лимфни систем и често је резултат неправилног третмана примарног облика. Као примарна болест се развија у 8-15% заражених;
  • Милиари. Развија се у акутној форми без прелиминарне лимфогене фазе и карактерише се појавом туберкулозних туберкулозе;
  • Фокална туберкулоза. Овај облик карактерише појављивање неколико (2-10 мм) лезија, са благим симптомима и претежно продуктивним инфламаторним одговорима;
  • Инфилтративно. Карактеристична карактеристика је изглед инфилтрата који је запаљен или туморског порекла. Инфилтрата може бити састављен од ћелија различитих прибора (леукоцита, еритроцита, хистоцитима, плазма ћелије, итд) са додатком крви и лимфе;
  • Цасеоус пнеумониа. Тешки облик, у коме се јавља брза канцероза некрозе плућа и каверне;
  • Туберкулома. Изглед у плућима заобљене формације који личи на тумор;
  • Цаверноус. Карактеристична карактеристика је формирање каверних у плућном ткиву, стабилна шупљина пропадања;
  • Циррхотиц. Пораз плућа у фази терминала, који се карактерише уништавањем плућног ткива.

Антибиотици за бронхитис код деце: имена лекова, листе допуштених овде су описане.

У ретким случајевима може доћи до туберкулозе плеуре, трахеје, грла.

Поред респираторног система, инфекција може утицати на друге органе:

  • ГИТ. Бол у стомаку, дијареја, мучнина, повраћање, крв у столици;
  • ЦНС. Главобоља, мучнина, повраћање, напетост мишића, која се манифестује од болова приликом нагињања или пецкања;
  • Мускулоскелетни систем. Ограничење покретљивости, бол у зглобовима, оштећење бубрега (често мокрење, крв у урину);
  • Кожа. Појава нодула који на крају зоре, протува на површину и пробије гнојне садржаје.

Сви знаци инфекције могу бити манифестације других болести, па је у овом случају тачна дијагноза веома важна.

Извори инфекције

Главни извор инфекције је болесна особа, нарочито у касним стадијумима болести. У овом случају, количина бактерија коју је инфицирана особа ослободила значајно је повећана. Треба напоменути да су само плућни облици болести заразни. Особа која има туберкулозу коже или зглобова не представља опасност за друге.

Шта урадити ако би билатерална пнеумонија код одрасле особе, овај чланак ће вам рећи.

Када болест прође у активну фазу, пацијент ослобађа микробе у животну средину, а они могу ући у тело на следеће начине:

  • Ваздушна капљица (95%). Најчешћи пут инфекције, шири кашљањем до 2 м, када кија - 9 м у зони Ако је особа имунокомптомитованим или респираторна болест, ризик продирања и активирања зараза повећава вишеструко.;
  • Алиментари (храна). Најчешћи извор инфекције је болесна животиња. Људи са поремећеном функцијом дигестивног тракта имају повећан ризик. Међутим, ова инфекција се јавља само у 1% случајева;
  • Контакт. Овај начин инфекције преко оштећених мукозних мембрана или коже је изузетно реткост и типичан је за медицинско особље.

По правилу, мајке са туберкулозом рађају здраву дјецу, јер инфекција не може проћи кроз плацентну баријеру. Изузетак могу бити случајеви када је у генерализованим облицима болести погођена плацентом.

Видео

Закључци

Ако имате сумње о свом здрављу, проћи кроз обавезни минимум дијагностичких: Кс-зраци, микроскопије и испљувак културе, Мантоук тест, анализа крви и урина.

Када сте у свом окружењу пате од туберкулозе, чак у неактивном облику, користе одвојене прибор и покућство, повремено третирају површину намештаја, зидова и подова са једињењима садржи хлор. И не заборавите да водите рачуна о главним средствима превенције - индивидуалном нивоу имунитета.

Ниједна мање опасна обољења су глувоћа, која без неопходног лечења доводи до инвалидитета, и ХОБП.

Колико се туберкулоза манифестује након инфекције?

Колико се туберкулоза јавља након инфекције? Време кроз које манифестације болести почињу да добијају патоген у тело назива се период инкубације. У то време, бактерија, вирус или гљивице продиру у тело, тамо се мултиплицира и улази у циљни орган. Овај период је различит за различите болести, од неколико дана до године.

Концепт болести

У то време, након што се манифестује болест, зависи од стазе инфекције и органа који је погођен.

Туберкулоза је заразна болест коју узрокује микобактеријска туберкулоза. Патологија се може јавити не само код људи, већ иу животињама, укључујући и птице.

Начини продирања шипке су следећи:

  1. Ваздушна капљица у контакту са пацијентом са активним облицима плућне туберкулозе.
  2. Контакт, је ретки начин преноса инфекције, док развијају туберкулозу коже.
  3. Хематогени туберкулозни бацил се преноси протоком крви и улази у различите органе.
  4. Нутритивни, кроз храну.

Контакт или кућни начин, како га зову, подразумијева кориштење једног посуђа, марамице, постељине, пешкира и других предмета на којима би могла остати микобактеријска туберкулоза.

За многе људе је уобичајено да се туберкулоза првенствено развија у плућима.

Међутим, процес се може појавити иу следећим тијелима:

  • кости, мишићи, тетиве;
  • унутрашњи органи (код жена - материца, додаци, код мушкараца - простата, тестиса);
  • кожа;

Након контакта са штапом, било која инфекција се јавља или не. Кроз колико организам идентифицира бактерију и почиње да се бори са њим зависи од нивоа имунитета. Ако је довољно, инфекција се може избећи чак и уз дуготрајан контакт са болесном особом.

Период инкубације за туберкулозу

Будући да се туберкулоза сматра социјалном болести која се јавља у било којој категорији популације, неопходно је знати колико манифестација болести почиње.

Овај пут зависи од неколико фактора:

  • ниво имунитета;
  • путања преноса;
  • старост;
  • вируленција, односно инфективност ове специфичне бактерије;
  • број палица у телу;

Деца и старији људи пате од туберкулозе због слабости тела. Али такође се може десити да је патоген ушао у тело, да је у њему, али не узрокује болест. Најчешће се ово дешава до тренутка када ниво имунитета значајно опада.

У току једне године, људско тело може се сусрести неколико пута са микобактеријом, али особа не зна колико се таквих епизода стварно догодило током живота. Против туберкулозе, стечени имунитет се не производи, што дозвољава да се не боли са поновљеним контактом, тако да се инфекција може поновити.

Али ако тело не доживи стрес, не трпи погоршања хроничних патологија, онда овај период може трајати до годину дана.

Ево неких карактеристика инцубационог периода туберкулозе:

  1. Период инкубације карактерише чињеница да пре појављивања значајне слабости нема знакова патологије.
  2. На стадијуму пре првих манифестација болести, штап се не пушта у животну средину, односно пацијент није заразан.
  3. У фази инкубационог периода, тест Мантоука ће бити негативан.

Ако је унапријед познато да је пацијент заражен туберкулозом, онда постоји могућност да се спречи инфекција. Када се обратите непознатом пацијенту, потребно је пратити прве знаке болести. Тешко је размишљати о томе да то може бити туберкулоза, јер су знаци оштећења органа слични осталим болестима одговарајућег органа.

Знаци туберкулозе

Отворени облик туберкулозе формира болест плућа, па је неопходно обратити пажњу на атипичне манифестације прехладе током целе године. На пример, ако постоји кашаљ током лета, односно у време када нема сезонске епидемије, онда је вриједно гледати карактер кашља.

Туберкулоза плућа има следеће симптоме:

  • Кашаљ са флегмом дуго времена, више од 3 седмице заредом, не подлеже третману.
  • Стално кашљање, као у грло персхит.
  • Подизање температуре је безначајно, не више од 37,5 ° Ц
  • Изглед знојења ноћу.
  • Бледа кожа.
  • Умор, замор.

Ови знаци су карактеристични за почетни период болести, а затим се придружује хаемоптиза. Током прве године болести, по правилу, пацијенти се не суочавају са таквим компликацијама. Тешко је рећи, након што се број компликација појави након инфекције, али крварење из плућа је запостављена фаза болести. Након лечења за неколико година, особа може носити каверну са микобактеријама у плућима, али након тога колико их је активирано, нико не зна.

Симптоми туберкулозе других органа су следећи:

  • У раној фази, туберкулоза костију се не манифестује. Бол у костима, тетиве се појављују касније. Студија открива проређивање коштаног ткива, односно остеопорозе. То значи да након инфекције повећава се ризик од повреде. Често се туберкулоза кости манифестује као инфламаторна обољења у облику артритиса.
  • Са знацима инфекције генитоуринарног система појављује се запаљен процес бубрега, док уопће нема уобичајене бактеријске флоре. Мушкарци често пате од тестиса и простате, што се манифестује болом, нарушавање мокраће.
  • У случају оштећења јајника и јајоводних тубуса, неплодност се јавља након инфекције, а знаци ове патологије су бол са десне или леве стране у илеал региону болести природе. Током читаве године, ова специфична болест може само да се брине, али даље, видећете ожиљке на цевима, што узрокује побачај. Лечење током целе године не може довести до резултата за неплодност.
  • Туберкулоза може изазвати и менингитис, то је запаљење менинга. Симптоми су типични за обичну болест.
  • Туберкулоза коже се манифестује појавом блистера током целе године, након чега долази до чира и отворених рана.

Рано откривање болести је важно због чињенице да са раном дијагнозом можете рачунати на правовремени и потпуни лек за болест.

Чак иу почетној фази болести лечење може трајати од 6 месеци до годину дана. Првих 6 месеци третирају се хемотерапијом антибиотицима, а затим пролазе кроз рехабилитацију.

Брзо излечење болести не функционише, може се поново појавити и након што су симптоми патологије нестали.

Како се манифестује туберкулоза, како спријечити инфекцију, како се лијечи

Шта је плућна туберкулоза? То је инфекција, болест која убија сваке године милионе људи широм света.

Како могу да заражем? Узрочник није вирус, бактерија Мицобацтериум туберцулосис (Коцх'с стицк). Проширује се кроз ваздух. Пренос се јавља када пацијент кашље, кихне или једноставно говори.

Шта се догађа? Туберкулоза се манифестује, не изазива симптоме одмах. Прође кроз 2-4 фазе:

  1. Примарни облик (рана фаза, локализована у плућима када је инфицирана)
  2. Латентна инфекција (латентна, затворена форма - није заразна)
  3. Активна болест (отворена форма - заразна)
  4. Секундарна (дистрибуирана кроз тело кроз крв, поновљена епизода)

У већини људи, инфекција остаје латентна, бактерије су присутне у телу, али у миру. Особа се не разболи и не зарази друге.

Примарна латентна туберкулоза из раној фази се често укључен у активној фази људи који су стекли инфекцију недавно (у последње две године), долазе у контакт са пацијентима са отвореним облика болести (заразне). Ризику су особе са ослабљеним имуним системом (због неухрањености, старење, инфекције ХИВ-ом, узимају имуносупресанти, пацијенти на дијализи).

Тачно и колико опасно? Иако постоје ефикасни третмани за туберкулозе, болести, поред компликација може бити фаталан: Према подацима Центра за контролу болести и превенцију болести сваке године убије више од милион људи широм света.

Ко пати од туберкулозе - статистика

У скорашњој прошлости, у 19. веку, ова болест је проузроковала више смрти у индустријализованим земљама него било која друга. Раније је то названо "потрошња".

Развој 40-их стрептомицина, први антибиотик који је ефикасно лечио туберкулозу, драматично је смањио број својих епидемија у развијеним земљама. Данас се већина случајева јавља у Африци, Азији и западном Пацифику.

Статистика 2013:

  1. Трећина светске популације инфицирана је туберкулозом.
  2. Умро од њега 1,5 милиона људи.
  3. Ова инфекција је водећи узрок смрти код људи који живе са ХИВ-ом.
Људи са смањеним имунитетом, деца, старији људи и одрасли који су под ризиком су подложни болести.

Симптоми - како идентификовати отворену и затворену туберкулозу

Најчешћи симптом (у детаљу) отворене туберкулозе је продуктивни кашаљ, са жутим, зеленим спутумом, што је нарочито озбиљно ујутру. Како болест напредује, крвне траке се појављују у спутуму.

Остали симптоми:

  • повремена грозница
  • ноћно знојење
  • слом
  • лош апетит
  • губитак тежине
  • осећај слабости у целини

Затворени облик у раној фази симптома се не манифестује. Утврдити своје присуство је могуће уз рутинске дијагностичке прегледе.

У плућима пацијената који су се опоравили од туберкулозе остају калцинанти (подручја одлагања соли). У напредним случајевима, инфекција поред плућа утиче и на друге делове тела.

Екстрапулмонална туберкулоза узрокује бол и отицање у погођеном делу тела, али симптоми су често нејасни, што отежава дијагнозу стања.

Како се лечи ТБ - курс антибиотика

Туберкулоза се лечи антибиотиком код куће. Важно је контрола доктора. Најчешће се користи изониазид (Нидразид), рифампицин (Рифадин), пиразинамид, етамбутол (Миамбутол), мање стрептомицин.

Треба напоменути да су многи сојци болести постали отпорни на ове лекове, углавном због њихове злоупотребе или неадекватног лечења.

ТБ антибиотици морају узимати дуго - обично 6 месеци или дуже - зато што туберкулозе расту веома споро. Када је антибиотска терапија заустављена прерано, пре него што убијени сви бактерије у телу, преостали постају отпорни користити лек (ови). Није неуобичајено за релапсе, поновљене случајеве отворене (заразне) ТБ.

Појава туберкулозе отпорних на вишеструку групу постала је озбиљна претња успјешној контроли њеног ширења широм свијета.

Да би били сигурни да, поред заустављања развоја инфекције, све бактерије умиру, пацијенти треба истовремено узимати неколико антибиотика. У неким случајевима, свака доза лека ординише медицински стручњак (како би се осигурало да се узимају све дозе). Ова помоћ назива се "терапија непосредне опсервације".

Вакцина против туберкулозе и његове компликације

Вакцина се зове Цалметте-Гуерин или БЦГ. Користи се у деловима света са високим нивоом инфекције како би се спречиле озбиљне компликације, као што су менингитис, плућна инсуфицијенција, хемоптиза.

Један број студија показао је да БЦГ није веома ефикасан у спречавању случајева туберкулозе. Ефикаснија стратегија је третман латентне туберкулозне инфекције изониазидом.

Како се манифестује туберкулоза?

Симптоми туберкулозе се развијају полако, месецима и годинама, и често су повезани са другим болестима. Многи од њих су нејасни, могу бити последица других узрока, тако да често нису препознати рани симптоми туберкулозе.

Класични симптоми отвореног облика туберкулозе: губитак тежине и апетит, ноћно знојење, повремена грозница, болови у телу и умор.

Болест најчешће погађа плућа. Када болест утиче на друге делове тела, назива се "екстрапулмонална туберкулоза".

Први симптом плућне туберкулозе је кашаљ са флегмом

Ако је особа болесна, карактеристичан знак болести је јутарњи кашаљ са флегмом. Временом се појављују крвне вене (велике количине крви - необичан феномен).

Кашаљ се често приписује пушењу, астми или другој недавној болести, није препознат као симптом туберкулозе.

Карактеристичан знак је ноћно знојење. Температура се повећава, али не увек.

Како инфекција напредује, умор и лоше здравље се генерално појављују. Због губитка тежине апетита смањује се тежина.

2 друге уобичајене манифестације отворене плућне туберкулозе: бол у грудима и краткоћа даха.

Ови симптоми могу бити резултат плеурисије - акумулација течности између слојева танке шкољке (плеура) која покрива плућа и нивелира унутрашњост зидова грудног коша. Или знак пнеумоторакса, присуство ваздуха између плеуралних листова.

Знаци екстрапулмоналне туберкулозе

Појављује се као резултат плућне туберкулозе која се протеже кроз крв. Стање узрокује различите симптоме, манифестује се зависно од тога где је активна инфекција:

  • Абдоминална шупљина: оток, осетљивост
  • Бубица: болно, често мокрење, крв у урину
  • Кости: бол, осетљивост
  • Мозак: главобоља, мучнина, поспаност, менталне промене, крути врат
  • Зглобови: бол, крутост, оток
  • Бубрези: бол, крв у урину, често мокрење
  • Лимфни чворови: црвенило, оток
  • Перикардијум (мембрана око срца): увећана вена грлића, краткоћа даха, бол у грудима
  • Мушки репродуктивни органи: грудњак у скротуму
  • Женски репродуктивни органи: неплодност, бол у пелвису, абнормално крварење
  • Кичмени стуб: бол, кичмени деформитет, парализа ногу
Тешко је дијагнозирати екстрапулмонарну туберкулозу и болест у почетној фази се често мења за другу.

Милиарна туберкулоза

Милиарска туберкулоза је потенцијално опасна форма туберкулозе, компликација у којој се велики број бактерија проширио кроз тело кроз крвоток. То је чешће код људи са ослабљеним имунолошким системом.

Симптоми су исти као код других типова - замор, губитак телесне масе, грозница, мрзлица, слабост, отежано дишу - што отежава дијагнозу. Рентген на грудима приказује милионе ситних мрља (калцификација) у свим плућима.

Узроци туберкулозе - како је инфекција

Мицобацтериум бактерије које узрокују болест могу живети суспендоване на ваздуху неколико сати, инфицирати свима који их удишу.

Туберкулоза такође узрокује бактерију Мицобацтериум Бови код животиња. Они се преносе на дјецу која пију не пастеризовано млијеко од заразних крава. У развијеним земљама се, међутим, проверава говеда и млеко се пастеризује у продавницама.

Мицобацтериум туберцулосис се преноси од особе до особе приликом кашљања, кихања, говора, певања, смеха пацијента са активним облицима болести.

Међутим, нису сви болесни који дишу бактеријом. Јаки имуни систем их одмах убија. У другим случајевима, бактерије остају у плућима у латентној, не-заразној држави.

Развој активног облика болести много је вероватнији ако је имунолошки систем ослабљен због ХИВ инфекције или из неког другог разлога. Стопа њеног развоја је највећа у року од 2 године након примарне инфекције (то јест, међу онима који су недавно били заражени).

Група, фактори ризика за туберкулозу

Фактори ризика су све што слаби имунолошки систем особе, блиски контакт са пацијентом који има активан облик болести.

Главни фактори ризика:

  • сиромаштво
  • АИДС
  • бескућништво
  • остани у затвору
  • алкохол и злоупотреба дрога
  • ослабљен имуни систем, поред ХИВ-а (редовна употреба стероида, пацијенти са дијализом, са трансплантираним органима и узимање лекова за спречавање одбацивања)

Превенција, спречавање ширења туберкулозе

Мере против инфекције у установама за смештај у домовима, као што су домови за његу, тестирају нове становнике са рентгенским рендгенским сноповима.

Остали кораци у спречавању пролиферације:

  • Побољшање вентилације у затвореним просторима, тако да се број бактерија у ваздуху смањује
  • Употреба бактерицидних ултраљубичастих сијалица за убијање бактерија у зградама гдје људи са високим ризиком од туберкулозе
  • Лечење латентне инфекције пре него што постане активна
  • Директно посматрана терапија код људи којима је дијагностификована туберкулоза (латентна или активна) да би се повећала вероватноћа лечења

Терапија болести под директним надзором

Медицински радник даје дозу лијека, докумената када је узет. Студије показују да је већи проценат опоравка код људи под надзором него они који се лече самостално.

Коме се препоручује помоћ лекара, терапија под надзором:

  • Људи са туберкулозом отпорном на лекове
  • Са интермитентном терапијом
  • Бескућници и немају стално становање
  • Абусе алкохол, дроге
  • Људи који нису способни сами узимати пилулу због менталних, емоционалних или физичких поремећаја
  • Деца и тинејџери
  • Свако ко има историју непоштовања прописаног курса

Како се дијагностикује туберкулоза?

Да би се дијагностиковала активна форма туберкулозе, извршено је неколико лабораторијских испитивања. Да би се спријечило ширење инфекције, потребно је то открити на почетку и третирати је у раној фази. Ако се болест види у затвореном облику, може се излечити пре него што се развије активна болест, која постаје заразна.

Ко се проверава латентна (латентна, неактивна) туберкулоза:

  • Људи чији рад или животна подршка укључују контакт са пацијентима, тј. постоји велика вероватноћа преноса инфекције.
  • Узимање лекова који сузбијају имуни систем, који поново активира латентну туберкулозу.
  • Пацијенти са другим болестима који повећавају ризик од развоја активне форме након инфекције, инсулин зависи од дијабетес мелитуса, са завршном фазом бубрежне инсуфицијенције, пре-ресекцијом стомака или ХИВ инфекције.
  • Узимање лекова, блокирање фактора некрозе тумора алфа (ТНФ-алфа), инфликсимаб (Ремицаде), адалимумаб (Хумира), етанерцепт (Енбрел).

Који тестови се користе за откривање туберкулозе

Рентгенско сликање грудног коша, тест туберкулин коже и интерферонска гама анализа (ПЛАИ) крви. Туберкулински тест, познат и као Мантоук (прочишћени дериват протеина), се врши убацивањем испод горњег слоја коже на подлактицу раствора који садржи протеин изведен из туберкулозних бацила.

Ако се у року од неколико дана појављује црвена бубица на кожи на месту ињекције, то значи да се особа може инфицирати.

Анализа крви - провера имунолошког одговора тела на антиген добијен од туберкулозе микобактерије. Тест се изводи у лабораторији након узорка крви.

Дијагностички тестови - како препознати

Све раније приказане врсте испитивања само помажу у дијагнози. Ипак, ни тест туберкулина, нити крвни тест ГАМЕ-а, не омогућава разликовати активни (отворени) и латентни (затворени) облик болести.

Осим тога, тест коже може дати лажно позитиван резултат ако је особа раније вакцинисана са Цалметте-Гуерин (БЦГ) или инфицираним другим бактеријама, блиским сродницима туберкулозе.

Рентген рентген има и своја ограничења, јер ефекти туберкулозе на плућа подсјећају на многе друге проблематичне здравствене увјете.

За прецизније дијагнозе потребне су друге студије:

  • За присуство микобактерија, узорци спутума су директно испитани.
  • Молекуларни тестови се обављају ради откривања генетског материјала бактерија.
  • Узгој, култивација бактерија се користи да би их лакше видјели под микроскопом. Ово се ради помоћу узорака спутума, других телесних течности, узорака ткива добијених путем биопсије плућа, лимфних чворова. Међутим, култивација траје 4-7 недеља.
Да би видели који се лекови најбоље показују против сојмом туберкулозе код одређене особе, спроведу се разни лабораторијски тестови.

Студије екрана:

  • Откривање туберкулозе која утиче на кости и кичму омогућава Кс-зраке (рендгенске снимке).
  • Ако подаци о рентгенском снимку нису специфични, компјутеризована томографија (ЦТ) скен се користи за претраживање ТБЦ-а или добијају детаљнији преглед дојке.
  • МРИ кичме, мозак.
  • Скенирање костију показује метастатске (канцерозне) малигне болести и узроковане ТБ.

ХИВ тестирање

Изводи се зато што је туберкулоза блиско повезана са ХИВ-ом. То нам омогућава да идентификујемо обе болести.

Курс за лечење туберкулозе код куће (са изолацијом у трајању од 2 недеље)

Узима антибиотике неколико месеци. Ефикасан лек за туберкулозу није постојао до средине 1800-их, када је санаторијумски третман први пут развијен. То је одмор, свеж ваздух и хранљива дијета како би се ојачала природна одбрана тијела против бактерија. Такође је обухваћена изолација ради спречавања инфекције других.

Први анти-туберкулозни антибиотик, стрептомицин, развијен је 1940. године, а инциденца у развијеним земљама убрзо је нагло пала.

Међутим, болест је и даље преовладава у сиромашним земљама, ау другом од средине 80-тих година прошлог века, епидемије су поново постали чешћи, углавном због ХИВ, смањење средстава за здравствене програме у општим и туберкулозе клиникама посебно.

Лекови најчешће се користе за лечење туберкулозе

  • Исониазид (Нидразид)
  • Рифампин (Рифадин)
  • Пиразинамид
  • Етамбутол (Миамбутол)
  • Стрептомицин

Пошто су многи сојеви развили отпорност на одређене антибиотике, третман почиње са одабиром 3-4 различитих лекова. Одредите који антибиотици највероватније могу излечити одређени случај, омогућити лабораторијским тестовима за осјетљивост на дрогу.

Лекови обично трају 6 месеци, а понекад и дуже. Превише рано завршетак курса доводи до рецидива инфекције и развоја туберкулозе отпорних на лекове.

Изолација инфициране - мера смањења вероватноће ширења патогена

То је и даље део модерног третмана плућне туберкулозе (траје не више од 2 недеље). Ако особа са својом активном формом реагује на лечење, његов спутум (мрље) је негативан, бар у 2 случајева, он није изолован.

Отпорност на туберкулозу

Третман и контрола ширења болести је компликована целом свету услед појаве штапова са мулти-отпоран на лек, не умирем од изониазид и рифампицин, лекова који су темељ терапије.

Прекомерна употреба антибиотика, на примјер, њихова употреба у лијечењу вирусних инфекција, у којој су бескорисни, један је од разлога за развој отпорности бактерија конвенционалним средствима.

Преуранано заустављање лечења, када бактерије још нису убијене, доводи до развоја отпорности према леку. Ово је проблем са лечењем туберкулозе, у којој се антибиотици морају узимати дневно током дугих месеци.

Терапија под директним надзором

Један приступ представника здравственог система усвојен за борбу против вишеструке отпорности на лекове је путем директне посматрачке терапије. Обучени здравствени радник пацијенту даје дозу лекова када их је потребно узети и документира који је медицински лек употребљен. Ово значајно повећава проценат лековитих случајева.