Симптоми и лечење хламидијске пнеумоније

Елементарни симптоми прехладе могу бити предубеће озбиљне инфекције, чији узрочник је плућа плућа. Најугроженијима на заразу категорији - децу: кламидија продиру у тело детета, су везани за ћелијске мембране и интрацелуларног енергије хране, узрокује разне болести све до смртоносног САРС.

Шта је запаљење кламидије

Хламидија је венерична болест. Како се улази у здраво тело кроз интимну везу, кламидија изазива развој болести генитоуринарног система. Међутим, пенетрација Цхламидиа нису осигурани и деца: једна врста Цхламидиа - Цхламидиа пнеумониае ор Цхламидопхила - уведен у телу детета са респираторном методом и утиче на респираторни тракт, узрокујући појаву таквих заразних болести као Цхламидиа пнеумониа. Истраживања ове врсте вируса су показала да су одрасли са пнеумокламидиозом такође они који су ослабљени имунитетом.

Извор инфекције постаје носилац инфекције, а пренос заразних бактерија се врши капљицама у ваздуху. Код мале деце, имуни систем још није формирана, а код адолесцената је обновљена пубертет имуни систем, тако да кламидија без проблема продиру у организам, поред тога, неонатална инфекција јавља у материци кламидија пацијента. Хламидија у плућима - и одрасли и деца - изазивају развој бронхитиса, који се развија у хроничне, различите облике упале плућа итд.

Плућна хламидија

За разлику од обичних болести дисајних путева, плућна хламидија није сезонска, али не постаје мање опасна. Инфекција се шири веома брзо - од тренутка инфекције до појаве првих симптома траје од две до четири недеље, за период инкубације бактерија, болесници могу инфицирати скоро читав спектар њихове комуникације. Осим тога, инциденца може проћи асимптоматски, лоше године се осећају добро, али носилац инфекције остаје.

Хламидија плућа може се изразити на различите начине - од осећаја благог нелагодности до тешких здравствених компликација. Све зависи од нивоа отпора тела. Потпуно лечење апсолутно није гарантовано: под утицајем дроге, пнеумонија бактерија Цхламидиа има особину падања у асимптоматску хибернацију како би се након одређеног времена почела репродуковати.

Симптоми инфекције у плућима

Детекција плућне кламидије изузетно је компликована двосмисленостом ове болести, једноставно нема специфичних особина. У почетној фази, симптоми инфекције у плућима су слични као уобичајени хладни кашаљ, грозница, општа болест, а само уз развој болести постоје главни карактеристични знаци болести:

  • сух кашаљ постаје влажан, понекад са гнојним спутумом;
  • кашаљ остаје сув, али мука;
  • онда температура расте, онда особа баца у хладноћу;
  • дисање је тешко, присутна је храпавост гласа, снажна кратка даха;
  • може бити мучнина и повраћање.

Симптоми хламидије у плућима код одраслих

У већини случајева, плућна хламидија код одраслих почиње са безопасном прехладом - слузокожа постаје прва лезија, након чега се болест почиње развијати. Постепено се додају: сухи кашаљ, повремена главобоља, знаци интоксикације, постоји слабост. После једне или две недеље, температура нагло нагло удари на 38-39 степени, од овог тренутка почињу компликације, завршавајући буком плућних болести.

Симптоми хламидије пнеумоније код деце

Ток хламидије код деце се чешће изражава као акутна форма са својим карактеристикама. У почетку су симптоми инфекције у плућима детета погрешни због знакова:

Али главни симптом, пораз од респираторног система од стране кламидије је сув и болни кашаљ, заједно са субфебрилном температуром од 37-37,5 степени, што практично не завара. Поред тога, дете може имати и друге знаке болести - осип, бол у зглобовима, општа слабост, мрзлица.

Тест хламидије пнеумониае

Када се појаве симптоми АРИ и АРВИ, потребно је поднети лабораторијске тестове за присуство атипичних микроорганизама. Анализа Цхламидиа пнеумоније треба спровести свеобухватно, то јест, само по себи брис грла и радиолошка метода управо на питању цхламидиас не одговори. За тачне дијагнозе и избора тактика даљи третман можданог удара и рендген треба подржати имуно анализе крви показује присуство антитела, што указује однос форме и озбиљности болести.

Антитела на ИгГ Цхламидиа пнеумониае

Имуносорбент анализа крви - најефикаснији метод дијагнозе, дају позитивне резултате у раној фази болести: помаже да се идентификују антитела Цхламидиа пнеумониае ИгГ. Антитела - то је резултат борбе организма против инфекција и одговора на дроге, први појави антитела ИгМ, више њих, јача болест од ИгА број процењује током третмана, експресија ИгГ говорило о победи над болести, ова антитела могу бити присутни у телу до три године после завршетка лечења, ојачавајући имунитет на кламидију.

Лечење хламидне пнеумоније

Отклонити инфекцију могу се користити само најновији антибиотици:

  • тетрациклине;
  • макролиди;
  • флуорокинолони.

Узимати антибиотике треба само прописати лекар, с обзиром на то да је схема лијечења за хламидну пнеумонију и неопходне лекове зависна од старосне доби пацијента. Поред редовног лекова, елементи јачање терапију се примењују, а ако одрасла особа може да се третира код куће, деца боље је под сталним надзором лекара - до 10% случајева плућне краја хламидију смрти пацијента.

Видео: Цхламидиа пнеумониае

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Антитела ИгА, ИгГ, ИгМ до кламидијске пнеумоније (пнеумонија)

Дијагноза присуства Ц. пнеумониае може се вршити на различите начине. Није увек могуће користити методе које дијагностикују сам вирус у спутуму или слузи на зидовима грла за дијагнозу. Много је лакше проћи тест крви помоћу ЕЛИСА, где ће се антитела ИгА, ИгГ, ИгМ открити у тијелу хламидијске пнеумоније. Ово је врста маркера, указујући на развој болести. Познавајући тумачење титара у анализама, можете утврдити присуство инфекције, пратити ефикасност лечења или проверити стање пацијента након завршетка терапије.

Која су антитела за Ц. пнеумониае која говоре у крви?

Имуноглобулин М (ИгМ антитела на Цхламидиа пнеумоније) - ово је први показатељ да само тело почело у борби против инфекције, а крв се појавио заштитних ћелија. Што је више њих, већа је концентрација инфекције. Обично почињу да се формирају 1 до 7 недеља након инфекције.

У одсуству третмана и развоја болести, титри ИгМ антитела на Ц. пнеумониае ће се константно повећавати. Они остају у крви неко време, али они не стварају стабилан имунитет и на крају потпуно нестају.

Ако се анализа уради раније, ИгМ антитела неће бити пронађена у крви, али то уопште не негира присуство болести. Код видљивих симптома болести или незадовољавајућег здравственог стања пацијента, неопходно је понудити да изврши другу анализу, а не антитела на хламидију пнеумониае, а вируси ће бити откривени.

Имуноглобулини класе А (антитела ИгА у хламидну пнеумонију) - индикатор акутне кламидијске инфекције. Појављују се мало касније од ИгМ антитела и могу их потпуно заменити или бити присутни у серуму истовремено. Антибодије групе ИгА на пламидијумску пнеумонију указују на присуство инфекције у горњим респираторним трактовима. Иако је заштита теле, али је њихова снага није довољно да се бори против инфекције, јер идентификацију имуноглобулина А (ИгА антитела за Цхламидиа пнеумоније), неопходно је започети лечење, а периодично прате његове резултате. Уз ефикасно дејство лека, титри у резултатима теста почињу да се нагло смањују.

Имуноглобулин класа Г да Цхламидиа пнеумониае говорити о последњих болести, ако поред њих више нема идентификоване су остали изотипа. Када серум садржи оба ИгА и ИгГ антитела на Цхламидиа пнеумониае, дакле, болест нема лека, вероватно да прође у хроничном облику, осим ако измењена лековима. Имајући ове две групе имуноглобулина могу указивати упорна кламидију, инфламаторних процеса у плућима или присуство аутоимуних болести изазваних инфекцијом.

Карактеристике симптома и лечење хламидије пнеумониае (цхламидиа пнеумониае)

Многи од нас, на првим симптомима слабости, немојте контактирати доктора, већ покушајте да третирате саму прехладу. У исто време, мало људи мисли да под маском уобичајених САРС-а може сакрити опасну инфекцију, чији је узрочник пламидијска пнеумонија. Највећа опасност за овај микроорганизам је за децу. Стога је увек потребно запамтити карактеристике тока те болести и методе терапије.

Карактеристике болести

Хламидијска пнеумонија је грам-негативни микроорганизам који није већи од 350 нм, има заобљен облик. Може да живи и репродукује само у влажном окружењу ћелија сисара или птица. За његов живот, кисеоник није потребан. Када у организму домаћина, бактерија првобитно везан за кавез, а онда постепено преселио у њу, где и почиње да активно размножава. Након тога, патоген улази у крвоток и шири се по целом телу. Ова бактерија је први пут описана 1999. године.

Када особа улази у такво тело микроорганизама, развија се кламидија. Ако се патоген акумулира на дисајним путевима, дијагностикује се пнеумонија. Према статистичким подацима око 15% свих случајева појављивања такве болести је удружено са кламидијом.

И одрасли и деца једнако пате од овог проблема. Први који су болесни су људи са ослабљеним имунитетом. Због тога није неуобичајено да се кламидија дијагностикује код деце чији имуни систем још није у потпуности формиран. Код одраслих мушкарци пате од ове болести чешће од мушкараца, без обзира на године живота.

Главни начини инфекције

Хламидијална пнеумонија се развија услед пенетрације патогене микрофлоре људског тела. Међу главним начинима, како се болест преноси, стручњаци идентификују:

  • Контакт са зараженом особом. Бактерије се преносе кроз ваздух током разговора или пољупца са носачем.
  • Инфицирање кламидије може се једноставно шетати у местима великих концентрација птица. Микроорганизми, заједно са честицама фекалија или остатака птица, улазе у ваздух и инхалирају људи.
  • Болест се често дијагностикује и власници кућних љубимаца који ходају на улици. Избегавајте ово ће помоћи редовним инспекцијама кућног љубимца од квалификованог ветеринара.
  • Новорођенчади су чешће инфициране болесном мајком. Страини падају у тело труднице и постепено почињу да се умножавају. У периоду носивости детета, лекари сматрају да је неупотребљив за лечење болести, јер то може штетити фетусу. Паразити се преносе током рада или кроз амниотску течност. Због тога је дете рођено већ заражено паразитима.

Деца и одрасли често постају заражени плунима у местима великог броја људи. Стога, у неповољним периодима, боље је одбити од своје посјете.

Како ризична група првенствено укључује особе са ослабљеним имунитетом, неопходно је стално побољшавати заштитна својства тела. Да бисте то урадили, морате потпуно да преиспитате свој начин живота.

Симптоми анксиозности код одраслих

Хламидијална пнеумонија се може манифестовати различитим симптомима, нарочито у раним фазама. Често је њихов опис сличан прехладу или грипу. Период инкубације може трајати до три недеље. Код већине, први знаци су приказани већ у другој недељи. Међу њима су:

  • Постоји нагли кашаљ. Употреба једноставних терапеутских техника не олакшава ситуацију. Кашаљ је сув, спутум се не уклања.
  • Синуситис се развија.
  • Грло је осликано светлом црвеном бојом.
  • Температура тела се повећава.
  • У плућима постоји пискање.
  • У неким случајевима, постоје знаци коњунктивитиса.
  • Бол у боловима у зглобовима.
  • На кожи долази до осипа.
  • Понекад могу бити поремећаји неуролошке природе.

Компликације болести могу се појавити већ од тренутка када се телесна температура повећава до ознаке од 39 степени. У одсуству правилног третмана, озбиљна штета по здравље је неизбежна.

Симптоми болести код деце

Пнеумонија са хламидијом код деце се у почетку не може понашати. У овом случају долази до значајног оштећења дисајних путева. Стање детета погоршава чим његова телесна температура достигне 38 степени. Међу главним симптомима проблема су:

  • Јаки кашаљ, који има пароксизмални карактер. Спутум није одвојен.
  • Промена боје ларинкса.
  • Тешка загушеност назалне линије.
  • Поремећаји нервног система.
  • Дерматолошки проблеми.
  • Постоји бол у боловима у свим зглобовима тела.

Ако је болест акутна, симптоми интоксикације се манифестују довољно брзо. Субакутна фаза болести може трајати највише 10 дана.

Надлежна дијагностика

Хламидија је болест која је тешко препознати спољашњим знацима. Одредити тачне дијагнозе специјалисте може се само након провјере одговарајућих крвних тестова или других људских биолошких материјала. Следеће методе су прихватљиве:

  • Раније је болест дијагностикована анализом бактериолошке културе. То укључује стављање узорка узетог од пацијента у хранљивом медију. Након неког времена хламидија је формирала велике колоније, које су јасно видљиве под микроскопом. Такви тестови трају око 20 дана, што спречава благовремено лијечење упале. Због тога се овај метод дијагностике практично не примењује данас.
  • Најчешће коришћена метода је серотипизација. Омогућава откривање присуства антитела на пнеумонију хламидије у биолошком материјалу. Ако ниво антитела ИгГ у анализи прелази нормативне индикаторе више од 4 пута, то указује на прогресију болести. Чињеница да је присутна хламидија такође указује на детекцију антитела ИгА и ИгМ. Они се пуштају у крв двије седмице након инфекције. Према концентрацији антитела у тестовима, процењује се тежина болести. ИгГ антитела спадају у тест крви три до четири недеље након појаве хламидије. Позитивни резултат за њихово присуство посматрано је током целе болести и након опоравка. Понекад тест крви показује садржај ИгГ на граничном нивоу. У овом случају резултат је "пос.", Али је додијељено додатно испитивање.
  • Пнеумонија код деце и одраслих може се открити уз помоћ ензимског имуноассаиа. Такав преглед крви ће тачно одредити стадијум болести, што ће осигурати формирање одговарајућег програма третмана.
  • Позитивна на хламидију је резултат полимеразне ланчане реакције. Такве анализе ће омогућити да се патоген без грешке одреди.

Ако се добије позитиван резултат за инфекцију са Цхламидиа, лекар одмах бира програм третмана. Често је запаљена хламидија пнеумонија. У таквој ситуацији, терапија ће бити свеобухватна.

Главне методе терапије

Једини начин лечења болести је узимање лекова. Користити се са кламидијском инфекцијом помоћи антибактеријским лековима. Патоген продире у ћелије тела. Због тога нису сви антибиотици ефикасни. Показало се да користе у терапији оне супстанце које су способне да се акумулирају унутар ћелија. Често се прописују следеће групе лекова:

  • Флуорокинолони. Они су се доказали у борби против кламидије. Најпопуларнији су Мокифлоксацин и Левофлоксацин.
  • Мацролидес. У опису таквих лекова пронаћи ћете минимални број нежељених ефеката. Читају се сигурно за здравље одраслих и детета. Таква помоћ помаже не само да се одупре кламидији, већ и да подржи имунолошки систем тела. Најефикаснији су Спирамицин, Цларитхромицин, Јосамицин и други.
  • Тетрациклини. Када се плућа, третман са таквим лековима се ретко користи. Ово је због обиља њихових нежељених ефеката. Стрима је забрањено лечење болесника са акутним оштећењем јетре, као и оних који су у стању трудноће. Ови лекови укључују Докицицлине, Моноцицлине и неке друге.

Болест у одсуству компликација се лечи у року од три недеље. Краткорочна употреба антибактеријских лекова може изазвати рецидив. Због тога је пацијентима забрањено обуставити употребу лекова, чак и ако је симптоматологија нестала. У тешким облицима болести лечење се врши уз употребу лекова у облику ињекција.

Уношење антибиотика негативно утиче на стање цревне микрофлоре. Према томе, током лечења треба прописати пробиотике и пребиотике. Они помажу у обнављању природне популације корисних микроорганизама. Иначе ће бити проблема са варењем.

Када хламидија показује пријем имуномодулатора. Ојачавају имуни систем тела, што је изузетно важно за упале. Дроге се могу узимати само по савету лекара у прописаним дозама.

Болест је праћена снажним кашљем. Елиминисати овај симптом помоћи ће посебним очекивањима. Одрасла особа може пити таблете, а за дијете је боље подићи сируп. Пошто је кашаљ сув, лек треба да има својство разређивања спутума. Такви лекови помажу у ублажавању упале и олакшавају дисање.

Самотретање је опасно по здравље. Никада немојте користити лекове које не препоручује специјалиста.

Могуће компликације

Само под условом да се симптоми откривају благовремено и да је лечење писмено, прогноза ће бити повољна. У супротном, повећава се ризик од компликација:

  • Обструктивни бронхитис. Унутар бронхија формирају се шиљци, који ометају комплетан пролаз ваздуха. Са овим проблемом, пацијент пати од гушења напада кашља. Спутум стагнира у плућима. Узрочник не излази напоље, што доводи до ширења инфекције преко других система тела.
  • Бронхоектатска болест. Ако пнеумонија не буде третирана у времену, онда појединачни делови плућа прерастају с везивним ткивом у којем се гној копира. Повредио је пун пенетрацију кисеоника у крв и уклањање угљен-диоксида. Ово стање је опасан развој пулмоналне инсуфицијенције. У тешким случајевима одрасли умиру од тровања крви.
  • Бронхијална астма. Хламидија доводи до формирања адхезија, што значајно смањује клиренс бронхија. То доводи до тешкоћа дисања. Када удари иритант, тело покушава да га разбије, што изазива бронхоспазам. Такав иритант може постати кућни прах, полен биљака, честице боје и тако даље. Ако не дати лек на време, може се угушити.

Код неправилног лечења пнеумоније развијају се компликације које угрожавају не само здравље, већ и људски живот. Стога је изузетно важно започети лечење на време.

Превентивне мјере

Да би спрјечили болести пнеумонија, неопходно је спријечити њихов развој. За ово је важно да увек поштујете правила личне хигијене. Ако је могуће, избјегните гужве. Ово је нарочито важно током епидемија. Ако је немогуће избјећи комуникацију са потенцијалним носиоцем инфекције, заштитите се медицинском маском.

Дајте пажњу вашем имунитету. Да бисте је ојачали, потребно је да унесете што више поврћа и воћа у вашу исхрану. Покушајте да шетате више на свеж ваздух и играте спорт.

Цхламидиа пнеумониае је опасан микроорганизам који озбиљно оштећује респираторни систем тела. Према томе, свако мора учинити све напоре како би спречио улазак у тело.

Симптоми и лечење хламидијске пнеумоније

Хламидијску пнеумонију могу изазвати неколико врста микроорганизама који узрокују различите манифестације код деце и одраслих. Најчешћа патогенеза је хламидијска пнеумонија (Цхламидиа пнеумониае) или хламидофилна пнеумонија (Цхламидопхила).

Слика од ру.википедиа.орг

Карактеристике паразитизације кламидије у људском телу

Хламидија су интрацелуларни паразити који не могу постојати изван ћелије домаћина. Они се преносе капљицама у ваздуху.

Цхламидиа пнеумониае изазива болести горњих дисајних путева и пнеумоније код деце. Дискутовано је питање могућег утицаја овог патогена на појаву бронхијалне астме и аутоимунских болести.

Карактеристике паразита су отпорност и способност дуго времена, понекад и до неколико година, да асимптоматски постоје на слузничком назофаринксу и бронхију. Због тога је тешко прецизно утврдити период инкубације болести и изабрати прави третман.

Симптоми овог атипичног облика

Клинички симптоми код деце најчешће се развијају са симптомима акутне вирусне инфекције. Хламидна пнеумонија се односи на атипичне форме, а иницијално маскирана за следеће болести:

Против ове позадине постоје симптоми: грозница, слабост, бол у мишићима, слабост, мрзлица нису карактеристични. За чување треба исушити нападе кашља, претворити у продуктивни кашаљ са малом количином муцопурулентног спутума. Благи симптоми често отежавају дијагнозу пнеумоније, што спречава правовремени третман.

Инфекција код деце и новорођенчади

Код деце до 6 месеци, плућа хламидије се преноси "вертикално" од инфициране мајке у утеро или приликом проласка кроз родни канал. Симптоми инфекције комбинују манифестације коњунктивитиса уз упалу горњег респираторног тракта.

Прогресија симптома бронхитиса без специфичног третмана доводи до појаве пнеумоније. У малој и средњој школској години, хламидијска пнеумонија је узрочник агениталне инфекције.

Дијагноза болести

С обзиром на избрисане симптоме, изузетно је тешко осумњичити ову врсту запаљења. Стандардни скуп промена у плућима не дозвољава тачну дијагнозу:

  1. Перкусије не откривају изразите промене;
  2. Аускултаторни - бунари су суви или мали-мехурићи, раштркани, углавном у доњим дијеловима;
  3. Рентгенски преглед - често не постоје промене, могућа је варијанта интерстицијалних опскурација или мале фокалне пнеумоније.

Општи преглед крви у позадини симптома фарингитиса и ринитиса показаће повећање ЕСР и смањење нивоа леукоцита.

Детекција узрочника у флегму или мрљама из грла помоћу реакције ланца полимеразе омогућиће иницирање етиолошког третмана. Међутим, узимајући у обзир специфичности паразитизације кламидије, потребно је серолошко тестирање с одређивањем ИгМ и ИгГ да би се установила чињеница инфекције.

Антитела на Цхламидиа пнеумониае

Успостављање хламидије код деце и одраслих са ослабљеним имунитетом врши се серотипизацијом и идентификацијом специфичних ИгА, ИгМ и ИгГ. Антитела на хламидију пнеумоније појављују се две недеље од појаве бактеријске упорности у људском тијелу.

Дијагноза се заснива на повећању ИгА> 1: 256, ИгМ> 1:16 и ИгГ> 1: 512 у периферној крви. Такође, повећање титара у упареним серима више од 4 пута је позитиван резултат.

Ниво и антитела ИгА, ИгМ и ИгГ у динамици и њиховој комбинацији одређују стадијум и природу болести.

Вредност ИгМ нивоа

Детекција антитела ИгМ указује на то да тело почиње да се бори против инфекције и развија заштитне ћелије. Што је већи ИгМ, активнији је запаљен процес. Детекција имуноглобулина класе М је могућа само 1 недеља након појављивања првих симптома.

Без специфичног третмана, титар ИгМ антитела стално расте, али не указује на присуство трајног имунитета. Временом ИгМ потпуно нестаје из крви.

Имуноглобулини класе А

Појављује се акутном кламидијском инфекцијом. ИгА се појављује нешто касније од ИгМ и може се открити као појединачна антитела или у комбинацији са ИгМ. Одређивање титра антитела овог типа користи се за процену терапије. Са правилно одабраном терапијом, нивои ИгА ће драматично пасти.

ИгГ нивоа

ИгГ - антитела на хламидну пнеумонију, која указују на трајни имунитет и опоравак. Имуноглобулини ИгГ се могу детектовати код дјеце три године након запаљења плућа са успјешним исходом.

Најнеповољнији је откривање комбинације ИгГ са ИгА и ИгМ. Ако периферна крв са ЕЛИСА показује повећан титар ИгГ и ИгА, то указује на неефикасну терапију и могућу хроничну инфекцију.

Поновљено откривање великог броја ИгГ и ИгА имуноглобулина подиже сумње на упорну кламидију или на аутоимунску болест узроковану кламидијом.

Лечење хламидне пнеумоније

За лечење пнеумоније узроковане кламидијом неопходни су савремени антибиотици последњих генерација. У зависности од старости, прописују се тетрациклини, макролиди или флуорокинолони. Без сумње, они дају снажну симптоматску терапију и ресторативне мере.

Код изражених симптома интоксикације за лечење пнеумоније, нарочито код деце, боља је у болници.

Упркос савременом нивоу медицине, чак 9% хламидијалне инфекције завршава у смртоносном исходу. То је због избрисаних симптома настанка болести и касне детекције кламидије. Само адекватан третман код новорођенчади и деце ће омогућити потпуни опоравак, који мора бити потврдјен помоћу титара ИгГ крви.

Симптоми и лечење хламидијске пнеумоније

Хламидија припадају роду грам-негативних микроорганизама и су интрацелуларни паразити. Они се преносе од особе до особе на више начина и не могу преживјети ван ћелије. Цхламидиа пнеумониае (Цхламидиа пнеумониае) је једна од три врсте микроорганизама која могу изазвати запаљење горњег респираторног тракта код деце и одраслих.

Друге две врсте микроорганизама су Цхламидопхила трацхоматис, најчешће дијагностикован код новорођенчади и Цхламидопхила пситтаци, што је узрочник агенса орнитозе (пситакоза).

Симптоми болести

Хламидијална пнеумонија у различитим фазама његовог развоја манифестује се разним симптомима. Период инкубације траје од две до три недеље.

Током прве седмице код дјеце и одраслих утврђују се сљедећи знаци болести:

  • ларингитис;
  • мала количина излучивања;
  • кашаљски напади "стакцато" - суви, кретени, не доносе олакшање;
  • назофарингитис;
  • синуситис;
  • црвенило грло;
  • повишена температура;
  • трахеобронхитис;
  • пецкање;
  • коњунктивитис (понекад).

Осим тога, хламидна пнеумонија се манифестује спољним симптомима:

  • бол у зглобу;
  • кожни осип;
  • гастроентеролошке и хематолошке болести;
  • неуролошки поремећаји.

Болест код деце и младих може се наставити, као иу акутној форми са тешким симптомима, и развијати се постепено, означавајући себе главним знацима. Током субакутни болест првенствено погађа горњи респираторни тракт, опште стање погоршало, а температура достиже 38 ° отприлике 7-10 дана.

Како се болест развија, пацијенти развијају главобоље, хрипавост, грозницу, бол у параназалним синусима током перкусије.

Дијагностичке методе

Један од ефикасних, али неугодних начина за дијагнозу пламонија плућа је лабораторијска метода која се састоји у изолацији културе извора болести. Међутим, овај метод је веома незгодан за истраживање, јер укључује знатне новчане и временске трошкове. Ово доводи до тога да пацијент чека на рецепт лекова за лечење болести дуго времена.

У том смислу, у савременој медицини, широко примењена апликација добила је другачију варијанту дијагнозе - серотипизацију. Овај тест може прецизно открити ИгМ и ИгГ антитела против патогена ове врсте пнеумоније. Са прогресијом ове болести у телу, ИгГ антитела могу да се повећају за 4 пута - ово је јасан симптом болести.

ИгГ антитела се детектују отприлике 3-4 недеље након примарне инфекције особе. Након тога, они се идентификују током целог периода болести, као и након опоравка. Да би се тумачили резултати дијагностичке студије пнеумоније хламидије, користи се термин као титри. То су најмања разређења у којима је помоћу тестних система могуће открити антитела - противнике хламидије.

Ако су кредити мањи од граничне линије, студија се понавља након 10-14 дана. Гранични титри ИгГ - 1: 100. Када се болест погорша, ниво титара ИгГ драматично се повећава. За третирање значења титара током читавог запаљеног процеса може бити само лекар који присуствује. Ефикасност терапије може се проценити након месец и по испитивањем титара ИгГ-а.

Поред серотипа, лекари често преписују за децу и одрасле за проучавање такве опције као ЕЛИСА (ензиме-линкед иммуносорбент теста) и МИФ (микроиммуфлиуорестсентнаиа реакција). ЕЛИСА метода је основа за серолошку дијагнозу хламидијске пнеумоније. То вам омогућава да тачно одредите у којој фази развоја болест је. У случају благовременог откривања узрочника болести, третман ће бити кратак и најефикаснији.

Друга често коришћена метода за дијагностиковање пнеумоније хламидије је метод полимерне ланчане реакције или ПЦР. То је најтачније и прецизније идентификује прави узрочник болести, иако до данас ова верзија студије још увек није у потпуности развијена.

Узроци болести

Све три врсте кламидије имају различите начине да се уђу у тело здраве особе. Цхламидиа пнеумониае ваздушни начин, Цхламидопхила трацхоматис - преко из гениталног тракта и Цхламидопхила пситтаци - удисање ваздуха који садржи честице секрета и излучевина из заражених птица. Често су такви превозници неке врсте папагаја, пурана, патака, голубова. Симптоми који су карактеристични за сваку врсту болести слични су почетној фази развоја.

Треба напоменути да су мушкарци инфицирани са пнеумонијом кламидије чешће него жене, вероватно због пушења цигарета.

Болест у већини случајева погађа малу децу и средовечне људе, али се такође може десити код старијих особа. Елдерли Болест обично јавља у више озбиљна услед слабе имунитет и присуство различитих хроничних болести, симптоми постају израженији, осим у овом добу често се јавља поновних инфекција.

Код деце млађе од шест месеци инфекција долази од мајке, која је носилац кламидије током трудноће и рађања мрвице.

Третман

Хламидија пнеумонија се често меша са обичне прехладе, посебно код деце, дакле, прописује погрешан третман, што је резултирало не само доводи до негативног резултата, али може изазвати озбиљне компликације. Да се ​​то не догоди, препоручује се да контактирају искусне професионалце који морају нужно додијелити свеобухватну студију:

  • Имунолошки (у сврху откривања антигена узрочника агенса болести кроз антитела);
  • флуоросцопиц (мала фокална пнеумонија се види на сликама);
  • микробиолошка (одређена је чистоћа културе патогена);
  • цитолошки (пацијент је подвргнут лабораторијској анализи узетих мрља).

Лекар прописује третман пацијента, на основу узраста, узрочника инфекције, присуства постојећих болести. За дјецу млађу од шест мјесеци предвиђено је лијечење антибиотиком из категорије макролида.

Ниједна мање ефикасна у борби против узрочника агенса пнеумоније Цхламидиа су тетрациклини. Они, као и марколиди блок активност микроорганизама који изазивају запаљење, боре са симптомима, али су контраиндикована за труднице и људи са хепатоцелуларног неуспеха.

За лечење пнеумоније узроковане кламидијом, користи се још једна група антибиотика нове генерације, флуорокинолона. Они су контраиндиковани за дјецу млађу од 18 година, као и за жене у било које вријеме трудноће. Поред тога, лечење хламидијске пнеумоније може обухватити третман са оралнијим облицима антибиотика.

Превенција

Антибиотска терапија обично траје до 3 недеље са некомпликованим облицима протока. Вакцине против узрочника хламидне пнеумоније још не постоје - због високе имуногености антитела. Због лаког преласка са једног пацијента на други, важно је да се чујете за комуникацију са зараженом особом. Такође је неопходно да оперете руке што је више могуће и ојачате имунитет детета.

Ако прекинете третман хламидијске пнеумоније антибиотиком, онда је ризик од поновног појаве висок.

Дијагноза и лечење микоплазмалне и кламидне пнеумоније

Међу свим врстама пнеумоније, практични лекар најчешће мора да се суочи са пнеумонијом стеченом у заједници. Према званичним статистикама Министарства здравља Руске Федерације, инциденција пнеумоније стечене у заједници у Русији међу особама старијим од 18 година

Међу свим врстама пнеумоније, практични лекар најчешће мора да се суочи са пнеумонијом стеченом у заједници. Према званичној статистици Министарства здравља Руске Федерације, инциденција пнеумоније стечене у заједници у Русији код особа старијих од 18 година износи 3,9%. Страни истраживачи су открили да је учесталост пнеумонија код младих и средовечних људи у распону од 1 до 11,6%, али достиже 25-44% у старијој старосној групи [11, 13].

Најчешћи узрок пнеумоније стечене у заједници јесте Стрептоцоццус пнеумониае (30-50%) [5, 11, 13]. Међутим, последњих година, такозвани атипични микроорганизми, најважнији међу етиолошким факторима пнеумоније стечене у заједници, Мицопласма пнеумониае и Цхламидопхила (Цхламидиа) пнеумониае, што чини 8 до 25% случајева [5, 9, 12].

Мицопласма пнеумониае у структури плућне болести стечене у заједници варира у опсегу од 5-50% [7, 11, 13]. Најчешћа Мицопласма пнеумоније се дијагностикује код деце старије од 5 година старости и младих (до 25 година) [3, 4, 7, 10]. Сваке 3-5 година постоје епидемиолошки догађаји морбидитета који трају неколико мјесеци. Епидемије болести су карактеристични за изоловане и полу-изолована популација (војно особље, студенте и ученике ал., Фамили оутбреак) [10, 11]. Она признаје сезонске флуктуације, односно високу преваленцу инфекције у јесењем и зимском периоду [6, 10, 13]. Извор инфекције су болесни и носиоци. Механизам преноса инфекције је аероген, пут преноса је ваздушни. Период инкубације траје 2-3 недеље. Смртност код микоплазмалне пнеумоније је 1,4% [4, 11].

Мицопласма пнеумониае Заузима средњу позицију између вируса, бактерија и протозоа и мембрану (али може бити интрацелуларне) анаеробна, има трослојним цитоплазматског мембрана уместо зида ћелије, што доводи до отпорности на различитим агенсима сузбијање синтезу зида ћелије, а посебно на пеницилин и друге ß -лактама [6, 10]. Користећи рикецијом терминал структура је везан за ћелије домаћина (еритроцити, ћелије цилијарног епитела бронхија и др.) [6]. Мицопласма поседује механизам опонашање антигенски састав ћелија домаћина, која доприноси дугорочном истрајности патогена и узрокује формирање аутоантитела и развоја аутоимуних процеса током мицопласмал инфекције [6, 10]. Претпоставља се да је са формирањем аутоантибодија повезано развијање не-респираторних манифестација Мицопласма пнеумониае-инфекција.

Сматра се да је 5 до 15% пнеумоније стечене у заједници узроковано кламидијом, а током епидемије, ове стопе се могу повећати на 25% [4, 5, 10]. Најчешће се појављује хламидијална пнеумонија код одраслих, посебно код средњих и старијих особа [2, 10]. Описане су епидемиолошке епидемије у изолованим и полуизолираним групама, случајеви интрафамилног преноса инфекције Хламидије [7, 10, 13]. Сезонски шаблон ширења ове инфекције није откривен. Једини познати резервоар инфекције је особа. Механизам преноса је аероген, пут преноса је ваздушни. Период инкубације је 2-4 недеље. Смртност са хламидном пнеумонијом достигла је 9,8% [4, 5, 13].

Цхламидопхила пнеумониае Да ли су патогене обавезне интрацелуларне грам-негативне бактерије, способне латентног постојања или упорности у организму домаћина. Карактерише се двофазним циклусом развоја, који се састоји од променљивих функционално и морфолошки различитих облика - основних и ретикуларних тела [2, 4, 7, 10].

Клиничке манифестације микоплазмалне и хламидијске пнеумоније

Код 30-40% пацијената који су цонтрацтинг мицопласмал анд / ор цхламидиал пнеумониа, дијагноза се прави само на крају прве недеље болести; на почетку они најчешће погрешно дијагностикују бронхитис, трахеитис или АРИ. То је због чињенице да, за разлику од бактеријске пнеумоније, Мицопласма и хламидијама имају различите физичке и радиолошког доказа инфилтрације, културе и њихова дијагноза је немогућа, као Мицопласма и хламидија су интрацелуларне патогени. Стога, дијагноза мицопласма и хламидијом пнеумоније заснива се првенствено на идентификацију има клиничких и радиолошких налаза потврђене серолошки или помоћу ланчане реакције полимеразе (ПЦР).

Обично Мицопласма анд цхламидиа пнеумониае почети са респираторном синдром који се манифестује трахеобронхитис, насопхарингитис, ларингитис; се јављају са нискобуџетном грозницом, низко продуктивним, болним кашљем, оскудним аускултативним подацима; одликује ванплућне манифестацији - кожни, зглобне, хематолошких, гастроинтестиналне, неуролошке и другим атипичним и лабораторијских параметара - недостаје неутрофила леукоцитозу и помак у периферној крви [3, 4, 7, 10, 11]. Радиографски промене уочене у плућима повећа узорак плућа или перибронцхиал инфилтрације субсегментал [5, 10, 11, 13].

Прегледали смо 60 пацијената: 44 са микоплазмом и 16 са кламидном пнеумонијом. Анализа клиничког материјала показала је да настанак болести са микоплазмом и кламидном пнеумонијом може бити и акутна и постепена (Табела. 1). У субакуту, пнеумонија почиње са оштећивањем горњих дисајних путева, погоршањем општег стања и когницијом. телесна температура може бити нормална или ниска ступња року 6-10 дана, а тек онда расте до 38-39,9 ° Ц са микоплазме и 38-38,9 ° Ц са Цхламидиа пнеумониае. Са акутним почетком, симптоми интоксикације се појављују већ првог дана и достигну максимум до 3. дана болести. Код пацијената са постепеним појаве болести тровања је најизраженији у 7-12-ог дана од почетка болести. Карактеристичне знакове интоксикације за микоплазме и хламидијом упале плућа су умерене главобоља, бол у мишићима, општа слабост.

Један од константних знакова микоплазмалне и кламидне пнеумоније, према нашим подацима, је кашаљ који се јавља истовремено са температуром. Код пацијената са микоплазмом пнеумонијом, за разлику од Хламидије, примећује се честа, углавном непродуктивна, оптерећујућа, болна, пароксизмална кашаљ (видети стр. Табела. 1). Заједно са кашљем код пацијената са Цхламидиа анд Мицопласма пнеумоније приметили умерене знаке лезија горњег респираторног тракта - ринитиса, фарингитис, ларингитис. Рхинитис настаје најчешће код пацијената са хламидијом пнеумоније (75,0 ± 10,8%, п 1:64), хламидиоза - тест ЕЛИСА методом и реакције МИФ, омогућава идентификацију специфичних ИгМ, ИгГ и ИгА у дијагностички значајним титрима (> 1 16> 1: 512> 1: 256 респективно) и / или 4-струки пораст ИгГ или ИгА титра ин упарених серума [1, 4, 7, 10]. О динамици нивоа специфичних антитела одређених методом ЕЛИСА (Табела. 2), могуће је утврдити природу и стадијум болести [10, 11, 13].

Је недавно за етиолошког дијагнозу Мицопласма и хламидијама применом ПЦР на основу одређивању патогена ДНК методом генских сонди [3, 4, 5, 7, 10]. ПЦР-ом могуће брзу дијагностику Мицопласма и хламидијама, али ова метода не може да разликује активни упорном инфекцијом [1, 7, 10, 11].

Стога, за поуздану етиолошку идентификацију микоплазмалне и кламидијске пнеумоније, неопходно је извршити серолошке тестове у комбинацији са методама заснованим на откривању ДНК микроорганизма.

Лечење микоплазмалне и кламидне пнеумоније

Горе наведене микробиолошке особине Мицопласма пнеумониае и Цхламидопхила пнеумониае (Углавном интрацелуларни развојни циклус) објаснити неефикасност се широко користи у клиничкој пракси, β-лактамски антибиотици (пеницилини и цефалоспорини), и захтева употребу антимикробних лекова који може да продре и акумулирају у инфицираним ћелијама и да блокирају интрацелуларни синтезу протеина. Овакве особине поседују макролиди, флуорохинолони и тетрациклини, који су средство терапије за ерадикацију Мицопласма пнеумониае- и Цхламидопхила пнеумониае-инфекција [3, 4, 7, 10, 11].

С обзиром на карактеристике спектра антимикробне активности и фармакокинетике сматрају лекови прве линије макролиди [5, 10, 11]. Поред тога, макролиди у поређењу са тетрациклини и флуорохинолона сигурније у лечењу одојчади, деце и трудница. Механизам дјеловања макролида повезан је са кршењем синтезе протеина у ћелијама осетљивих микроорганизама. Поред тога, за већину ових лекова карактерише постантибиотиц ефекат који се заснива на иреверзибилних промена у рибозомима микроорганизма. Захваљујући овој антибактеријским дејством је побољшана и продужена, чувају за период неопходан за поновно синтезу нових функционалних протеина ћелија микроба. Штавише, макролиди поседују антиинфламаторна и имуномодулирајућа својства, која су узрокована неколико механизама [11]. Прво, макролиди имају модулативни ефекат на функције неутрофила као што су фагоцитоза, хемотаксис, убијање. Под утицајем 14-чланих макролида инхибирана оксидативни "експлозију", чиме се смањује формирање високо оксидирајуће једињења која су способна да штетан не само бактеријске ћелије, али и сопствену тиссуе [10, 11]. Штавише, интеракције са ћелијама имуног система, макролиди могу инхибирати синтезу и / или секрецију проинфламаторних цитокина као што је интерлеукин-1, -6, -8, фактора некрозе тумора а, и, супротно томе, да се побољша секрецију анти-инфламаторног интерлеукин-2, -4, -10. Установљено је да макролиди инхибирају бактеријску адхезију за површину ћелија домаћина, и инхибирају експресију вируленције фактора неких микроба [5, 10, 11].

У Русији, макролиди представљају широк спектар лекова (видети. Табела. 3). Међу њима су најактивнији Мицопласма пнеумониае признат азитромицин, који има низ предности у односу на еритромицин и кларитромицин [4, 10, 11]. У односу на Цхламидопхила пнеумониае Најактивније средство је кларитромицин [10]. Такође је ефикасан против ових интрацелуларних патогена и још неким члановима макролида: Јосамицин, спирамицин. Стари антимикробна из ове групе - еритромицин - и такође има антимикоплазменнои антицхламидиал активност већ несумњиво инфериорна у том смислу, наведеним антибиотика, а поседује низ нуспојава [5, 10, 11].

Значајна активност у односу на Мицопласма пнеумониае и Цхламидопхила пнеумониае имају Флуорокинолони - офлокацин (занотсин, Таривид, офло), ципрофлоксацин (тсипробаи, тсипролет, тсифран, сифлокс, медотсиприн, тсифлоксинал), у вези са којима се ови антимикробни агенси сматрају као алтернативне макролида за ове инфекције. Висока активност испољавају нове флуорохинолона - Левофлокацин (Таваниц) и Моксифлоксацин (авелок). Мокифлоксацин и левофлоксацин успешно сузбијају скоро сваку флору која узрокује пнеумонију.

У лечењу микоплазмалне и кламидне пнеумоније, тетрациклини су такође ефикасни, међутим, антибиотици ове групе се не користе у трудноћи, као и отказивање јетре. Вероватноћа нежељених дејстава у њиховој примени може бити већа. Од тетрациклина, доксициклин и моноциклин су активни против атипичних микроорганизама (види Сл. Табела. 3).

Трајање антимикробне терапије некомплициране пнеумоније стечене бактеријом је 5-10 дана. За лијечење микоплазмалне и кламидне пнеумоније препоручује се употреба антимикробних средстава најмање 2-3 недеље [4, 5, 10, 11]. Смањење времена лечења је преплављено развојем поновљене инфекције [4, 10].

Са благим током микоплазмалне и кламидне пнеумоније, антимикробни лекови се примењују интерно у умерено терапијској дози. Природно, са тешком пнеумонијом, предност треба дати интравенозној употреби антибиотика. Еритромицин фосфат се прописује до 1-2 г / дан у 2-3 ињекције (максимум 1 г сваких 6 сати). Спирамицин се интравенозно користи за 1,5 милиона ИУ 3 пута дневно, а кларитромицин - 250 мг двапут дневно у једнаким интервалима. За разблаживање спирамицина и кларитромицина треба користити 5% раствор глукозе.

Трошкови интравенске терапије антибиотицима (посебно, макролиди) је прилично висока, тако коришћење секвенцијалног терапије у којима се лечење покренут интравенским антибиотицима, а након достизања клиничке ефекат (обично 2-3 дана) пацијент се преноси на оралну терапију са истом другом лека или макролид. Овај ступањ се може извести монотерапије макролиди еритромицин, кларитромицин, спирамицин, односно препарати који се производе у два облика:.. За интравенозне и за оралну примену.

Упркос великој разноврсности антимикробних агенаса, ефикасан третман микоплазме и хламидијом пнеумоније далеко већи проблем [2, 6, 10, 11]. То је због чињенице да је њихов развој обично дешава због нижих анти-инфективно отпорност организма због имуносупресији [8, 9, 10, 12]. Наша студија показатељи иммунограм код пацијената са упалом плућа микоплазме заједници стечена и хламидију етиологије показује смањење апсолутног броја лимфоцита, зрели Т лимфоцита (ЦД3 +) Т-хелпер ћелије (ЦД4 +), апсолутни број Т-супресор (ЦД8 +), инхибиција функционалног активности Т-Системс, манифестује густини пад рецептора за ИЛ-2 (ЦД25 +), способност да експлозија трансформацију (ЦД71 + - ћелије), и апоптозу (ЦД95 +), као и активација хуморални имунитет, што се манифестује повећаним бројем Б-лимфоцита (ЦД20 +), ниво ИгМ и ЦИК.

Мицопласма и кламидија у различитим фазама развоја су постављене и унутар ћелије и екстрацелуларно да њихово уклањање је неопходно укључивање хуморални и ћелијски имунски механизми [8, 9, 10, 12]. Већина антимикробних средстава делују првенствено на екстрацелуларном облику патогена. То доводи до упорности патогена, дисеминације у организму, хронизације процеса, формирања компликација. Употреба антимикробних агенаса је само привремено гушење патогена, у односу позадина такве терапије се чувају па чак погоршање имунолошких поремећаја који повећавају ризик поновљеног обољења. [14] Стога, резултати нашег истраживања до краја курса традиционалне терапије дошло погоршање Т-ћелија депресија: смањена релативног и апсолутног броја Т-лимфоцита (ЦД3 +), Т-хелпер ћелије (ЦД4 +), Т-супресор (ЦД8 +) на вишим нивоима ИгГ, ЦЕЦ, фагоцитички индекс и смањење ИгА.

У том смислу, ја бих желео да нагласим да Мицопласма и Цхламидиа пнеумониа терапије треба да буде свеобухватан и укључује, поред антимикробних агенаса, лекова који циљају имуни исправку одговора.

У ову сврху код пацијената са микоплазмом и кламидном пнеумонијом користимо имуномодулатори (Ронцолеукин, лицопиде, тхималин, тхимоген).

Укључивање имунмодулатора у комплексном лечењу мицопласма и хламидијом пнеумоније могу довести до веће имунолошки ефекат. Ласт уз обележеном клиничком утицајем, манифестује распоред смањења за постизање клинички и лабораторијски ремисију у просеку од 3 постељину дана, смањење симптома интоксикације после 1-3 дана након почетка третмана, смањење фебрилне периода је 2 пута, јасна позитивна динамика на рендгенском снимку до 12. дан лечења код 76,7% пацијената; значајно смањење вероватноће поновног понашања и хронизација процеса.

Литература
  1. Боцхкарев ЕГ Лабораторијска дијагностика хламидијалне инфекције // Имунопатологија, алергологија, инфектологија. - 2000. - № 4. - С. 65-72.
  2. Гранитов В. М. Хламидиоза. - М., 2000. - 48 с.
  3. Новиков У. К. Атипицал пнеумониа // Руссиан Медицал Јоурнал. - 2002. - Т. 10. - № 20. - П. 915-918.
  4. Новиков ВЕ Дијагноза и лечење атипичне пнеумоније // ЦОНСИЛИУМ медицум. - 2001. - Т. 3. - № 12. - П. 569-574.
  5. Нацрт практичних препорука Министарства здравља Руске Федерације. Пнеумонија стечена у заједници код одраслих: дијагноза, лечење, превенција. - М., 2002. - 51 с.
  6. Прозоровскиј С.В., Раковскаа И.В., Вульфович У. В. Медицинскаа микоплазмологиа. - Москва: Медицина, 1995. - 285 с.
  7. Синопальников АИ Атипична пнеумонија // Руски медицински часопис. - 2002. - Т. 10. - № 23. - П. 1080-1085.
  8. Водич за имунотерапију за практичног доктора / Ед. АС Симбиртсева. - Ст. Петерсбург: Диалогуе, 2002. - 480 с.
  9. Кхаитов РМ, Игнатиева ГА, Сидоровицх ИГ Иммунологи. - Москва: Медицина, 2000. - 432 с.
  10. Кхаитов РФ, Палмова Л.Иу. Мицопласма пнеумониае и Цхламидопхила пнеумониае инфекција у пулмонологији: актуелна питања клинике, дијагноза и лечење. - Казан, 2001. - 64 с.
  11. Цхуцхалин АГ, Синопалников А.И., Цхернеховскаиа Н.Е. Пнеумониа. - Москва: Економика и информатика, 2002. - 480 с.
  12. Боим А. Сепарација леукоцита из крви и коштане сржи // Сцанд Ј Цлин. Лад. Јнвест. - 1968. - В. 21. - Суппл. 87. - П. 77-82.
  13. Смернице за управљање инфекцијама доњег респираторног тракта одраслих у заједници. Европска студија у Комитету за стицање плућа у заједници (ЕСОЦАП) // Еур Респ Ј. - 1998. - Бр. 11. - стр. 986-991.
  14. Кавамото М., Осхита И., Иосхида Х. ет ал. Два случаја хипоксемног бронхолитиса због Мицопласма пнеумониае // Кансенсхогаку Зассхи. - 2000. - В. 74. - № 3. - П. 259-263.

Г. Г. Мусалимова, Кандидат медицинских наука
ВН Саперов, доктор медицинских наука, професор
ТА Никонорова
Цхувасх Стате Медицал Университи, Чебоксари