Беродуал

Опис је тренутно укључен 27.12.2014

  • Латинско име: Беродуал
  • АТКС код: Р03АК03
  • Активни састојак: Фенотерол (фенотерол), Ипратропиум бромид (Ипратропиум бромиде)
  • Произвођач: Боехрингер Ингелхеим Интернатионал (Немачка)

Састав

1 мл решење за инхалацију има следеће фармацеутске састојке:

  • Ипратропиум бромиде - 0,261 мг (0,25 мг при преносу дозног облика у сув остатак);
  • фенотерола хидробромиде - 0,5 мг;
  • бензалконијум хлорид;
  • дисодиум едетате дихидрат;
  • натријум хлорид;
  • 1-моларна хлороводонична киселина;
  • пречишћена вода.

Састав 1 дозираног аеросол за инхалацију:

  • ипратропиум бромиде - 0, 021 мг (одговара 0,02 мг у масеном делу анхидроване активне супстанце);
  • фентерол хидробромид0,05 мг;
  • 1,1,1,2-тетрафлуороетан (ХФА 134а) као пропелант;
  • анхидрована лимунска киселина;
  • етанол;
  • дестилована вода.

Облик издавања

Транспарентан, безбојан (или готово безбојан) инхалациони раствор без суспендованих честица и готово без мириса. Фармацеутски препарат се пакује у 2 мл боца за испирање (1 мл одговара 20 капи). Картонска кутија држи посуду лековите течности и анотацију на њега.

Дозирање аеросола за инхалацију у специјалним цилиндрима са прагом од 10 мл, дизајниран за 200 ињекција (1 доза једнака 1 ињекцији). У картонској кутији убацују се анотација и контејнер који садржи лек.

Беродуал Х Да ли је побољшани фармацеутски облик овог лека који се не разликује у раду, јер се испоручује као аеросол за инхалације и решење за инхалације. У складу с тим има своје терапеутске особине, донекле је ефикаснија.

Фармаколошка акција

Гроуп друг Фломак (међународни назив лека је идентична рекламе) - комбиновани лековима за бронходилатацију удисање врста акције, односно активни састојци обезбеђују активни ширење лумена бронхијалних када се удишу. Механизам његовог терапеутског ефекта зависи од две биолошке активне супстанце, које су основа фармацеутске смеше која се користи у пулмонолошким болницама.

Ипратропиум бромиде Је дериват амонијака који поседује антихолинергични својства. Бронходилација је узрокована његовом локалном акцијом, јер се администрира као фине честице инхалацијом аеросола за аспирацију или раствора за инхалацију. Биолошки активна компонента спречава ослобађање ацетилхолина, главног медијатора парасимпатетских синапса, који се манифестује у нормализацији концентрације калцијума унутар ћелијских структура. Дакле, акција је неутрализована вагус нерв и лумен бронха се шири.

Фенотерол хидробромид, заузврат, јесте стимулатор бета-адренергичних рецептора, селективност терапеутског утицаја зависи од квантитативног фактора. Тако мале дозе биолошки активне компоненте селективно дјелују на бета2 рецепторе, што се очекује од примене Беродуал-а током конзервативног третмана бронхопулмоналне патологије.

Механизам биокемијских утицаја Фенотерола је да се супротстави таквим агенсима као што су хистамин, метахолин, хладни ваздух и алергени биљних и животињских врста (посебан случај инхибиције непосредне реакције преосетљивости). Одмах после администрације терапеутске дозе блокирао ослобађање инфламаторних медијатора из мастоцита, што неминовно доводи до релаксације глатких мишића бронхија и локалну васкуларни кревета. Поред тога, дошло је до повећања продуктивности муцоцилиари цлеаранце.

Требало би се засебно забиљежити срчани ефекти Фенотерол, јер улази у крвоток за главну биолошки активној компоненти отвара могућност интеракције са бета-адренергичких рецептора, које су локализоване у миокарда, следећи симптоми могу посматрати, респективно:

  • повећана срчана фреквенција;
  • прогресивно повећање јачине мишићног органа;
  • продужење КТ интервала на електрокардиограму.

Комбинована употреба два активна бронходилататора омогућава да се реализују неопходни терапеутски ефекти различитих фармаколошких механизама, јер су мете за деловање активних компоненти различите. Допунски утицај фенотерол и ипратропиум пружа поуздано постигнуће жељеног клиничког резултата, који се манифестује у јачању спазмолитичких особина мишићног апарата бронхија и њиховог довољног ширења како би се осигурала нормална функција здравог организма.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активним инхалације раствора лека боље функционисање респираторни систем јавља у кратком времену, чак и под условом да је само 10-39% дозе депонованог у ткивима респираторног тракта (остатак лека остаје на врху инхалатора у усној дупљи и горњих дисајних путева стазе).

Терапијски ефекти ипратропиум бромиде развија се у року од 15 минута и представља пораст присилног истицања за 1 секунду (важан параметар у процени нормалног функционисања респираторног система) и експирациони проток од 15%. Максимално дејство овог биолошки активног састојка постиже се већ за 1-2 сата од тренутка ињекције, а постигнути ефекти остају 6 сати.

Укупна системска биорасположивост хидробромид фенотерола нешто ниже од ипратропиум и око 1,5%, међутим, Беродуал - фармацеутска топикално начин деловања, јер више клинички значајно је стопа обезбеђује терапеутски ефекат када инхалирањем начин примене, што је мањи од првог лека активног састојка.

Индикације за употребу

  • бронхијална астмаразличито порекло (алергично и ендогено, астма физичког стреса);
  • хронична болест плућа која прати бронхоспастични синдром;
  • хронично бронхитис са кршењем пролазности бронхопулмоналног тракта;
  • емфизем;
  • друге хроничне опструктивне болести респираторног система са реверзибилном опструкцијом респираторног тракта;
  • превентивносанитаријеносеолошке јединице које утичу на респираторни систем;
  • припремне мере за лумен респираторног тракта пре аеросолне примене антибиотици, кортикостероиди или други мукозни лекови.

Контраиндикације

  • наследна или стечена нетолеранција саставних компоненти фармацеутског препарата;
  • поремећај ритма срчане активности према врсти тахиаритмије;
  • хипертрофична опструктивна кардиомиопатија;
  • први тромесечје трудноће;
  • пренатални период интраутерине производње фетуса;
  • преосјетљивост на активне састојке или ексципијенте који чине лијек.

Именовање фармацеутског производа у позадини следећих патолошких стања нужно захтева поштовање мера повећаног опреза (на примјер, пролаз конзервативног курса у специјализованој пулмонолошкој болници):

  • затворени угао глауком;
  • срчана инсуфицијенција;
  • артеријска хипертензија;
  • исхемијска болест срца;
  • дијабетес мелитус;
  • инфаркт миокарда у анамнези током последња три месеца;
  • ознацена оштећења церебралног и периферног крвотока;
  • хипертироидизам;
  • опструкција врату бешике (посебан органогени карактер);
  • феохромоцитомили друге неоплазме зависне од хормона;
  • бенигни хиперплазијапростата;
  • цистична фиброза.

Нежељени ефекти

Нежељени ефекти коришћења фармацеутског препарата су повезани са изузетно високом биокемијском активношћу активних састојака дрога за инхалацију, као што поседују антихолинергични и бета-адренергичка својства. Такође, употреба Беродуала може изазвати локалну иритацију, која је типична за било коју врсту инхалационих терапија.

Најчешће посматрани нежељени ефекти из широког спектра негативних ефеката су сувоћа у устима, главобоља и гломазност, намерно тремор, кашаљ, фарингитис, мучнина, тахикардија, поремећај функције формирања звука, субјективни осећај срчаног откуцаја, повраћање, нервоза и повећање систолизма крвни притисак.

Остали нежељени ефекти:

  • Од органа кардиоваскуларни систем: аритмија, фибрилација атриј, суправентрикуларна тахикардија, исхемија миокарда, повећање дијастолног крвног притиска.
  • Органи вида као што следи, могу реаговати на администрацију фармацеутског препарата: повећан интраокуларни притисак, поремећај процеса смјештаја, мидриасис, развој глауком, бол, едем рожњаче, замућени вид, коњуктивна хиперемија, појављивање благе ауре око објеката.
  • Респираторни тракт: дисфонија, бронхоспастични синдром, иритација грла након чега следи њен едем, ларингоспазам, парадоксални бронхоспазам.
  • Са стране имунолошки систем: анафилактичке манифестације, реакција преосјетљивост.
  • Нервни систем и ментално здравље такође могу негативно утицати инхалацијске смеше: агитација, ментални поремећај, нервоза, треперење горње екстензије при вршењу свесног покрета (посебно изражено у малим координираним моторичким акцијама).
  • Са стране размене процеса: смањење калијумове крви.
  • Дигестивни систем: стоматитис, глосситис, повреде адекватне перистализације гастроинтестиналног тракта, дијарејаили констипација, отицање уста.
  • Са стране коже и поткожног ткива: свраб,уртикарија, локално ангиоедем, хиперхидроза.
  • Са стране уринарни систем: кашњење физиолошког трајања мокрења.

Упутство за употребу Беродуала (Метода и дозирање)

Аеросол Беродуал, упутство за употребу

Пре него што извршите самосталне инхалације фармацеутским производом, пажљиво прочитајте препоруке за правилну употребу аеросола Беродуал, који су обично представљени на следећи начин:

  • Спреј се налази у конзерви са заштитним поклопцем, који се мора уклонити пре употребе. Ако лек није био у употреби у последња 3 дана, пре него што га активно активирате, потребно је једном притиснути вентил док се не појави аеросол за инхалацију у облику маленог облака.
  • Направите дубоко и споро издахавање.
  • Покривајте инхалатор са уснама за врх, тако да је стрелица на пршљеној конзерви окренута нагоре, а усправна пузавица надоле.
  • Истовремено, притисните на дну контејнера, ослобађајући 1-димензионалну дозу лека, и дубоко удахните "пуне дојке"Повећати област интеракције биолошки активних компоненти и структура респираторног система.
  • Након употребе вратите заштитни поклопац и вратите цилиндар у првобитни положај.

Инхалер Беродуал: дозирање аеросолног облика фармацеутског препарата

Одрасли и деца преко 6 година током напада на акутни напад - 2 инхалације. Ако у року од 5 минута не дође до олакшања, преписују се још две дозе инхалације. Уз даљу неефикасност ове тактике третмана, мора се тражити хитну медицинску помоћ. Када продужена конзервативна санација - 1-2 инхалације 3 пута дневно, али укупно не више од 8 манипулација током једног дана.

Малтер Беродуал за удисање, упутства за употребу

Фармацеутски препарат у овом облику испуштања захтева специјалну медицинску опрему за правилну употребу, која се назива небулизер. Ово је уређај којим се Беродуал (или други медицински производ) прскају у фино распршени облак. У овој форми, лек скоро слободно улази, чак и у слабо проветрене области бронхопулмонална и распршивање досаге фор налога нижим него конвенционалне инхалатора због "чудо технологија" заглављен нарочито у болницама и плућа сада широко користи за санацију респираторних обољења.

Пре директне употребе лека, неопходно је знати како правилно исправити инхалације, јер то зависи од ефикасности ефекта и потпуности терапеутских могућности активних компонената Беродуала. По правилу се користи растварач изотонични раствор натријум хлорида са концентрацијом од 0,9%, јер је она најпогоднија за састав воденог дела плазме (у сваком случају не можете користити дестиловану воду за разблаживање фармацеутског производа, ово је преплављено са штетним последицама). Како расти са физиолошким раствором - додајте течност до 3-4 мл према препоручени дози.

Опште шеме конзервативног третмана са решењем за инхалације

Одрасли и деца преко 12 година за елиминацију акутних напада - 20-80 капи (1-4 мл) 4 пута, и са продуженим протоком - 1-2 мл (20-40 капи) до 4 пута дневно. Са умерено развијеним бронхоспастичним синдромом, ради олакшавања вентилације бронхопулмоналног система, 0,5 мл (10 капи).

У педијатријској за децу од 6 до 12 година - 0,5-1 мл (10-20) падне одупре нападу (са тешким клиничким током дозирање може повећати на 2-3 мл, што одговара 40-60 капи). Уз дуготрајну терапију, на пример, са алергијским кашљем, 0,5-1 мл (10-20 капи) 4 пута дневно.

У млађој старосној групи пацијената у 6 година и тежине мање од 22 кг дозирање фармацеутског препарата израчунат појединачно на основу потреба следећег терапијског наравно - 25 уг 50 уг Ипратропиум и фенотерол по 1 кг телесне тежине (укупан износ лека 0,5 мл) на 3 пута дневно.

Упутства за употребу Беродуал Х

Практични рад овог фармацеутског облика лека се не разликује од оног који је претходно измислио Беродуал. Ојачана варијација се такође испоручује у облику аеросола у специјалним цилиндрима за активну инхалацију и раствор за инхалацију помоћу небулизатора или друге сличне медицинске опреме. Што се тиче дозирања, неопходно је одвојено посјетити квалификованог специјалистичког пулмолога и сазнати ово питање појединачно, јер у овом тренутку не постоје општи протоколи за конзервативно санацију са Беродуал Н.

Прекомерна доза

Када се у клиничкој пракси користи фармацеут, може се видети патолошко стање, као што је превелико издржавање активних активних компонената, што је обично повезано са прекомерном стимулацијом бета-адренергичних рецептора. У овом случају, највероватнији симптоми интоксикација су следећи:

  • субјективна сензација откуцаја срца и тахикардије потврђена хардверским методама;
  • повећање или смањење крвног притиска (зависно од индивидуалне предиспозиције);
  • јачање бронхијалног опструктивног патолошког процеса;
  • повећање разлике између систолног и дијастолног крвног притиска;
  • ангина пекторис и симптомима који га прате (на пример, осећај тежине иза прслине);
  • хиперемијакожу и истовремено сензацију грознице;
  • метаболички ацидоза.

Такође, предозирање може бити узроковано прекомерним уносом у тело ипратропиум бромиде, Међутим, у овом случају, он је слабо изражен и има пролазни (пролазни) карактер. Ово је због ширине терапијске употребе ове компоненте у фармацији. У овом случају може се посматрати сува уста или инвалидитет органи вида.

Као специфичан фармаколошки антидот, селективан бета1-блокатори. Са супротним механизам терапијског дејства, ови лекови помажу ослободити од патолошког стања, која угрожава животе и добробит пацијента. Али код болесника са хроничном опструктивном болешћу плућа и астме под утицајем биолошки активних компоненти ове природе постоји вероватноћа фармаколошког деловања бронхијалне опструкције, тако да само пажљив одабир Тачна доза се може избећи.

Такође, као терапеутске мере, увод се користи седативи, транквилизатори (када су симптоми сувише насилни). У случају превеликог синдрома превеликог одојања, интензивна конзервативна санација треба извршити одмах користећи све могуће лекове који могу адекватно помоћи пацијенту.

Услови продаје

Лекар спада у листу Б, стога, приликом стицања, фармацеут мора предати оверени документ од лекара који је присутан, који потврђује именовање Беродуала као квалификованог специјалисте. Наравно, нико неће тражити рецепт у латинским апотекама, али морају имати званични облик са њима.

Услови складиштења

Као и инхалацијски раствор, Беродуал аеросол треба чувати на месту неприступачно за децу млађе категорије на температури не више од 30 степени Целзијуса.

Датум истека

Посебна упутства

Беродуал - хормонални или не?

Бронхијална астма - ово је полиетолошка болест, чији је фактор алергички поремећаји и сензибилизација тела, па је конзервативни третман ове респираторне патологије толико тежак са медицинског становишта. Врло често у терапији астматични услови или у клинички тешким случајевима, користе се фармацеутски препарати на бази хуманих природних хормона. Пошто међу индикацијама за употребу Беродуал овом бронхијалне астме, међу обичним људима који немају медицинску обуку постоји логично питање: "? Фломак - хормонално лек или не".

Решење овог проблема лежи у хемијском саставу лека, који је представљен ипратропијум бромидом и Фенотерол хидробромидом. Прва активна супстанца је дериват амина са антихолинергичким својствима, а друга активна компонента лека је неселективни бета-адреномиметик. На основу тога, са сигурношћу се може рећи да је то Беродуал није хормонски лек и, према свом механизму деловања, не може утицати на хормонску равнотежу у телу.

Беродуални аналоги

Аналози Беродуал - је дрога које имају сличне или идентичне АТЦ код, који је обележен апсолутно све фармацеутских производа на службеном тржишту, или Беродуал ИНН (интернационалним незаштићеним именом). Аналози за инхалације у апотеци, обично јефтиније, јер је цена фактора селекције лекова је често један од најважнијих, посебно у конзервативном лечењу хроничне, индолентним болести. Бронходилататори другачије природе, који се могу заменити Беродуал представљају следеће листе: Беротек, Вентолин, Дуолин, Салброкол, Салбутамол.

Што је боље: Беродуал или Пулмицорт?

Пулмицорт - синтетички хормонални лек, који је глукокортикостероид за инхалацију. То јест, активна компонента лека у својој хемијској структури је идентична структури биолошких супстанци које производе надбубрежне жлезде. Механизам терапијског деловања је да директно утиче на ћелијске елементе како би регулисао метаболичке процесе и циклусе формирања нових супстанци.

Ефикасност локалне употребе Пулмицорт-а је 15 пута већа од ефикасности Преднисолоне, како синтетичких активне компоненте поседују висок афинитет за рецептор глукокортикоида, јер лек је лек избора у лечењу астме код клинички напредним случајевима (или када није могуће заустављају патолошки процес друго сигурније средства конзервативна).

Према томе, поређење Беродуала и Пулмицорта је изузетно тешко. Медицински истраживачи нису постигли консензус о овом питању и редовно објављују "нове" аргументе у корист одређеног фармацеутског производа. Још искуснији лекари пронашли су једину истинску и веома прихватљиву опцију, која је употреба Пулмицорта и Беродуала заједно, у комбинована терапија болести респираторног система. Тако се комбинују терапеутски ефекти два моћна фармацеутска препарата, што омогућава елиминацију чак и најчешће клинички озбиљних напада бронхијалне астме или хроничне опструктивне плућне болести.

Дозирање инхалације са Беродуал и Пулмицорт је изабран индивидуално за сваког пацијента емпиријских начине, почевши са најнижим граничним терапеутског опсега пхармацеутицалс (Беродуал то - 0.5мл, а за пулмицорт - 0.25 мг за једну инхалацију).

Што је боље: Беродуал или Вентолин?

Вентолин је фармацеутски производ који се односи на селективне бета2-адреномиметици, чији терапеутски ефекат је активно проширити бронхијални лумен и олакшати вентилацију плућног паренхима. По правилу, овај лек је прописан за превенцију и конзервативно управљање спазмодичном контракцијом, која се развија у контакту са алергеном у патогенези бронхијалне астме.

Беродуал, пак, у свом саставу има фенотерол, који, као Вентолин, има стимулативно дејство на ову врсту рецептора бронхијалног стабла. Међутим, ово није једини биолошки активна компонента Беродуал, чиме индикације за његову примену је много шири од Вентолин, за фармацеутску формулацију квалификоване већине пулмолога разматраних боље, а његова употреба ефикасније.

Беротек или Беродуал - што је боље?

Као Вентолин, Беротек припада групи фармацеутских производа агонисти бета2-адренергичних рецептора, тј активни састојак лека, као иу претходном припреми, селективни ефекат на бронхија који је приказан да се опустите глатке мускулатуре дисајних путева, и повећају лумен. Стога, сврха беротек као симптоматско лечење астме је оправдано, али Фломак покрива шири спектар деловања и терапеутски ефекат брзо развија, јер говори о поређењу дрогу не морају да посебно.

Салбутамол или Беродуал - што је боље?

Салбутамол - лек који је описан још од периода у медицинској литератури. Према својој хемијској структури и терапијском ефекту то пружа неселективни стимулатор бета-адренергичног рецептора, ширењем његових биокемијских ефеката на респираторни систем и срце. Активна супстанца истог имена је јединствено јача у ефектима од фенотерол, јер је Салбутамол укључен у протокол за лечење бронхијалне астме.

Али када то упоређујете са Беродуалом, не треба заборавити ипратропиум, чија примена је повезана са мањим нежељеним ефектима и штетним ефектима конзервативног тока санације респираторног система. Такође би требало приметити бржи почетак олакшања у лечењу нозолошке јединице, као што је, на пример, хронични бронхитис, што је такође веома откривено.

На основу горе наведених чињеница, може се препознати да је Беродуал бољи у лечењу летаргије болести респираторног тракта са могућим или већ почетним опструктивним процесима, али за рехабилитацију бронхијална астма треба да бирају Салбутамол, јер нису само препоруке за одржавање ове носне јединице, већ и званичне протоколе за пулмологе и педијатре.

Беродуал за децу

Лек се активно користи у педијатријској пракси од најмлађих година из неколико разлога. Пре свега, наравно, треба узети у обзир терапијску ефикасност лека, када се инхалација дешава за дете у вези са хроничним опструктивним обољењима респираторног система. Комплексни ипратропијум бромид и фенотерол омогућавају не само ширење бронхијалног лумена, већ и у великој мјери да би се олакшала вентилација плућног паренхима. Дозирање небулизатора деци може се наћи у ставци са упутством за употребу, што ће такође бити корисно за родитеље који преферирају аеросолни облик фармацеутског препарата.

Одвојено је напоменути да се фармацеутски препарат може користити не само за носолинске јединице, чија је патогенеза нераздвојно повезана са спазмодично сужење бронхија, али и са сувим кашљем, јер активни састојци побољшавају мукоцилијарни клиренс, који стимулише регулаторне и имунолошке процесе. Тако се елиминише проблем споро идиопатског сувог кашља.

Најстрашнији младих родитеља кашљу је недвосмислено, тзв. Лајање кашља, са којим се развија ларингитис код деце. Ова болест, која утиче на горњи респираторни тракт, је нарочито опасна, јер је патолошки процес у грлу повезан са ризиком од развоја акутног облика ларингитиса и лажног крупа. Према томе, ако се открије одређена носолоска јединица, доза инхалације код деце је нешто већа од оне која је прописана за хроничне опструктивне болести респираторног система.

Беродуал током трудноће и лактације

Поуздани студије о могућности активних састојака на било који начин утичу на фетус и мајка током трудноће није, међутим, преклинички пракса коришћења Фенотерол и Ипратропиум протеклих година указује на то да активни састојци не негативно утиче на физиолошке процесе у телу жене.

Није препоручљиво да се користи само фармацеутски препарат у И и ИИИ тромесечју, јер Фенотерол има ефекат ретардације у односу на мишићни апарат у материци. Сходно томе, ова компонента Беродуала може успорити радну активност или дати услове за вештачку хипотензију, што може негативно утицати на ране фазе онтогенезе.

Клинички је доказано да Фенотерол може ући у мајчино млеко у процесу лактација, међутим, не постоје такви подаци о ипратропиуму, јер младе мајке, дојење, препоручио је постављање Беродуала само уз повећане мере опреза.

Отзиви о Беродуале

Прегледи о Беродуале за инхалације потврђују клиничке и теоријске студије биолошки активних компоненти фармацеутског препарата, јер су у великој мери обојени позитивним емоцијама. Аеросол и небулизер су погодни у свакодневном раду и не захтевају додатна медицинска знања или посебне стручне вештине.

Лекари о овом леку похвалио комбинована приступ проширење лумена бронхијалног стабла, која је спровео Беродуал, јер активни принцип комбинује два различита развоја механизма бронходилатацију која може ефикасно бори против патолошких стања у респираторном тракту чак иу најзахтјевнијих клиничким ситуацијама.

Ревиевс оф беродуалом деце не разликују од одраслих пацијената. Наравно, родитељи се опоравио њихова деца активније препоручују употребу фармацеутских препарата у конзервативном лечењу, јер су лично гледали удисање Беродуал олакшати плућне дисање и знатно побољшати квалитет живота деце, чак и врло мале деце.

Беродуална цена, где купити

Цена аеросола Беродуал на територији Украјине је у просјеку 250 гривна, а рјешење за инхалацију може се купити много јефтиније - за 150 гривна.

Сличан тренд је примећен иу Руској Федерацији. Решење за небулизатор може се купити за 270 рубаља, а цена Беродуала за инхалације у облику аеросола скоро двоструко повећава и достиже 500 рубаља. Посебно вреди напоменути да је у Русији такав фармацеутски облик лека који се налази у апотекарском киоску изузетно тешко.

Прице Фломак Х, по правилу, у још већем опсегу као фармацеутски облик лека се повећава аналога, а тиме и терапеутског ефекта потпуније и јавља брже, јер колико Фломак БиХ треба научити у краткорочном апотека посебно.

Беродуал

Упутства за употребу:

Цене у онлине апотекама:

Беродуал - лек који се користи у лечењу бронхијалне астме и хроничног опструктивног бронхитиса.

Облик издавања и састава

Беродуал испуштају у облику раствора за инхалацију: цлеар безбојна или скоро безбојна течност, без суспендованих честица, уз једва приметан мирис (20 мл у флаконах- тамно стакленој бочици 1 у картонској паковању).

У 1 мл (20 капи) садржи:

  • Активни састојци: безводни ипратропиум бромид 0,25 мг, фенотерол хидробромид 0,5 мг;
  • Помоћне компоненте: натријум хлорид, динатријум едетат дихидрат, бензалконијум хлорид, хлороводонична киселина 1Н, пречишћена вода.

Индикације за употребу

Беродуал се прописује за профилаксу и симптоматски третман хроничних опструктивних болести дисајних путева са реверзибилном бронхоспазмом:

  • Бронхијална астма;
  • Хронични опструктивни бронхитис, једноставан или компликован са емфиземом.

Контраиндикације

  • Хипертрофична опструктивна кардиомиопатија;
  • Тахиаритмија;
  • И и ИИИ триместра трудноће;
  • Преосетљивост на компоненте компоненте лекова.

Релативно (лек треба користити са екстремним опрезом у вези са повећаним ризиком од нежељених реакција):

  • Затворени угао глауком;
  • Артеријска хипертензија;
  • Диабетес меллитус;
  • Инфаркт миокарда, претрпљен у последња 3 месеца;
  • Срчани и васкуларни (аортна стеноза, коронарна болест срца, срчана инсуфицијенција, срчана обољења, периферне лезије изражена и церебралне артерије);
  • Хипертироидизам;
  • Феохромоцитом;
  • Хиперплазија простате;
  • Опструкција врата бешике;
  • Цистична фиброза;
  • ИИ тромесечје трудноће;
  • Период лактације (дојење).

Дозирање и администрација

Лек у облику раствора за инхалацију за олакшање напада прописан је одраслима и дјеци од 12 година до 20-80 капи (1-4 мл. Беродуала). Уз дуготрајан третман, користе се смањене дозе - 20-40 капи (1-2 мл) до 4 пута дневно. Уз умерену бронхоконстрикцију или у случајевима неопходности асистиране вентилације, прописују се 10 капи (0.5 мл раствора).

Дјеца од 6 до 12 година за хапшење епилепсије Беродуал одређује једном за 10-20 капи (0,5-1 мл). У тешким нападима дозвољено је повећање дозе на 40-60 капи (2-3 мл). Када је потреба за дуготрајне терапије се лек користи до 4 пута дневно за 10-20 капи (0,5-1 мл) под умерено израженог бронхоспазам - 10 капи (0.5 мл).

Код деце до 6 година са телесном тежином до 22 кг, Беродуал се користи само под медицинским надзором. Дозирање се израчунава појединачно на основу телесне тежине, али не више од 10 капи (0,5 мл) 3 пута дневно.

Раствор за инхалацију непосредно пре употребе мора бити разблажен до запремине од 3-4 мл са сланим раствором (не сме се разблажити са дестилованом водом). Удисање Беродуал кроз инхалатор док се раствор не конзумира у потпуности (у року од 6-7 минута). Разређени раствор преостали након инхалације не сме се користити у будућности.

Нежељени ефекти

  • Нервост, мали тремор, вртоглавица, главобоља, поремећај смештаја, промене у психе (централни нервни систем);
  • Расх, кошница, ангиоедем, едем усана, језика и лица (алергијске реакције);
  • Тахикардија, палпитација (кардиоваскуларни систем);
  • Повраћање, мучнина (гастроинтестинални тракт);
  • Кашаљ, локална иритација, парадоксални бронхоспазам (респираторни систем);
  • Задржавање урина, хипокалемија, слабост, повећано знојење, напади, миалгија (остало).

У неким случајевима, када се Беродуал користи у великим дозама, могуће је смањити дијастолни притисак, повећати систолни притисак и развити аритмију. Постоје и докази о нежељеним ефектима који се развијају код органа вида.

Посебна упутства

Уколико дође до неочекивано брзог пораста диспнеа, одмах се обратите лекару.

Истовремено са Беродуалом поставити симпатоматске бронходилаторе неопходне само под медицинским надзором.

Интеракције лекова

Како је активни састојак Беродуала комбинација м-холиноблокера и β2-адреномиметици, у комбинацији са другим супстанцама / препарацијама, могуће су следеће интеракције:

  • Антихолинергски лекови за системску примену, остали агонисти п-адренергични, деривати ксантина (укључујући теофилин) може повећати споредне реакције и бронходилататорну ефекат Беродуал;
  • β-адреноблоцкери: могуће је значајно смањење ефекта бронходилатора Беродуала;
  • Глукокортикостероиди (ГЦС) и / или кромогликична киселина: повећати ефикасност лечења;
  • Дигоксин: Вероватно повећавају ризик од аритмија услед хипокалемије, уз употребу бета-агониста, поред тога, негативан утицај хипокалемије срчане фреквенције могу потенцирати хипоксију (у потребна оваквог комбинованог препарата треба редовно проверити ниво калијума у ​​серуму);
  • Инхалирани халогенирани анестетици (нпр. Халотан, трихлоретилен или енфлуран): могу повећати ефекат β-адренергичних средстава на кардиоваскуларни систем;
  • Деривати ксантина, кортикостероиди и диуретици могу повећати хипокалемија повезана са бета-агонистима (посебно важно узети у обзир ову интеракције у лечењу тешких облика опструктивне болести дисајних путева);
  • Трициклични антидепресиви и инхибитори моноаминог оксидазе (МАО): могу да побољшају деловање β-адренергичких средстава.

Аналоги

Беродуал аналози су: Беротекс, Беродуал Х, Вентолин, Дуолин, Ипратерол-нативни, Ипратерол-Аеронатив, Салброксол, Салбутамол.

Услови складиштења

Чувати на сувом, тамном месту, ван домашаја деце, на температури која не прелази 30 ° Ц. Лек не треба замрзавати.

БЕРДУАЛ

Решење за инхалацију провидан, безбојан или скоро безбојан, без суспендованих честица, са готово неприметним мирисом.

Помоћни састојци: бензалконијум хлорид, динатријум едетат дихидрат, натријум хлорид, хлороводонична киселина 1Н, пречишћена вода.

20 мл - бочице од тамног стакла са капетаном од полиетилена и поклопцем од полипропилена са навојем са контролом првог отвора (1) - паковања од картона.

Комбиновани бронходилататор. Садржи две компоненте са активношћу бронходилатора: ипратропиум бромиде-м-цхолиноблоцкер и фенотерол хидробромиде-бета2-адреномиметик.

Бронходилација у инхалацији ипратропиум бромида је углавном због локалног, а не системског, антихолинергичног деловања.

Ипратропиум бромид је кватернарни амонијум дериват који поседује антихолинергичне (парасимпатолитичке) особине. Лек инхибира рефлексе узроковане вагусним нервом, супротстављајући ефекте ацетилхолина - медијатора ослобођеног са крајева вагусног нерва. Антихолинергични лекови спречавају повећање интрацелуларне концентрације калцијума, што се јавља због интеракције ацетилхолина са мускаринским рецептором који се налази на глатким мишићима бронхија. Ослобађање калцијума посредује систем секундарних медијатора, укључујући ИТФ (инозитол трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).

Код пацијената са бронхоспазмом повезаним са ЦОПД (хроничним бронхитисом и емфиземом) значајно побољшање функције плућа (повећање присилног емпиријског волумена за 1 сек. (ФЕВ1) и максимални експирациони проток од 15% или више) у року од 15 минута, максимални ефекат је постигнут за 1-2 сата и трајао је код већине пацијената до 6 сати након примене.

Ипратропиум бромид не негативно утиче на лучење слузи у респираторном тракту, чишћењу и размјени гаса.

Фенотерол хидробромид селективно стимулише β2-адренорецептори у терапијској дози. Стимулација β1-адренергични рецептори се јављају када се користе велике дозе.

Фенотерол опушта бронхијалних глатких мишића и крвних судова и спречава развој бронхоспастичка реакција, изазваних хистамина, метахолин, хладног ваздуха и алергена (непосредна преосетљивост реакција). Одмах након примене, фенотерол блокира ослобађање запаљенских медијатора и бронхијалну опструкцију из мастоцита. Поред тога, уз употребу фенотерола у дози од 600 мцг, дошло је до повећања очуваности мукоцилија.

Бета-адренергични ефекат лека на срчану активност, као што је повећање срчаног удара и чврстоће, последица је васкуларног дејства фенотерола, стимулације β2-адренергични рецептори срца, и када се користе у дозама које прелазе терапијску, стимулацију β1-адренергични рецептори.

Као и код других бета-адренергичних лекова, КТ интервал је продуженса када се користи у великим дозама. Када користите Фенотерол виа аеросол инхалаторима одмерене дозе (МДИ), овај ефекат је нестабилан и забележен је у случају примене у дозама од препоручених. Међутим, након примене Фенотерол употребе небулизере (за решење инхалацију у бочицама са стандардном дозом) системско излагање може бити већи него када користите лек по МДИ при препорученим дозама. Клинички значај ових опажања није утврђен.

Најчешће посматрани ефекат агониста β-адренорецептора је тремор. За разлику од ефеката на глатке мишиће бронхија, системски ефекти агониста β-адренорецептора могу развити толеранцију. Клинички значај ове манифестације није јасан. Тремор је најчешћи нежељени ефекат када се користи β-адренергични агонисти.

Када заједничко наношење ипратропијум бромида и фенотерол бронходилататорну ефекта се постиже деловањем на различитим фармаколошким циљеве. Ове супстанце допуњују, што резултује побољшаним спазмолитик ефекат на бронхијалне мишића и обезбеђује већу ширину терапеутско дејство у бронхопулмонална болести које укључују дисајних сужење. Комплементарна акција је таква да би се постигао жељени ефекат захтева нижу дозу бета-адренергични компонента која омогућава појединачно бирају ефективне дозе у значајном одсуству нежељених ефеката Беродуал припреме.

Уз акутну бронхоконстрикцију, ефекат Беродуала се брзо развија, што омогућава да је употребите у акутним нападима бронхоспазма.

Терапијски ефекат комбинације ипратропиум бромида и фенотерол хидробромида је посљедица локалног дјеловања на дисајним путевима. Развој бронходилације није паралелан са фармакокинетичким параметрима активних супстанци.

Након удисања, 10-39% од администриране дозе лека обично пада (зависно од дозног облика и методе инхалације). Остатак дозе се одлаже на усник, у усној шупљини и орофаринксу. Дио дозе, настањен у орофаринксу, прогута и улази у дигестивни тракт.

Дио дозе лека, који улази у плућа, брзо достиже системски проток крви (у року од неколико минута).

Нема доказа да је фармакокинетика комбинованог препарата различита од оне сваке од појединачних компоненти.

Усисавање и дистрибуција

Апсолутна биорасположивост када је ингестирана је ниска (око 1,5%). Укупна системска биорасположивост удисане дозе фенотерол хидробромида процењена је на 7%.

Везивање фенотерола на протеине у плазми је око 40%.

Кинетички параметри који описују дистрибуцију фенотерола израчунавају се из концентрације у плазми након интравенозне примене. Након интравенске примене, профили криве плазме концентрације-времена могу се описати помоћу 3-коморног фармакокинетичког модела, према којем Т1/2 је око 3 сата. У овом 3-коморном моделу, очигледан Вд у равнотежном стању је око 189 литара (око 2.7 л / кг).

Метаболизам и излучивање

Пропуштени део дозе се метаболише до сулфатних коњугата.

Након интравенозне примене, слободан и коњугован фенотерол се формира у 24-часовном узорку урина, односно 15% и 27% од администриране дозе.

Претклиничке студије су показале да Фенотерол и његових метаболита не прелазе крвно-мождану баријеру. Укупни клиренс фенотерол - 1,8 л / мин бубрега клиренс - 0.27 Л / мин. Укупна ренал екцретион (у року од 2 дана) дозе изотоп обележеног (укључујући полазног материјала и свих метаболита) било након / у 65%. Изотопски обележена укупна доза излучује црево било након / у 14,8% након узимања - 40,2% за 48 сати укупно изотоп обележени дозе излучује преко бубрега, после оралне примене је око 39%..

Усисавање и дистрибуција

Укупна системска биорасположивост ипратропиум бромида, ординирана орално и инхалацијом, је 2% и 7-28%, респективно. Стога је дејство запаљеног дела ипратропиум бромида на системску изложеност занемарљиво.

Везивање на протеине у плазми је минимално - мање од 20%.

Кинетички параметри који описују дистрибуцију ипратропијума израчунати су на основу концентрација у плазми након интравенозне примене. Постоји брзо двофазно смањење концентрације у плазми. Аппарент Вд у равнотежном стању је око 176 литара (око 2,4 л / кг). Предклиничке студије показале су да ипратропијум, који је квартерни дериват амонијака, не продире у БББ.

Метаболизам и излучивање

Након интравенске примене, око 60% дозе се метаболизује оксидацијом, углавном у јетри.

Укупна ренал екцретион (у року од 24 часа) полазног једињења је око 46% од у / примењене дозе мање од 1% дозе примењеног унутра и око 3-13% од дозе удише.

Т1/2 у завршној фази је око 1,6 сата.

Укупни клиренс ипратропиум је 2,3 л / мин, а бубрежни клиренс је 0,9 л / мин.

Укупна бруто ренална екскреција (за 6 дана) изотоп обележеног доза (укључујући полазног материјала и свих метаболита) било након / у 72,1% након узимања - 9,3%, а након инхалацију примене - 3.2%. Изотопски обележена укупна доза излучује црево било након / у 6,3% након узимања - 88,5%, а након инхалацију примене - 69,4%. Стога, излучивање дозе изотоп обележеног након И / В ињекција врши углавном преко бубрега. Т1/2 почетно једињење и метаболити је 3.6 х. Главни метаболити који се излучују у урину везују се за мускаринске рецепторе слабо и сматрају се неактивним.

- хипертрофична опструктивна кардиомиопатија;

- преосјетљивост на фенотерол хидробромид и друге компоненте лека;

- преосетљивост на атропин подобне лекове.

Са опрезом Треба уређен англе-цлосуре глауком, хипертензије неадекватно контролисан дијабетес мелитус, недавни инфаркт миокарда, тешке болести органског срца и крвних судова, коронарне болести срца, хипертиреозе, феохромоцитом, уринарног тракта опструкција, цистичне фиброзе, трудноћа, дојење.

Лечење треба водити под медицинским надзором (на примјер, у болници). Лечење код куће је могуће само након консултовања са лекаром у случајевима када агонист β-адреноцептора са ниском дозом брзо дејства није довољно ефикасан. Такође, инхалацијски раствор се може препоручити пацијентима у случају када се аеросол за инхалацију не може користити или ако је потребно користити у већим дозама.

Дозу треба изабрати појединачно, у зависности од тежине напада. Третман обично почиње са најнижим препорученим дозама и прекида се након што се постигне довољно смањење симптома.

Препоручују се следеће дозе:

Да одраслих (укључујући и старије) и адолесцената старијих од 12 година ат акутни напади бронхоспазма У зависности од тежине напада, дозе могу варирати од 1 мл (1 мл = 20 капи) до 2,5 мл (2,5 мл = 50 капи). У посебно тешким случајевима, лек се може користити у дозама до 4 мл (4 мл = 80 капи).

Да деца узраста од 6 до 12 година ат акутни напади бронхијалне астме У зависности од тежине напада, дозе могу варирати од 0.5 мл (0.5 мл = 10 капи) до 2 мл (2 мл = 40 капи).

Да деца млађа од 6 година (телесна тежина мања од 22 кг) због чињенице да информације о коришћењу лека у овој старосној групи је ограничен, препоручује се коришћење следећу дозу (само под лекарским надзором): 0.1 мл (2 капи) по кг телесне тежине, али не прелази 0,5 мл (10 капи).

Услови коришћења

Решење за инхалацију треба користити само за инхалације (са одговарајућим небулизером) и не сме се користити орално.

Третман најчешће почиње са најнижим препорученим дози.

Препоручену дозу треба разблажити са 0,9% раствором натријум хлорида до финалне запремине од 3-4 мл и употребити (потпуно) са небулизером.

Решење за инхалацију Беродуал не треба разблажити дестилованом водом.

Разређивање раствора треба извршити сваки пут пре употребе; остаци разређеног раствора треба уништити.

Разређени раствор треба користити одмах након припреме.

Трајање инхалације може се контролисати потрошњом разблаженог раствора.

Малтер за инхалацију Беродуал се може користити са разним комерцијалним моделима небулизатора. Доза која достиже плућа и системска доза зависе од врсте примјене небулизатора и може бити већа од одговарајуће дозе када се користи аератед Беродуал Х (што зависи од врсте инхалатора). Када се користи централизовани систем кисеоника, раствор се најбоље користи при протоку од 6-8 л / мин.

Пратите упутства за употребу, одржавање и чишћење небулизера.

Многи од ових нежељених ефеката могу бити резултат антихолинергичних и бета-адренергичних особина лека. Беродуал, као и свака инхалацијска терапија, може изазвати локалну иритацију. Нежељене реакције лека одређене су на основу података добијених у клиничким студијама и током фармаколошког надзора употребе лека након регистрације.

Најчешћи споредни ефекти пријављене у клиничким студијама биле кашаљ, сува уста, главобоља, тремор, фарингитис, мучнину, вртоглавицу, дисфонија, тахикардија, палпитације, повраћање, повећан систолни крвни притисак и нервозу.