Како се манифестује бронхоспазам код деце - које симптоме и лечење обично прописују лекари? Како помоћи у нападу

Нико није тајна да наша плућа функционишу само када кисеоник улази у тело сваке секунде. Ако потпуно ограничите проток кисеоника, мозак ће почети умријети у року од 7-10 минута.

Са јаким дефицитом ваздуха, процес смрти ћелија мозга је много спорији. Ако време није узето, смртоносни исход је неизбежан. Један од разлога за такве абнормалности у телу може бити бронхоспазам - ово је озбиљна повреда у раду бронхија. Често се патологија јавља код деце.

Бронхоспазам: шта је то?

Дишни систем је веома сложен физиолошки механизам. Пре него што кисеоник улази у плућа, пролази кроз горњи дисајни тракт, који почиње са два велика бронхија. Бронхоспазам се односи на стање у којем се јавља смањење бронхијалних мишића.

Као резултат, лумен бронхија се сужава и постоји напад гушења. Ово се може догодити због алергијске реакције, уласка вируса и бактерија у шупљину бронхија. Постоји заштитна реакција, изражена отицањем слузнице и повећаном секрецијом спутума. Најчешће се ово манифестује код деце која болују од бронхијалне астме или алергија.

Симптоми

Постоји неколико карактеристичних знакова помоћу којих можете утврдити да је ваше дијете започело напад бронхоспастичног синдрома. Најчешће се ово манифестује нервозом, одсуством спавања.

Дишење постаје тешко, када издахнеш, чујеш се. Клинац постаје блед и уплашен. Цијанотични кругови се појављују под очима. Дете пати од сувог кашља са испуштањем спутума.

Узроци

Бронхоспазам је предуслов за развој бронхијалне астме. Најчешће трпе пацијенте који су склони таквим болестима као што су:

  • Бронхитис у акутној фази;
  • Срчани проблеми (отказ срца);
  • Тровање храном;
  • Запаљење бронхија;
  • Страно тело у бронхијалној шупљини;

Које мере треба предузети у случају напада?

Пре свега, морате се смирити и смирити бебу.

У случају да се напад догодио услед алергена, морате уклонити узрок. Ставите дете у добро проветрену област, али избегавајте нацрте. Даље, оперите бебу: исперите нос и исперите уста. Дајте лијекове који помажу у отклањању отока и пљувања.

Ако се дете лечи за астмо и има свој инхалатор, користите његову помоћ.

У сваком случају, ово је само прва помоћ, онда морате одмах да се консултујете са доктором.

Скривени бронхоспазам код деце

То значи алергијски ринитис, аденоидитис, ларинготрахеитис. Ако дете има ово стање, то указује на развој бронхијалне астме. Идентификовати стање латентног бронхоспазма може се урадити тестовима са бронходилататорима.

Ако се напад догодио ноћу

Ако је гушење детета у сну било у сну, важно је да се родитељи не збуњују и да им пруже компетентно организовану прву помоћ. Прво, морате смирити дете и помоћи му да се извуче из кревета. Даље обезбедите довод свежег ваздуха. Одмах позовите хитну помоћ. Дајте бебу топлом напитку.

Методе третмана: лековити и људски лекови

Лечење бронхоспасматичног синдрома треба бити сложене природе, усмјерено на нормализацију активности респираторног система.

Лекови

  • Антиинфламаторни ефекат хормоналних лекова;
  • Релаксацију бронхијалних мишића олакшавају адреномиметици;
  • Ако је болест проузрокована инфективном природом, прописују се антибиотици;

Традиционалне методе лечења

Потребно је дијете дати обилном топлом напитком који не садржи алергене. Добра превенција ће бити вјежбе дисања (надувавање балона, или издувавање свијећа).

Сумирајући све наведено, желео бих да напоменем да дете које пати од ове болести треба увек бити под надзором родитеља који знају како уклонити бронхоспазам код детета. Стати на рачун лекара који ће идентификовати узрок и прописати надлежни третман.

Врло често родитељи, када сазнају о овој патологији од свог детета, започну независно лечење, а то је фундаментално погрешно. То може довести до хроничног респираторног обољења. Лечење без употребе лекова неће дати жељени ефекат и само погоршати ситуацију.

Видео

У видео снимку, специјалиста из центра респираторне гимнастике ће вам рећи шта треба да урадите ако имате бронхоспазам и поред нико ко може доћи до спашавања

Знаци и хитна нега за бронхоспазам код детета

Бронхоспазам је патолошко стање које је класификовано као озбиљно и карактерише га гушењем. Изражава се због различитих болести респираторног система. Посебно често ово стање изазива бронхијална астма. Симптоми и лечење бронхоспазма код деце могу бити различити, понекад чак и анафилактички шок се манифестује, сходно томе, потребне су хитне мере.

Такво стање се развија због рефлексне компресије глатких мишића, које су локализоване у зидовима бронхија. Још један механизам за појаву бронхоспазма је отицање слузнице, са повредом испуштања спутума.

Ово стање није ништа друго до заштитна реакција од ефеката алергена, вируса или бактерија. Пошто је спутум густ, није у потпуности излучен из бронхија и као резултат тога, он их прелије.

Трајање бронхоспазма може бити од неколико минута до неколико дана. Цела опасност од овог напада је то што ако не препознајете своје знаке, може доћи до фаталних исхода. Ово је због чињенице да се лумен бронхијалних цеви потпуно преклапају због спазма. Такав резултат се може манифестовати и код деце и код одраслих пацијената.

Симптоми

Симптоматологија може бити другачија. Родитељи могу и очекивати појаву бронхоспазма код детета. Посебно је неопходно знати да ли анамнеза дјетета има бронхијалну астму или друге болести респираторног система. Прелиминарни симптоми су:

  • често кијање;
  • кашаљ;
  • слузокоже из назалних пролаза;
  • каприциоуснесс.

Веома често се бронхоспазам код детета јавља ноћу. Због тога ће симптоми њеног приступа почети и ноћу. Пацијент ће се изненада пробудити и већ осећа недостатак ваздуха и длачица у грудима. Ови симптоми су довољни да родитељи почну пружати прву помоћ, која или спречава напад, или га чини много лакшим.

Главни симптоми бронхоспазма

Бронхоспазам код деце је услов који се манифестује таквим симптомима:

  • Изражена угушеност, то јест, постоји крутост у грудима, што не дозвољава нормални дах.
  • Паника и страх.
  • Дишни процес је бучан, чак можете чути пиштаљку са удаљености која прати издах, поред тога, издахавање је издужено.
  • Кашаљ са дебелим спутумом. Кашаљ је сув и болан, спутум је тешко изолирати, али то можда и није.
  • Изговарана диспнеа.

Треба напоменути да су код бронхоспазма мишићи стомака и врата укључени у респираторни процес. У овом случају можете приметити да су међусобни простори увучени, а такође ће се константно урезати и крила носа.

По изгледу можете процијенити стање малих пацијената. Његова кожа постаје бледа, плави кругови се појављују под очима и може доћи до отока, а такође се примећује цијаноза насолабијалног троугла. Дијете седи, јер је у том положају лакше за њега да дише, а истовремено се нагиње на руке, а његова рамена су подигнута и нагнута напред.

Са бронхоспазмом видне су вене које су отекле. Поред тога, уз ово патолошко стање, дете ће имати несаницу и прекомерно знојење.

Понекад се бронхоспазам код деце јавља у латентном облику. Ово се дешава ако је ситуација узрокована алергијом. Стога неће бити никаквих знакова-прекурсора, дакле, олакшати детету током овог напада немогуће је. Бронхоспазам се активира када особа ступи у контакт са алергеном.

Третман

Терапијска терапија за бронхоспазм је усмерена на елиминацију основне болести, која је покренула развој таквог патолошког стања. У овом случају је прописан сет лекова. Такве патологије могу бити:

  • бронхитис;
  • бронхијална астма;
  • алергија;
  • хиперреактивност бронхија;
  • хелминтхиасес различитих врста;
  • гљивична инфекција тела;
  • интоксикација тијела, итд.

Ако се идентификује било који од ових узрока, прописују се карактеристични лекови.

Да би се уклонио напад гушења, деци су прописани хормонални лекови. То укључује Ингакорт, Бенацорт, итд. Ове лекове се правилно примењују инфузијом са физиолошким раствором. Њихова акција је усмјерена на уклањање запаљеног процеса и спречавање пенетрације у структуре глатких мишића бронхија супстанци које ослобађају алергени или друге биолошки активне компоненте. Али посебност такве терапије је да је ефекат ових лекова споро, па ако се догоди озбиљан напад астме, ти хормонски препарати се не уклапају.

За ширење бронхија у ургентном редоследу поставите М-холиноблокаторов. Ови лекови су потребни за проширење бронхија. Али они су прописани у зависности од индивидуалних карактеристика организма. Најпопуларнији производ ове групе је Атровент.

Друга група лекова који су ињектирани за хитно повлачење акутног напада бронхоспазма је адреномиметика. Они дјелују одмах, а најчешће произвођачи производе их у облику спреја. Погодно је за људе који често имају нападе.

Ако дете има алергију, одмах му дајте антихистаминике - Кетотифен, Супрастин, Лоратадин. Када је дошло до напада гушења, ови лекови требају бити ињекције интрамускуларно.

Ако не пружате правовремену помоћ и не уносите неопходне лекове, тијело пати од хипоксије. Ако су лумени бронхија у великој мјери сужени, онда су витални органи погођени и дође до респираторне инсуфицијенције, а онда пацијент умре.

Прва помоћ

Ако дете манифестује бронхоспазам, родитељи треба знати које мјере треба предузети. С обзиром да узроци овог стања могу бити разне болести респираторног система, онда се на ову дјецу може утјецати сва дјеца.

Ако је беба алергична, онда на првим манифестацијама деловање алергена треба неутралисати. Било да је контакт са животињом, узимање лекова или извлачење из околине. На пример, ако је дете алергично на полен или пух, одмах затворите прозоре, ограничавајући улаз ових алергена у собу. Ако постоји реакција на прашину, неопходно је, ако је могуће, да одведе дете из просторије где се налази. И такође исперите нос, испрати уста и грла водом и опрати лице.

Ипак, неопходно је гледати, да у просторији није било мирис треће стране, нарочито хемијско засићено.

Пацијенту је лакше да удише у положају седења или пола-седења, па му је потребна помоћ. Ако је могуће, обезбедите проток свежег ваздуха и одврните све тесне одеће.

У првој прилици, морате позвати хитну помоћ. Нарочито ако напад дође први пут. Када су деца склона честим нападима гушења, родитељи треба да имају лекове који заустављају ово патолошко стање.

Помаже у уклањању бронхоспазма у топлом напитку за децу, као и на лекове који доприносе изливу спутума из бронхија. Још један начин побољшања стања пацијента у случају гушења је влажан топли ваздух. На пример, можете дијете одвести у купатило, гдје ће се сакупљати топле воде.

Уколико дође до кршења дисања код дијете млађе од 3 године у трајању од 20 минута, онда требате позвати хитну помоћ. За тинејџере овај пут може да стигне до 30 минута. А ако се напад десио са децом млађом од једне године, онда их мора хитно хоспитализовати.

Не препоручује се

Важно је да сваки родитељ зна шта се не може учинити нападом бронхоспазма. Од Неправилне мере могу нанети штету детету, што ће довести до непоправљивих последица.

Истовремено, стриктно је забрањено направити топли обкладки, користећи сенф, оштрим мирисом. Такође се не препоручује давање меда или других јаких алергена. На пример, биљни чај. Боље је дати топлу воду. Такве активности могу погоршати стање пацијента.

Категорично, пацијенту не треба дати антитусивне лекове током бронхоспазма. Они блокирају процес кашља, и као резултат, велика количина спутума се акумулира у бронхима и долази до стагнације.

Такође препарати седативе не треба давати деци са бронхоспазмом.

Превенција

Такво патолошко стање може се десити код сваког детета у односу на позадину различитих болести, па је препоручљиво спровести превентивне мере како би спречило његову манифестацију. Посебно је неопходно за дјецу са алергијама.

За алергије дете треба заштитити од алергена или, ако је могуће, смањити контакте на минимум. Важно је да у дечијој соби нема играчака и других ствари које акумулирају прашину на себе. Често треба проводити мокро чишћење, а ваздух у просторији мора бити свежи и влажан. Ако је алергија сезонска, онда је потребно консултовати са алергологом који прописује неопходне припреме за овај период. На пример, ако сте алергични на полен, пух, итд.

Разноликост заразних болести, посебно ако утичу на респираторни систем, треба третирати благовремено и квалитативно.

Главни превентивни метод било какве болести и бронхоспазма код детета није изузетак, то је јачање имунитета. Ово се може постићи правилном интегрираном исхраном. У исхрани треба пуно воћа, поврћа, ферментисаних млечних производа. Такође, у јесен и пролеће, беби се може дати витамински комплекси.

Хелминови су такође способни провоцирати бронхоспазам код деце, па је потребно редовно вршити тестове за њихово детекцију. И, ако је потребно, пролазе комплексне антхелминтске терапије. Ово је посебно важно за дјецу која су стално у тиму (вртић, школа).

Бронхоспазам

Бронхоспазам (бронхоспастични синдром) је патолошко стање које се јавља када се глатки мишићи бронхија уговарају и смањују њихов лумен. Код бронхоспазма постоји тешкоћа у добивању кисеоника у тело, угљен диоксид практично није елиминисан. Пацијент са бронхоспазмом има теже време да удише ваздух него да удише, иако је пацијентово дисање у субјективним сензацијама такође тешко.

Узроци бронхоспазма и фактора ризика

Главни узроци бронхоспазма су:

  • бронхијална астма;
  • бронхитис (посебно код деце испод седам година);
  • погоршање хроничне опструктивне плућне болести (посебно код активних пушача и у присуству индустријских опасности);
  • изразита алергијска реакција на инхалацију иританта (прашина, цигаретни дим, испаравање хемијских једињења, индустријско загађење животне средине итд.), анафилактички шок;
  • интоксикација тела на позадину вирусне или бактеријске болести респираторног тракта;
  • нежељени ефекти више лекова (укључујући реакцију на анестезију);
  • прекомерни физички напори (нарочито код пацијената са бронхијалном астмом);
  • улазак иностраног тијела у респираторни тракт (нарочито код деце млађе од три године);
  • стресне ситуације;
  • неповољни временски фактори.

Одређену улогу у развоју бронхоспазма игра генетска предиспозиција.

Облици бронхоспазма

Одређени су следећи облици патолошког стања:

  • бронхоспазам са реверзибилном оклузијом респираторног тракта (може се зауставити бронходилаторе);
  • бронхоспазам са неповратном опструкцијом респираторног тракта (бронходилататори се не заустављају).

У случају бронхоспазма током хируршке интервенције или у постоперативном периоду, у одсуству мера за хитан реанимат, могућ је смртоносни исход.

У зависности од преваленције патолошког процеса и степена сужавања бронхија, разликује се бронхоспазам:

  • делимично - подручја нормално функционалног плућног ткива су очувана;
  • укупно - потпуни спаз бронхиоола и малих бронхија.

Симптоми бронхоспазма

Бронхоспазам је заштитни рефлекс реакција бронхијалних цеви, које постоји оштар сужавање као одговор на стимулус, што ствара баријеру за пенетрацију стимуланса у плућа пацијента. Са развојем патолошког бронхоспазма, овај процес стиче дуготрајан карактер - уговорени бронхијални мишићи настављају да стисну бронхије, а не да се опусте. Због већег притиска споља, као и због повећане крвотока бронхија унутрашњим зидовима отичу, смањујући лумен, спречавајући ваздух обично пролазе кроз ваздушни. Са даљим развојем патолошког процеса, може доћи до кисеоничког загађења организма. Надокнадити акутни недостатак ваздуха пацијената са бронхоспазам почиње да издаха, али због сужења лумена бронха издаха опструирали, ваздух акумулира у доњем респираторном тракту, а то ствара препреку уноса кисеоника.

Главни симптоми бронхоспазма су:

  • сензација акутног недостатка ваздуха, као и тежина у грудима, што узрокује пацијенту панику, панику;
  • повећање краткотрајног удисања (кратки удах и продужено трудно издихање), бучно пискање;
  • болни кашаљ, који у неким случајевима може бити праћен благим изливом вискозног спутума, али је често непродуктиван;
  • бледица коже, цијанотична сенка коже око уста;
  • тахикардија, подређени срчани тонови;
  • повећано знојење (хладан зној);
  • принудна напета држа са телом нагнутим напред и подупирање на руке, подигнута рамена, нацртана глава.

Пацијент са бронхоспазмом има теже време да удише ваздух него да удише, иако је пацијентово дисање у субјективним сензацијама такође тешко.

Постоји низ знакова који могу указивати на приближан бронхоспазам. То укључује:

  • кихање, праћено појавом обичног прозирног пражњења из носа;
  • свраб коже, иритација очију;
  • насилно кашљање;
  • кратак дах;
  • главобоља;
  • повећана учесталост мокраће и повећање продукције урина;
  • слабост, депресија или раздражљивост.

Визуелно бронхоспазам код пацијената са израженом напете дисања и кретања респираторних мишића (судопер међупростором, отоком крвних судова врата, нос крила су извучени).

Са тоталном бронхоспазмом, пацијентово дисање је потпуно одсутно, што је праћено израженим поремећајима размене гаса.

Дијагностика

Дијагноза укупног бронхоспазма није тешка, за разлику од парцијалног бронхоспазма, која може имати слабе симптоме. Осим Цианотиц нијансе коже, и умерене хипертензије визуелним прегледом под торакотомије пацијената приметили недовољну Ателецтасис издисање и удисање вештачки повећава отпорност. Стабилна респираторна ацидоза са снажном вештачком вентилацијом указује на латентни облик парцијалног бронхоспазма.

Истраживање функције спољашњег дисања је од великог значаја за дијагнозу бронхоспазма. Када спроводе хардверске дијагностичке методе, одређује се минимална концентрација или потпуно одсуство угљен-диоксида у издувном ваздуху, а његова концентрација у крви пацијента се повећава.

Диференцијална дијагноза се врши са механичким оклузије бронхија страног тела, вишком ендотрахеалној цеви, која је развила акутни Ателецтасис током анестезије. Често је неопходно разликовати овај патолошки процес са плућним едемом, а други може бити и терминална фаза бронхоспазма. На почетној фази бронхоспазам код пацијента означена брадикардију, хипертензије и ниског притиска пулс због повећања дијастолног притиска, одваја малу количину стакласте вискозног спутума. Када едем плућа у подигнуту тахикардије крвног притиска развија, до повећања притиска махунарки због пораста систолног крвног притиска, инфаркт хипоксија затим дође праћено вентрикуларне фибрилације и срчаног застоја. Код пацијената са едемом плућа, пјенасти спутум са додатком крви је одвојен.

Визуелно бронхоспазам код пацијената са израженом напете дисања и кретања респираторних мишића (судопер међупростором, отоком крвних судова врата, нос крила су извучени).

Лечење бронхоспазма

Посебна опасност је развој бронхоспазма код деце, па је ово стање потребно зауставити што је пре могуће.

У случају бронхоспазам на позадини свеукупно здравље, у одсуству астме пацијента, као иу случају када је немогуће да се заустави патолошких стања за сат времена код пацијената са историјом бронхоспазам је већ доступна, неопходно је да позове хитну помоћ.

Ако се зна да је узрок патолошког процеса је излагање на алерген, потребно је да се елиминише, да обезбеди свеж ваздух, опрати водом и исперите нос грло.

Када се код болесника са бронхијалном астмом јавља бронхоспазам, треба користити један од лекова који олакшавају спазму бронхија и проширују њихов лумен. После 15-20 минута након употребе бронходилатора, могу се узети експресори. У случају само-елиминације бронхоспазма, чија је етиологија непозната, неопходно је подвргнути анкети како би се утврдио узрок патолошког стања.

Медицински третман бронхоспазма зависи од главног патолошког процеса против којег се ово стање развијало и изабрано је за сваког пацијента појединачно. За Цуппинг прибегао бронходилататора и опушта мишиће бронхија лекова, пацијенти са респираторним болестима повезаних са повећаним ризиком бронхоспазма (нпр астма), препоручује се одржи пречица површине дозирани аеросол респираторе џеп. Ефективна и ултразвучна инхалација са решењима спазмолитичких лекова, антиинфламаторних хормоналних лекова.

Лековима који доприносе елиминацији спазма глатких мишића бронхија укључују:

  • глукокортикоиди (имају антиинфламаторни ефекат, смањују производњу биолошки активних супстанци у мишићима бронхија);
  • адреномиметици (делују директно на глатке мишиће бронхија, проширују их);
  • М-холиноблокатор (сличан адреномиметици, али нешто мање ефикасан).

Главни третман се препоручује за допуну са обилним пићем.

У неким случајевима, пацијентима са бронхоспазмом је потребна терапија кисеоником у болници.

Могуће компликације и последице

У условима дугог бронхоспазам може развити хипоксемију са даљим развојем хиперкапније, повећања обима плућа, стагнације у горњем и доњем шупљу вену, као и срчане инсуфицијенције и циркулацију крви.

Прогноза

Уз благовремено опоравак патолошког стања, прогноза је обично повољна. Код честих рецидива бронхоспазма код деце (нарочито до шест година) прогноза се погоршава.

У случају бронхоспазма током хируршке интервенције или у постоперативном периоду, у одсуству мера за хитан реанимат, могућ је смртоносни исход.

Превенција

Да би се спречило појављивање бронхоспазма, препоручује се:

  • правовремени третман болести које могу послужити као основа за развој бронхоспазма;
  • избегавање прекомерног физичког напора;
  • избегавање стресних ситуација и ментално превише;
  • одбацивање лоших навика;
  • избегавање неповољних фактора животне средине.

Да бисте спречили развој бронхоспазам током операције у периоперативном периоду се препоручује ток десенситизинг терапије, антихистаминике и кортикостероиде, као аеросол бронходилататора. Општа анестезија довољне дубине је потребна уз адекватну вентилацију плућа, што осигурава нормалну замену гаса.

Шта је бронхоспазам код деце: симптоми и тактика лечења

Ако постоји бронхоспазам код деце, симптоми могу бити веома различити. Људски бронхи су део доњег респираторног тракта. Изоловани бронхус великих средњих и малих димензија (бронхиоли). Бронхијални спаз није независна болест, већ је синдром инхерентан многим болестима респираторног система (бронхијална астма, емфизем). Ово патолошко стање доводи до смањења запремине долазног ваздуха и недовољне засићености крви са кисеоником. Који су етиологија, клиника и лечење бронхоспастичног синдрома?

Етиолошки фактори

Бронхоспазам код деце и одраслих је стање у којем се примећују спазмодни мишићи бронхијалног зида, на којима се смањује бронхијални лумен. Слично стање може доћи код детета. Признати да спазма може бити карактеристична кишобрана приликом дисања и осећај недостатка ваздуха. Главни узроци бронхоспазма су:

  • бронхијална астма;
  • ларингитис;
  • опструктивни бронхитис;
  • шок стања;
  • улазак у лумен бронха страног тела;
  • реакција на увођење дрога;
  • серумска болест;
  • плућна туберкулоза;
  • пнеумонија;
  • сифилис;
  • гљивична инфекција бронхија;
  • присуство туморских формација у лумену бронхија;
  • плућна хипертензија;
  • тромбоемболизам плућног трупа;
  • митрална стеноза.

Узрок контракције мишића бронхија може бити удисање токсичних супстанци у облику гасова и паре, које надражују бронхије. Утиче на развој бронхоспазма и инхалацију дима цигарета. Бронхоспазам може бити аутоимунске природе. У овом случају фактор ризика је присуство људског колагена, силикоза, пнеумокониоза. Узрок може бити паразитска болест. Узимање спазма може запалити бронхијалну слузокожицу током инхалације врућег зрака, спроводећи ендотрахеалну анестезију.

Симптоми бронхоспазма се могу посматрати приликом тровања органофосфорним једињењима, инсектицида. Ретко се јавља разлог превелике количине бета блокатора и лекова који стимулишу вагусни нерв. Неки људи могу изазвати бронхоспазам уз нападе хистерије, тешки страх. Од великог значаја је еколошка ситуација и квалитет инхалираног ваздуха.

Клиничке манифестације

Код деце, дијагноза бронхоконстрикције није веома тешка. Почетне манифестације бронхоспастичног синдрома:

  • несаница;
  • погоршање расположења;
  • бледо коже;
  • уплашен.

Акутни напад бронхоспазма карактерише:

  • гласно и хрупно дисање;
  • осећај недостатка ваздуха;
  • цијаноза;
  • тежина у грудима;
  • сув кашаљ.

Типичан знак је промена у природи дисања. Може се чути са удаљености. Често постоји краткотрајан дах типа експирације. Уз то, постоји продужено издање. Када слушате плућа, примећујете пискање и звиждук. Чести знак бронхоспазма је кашљање. Он је агонизован, пароксизмал са или без спутума. Присуство спутума одређује основна болест. Објективни знаци спазма укључују учешће у чину дисања мишића стомака и врата у стомаку, присуство плавих тачака у пределу око, повлачење размака између ребара.

Бронхоспазам се може јавити у латентном облику. Овај услов се посматра са алергијском реакцијом. Сваки напад се јавља када контактирате алергена. Ово се не може увек идентификовати. У овој ситуацији, спречавање спазма је прилично тешко. У тешким случајевима могуће је развити напад астме код деце. Ово стање често прати бронхијалну астму. Досадашња догађаје се јављају у позадини озбиљне краткотрајног удисања са бронхоспазмом. Напад гушења карактерише отицање грлића вена, плавих усана, осећај акутног недостатка ваздуха. Бронхоспазам може бити праћен бронхијалном опструкцијом.

Знаци спазма различите генезе

У присуству бронхоспазма код деце, симптоми се могу разликовати у зависности од етиологије овог патолошког стања. У алергијској природи спазма (серумска болест) могу се појавити следећи симптоми:

  • осип на кожи;
  • едем ларинкса;
  • повећана телесна температура;
  • увећани лимфни чворови;
  • знаци бронхијалне опструкције.

Када је лумен бронхуса и мишићног спазма блокиран, пацијенти имају примедбе о тешкоћама дисања, хрипавости гласа, нападима гушења који се јављају у леђењу, кашљу. Може бити крв у спутуму када кашље. У овој ситуацији, употреба бронходилататора нема ефекта. Бронци добро циркулишу. Узрок спазма може бити кршење хемодинамике (тромби, хипертензија, срчани недостаци). У овом случају ретки су напади бронхоспазама. Често то доводи до плућног едема, а појављују се симптоми срчане инсуфицијенције.

Бронхијални спаз може имати неурогично порекло (у присуству хроничне упале жучне кесе, енцефалитиса, на позадини хируршких интервенција у мозгу). Бронхоспазам може бити веома тежак. Паралелно посматрају се вегетативни поремећаји. Температура тела може мало да се повећа. У хипоталамској патологији, заједно са знацима сагоревања лумена бронхија, може доћи до појаве тремора, пораста температуре, поремећаја карличних органа.

Елиминација спазма

Како уклонити бронхоспазам? Ако је овај услов узрокован нападом бронхијалне астме, онда родитељи детета могу сами зауставити напад. Ако узрок спазма није познат, требало би да позовете тим хитне помоћи. Прије њеног доласка, жртви се мора дати прва помоћ. Прво, како би осигурали прилив чистог ваздуха за дете. Друго, потребно је да уклоните сву стидљиву одећу, ослобађајући врат од дугмади, ако их има, да откаче чврсте каишеве. Треће, потребно је да уверите дете. Дати му било какав седатив је непрактичан. Четврто, потребно је искључити контакт са иритантима.

Пето, након неког времена можете дати беби алкалном пићу. Ако имате лекове који проширују бронхије (ефедрин, салбутамол, еупилин), а стање детета погоршава, можете их дати жртви. Када пружате негу, користите антитусиве не могу.

Терапија лековима

Да би се елиминисао бронхоспазам код деце и спречио његово поновно појављивање, неопходно је елиминисати главни узрок њене појаве (лечити бронхитис, искључити ефекат надраживача).

За опуштање мишића бронхија користе се: глукокортикоиди у облику инхалација, адреномиметика, ксантина, М-холиноблокера.

Од глукокортикостероида се користе бецотид и фликсотид. Они могу спречити акутне нападе гушења код деце. Да брзо ухапсе акутни напад, они се не уклапају, јер делују полако.

Лекови који су изабрани за развој акутног бронхоспастичног синдрома су адреномиметици. Ова група укључује салбутамол, беротек, вентолин. Они проширују бронхије, елиминишући симптоме спазма. Препоручује се лек за инхалацију. Да бисте то урадили, морате научити дете или његове родитеље да користе небулизатор. Уз бронхијалну астму благе и умерене тежине, можете да примените атровент. Ово је представник групе М-холиноблокаторов. Добар терапијски ефекат обезбеђује еупилин. Не само да опушта бронхије, већ и побољшава функционисање дијафрагме, повећава активност интеркосталних мишића укључених у чин дисања, стимулише центар дисања у подужној подлози.

У тешким случајевима, лекови се допуњују инфузионом терапијом. Деца могу интравенозно капати физиолошки раствор уз додатак глукокортикоида. У тешким нападима, деца су хоспитализована. Након асистенције и нормализације стања детета, препоручљиво је купити прву помоћ у апотеци за спазму бронхоспазама. У случају поновног напада, они би требали бити у близини. Главни симптоми бронхијалног спазма код деце су кратки дах, пискање, погоршање укупног благостања. Овакво стање захтева правовремено лијечење.

Бронхоспазам код деце - шта родитељи треба да знају

Бронхоспастичка синдром - патолошко стање изазвано кршење бронхијалне опструкцијом удружен у већини случајева са наглим реверзибилан бронхоконстрикције, резултира смањеном плућном одлива вентилација опструкција и бронхијалних секрета. Ове патолошке промене доводе до значајног дефицита кисеоника у органима и ткивима, појаве и развој гушења сензације диспнеја.

Знаци бронхоспазма

Прво, бронхоспазам је заштитна реакција тела, која је последица блокаде респираторног тракта са израженом инфламаторном реакцијом и едемом бронхија. Ово је последица утицаја респираторних вируса, алергена или страних тела бронхија, значајне количине спутума, крви, повраћања на бронхијалној слузокожи.

У будућности се не појављује релаксација бронхија, али постоји повећање едема, а заштитни механизми респираторног система наносе штету болесном детету.

Са значајним сужења лумена бронха сломљене пуне ваздухом достављање алвеола - нема кисеоника улази у крв (хипоксија) и угљен-диоксид не празни изван (формиран хиперкапнију).
У вези са имунолошким и анатомским и физиолошким карактеристикама респираторног система дјеце до три године старости - бронхообструктивни синдром је много тежи и доприноси развоју плућних компликација.

Бронхоспазам код деце је субјективно изузетно тешко стање и представља озбиљну опасност по живот и здравље у одсуству благовремене здравствене заштите.

У овом случају, дефицит кисеоника настаје када бронхоспазам, постепено повећавајући у свим ткивима и органима пацијента до иреверзибилних промена због гладовања кисеоника што може довести до смрти пацијента.

Симптоми бронхоспазма укључују:

  • осећај недостатка ваздуха, тежине, страха и оптерећења у грудима;
    гласно дисање са продуженим издисањем и звиждуком, који се чују на даљину;
  • додатни мишићи међурегионалних простора, врата и абдоминални мишићи учествују у инспирацији, примећује се ретракција крила носа и међурегија;
  • на излучају се чује суво пискање у плућима;
  • појављује се болан, сух и муцни кашаљ са снажно повлачењем густог, провидног спутума или у његовом одсуству;
  • Дијете узима присилну позицију - седи, ослањајући се на руке, на његовом лицу примећује осећај страха;
  • тијело блиједо са плавим испод очију.

Узроци бронхоспазма код деце
Основа патогенезе бронхоспазма је јака заштитна реакција зидова бронхијалних цеви на било који стимулус, са два слоја бронхија од три укључена.

Нормално, када се ослободи у плућима агресивним агенсима (вируси, алергени, честице прашине, страних тела) до бронхијалне мукозе активно улази у крв на ћелије имуног система има приступ сајту, стварајући инфламаторни баријеру око стимулус, формира фокус запаљења, отицање и значајног спазам бронхије да смање своје унутрашње лумен.

Додатна патогенетичка компонента едема је наглашени спазм мишића бронхијалног зида, а бронхус се снажније своди, сужавајући лумен.

Бронхоспастични синдром је типичан за људе са тенденцијом на алергијске реакције и за људе који болују од бронхијалне астме.

Са овом патологијом, бронхоспазам у облику развоја астматичних стања и компликација, који су главни узрок смрти у развоју и прогресији болести.

Важно је запамтити да, без одговарајуће лечење и праћење, чак и лако за астму током времена може бити компликовано тешким БОС синдрома, посебно у наследном предиспозицијом за њеног настанка.

Сви пацијенти са астмом у било ком животном добу осетљиве на спољашње стимулансе - дувански дим, куће и библиотека прашине, животињске длаке и друге алергене који им изазивају отежано дисање и кратак дах.
Најчешћи узрочници бронхоспазма код деце су опструктивни бронхитис и акутни бронхиолитис, који су дифузна инфламаторна обољења средњих и малих бронхија (бронхиола).

Ове болести се развијају као резултат:

  • вирусна инфекција (аденовирус, респираторни синцициј, параинфлуенза тип 3, ређе - риновирус и инфлуенца);
  • микробиолошки патогени (хемофиличка шипка, пнеумококус, стрептококус и стафилококи);
  • микробиолошко удружење заразних средстава (активирање сопствене патогене микрофлоре и везивање гљивичне флоре на позадини АРВИ);
  • атипична микрофлора (кламидија, микоплазма).

Значајно погоршава курс и прогнозу бронхоспастичних болести код деце (нарочито код деце млађе од шест година), њихово понављање и честе повратне реакције:

  • конгениталне малформације бронхопулмоналног система;
  • цистична фиброза;
  • алергија на храну;
  • дуван;
  • штетни услови живота;
  • висок степен загађења атмосфере у индустријским областима;
  • Конгенитална дијаплазија везивног ткива са развојем полиорганске патологије (дисфункција нервног система, пролапса срчаних вентила, трахеобронхиалне дискинезије и других);
  • истовремена органска патологија (нодуларни периартеритис, кардитис, урођене срчане мане);
  • интерстицијска пнеумонија.

Карактеристике бронхоспазма код деце

Озбиљност респираторних поремећаја и брзини напредовања бронцхоспзма код деце услед недовољне диференцијације бронхопулмонална система и незрелости респираторног центра код деце, тако да родитељи многе деце су упознати са клиничким манифестацијама бронхоспазам.

У бацкгроунд фактори се сматрају незрео имуни систем и алергијска дете, предиспозиција за респираторних инфекција и прехлада, и посебно респираторног система мале деце:

  • осетљивост лумена горњег респираторног тракта;
  • велика дебљина алвеоларне септе;
  • нежни и обилно васкуларизовани (крвни) слузници;
  • недовољан развој респираторних мишића;
  • хоризонтално распоређивање ребара.

Бронхоспазам код деце се развија услед нагле контракције мишића бронхијалног зида на позадини интензивног сужавања бронхија.

Дете почиње да вхеезе и без даха у чину дисања укључује међуребарна мишиће, стомачни зид, означен повлачење вратне јаму и носне распламсавање, цијаноза усана и назолабијалну троугла, бледило и деце анксиозности.

У групи са ризиком од развоја овог патолошког стања су:

  • Честа дјеца (са честим релапсима бронхитиса, ларингитиса, ангине);
  • деца која пате од сенара и других алергијских реакција;
  • деца са аденомидитисом или аденоидним вегетацијама;
  • присуство породичне предиспозиције на бронхоспастичне процесе и алергијске реакције (бронхијална астма, конгениталне бронхијалне болести у блиским рођацима);
  • Конгенитална дисплазија везивног ткива (пролапс митралног вентила, трахеобронхијална дискинезија).

До данас, показало да 50% деце су подвргнути опструктивни бронхитис у првој години живота, примећено поновљена епизода бронхоспазам на фоне респираторних вирусних инфекција, посебно у спровођењу аденовируса, респираторног синцитијалног вируса, параинфлуенце тип 3, бар за болести Рхиновирус инфекције и грипа.

Алергијски бронхоспазам

Овај тип бронхоспазма се развија када је тело сензибилисано на спољне и унутрашње алергене.

Спољним алергенима (ексоаллергенсима) су средства која улазе у тело из околине:

  • алергени у домаћинству (кућна и библиотечка прашина, перје);
  • полен;
  • епидермални (вуна, перут, пуховина и коса животиња и људи);
  • храна;
  • хемикалије (боје, конзерванси, прах за прање и друге хемикалије за домаћинство);
  • медицински (антибиотици, јодни препарати, антиинфламаторни, антибиотици).

Често, узроци бронхоспазма су комбинације неколико ексоаллергена или ендоалергена (супстанце формиране у телу пацијента као одговор на штетне ефекте на ткива и органе).

Алергијски бронхоспазам се развија у облику два облика - не-заразно-алергијски (атопијски) и заразно-алергијски (комбинација заразних средстава и не-заразних фактора).

Главни фактор у успјешној терапији бронхоспазма алергијске генезе је откривање и елиминација алергена.

Лечење бронхоспазма

Надлежни и благовремени третман бронхоспазма се састоји у спровођењу низа мера за потпуни опоравак пацијента, елиминацију узрочног фактора и елиминацију бронхијалног и мишићног спазма.

У овом случају, рана дијагностика је од посебне важности.

Лечење бронхијалне опструкције је да прима лекове у различитим фармацеутским облицима (инхалатор, таблете, интрамускуларну или интравенозну ињекцију), која зависи од озбиљности процеса и присуство истовремених болести, као физикалну терапију.

Након је потребна почетак напада да умири дете, да бисте отворили прозор (у одсуству алергијске реакције на полен), олабавите огрлицу или појас, да инхалацију бронходилататоре, експекторанти да у циљу побољшања одлив слузи и одмах позвати лекара.

Немојте давати пацијентима дроге које сузбијају кашаљ, антихистаминике прве генерације, лекове са оштрим мирисом и умирујућим лековима. Важно је запамтити да се бронхоспазам може поновити након одређеног временског периода и увек је потребно имати бронходилаторе и експресоре у кабинету за кућну медицину.

Лечење бронхоспазма у болници је хитно и интензивно. Користе се интравенозне ињекције антихолинергичних и антиспазмодних средстава, антихистамина и кортикостероида (према индикацијама).

Како уклонити бронхоспазам код куће

Родитељи који се суочавају са проблемом први пут (напад се јавља чешће ноћу) - одмах потражити хитну медицинску помоћ и то је у овом случају најбоља опција. Приликом утврђивања дијагнозе астме и честих рецидива опструктивног бронхитиса или акутне бронхиолитис - родитељи знају како да уклоните бронхоспазам код куће, али беба је потребно консултовати стручњака у циљу адекватног третмана и корекције.

Хитно лечење бронхоспазама

Код развоја бронхоспазма код деце, неопходно је:

  • ако је могуће, уклонити ефекат алергена (контакт са мачком, узимање лекова или излагање негативним факторима животне средине). Ако постоји алергијска реакција на биљни прах или прашину, треба затворити прозор и скинути бебу из прашњавог места, опрати лице, испирати уста и грло, опрати нос;
  • да седи бебу, дајући му положај, пола сједећи, откачити тесну одјећу, отворити прозор, за прилив свежег ваздуха;
  • позвати хитну када је први напад даха или применити бронходилататоре орално или аеросола (инхалатор) за препоруку лекара (након поновљених напада и дијагнози);
  • дати дијете топлом напитку и примијенити додатне лијеке за побољшање одлива спутума.

Будите сигурни да позове свог лекара ако бронхоспазам напад траје пола сата у адолесцената и одраслих пацијената, и непосредним хоспитализације (деца до годину дана) и ванредног стања (до три године), ако постоји неки минимални знак поремећаја дисања.

Шта се не може урадити са бронхоспазмом

Родитељи и остали чланови породице важни су да запамтите да са бронхоспазмом не може:

  • трљање беби мириси (балзами и масти ароматично уље и терпентинска), пут сенф, давање инфузије од лековитог биља и меда - то може знатно погоршати бронхија спазам и погоршати стање пацијента, као и на унапређењу алергијске реакције;
  • примењују Антитусивни лекове који сузбије рефлекс кашља (кодеин и кодеин препарати), а прве генерације антихистамине дроге (дифенхидрамин, Супрастинум, Пиполпхенум) - они доприносе погоршању спутума пражњења у бронцхообструцтиве синдром;
  • примењују умирујуће и друге лекове (све лекове прописује специјалиста).

Који лекови се користе за бронхоспазам

Оптималан начин лечења бронхоспазма код деце и одраслих је свеобухватан приступ.

Главне групе лекова које су прописане за бронхоспазам су:

  • цхолинолитиц лекови (лекови су ипратропијум бромида у аеросол дози - Атровент) и комбинације лекова (Ипрамол Стери-Неб) купловање холиноблокаторов М + селективни агонисти β2 адреноцептора;
  • бета-2-агонисти (Беротек, Салбутамол, Вентолин, Серевент, Атимос);
  • метилксантини (продужени теофилини) - Теопек (са опрезом овај лек се препоручује пацијентима са срчаном инсуфицијенцијом);
  • муцорегулатори агентс (Ацетилцистеине, Амбробене, Амброкол, Флавомед или Лазолван) за побољшање испуштања спутума

Решење Еупилина уведено је само у болници према строгим индикацијама (због великог броја нежељених реакција из кардиоваскуларног система).

Ако нема ефекта се примењује глукокортикоиде - данас у широкој употреби инхалациони кортикостероиди, који имају ниску системско дејство (будесонид Будекорт), системских кортикостероида (преднизон итд) су додељене под контролом лекара и у болничком окружењу;

У зависности од фактора узрочника се додатно користе антихистаминици антивирусни лекови, антибиотици (нарочито на упорних интрацелуларног патогена осумњичених - развој атипичне пнеумоније и бронхиолитис изазване хламидијом и Мицопласма инфекција). Лекови избора у овом случају су макролиди (Јосамицин, спирамицин).

педијатар Сазонова Олга Ивановна

Бронхоспазам код деце: шта учинити током напада?

Бронхоспазам код деце је патолошки поремећај који се карактерише променом лумена између бронхија и бронхија. Постоји таква патологија због контракције мишића бронхијалног зида. Ако доктор не дође у контакт са доктором на време за рану дијагнозу, таква болест ће спречити нормално дисање.

Симптоми

Симптоми бронхоспазма код детета - тешкоће дисања и јаког кашља. Многи родитељи не узимају озбиљне манифестације и дају своје дете на тешке тестове. Прецизно проналазак симптоматологије је кључ за успјешно лијечење.

Краткоћа даха

Главни и главни симптоми бронхоспазма код малих пацијената су краткоћа даха и респираторна инсуфицијенција. Најчешће, изненада, појављује се кратак дах у дијети, понекад доводи до гушења. У овој фази пацијент почиње:

  • да се угуши;
  • недостаје ваздух;
  • насолабијски троугао подразумева плаву нијансу;
  • цервикалне вене повећавају.


Дете покушава удахнути нови дио ваздуха, али не функционише у потпуности. Као резултат, груди се шире. Постоји испуштање бронхијалне слузи, као кад се кашље. Ова слуз затвара лумен бронхија, што даље компликује ток болести.

Кашаљ

Бронхоспазам код деце често се карактерише појавом сувог, болног кашља. Понекад, уз то, оставља дебео спутум. Поред кашља, мали пацијенти развијају блато коже и плаве кругове под очима.

Остали знаци

Поред манифестација бронхоспазма, дјеца могу бити узнемирена следећим симптомима:

  • осећај страха;
  • тежина у грудима;
  • Током улаза у плућа чује се заглушујућа звиждука;
  • гласно дисање.

Харбајдери напада

Код детета које често доживљава бронхоспазам, родитељи брзо препознају уобичајене знакове да се приближава напад. Стога, они могу реаговати и помоћи у то вријеме. У овом случају могуће је спречити појаву спазма и значајно олакшати његову примену.

Главни нападачи напада укључују:

  • промена расположења;
  • осећај анксиозности;
  • кашаљ;
  • често кијање и пражњење из носа течне конзистенције;
  • назални загушења;
  • недостатак ваздуха.

Када користите уређај пикфлуометра за дете пре напада који се карактерише смањењем перформанси дисања.

Прва помоћ

У случају бронхоспасмичног напада код детета, главни циљ родитеља је хитна нега. Захваљујући брзом одговору, биће лако уклонити све манифестације државе која се појавила. Прва помоћ се заснива на следећим акцијама:

  1. Седи дете, дајте му инхалациону конзерву. Требало би да изведе 2-3 дубоке удисања, у комбинацији са притиском на балон. Након што не издахнемо 5-7 секунди. Ако преувеличате дозе овог лијека, онда можете формирати феномен огледала: суха уста, висок крвни притисак.
  2. Припремите улнарно место и учините му интравенску ињекцију еупилина.
  3. Са тешким бронхоспазмом и плавом кожом треба извршити интравенску ињекцију 2 мл преднизолона.

Забрањене акције

Пружите прву помоћ вашем дјетету, требали бисте знати шта можете учинити током напада, а шта не. Забрањене акције укључују:

  1. Погоршање алергијске реакције. Забрањено је брусити дјецу помоћу мирисних супстанци, поставити горчице, дати мед.
  2. Употреба антитусиве дроге. Такође су забрањени анти-алергијски лекови прве генерације. То су Тавегил, Димедрол и Супрастин. Обезбеђујући неопходне мере смањују количину испуштања спутума.
  3. Извођење почетне терапије бронхијалне астме помоћу инхалатора Интал, Тилеед, нећете моћи да ублажите нападе. Изложена средства се користе у превентивне сврхе. Током напада, само бронходилататор ће помоћи.

Третман

Лечење бронхоспастичног синдрома код детета почиње елиминацијом узрока који је изазвао развој болести. Ако је узрок хронични бронхитис, онда је потребно све третмане усмерити на његово елиминисање.

Хормонска терапија

Глукокортикоиди су хормонални агенси који имају антиинфламаторни ефекат, смањујући ризик од стварања биолошки активних компоненти у мишићима бронхија. Лечење врши такав лек као што је

Ови лекови се користе за заштиту од напада гушења. Њихова акција је глатка и спора. Према томе, да би се брзо елиминисао напад, не препоручује се да их користите, јер неће дати жељени резултат.

Адреномиметици

Лекови који имају директан утицај на мишиће бронхија, због чега се они шире, зову адреномиметици. Такав третман се користи за напад акутног бронхоспазма, када су потребне хитне мере за спасавање малих пацијената. Заступни фондови могу бити произведени иу облику прскања.

М-холиноблокатори

М-холиноблокатор - лекови који имају ефекат усмјереног на проширење бронхија. Такав третман није приказан свим пацијентима, ови лекови уопће немају прави ефекат. Типичан представник ове групе је атровент. Може се користити у облику конзерви.

Лечење са М-холиноблокаторами подстиче брзо уклањање напада гушења.

Свака болест која се јавља код младих пацијената узрокује им пуно патње и невоље. Изузетак није бронхоспазам. Због тога је толико важно осигурати правовремени третман и елиминисати сва непријатна и болна осећања повезана са овом болестом.