Како се преноси отворени облик туберкулозе?

Недостатак рутинских медицинских прегледа, отворен миграција људи из проблематичних земаља на болест, неписменост је довело до тога да у двадесет првом веку и даље висок ризик од добијања активну туберкулозу, јер ова болест се преноси на неколико начина.

На путу да радите, у школи или у продавници, можете упознати особу са отвореном, активном болешћу која шири микобактерију око себе, чак иако то не знате.

Парадокс ситуације је да је отворени облик туберкулозе детаљно проучаван, али нису изумили ни расположиви брзи тестови нити нови ефикасни лекови за болест. Терапија се обавља са лековима који су третирани прије двадесет година. Чак иу земљама у којима се добро ради, смртност од туберкулозе је велика.

Који је отворени облик туберкулозе?

Постоји отворени и затворени облик болести. Најчешће се преноси отворени облик: особа постаје дистрибутер бацила када кашље или на било који други начин. То је због руптуре капсуле, која штити микобактерију од напада имуног система. Отварање капсуле доводи до пенетрације Коховог штапа у крвоток, преко које се шири кроз тело и преносе на друге.

Омиљено место локализације микобактерија је плућно ткиво, тако да најчешће болест погађа плућа. Али у случају генералног облика туберкулозе, сваки орган, укључујући и мозак, може се инфицирати.

Са пенетрацијом микобактерија у ткива почиње уништење ћелија, уз формирање дубоких пећина. Површина пропадања ткива зависи од дужине трајања болести и благовремености лечења. Без благовремене започете терапије пацијент са отвореним, активним облицима туберкулозе умире.

Главни знаци отвореног облика туберкулозе

Отворени облик у својој активној фази има симптоме који указују на присуство инфекције у телу:

  • Кашаљ, нарочито озбиљан уз вежбање, ноћу, може бити праћен ослобађањем крви из плућа, преносећи на околни максимални број бактерија;
  • обиље раздвајања спутума, чија количина може да достигне сто милилитара дневно;
  • ноћно знојење;
  • висока температура;
  • јака слабост, апатија, смањена виталност;
  • губитак тежине без усаглашавања са било којом дијетом, особа је веома танка за кратко вријеме.

Начини преноса инфекције

Главни начин на који се отвара отворени облик туберкулозе је ваздушни део. У исто време није неопходно да блиско комуницирају са болесним, јер честице пљувачке, емитоване током кашља, садрже хиљаде микобактерија. Коцхов штап је веома отпоран на оштећења, савршено опстаје у спољашњем окружењу и преноси се кроз ваздух.

Контакт са пацијентом: који је ризик од инфекције?

Пацијент можда не зна да његова туберкулоза напредује све док хемоптиза не почне (отворени облик). Симптоми туберкулозе често подсећају на нормалан хронични бронхитис или продужени хлад. Током овог периода активно круже око себе микобактерије, (преносе се на све начине) помоћу којих су заражене околине. Постоји одређени ризик од инфекције, чији степен зависи од контаката са пацијентом:

  • Трајање комуникације са носиоцем отворене болести. Једноставни једнократни састанак је мање опасан од редовних, иако краткорочних контаката;
  • густина комуникације. Живећи на истом подручју као и пацијент, вероватно ће довести до инфекције, јер се бактерија преноси на неколико начина, док је заједнички рад мање опасан у смислу инфекције;
  • стање здравља. Снажан имуни систем може штити од напада Кохових штапића и неће им дозволити да добију туберкулозу, чак и ако је контакт са пацијентом био блисав и продужен.
до садржаја ↑

Превентивне мјере: како се не разбољети

Ако се испостави да неко пати од туберкулозе у окружењу или у породици, који се брзо преноси, предузимају се превентивне мере како би се заштитиле од болести:

  • Обавезно консултујте фтиризатара. Лекар ће прописати неопходно испитивање и превентивни ток лијекова;
  • у року од пола године потребно је организовати ојачану храну, са доминацијом природних протеина и животињских масти. У прошлости је то била квалитетна храна која је помогла да излечи потрошаче;
  • препоручљиво је водити здрав, планиран, мјерен начин живота, искључити алкохол за цијели период превенције, напустити пушење. Према статистичким подацима, пушење је посебно опасно за оне који су заражени микобактеријама, јер има врло негативан утицај на стање респираторног тракта, што погоршава стање пацијента;
  • Простор треба третирати посебним решењима. Пре свега, то раде запослени у Санитарној и Епидемиолошкој станици. Следећих неколико мјесеци захтева свакодневно влажно чишћење, проветравање куће и текстила.

Све мере омогућавају да се опасност од болести минимизира чак и ако се инфекција већ десила. Поновљени прегледи код фтиризатара ће помоћи у идентификацији болести у раној фази.

Каква је опасност од отвореног облика туберкулозе?

  • Карактеристике отвореног облика туберкулозе
  • Како се туберкулоза плућа преносе у отвореном облику?
  • Знаци отвореног облика
  • Фазе болести
  • Лечење отворене туберкулозе

Како се третира отворени облик туберкулозе? Туберкулоза је једна од најопаснијих заразних болести нашег времена, која је постала друштвени проблем. Број пацијената се повећава сваке године, према статистикама, од 100 хиљада људи у Русији 80 пати од туберкулозе, од којих око 2% случајева заврши фаталним исходом.

Карактеристике отвореног облика туберкулозе

Главна опасност од ове болести је то што постоје облици туберкулозе, у којима се може инфицирати чак и за кратко време са пацијентом. Овај облик се зове отворени облик туберкулозе.

Пошто се ова болест преноси ваздушним путем и путем контакт-домаћинства, на који пацијент постаје носилац вируса, туберкулоза у отвореној форми је веома опасна. Када се кашље, спутум се формира са бактеријама које се преносе другима.

Отворени облик болести се може лечити само у специјалним здравственим установама - болницама против туберкулозе. У вријеме лечења, пацијент је изолован, док његов спутум садржи бактерије опасне болести.

Узрочник овог обољења је Кохов штапић, на други начин се назива Кохов бацил или бацил туберкулозе. Бациллус Коцх задржава своје инфективне особине чак иу сувом спутуму, на тлу, али и на површини предмета. Поред тога, има високу отпорност на киселине, алкале и друга средства дезинфекције.

Када инфицира плућно ткиво, појављује се запаљење различитих величина, што подсећа на удубљења у изгледу. Такође, отворени облик може бити праћен формирањем пећина, због чега кашаљ прати хемоптиза.

Код људи, у већини случајева, развој болести проузрокује човека (више од 90%) и говеда микобактерија, али су њихове варијанте много веће.

Како се туберкулоза плућа преносе у отвореном облику?

Како се преноси отворени облик туберкулозе, важно је знати све! Главни растурилац болести је већ особа са туберкулозом. Процес инфекције се може појавити кроз било који предмет током разговора. Праша садржи микобактерије, када удахну ваздух уђе у тело, а инфекција се јавља. Међутим, нису сви људи који су болесни са опасном болешћу заразни.

Облици плућне туберкулозе, у којима се микробе не истичу са флегмом, нису заразне за друге. Ово је затворена туберкулоза.

У ретким случајевима, извор болести може бити стока. Ако је животиња болесна, онда у млеку постоји говеђа форма микобактерија, а када се ухвати у храну инфекција се преноси на особу. Као резултат, болест може ићи у затвореном и отвореном облику.

Знаци отвореног облика

Симптоми инфекције туберкулозом су веома слични онима код других заразних болести, али имају неке специфичности.

Веома је тешко идентификовати вријеме од тренутка продирања микроба у тело и до развоја алергијског организма. Тренутно су се доктори сложили да је период инкубације отворене туберкулозе око 2-3 месеца.

Први знаци инфекције могу се открити туберкулином, који се ињектира испод коже. Ова процедура се зове Мантоук тест. Случајеви када је реакција на узорак туберкулина негативна, а годину дана касније позитивна, с повећањем величине папуле за 0,5 цм, указују на инфекцију.

Фазе болести

У оним случајевима када особа води здрав начин живота: посматра режим тог дана, исправну дијету, спорт, ојачава, јача имунитет, фаза инфекције и сензибилизације може трајати годинама. То јест, особа је заражена, али у ствари његово здравље је нормално.

Болно стање, летаргија, грозница су сви знаци туберкулозне тровања. Она се манифестује под стресом, када су одбране тела ослабљене. Разлог за ову опојност нису токсичне супстанце које бактерије издају, већ алергија на патогене. Ова фаза такође може трајати веома дуго.

Примарна плућна туберкулоза се развија код људи који су први пут у контакту са патогеном. Реакција запаљења се развија око места инфекције. Постепено, фокус запаљења чврстоће, као резултат тога, на свом месту формирана влакнаста ткива. Апсорбује калцијум и густи. Такви нодули су видљиви када се испитају рендгенским снимцима. У овој фази, болест је ријетко отворена форма.

Упркос чињеници да тело и даље остаје у процесу алергијске реакције, под повољним околностима, болест може бити сакривена.

Латентна фаза болести се јавља када Кохови бацили живе на периферији фокуса упале, без манифестације очигледних симптома.

Секундарна туберкулоза је стадијум када се имунитет нагло пада након почетне фазе или друге инфекције улази у тело. Може утицати на значајна подручја плућног ткива. Болест пролази агресивно, микобактерије су присутне у флегму.

Понекад у овој фази, упале могу развити пнеумонију, ау неким случајевима прелазе и на друге унутрашње органе. Ово је миљи облик болести. Секундарна плућна туберкулоза обично има отворену форму.

Истовремено, отворена туберкулоза може наставити скоро неприметно, манифестујући се само са таквим симптомима као што су:

  • летаргија;
  • благи пораст температуре.

Али постоје и акутни симптоми болести:

  • висока температура;
  • упорни кашаљ;
  • интензивно знојење.

Најбољи начин за дијагнозу инфекције је провера спутума бацила у лабораторији.

Бронхоскопија је још један метод откривања болести, обавља се у случајевима када је немогуће добити флегм.

Лечење отворене туберкулозе

Редовни лекови и други рецепти лекара помажу у лечењу чак отвореног облика. Отворена туберкулоза се третира трајно, јер је тежа него затворена.

Осим тога, пацијент са отвореним облицом болести може заразити друге, што резултира његовим лечењем у болници.

За облике болести отпорних на антибиотике прописана је индивидуална терапија, користе се комбинације различитих лекова. Трајање траје најмање шест месеци.

Да би се спречила примарна инфекција са инфекцијом и да се избјегне опоравак након завршетка лијечења, неопходно је водити здрав начин живота, одустати од алкохола и цигарета и редовно се лијечити.

Који је отворени облик туберкулозе?

Туберкулоза изазива смрт многих људи широм свијета. Опасни облик ове болести је отворени облик туберкулозе. Особа са овом болестом, за кратко време, инфицира велики број људи у близини. Са овим обликом болести, инфективни агенс - туберкулозни бацилус (кохов штап) се излучује носачем с флегмом. Одлична карактеристика патогених микроба је виталност и отпорност на киселу и алкалну средину, па чак и на неке врсте антибиотика.

Ако игноришете елементарна правила хигијене Отворени облик туберкулозе, чији се симптоми тешко разликују од знакова других болести, који се шире од ваздушних капљица, путем домаћинства или метода контакта. Туберкулоза плућа, чији отворени облик лечи искључиво под стационарним условима, постаје тако широко распрострањена међу популацијом. Отворени облик туберкулозе, чији је ризик повећан за људе који воде антисоцијалан начин живота, такође је опасан и за друге, добре категорије становништва.

Шта је отворена туберкулоза

Отворени облик се одређује бактериолошким прегледом спутума или другим пражењем пацијента. За разлику од резултата студије затвореног облика, налази се Кохов штапић. У случају када је друга студија показала да су бактерије у секрецима одсутне, то значи да пацијент има затворени облик болести.

Ове две термине се чешће користе за плућну туберкулозу. Али излучивање бактерија прати друге врсте туберкулозе, на пример, црева, лимфне чворове или органе репродуктивног система. Бактеријска излучивања (МБТ +) је важан индикатор који указује на ниво заразне опасности болесне особе. На крају крајева, они "покупе" болест када комуницирају са особом која луче туберкулозне микобактерије. Отворени облик туберкулозе има период инкубације од 3-4 недеље, након чега симптоми постану изразити.

Фотографија 1. Отворени облик туберкулозе преноси ваздух од особе до особе

У неким случајевима, недовољан капацитет лабораторијских тестова не дозвољава откривање микобактерија у спутуму пацијената са отвореном туберкулозом. Као резултат тога, на медицинским основама нису заразне, оне су опасне за околне људе.

Слика 2. Запаљење лимфних чворова у неким случајевима доприноси настанку отвореног облика туберкулозе

Симптоматологија болести

Развој отвореног облика примарне плућне туберкулозе примећен је код оних који нису контактирали патогене. Природа тока болести се разликује у тајности, а на местима где је инфекција ушла, постоје запаљене области. Фокус лезије се претвара у кесу (цурдлед) и након одређеног времена калцификује. Овај патолошки процес одређује рентгенска слика груди.

Секундарни отворени облик туберкулозе карактерише ожиљци и калцинација лезија. Постоје пацијенти који имају патологију са пнеумонијом или са протоком крви у друге органе. Како органи личе на просо, овај облик се назива и "милиарна туберкулоза". Милиум је "пролаз" на латинском. У таквим случајевима примећује се светлост и варијабилност симптома. Након неколико месеци, болест достиже свој врхунац.

Слика 3. Милиарска туберкулоза (латински Милиум - "пролаз") на рендгенском снимку назива се због спољашње сличности.

Отворени облик туберкулозе изражава се симптоми:

  • дуги кашаљ, лек који се не може лијечити, ни народни лекови, пљување крви;
  • повишена телесна температура (37,1-37,8 степени);
  • недостатак апетита и, као резултат, губитак тежине;
  • бол приликом инспирације;
  • ноћно знојење;
  • слабост и краткотрајност даха.

Слика 4. Проширење температура праћена грозницом и кашљем - чест примарни симптом туберкулозе

Ако инфекција удари дијете, онда, поред наведених симптома, постаје иритабилна, летаргична. Поред тога, има лоше академске перформансе, поремећај несанице и поремећаја дигестивног система.

Слика 5. Деца су у ризичном фактору отвореног облика туберкулозе, болест је праћена повећаном каприциозношћу и умором

Дијагноза отвореног облика туберкулозе

Дијагноза може бити лабораторијска и инструментална. Прва је истраживање спутума, крви и урина. Други подразумева употребу ендоскопије и радиографије. Флуорографија је метод мерења метода инструменталног истраживања. То је драгоцено јер са малим рентгеннагрузке користећи ову методу произвео јасан резултат стања плућа и интраторакалних лимфне чворове. Флуорографија се одржава једном на две године. Међутим, за групе са високим ризиком се препоручује годишња студија.

Слика 6. Дијагноза туберкулозе за анализу спутума у ​​плућима. Пре тога се изводе три дубока удисања и издахњења

За напредну дијагнозу узимају се рендгенски снимци (у 2 пројекције). Да би се разјаснила густина формација и њихова локализација, у неким случајевима прибјегава се рачунарској томографији.

Метода лабораторијске дијагностике обухвата сетву на БК. Ова метода је културолошка. Уз помоћ у хранљивом медијуму се гаји микобактерије и одређује колико су осетљиви на препарате. Да ли је организам заражен коховим штапом одређује се микроскопијом. И помоћу дијагностике ПЦР-а, претрага се врши у пацијентовом биоматеријалу ДНК или дијелова материјала који припадају микобактерији. Поред тога, уз помоћ молекуларних генетичких метода, схватљива је сензитивност и отпорност узрочног средства на лекове.

Слика 7. За прецизније одређивање стања плућа, компјутеризоване томографије (ЦТ скенирања)

Методе третмана

Ако се дијагностикује туберкулоза отвореног типа, лечење се одвија у посебном медицинском објекту. Самотретање болести је бескорисно и опасно. Ако се лекови узимају неконтролисани, микобактерије развијају отпор према њима. Као резултат, третман постаје компликованији. Туберкулоза плућа отвореног облика лечи - од шест месеци до две године.

Терапија, која депресира инфекцију, спроводи се континуирано и систематски. Ово вам омогућава да зауставите прогресију болести. Лице са отвореним облицом туберкулозе третира се у посебном одељењу болнице, у којем постоје најмање два месеца. Овај пут је довољно да локализује процес активне производње бактерија.

Слика 8. Први пут се лечење туберкулозе одвија у специјалној болници како би се избегло контаминација других.

Повећан ризик за друге смањује се, а пацијент се премешта на лечење амбулантно. Анти-туберкулозна терапија је примена одређене шеме. Основни препарати: пиразинамид, стрептомицин, изониазид, рифампицин и етамбутол. Љекар појединачно бира ефикасну комбинацију ових лијекова. Ово узима у обзир стање особе и његов имунитет.

Табела приказује дневне дозе лекова за људе различите старости

Ако на крају терапије жељени резултат није постигнут, комбинација лекова се прилагођава. Поред тога, мењају се и методе увођења лекова у тело. На крају третмана врши се испитивање према којем се одређује здравље пацијента. Ако се опоравак не дође, лечење је продужено.

Слика 9. Етамбутол - лековито средство против туберкулозе помаже у заустављању репродукције бактерија у телу.

Ко је у опасности?

Отворени облик туберкулозе је опасна болест. Ризик од уговарања ове болести је висок међу категоријама становништва:

  • деца чији је тест Мантоук позитиван;
  • људи са слабим имунолошким системом;
  • старији људи;
  • медицински радници, они који имају контакт са отвореним туберкулозним пацијентом;
  • људи који живе у условима нехигијенских услова;
  • пацијенти са хроничним инфламаторним, онколошким, аутоимуним болестима;
  • људи који користе хормонску терапију.

Слика 10. Одрасли који су стигли до пензионисане старости су у опасности да развију отворени облик туберкулозе

На могућност инфекције утиче начин на који је контакт био повезан са отвореним обликом туберкулозе и њеним трајањем. На пример, један састанак није толико опасан колико и кратка, али редовна комуникација. Опасно је по здравље и живот живјети у истој кући са особом која пати од отвореног облика туберкулозе. Ризик од инфекције је 90%.

У ретким случајевима, извор болести је стока. Ако је животиња болесна, онда у млеку постоји говеђа форма микобактерија, а када се ухвати у храну инфекција се преноси на особу. Као резултат, болест пролази у затвореној или отвореној форми.

Колико је опасан отворени облик туберкулозе?

Ако особа има знакове отвореног облика туберкулозе, што потврђује одговарајућа дијагноза, он делује као извор пуштања бацила у животну средину. Вероватноћа склапања здравог лица зависи од природе контакта са носиоцем инфекције. Уопште је високо и износи око 30%.

Туберкулоза је озбиљна болест која се, у одсуству адекватног лечења, развија у озбиљне компликације, ау неким случајевима води до смрти. Поред чињенице да инфекција продире у друге органе и формира ектрапулмоналне жариште, компликације укључују плеурисију, срчану и плућну инсуфицијенцију, менингитис, цирозу и друге.

Отворена туберкулоза током трудноће је опасна. Ако постоје примарни знаци или активна болест напредује, трудноћа мора бити прекинута. Ова мера је обавезна и неопходна, јер се код туберкулозе инфицира фетус и његов третман је токсичан. Чак иако је третман био успешан, оштећење ткива у контактима инфекције и респираторног тракта остаје у облику калцификација и ожиљака. Покренута туберкулоза је узрок инвалидитета, што доводи до инвалидитета.

Да би се искључила могућност склапања ове опасне болести, сваке године се подвргавају лекарским прегледима, у којима је флуорографија обавезна процедура. Уз њену помоћ идентификује болест на почетку развоја. Захваљујући благовременом третману, можете рачунати на потпуни опоравак за кратко време.

Симптоми отвореног облика туберкулозе

Свако може добити туберкулозу, јер туберкулозе бацил се преноси капљица у ваздуху са болесном особом, а затим контакт после "наводњавања" свакодневне ствари кашља. Људи који имају отворен облик туберкулозе сматрају се потенцијално опасним за друге, посебно за децу. Да бисте се заштитили од инфекције, морате знати о симптомима отвореног облика туберкулозе и како га заштитити од ње.

Најчешће, отворени облик је карактеристичан за плућни облик туберкулозе.

Ако не појести, увек бити под стресом и нервне напетости, затим узимања бацила туберкулозе, развити симптоме туберкулозе, која често доводе до смрти.

Број случајева је склон расту. Понављајућа епидемија инфекције услед повећања броја пацијената са ХИВ инфицираним, код којих се ова болест манифестује као компликација.

Који је отворени облик туберкулозе?

Поред ХИВ - пацијената инфицираних, група ризик обољења укључује старије, медицинске раднике, пацијенте са смањеним имунитетом услед сродних или обољења, деца и људи који живе у тешким социјалним условима. Врло ријетко, инфекција се јавља приликом јела меса, јаја или млека од заразних животиња.

Отворени облик туберкулозе има симптоме који су озбиљни у својој струји и стално луче микобактерије које заразе околни простор. Ово је његова разлика од затвореног облика болести. Резервоар за сакупљање (микроскопска копија) у спутуму и пљувачу открива кохов штап, одређен методом лабораторијског бојења.

Отворена туберкулоза је примарна и секундарна:

  1. Примарни тип се развија код људи који раније нису били у контакту са носиоцем туберкулозног бацила. Најчешће је асимптоматски, одликује се само малим упалом у плућима. Затим се упаљен фокус трансформише у казеозни (закривљен) чвор, замењен фиброзним растом и обликовање калцификација, који се налазе на рендгенском делу плућа.
  2. Секундарна плућна туберкулоза се развија код пацијената који су раније имали туберкулозу и називају се милионима. Са овом врстом ожиљке и примарног фокуса калцинисан, али под одређеним условима, могу провалити микобактерија плућа ткива или ширења крви у другим органима и системима тела (коштаној сржи, слезини, јетри). Име милијарна инфекције добили зато што је ткиво утиче туберкулозе органа подсећа просо. На рендгенском плућу то је врло добро пратити.

Отворена туберкулоза није предмет независног третмана, што ће у сваком случају бити неефикасно. Предлаже терапију у специјализованом одељењу ТБ лекара шест месеци (користећи 4-5 различитих врста лекова), што може трајати године. Са благовременим приступом лекару и применом свих прописа, прогноза отворене туберкулозе је повољна. У супротном, пацијент може умрети од компликација.

Потврдите рендген и компјутерски томограм болести.

Симптоми

Клиничке манифестације постепено се повећавају. У почетку, симптоми се не осећају и не изазивају нелагодност болесној особи, али с временом постаје константан кашаљ сувог типа који се онда мокре. Трајање симптома кашља је три или више недеља. То је главни фактор опасности од отвореног облика (са влажним кашљем), пошто спутум садржи клице.

Пацијент брзо губи тежину, нестаје апетит, а хемоптиза се може појавити. Температура се увећава у вечерњим сатима на субфебрилне цифре, постоји слабост и летаргија. Милијарни облик секундарне туберкулозе напредује неколико месеци. Почиње агресиван ток болести, који се карактерише таквим симптомима:

  • висока температура до 39 ° С;
  • ноћни сапун;
  • непрекидан сух кашаљ, посебно ујутру и ноћу;
  • бол у зглобовима у зглобовима и иза грудне кости;
  • бледо коже.

Затим опадају се општи тонови организма и дигестивни тракт постаје узнемирен.

Након контакта са болесном туберкулозом, треба да обратите пажњу на промене у вашем општем стању, дођите до консултације са лекарима за ТБ, нарочито ако је комуникација била дугачка.

Да се ​​не би бити заражени, неопходно је да једе рационално, не пушим, повећава имунитет, да користе витамине, избегавајте блиске контакте са оболелима од ТБ, а не да напусти годишњи медицински преглед и грудног коша Кс-зраци уради. Савет од искусног фтиризара: пре посете јавним местима препоручљиво је добро јести. Кохов ланац лакше инфицира тело људи који заборављају да једу на време ("воли глад").

Знаци отворене туберкулозе

Тренутак од тренутка добивања микобактеријске туберкулозе у тело пре развоја знакова болести је око 2-3 месеца. Потврдите дијагнозу - флуорографију, Кс-зраке, ЦТ.

Знаци отвореног туберкулозе су: клиничка (симптоматска), лабораторијски (патоген се детектује у тестовима) и радиографска (постоје сви знаци ТБ - центар сенке, присуство шупљина различитих величина, повећана плућну паттерн).

Симптоми се откривају уз помоћ туберкулинске реакције Мантоук. Са негативном реакцијом, а годину дана касније позитивно, са повећаном величином папуле, говоре о инфекцији. У присуству слабости, упорног субфебрилног стања, који се осећа од стране пацијената, могуће је говорити о знацима туберкулозне тровања. Отворени облик може лако проћи скоро неопажено у неактивном току. Али уз акутну грозницу, знојење и константни кашаљ, јавља се активнија фаза инфекције.

Отворени облик туберкулозе има такве основне знаке, потврђене лабораторијским анализама спутума за присуство бацила или бронхоскопије:

  1. Кашаљ, упоран сув, а затим са флегмом.
  2. Хемоптиза, која може бити компликована плућним крварењем.

Ако сумњате на болест након контакта са туберкулозним пацијентом, можете сумњати у инфекцију у раној фази. Уз благовремен приступ лекару, туберкулоза је излечива. Ако пацијент одлаже лечење, онда ће убудуће бити превазиђено са инфекцијом. Што се раније поступак започиње, већи је проценат опоравка.

Отворена туберкулоза плућа: како се преносе, симптоми, стадијуми и лечење

Постоји много патологија које су опасне по људски живот. Једна од њих је плућа туберкулоза у отвореном облику. Сваке године број заражених људи се повећава, а стопа смртности од ове болести сада износи 2% на 100 хиљада.

Карактеристике протока отвореног облика

Опасност од плућне туберкулозе у отвореној форми је то што она може да се пренесе контактом са зараженом особом неколико минута. Ово се може десити током разговора или кашља.

Облик отворене туберкулозе је прилично опасан. Патогени микроорганизми присутни у пацијентовом спутуму лако продиру у ваздушни простор када особа почиње да кашља. Зато заражени пацијенти са успостављеном формом отворене туберкулозе требају бити у болници здравствене установе. Ток терапије се спроводи до тренутка када у баци не постоји бактерија.

Али микроорганизми имају дуго времена да наставе. Они могу постојати чак иу сувом облику. На пример, ако је пљувачка заражена особа погодила земљу, микроорганизми остају ту дуго времена. Људи се могу инфицирати једноставним путем.

Симптоми отвореног облика плућне туберкулозе могу имати различит интензитет, у зависности од степена развоја болести.

Како се инфекција јавља?

Отворени облик пулмонарне туберкулозе је агресиван облик патологије. У овом случају, патогени микроорганизми садржани у спутуму улазе у ваздушни простор и могу продрети у други организам.

Поред тога, они имају могућност ударања различитих објеката. Због тога је ваздух у соби, где је пацијент, заразан.

Можете се инфицирати када користите посуђе или прибор за јело, када се храна узима на местима јавног угоститељства. Место загушења је значајна опасност, јер се ризик од инфекције повећава неколико пута. Инфекција може продрети кроз ране, микрокаре, резове, почиње развој туберкулозе.

Блиски контакт са зараженом особом може довести до инфекције. Најопаснији начин инфекције су пољубац и сексуални контакт.

У неким случајевима стока може постати извор инфекције. Заражена животиња такође може бити инфицирана као човек.

Главне фазе отворене туберкулозе

Заражена особа можда не зна за болест дуго времена. Ово је због чињенице да након уласка микроорганизама у организам и њиховог развоја, болест не показује симптоме у почетним фазама. Болест се не може манифестовати у позадини рада имунитета. Али први симптоми ће се појавити након неколико година. Ово се дешава у позадини интоксикације тела. У овом случају знаци болести су:

  1. Слабост.
  2. Грозница.
  3. Стални замор.
  4. Благо повећање температуре.

Ови симптоми указују на развој алергијске реакције на патогене микроорганизме. Са временом, туберкулоза почиње да се развија.

У фокусу запаљеног процеса, оштећено ткиво је прекривено фиброзним ткивом који узима калцијум из тела и на крају оствари.

Са рендгенским прегледом примећене су жариште патолошког процеса. Али у овом случају болест се не одвија у отвореном облику.

После лечења, рецидива се јавља након годину дана. Ово се дешава из следећих разлога:

  1. Слабљење имунитета.
  2. Инфекција.
  3. Лоше навике.
  4. Стрес.
  5. Пријем јаких лекова.

На основу утицаја спољашњих и унутрашњих фактора, болест почиње брзо да се развија, патолошки процес се брзо шири на здраву ткив, јавља се отворени облик пулмонарне туберкулозе.

Третман

Ако се установи отворени облик болести, пацијент треба да прати све препоруке специјалисте. Пацијенти смештени у медицинску установу, јер представљају претњу другима.

Прво, антибиотици су прописани. Третман отвореног облика туберкулозе подразумијева и усклађеност са посебном исхраном како би заштитио тело од развоја компликација.

Ток терапије може трајати до 6 месеци, у зависности од степена озбиљности патологије. Пацијенти морају потпуно напустити употребу алкохолних пића и пушења.

Превентивне мјере

Да не би требало да се лечи за отворени облик плућне туберкулозе, треба пратити правила превенције, посебно после већ пренете болести. Стручњаци препоручују:

  1. Да води здрав животни стил.
  2. Сваког дана хода на отвореном. Али морате обући нужно за време и зими није дуго на улици.
  3. Дневно вентилишите собу.
  4. Да будем на сунцу. Сунчеви зраци у умереним дозама су корисни не само за кожу, већ и за цео организам.
  5. Ојачати имунитет. Можете користити посебне витаминске комплексе. Они садрже довољне количине микрохранила неопходне за тело.
  6. Једном недељно водите мокро чишћење просторија.
  7. Тачно јести. Из исхране морате потпуно елиминисати брзе хране и брзе хране. Лекари препоручују редовно конзумирање свежег поврћа и воћа. Мени такође треба да садржи јела од рибе, меса и поврћа.
  8. Избегавајте места загушења маса у периоду повећаног морбидитета.
  9. Сваке године пролази кроз флуорографску студију. Метод дијагнозе помаже у идентификацији инфекције у времену.

Правовремени третман је кључ успеха за опоравак. Због тога пацијенти морају редовно посећивати специјалисте и пролазе испити.

Отворена туберкулоза носи опасност не само за пацијента. Болест је заразна и може се ширити ваздушним капљицама. Да би се избјегао развој патологије, потребно је пратити превентивне мјере. Али у случају појаве првих симптома потребно је одмах контактирати лекара који ће водити истраживање и утврдити узрок њиховог појаве.

Плућна туберкулоза

Плућна туберкулоза - заразна патологија изазвана Коховим бациљем, карактеризираном клинометрички различитим морфолошким варијантама оштећења плућног ткива. Разноликост облика плућне туберкулозе одређује варијабилност симптома. Најзначајнији су код респираторних поремећаја плућне туберкулозе (кашаљ, хемоптиза, диспнеја) и симптоми интоксикације (продужени субфебрилни, знојење, слабост). За потврду дијагнозе се користе зрачење, лабораторијски тестови, туберкулин дијагностика. Хемотерапија за плућну туберкулозу се изводи са специјалним туберкулостатским лековима; са деструктивним облицима, показано је хируршко лечење.

Плућна туберкулоза

Плућна туберкулоза - Дисеасе инфективни етиологија, јавља у плућима да формирају специфичне инфламаторну фокуси и обсцхеинтоксикатсионним синдром. Инциденца плућне туберкулозе има древну историју: ТБ инфекција је познат представницима раних цивилизација. Бивши Назив болести "рхтисис" у грчком значи "потрошње, пражњење" и доктрина туберкулозе је названа "ТБ". До данас, плућна туберкулоза није само биомедицинских, већ и озбиљан друштвени и економски проблем. Према СЗО, туберкулозе заражена сваки трећи становник планете, стопу смртности од инфекције више од 3 милиона. Годишње. Плућна туберкулоза је најчешћи облик инфекције туберкулозом. Специфична тежина туберкулозе на другим локацијама (зглобови, кости и кичме, гениталијама, црева, озбиљном мембрана, централном нервном систему, очију, коже) је много нижи у структури морбидитета.

Узроци плућне туберкулозе

Специфични агенси одговорни за заразну природу болести су микобактеријска туберкулоза (МБТ). Године 1882, Роберт Кох је први описао основне особине иницијатора и доказао своју специфичност, тако да је бактерија је добила име по свом проналазач - Коцх бацил. Микроскопски туберцулосис микобактерије имају облик права или благо савијена полуга фиксну, ширине 0,2-0,5 нм и дужине 0.8-3 нм. Специфичност МБТ је њихова висока отпорност (високе и ниске температуре, влажност, киселине, алкални, средства за дезинфекцију). Најмањи патогени отпора плућне туберкулозе показују сунчеву светлост. За особу, туберкулозне бактерије врсте људи и говеда су опасне; случајеви инфекције са авианом врстом микобактерија су изузетно ретки.

Главни пут инфекције у примарној плућне туберкулозе - аерогениц: пацијент активни облик људског Мицобацтериум конкуришу са честицама слузи излучују у околину од стране гледано, кијање, кашаљ; може се осушити и ширити прашином на значајним растојањима. У респираторном тракту здравог човека, инфекција често постаје ваздушна или прашна. Мањи улогу у инфекцији прехрамбеној игре (у употреби контаминираних производа), Пин (користећи општу хигијену и прибор) и трансплацентал (интраутерини) путању. Узрок секундарне плућне туберкулозе је реактивација претходне инфекције или поновне инфекције.

Међутим, унос МБТ-а у тело не води увек болести. Фактори против којих је туберкулоза развија најчешће се сматрају: негативни друштвени услови, пушење, слаба исхрана, имуносупресију (ХИВ, стероиди третман, стање након трансплантације органа), силикозу, дијабетес, хронична бубрежна инсуфицијенција, рака, итд Ризична група за развој плућне туберкулозе су мигранти, затвореници, особе које пате од зависности од дроге и алкохола. Такође, важна је вируленција инфекције и трајање контакта са болесном особом.

Смањењем локалне и опште заштитним факторима Мицобацтериум слободно продиру у бронхиола а потом у алвеоле, узрокујући одређену запаљење у облику појединачних или више лезија или туберцлес казеоног некрозу. Током овог периода постоји позитивна реакција на туберкулин - кретање теста туберкулина. Клиничке манифестације плућне туберкулозе у овој фази често остају непознате. Мале фоци се могу растворити, цицатризе или калцифицирати независно, али ипак остану у болници дуго времена.

"Буђење" инфекције у старим туберкулозним жариштима долази у сукобу са егзогеном суперинфекцијом или под утицајем неповољних ендо- и егзогених фактора. Секундарна плућна туберкулоза може се јавити у ексудативној или продуктивној форми. У првом случају, око почетног фокуса развија перифокална запаљења; У будућности, инфилтрати могу бити подложни дезинтеграцији, таложењу уз одбацивање казеозних маса и формирање пећина. Са продуктивним облицима туберкулозног процеса, везивно ткиво расте у плућима, што доводи до плућне фиброзе, бронхијалних деформитета и формирања бронхиектазе.

Класификација плућне туберкулозе

Примарна туберкулоза плућа - то је први развије инфилтрацију ткива плућа са лицима без специфичног имунитета. Дијагностикован првенствено у детињству и адолесценцији; ретко се јавља код старијих и старих, који су у прошлости патили примарне инфекције, завршио у потпуном излечењу. Примарна плућна туберкулоза може узети облик примарне туберцулосис комплекса (ПТЦ), туберкулоза интраторакалних лимфних чворова (ВГЛУ) или хронично текућег туберкулозе.

Секундарна плућна туберкулоза се развија уз поновљени контакт са МБТ или као резултат реактивације инфекције у примарном фокусу. Главне клиничке форме секундарне туберкулозе су фокалне, инфилтрације, дисеминиране, кавернозне (фиброзно-кавернезне), циротичне туберкулозе, туберкулома.

Одвојено разликовати коњуотуберкулозу (туберкулозу, која се развија у позадини пнеумокониозе), туберкулозу горњих респираторних тракта, трахеја, бронхија; туберкулозни плеуриси. Када изолују пацијенте са МБТ у животну средину са спутумом, говоре о отвореном облику (ВЦ +) плућне туберкулозе; у одсуству бацила, затворени облик (ВЦ-). Могуће је и периодично отпуштање бацила (БК ±).

Ток плућне туберкулозе карактерише сукцесивне фазе развоја развоја: 1) инфилтративно, 2) пропадање и сјемење, 3) ресорпција фокуса 4) сабијање и калцификација.

Клинички облици плућне туберкулозе

Примарни туберкулозни комплекс

Примарни туберкулозни комплекс комбинује знакове специфичне упале у плућима и регионалном бронхоаденитису. Може бити асимптоматски или под маском прехладе, па се откривање примарне плућне туберкулозе олакшава масовним прегледом деце (тест Мантоук) и одраслих (превентивна флуорографија).

Често постоји субакут: пацијент је узнемирен сухом кашљем, субфебрилном стању, умором, знојем. У акутној манифестацији, клиника подсећа на неспецифичну пнеумонију (висока температура, кашаљ, бол у грудима, диспнеја). Као резултат лечења постоји ресорпција или калцификација ПТЦ (фокус Гона). У нежељеним случајевима може компликује казеоног пнеумоније, формирањем шупљина, туберкулозе плеуритис, милијарне туберкулозе, Мицобацтериум диссиминатион са бубрежним болестима, костију, можданих овојница.

Туберкулоза интраторакалних лимфних чворова

Са туберкулозом ВГЛУ, симптоматологија је узрокована компресијом великих бронхија и медијастиналних органа са увећаним лимфним чворовима. Овај облик карактерише сув кашаљ (пертуссис-лике, битонални), повећање цервикалног и аксиларног чворова. Деца раног узраста често доживљавају тешку издахњаву - историјски стридор. Температура је субфебрилна, могу бити фебрилне "свеће".

Знаци туберкулозне тровања укључују недостатак апетита, губитак тежине, замор, бледа кожа, тамни кругови испод очију. Веноус стазу у шупљини шупљине може се указати експанзијом венске мреже на кожи грудног коша. Овај облик често компликује бронхијална туберкулоза, сегментална или лобарна атекелаза плућа, хронична пнеумонија, еквудативни плеуриси. Уз пробијање казеозних маса из лимфних чворова кроз зид бронхија, могу се формирати плућни фокуси туберкулозе.

Фокална плућна туберкулоза

Клиничка слика фокалне туберкулозе је ниско-симптоматска. Кашаљ је одсутан или се ријетко јавља, понекад праћен расподелом слабог спутума, болом у бочној страни. У ријетким случајевима примећена је хемоптиза. Често пацијенти обраћају пажњу на симптоме интоксикације: нестабилно субфебрилно стање, слабост, апатија, смањена ефикасност. У зависности од прописа о туберкулозном процесу, разликују се свежа и хронична плућна туберкулоза плућа.

Ток фокалне плућне туберкулозе је релативно бенигна. Код пацијената са оштећеном имунолошком реактивношћу, болест може напредовати у деструктивне облике плућне туберкулозе.

Инфилтративна плућна туберкулоза

Клиничка слика инфилтративне плућне туберкулозе зависи од величине инфилтрата и може се кретати од благо изражених симптома до акутног фебрилног стања које личи на грип или пнеумонију. У другом случају, постоји изражена висока температура тела, мрзлица, ноћно знојење, општа слабост. Код респираторних органа поремећени су кашаљ са спутумом и крвљу.

У упалног процеса у облику инфилтративног плућне туберкулозе често укључивао марамицу, који узрокује појаву бола у њега, плеурални излив, заостаје захваћене део груди током дисања. Компликације инфилтративне плућне туберкулозе могу обухватити кесонску пнеумонију, пљуцну ателектазу, плућно хеморагију итд.

Дисеминирана туберкулоза плућа

Може се манифестовати у акутном (милионичком), субакутном и хроничном облику. Тифоидни облик милитарне плућне туберкулозе карактерише преваленција синдрома инклузије над бронхопулмоналним симптомима. Почиње акутно, са температуром која се повећава на 39-40 ° Ц, главобољу, диспечним поремећајем, тешком слабошћу, тахикардијом. Уз повећану токсичност, може доћи до поремећаја свести, делиријума.

Са пулмоналним облицима милиарне плућне туберкулозе, респираторни поремећаји, укључујући сух кашаљ, отежину ваздуха, цијанозу, су израженији од самог почетка. У тешким случајевима, развија се акутна кардиопулмонална инсуфицијенција. Менингијални облик одговара симптомима погођених менинга.

Субакутни ток дисеминиране плућне туберкулозе прати умерена слабост, смањена ефикасност, погоршање апетита, губитак тежине. Епизодични пораст температуре. Кашаљ је продуктиван, у великој мјери не узнемирава болесника. Понекад је први знак болести плућно хеморагија.

Хронична дисеминирана плућна туберкулоза у одсуству погоршања асимптоматске. Током избијања процеса, клиничка слика је близу субакутном облику. Дисеминирана плућна туберкулоза је опасна са развојем ванпулмоналне туберкулозе, спонтан пнеумотхорак, тешке плућне хеморагије, амилоидозе унутрашњих органа.

Цаверноус анд фиброус-цаверноус пулмонари туберцулосис

Ток кавернозног туберкулозног процеса је подужна. У фази дезинтеграције, симптоми интоксикације, хипертермија, повећани кашаљ и повећање спутума, долази до хемоптизе. Бронхијална туберкулоза и неспецифични бронхитис често се придружују.

Влакно-каверназна плућна туберкулоза се карактерише формирањем пећина с израженим влакнима и фиброзним промјенама у плућном ткиву око шупљине. Дуго траје, са периодичним погоршањем опћих заразних симптома. Код честих епидемија развија се респираторна инсуфицијенција ИИ-ИИИ.

Компликације повезане са уништавањем плућног ткива су обилна плућна крварења, бронхоплеурална фистула, гнојни плеуриси. Прогрессион цаверноус плућна туберкулоза је пропраћено ендокриним поремећајима, кахексија, бубрежну амилоидоза, туберкулозни менингитис, кардиоваскуларне болести, болест плућа - постаје лошијом прогнозом у овом случају.

Циротичка туберкулоза плућа

То је исход различитих облика плућне туберкулозе са непотпуном инволуцијом специфичног процеса и развојем фиброклерозних промјена на свом месту. Са пнеумоцисторозом, бронхи су деформисани, плућа је оштро смањена у величини, плеура је згушнута и често се калцификује.

Промене које се јављају код циротичне плућне туберкулозе узрокују водеће симптоме: тешка краткоћа даха, бол у грудима, кашаљ с гнојним спутумом, хемоптиза. Са погоршаним знаковима туберкулозне интоксикације и бацила додају се. Карактеристични спољни знак пнеумокиррхозе је уједначавање грудног коша на страни лезије, сагоревање и повлачење интеркосталних простора. Са прогресивним курсом, плућно срце постепено развија. Циротичне промене у плућима су неповратне.

Туберкулом плућа

То је инкапсулиран казеозни фокус, формиран у исходу инфилтрацијског, фокалног или дисеминираног процеса. Са стабилним током симптома се не догоди, формација се детектује радиографијом плућа случајно. У случају прогресивног плућног туберкулома, развија се интоксикација, појављује се субфебрилно стање, бол у грудима, кашаљ са сепарацијом спутума, могуће хемоптиза. Са распадом фокуса, туберкулом се може претворити у кавернозу или фиброзно-кавернозу плућну туберкулозу. Регресиони ток туберкулома је мање изражен.

Дијагноза плућне туберкулозе

Физиатрициан показује дијагнозу овог или оног облика плућне туберкулозе на основу скупа клиничких, зрачних, лабораторијских и имунолошких података. За препознавање секундарне туберкулозе, веома је важно имати детаљну историју.

Радиографија је потребно дијагностички поступак који омогућава да идентификује природу промена у плућног ткива (инфилтративног, Фоцал, цаверноус, дистрибуирају и т. Д.), да одреди његов положај и обим патолошког процеса. Детекција калцификованих жаришта указује на претходно пренесени процес туберкулозе и захтева објашњење података са ЦТ или МР из плућа. Понекад за потврђивање плућне туберкулозе неопходно је прибегавати суђењу антитуберкулозним лековима са проценом динамике радиографске слике.

Детекција МБТ постиже се поновљеним испитивањем спутума (укључујући ПЦР), испирање бронхијалних туби, плеурални ексудат. Али чињеница да бацили нису присутни није основа за искључивање плућне туберкулозе. Методе туберкулинске дијагностике укључују тестове Пирке и Мантоук-а, али само ови методи могу дати лажне резултате.

Према резултатима дијагнозе плућне туберкулозе разлику пнеумонију, пулмонарна саркоидоза, периферни рак плућа, бенигне или метастатичних тумора, пневмомикозами, плућа цисте, апсцеси, силикоза, пулмонарна малформације и васкуларна. Додатни методи дијагностичког претраживања могу укључивати бронхоскопију, плеуралну пункту, биопсију плућа.

Лечење и превенција пулмонарне туберкулозе

У пракси ТБ, развијен је свеобухватан приступ лечењу плућне туберкулозе, укључујући медицинску терапију, ако је потребно, хируршку интервенцију и мјере рехабилитације. Лечење се одвија у фазама: прво у тубастационом, затим у санаторијуму и коначно на амбулантној основи.

Временски режим захтева организацију терапеутске исхране, физичког и емоционалног одмора. Водећу улогу се даје специфичној хемиотерапији лековима са активностима против туберкулозе. За лечење различитих облика плућне туберкулозе, развијају се и примењују 3, 4 и 5-компонентни режими (зависно од броја употребљених лекова). Туберкулостатици прве линије (обавезно) укључују изониазид и његове деривате, пиразинамид, стрептомицин, рифампицин, етамбутол; означава други ред (ектра) су аминогликозиди, флуороквинолони, циклосерин, етхионамиде и друге методе примене лека су различити :. орално, интрамускуларно, интравенозно, Ендобронцхиал, интраплеурал, инхалација. Курсеви анти-ТБ терапије се спроводе дуго (у просјеку 1 и више година).

Патогенетски терапија за туберкулозу плућа обухвата давање анти-инфламаторни агенси, витамине, јетре, инфузија терапије, и тако даље. У случају резистенције на лекове, преосетљивих антитуберкулозна агенаса, када се користи цоллапсотхерапи плућним крварењем. (. Деструцтиве облици туберкулозе, емпијем, цироза и неколико других) када је индиковано користи различите хируршке интервенције: кавернотомииу, торакалне, плевректоми, плућа ресекцију.

Спречавање плућне туберкулозе је важан друштвени проблем и приоритетни државни задатак. Први корак на овом путу је обавезно вакцинисање новорођенчади, деце и адолесцената. На масовним прегледима у предшколским и школским установама користи се интрадермални туберкулин узорци Мантоук-а. Скрининг одрасле популације врши се превенцијом флуорографије.