Плеурална шупљина

Плеурална шупљина (Латински Цавитас плеуралис.) - слот-као простор између паријеталне и висцералне плеуре, окружује сваку плућа. Плеура је глатка серозна мембрана. Паријетални (оутер) лист плеуре облога торакалног зида шупљине и спољашњој површини медијастинума, висцерални (Интериор) покрива плућа и њене анатомске структуре (посуде, бронхија и нерава). Нормално, плеуралне шупљине садрже малу количину серозне течности.

Садржај

У плућима роотс паријетални плеуре, медијастинума поред (медијастинални плеура), прелази у висцералног плеуре. Заузврат, везивно ткиво које формирају висцералног марамицу, продире у ткиво плућа, формирајући интерстицијална плућна кадру и линије површину плућа акција у интерлобар прореза. Плеура, облагање бочни површину грудног коша (приморско плеуре) и медијастинални плеуре прелази на доњу површину дијафрагме формирања дијафрагме марамицу. Места пролаза плеура са једне површине плућа на другу се зову плеурални синуси; Не напуњују плућа чак и дубоким дахом. Постоје ребро-дијафрагматика, риб-медиастинална и дијафрагма-медиастинална синеза оријентисана у различите равни. Плеуралном синуси, нарочито пре свега флуида акумулира у развоју хидроторакс на нижим приморско-Дијафрагматичан задњи (види слику). Плеура иннервира лутајући, међурасни и дијафрагматични нерви. Рецептори осетљиви на болечину налазе се у париеталној плеури.

Плеурална шупљина са плеуралним листовима која га формира помаже у имплементацији чина дисања. Течност у плеуралним шупљинама олакшава клизање плеуралних листова релативно једни према другима када се удишу и издахну. Напетост на плеуре дупље, стално им подршку суб-атмосферски притисак и површински напон плеуре течности, допринели су томе да светлост се стално одржава у проширеном стању и налазе поред зидова грудног коша. Због тога се респираторни покрети груди преносе на плеуру и плућа.

Плеурална течност има сероус садржај и производи се од плеуре. Здрава особа са масом од 70 кг производи неколико милилитара плеуралне течности [1].

Плеурална течност се производи углавном капиларе интеркосталних артерија и евакуише лимфним системом. Стога се врши константна производња и реабсорпција течности. У норми, способност реабсорпције премашује стварну производњу течности 40 пута. Плеурал флуид могу да акумулирају запремину већу од производних капацитета преко реверзне усисавање која може бити узрокована или повећане течности улази у плеурални шупљину, или блокира његову ресорпције. Горња граница вишка слободне течности у плеуралној шупљини одговара линији Дамоусеау.

Код људи, плеуралне шупљине не комуницирају, те стога течност или ваздух (са хидротораксом и пнеумотораком) не прелазе из једне плеуралне шупљине у другу.

Код људи, висцерална плеура има двоструко крв и добија крв из бронхијалних и плућних артерија.

Плеурална шупљина - структура, функција, основна патологија

Плеурална шупљина је прорезани простор, који је са једне стране ограничен плућним путем, а са друге стране паријетална плеура која окружује свако плућа. Резервни простор, који се налази између зидних плоча плеура, назива се синус (џеп).

Плеурални простор учествује у процесу дисања. Текућина коју произведе плеура не дозвољава да ваздух улази у шупљину грудног коша, због чега се смањује трење између плућа и грудног коша.

Више детаља о структури, функцијама, болестима плеуре и њиховом третману ће се касније разматрати.

Структура плеуралних пукотина

Плеура је серозна мембрана плућа. Постоји 2 врсте плеуре:

  1. Висцерална је мембрана која покрива плућа.
  2. Париетал - мембрана која покрива торакалну шупљину.

Јарац који се налази између висцералне и париеталне мембране, испуњен флуидом, је плеурална област.

Висцерална мембрана обухвата плућа, продире у сваки јаз између плућних сегмената. У корену плућа, висцерална мембрана пролази кроз паријеталну мембрану. И под кореном, где се повезују плеурални листови, формира се плућни лигамент.

Париетална мембрана покрива унутрашњу површину грудног коша, а у доњем дијелу се придружи плућној плеури.

Постоје три врсте паријееталне плеуре:

  1. Костал плеура - љуска која линије ребара и међурегија.
  2. Медиастинал (медиастинал) - плеура која покрива органе медијума.
  3. Дијафрагма - филм који усмерава дијафрагму одозго, изузев његових централних секција.

Купола плеура је горњи део, који се налази, где се обална плеура прелази у медијску главу. Купола се поставља преко првог ребра и костне кости.

Плеурална шупљина је уски јаз између париеталне и плућне плеуре, која има негативан притисак. Прорезни простор се напуни са 2 мл серума, који подмазује пулмоналне и паријеталне мембране и минимизира трење између њих. Са овом течном материјом придржавају се две површине.

У време контракције респираторних мишића, грудни кош се повећава. Париетална мембрана се уклања из плућа и извлачи иза ње, због чега се плужа истисне.

Недавно сам прочитао чланак који говори о средствима за токсичност за повлачење ПАРАСИТ-а из људског тела. Са овим производом, можете добити ослободити од прехладе, проблеми са респираторног система, хронични умор, мигрена, стрес, константно раздражљивост, гастроинтестиналног патологије и многи други проблеми.

Нисам навикао да верујем ни на какву информацију, али сам одлучио да проверим и наручим паковање. Приметио сам промене за недељу дана: почела сам буквално да летим из црва. Осетио сам јаку снагу, престао да кашљам, добио сам сталне главобоље, а након две недеље потпуно су нестали. Осећам да се моје тело опоравља од исцрпљујућих паразита. Покушајте и ви, и ако сте заинтересовани, онда је доленаведени чланак.

Са трауматском повредом грудног коша, нивои интраплеуралног и атмосферског притиска се изједначавају. Плеурална шупљина је испуњена ваздухом, који продире кроз рупу, а као последица пулсног ткива колапса, а орган престане да функционише.

Плеурални синуси су депресије у плеуралном простору, који се налазе на тачки транзиције делова париеталне мембране у друге.

Постоје 3 синуси:

  1. Рибно-дијафрагматика формирана у подручју на којем мембрана пролази кроз мембрану.
  2. Дијафрагма-медијастина је најизраженији синус, који се налази на месту где медијастинална плеура пролази у дијафрагму.
  3. Костално-медијастинално место налази се на месту где костална мембрана прелази у медијалу на левој страни.

Према томе, плеурални синуси су подручја која се налазе између два париетална плеурална плоча. Уз запаљење мембране у плеуралним џеповима, гној може да се формира.

Предња граница плеуралне мембране (са десне стране) почиње са горње стране, пролази стерноклавикуларни зглоб, средина полусатне површине грудне кости. Онда прелази задњи део тела грудне кости, хрскавицу 6. ребра и спушта се на доњу границу плеуре. Ова граница шкољке одговара границама плућа.

Доња граница плеуралне мембране лежи испод границе плућа. Ова линија се поклапа са местом на којој мембрана пролази кроз дијафрагму. Будући да је доња граница левог плућа 2 цм нижа од прага плућа, плеурална граница са леве стране је нешто нижа од десне стране.

Постериорна граница плеура са десне стране постављена је насупрот главе 12 ребра, задња граница мембране и плућа се поклапа.

Притисак у плеуралном простору

Притисак у плеуралној шупљини назива се негативан, јер је мањи од атмосферског притиска од 4-8 мм Хг. Чл.

Ако је дисање мирно, онда је притисак у плеуралном растињу у тренутку инспирације 6-8 мм Хг. иу фази излагања - од 4 до 5 мм Хг. Чл.

Ако је удах дубок, притисак у плеуралној шупљини се смањује на 3 мм Хг. Чл.

Два фактора утичу на стварање и одржавање интраплеуралног притиска:

  • површинска напетост;
  • еластична вуча плућа.

У фази инспирисања, плућа су напуњена ваздухом из атмосфере. Након смањења респираторних мишића грудног коша повећава капацитет као последица смањеног притиска у плеуре јаза и алвеоле и кисеоник улази у трахеје, бронхије плућа и респираторних.

Приликом излагања (истека) део ваздуха који је учествовао у размјени гаса, који се изводи из плућа. Прво, ваздух се уклања из мртвог простора (волумен ваздуха који не учествује у размјени гаса), а затим ваздух из плућних алвеола.

Приликом мерења притиска, новорођенче ће приметити да у фази излагања одговара атмосферском, а када се удише, поново постаје негативан. Негативни притисак произлази из чињенице да грудни кош дјетета расте брже од плућа, јер су стално (чак иу инспираторној фази) подвргнути истезању.

Негативни притисак се јавља и због тога што плеурална мембрана има интензивни усисни капацитет. Због тога гас који улази у плеурални појас се брзо апсорбује и притисак поново постаје негативан. На основу тога, постоји механизам који одржава негативни притисак у плеуралном пукотину.

Негативни притисак утиче на циркулацију вена. Велике вене које се налазе у грудима, лако се истезање, а тиме и интраплеурални притисак (негативан). Због негативног притиска у главним венским стубовима (шупље вене), лакше је вратити крв у десно срце.

Као последица тога, у инспираторној фази повећава се притисак у плеуралном региону и убрзава се ток крви у срце. Са повећаним интраторакалним притиском (снажна напетост, кашаљ) венски повратак опада.

Патологија плеуре и њихова дијагноза

Због различитих патологија, плеурална шупљина је испуњена флуидом. Ово је веома опасно стање које може изазвати респираторну инсуфицијенцију и смрт, па је стога важно идентифицирати болест у времену и водити третман.

Плеурални простор може испунити различите течности:

  • крв - након оштећења посуда плеуралне мембране;
  • Трансудат је едематозна течност (онкотички притисак крви опада са тешким крварењем или опекотинама);
  • ексудат - инфламаторна течност (са пнеумонијом, плеурозом, раком);
  • гној - као резултат запаљења плеуре.

Плеурална шупљина је испуњена флуидом на позадини различитих болести, као што су:

  1. Траума од енд-то-енд грудног коша.
  2. Запаљење абдоминалне шупљине.
  3. Цанцер дисеасес.
  4. Функционална срчана инсуфицијенција.
  5. Упала плућа.
  6. Туберкулоза.
  7. Микедема.
  8. Емболизам плућне артерије.
  9. Уремиа.
  10. Дифузна патологија везивног ткива.

Без обзира на узрок попуњавања тјелесног простора плеуралног простора, респираторна инсуфицијенција се манифестује. Ако особа осећа бол у шупљини шупљине, био је сух кашаљ, краткоћа даха, плави удови су плави - потребно је да одете у болницу.

Када дође до повреде грудног коша, крварење у плеуралну шупљину, из уста жртве, пенушаво црвени спутум се ослобађа, свест је поремећена. У овом случају особа мора бити хитно хоспитализована.

Да би се оценио стање десне и леве плеуралне шупљине, помогнеће се рентгенском прегледу грудне шупљине.

Да би се утврдила природа течности, потребна је пункција. Компјутерска томографија ће визуализирати грудну шупљину, открити флуид и узрок болести.

Важно је започети лечење у раној фази болести. Симптоматска терапија се изводи уз помоћ анелергетских, муцолитичких, антиинфламаторних и антибактеријских лекова. Ако је потребно, користе се хормонски лекови.

Неопходно је поштовати исхрану, узимати витаминско-минералне комплексе, који ће именовати доктора. Уколико се појаве симптоми акумулације течности у плеуралном простору, одмах се обратите лекару који ће прописати третман након извршења свих неопходних тестова.

Плеурална шупљина - структура и функција

У људском телу, сваки орган се лоцира засебно: то је неопходно тако да активност неких органа не омета рад других, а такође и да спори брзо ширење инфекције у целом телу. Улогу овог "лимитера" за плућа врши серозна мембрана која се састоји од два листа, простор између кога се назива плеурална шупљина. Али заштита плућа није његова једина функција. Да би се разумело шта је плеурална шупљина и које задатке обавља у телу, неопходно је детаљно размотрити његову структуру, учешће у различитим физиолошким процесима, његову патологију.

Структура плеуралне шупљине

Сам плеврална шупљина је простор између два плеурална плоча, који садрже малу количину течности. У здравој особи, шупљина није макроскопски видљива. Према томе, препоручљиво је не узимати у обзир саму шупљину, већ ткива која га формирају.

Леафлети плеура

Плеура има унутрашњи и спољашњи слој. Прва се зове висцерална мембрана, друга се назива паријетална мембрана. Мала раздаљина између њих је плеурална шупљина. Прелазак слојева описаних доле од једног до другог појављује се у пределу огрлице плућа - у поједностављеним терминима, на месту где се плућа повезују са органима медијума:

Висцерални слој

Унутрашњи слој плеуре покрива све плоче тако чврсто да се не може одвојити без оштећења интегритета плућних леђева. Шупљина има преклопљену структуру, тако да је у стању да одвоји пљуске плућа једни од других, осигуравајући њихову лако клизање током процеса дисања.

У овом ткиву превладава број крвних судова преко лимфата. То је висцерални слој који производи течност која испуњава плеуралну шупљину.

Париетални слој

Спољашњи плеурални слој спојен на зидове грудног коша са једне стране и са друге видом на плеурални шупљину, прекривен је мезотела, што спречава трење између висцералне и паријеталног слоју. Налази се отприлике од тачке 1,5 цм изнад кљуикула (куполе плеура) до тачке 1 испод плућа.

Спољни део париеталног слоја има три зоне, зависно од тога који дијелови торакалне шупљине додирују:

У париеталном слоју велики број лимфних судова, за разлику од висцералног слоја. Помоћу лимфног мреже из плеурални шупљину изведених протеина, крви ензими, разних микроорганизама и других густих честица и ресорбује паријеталном вишка течности.

Плеурални синуси

Растојање између две париеталне мембране се назива плеуралним синусима.

Њихово постојање у људском тијелу је због чињенице да се границе плућа и плеуралне шупљине не поклапају: волумен другог је већи.

Постоји 3 врсте плеуралних синуса, од којих би се сваки требао размотрити детаљније.

  1. Дијафрагматични синус се налази дуж доње границе плућа између дијафрагме и грудног коша.
  2. Дијафрагма-медиастинална - налази се на месту преласка медијастиналног дела плеура у дијафрагму.
  3. Костални медиастинал синус се налази на предњој ивици левог плућа током инцизије срца, десна страна је врло слабо изражена.

Цостопхрениц синус конвенционално може да се сматра најважнијим синуса, пре свега због своје величине, која може да достигне 10 цм (понекад и више), а друго, зато што акумулира патолошки течности у различитим болестима и повредама плућа. Ако особа треба плућну пункту, екстракција течности за истраживање ће бити обављена пункцијом дијафрагматичног синуса.

Друга два сине имају мање изражену вредност: они су мала по величини и нису битни током дијагнозе, али са становишта анатомије да знају о њиховом постојању је корисно.

Стога, синуси су резервни простори плеуралне шупљине, "џепови" које формира тјелесно ткиво.

Основна својства функције плеуре и плеуралне шупљине

Пошто је плеурална шупљина део пулмонарног система, његова главна функција је да помогне у процесу дисања.

Притисак у плеуралној шупљини

Да бисте разумели процес дисања, морате знати да је притисак између спољашњег и унутрашњег слоја плеуралне шупљине назван негативан, јер је нижи од нивоа атмосферског притиска.

Да замислите овај притисак и његову снагу, можете узети два комада стакла, мократи их и притиснути их једни на друге. Тешко их је поделити на два одвојена фрагмента: стакло ће лако клизити, али уклањање једног стакла од другог, ширење у два правца, једноставно је немогуће. Због чињенице да су у херметичкој плеуралној шупљини зидови плеура повезани и могу се помицати релативно једни према другима само клизањем, а процес дихања се изводи.

Учешће у дисању

Процес дисања може бити свјестан или не, али његов механизам је исти, што се види из примјера инспирације:

  • особа узима дах;
  • његова груди се шире;
  • плућа су исправљена;
  • ваздух продире у плућа.

Након проширење груди одмах одвија једноставно јер спољни део плеуре дупље (паријеталну) спојен са грудним кавез, а тиме ширења ово друго следи.

Због негативног притиска у плеурални шупљину унутрашњег дела плеуре (висцералне) која је чврсто ангажована са светлом, такође прати паријеталног слој, изазивајући пуцање и лако пустити у ваздуху.

Учешће у промету крви

Током респираторном негативног притиска у плеурални шупљину утиче доток крви: тхе удисања дилате вене и доток крви до срца повећава током издисања - проток крви смањује.

Али да кажем да је плеурална шупљина пуноправни учесник у систему циркулације нетачна. Чињеница да је проток крви до срца и дисање ваздуха је синхронизован, само је основа за благовремено обавештење ваздуха у протоку крви због повреде великих вена, да се идентификују респираторне аритмије, која званично није болест и не изазива никакве проблеме њиховим власницима.

Флуид у шупљини плеуре

Плеурал флуид - исти течност озбиљан слој у капиларе између два слоја плеурални дупље, која им пружа исклизне и негативан притисак који игра водећу улогу у процесу дисања. Његова количина је нормално око 10 мл за особу тежине 70 кг. Ако је плеурална течност више него нормална - не дозвољава лако убијање.

Поред природне плеуралне течности, патологија се такође може акумулирати у плућима.

Уклањање патолошке течности из плеуралне шупљине увек подразумева одговарајућу дијагнозу, а затим - третман узрока симптома.

Патологија плеуре

Патолошка течност може испунити плеуралну шупљину као резултат разних болести, понекад није директно повезана са респираторним системом.

Ако говоримо о патологији самог плеура, можемо разликовати следеће:

  1. Прираслице у плеуралном области - формирање прираслица у плеуралном шупљини, које угрожавају процес клизних слојева плеуре и доводи до тога да особа тешко и болно дише.
  2. Пнеумоторакс - акумулација ваздуха у плеуралног шупљини као резултат цурења плеурални шупљине, због чега особа има изненадни бол у грудима, кашаљ, тахикардија, осећај панике.
  3. Плеурисија је запаљење плеуре са депозицијом фибрина или акумулацијом ексудата, (то је сув или екудатни плеурис). Појављује се на позадини инфекција, тумора и повреда, манифестује се у облику кашља, тежине у грудима, грознице.
  4. Енцистед плеуритис - плеурални упала заразна генеза бар - системске болести везивног ткива у којима ексудат се сакупља само у делу плеуре, одвајају од остатка шупљине плеуралних прираслица. Може се десити и без симптома, и са израженом клиничком слику.

Дијагноза патологије се изводи помоћу рендгенског рендгенског дела, компјутерске томографије, пункције. Третман је углавном лек, понекад је потребна хируршка интервенција: испуштање ваздуха из плућа, излучивање ексудата, уклањање сегмента или режња плућа.

Која је плеурална шупљина

Плеурал шупљина лимитед висцералног марамицу која покрива регион плућа и паријеталног врсту плеуре штити груди и дијафрагме део. На тачкама преласка плеуре врсте ребра на друге плеуралне форме, шупљине се налазе у шупљини. Зове се плеурални џепови или синуси. Ова област је додатни простор плеуралне шупљине, која је испуњена плућима приликом извођења дисања.

Опште информације

Купола или горњи дио плеуре налази се десно и лево изнад кљуиула. Ово је растојање од 1.5-2 цм изнад представљеног региона. Границе плеуралног региона и делова паријееталне плеуре су у директној корелацији са границама које се односе на десна и лијева плућа. Приказана локација је због карактеристика функционисања органа, односно потребе за сталним кретањем.

Доњи регион повезан са паријеталном плеурозом налази се на једној ивици (тачније 2-3 цм) испод границе плућног система.

Узимајући у обзир ово, ако сумњате у плеурално упалу или процес инфекције, има смисла прегледати клавику и доњу ребрасто подручје, повезане границе. Ово ће идентификовати размјер расподеле процеса и других нијанси.

Структура шупљине

Пулмонолози истичу да плеурална шупљина обухвата неколико категорија синуса, од којих свака има своје нијансе структуре. Говоримо о следећим именима у структури региона:

  • ребра-дијафрагматични сине;
  • дијафрагма-медиастинална;
  • цосто-медиастинал.

Први од њих се налази у подручју преласка плеуре врсте ребра до дијафрагме. Индикатори дубине су 8-9 цм, што је у директној корелацији са индексом средње линије аксиларног типа.

Дијафрагма-медиастинал синус је плитко сагиттално оријентисано отварање у плеуралној тачки. Налази се на месту на којем се доњи део плеура дијафрагматичког типа претвара у медијуснину.

Трећи тип синуса, наиме ивица-медијастинална је безначајно у величини слот, који се налази релативно близу предњи косталне плућне марамице. Дио прође медјустиналну шупљину и формира функционалну површину плућног подручја. Приказана специфична структура плеуралне шупљине у потпуности је објашњена посебностима свог рада, о чему ће се говорити у наставку.

Карактеристике функционисања

Без плеуралне шупљине, рад тела неће бити комплетан. То ствара поуздан и природан патронат за плућни систем. Захваљујући томе, ваздух не улива у груди, што смањује трење између подручја плућа и зидова грудне кости. Говорећи о слојевима плеуралне шупљине, треба напоменути да то укључује:

  • интерни;
  • висцерална плеурална мембрана која покрива плућа;
  • спољни и париетални, постављајући зидове груди и дијафрагме.

Текућа која се производи од плеуре концентрише се у плеуралну шупљину. Наведени тип течности дозвољава навлажење плеуре и због тога смањује трење између плоча са респираторним смјештајем. Плеурална шупљина остаје непробојна за ваздушне масе, па су индекси притиска у њему 3-4 мм Хг. Чл. мање него у плућној области.

Вредности негативног притиска у представљеној шупљини могу се одржавати током потпуне инспирације. Ово омогућава алвеоли да се шире и попуне потребан простор додатног поретка који се формира у ширењу груди. Следеће како обавити дијагностички преглед плеуралне шупљине.

Дијагностичке мере

Да би се одржало здравље плеуралне шупљине, потребна је правовремена и тачна дијагноза. То подразумијева спровођење серије тестова: крви, урина, фекалија и спутума. Можда ће бити неопходно проводити провокативне тестове и тестове који откривају алергијску реакцију плеуре на компоненту.

Поред тога, пулмонолози указују на потребу да се користе инструменталне методе излагања: ултразвук, бронхоскопија, рентген, флуорографија и друге методе. Ово ће открити стварно стање система и на коју област је погођено. Да би дијагноза остала тачна, препоручљиво је не ограничавати само у почетној фази, када почиње процес опоравка. Приказани став је нетачан, и зато пулмолог препоручује да обратите пажњу на чињеницу да:

  • Дијагноза треба да се обави у почетној фази болести, усред обнове и након завршетка;
  • не треба ограничити на неколико типова тестова - требало би да се спроводи што је могуће више узорака, ако не оштете организму;
  • након успјешног завршетка лијечења и праћења стања плеуралне шупљине, плућна функција је назначена планираним прегледом једном у трајању од 7-8 мјесеци.

Ово ће елиминисати развој компликација и критичних последица које се могу формирати у случају проблема са овим подручјем.

Могуће компликације

Главна група компликација укључује процесе из респираторног система. Ово може бити респираторна инсуфицијенција, која на крају узима облике хроничне патологије. Такође, могу се формирати емфизем плућа, запаљенски процеси, који значајно погоршавају респираторни процес.

Компликације могу бити повезане са процесима из срчаног система - плућним срцем, тахикардијом, као и са бубрезима и другим ближњим органима. Треба напоменути да је то могуће само уз убрзани инфламаторни или заразни процес који се није третирао дуго времена.

Медицинске и превентивне мере

Да би се избегле презентиране компликације, потребно је третирати плеуралну шупљину у времену. Да бисте то урадили, користите симптоматску терапију - аналгетике, муколитике и антиинфламаторне лекове. Такође користите хормоналне ресторативне лекове. Поред тога, прихватљива је употреба инхалатора и других додатних средстава: компримовани, конзерви.

Да би се повећала ефикасност процеса опоравка, неопходно је спровести витаминску терапију и ојачати имунитет синхроно са главним третманом.

У ту сврху се користе мултивитамински комплекси, као и минералне компоненте. Поред тога, пулмонолози инсистирају на увођењу посебне дијете. Укључује природне производе, поврће и воће, као и протеине, масти и угљене хидрате.

Са представљеним компетентним приступом лечењу, дијагнози и превенцији проблема са плеуралном шупљином могу се избјећи. Да би постигли 100% ефекта и резултата, треба периодично консултовати пулмолога и не би се бавили самотретањем.

Плеурална шупљина: шта је, где је то, функције

Плеурална шупљина је мали простор у облику празнине. Налази се између плућа и унутрашње површине груди. Зидови ове шупљине су обложени плевром. Са једне стране плеуре покривају плућа, а са друге стране - постављају површину ребра и дијафрагму. Плеурална шупљина игра важну улогу у дисању. Плеуроу синтетизује одређену количину течности (у норми - неколико милилитара), због чега се трење плућа на унутрашњој површини грудног коша током дисања смањује.

Структура плеуралне шупљине

Плеурална шупљина налази се у грудима. У главном делу грудног коша налазе се плућа и органи медијума (трахеја, бронхија, једњака, срце и велика пловила). Код дисања, плућа се спуштају и шире. А клизање плућа у односу на унутрашњу површину грудног коша пружа влажна плеура која усмерава органе. Плеура је танка серозна мембрана. У људском телу постоје две главне врсте плеуре:

  • 1. Висцерални је танки филм који потпуно покрива плућа споља.
  • 2. Париетални (париетални) - ова мембрана је неопходна да покрије унутрашњу површину грудног коша.

    Висцерална плеура је потопљена у плућа у облику зглобова на местима где пролази граница лобања. Омогућава клизање лежајева релативно једни према другима током дисања. Повезивање са преградама везивног ткива између сегмената плућа, висцерална плеура учествује у формирању плућног оквира.

    Париетална плеура је подијељена према томе на којој територији се налази, на ребру и дијафрагматици. У фронту грудног коша и дуж кичме, париетална плеура пролази кроз медјустиналну плеуру. Медијастинална плеура на коренима плућа (место где бронхија и крвни судови улазе у плућа) прелази у висцералну. У пределу корена се листови плеура удружују, формирајући мали плућни лигамент.

    У принципу, плеура формира две затворене вреће. Они су ограничени медијским стубовима који су прекривени плећима медијастина. Иза зидова плеуралне шупљине формирају ребра, одоздо - помоћу дијафрагме. У овим торбама плућа су у слободном стању, а њихова покретљивост обезбеђује плеура. Фиксна плућа у грудима само у подручју корена.

    Основна својства плеуре и плеуралне шупљине

    Плеуралну шупљину обично представља уски јаз између плеура листова. Пошто је херметички заптивен и садржи малу количину серозне течности, плућа се "негује" притиском на унутрашњу површину грудног коша.

    Плеура, посебно париетална, садржи велики број нервних завршетака. Сам плућно ткиво нема рецепторе за бол. Због тога готово сваки патолошки процес у плућима иде безболно. Уколико постоји бол, указује на учешће плеуре. Карактеристичан знак пораза плеуре је реак бола на удах. Може се интензивирати током инспирације или истека и проћи са респираторном паузом.

    Још једна важна особина плеуре је то што ствара течност која служи као мазиво између плужастих плоча и олакшава клизање. У норми је 15-25 мл. Посебност структуре плеура је да ако је плеура иритирана патолошким процесом, одвија се рефлексно повећање производње флуида. Већа количина течности "шири" стране плеура на стране и додатно олакшава трење. Проблем је што вишак течности може "притиснути" плућа, спречавајући га да се разбије током инспирације.

    Учешће у дисању

    Пошто је притисак у плеуралној шупљини негативан, када се удише спуштањем куполе дијафрагме, плућа се исправљају, пасивно пустају у ваздух кроз респираторни тракт. Ако је потребно дубоко удахнути, грудни кош се шири због чињенице да се ребра подижу и раздвајају. У још дубљој инспирацији укључени су мишићи горњег племенског појаса.

    Са издисањем, респираторни мишићи се опуштају, плућа преклапају због своје еластичности, а ваздух напушта респираторни тракт. Ако је издух присиљен, мишићи који спуштају ребра укључени, а грудни кош "склапа", ваздух се активно исцеди из ње. Дубина дишавања обезбеђује напетост респираторних мишића и регулише га респираторни центар. Дубина дисања се може регулисати произвољно.

    Плеурални синуси

    Да би се добила идеја о топографији синуса, корисно је повезати облик плеуралне шупљине са скраћеним конусом. Зидови конуса су плеурална ребра. У унутрашњости су органи груди. Десна и лијева плућа прекривена висцералном плеурозом. У средини је медијумстинум, обострано прекривен висцералном плеуром. Дно - дијафрагма у облику унутрашње куполе.

    С обзиром да купола дијафрагме има конвексан облик, мјеста преласка племенитих и медијастиналних плеура у дијафрагму су такође у облику зглобова. Ови зглобови се зову плеурални синуси.

    Нису лаке - напуњене су текућином у малој количини. Њихова доња граница лежи незнатно испод доње границе плућа. Постоје четири врсте сине:

  • 1. Рибно-дијафрагматични, који се формира у пределу преласка плеуралног дела у дијафрагму. Она иде у полукруг дуж доње спољне ивице дијафрагме на месту где је причвршћен за ребра.
  • 2. Дијафрагма-медиастинална - један је од најмање изражених синуса, који се налази у подручју транзиције медијастиналног плеура у дијафрагматички.
  • 3. Костно-медијастинално - налази се у лицу са предње стране грудног коша, где се плеурална плеура повезује са медијастином. Са десне стране, то је више изражено, са леве стране његова дубина је мање на рачун срца.
  • 4. Вертебрал-медиастинал - налази се на задњој транзицији обичне плеуре у медјустиналну плеуру.

    Плеурални синуси се не шире потпуно чак и код најдубљег инспирације. Они су најниже пространи делови плеуралне шупљине. Због тога је у синусима да се вишак течности акумулира, ако се формира. Крв је такође усмерена тамо, ако се појављује у плеуралној шупљини. Због тога су синуси који су предмет посебне пажње када се сумња на присуство патолошке течности у плеуралној шупљини.

    Учешће у промету крви

    Негативни притисак у плеуралној шупљини је на инспирацији, због тога има "усисни" ефекат не само у односу на ваздух. Када се удишу, веће вене које се налазе у грудном кошу такође проширују, што побољшава проток крви до срца. Када издахнете, вене се срушавају, а ток крви успорава.

    Не може се рећи да је утицај плеуре јачи од утицаја срца. Али, у неким случајевима ова чињеница мора бити узета у обзир. На примјер, када је повређена велика вена, сисачко дјеловање плеуралне шупљине понекад доводи до ваздуха који улази у крвоток током инспирације. Због оваквог ефекта, брзина пулса се може промијенити и приликом удисања и издисавања. У регистрацији електрокардиограма у овом тренутку дијагностикује се респираторна аритмија која се сматра варијантом норме или стопе. Постоје и друге ситуације када овај ефекат треба узети у обзир.

    Ако се особа издахне јако, кашљу или чини значајан физички напор с кашњењем дисања, притисак у грудима може постати позитиван и доста висок. Ово смањује проток крви до срца и отежава размену плина у плућима. Значајан ваздушни притисак у плућима може да повреди своје деликатно ткиво.

    Оштећен интегритет плеуралне шупљине

    Ако је особа повређена (повредјена груди) или унутрашње оштећење плућа са повредом плеуралне шупљине, онда негативни притисак у њега доводи до уласка ваздуха у њега. Плућа пада, делимично или делимично, зависно од тога колико зрака улази у груди. Ова патологија се зове пнеумотхорак. Постоји неколико врста пнеумоторакса:

  • 1. Јасно - се добија у случају када се рупа (рана) која комуницира плеуралном шупљином са околином, пространа. Када је пнеумотхорак отворен, плућа обично пада у потпуности (ако се не држи адхезија између париеталних и висцералних плоча плеура). Током радиографије, она се дефинише као безоблична грудвица у пределу плућног корена. Ако се не прошири довољно брзо, тада у плућном ткиву формирају се зоне у којима ваздух не улази.
  • 2. Затворено - ако је нека количина ваздуха ушла у плеуралну шупљину и приступ је блокиран сам од себе или због предузетих мера. Затим пада само део плућа (величина зависи од количине ваздуха који се улази у њега). На реентгенограму ваздух се дефинише као бешик, обично у горњем делу грудног коша. Ако ваздух није много - он се раствара.
  • 3. Вентил - најопаснији облик пнеумоторакса. Формира се када ткива на месту дефекта формирају сличност вентила. Када удјете, дефект се отвара, неки ваздух се "усисава". Код излагања дефект се спусти, а ваздух остаје унутар плеуралне шупљине. Ово се понавља током свих циклуса дисања. Временом, количина ваздуха постаје тако велика да "бурје" груди, дисање постаје тешко, а рад органа је прекинут. Овај услов је смртоносно опасан.

    Акумулација ваздуха у плеуралној шупљини, поред опасности од инфекције ране и опасности од крварења, такође боли чињеницом да то омета дисање и размену плина у плућима. Као резултат, може се развити респираторна инсуфицијенција.

    Ако ваздух узнемирава дисање, мора се уклонити. Ово треба одмах обавити вентил пнеумотхорак. Уклањање ваздуха се врши помоћу посебних процедура - пункције, одводњавања или рада. У току операције треба затворити дефект у зиду грудног коша или сјести плућа како би се вратио интегритет плеуралне шупљине.

    Улога течности у плеуралној шупљини

    Као што је већ поменуто, нека течност у плеуралној шупљини је нормална. Осигурава да се његови листови клизају приликом дисања. Са болестима груди, његов састав и количина често се мењају. Ови симптоми су од великог значаја за дијагностичку претрагу.

    Један од најчешћих и најважнијих симптома је акумулација течности у плеуралној шупљини - хидроторакс. Ова течност има другачију природу, али његово присуство узрокује исту клиничку слику. Пацијенти осјећају кратко дах, недостатак ваздуха, тежину у грудима. Та половина груди, која је погођена, заостаје у удису.

    Ако је хидроторокс мали и развија се као резултат пнеумоније или плеурисије, онда се раствара адекватним третманом. Пацијент понекад има шиљке и плеурално преклапање. Ово није опасно за живот, али у будућности ствара потешкоће за дијагнозу.

    Плеурални ефуз се акумулира не само код болести плућа и плеуре. Неке системске болести и лезије других органа доводе до акумулације. То су пнеумонија, туберкулоза, канцер, плеурисија, акутни панкреатитис, уремија, микседем, срчана инсуфицијенција, тромбоемболизам и други патолошки услови. Течност у плеуралној шупљини подијељена је према свом хемијском саставу у следеће сорте:

  • 1. Екудате. Формирана је као резултат запаљенских лезија прслине (пнеумонија, плеурисија, туберкулоза, понекад - канцер).
  • 2. Трансудат. Акумулира се са едемом, смањеним онкотичним плаземским притиском, срчаном инсуфицијенцијом, цирозом јетре, мекседемом и неким другим болестима.
  • 3. Пус. Ово је врста ексудата. Појављује се када је плеурална шупљина инфицирана пиожном бактеријом. Може да се појави када гнезди излазе из плућа - са апсцесом.
  • 4. Крв. Акумулира се у плеуралној шупљини са оштећењем крвних судова, изазваној траумом или другим факторима (распад тумора). Такво унутрашње крварење често узрокује масивни губитак крви, што угрожава живот.

    Ако се течност акумулира много, она "притиска" плућа и пада. Ако је процес билатерални, развија се развој. Ово стање је потенцијално опасно по живот. Уклањање течности штеди живот пацијента, али ако патолошки процес који доводи до његове акумулације није излечен, ситуација се обично понавља. Поред тога, флуид у плеуралној шупљини садржи протеине, елементе у траговима и друге супстанце које тело губи.

    Истраживање у патологији

    Различите студије се користе за процену стања груди и плеура органа. Њихов избор зависи од тога какве приговоре пацијент чини, и од којих промјена се открива током испитивања. Опште правило је од једноставног до сложеног. Свака наредна студија се додјељује након оцјене резултата претходног, ако је потребно разјаснити одређену одређену промјену. Дијагностичка претрага користи:

    • општа анализа крви и урина;
    • биохемијски тест крви;
    • Рентген и флуорографија органа у грудима;
    • испитивање функције спољашњег дисања;
    • ЕКГ и ултразвук срца;
    • истраживање туберкулозе;
    • пункција плеуралне шупљине са анализом плеуралног излива;
    • ЦТ и МРИ и друге студије ако је потребно.

    С обзиром да је плеура веома осетљива на промене стања тела, она реагује на велики број болести. Плеурални излив (најчешћи симптом повезан са плеуром) није разлог да падне у очај, већ прилику за испитивање. То може значити присуство болести са позитивном прогнозом и веома озбиљну патологију. Стога, само лекар треба да одреди индикације за студије и дијагностички значај њихових резултата. И увек би требало да запамтимо да је неопходно лечити не симптом, већ болест.

    Плеурална шупљина

    Плеурална шупљина - прорез у облику између париеталних и висцералних плоча плеура око сваког плућа. Плеура је глатка серозна мембрана. Паријетални (оутер) лист плеуре облога торакалног зида шупљине и спољашњој површини медијастинума, висцерални (Интериор) покрива плућа и њене анатомске структуре (посуде, бронхија и нерава). Нормално, плеуралне шупљине садрже малу количину серозне течности.

    Садржај

    Анатомија

    У плућима роотс паријетални плеуре, медијастинума поред (медијастинални плеура), прелази у висцералног плеуре.

    Функције

    Плеурална шупљина са плеуралним листовима која га формира помаже у имплементацији чина дисања. Течност у плеуралним шупљинама олакшава клизање плеуралних листова релативно једни према другима када се удишу и издахну. Заптивеност плеурални шупљину стварајући константан притисак у њему (има негативне вредности од атмосферског) као плеурални течности површински напон, доприносе томе да се плућа стално задржавају у исправљене стању и поред зидова грудног коша. Због тога се респираторни покрети груди преносе на плеуру и плућа.

    Плеурална течност

    Плеурална течност има сероус садржај и производи се од плеуре. Здрава особа са масом од 70 кг производи неколико милилитара плеуралне течности [1].

    Плеурална течност се производи углавном капиларе интеркосталних артерија и евакуише лимфним системом. Стога се врши константна производња и реабсорпција течности. У норми, способност реабсорпције премашује стварну производњу течности 40 пута. Плеурал флуид могу да акумулирају запремину већу од производних капацитета преко реверзне усисавање која може бити узрокована или повећане течности улази у плеурални шупљину, или блокира његову ресорпције. Горња граница вишка слободне течности у плеуралној шупљини одговара линији Дамусо.

    Код људи, плеуралне шупљине не комуницирају, те стога течност или ваздух (са хидротораксом и пнеумотораком) не прелазе из једне плеуралне шупљине у другу.

    Снабдевање крви

    Код људи, висцерална плеура има двоструко крв и добија крв из бронхијалних и плућних артерија.

    Напомене

    1. ↑ Видмаиер, људска физиологија Ериц П. Вандер: механизми функције тела. 10 ед. МцГрав Хилл, 2006. Страница 481. (енглески)

    Фондација Викимедиа. 2010.

    Гледајте шта је "плеурална шупљина" у другим рјечницима:

    плеурална шупљина - (цавум плеурае, ПНА, БНА, ЈНА. СИН плеуре шупљина) пар затвореног простора Слот-облику између паријеталне и висцералне плеуре, озбиљан течности испуњен... Велики Медицински речник

    Плеурална шупљина - - прорезни простор између висцералне и париеталне плеуре, садржи серозу течност; притисак у шупљини је мањи од атмосферског притиска за 4 10 мм Хг. што олакшава вентилацију ваздуха у плућима, кретање крви кроз вене и лимфе у...... Речник појмова у физиологији домаћих животиња

    плеурална шупљина - (цавум плеурае) види плеуралну шупљину... Велики медицински речник

    Плеурал Цавити - простор између висцералне и париеталне плеуре; обично је у облику у облику, јер се плеурални листови тесно сједињују. Појава течности (плеурална ефикасност) или гас у овој шупљини одваја плеуралне ефузије...... Медицински термини

    ПЛЕУРНАЛИТИ - (плеурална шупљина) између висцералне и париеталне плеуре; обично је у облику у облику, јер се плеурални листови тесно сједињују. Појава течности (плеурална ефикасност) или гас у овој шупљини...... Објашњавајући речник о медицини

    Пнеумотхорак - Ја пнеумоторакс (пнеумоторек: Грчки ПНЕУМА ваздух + Тхорак груди грудног коша.) Акумулација ваздуха у плеуралног шупљини, у зависности од типа поруке на плеуре дупље, који се састоји од водух, са спољашње средине разлику затворени, отворени и...... Медицински Енциклопедија

    Плеуриси - И плеура (плеуритис, плеура + итис) запаљење плеуре, праћено стварањем ексудата различите природе у плеуралној шупљини. По правилу, П. није независна носолоска форма, али компликује курс патологије...... Медицинска енциклопедија

    ПЛЕУР - (плеура), серозна мембрана која поставља унутрашње површине обе половине грудне шупљине и покрива плућа која су представљена као! био би уроњен у затворене плеуралне вреће. Као у перитонеуму, у П. разликује се два листа: зид... Велика медицинска енциклопедија

    Плеура - И плеура (плеура; Гр плеура риб сиде.) Серозу покрива плућа, унутрашње површине грудима и медијастинума дијафрагме. Анатомија. Разликују висцерални и париетални П. Висцерал П., који покрива све стране плућа и... Медицинска енциклопедија

    Плеура - Рачунарски томограм који показује вишак волумена течности у левој плеуралној шупљини (хидроторакс). Висцерална и париетална плеура су изгубљена. Плеурална шупљина је прорез у облику између париеталне и висцералне...... Википедиа

    Локација, структура и функција плеуралне шупљине

    Плеурална шупљина је мали простор у облику празнине. Налази се између плућа и унутрашње површине груди. Зидови ове шупљине су обложени плевром. С једне стране, то се односи на марамицу плућа, на другој - приморске линија површине и дијафрагме. Плеурална шупљина игра важну улогу у дисању. Плеуроу синтетизује одређену количину течности (у норми - неколико милилитара), због чега се трење плућа на унутрашњој површини грудног коша током дисања смањује.

    Плеурална шупљина налази се у грудима. У главном делу грудног коша налазе се плућа и органи медијума (трахеја, бронхија, једњака, срце и велика пловила). Код дисања, плућа се спуштају и шире. А клизање плућа у односу на унутрашњу површину грудног коша пружа влажна плеура која усмерава органе. Плеура је танка серозна мембрана. У људском телу постоје две главне врсте плеуре:

    1. 1. Висцерални је танки филм који потпуно покрива плућа споља.
    2. 2. Париетални (париетални) - ова мембрана је неопходна да покрије унутрашњу површину грудног коша.

    Висцерална плеура је потопљена у плућа у облику зглобова на местима где пролази граница лобања. Омогућава клизање лежајева релативно једни према другима током дисања. Повезивање са преградама везивног ткива између сегмената плућа, висцерална плеура учествује у формирању плућног оквира.

    Париетална плеура је подијељена према томе на којој територији се налази, на ребру и дијафрагматици. У фронту грудног коша и дуж кичме, париетална плеура пролази кроз медјустиналну плеуру. Медијастинална плеура на коренима плућа (место где бронхија и крвни судови улазе у плућа) прелази у висцералну. У пределу корена се листови плеура удружују, формирајући мали плућни лигамент.

    У принципу, плеура формира две затворене вреће. Они су ограничени медијским стубовима који су прекривени плећима медијастина. Иза зидова плеуралне шупљине формирају ребра, одоздо - помоћу дијафрагме. У овим торбама плућа су у слободном стању, а њихова покретљивост обезбеђује плеура. Фиксна плућа у грудима само у подручју корена.

    Плеуралну шупљину обично представља уски јаз између плеура листова. Пошто је херметички заптивен и садржи малу количину серозне течности, плућа се "негује" притиском на унутрашњу површину грудног коша.

    Плеура, посебно париетална, садржи велики број нервних завршетака. Сам плућно ткиво нема рецепторе за бол. Због тога готово сваки патолошки процес у плућима иде безболно. Уколико постоји бол, указује на учешће плеуре. Карактеристичан знак пораза плеуре је реак бола на удах. Може се интензивирати током инспирације или истека и проћи са респираторном паузом.

    Још једна важна особина плеуре је то што ствара течност која служи као мазиво између плужастих плоча и олакшава клизање. У норми је 15-25 мл. Посебност структуре плеура је да ако је плеура иритирана патолошким процесом, одвија се рефлексно повећање производње флуида. Већа количина течности "шири" стране плеура на стране и додатно олакшава трење. Проблем је што вишак течности може "притиснути" плућа, спречавајући га да се разбије током инспирације.

    Пошто је притисак у плеуралној шупљини негативан, када се удише спуштањем куполе дијафрагме, плућа се исправљају, пасивно пустају у ваздух кроз респираторни тракт. Ако је потребно дубоко удахнути, грудни кош се шири због чињенице да се ребра подижу и раздвајају. У још дубљој инспирацији укључени су мишићи горњег племенског појаса.

    Са издисањем, респираторни мишићи се опуштају, плућа преклапају због своје еластичности, а ваздух напушта респираторни тракт. Ако је издух присиљен, мишићи који спуштају ребра укључени, а грудни кош "склапа", ваздух се активно исцеди из ње. Дубина дишавања обезбеђује напетост респираторних мишића и регулише га респираторни центар. Дубина дисања се може регулисати произвољно.

    Да би се добила идеја о топографији синуса, корисно је повезати облик плеуралне шупљине са скраћеним конусом. Зидови конуса су плеурална ребра. У унутрашњости су органи груди. Десна и лијева плућа прекривена висцералном плеурозом. У средини је медијумстинум, обострано прекривен висцералном плеуром. Дно - дијафрагма у облику унутрашње куполе.

    С обзиром да купола дијафрагме има конвексан облик, мјеста преласка племенитих и медијастиналних плеура у дијафрагму су такође у облику зглобова. Ови зглобови се зову плеурални синуси.

    Нису лаке - напуњене су текућином у малој количини. Њихова доња граница лежи незнатно испод доње границе плућа. Постоје четири врсте сине:

    1. 1. Рибно-дијафрагматични, који се формира у пределу преласка плеуралног дела у дијафрагму. Она иде у полукруг дуж доње спољне ивице дијафрагме на месту где је причвршћен за ребра.
    2. 2. Дијафрагма-медиастинална - један је од најмање изражених синуса, који се налази у подручју транзиције медијастиналног плеура у дијафрагматички.
    3. 3. Костно-медијастинално - налази се у лицу са предње стране грудног коша, где се плеурална плеура повезује са медијастином. Са десне стране, то је више изражено, са леве стране његова дубина је мање на рачун срца.
    4. 4. Вертебрал-медиастинал - налази се на задњој транзицији обичне плеуре у медјустиналну плеуру.

    Плеурални синуси се не шире потпуно чак и код најдубљег инспирације. Они су најниже пространи делови плеуралне шупљине. Због тога је у синусима да се вишак течности акумулира, ако се формира. Крв је такође усмерена тамо, ако се појављује у плеуралној шупљини. Због тога су синуси који су предмет посебне пажње када се сумња на присуство патолошке течности у плеуралној шупљини.

    Негативни притисак у плеуралној шупљини је на инспирацији, због тога има "усисни" ефекат не само у односу на ваздух. Када се удишу, веће вене које се налазе у грудном кошу такође проширују, што побољшава проток крви до срца. Када издахнете, вене се срушавају, а ток крви успорава.

    Не може се рећи да је утицај плеуре јачи од утицаја срца. Али, у неким случајевима ова чињеница мора бити узета у обзир. На примјер, када је повређена велика вена, сисачко дјеловање плеуралне шупљине понекад доводи до ваздуха који улази у крвоток током инспирације. Због оваквог ефекта, брзина пулса се може промијенити и приликом удисања и издисавања. У регистрацији електрокардиограма у овом тренутку дијагностикује се респираторна аритмија која се сматра варијантом норме или стопе. Постоје и друге ситуације када овај ефекат треба узети у обзир.

    Ако се особа издахне јако, кашљу или чини значајан физички напор с кашњењем дисања, притисак у грудима може постати позитиван и доста висок. Ово смањује проток крви до срца и отежава размену плина у плућима. Значајан ваздушни притисак у плућима може да повреди своје деликатно ткиво.

    Ако је особа повређена (повредјена груди) или унутрашње оштећење плућа са повредом плеуралне шупљине, онда негативни притисак у њега доводи до уласка ваздуха у њега. Плућа пада, делимично или делимично, зависно од тога колико зрака улази у груди. Ова патологија се зове пнеумотхорак. Постоји неколико врста пнеумоторакса:

    1. 1. Јасно - се добија у случају када се рупа (рана) која комуницира плеуралном шупљином са околином, пространа. Када је пнеумотхорак отворен, плућа обично пада у потпуности (ако се не држи адхезија између париеталних и висцералних плоча плеура). Током радиографије, она се дефинише као безоблична грудвица у пределу плућног корена. Ако се не прошири довољно брзо, тада у плућном ткиву формирају се зоне у којима ваздух не улази.
    2. 2. Затворено - ако је нека количина ваздуха ушла у плеуралну шупљину и приступ је блокиран сам од себе или због предузетих мера. Затим пада само део плућа (величина зависи од количине ваздуха који се улази у њега). На реентгенограму ваздух се дефинише као бешик, обично у горњем делу грудног коша. Ако ваздух није много - он се раствара.
    3. 3. Вентил - најопаснији облик пнеумоторакса. Формира се када ткива на месту дефекта формирају сличност вентила. Када удјете, дефект се отвара, неки ваздух се "усисава". Код излагања дефект се спусти, а ваздух остаје унутар плеуралне шупљине. Ово се понавља током свих циклуса дисања. Временом, количина ваздуха постаје тако велика да "бурје" груди, дисање постаје тешко, а рад органа је прекинут. Овај услов је смртоносно опасан.

    Акумулација ваздуха у плеуралној шупљини, поред опасности од инфекције ране и опасности од крварења, такође боли чињеницом да то омета дисање и размену плина у плућима. Као резултат, може се развити респираторна инсуфицијенција.

    Ако ваздух узнемирава дисање, мора се уклонити. Ово треба одмах обавити вентил пнеумотхорак. Уклањање ваздуха се врши помоћу посебних процедура - пункције, одводњавања или рада. У току операције треба затворити дефект у зиду грудног коша или сјести плућа како би се вратио интегритет плеуралне шупљине.

    Као што је већ поменуто, нека течност у плеуралној шупљини је нормална. Осигурава да се његови листови клизају приликом дисања. Са болестима груди, његов састав и количина често се мењају. Ови симптоми су од великог значаја за дијагностичку претрагу.

    Један од најчешћих и најважнијих симптома је акумулација течности у плеуралној шупљини - хидроторакс. Ова течност има другачију природу, али његово присуство узрокује исту клиничку слику. Пацијенти осјећају кратко дах, недостатак ваздуха, тежину у грудима. Та половина груди, која је погођена, заостаје у удису.

    Ако је хидроторокс мали и развија се као резултат пнеумоније или плеурисије, онда се раствара адекватним третманом. Пацијент понекад има шиљке и плеурално преклапање. Ово није опасно за живот, али у будућности ствара потешкоће за дијагнозу.

    Плеурални ефуз се акумулира не само код болести плућа и плеуре. Неке системске болести и лезије других органа доводе до акумулације. То су пнеумонија, туберкулоза, канцер, плеурисија, акутни панкреатитис, уремија, микседем, срчана инсуфицијенција, тромбоемболизам и други патолошки услови. Течност у плеуралној шупљини подијељена је према свом хемијском саставу у следеће сорте:

    1. 1. Екудате. Формирана је као резултат запаљенских лезија прслине (пнеумонија, плеурисија, туберкулоза, понекад - канцер).
    2. 2. Трансудат. Акумулира се са едемом, смањеним онкотичним плаземским притиском, срчаном инсуфицијенцијом, цирозом јетре, мекседемом и неким другим болестима.
    3. 3. Пус. Ово је врста ексудата. Појављује се када је плеурална шупљина инфицирана пиожном бактеријом. Може да се појави када гнезди излазе из плућа - са апсцесом.
    4. 4. Крв. Акумулира се у плеуралној шупљини са оштећењем крвних судова, изазваној траумом или другим факторима (распад тумора). Такво унутрашње крварење често узрокује масивни губитак крви, што угрожава живот.

    Ако се течност акумулира много, она "притиска" плућа и пада. Ако је процес билатерални, развија се развој. Ово стање је потенцијално опасно по живот. Уклањање течности штеди живот пацијента, али ако патолошки процес који доводи до његове акумулације није излечен, ситуација се обично понавља. Поред тога, флуид у плеуралној шупљини садржи протеине, елементе у траговима и друге супстанце које тело губи.

    Различите студије се користе за процену стања груди и плеура органа. Њихов избор зависи од тога какве приговоре пацијент чини, и од којих промјена се открива током испитивања. Опште правило је од једноставног до сложеног. Свака наредна студија се додјељује након оцјене резултата претходног, ако је потребно разјаснити одређену одређену промјену. Дијагностичка претрага користи:

    • општа анализа крви и урина;
    • биохемијски тест крви;
    • Рентген и флуорографија органа у грудима;
    • испитивање функције спољашњег дисања;
    • ЕКГ и ултразвук срца;
    • истраживање туберкулозе;
    • пункција плеуралне шупљине са анализом плеуралног излива;
    • ЦТ и МРИ и друге студије ако је потребно.

    С обзиром да је плеура веома осетљива на промене стања тела, она реагује на велики број болести. Плеурални излив (најчешћи симптом повезан са плеуром) није разлог да падне у очај, већ прилику за испитивање. То може значити присуство болести са позитивном прогнозом и веома озбиљну патологију. Стога, само лекар треба да одреди индикације за студије и дијагностички значај њихових резултата. И увек би требало да запамтимо да је неопходно лечити не симптом, већ болест.