Пнеумонија - симптоми код одраслих, лечење и последице

Пнеумониа - акутна инфективна-запаљенска болест са фокалном лезија респираторних одељења плућа интраалвеолар ексудација, тешка грозницу реакције и интоксикације.

Према учесталости смрти, пнеумонија је прва међу свим заразним болестима у мјесту. До тренутка када је откривен пеницилин, свака трећа особа је умрла од инфекције. Тренутно, сваке године око 3 милиона људи пати од плућа у Сједињеним Државама.

Болест може настати од различитих патогена - бактерија, вируса, гљивица. Због тога постоји велики број врста плућа, од којих свака има своје симптоме и особине перколације.

Симптоми пнеумоније се манифестују кашаљом, млаким носем, слабост. Температура се повећава, у грудима се налази бол, када се излучује кашаљ од гнуса и слузи.

Узроци

Како се развија пнеумонија, а шта је то? Болест се јавља када микроба улази у ослабљено људско тело, што може изазвати упалу. Најчешћи патоген је пнеумококус (40 до 60%), стафилокок (2-5%), стрептококус (2,5%). Атипицал патхогенс - мицопласма, легионелла, цхламидиа, хемопхилиц род, вирусес. Вируси параинфлуенце, грипе, реовируса и аденовируса доприносе развоју болести.

Етиологија болести у великој мери зависи од услова њеног настанка (куће, болнице, итд), као и старост особе, тако да ови фактори морају се узети у обзир у избору антибиотика за лечење упале плућа.

Доказано је да ефекат провокативних фактора неколико пута повећава вероватноћу развоја пнеумоније. Ризична група укључује одрасле особе са конгестивном срчаном инсуфицијенцијом, хроничним бронхитисом, старијим особама, ослабљеним и ослабљеним пацијентима са дугим креветом у кревету. Посебно осетљиви на развој пнеумоније, пушење и алкохолно злостављање одраслих.

Симптоми пнеумоније

У случају пнеумоније, симптоми код одраслих у великој мери зависе од узрока болести и степена оштећења плућног ткива. Ипак, све врсте пнеумонија се карактеришу заједничким знацима, који се у одређеној мери налазе код свих пацијената.

Типични први знаци упале плућа укључују обсцхеинтоксикатсионни синдром (дрхтавица, грозница, малаксалост) и бпонхолегоцхно-плевпални (кашаљ, диспнеја, спутум, аускултацију и удараљке знаке).

Заједнички знаци упале плућа који би вас требали упозорити:

  • упорни кашаљ;
  • катархалне болести које трају више од 7 дана, нарочито када побољшање прати озбиљно погоршање стања пацијента;
  • тешки кашаљ са дубоким удисима;
  • смањио апетит;
  • температура и млазни нос, праћена бледом кожом;
  • општа слабост, диспнеја;
  • одсуство позитивне динамике и смањење температуре при узимању парацетамола (есферган, панадол, тиленол).

Симптоми упале плућа код одраслих нагло појављују: температура расте до 40 ° Ц, почиње да боли груди током инхалације-издисаја, кашаљ - суво на први поглед, а затим са слузи.

Болест је опасна јер је веома тешко дијагнозирати, а вријеме проведено на дијагностици може се пропустити, што може довести до озбиљних посљедица. Пнеумонија, чији су симптоми често слични оној од прехладе или грипа, а код неких пацијената код неких пацијената (око један од пет) не постоје локални знаци плућа.

Стога, када се појаве први сумњиви симптоми, консултујте лекара, он ће извршити дијагнозу, а потом потврдити или порицати ваше сумње. Ако је упалу плућа, како исправно лечити, рећи ће специјалисте плућа.

Крупна пнеумонија - симптоми

Криопозна пнеумонија је процес који обухвата читав режим плућа или њен већи део. Крупна пнеумонија започиње, по правилу, нагло, изненада. Постоји велика грозница, мрзлица, слабост, главобоља и бол у страни, што повећава са дисањем и кашљем. Карактеристична тежина диспнеја и непријатних сензација у грудима, кашаљ, плућни спутум. Нема ринитиса.

На пацијентовом лицу налази се грозљивка. Дихање се повећало на 30 или више за 1 мин. Када се дише, примећује се отицање крила носу. Пацијент преузима присилну позицију на болној страни, јер то ограничава респираторне кретање пацијентове половине грудног коша, смањује бол, олакшава дисање здравог плућа.

Обавезна хоспитализација и усаглашеност болесног постеља у току цијелог периода грознице и интоксикације. Пацијенти треба периодично мијењати свој положај у кревету, што олакшава излучивање флегме.

Фокална пнеумонија - симптоми

Почетак је обично није оштар, на неколико дана доминирају манифестацијама вирусном инфекцијом: постепено повећање температуре до фебриле цифара, цурење носа, кашаљ, сува или са слузнице спутума слабост карактера.

Објективни подаци за фокусну пнеумонију карактеришу повећано дисање на 25-30 минута, тахикардија до 100-110 откуцаја. у неколико минута, пригушени тонови срца, тврди дисање, звучни мокри таласи. У присуству истовременог бронхитиса чују се разбацане сухе браде; у случају придржавања сувог плеуриса - бука трења плеуре.

Атипична пнеумонија - симптоми

Симптоми болести зависе од тога који су патогени изазвани - микоплазма, легионела или кламидија. Микоплазмална пнеумонија код деце и одраслих се манифестује у облику боли грла, млијечног носа, проширења цервикалних лимфних чворова и главобоље. Срамота у грудима и спутуму за овај облик болести су неуједначена.

Легионелозу атипицну пнеумонију прати сув кашаљ, бол у грудима, висока грозница, дијареја, успоравање пулсирања и оштећења бубрега.

Пнеумонија код одраслих без грознице

Код одраслих, пнеумонија се може десити без грознице - то је ситуација када се јављају следећи симптоми: слабост, отежано дишу, прекомерно знојење, кашаљ, али нема температуре реакције. Обично се јавља са смањеном активношћу имунолошког система.

Ако након претходног грипа, бронхитиса, хладноће, ви сте и даље упорни кашаљ, одмах се обратите лекару како бисте избегли компликације.

Компликације

Пнеумонија може довести до развоја низ последица из плућа:

  • акутна респираторна инсуфицијенција;
  • плеурисија;
  • бронхообструктивни синдром;
  • акутна васкуларна инсуфицијенција (колапс);
  • акутни респираторни дистрес синдром (нескардиогени плућни едем);
  • инфективно-токсични шок.

Такође, смртоносни исход може довести до развоја кардиоваскуларне инсуфицијенције.

Инокулација

Вакцинација против пнеумоније врши се деци која почињу у доби од две године. Превенција инфламаторног оштећења плућа код деце је важна компонента стратегије за смањење нивоа смртности новорођенчади у савременом друштву. Једна од најефикаснијих метода спречавања пнеумонија је вакцинација.

Међу најпопуларнијим вакцинама против пнеумоније су француски Пнеумо-23 и амерички Превенар. Лекови се дају интрамускуларно и субкутано. Нежељене реакције су могуће у облику едема, црвенила, осетљивости на месту ињекције. Али у већини случајева, локалне манифестације брзо пролазе.

Лечење пнеумоније

У пнеумонији, лечење код одраслих обично зависи од тежине болести, узраста пацијента и присуства компликација. Потребу за хоспитализацијом одређује лекар.

У периоду акутних појава неопходно је усагласити кревет, употребу топлог напитка, висококалоричну исхрану, богату витаминима. Такође је корисно да једете воће, поврће, јагодичасте сокове и витаминске чајеве, као и воћне коктеле од бруснице, рибизле, космоса. Ако је потребно, може се прописати инхалација кисеоника, као и извиђач - у присуству вискозног, тешко сјечивог спутума.

Главна ствар у лечењу пнеумоније је употреба антибиотика. Прописати терапију антибиотиком треба што је раније могуће, без чекања на дефиницију патогена. Избором антибиотика врши лекар, не може се постићи питање независног третмана код куће.

До недавно је најчешће коришћен ампицилин у комбинацији са клавуланском киселином - аугментином. Међутим, савремени подаци указују на високу отпорност на ове антибиотике. Прво се појављују макролиди нове генерације. Ако је лек правилно изабран, након једног дана, опште стање се побољшава и температура се нормализује. У овом случају, пнеумонија се лечи 5-6 дана.

Лечење пнеумоније са људским лековима код одраслих је могуће само као додатак, али ни на који начин основно. Препоручују да се користи велику количину лука и белог лука, меда, прополиса, шипак, зова, малине. У одсуству правовременог и адекватног третмана пнеумоније изазива тешку интоксикације, као и разне компликације - запалење плућа, плућа апсцес, акутну респираторну инсуфицијенцију и друге непријатне последице.

Пнеумонија - први знаци болести

Тешка обична болест. То се дешава у било којој старости и било где у свету. Посебно је опасно за старе, за особе са истовременим болестима (дијабетес мелитус, срчана обољења), у постоперативном периоду, са онколошким и хематолошким обољењима. Постоје многе врсте упале плућа, који се разликују по тежини од благих до озбиљних, или чак и оне које могу бити фаталне.

Пнеумонија (пнеумонија) - болест изазвана инфекцијом, која уплаши доњи респираторни тракт, односно плућа са обавезним оштећењем алвеола.

Узроци

Главни узроци плућа су бактерије:

  • Прво је пнеумококус (стрептококна пнеумонија);
  • други најзначајнији патоген јехемофилни шипак;
  • Стапхилоцоццус ауреус обично узрокује упалу плућа са грипом. Вирус грипа ствара повољне услове за увођење стафилококуса ауреуса у хумани плућни систем.
  • мале бактерије (микоплазма, кламидија, легионела) - узрокује упалу плућа у затвореним просторима (спаваонице, касарне, у образовним установама).

Друга група се назива болница или нозокомијал. Карактерише се по правилу тежак ток и висок проценат смртности. Главни извори су Грам-негативни микроорганизми: Е. Цоли, Клебсиелла, Протеус.

Још један узрок пнеумоније је анаеробна инфекција, углавном код пацијената са озбиљним ресусцитацијама.

Вируси - створити у горњем респираторном тракту повољне услове за репродукцију горе наведених бактерија.

Печурке - узрокује, по правилу, озбиљан курс, обично у комбинацији са бактеријском биљном флору. То је чешће код пацијената са имунодефицијенцијом.

Класификација

По степену дистрибуције

  • Једнострано (једно плућно подручје је погођено);
  • билатерални (обоје плућа погођени);
  • фокална пнеумонија (мали простор је инфициран);
  • сегментирани (један или више сегмената су заражени);
  • удио (велики део плућа је погођен);
  • дренажа (мале лезије се спајају у веће);
  • укупно (потпуно утиче на сва плућа).

О интеракцији са другим болестима

  • Примарна (манифестирана као независна болест);
  • секундарно (појављује се на позадини друге инфекције).

Прихваћена заједница - примарна, домаћа;

носокомијал - болница, болница;

имунодефицијенција - ХИВ инфекција, конгенитална имунодефицијенција.

Фактори који доприносе развоју болести:

Одрасли људи су болесни мање него дјеца, али фактори који имају за болест су много већи. Наиме:

  • Субцоолинг;
  • лоше навике - пушење, наркоманија, алкохолизам;
  • срчана инсуфицијенција, ендокрини болести;
  • анестезија;
  • гас или прашину која иритира респираторни тракт.
  • Краткоћа даха, кашаљ са флегмом, грозница - можда имате пнеумонију, врло опасно за ваше дијете. Сазнајте који су први знаци пнеумоније код деце.
  • Тешко је дишати, превладати слабост и знојење, узнемирује мрзлост - обавезно консултујте пулмолога! Прочитајте како да откријете туберкулозу и успешно га излечите.

Први знаци и симптоми код одраслих

Акутна пнеумонија Је озбиљан процес уништавања плућног ткива, који се карактерише великом величином и тежином тока болести.

Разликују се према степену озбиљности:

Са лаким протоком, следећи симптоми:

  • Краткоћа даха након физичког напора;
  • Кашаљ са муцопурулентним спутумом који се тешко одваја;
  • Подизање температуре до 38,5 Ц;
  • Стопа респираторне дозе не више од 20 за 1 минут;
  • Мала тахикардија;
  • Кс-зрака - инфилтрација плућног ткива унутар 1, 2 сегмента;
  • У анализи крви - благо леукоцитоза.

У тешкој струји:

  • Озбиљна тровања - адинамија, цијаноза, дезориентација, делиријум;
  • Повећање телесне температуре изнад 39.0 Ц;
  • Делимично површно дисање, више од 30 минута;
  • Повећајте брзину срчаног удара на 120;
  • Артеријски притисак је испод 100/60 мм. гт; стр.
  • Кс-зраци - велика оштећења, више од једног режња, могућ је плеурални излив;
  • У анализи крвотокне леукоцитозе.

Просечан степен - је посредна веза између светлости и тешке струје.

Златни стандард дијагнозе састоји се од 5 знакова:

  1. Акутни почетак болести, праћен повећањем температуре.
  2. кашаљ и испуштање муцопурулентног спутума.
  3. Скраћивање плућног перкусионог звука и појављивање аускултаторних појава на погођеном подручју плућа (ослабљено везикуларно дисање, бронхијално дисање, црепитација).
  4. Леукоцитоза са неутрофилним помаком лево.
  5. Рентген је инфилтрат у плућима.

Хронична пнеумонија Је хронично запаљење респираторног тракта, узрокујући деформацију бронхијалног стабла и замену функционалног ткива са везивним.

Знаци хроничног курса - Бол у грудима, губитак тежине, слабост, знојење, кашаљ с спутумом, али само доктор може званично потврдити ову болест, након што је пацијент прошао испитивање.

Дијагностика

Ако се хладноћа продужава, осећате се слабост, трпите бол у грудима, не пролазе кроз кашаљ са флегмом, задржавају грозницу, осећају константну кратку дисање, а онда морате одмах да се обратите лекару. Сви ови симптоми указују на то да имате упалу плућа.

Главне методе дијагнозе:

  • Аускултација - тупост ударног звука, промена у карактеру дисања, влажно пискање, понекад црепитација;
  • Комплетна крвна слика- изражена леукоцитоза, повећање п / и неутрофила на 30%, повећање ЕСР;
  • Рентген рентген- Дефинише мрачно ткиво плућа - удио, сегмент, полисегмент;
  • Биокемијски тест крви - Дијагноза, током које можете сазнати стање унутрашњих органа, потребе тела за микроелементима, стање метаболизма;
  • Испит спутума Дијагноза болести плућних ткива.
  • Несаница, краткоћа даха, знојење - шта је то, само замор? Боље је проћи дијагнозу саркоидозе плућа и заштитити се од озбиљних компликација.
  • Погоршање стања, честе релапсе прехладе - лекар је одредио трахеитис. Да бисте имали више информација о процедурама и људским правима за ову болест.

Пример формулације дијагнозе

  1. Пнеумонија је стационирана у заједници, пнеумококни, у доњем делу плућа десног плућа (сегменти 9-10). Средње тежине. Фаза избацивања. Компликација: Ексудативни серозно-пурулентни плеуриси. Душевни недостатак 2 степена.
  2. Пнеумонија је стечена у заједници, стафилококна, у доњим и средњим стабљима десног и горњем дијелу левог плућа. Тешка струја. Фаза избацивања. Компликације: уништење у горњем делу леве стране. Ексудативни гнојни плеуриси десно. Акутно плућно срце, компензовано. Дијагностикација дисајних путева 3. Токсични хепатитис, токсични нефритис.

Требало би да води клиничко, инструментално и лабораторијско испитивање, а тек након што су резултати спремни, лекар може тачно да каже ако имате пнеумонију.

За превенцију, редовно вежбање, здрава уравнотежена исхрана, апстиненција од лоших навика, посматрање од стране лекара су неопходни.

Пнеумонија: шта је то, симптоми, знаци, лечење

Садржај чланка

  • Пнеумонија: шта је то, симптоми, знаци, лечење
  • Пнеумонија код детета: симптоми, знаци, лечење
  • Како одредити пнеумонију ако не постоје уобичајени симптоми

Шта је плућа и како га препознати?

Пнеумонија или пнеумонија је заразна болест у ткиву плућа, која средства могу бити различити бактерија, нпр Стрептоцоццус пнеумониае или стафилоккок, вируси и микроплазмене. Међутим, у већини случајева, болест утиче на плућа након различитих имунолошких поремећаја: грипа, прехладе, инфективне болести горњег респираторног тракта.

У зависности од узрока појаве, пнеумонија се може манифестовати на различите начине, али уобичајени симптоми који се не могу игнорисати су:

  • повећана телесна температура;
  • прекомерно знојење;
  • немирни сан;
  • кашаљ;
  • краткоћа даха, кратка даха;
  • брзи замор.

Бактеријска и вирусна пнеумонија као засебан болест се преноси капљица у ваздуху и на ослабљеним имунитетом, обично се манифестује наглим високим температурама, то је слабо Страис антипиретици, суви кашаљ. Често, запаљење плућа прати бол у грудима, интензивирајући се кијањем или дубоким дисањем. После неколико дана, кожа може постати бледа с светлом руменилом на образима, апетит нестаје, а урин постаје таман.

Много је теже препознати када запаљење плућа који се јавља на фоне других болести које слабе имуни систем, као што је САРС или грипа. Разлог за аларм треба да буде продужено (више од недељу дана), повишена температура, суви кашаљ или слузи, осећање слабости, бола при дисању, плаветнила коже, кратак дах. У овом случају, чак и ако је почео са прехладе, што је потврђено од стране лекара, да је боље да поново буду безбедни и да се вратите у здравствену установу.

Пнеумонија није узалуд сматране подмукла болест - процес инфламације плућа ткива могу бити анемична, повећава или субсиде изненада, за неколико дана да се манифестује у акутној форми које помажу пацијенту је већ тешко. Као компликација може почети плеурисија или апсцес плућа, ау најтежим случајевима чак и смртоносни исход.

Како лијечити пнеумонију

Запаљење плућа сада се успешно лечи лековима ако се на време обратите лекару. Дијагноза ове болести врши се на основу притужби пацијента, спољног прегледа и рентгенског прегледа плућа и горњих дисајних путева. Могуће је прописати додатна испитивања: бактериолошки преглед спутума, бронхоскопија, опћи тест крви, који вам омогућава да прецизније дијагнозе и идентификујете различите пнеумоније.

У зависности од комплексности тока болести, пнеумонија се лечи у болници или код куће. Као терапија лековима прописаним антибиотика, понекад истовремено комбиновањем две антибиотике различитих група, експекторанси и слузи-стањивање агенаса, антипиретици. Истовремено или одмах након тога, витамински и минерални комплекси и пробиотици се могу прописати за нормализацију цревне микрофлоре. У тежим случајевима захтева болничко лечење већ користи средства за побољшање микроциркулацију крви и срчаног, инфузије терапију и примену интравенског кортикостероида.

Пацијенти са упалом плућа за успешан опоравак и отклањање штетних ефеката, осим лековима, потребно мировање, одржавање чистоће просторија, оптималној температури и влажности. Од великог значаја је исхрана - лагана дијета која се састоји од балансираних ниско-масних јела: поврће, супе на белом месу птица, поврће, риба. Количина угљених хидрата у време лечења треба ограничити, док је у великим количинама потребно пити за враћање изгубљене влаге.

Веома је важно да се озбиљно лечење пнеумоније и не носи на ногама, чак и при ниским температурама - у најбољем случају да се носи са упалом плућа су много дуже, ау најгорем - могућа смрт.

Пнеумонија - шта је то, узроци, знаци, симптоми код одраслих и лијечење пнеумоније

Пнеумониа код одраслих (пнеумонија) - упала доњих дисајних путева различите етиологије, догађа са интраалвеолар ексудације иу пратњи карактеристичних клиничких и радиолошких знакова. Главни узрок болести је плућна инфекција која утиче на све структуре плућа. Постоје многе врсте упале плућа, који се разликују по тежини од благих до озбиљних, или чак и оне које могу бити фаталне.

Шта је пнеумонија?

Пнеумонија (пнеумонија) је претежно акутна патолошка болест узрокована заразно-запаљеном лезијом пулмонарног паренхима. Код ове болести, у процес су укључени доњи респираторни тракт (бронхи, бронхиоли, алвеоли).

Ово је прилично честа болест, дијагностикована код око 12-14 одраслих особа од 1.000, а код старијих особа, чија је старост премашила 50-55 година, однос је 17: 1000. Према учесталости смртних случајева, пнеумонија се налази на првом месту међу свим заразним болестима.

  • ИЦД-10 код: Ј12, Ј13, Ј14, Ј15, Ј16, Ј17, Ј18, П23

Трајање болести зависи од ефикасности прописаног третмана и реактивности организма. Пре појављивања антибиотика, грозница се смањила за 7-9 дана.

Узроци

Најчешће, упале плућа изазваних бактеријама (пнеумококе, Хаемопхилус инфлуензае, бар - Мицопласма, цхламидиа), али је вероватно развити пнеумоније повећава током периода избијања и епидемија акутних респираторних вирусних инфекција.

Код старијих особа узрок пнеумоније најчешће су пнеумококи, стрептококи, микоплазма и њихове комбинације. Да би се избегле грешке у дијагнози, рентгенски преглед плућа израђен је у неколико пројекција.

Међу узроцима плућа код одраслих, прво место је бактеријска инфекција. Најчешћи патогени су:

  • Грам-позитивне микроорганизме: пнеумокока (40 до 60%), Стапхилоцоццус (2 до 5%), стрептокока (2,5%);
  • Грам-негативни организми: пнеумобацциллус (3 до 8%), Хаемопхилус инфлуензае (7%), Ентеробацтериацеае (6%), Протеус, Е. цоли, Легионелла, етц. (од 1,5 до 4,5%).
  • микоплазма (6%);
  • вирусне инфекције (херпес вируси, инфлуенца и параинфлуенца, аденовируси, итд.);
  • гљивичне инфекције.

Фактори ризика за развој пнеумоније код одраслих:

  • Стални стрес који осиромаше тело.
  • Неисправна храна. Неадекватно унос воћа, поврћа, свеже рибе, ниско-масног меса.
  • Слабљење имунитета. Смањује баријере функције тела.
  • Честе катаралне болести које доводе до стварања хроничних жаришта инфекције.
  • Пушење. Када пуше, зидови бронхија и алвеола су прекривени различитим штетним супстанцама, спречавајући да сурфактант и друге структуре плућа нормално раде.
  • Злоупотреба алкохолних пића.
  • Хроничне болести. Посебно пијелонефритис, срчана инсуфицијенција, исхемијска болест срца.

Класификација

  1. Пнеумонија стечена у заједници је најчешћи облик болести.
  2. Носокомијална или болничка пнеумонија. Овај облик се односи на болест која се развила када је пацијент био у болници више од 72 сата.
  3. Атипицал пнеумониа. Тип болести изазван од атипичне микрофлоре (кламидија, микоплазме, легионела, итд.).
  4. Аспиратион пнеумониа - инфективни и токсични Паренхим оштећење плућа развијају услед уђу доњег респираторног тракта садржај усне шупљине, назофаринкса, стомаку.

У зависности од етиологије пнеумоније се дешава:

  • вирус;
  • гљивично;
  • бактеријски;
  • мицопласмал;
  • мешовито.

У зависности од природе тока болести:

Тип пнеумонија по локализацији

  • на левој страни;
  • десно;
  • једнострано: један је ударио;
  • билатерални: обе плућа су погођени;

Озбиљност потеза запаљеног процеса:

  • светло;
  • умерена тежина;
  • тежак.

Први знакови

Који су знаци упале у кући? Иницијални знаци болести нису лако препознати. Они можда нису уопће, ретко или благо изражени. Све зависи од врсте патогена. Стога је веома важно обратити пажњу на промјене које се јављају у телу.

Главни знаци упале плућа код одраслих су кашаљ (постоје изузеци), и бол у грудима, која, у зависности од етиологије болести и њене врсте, може бити праћена различитим симптомима.

Први знаци пнеумоније, који требају упозорити особу:

  • слабост екстремитета (сензација, када "памучне стопе");
  • минорне повреде температуре режима;
  • сух кашаљ;
  • кратак дах;
  • периодични врући блиц, који мења стање хладног зноја.

Специфичан симптом пнеумоније код одраслих особа је осјећај акутног бола у пределу груди током респираторних покрета и процеса кашљања.

Температура тела може бити врло висока до 39-40Ц, а може остати ниско од 37,1-37,5Ц (у атипичном облику). Због тога, чак и са ниском температуром тела, кашљем, слабостима и другим знацима слабости, свакако се обратите лекару.

Симптоми пнеумоније код одраслих

Како је приказано на пнеумоније одраслих зависи од типа патогена, озбиљност болести и других карактеристичних знакова пулмонарне инфламације, акутног процеса израде, обиму и вероватноће компликација услед неправилног терапије -. Главни разлог за непосредну лечење пацијената специјалистима.

Скоро свака врста плућа има карактеристичне особине протока, због својстава микробиолошког агенса, тежине тока болести и присуства компликација.

Главни симптоми плућа код одраслих:

  • повећана телесна температура;
  • кашаљ, у почетку је болест сува, са развојем - са богатим флегмом;
  • кратак дах;
  • повећан умор, слабост;
  • страх изазван недостатком ваздуха;
  • бол у грудима.

Осим тога, могу се примијетити сљедећи секундарни знаци пнеумоније:

  • главобоља;
  • цијанотичне (плаве) усне и нокте;
  • бол мишића;
  • брзи замор, краткоћа даха;
  • грозница.

Ако билатерална пнеумонија напредује, симптоми су нетипични, детаљно су описани у наставку:

  • плаве усне, прстију;
  • тешко, недоследно дисање;
  • непрекидан сух кашаљ са испуштањем спутума;
  • краткоћа даха, слабост у целом телу;
  • недостатак апетита.

Понекад пнеумонија има избрисан проток - без подизања температуре. Само пажња привлачи само слабост, губитак апетита, брзо дисање, периодични кашаљ. У овом случају, дијагноза се потврђује само путем реентгенологије.

  • повишена температура;
  • слабост;
  • кашаљ (у почетку је кашаљ сув, а затим густо одељење са крвним венама кашљу);
  • бол у грудима, испод лопатица, глава.
  • Повећање диспнеа и кашља;
  • бол у зглобовима и мишићним ткивима;
  • одсуство бронхијалне опструкције;
  • плућна хипертензија;
  • оштар губитак тежине;
  • одсуство температуре и спутума са крвљу.
  • повећање телесне температуре до 40 Целзија;
  • кратак дах;
  • кашаљ;
  • конфузија свести;
  • слабост;
  • Русти спутум;
  • бол у грудима.

Компликације

Ако се пацијенти обраћају специјалисти одмах након што се разболи, а затим се придржавају прописаног режима лијечења, компликације се обично не развијају. Манифестација компликација може бити директно везана за болест, као и узимање лекова.

Могуће компликације плућа:

  • Развој акутне респираторне инсуфицијенције.
  • Плеурисија је запаљење плућне мембране.
  • Абцесс плућа - формирање шупљине испуњене гнојним садржајем.
  • Плућни едем.
  • Сепсис - ширење инфекције кроз тело кроз крвне судове.

Дијагностика

Објективни знаци упале плућа, лекар приликом првог прегледа пацијента, је појава локалног скраћења удараљки звука, појачања бронхофонии, мења природу типа дисања и са оштећеним слухом појаву локалне фино вхеезинг ограничен крцкања.

Већ у првим часовима болести, пацијент са осумњиченом пнеумонијом треба подвргнути свеобухватном лабораторијском и инструменталном прегледу. Када се дијагностикује пнеумонија, неколико проблема се решава истовремено:

  • диференцијална дијагностика упале са другим плућним процесима,
  • разјашњење етиологије и тежине (компликације).

Само-дијагностиковање пнеумоније није само немогуће, већ и изузетно опасно, јер након што погрешно лечите болест, можете убрзати његов развој или изазвати појаву компликација.

  • слушање са стетоскопом;
  • мерење телесне температуре;
  • Рентгенски рендген грудних органа;
  • бронхоскопија, анализа спутума;
  • опће и биохемијске анализе крви.

Неизоставно за формулисање тачне дијагнозе плућа је рендгенски рендген. Изводи се у правцу и ако је потребно у бочној пројекцији и омогућава не само утврђивање дијагнозе акутне пнеумоније и идентификовање могућих компликација, већ и процјену ефикасности лијечења.

У неким случајевима су потребне додатне методе истраживања: компјутерска томографија органа у грудима, бронхоскопија, истраживање плеуралне течности (ради искључивања карцинома плућа, плућне туберкулозе).

Лечење пнеумоније

Некомплициране облике пнеумоније могу лечити лекари опште праксе: лекари, педијатри, породични лекари и лекари опште праксе.

Код не-тешке пнеумоније, одрасли подлежу пацијенту. Састоји се од следећих мера:

  1. узимање лекова који дилатирају бронхије за испуштање спутума;
  2. пријем антибиотика, антивирусни лекови за борбу против патогена пнеумоније;
  3. пролазак кроз физиотерапију;
  4. извођење вежбалне терапије;
  5. сагласност са исхраном, обилно пиће.

Умерени и тешки курс захтева хоспитализацију у одсеку за терапију или пулмологију. Некомпликована пнеумонија благе стопе се може лечити амбулантно под надзором окружног терапеута или лекара пулмолога који посети пацијента код куће.

Пожељно је лијечити у болници у следећим ситуацијама:

  • пацијент старији од 60 година;
  • присуство хроничних болести плућа, дијабетес, малигни тумори, тешка срчана или бубрежна инсуфицијенција, ниска телесна тежина, алкохолизам или наркоманија;
  • неефикасност почетне терапије антибиотиком;
  • трудноћа;
  • жељу пацијента или његових рођака.

Антибиотици

За пнеумонију, антибиотици код одраслих су препоручљиви за употребу након што је болест потврђена барем једном методом дијагнозе.

  • Са лаким протоком, предност се даје заштићеним пеницилинама, макролидима, цефалоспоринама.
  • Тешки облици захтевају комбинацију неколико антибиотика: макролиди, флуорокинолони, цефалоспорини.
  • Ефикасност се процењује након 2-3 дана. Ако се стање не побољша - ово је директна индикација да се промени група лекова.

Остали лекови

Поред терапије антибиотиком, прописана је антипиретска терапија. Антипиретици се прописују када температура порасте од 38,5 степени:

За разблаживање спутума користе се муколитици:

Физиотерапеутски третман пнеумоније код одраслих

Постоји низ процедура које се користе у лечењу патологије, најефикасније су:

  • ултразвучно аеросолно инхалирање помоћу муцолитика и антибиотика;
  • електрофореза са употребом антибиотика и експектората;
  • дециметарска таласна терапија плућа;
  • УХФ-терапија;
  • магнетофореза;
  • УВ зрачење;
  • масажа у грудима.

Терапијске мере се спроводи пре опоравак пацијента, што потврђују објективним методама - аускултације, нормализацију лабораторијске и радиолошке студије.

Прогноза пнеумоније код одраслих директно зависи од степена вируленције и патогености патогена, присуства позадинске болести, као и нормалног функционисања људског имунолошког апарата. У већини случајева, пнеумонија иде позитивно и завршава се са комплетним клиничким и лабораторијским опоравком пацијента.

Посматрање режима

  1. Током читавог периода болести, пацијент мора да се придржава одмора у кревету.
  2. Потребна је потпуна исхрана богата витаминима. Ако нема знакова срчане инсуфицијенције, корисно је опојно пиће до 3 литре дневно.
  3. Соба треба да буде свеж ваздух, светлост, температура + 18Ц. Приликом чишћења просторије неопходно је искључити средства која садрже хлор, не користите грејаче са отвореном спиралом, пошто снажно исушују ваздух.

Током резолуције упалног фокуса, прописује се физиотерапија:

  • индуцтотхерми;
  • микроталасна терапија;
  • електрофореза лидазе, хепарина, калцијум хлорида;
  • термичке процедуре (парафинске компресе).

Након опоравка, препоручује се пацијенту да се лечи у локалним шумарским санаторијама или местима са топлом и влажном климом, на мору. Биће корисно водити курс рефлексотерапије, масаже, аероионизацијских сесија.

Исхрана и исхрана

Исхрана у случају пнеумоније током погоршања:

  • Месо са ниским садржајем масти, пилетина, месо и пилећа јуха;
  • рибе мале масти;
  • млеко и производи од киселог млека;
  • поврће (купус, шаргарепа, кромпир, зеленило, црни лук, бели лук);
  • свеже воће (јабуке, крушке, агруми, грожђе, лубеница), сушено воће (суво грожђе, суве кајсије);
  • воћни, јагодични и поврћни сокови, воћни напици;
  • житарице и тестенине;
  • чај, јуха дивље руже;
  • душо, џем.

Искључите производе као што су: алкохол, димљени производи, пржена, зачињена и масна јела, кобасице, кисели крајеви, конзервисана роба, продавнице слаткиша, производи са канцерогеним материјама.

Рехабилитација и рехабилитација

Након пнеумоније, веома важна тачка је рехабилитација, која има за циљ довршавање свих функција и система тела у нормално стање. Рехабилитација након пнеумоније такође има благотворан ефекат на опште здравствено стање у будућности, што смањује ризик од развоја и понављања не само пнеумоније, већ и других болести.

Рестаурација значи узимање лекова, физиотерапије, дијета, поступака каљења. Ова фаза може трајати до 3-6 месеци, у зависности од тежине болести

Превенција

Најбоља превенција је управљање рационалним животним стилом:

  1. Правилна исхрана (воће поврће, сокови), ходање на отвореном, избегавање стреса.
  2. У зимском и пролећном времену да бисте избегли смањење имунитета, можете узети комплекс мултивитамина, на пример Витрум.
  3. Одбијање пушења.
  4. Третман хроничних болести, умерена употреба алкохола.

Пнеумонија је опасна и непријатна болест респираторног тракта, који прати манифестација специфичних знакова. Ове симптоме треба обратити пажњу на циљ одржавања здравог здравља и очувања здравља тела.

Пнеумонија

Пнеумонија - акутна повреда плућа заразан и инфламаторне природе, која укључује све структурне елементе плућно ткиво, углавном - алвеоле и транзитивну ткива плућа. Цлиниц пнеумониа карактерише грозница, слабост, знојење, бол у грудима, диспнеја, кашаљ са спутума (слузи, гноја, "русти"). Пнеумонија се дијагностикује на основу аускултација слику подаци плућа радиографије. У акутном периоду лечење укључује антибиотску терапију, терапију детоксикације, имуностимулацију; рецепције муцолитика, експецторанти, антихистаминици; после престанка грознице - физиотерапија, вежбање терапије.

Пнеумонија

Пнеумониа - упала доњих дисајних путева различите етиологије, догађа са интраалвеолар ексудације иу пратњи карактеристичних клиничких и радиолошких знакова. Акутна упала плућа се јавља у 10-14 људи у 1000, у старосној групи старијих од 50 година - од 17 људи у 1000. хитност проблема акутне пнеумоније опстаје упркос увођењу нових антимикробних лекова, као и увек високе стопе компликација и смртности (до 9% ) из пнеумоније. Међу узроцима смртности пнеумоније износи четвртом месту после кардиоваскуларних болести, малигних неоплазми, повреда и тровања. Пнеумонија може да се развије у имуним пацијената, улазак у ток срчане инсуфицијенције, рака, можданог удара, и компликује исход овог другог. Код пацијената са АИДС-ом, пнеумонија је главни непосредни узрок смрти.

Узроци и механизам развоја пнеумоније

Међу узроцима плућа, прво место је бактеријска инфекција. Најчешћи патогени пнеумоније су:

  • Грам-позитивни микроорганизми: пнеумококи (40 до 60%), стафилококи (2 до 5%), стрептококи (2,5%);
  • Грам-негативни организми: пнеумобацциллус (3 до 8%), Хаемопхилус инфлуензае (7%), Ентеробацтериацеае (6%), Протеус, Е. цоли, Легионелла, етц. (од 1,5 до 4,5%).
  • микоплазма (6%);
  • вирусне инфекције (херпес вируси, инфлуенца и параинфлуенца, аденовируси, итд.);
  • гљивичне инфекције.

Такође, пнеумонија се може развити због утицаја неинфективних фактора: повреда грудног коша, јонизујућег зрачења, токсичних супстанци, алергијских средстава.

До ризика од развоја упалу плућа укључују пацијенти са конгестивне срчане инсуфицијенције, хронични бронхитис, хронични назофаринкса инфекција, урођених аномалија плућа, са тешким имунодефицијенције државама, слабе и неухрањене пацијенте, пацијената, дугорочно су на везаност за кревет, као и особе старије особе.

Пушачи и алкохолно злостављање су посебно осетљиви на развој пнеумоније. Никотин и алкохолна испарења оштећују бронхијалну слузницу и депресију заштитних фактора бронхопулмоналног система, стварајући повољно окружење за увођење и репродукцију инфекције.

Инфективни агенси за пнеумоније продре у плућа бронха, хематогена или лимпхогеноус начине. Када има смањени бронхопулмонална заштитну баријеру алвеола развију инфективни упалу, која пролази кроз пропусних зидове интералвеолар шири у друге делове ткива плућа. Формирање алвеоларни ексудат јавља, што спречава размену кисеоника гаса између плућних ткива и крвних судова. Развити кисеоник и респираторна инсуфицијенција, и у компликованом упалом плућа - срчани удар.

У развоју пнеумоније постоји 4 стадијума:

  • степен плиме (од 12 сати до 3 дана) - карактерише оштар крвно пуњење посуда плућа и фибринозни ексудација у алвеоли;
  • фаза црвеног лечења (од 1 до 3 дана) - ткиво плућа које личи на јетру је дензификовано. У алвеоларном ексудату, еритроцити се налазе у великом броју;
  • фаза сивог сушења - (од 2 до 6 дана) - карактерише се пропадањем еритроцита и масовним приносом леукоцита у алвеоле;
  • фаза резолуције - обнавља се нормална структура плућног ткива.

Класификација пнеумоније

1. На основу епидемиолошких података, разликује се пнеумонија:
  • ван болнице (изван болнице)
  • болница (болница)
  • проузрокована државама имунодефицијенције
  • атипична струја.
2. На етиолошки фактор, са спецификацијом патогена, пнеумонија су:
  • бактеријски
  • вирусни
  • мицопласмал
  • гљивично
  • мешовито.
3. О механизму развоја изолована пнеумонија је:
  • примарно, развијајући се као независна патологија
  • секундарни, развија се као компликација пратећих болести (на примјер, конгестивна пнеумонија)
  • Аспирација, развој када стране тијела уђу у бронхије (честице хране, повраћање, итд.)
  • посттрауматски
  • постоперативан
  • инфаркта-пнеумонија, која се развија услед тромбоемболизма малих васкуларних грана пулмоналне артерије.
4. У погледу степена интереса у плућном ткиву, постоји пнеумонија:
  • једнострано (са лезијама десног или левог плућа)
  • билатерални
  • укупно, удео, сегментни, суб-лобуларни, базални (централни).
5. Природа плућа може бити:
  • оштро
  • акутно дуготрајно
  • хронично
6. Узимајући у обзир развој функционалних поремећаја плућа, следеће се појављују:
  • са присуством функционалних поремећаја (указујући на њихове карактеристике и тежину)
  • са одсуством функционалних поремећаја.
7. С обзиром на развој компликација пнеумоније су:
  • некомпликовани проток
  • компликован курс (плеурисија, абсцес, бактеријски токсични шок, миокардитис, ендокардитис, итд.).
8. На основу клиничких и морфолошких особина, разликује се пнеумонија:
  • паренхиматозан (крупијеран или лобар)
  • фокална (бронхопнеумонија, лобуларна пнеумонија)
  • интерстицијски (чешће са микоплазмалним лезијама).
9. У зависности од тежине плућа која се дели на:
  • благи - се одликује благом интоксикације (чистој свести, телесне температуре до 38 ° Ц, нормалним крвним притиском, тахикардија није веће од 90 бпм..), диспнеја ат рест није присутан радиографски дефинисано мали фокус инфламације.
  • умерени - умерени знаци интоксикације (јасне свести, знојење, означен слабост, телесна температуру до 39 ° Ц, крвни притисак је умерено спуштена, тахикардију од око 100 откуцаја..) дисања - 30 мин. у миру, радиолошки утврђена изразита инфилтрација.
  • тешка - одликује тешким интоксикације (февер 39-40 ° Ц, стварајући замагљен, слабост, делиријум, тахикардију од 100 откуцаја у минути, колапс..), диспнеја до 40 мин. у мировању, цијаноза, рентген се одређује интензивном инфилтрацијом, развојем компликација пнеумоније.

Симптоми пнеумоније

Крупна пнеумонија

Карактерише се акутним почетком уз повишену температуру изнад 39 ° Ц, мрзлица, бол у грудима, диспнеја, слабост. Узнемирава кашаљ: прво суво, непродуктивно, тада, на дан 3-4 - са "зарђалим" спутумом. Температура тела је константно висока. Са крупном пнеумонијом, грозница, кашаљ и задржавање спутума трају до 10 дана.

Са тешким степеном крупне пнеумоније утврђена је хиперемија коже и цијаноза насолабијалног троугла. На уснама, образима, бради, крилима носу видљиве су херпетске ерупције. Стање пацијента је озбиљно. Дишу плитко, брзо, отицање крила носу. Аускултаторни слушаоци црепитације и мокре фино бубрење. Пулс, чести, често аритмички, снижени крвни притисак, срчани глухи.

Фокална пнеумонија

Карактерише се постепеним, једва примјетним почетком, чешће након претходне акутне респираторне вирусне инфекције или акутног трахеобронхитиса. телесна температура фебриле (38-38,5 ° Ц) до дневних осцилација, кашаљ пратњи испуштањем мукопурулентне искашљавање, обележен знојење, слабост, током респирација - бол у грудима за инспирацију и приликом кашљања, ацроцианосис. Са фокалним пражњењем пнеумонија, стање пацијента се погоршава: изражена диснеја, појављује се цијаноза.

Код аускултације чује се тврдо дисање, издахавање је издужено, сухо фино и средње густо боре, црепитација над фокусом упале.

Посебности пнеумоније су узроковане степеном озбиљности, особинама патогена и присуством компликација.

Компликације пнеумоније

Компликован је ток пнеумоније, праћен развојем бронхопулмоналног система и других органа запаљенских и реактивних процеса које узрокује директна пнеумонија. Од присуства компликација зависи од кретања и исхода плућа. Компликације пнеумоније могу бити плућне и екстрапулмоналне.

Плућне компликације са упалом плућа могу бити опструктивна синдром, апсцес, гангрена плућа, акутни респираторни арест, парапнеумониц плеурални излив.

Међу ванплућне компликација често развијају акутног пнеумонија кардиопулмоналну неуспех, ендокардитис, миокардитис, менингитис и менингоенцефалитис, гломерулонефритис, токсични шок, анемија, психозу и т Д..

Дијагноза пнеумоније

Када се дијагностикује пнеумонија, неколико проблема се решава истовремено: диференцијална дијагноза упале са другим плућним процесима, разјашњење етиологије и тежине (компликације) пнеумоније. На плућа код пацијента треба сумњати на основу симптоматских знакова: брзи развој грознице и интоксикације, кашаљ.

Тјелесни преглед плућа ткива одређена печат (на основу плућне перкусије звуцна изолација и бронхофонии амплификацију) Карактеристично паттерн аускултација - Фоцал, мокрој, фине мехур, шиштање или звучна крцкања. Када је ехокардиографија и ултразвук плеуралне шупљине понекад одредјен плеурални излив.

По правилу се потврђује дијагноза пнеумоније након плућне радиографије. У свим врстама пнеумоније, процес често бележи доњи део плућа. Код радиографије са пнеумонијом могу се открити следеће промене:

  • паренхима (фокално или дифузно затамњење различитих локација и дужине);
  • интерстицијски (пулмонални узорак је ојачан због периваскуларне и перибронске инфилтрације).

Радиографија за пнеумонију обично врши на почетку болести, а након 3-4 недеље за праћење резолуцију запаљења и искључивања другог патологије (обично бронхогеног рака плућа). Промене у укупном тесту крви са пнеумоније одликују леукоцитозом 15 до 30 • 109 / л, стаб схифт леукоцита од 6 до 30%, повећана седиментација еритроцита од 30-50 мм / х. У општој анализи протеинурије урина, често се може утврдити микрохематурија. Спутум смеар током пнеумоније омогућава идентификацију патогена и одређује његову осјетљивост на антибиотике.

Лечење пнеумоније

Пацијенти са пнеумонијом, по правилу, хоспитализирани су у општем терапијском одељењу или одељењу пулмологије. У периоду грознице и интоксикације, препоручује се кревет, обилно топло пиће, висококалорични, богати витаминима. Са изложеним појавама респираторне инсуфицијенције, пацијентима са пнеумонијом прописује се инхалација кисеоника.

Главна ствар у лечењу пнеумоније је антибактеријска терапија. Прописати антибиотике требало би што раније бити могуће, без чекања на дефиницију патогена. Избор антибиотика доноси лекар, није дозвољено само-лијечење! Када често примењени пеницилини заједници стечена пнеумонија (амоксицилин са клавуланска на-један, ампицилин, итд Д.), макролиди (спирамицин, рокситромицин), цефалоспорини (Цефазолин, итд). Избор методе примене антибиотика одређује се тежином плућа. За лечење нозокомијалне пнеумоније користи пеницилине, цефалоспорине, флуороквинолоне (ципрофлоксацин, офлоксацин, итд. Д.), Карбапенеми (имипенем), аминогликозиди (гентамицин). Са непознатим патогеном преписују комбиновану антибиотску терапију од 2-3 лекова. Ток третмана може трајати од 7-10 до 14 дана, могуће је промијенити антибиотик.

Када пнеумонија показује спровођење терапије детоксикације, имуностимулације, именовања антипиретских, експекторалних и муколитичких, антихистаминика. Након престанка грознице и интоксикације прошири режим и доделити држи физиотерапију (електрофорезе са калцијум хлорид, калијум јодида, хиалуронидасе, УХФ, масажа, инхалације) и физикалне терапије ради стимулисања резолуцију инфламаторних фокуса.

Лечење пнеумоније се обавља све док пацијент није потпуно опоравио, што је одређено нормализацијом стања и благостањем, физичким, радиолошким и лабораторијским индикаторима. Уз честе поновљене пнеумоније исте локализације, решено је питање хируршке интервенције.

Прогноза за пнеумонију

Код пнеумоније, прогнозу одређују бројни фактори: вируленција патогена, доба пацијента, болести у позадини, имунолошка реактивност и адекватност лечења. Неповољно у односу на прогнозу, компликоване варијанте пнеумоније, идемунодефитситние статус, отпорност патогена на антибиотску терапију. Посебно опасно су пнеумоније код деце млађе од 1 године, узроковане стафилококом, Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла: леталитет са њима је 10 до 30%.

Уз благовремене и адекватне медицинске мере, пнеумонија се завршава у опоравку. Према варијацијама у плућном ткиву, могу се примијетити сљедећи исходи пнеумоније:

  • комплетно обнављање структуре плућног ткива - 70%;
  • формирање локалног пнеумосклерозе - 20%;
  • Формирање локације локализованог угља - 7%;
  • смањење у сегменту или удио у величини - 2%;
  • скупљање сегмента или режња - 1%.

Превенција пнеумоније

Мере за спречавање пнеумонија су очвршћавања тела, одржавање имуног система, искључујући фактор хипотермије, санације на жаришта хроничне инфекције назофаринкса, анти-прашине, престанак пушења и злоупотребе алкохола. У слабе непокретних пацијената како би се спречило упале плућа и респираторни препоручљиво да се спроведе терапеутске вежбе, масажа именовање средства против згрушавања (пентоксифилин, хепарин).