Плеуритис плућа - шта је то? Симптоми и лечење

Плеурисија је запаљење плеура формирањем фиброзне плоче на њеној површини или излива унутар ње. Појављује се као пратећа патологија или као последица разних болести.

Плеурисија је независна болест (примарни плеурис), али чешће је то последица акутних и хроничних инфламаторних процеса у плућима (секундарни плеуриси). Раздвојите се на суво, иначе познате као фибринозни и ефузивни (сероус, сероус-фибриноус, пурулент, хеморрхагиц) плеуриси.

Често је плеурисија један од симптома системских болести (онкологија, реуматизам, туберкулоза). Међутим, живописне клиничке манифестације болести често узрокују да лекари излажу плеурисију у првом плану, а већ својим присуством да сазнају истиниту дијагнозу. Плеуриси се могу јавити у било којој доби, многи од њих остају непознати.

Узроци

Зашто се појављује плеурисија плућа, шта је то, и како се третирати? Плеуритис - болест респираторног система, са развојем упале висцералног (плућа) и паријеталног (париетални) марамицу - Везивно ткиво облогу која покрива унутрашње површине плућа и грудног коша.

Такође, плеурисија између плеуре (у плеуралној шупљини) може се одложити течностима, као што су крв, гној, серозни или гнусни ексудат. Узроци плеурисије могу се условно поделити на инфективне и асептичне или инфламаторне (неинфективне).

Инфективни узроци плеурисије плућа укључују:

• бактеријске инфекције (пнеумоцоццус, стапхилоцоццус),
• гљивичне лезије (бластомикоза, кандидоза),
• сифилис,
• тифусна грозница,
• туларемиа,
• туберкулоза,
• траума у ​​грудима,
• хируршке интервенције.

Узроци неинфицијског плеуриса плућа су следећи:

• малигни тумори плеуралних листова,
• метастазе у плеури (са раком дојке, плућима итд.),
• лезије везивног ткива дифузне природе (системски васкулитис, склеродерма, системски еритематозни лупус), инфаркт плућа,
• ПЕ.

Фактори који повећавају ризик од плеуреја:

• стрес и превише рада;
• суперцоолинг;
• неуравнотежена храна, лоше у хранљивим састојцима;
• хипокинезија;
• лековите алергије.

Ток плеуриса може бити:

• акутни до 2-4 недеље,
• субакуте од 4 недеље до 4-6 месеци,
• хронично, више од 4-6 месеци.

Микроорганизми улазе у плеуралну шупљину на различите начине. Инфективни агенси могу продрети путем контакта, кроз крв или лимфе. Непосредни ударци се јављају са повредама и повредама током операције.

Суви Плеуриси

Са сувим плеурисима, нема никакве течности у плеури, фибрин делује на својој површини. У суштини, овај облик плеурисије претходи развоју ексудативности.

Сува плеуритис често секундарна болест код многих болести и доњег респираторног тракта интраторакалних лимфних чворова, малигних тумора, реуматоидни артритис, цоллагеносис и неке вирусне инфекције.

Туберцулоус плеуриси

Недавно је повећана инциденција туберкулозног плеурисија, која се јавља у свим облицима: фиброзна, ексудативна и гнојива.

У скоро пола случајева присуство сувог плеуриса указује на то да тело има латентни облик процеса туберкулозе. Сам по себи, плеурална туберкулоза је ретка и углавном је фиброзни плеуриси одговор на туберкулозу лимфних чворова или плућа.

Туберкулозни плеуриси, у зависности од тока болести и његових особина, подељен је на три варијанте: перифокална, алергична и туберкулоза плевара.

Пурулент плеуриси

Пурулентни плеурит изазива такве микроорганизме као патогене стафилококе, пнеумококе, стрептококе. У ретким случајевима, ово су Протеус, Есцхерицхиан палице. По правилу, гљивични плеуриси се развијају након излагања једној врсти микроорганизама, али се дешава да болест проузрокује читаво удруживање микроба.

Симптоми гнојног плеурисија. Ток болести се разликује према старости. Код одојчади, у прва три месеца живота, гнојних плеуритис је веома тешко препознати, јер маскира се као најчешћих симптома који су карактеристични за пупчане сепсе, упале плућа узроковане стафилокока.

Са стране болести, груди постају конвексне. Такође, постоји смањење рамена, недовољна покретљивост руке. Старија деца доживљавају стандардне симптоме укупног плеуриса. Можете такође запазити сух кашаљ са флегмом, понекад чак и са гнусом - са пробијањем апсцеса плеуре у бронхима.

Затворени плеуриси

Пурулент плеурисија је један од најтежих облика плеурисија, у којем спајање плеуралних листова доводи до акумулације плеуралног екструдата.

Овај облик се развија као резултат продужених инфламаторних процеса у плућима и плеури који доводе до бројних шиљака и разграничавају ексудат из плеуралне шупљине. На тај начин се ефузија акумулира на једном месту.

Ексудативни плеуриси

Разликује еквудативну плеурисију присуством течности у вотлини плеуре. Може се формирати као резултат повреде грудног коша са крварењем или крварењем, лимфним протоком.

Према природи ове течности, плеурисија се дели на сероус-фибриноус, хеморагиц, цхилеоус и микед. Ова течност, често непознатог порекла, назива се изливом, који је такође у стању да спречи кретање плућа и отежава дисање.

Симптоми плеурисије

У случају плеурисије, симптоми се могу разликовати у зависности од тога како патолошки процес наставља - са ексудатом или без њега.

Суви плеуриси карактеришу следећи симптоми:

• Стезање болова у грудима, посебно када се кашље, дубоко дисање и нагли покрети,
• присилно место на оболелој страни,
• површни и уздржавајући дах, а погођена страна визуелно заостаје у зраку,
• приликом слушања - бука трења плеуре, слабљење дисања у зони фибринског наслага,
• грозница, мрзлица и интензивно знојење.

Са еквудативним плеурисима, клиничке манифестације су нешто другачије:

• тупи бол у погођеном подручју,
• суви боли кашаљ,
• снажно заостајање у погођеном подручју груди у дисању,
• осећај тежине, краткотрајност даха, избушеност празнина између ребара,
• слабост, грозница, тешка мрзлица и зној.

Најтежи курс је забележен уз гљивурни плеуриси:

• висока телесна температура;
• тешки бол у грудима;
• мрзлица, боли по целом телу;
• тахикардија;
• земљаста сенка коже;
• губитак тежине.

Ако потек плеуриса стиче хронични карактер, плућа формирају цицатрицијалне промене у облику плеуралних адхезија, које спречавају потпуно ширење плућа. Масивна пнеумобиброза је праћена смањењем волумена перфузије плућног ткива, чиме се отежавају симптоми респираторне инсуфицијенције.

Компликације

Исход плеуритике у великој мјери зависи од његове етиологије. У случају упорних струја плеуритис даљу могући развој прираслица у плеуре шупљини, имперфорате интерлобар прореза и плеурални шупљине, формирање масовног Сцхварте, плеурални згушњавање листове, развој плевросклероза за респираторне инсуфицијенције и ограничити мобилност дијафрагме куполе.

Дијагностика

Прије него што одредите како се лијечи плеурисање плућа, вреди проћи кроз преглед и утврдити узроке његовог појаве. У клиници се следећи прегледи користе за дијагностицирање плеурисија:

• испитивање и испитивање пацијента;
• клинички преглед пацијента;
• Рентгенски преглед;
• тест крви;
• анализа плеуралног излива;
• микробиолошка студија.

Дијагноза плеурисије као клиничког стања обично не представља посебне тешкоће. Главна дијагностичка потешкоћа у овој патологији је утврђивање узрока који је изазвао упалу плеуре и формирање плеуралног излива.

Како лијечити плеурисију?

Када се појаве симптоми плеуреја, третман треба да буде свеобухватан и усмерен првенствено на елиминисање главног процеса који је довела до његовог развоја. Симптоматски третман је намијењен анестезији и убрзавању ресорпције фибрина, како би се спријечило формирање опсежних шипки и фузија у плеуралној шупљини.

У предмету кућно лечење само болесника са дијагнозом сувом (фибринозан) плеуритис, сви преостали пацијенти треба да буду хоспитализовани за испитивање и избор појединачних шема третмана плеуритис светлости.

Специјално одељење за ову категорију пацијената је терапеутско одељење, а пацијенти са гљивичним плеурисима и емпијем плеура требају специјализирани третман у хируршком болници. Сваки од облика плеуреја има своје особине терапије, али у било којој врсти плеурисије, показује се етиотропски и патогенетски правац у лечењу.

Дакле, са сувим плеурисима пацијент је додијељен:

1. Ослобађање бола је прописано за аналгетичке лекове: аналгетик, кетони, трамадол са неефикасношћу ових лекова, у условима стационарне примјене наркотичних аналгетика.
2. Ефективно загревање полу-алкохола или кампора компримова, сенфни малтери, јодидна мрежа.
3. Препоручују лекове који сузбијају кашаљ - синецоде, коделак, либексин.
4. Пошто је основни узрок најчешће туберкулоза, након потврде дијагнозе туберкулозне плеурисије у ТБ диспанзеру, врши се специфичан третман.

Ако је плеурисија издувна са великом изливом, направите плеуралну пункцију за евакуацију или дренажу. Истовремено, не испушта се више од 1,5 литра ексудата, како не би изазивало срчане компликације. Са гнојним плеурисима, шупљина се опере антисептиком. Ако је процес постао хроничан, искористите плеуректомију - хируршко уклањање плеуре да бисте спречили релапсе. Након ресорпције ексудата, пацијентима је прописана физиотерапија, вежбе физиотерапије, респираторна гимнастика.

У случају акутног туберкулозног плеурисија, препарати као што су изониазид, стрептомицин, етамбутол или рифампицин могу бити укључени у комплекс. Ток лечења туберкулозе траје око годину дана. Са парапневогницхеским плеуритисом успјех лијечења зависи од селекције антибиотика на основу осјетљивости патолошке микрофлоре на њих. Паралелно је прописана имуностимулаторна терапија.

Шта је сув плеурит?

Плеурисија је запаљенско обољење плућних и париеталних лимова серозе, које окружују плућа и назива се плеура.

Постоје две врсте плеурисија:

• еквудативни плеуриси - прати акумулација течности у вотлини плеуре
• суви плеуриси - наставља се са формирањем фибринског протеина на површини плеуралних листова.

Узроци плеурисије

Најчешће на развој плеурисије претходи заразна болест респираторног система, али понекад патологија може настати као независна болест. У зависности од узрока који изазивају запаљење, уобичајено је поделити плеурисију у заразну и неинфективну патологију.

Узроци заразне плеурисије су:

• бактеријска микрофлора (стафилококи, пнеумококи, стрептококи);
• Гљивична инфекција (гљиве рода Цандида, бластомикоза и др.);
• вируси;
• паразитска инфекција;
• туберкулоза (код 20% пацијената, дијагноза плеурисије туберкулозом);
• пренесене хируршке операције на органе грудног коша;
• сифилис, бруцелоза, тифус.

Узроци неинвазивних плеурисија су:

• рак дојке код жена;
• Малигне неоплазме у торакалним органима уз формирање метастаза у плеури;
• миокардни или плућни инфаркт;
• болести везивног ткива (системски еритематозни лупус, реуматизам, васкулитис, реуматоидни артритис).

Механизам развоја болести има одређену специфичност. Инфективни патогени делују директно на плеуралну шупљину, покушавајући да га на било који начин продре. У таквим лезије као што плућа апсцеса, туберкулозе, пнеумоније, Бронцхиецтасис продирања патогених организама у плеуре шупљине могуће са крви и лимфе. Код хируршких операција на органима груди, рана и повреда, бактеријске флоре уласка у плеурални шупљину јавља вођена.

Плеуритис могу настати против повећања васкуларне пермеабилности крви у системским болестима, смањење имунитета, присуства тумора рака, панкреасних болести и других патологија.

Мала количина плеуралне течности може да се апсорбује самим плевром, што доводи до стварања фибринског слоја на његовој површини. Тако се развија фиброзни или суви плеуриси. Ако се формирање течности у плеуралној шупљини деси брже од његовог одлива, развија се ексудативни плеурис (са акумулацијом излива у плеуралну шупљину).

Ексудативни плеуриси: симптоми

Интензитет клиничких симптома ексудативну плеуритис зависи од степена занемаривања патолошког процеса етиологије болести, количини течности у плеуре шупљини и природе ексудатом. Главне примедбе пацијента са овим обликом болести су:

• бол у грудима,
• појава диспнеја,
• кашаљ,
• летаргија,
• повећање температуре,
• интензивно знојење.

Бол у грудима је главни симптом плеурисије. У зависности од степена лезије плеуралне шупљине бол може бити акутна или умерена. Када се течност акумулира у плеуралној шупљини, интензитет бола код пацијента се смањује, али диспнеја се повећава.

Диспнеа са плеурисима је помешана. Његов интензитет директно зависи од количине течности која се акумулира у шупљини, степена њене акумулације, степена поремећаја физиолошке вентилације плућа и измјештања медијенталних органа.

Кашаљ се примећује у почетној фази плеурисије. У почетку је сув и без флегм-сепарације, а док болест напредује постаје влажна и продуктивна. Опште стање пацијента је умерено. Пацијент преузима принудни положај тела како би смањио бол у грудима - седећи без мировања на рукама.

Због нарушавања нормалног функционисања плућа, пацијент мења боју видљивих слузокожа и коже - постаје цијанотичан. Ако се течност акумулира истовремено у плеуралној шупљини и медијуму, онда пацијент има изразито отицање врата и лица, као и промену гласа.

Приликом испитивања груди, доктор прима често и плитко дисање мешовитог пацијента. Визуелно грудни кош је асиметричан - захваћена страна се увећава и заостаје у чину дисања.

Ток палпације груди, пацијент се пожали на бол. Погађена страна је напета.

Класификација еквудативног плеурисија

• На етиологији разликују - заразне и не заразне;
• По природи акумулиране течности у шупљини - серозни, гнојни-серозни, гнојни, хеморагични;
• Адрифт - акутни, субакутни и хронични.

Дијагноза ексудативног плеурисија

Када се велика количина течности у плеуралној шупљини набави изнад плућа, утврђују се дијагностичке зоне, према којима је могуће одредити промјене у резултатима слушања и тапкања погођеног органа.

Током аускултације (слушања) плућа у почетној фази развоја плеурисије, откривен је закрч са ослабљеним дисањем, а чује се бука трења плеуре.

Као правило, дијагноза плеурисије састоји се од клиничког теста крви, анализе плеуралне течности и плућне радиографије.

Суви Плеуриси

Суви плеуриси често се развијају на позадини туберкулозе, пнеумоније, због хеморагијског инфаркта плућа или након кршења исхране (скорбува, кахексија).

Суви плеуриси карактерише оштар почетак. Пацијент има бол у страну и осећај трепетања. Најчешће су све непријатне сензације локализоване на подручју пазуха. Болест се одликује снажним болом, интензитет који се повећава током инспирације, кихања, кашља или додиривања погођене стране. Понекад бол може зрачити до рамена, пазуха и абдомена. Паралелно са болом, пацијент има сув, болан кашаљ који не доноси олакшање и изазива јак бол. Такав пацијент за кашаљ покушава да се супротстави на било који начин.

У почетној фази развоја сувог плеуриса, пацијент може имати грозницу. Како болест напредује, термометар иде до 39 степени. Ово стање пацијента прати узрочно знојење и повећање срчане фреквенције. Врло често сув плеуриси је тешко дијагностиковати на самом почетку, јер телесна температура не прелази субфебрилне индикаторе, а кашаљ је безначајан и не узрокује бол.

По прегледу лекар може приметити да пацијент изгледа да штеди погоену страну: узима присилну позицију тела, ограничава покретљивост, повремено и површно дише. Са палпацијом грудног коша, постоји повишена осетљивост коже на страни лезије и јасно се чује трење буке током аускултације плеуре.

Предвиђање сувог плеуриса је повољно, ако се лечење започне благовремено, а пацијент је у складу са свим упутствима лекара. Опоравак се јавља у 1-2 недеље. Ако пацијент занемари препоруке лекара, суви плеуриси могу дуго трајати развојем процеса адхезије у плеуралној шупљини и другим компликацијама.

Врло често сув плеурит је збуњен са међусобном неуралгијом. Основна препознатљива карактеристика сувог плеуритис од интеркосталног неуралгије је да је у првом случају, пацијент се посматра пораст бола када се ослоните на здрав страни тела, и у комори - на захваћеној страни.

Компликације плеурисија

По правилу, исход болести је увек повољан, међутим, ако се пацијентима игнорише медицинска поставка, могуће је:

• развој адхезија у плеуралној шупљини,
• сабијање плеура листова,
• образовање схварт,
• развој пнеумосклерозе и накнадне респираторне инсуфицијенције.

Честа компликација еквудативног плеурисија је суппуратион флуид у плеуралној шупљини.

Лечење плеурисија

Пре свега, лечење плеурисије је да се елиминише узрок који је довела до развоја болести.

Ако се плеурисија развила у позадини пнеумоније, онда је пацијент дужан да прописује антибиотике. Са плеурисима против реуматизма користе се нестероидни антиинфламаторни лекови. У плеуритису паралелно са туберкулозом, пацијенту је приказана консултација са фтиризатром и узимање антибиотика за убијање Кохових штапића.

Да би се смањио синдром бола, пацијенту се прописују аналгетици и лекови ради побољшања функционисања кардиоваскуларног система. Да се ​​раствори акумулирана течност - физиотерапија и физикална терапија.

Уз ексудативни плеуритис са формирањем велике количине излива, поставља се питање извођења плеуралне пунктуре за исцртавање или исцртавање ексудата из шупљине. За један такав поступак, препоручује се испуштање не више од 1,5 литра изливања како би се избјегло изненадно ширење плућа и развој кардиоваскуларних компликација.

Са компликованим током плеурисије са суппурацијом ексудата, пацијент се опере плевелним шупљим растворима антисептика уз увођење препарата антибиотика или хормона директно у шупљину.

Да би се спречило поновну појаву еквудативног плеурисија, стручњаци врше плеуродезу - увођење у шупљину специјалних препарата на бази талка, који спречавају лепљење плеуралних листова.

У лечењу сувог плеуриса, пацијенту се додељује постељина и одмор. Да би се олакшао синдром бола, приказана је поставка сенфних малтера, загревања компримова, лименки, као и чврста бандажа грудног коша. За сузбијање центра за кашаљ, пацијенту се прописују лекови који имају депресивни ефекат - кодин, дионин и слично. Са сувим плеурисима, лекови као што су ацетилсалицилна киселина, нурофен, немисил и други су веома ефикасни. Након што се акутна фаза болести сруши, пацијенту се даје перформансе респираторне гимнастике како би се спречило адхезија плеуралних листова.

У хроничном гнојном плеурисију указана је хируршка интервенција за уклањање плеуралних делова и ослобађање плућа из плеуралне мембране.

Фолк третман плеуреја

У почетној фази развоја болести можете покушати да користите фолк третман за плеурисију:

• Мијешати у једнаким дијеловима лиснате лишће, алтхеа корен, корен слатке и анисоске воће. Једну жлицу такве колекције залити чашу воде која је кључала и пустила је да пуни 5 сати. Добијено решење за филтрирање и узимање топлих 5 пута дневно на 1 столну кашику.
• У контејнеру мијешајте 30 грама калхорског уља, 3 мл уља лаванде, 3 мл уља еукалиптуса. Добијена мешавина се ножи на задану страну груди, након чега је чврсто везана и загрејана.
• Једну жлицу пољског коња додајте чашу вреле воде и пустите да се пије неколико сати. После овога, исцедите раствор и узмите 1 жлица 3 пута дневно у топлој форми.
• Ако плеурални излив је то врло добра такав лек: Помешајте 1 шољу липовог меда, 1 шоља алое сока, 1 шоља уља сунцокрета и 1 шољу чорби од креча цвета. Препоручује се да узмете овај лек за 1 жлица 3 пута дневно пре оброка.

Важно је схватити да не можете лечити плеурисију само са народним лековима, јер болест може брзо напредовати и довести до респираторне инсуфицијенције и суппуратион оф еффусион. Успешан исход терапије у великој мери зависи од благовременог лечења пацијента доктору. Фолк методе у лечењу плеурисија релевантне су, али само у комбинацији са лековима.

Профилакса плеурисије

Наравно, не може се предвидети како организам реагује на деловање тог или оног фактора. Међутим, свака особа може да прати једноставне препоруке за спречавање плеурисије:

• Пре свега, не треба дозволити компликације у развоју акутних респираторних инфекција. Да би се спречила патогена микрофлора да продре кроз слузницу респираторног тракта, а затим у плеуралну шупљину, не би требало дозволити да се прехлади!
• Ако постоји сумња на упалу плућа, боље је узети рентгенски преглед органа у грудима на време и почети адекватну терапију. Неправилан третман болести повећава ризик од компликација у облику упале плеуре.
• Са честим инфекцијама респираторног тракта, добро је променити климу неко време. Морски ваздух је одлично средство за спречавање инфекција респираторног тракта, укључујући плеурисију.
• Извршите вежбе за дисање. Пар дубоких удисања након буђења служиће као одлична профилакса за развој запаљенских обољења респираторног система.
• Покушајте да ојачате имуни систем. У топлој сезони, урадите опуштање, више на свежем ваздуху.
• Одбијте од пушења. Никотин је први узрок плућне туберкулозе, која заузврат може покренути упалу плеуре.

Запамтите: било која болест је боље спречити него лечити!

Суви Плеуриси

Суви плеуриси су запаљење серозе плућа са формирањем фибринозне плоче на површини плеуралних листова.

Плућа изнутра су прекривена танком глатком серозном мембраном - висцералним листом плеуре. Зидови грудног коша, где се налазе плућа, такође су обложени глатким сероским листом париеталне плеуре. Између зидова груди и плућа формира се плеурална шупљина - затворени простор у облику прореза са малом количином течности унутар ње. Ови неколико милилитара течности нормално пружају клизне помаке плућа током дисања.

Узроци сувог плеурисија

Суви плеуриси обично представља компликацију болних процеса у плућима или другим органима који се налазе близу плеуралне шупљине, или служе као симптом обичних (системских) обољења. Инфективни плеуриси су подељени врстом патогена, асептичног (неинфективног) - природом болести, чија су манифестација.

Најчешће изазива сероус фибринозан плеуритис сероус- постану заразни запаљенска болест плућа: туберкулоза, пнеумонија (парапнеумониц, плеуритис метапневмоницхески) делимитед Хеартх Суппуратион плућа (апсцес).

Понекад се сув плеуриси развијају као компликација активне фазе реуматизма или других системских лезија везивног ткива (реуматска, лупус плеурисија).

Уремија је последња фаза хроничне бубрежне инсуфицијенције, такође праћена упалом плућа. Уремиц сува плеуритис настаје као последица иритације плеуралних листова азотна Слагс које се ослобађају кроз озбиљном мембране за болести бубрега.

Патогенеза - механизам развоја сувог плеуриса

Пенетрација микробиолошких патогена у плеурални шупљину у инфективном плеуритис одвија директно од упале жаришта, распоређених испод оклопа плућа.

Болне промене плеура представљене су запаљенским едемом плеуралних листова и акумулацијом бијелих крвних зрнаца - леукоцита. Унутар шупљине плеуре појављује се мала количина запаљенске течности - излив или ексудат.

Како болест напредује, мала количина серозног излива се решава. Ако је запаљен ексудат богат протеином, онда се на плеуралним листовима постави фибринозна плоча. У будућности, ове фибринозне надлактице пролазе кроз елементе везивног ткива. Као резултат, на плеуралним плочама се формирају влакнасте ожиљке, а листови расте заједно. Као резултат, плеурална шупљина потпуно или делимично прелази. Овакав исход запаљења плеуре се назива лепљивим плеурисима.

Клиничке манифестације сувог плеуриса

Знаци плеурисије доводе до симптома болести плућа плућа (туберкулоза, пнеумонија, апсцеса) или постају водећи у клиници болести. Опште стање пацијента са сувим плеурисима је безначајно. Температура тела може бити нормална, субфебрилна или повишена, зависно од активности главног запаљеног процеса у плућном ткиву. Опуштање, ноћно знојење, опћенито изражена слабост прате запаљење плеуре.

Пацијент је забринут због акутног бола у грудима док дише. Овај бол се погоршава кашљем, дубоком инспирацијом, а такође и нагињањем тела на здраву страну. Пацијентово дисање постаје брзо, површно. Понекад пацијент треба да узме хоризонтални положај на болној страни. Ова поза ублажава бол ограничавајући респираторне покрете грудног коша.

Мобилност пацијента пола грудног коша током дисања је знатно смањена. У одсуству масовног запаљења плућног ткива, ударачки звук преко погођеног подручја се не мења. Због пуцања пацијента на страну пацијента, дисање може бити ослабљено током слушања. Такође, у фокусу упале, постоји бука са плеуралним трењем која подсећа на потрес са снегом или нову кожу у боји.

Симптоми дијафрагматичног сувог плеуриса

Са фибринастим запаљењем плеура која излази из дијафрагме, развија се дијафрагмични суви плеуриси. У овом случају бука трљају упаљене летвице плеура не може се чути. Бол се може јавити на дијафрагматичном нерву на врату, уз међусобне нерве - у абдомену. Понекад, са сувим дијафрагмским плеуритом, утврђује се напетост абдоминалних преса, симулирајући акутну болест абдоминалних органа. Може бити болан штит, бол приликом гутања.

Пацијенти са сувом плеуритис Дијафрагмална преовладава торакалну врсту дисања са горњег дела груди и повећања бола у доњем делу соли са дубоко удахните. Када се притисне између ногу стерноклеидомастоидни мишић, у првих међупростором у близини грудне кости, на месту везивања мембране ребара на, на спинозног процес првог вратног пршљена су идентификовани бол бодова.

Додатни методи истраживања

Рентгенски преглед открива симптоме поремећаја функције дијафрагме: висока купола, ограничена мобилност на погођену страну. У одсуству изразитог упале у плућном ткиву, промене у општој анализи крви су минималне.

Како се лијечи суви плеуриси

Лечење плеурисија треба да буде свеобухватно и укључује активан ефекат на основну болест. Пацијент мора да се придржава полупрога или постеља у кревету. Третман се обавља са антиинфламаторним лековима и антибиотиком. Антитусиви се користе за сув кашаљ, што ојачава болове у грудима.
У циљу смањења инфламације код аутоимуне болести везивног ткива се користе стероидне хормоне (метипред, дексаметазон, преднизолон, хидрокортизон).

Тешки бол се такође смањује интрамускуларним убризгавањем болова. Очуване традиционалне методе третмана: загревање компримова, медицинска тегла, наношење јодне мреже на кожи. У одсуству масивних жаришта упале у плућном ткиву, лечење пацијента са сувим плеуритом код куће је дозвољено. Симптоматско лечење се састоји у имобилизацији болесне половине грудног коша, чврсто везивањем.

Пацијентима је потребна исхрана богата витаминима и висококвалитетним протеини
Током периода опоравка, лечење се допуњава физиотерапеутским процедурама, терапијском респираторном гимнастиком.

Лечење некомпликованог сувог плеуриса траје од неколико дана до 2-3 недеље. Дуготрајни периодични курс, као и прелазак на еквудативни плеуриси могу се посматрати у туберкулозној природи процеса.

Прогноза и профилакса плеурисије

Прогноза болести са сувим плеурисима је углавном повољна и зависи од тока основне болести.

Спречавање упале плеуре се састоји у превенцији и ефикасном лечењу болести које компликује плеурисија.

За рану дијагнозу плућа и апсцеса плућа неопходан је благовремени приступ здравственој заштити када се појаве први симптоми упале дисајних путева. Једноставан и приступачан начин дијагностиковања ових болести је коришћење рендгенских зрака плућа. Пацијенти не би требали напустити дијагностичку радиографију коју је одредио лекар како би избјегли озбиљне компликације.

Превентивна годишња флуорографија је ефикасна и приступачна метода за рану дијагнозу туберкулозе.

10. Суви плеуриси: етиологија, клиника, дијагноза, лечење.

Суви плеуриси су реактивна запаљења париеталне и висцералне плеуре са депозицијом фибрина на његовој површини.

Суви плеуриси немају независни значај. Већина случајева фибринозног плеурисија је етиолошки повезан са плућном туберкулозом или интраторакалним лимфним чворовима. Дри Туберкулозно плеуритис етиологија субплеуралли настаје на локацији фокуса, њиховог померања у плеуре шупљине колонизације последње или путем хематогени дрифт агената. Узроци сувог плеуритис често служе неспецифичног болест плућа: пнеумонија, бронхиектаза, плућни миокарда, плућа апсцес, рака плућа.

Међу ванплућне суви плеуритис процеси могу бити компликовано дигестивне болести (холециститис, панкреатитис, субдиапхрагматиц апсцес), колаген (СЛЕ, реуматизма, системски васкулитис), инфекција (бруцелоза, тифуса и тифус, велики кашаљ, богиње, грип). У неким случајевима, суво плеуритис прати поремећаји у исхрани (кахексију скорбут) Уремија.

Патогенетски бази сувог плеуритис је инфламаторна реакција паријеталне и висцералне плеуре, који протиче са еритема, едема, задебљање на плеуралних листова. Износ ексудатом тако безначајан да је његова ресорпција деси марамицу из таложење на површини фибрин нити се за плеуре плеуралних преклапања отежавају клизним листова. У будућности то може довести до стварања масивних кртица и ограничене покретљивости плућа.

У већини случајева, сув плеурит пролази у ексудативну, али се може решити без стварања плеуралног излива.

Симптоми сувог плеуриса

Уколико се ради о плеуралном плеури, суви плеуриси почињу са тешким болом у одговарајућој лезији половице грудног коша. Бол се интензивира на висини инспирације, када се кашље или напреза, чиме се пацијент лежи на болној страни и тиме ограничава покретљивост грудног коша. Као стиханија инфламаторне активности и превлачење прекривача фибринозан плеуралних листова, осетљив нервни завршеци плеура смањена, што је праћено смањењем одговор бола.

У случају запаљења дијафрагматичне плеуре, бол се локализује у абдоминалној шупљини, симулирајући клинику акутног холециститиса, панкреатитиса или апендицитиса. Са сувим апикуларним плеурисима, бол се одређује у пројекцији трапезијског мишића; када су укључени у запаљење перикарда развија плеуроперикардитис.

Са фибринозним плеурисима, примећен је сух кашаљ, уобичајени симптоми упале су слабост, смањени апетит, ноћно знојење. Температура тела је обично субфебрилна, али може бити нормална или достићи фебрилне вредности (38-39 ° Ц). Грозницу прати мрзлица, тахикардија.

Трајање клиничког тока сувог плеуриса је од 1 до 3 недеље. Његов исход може бити потпуни опоравак, прелазак на ексудативни облик или хронични курс. У другом случају, суви плеуриси трају месецима уз повремене погоршања.

Формална дијагноза сувог плеуриса није довољна, увек је потребно открити узрок болести. Због тога, ако сумњате на сув плеурис, пацијент треба консултовати од пулмолога, фтиризара, реуматолога, гастроентеролога, специјалисте заразних болести.

Аускултурни знаци сувог плеуриса су слабљење дисања на погођену страну, слушајући локализовану или обимну буку трења плеуре. Бука трења плеуре се јавља када се груба плеура остави додирне једни друге; може бити суптилна, тендерска или бруто, изговарана. Са палпацијом откривена је ригидност и нежност мишића.

Када флуороскопије и рендгенска лигхт примећено лимит дијафрагме излет на захваћеној страни, уништење синуса, угледа дијафрагме, мења контуру (храпавост, гњечења, заобљена). Да се ​​искључи присуство течности врши УС плеурални шупљину.

Сува плеуритис треба разликовати од интеркосталних неуралгије, миозитис, лома ивица, ангине, инфаркт миокарда (ЕКГ подаци).

Пошто сува плеуритис у већини случајева је секундарна процес, примарни третман мора бити усмерен на указивање основне болести. Када фибринозан плеуритис од туберкулозе етиологије приказано држи одређену анти-ТБ терапије стрептомицина тубазид, рифампицин и друге. Ако имате неспецифично запаљење плућних и ванплућна спроводи антибактеријско, анти-инфламаторног терапије.

У циљу олакшавања болова у акутном периоду од сувог плеуритис се препоручује одмор у кревету, примену чврсто завој притиском на грудима, постављање загревање сабија, сенф глет маса, конзерве. Да се ​​заустави кашаљ, прописују се антитусиви (кодин, дионин, итд.). За спречавање масовне прираслице у плеуралном шупљини се одржава вежбе дисања.

У текућих сувом плеуритис може бити спроведена са плеурецтоми децортицатион плућа.

Суви плеуриси - узроци, симптоми и лечење болести

Суви плеуриси су патологија која се карактерише присуством запаљеног процеса у серозној мембрани плућа. Као резултат, фибринозни едем се формира на површини плеуралних листова. Симптоматски суви плеуриси карактерише бол у грудима, што је још горе од дисања, суха кашаљ, субфебрилна стања, слабост.

У поређењу са другим болестима респираторног система, ова патологија се разликује релативно бенигни ток, али њене клиничке манифестације могу значајно утицати на квалитет живота и перформансе пацијената. С обзиром на широко ширење, треба знати све о симптомима и лечењу представљене болести.

Узроци болести

Суви (фибринозни) плеуриси немају независни значај. Већина случајева фибринозног плеурисија је етиолошки повезан са плућном туберкулозом или туберкулозом интраторакалних лимфних чворова. Дри Туберкулозно плеуритис етиологија субплеуралли настаје на локацији фокуса, њиховог померања у плеуре шупљине колонизације последње или путем хематогени дрифт агената.

Плеура је серозна мембрана састављена од 2 лишћа, постављајући спољашњу површину плућа и унутрашњи зид грудног коша. Леафлети, респективно, зову се висцерална, или заправо плућна плеура, и париетална, или париетална плеура.

Када се осуши плеуритис због повећаног васкуларне пермеабилности деловањем проинфламаторних супстанци у плеуре шупљини почиње да цури и течна компонента плазме део протеина, међу којима је најважнија фибрина. Под утицајем околине у запаљеном фокусу, молекули фибрина почињу да се уједине и формирају јаке и лепљиве нити који се одлажу на површину серозе.

Узроци развоја сувог плеуриса су често и неспецифичне лезије плућа:

• пнеумонија,
• бронхиектазија,
• инфаркт плућа,
• апсцес плућа,
• рак плућа.

Често, болест служи као компликација реуматизма која се јавља у активној фази, и друге системске патологије везивног ткива. Такве патологије укључују реуматски и плеурисни лупус.

Ова запаљенска болест најчешће служи као компликација различитих болести плућа. Излечите и заборавите на све њене непријатне манифестације, ако одмах одете на клинику и предате све неопходне тестове. У супротном, патологија ће се даље развијати и може довести до тужних посљедица у облику туберкулозе.

Требало би се запазити ванземаљски процеси повезани са сувим плеурисима. Може се догодити о таквим компликацијама болести органа за варење, као што су холециститис и панкреатитис.

Симптоми сувог плеуриса плућа

Главни симптом сувог плеуриса треба сматрати акутним болним осјећајима који су постали затечени. Они су локализовани са стране и присиљени су у следећим случајевима:

• када покушава да изврши дубоко дисање;
• кратки кашаљ;
• кијање.

Са запаљењем плеуре, симптоми као што су:

• мрзлице;
• увећано знојење ноћу;
• озбиљна слабост;
• болне сензације.
• ретко - грозница;
• оток цервикалних вена;
• понекад - отицање коже у доњим деловима дојке може се отечити, а његов прегиб - дебљи него на здравој половици грудног коша.

Поред болова, постоје и друге манифестације болести. То укључује сув кашаљ који се јавља услед иритације фибрина завршетка плеуралног живца кашља, као и повећања телесне температуре.

Кашаљ се одвија рефлексивно, због иритације плеуре. Али пацијент покушава да задржи кашаљке, јер повећавају бол у грудима.

У 80% болесника са сувим плеурисима указују на бол и неугодност у доњем и бочном делу грудне кости. У зависности од тога које место је погођено, други процеси могу бити укључени у алгоритам зрачења симптоматологије. Реч је о брахијалном плексусу, нервним трбушама горњег екстремитета и дијафрагме.

Обично суви плеуриси трају 1-3 недеље и завршавају се са опоравком. Прелазак сувог плеуриса на ексудативну; онда бол смањује нестајање буке трења плеуре. Продужени или рецидивни курс указује на активност плућне туберкулозе.

Лева страна дијафрагматичног плеуриса треба разликовати од инфаркта миокарда. На крају крајева, у овој ситуацији долази до следећег комплекса симптома.

• бол у грудима, понекад иза прслине;
• диспепсија;
• бол у епигастичном региону;
• поремећај ритма према типу екстразистола или тахиаритмије;
• осећај анксиозности и страха.

Постоји низ болести које могу да се јављају са симптомима сличним плеурисима:

• међурегионална неуралгија;
• интеркостални неуромиозитис;
• прелом ребара;
• епидемијска мијалгија;
• фибринозни перикардитис;
• ангина пецторис;
• инфаркт миокарда;
• спонтани пнеумоторакс;
• пептични чир стомака и дуоденума;
• акутни холециститис;
• акутни аппендицитис;
• остеохондроза интервертебралних дискова торакалне регије.

Да би се разликовао суви плеуриси од ових болести, лекару ће помоћи дубоко знање о њиховим симптомима, као и додатне методе истраживања.

Дијагностика

Формална дијагноза сувог плеуриса није довољна, увек је потребно открити узрок болести. Због тога, ако сумњате на сув плеурис, пацијент треба консултовати од пулмолога, фтиризара, реуматолога, гастроентеролога, специјалисте заразних болести.

Када лекар види болесника, прво што он приметава биће тешки бол у страну са стране лезије, што ће сам пацијент рећи о јачању током кашља и дисања.

Дијагностичке методе укључују:

• Клиничка анализа крви (повећана стопа седиментације еритроцита, неутрофилна леукоцитоза са помицањем на лево).
• Биокемијски тест крви (повећање броја серумукоида, фибрина, сијаличних киселина и других параметара акутне фазе).
• Општа анализа урина - без патолошких промена.
• Кс-зраке грудног органа одељења (типичног аранжмана високог куполе дијафрагме на захваћеној страни, смањена покретљивост доњег дела тела ивице током дисања и мали извиривајуће деловима области плућа).
• Ултразвук (манифестује присуство слојева одложеног фибрина, згушњавање зидова мембране).

Како се третира суви плеуриси?

Лечење некомпликованог облика сувог плеуриса траје неколико дана или 2-3 недеље. Са продуженим рекурентним курсом или прелазом на екудативни плеуриси, може се рећи да је присутан процес туберкулозе. Како се лечити болест?

Најчешћи и ефикаснији је третман са следећим лековима:

• Клиндамицин + Цефалоспорини треће генерације, на пример, цефотаксим.
• Амоксицилин + клавуланска киселина.
• Имипенем.

Поред антибиотске терапије, лечење треба да укључи корекцију метаболизма протеина. Да би се то урадило, пацијенту је прописана дијета која укључује много хране богата протеинима. Ако је диспротеинемија прилично тешка, преписује се 150 мл 10% раствора албумин и 200-400 мл крвне плазме.

У циљу смањења запаљења, лечење укључује употребу стероидних хормона. Они укључују Метизред, Преднисолоне, Хидроцортисоне.

Предвиђени су нехормонски антиинфламаторни лекови, као што су ибупрофен, волтарен, диклофенак, мовалис.

Након договора са доктором, можете да примените старе, али прилично ефикасне методе традиционалне медицине:

• загревање;
• чврста завојница доњих делова грудног коша;
• наношење јодних трака на кожу грудног коша

Употреба инвазивних метода подразумева дијагнозу са употребом плеуралне пункције и тораскопије. У првом случају, грудни кош се пробија заједно са плеурозом. Ова процедура је сложена и захтева озбиљну припрему, стерилне услове и поштовање одређених правила.

Пункција се узима између седмог и осмог ребра. Течност се полако уклања шприцем и пренесе у стерилну посуду ради даље истраге.

Да би се спречило формирање адхезија у плеуралној шупљини, препоручује се:

1. комплекс респираторне гимнастике под надзором лекара;
2. масажа - класична или вибрација;
3. Физиотерапеутске методе лечења (првенствено - излагање ултразвуком).

Ове мере се спроводе након смањења акутних манифестација.

Пошто сува плеуритис непознате етиологије може бити изазван туберкулозних болесника субјецт диспенсари посматрање пхтхисиатрициан и превентивни третман у одређеним антитуберцулоус Диспенсари условима. Прогноза сувог плеуриса зависи од узрока болести. У случају преласка на ексудативни или рекурентни облик, радни капацитет може бити трајно ограничен.

Превенција

Главна превентивна мјера је превенција, благовремена дијагноза и свеобухватно, адекватно лечење болести које компликује плеурисија. За то редовно треба вршити превентивне лекарске прегледе (посебно годишња флуорографија плућа), ау случају симптома болести - не губите време, а одмах потражите помоћ од специјалиста.

Са представљеним приступом и сталним консултацијама специјалисте, биће могуће обновити организам и процесе везане за виталну активност за 100%.

Шта је сув плеурит?

У Пулмологија термина "излива" се односи на групу болести плеуралних инфламаторна дешавају самостално или као компликација других инфективних или не-инфективних процеса. Ако запаљење плућне марамице прати ослобађање велике количине инфламаторне течности било које врсте, назива се ексудативни (то наш детаљан чланак), а ако је плеурални излив, као што није доступна, плеуритис је суво, или фибринозан. Ради се о овој болести о којој ћемо говорити у нашем чланку.

Шта је плеура

Плеура је серозна мембрана састављена од 2 лишћа, постављајући спољашњу површину плућа и унутрашњи зид грудног коша. Леафлети, респективно, зову се висцерална, или заправо плућна плеура, и париетална, или париетална плеура.

Висцерални лист плеура се чврсто придружи и спојен је са ткивом плућа. Париетални лист је спојен на површину торакалног зида и формира врећу у којој је плућа прекривена висцералним листом плеуре. У зависности од тога који део грудног зида је покривен паријеталном плеурозом, на одговарајући начин се назива:

• облога ребра се назива ребром;
• налази се у кичми и грудној груди - медијастинални;
• покривајући дијафрагму - дијафрагматика.

На врху плућа, плеура формира куполу, а на местима преласка плеуралног плеура у медјустиналну или дијафрагматичну - синусе.

Између листова плеуре је простор слот као се зове плеурални шупљину у коју ослобађа малу количину течности озбиљним - захваљујући свом паријеталне и висцералне плеуре лако клизи у односу на други.

Узроци и механизам развоја сувог плеуриса

Као што је већ речено, сув плеурит није независна патологија, већ је компликација било каквих заразних или неинвазивних болести плућне или екстра-плућне локализације. Основне болести, против којих се може развити суви плеуриси, наведени су у наставку.

1. Туберкулоза плућа или интраторакалних лимфних чворова. Са овом болестом је повезана велика већина случајева сувог или фибриног плеуриса. У правилу, плеура је укључена у патолошки процес са местом окружења туберкулозе подупирало, тј., Непосредно у близини плеуре. У овом случају, плеура директно ступи у контакт са погођеном површином плућа и бактерије су узимане у њега. Мање често миокобацтериум туберцулосис пада у плеура са крвним током из туберкулозног фокуса лоцираног у другим деловима плућа, а не субплеуралним.
2. Бронхоектатска болест.
3. Упала плућа или пнеумонија.
4. Пурулентни процеси у плућима, посебно апсцес.
5. Инфаркт плућа.
6. Малигне неоплазме у плућима.
7. Инфективне болести ванпулмоналне локализације: тифус или тифусна грозница, грип, ошпори, велики кашаљ.
8. Запаљенске болести дигестивног тракта у непосредној близини дијафрагме: жучне кесе (Цхолециститис), панкреас (панкреатитиса) и субдиапхрагматиц апсцеса.
9. Системске болести везивног ткива: васкулитис, склеродерма, реуматоидни артритис, системски еритематозни лупус.
10. Терминална фаза хроничне бубрежне инсуфицијенције.
11. Хиповитаминоза Ц (у наше време ово стање је изузетно ретко).

Када инфективни агент улази у плеуру, у њему се развија запаљен процес, знаци за које се зна да су едем, црвенило, упале, бол и поремећена функција. Количина ексудата у сувим плеурисима је мала, а главну количину апсорбује плеура назад. Филаменти фибринског протеина, који су део ексудата, не могу се апсорбовати - депонују се на површини плеуре, што отежава клизање својих лимова. Временом се влакна фибрина замењују везивним ткивом, плеура у овим подручјима расте заједно, формирајући цицатрициалне адхезије, назване плеуралним цепањем.

Са плеурисима, који се јављају на позадини реуматских болести, нема заразног средства. Инфламаторни процес у плеури има аутоимунски карактер - антитела се производе у сопствена ткива тела и развија се асептична упала.

У хроничне бубрежне инсуфицијенције, у својој терминалној фази, у телу акумулира вишак количине азотних метаболичких производа који се ослобађају кроз озбиљном мембране и чине их иритира, изазивајући развој инфламаторног процеса.

Симптоми сувог плеуриса

С обзиром да ова патологија није независна, али се јавља у позадини неке друге болести тела, симптоми ове болести често долазе у први план, а знакови плеурисије допуњују их.

Опште стање пацијента са фибринским плеурисима није озбиљно. телесна температура може бити у нормалном опсегу и може довести до субфебриле (37,1-37,9 ° Ц) или мање фебрилним (преко 38 ° Ц) вредности, који заузврат зависи од активности болести. Други знаци интоксикације прате раст температуре: слабост, замор, знојење, главобоља, губитак апетита итд.

Главни симптом суве плеуритис је бол у грудима на оболело стране, отежана дубоког дисања, кашља, кијања, а када нагнут на здрав начин. Интензитет бола може бити другачији - у почетку је слаб, догађа се само са покретима, ау продуженом стадијуму болести је интензиван бол, узнемирава пацијента чак и са дисањем и током разговора. Пошто бол изазван повлачењем марамицу, пацијент покушава да поштеди угрожено подручје: потребно принудно ситуацију - лежи на захваћеној страни од ограничава кретање груди. Ако је пацијент у вертикалном положају, он притисне руку до мјеста гдје боли, са истом сврхом - да се ограничи волумен респираторних кретања грудног коша у месту повреде. Пацијентово дисање је плитко, брзо.

Ако је дијафрагматична плеура укључена у патолошки процес, болне осјећаји се шире на абдоминалну шупљину - долази до слике акутног холециститиса или панкреатитиса. Осим тога, дуж дијафрагматичног нерва, болне осјећаји се шире на подручје врата, појављују се хиццоугхи и бол при гутању.

Са локализацији инфламације у пацијента плеуре куполе осећа бол у стерноцлеидомастоид (стерноцлеидомастоид) мишића и мишића раменог појаса (то Схтернбергера симптома), као и ригидности мишића (то је симптом Потензхера). Када се упала медиастинал плеуре локализована бол у грудне кости, као у патолошког процеса укључује слузокожу срца - перикарда развија плевроперикардит.

Још један симптом директно сувог плеуриса је сув кашаљ.

Типично, трајање болести је од 1 до 3 недеље, дуготрајни патолошки процес у плеури је карактеристичан за активни облик плућне туберкулозе и медијстиналних лимфних чворова. Исход сувог плеуриса може бити опоравак, његов пролаз у плеурисни ексудатив, плеурисни љепило (љепило) или у хроничном облику.

Суви Плеуритис: Дијагноза

На основу жалби пацијента, специјалиста ће сумњати у болест у коју ће се свједочити и неки од објективних података истраживања:

• пацијент штеди погађену област - држи је руком или лежи на погођеном делу;
• дисање пацијента је брзо, површно;
• покретљивост груди са стране лезије је ограничена, заостаје приликом дисања;
• приликом палпације мишића изнад површине лезије напетост;
• када је аускултација (слушање плућа са фонендоскопом), дисање преко погођеног подручја ослабљено (због потресања болесника) или нормално; и приликом удисања, и приликом изливања чује се бука трења плеура (подсећа на потрес снега);
• Перкусије (удари) перкусионог звука плућа се не мењају (са малом запремином лезије), али је покретљивост ивице плућа на одговарајућој страни ограничена.

Када се осуши дијафрагмална врста плеуритис пацијента респираторних груди и палпацији дефинисано слабе тачке: међу ногама стерноклеидомастоидни мишић, у региону спинозног процеса вратних пршљенова у првих међупростором и где се дијафрагма везан ребара, - Притиском на ову пацијент указује на повећани бол.

Након што се изложи прелиминарна дијагноза "сувог плеурисија", пацијенту ће бити додијељене лабораторијске и инструменталне дијагностичке методе, и то:

• општи преглед крви (знаци упале у тијелу - високи ЕСР, повећани број леукоцита и смјена формула лијека за лијево);
• анализе урина (промене појављују уколико је узрок плеуралним изливом је хронична бубрежна инсуфицијенција - у урину протеин ће бити присутна, ако плеуритис развијене у позадини реуматског патологије може дефинисати промене карактеристичне за ових болести);
• биокемија крви (може повећати ниво фибрина, сијаличних киселина, серумукоида, појављивања реуматоидног фактора итд.);
• радиографија органа у грудима (висока позиција куполе дијафрагме, њена неуједначена контура, замућеност дела плућног поља);
• флуороскопија плућа (ограничење излива дијафрагме са стране лезије);
• ултрасонографија (УС) плеуралне дупље (у једном или оба од листова плеуре дефинисане наметањем фибрина, који изгледају као хомогеном задебљање плеуре повећана ецхогеницити са таласастом контуром).

Диференцијална дијагностика

Постоји низ болести које могу да се јављају са симптомима сличним онима код клиничког плеурисија:

• међурегионална неуралгија;
• интеркостални неуромиозитис;
• прелом ребара;
• епидемијска мијалгија;
• фибринозни перикардитис;
• ангина пецторис;
• инфаркт миокарда;
• спонтани пнеумоторакс;
• пептични чир стомака и дуоденума;
• акутни холециститис;
• акутни аппендицитис;
• остеохондроза интервертебралних дискова торакалне регије.

Да би се разликовао суви плеуриси од ових болести, лекару ће помоћи дубоко знање о њиховим симптомима, као и додатне методе истраживања.

Лечење сувог плеуриса

По правилу, због врло озбиљних болести у позадини, сув плеуриси се лече у болници.

Кревет или полупансорни режим.

Исхрана је рационална, богата протеинима, витамина.

Главни фокус лечењу ове патологије је етиолошки лечење болести против којих је настао. У случају туберкулозе, адекватан третман против туберкулозе је такав; инфективним болестима - широког спектра антибиотика, а ако патоген већ познато, антибиотик којем је најосетљивији; код болести реуматске природе - глукокортикоида (преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, итд) и цитостатика (метотрексат, препарати злата, итд).

Симптоматски третман сувог плеуриса може укључивати следеће:

• чврсто везивање груди (ограничавање покретљивости погођеног подручја ће смањити бол);
• примјена нестероидних антиинфламаторних лијекова (мелоксикам, диклофенак, амидопирин итд.) интрамускуларно или у облику супозиторија (супозиторије);
• антитусивне дроге (кодине, бутамирате, итд.);
• банке, сенф, загревање компримова;
• у фази опоравка - физиотерапија, респираторна гимнастика.

Суви плеуриси: прогноза и превенција

У већини случајева, прогноза за пацијенте са овом болести је повољна и резултира потпуним опоравком пацијента. Али лек за плеурису не значи да се пацијент опоравио од основне патологије - често је неизлечив (на примјер, реуматска обољења) или захтијева продужену, упорну терапију (на примјер, туберкулозу). Понекад је аутологни процес хроничан и наставља са променљивим периодима погоршања и ремисије.

Главна превентивна мјера је превенција, благовремена дијагноза и свеобухватно, адекватно лечење болести које компликује плеурисија. За то редовно треба вршити превентивне лекарске прегледе (посебно годишња флуорографија плућа), ау случају симптома болести - не губите време, а одмах потражите помоћ од специјалиста. На крају крајева, као што знате, лакше је спречити болест, него за трошење енергије, времена и новца за његов третман.