Бронхоспазам - симптоми, узроци и лечење

Бронхоспазам - продужени неконтролисана контракција глатких мишића бронхија, што је ниво тела манифестује констелацији симптома (синдрома) је фијук, тежак дах, краткоћа даха, повећавајући респираторни дистрес.

Шта се дешава са бронхоспазмом

Оштро контракција глатких мишићних ћелија на бронхијалним зидовима:

  • сузава лумен респираторног тракта;
  • ствара препреку циркулацији ваздуха;
  • омета циркулацију крви;
  • изазива отицање слузнице;
  • доводи до акумулације слузи у спасмодичном подручју бронхијалног стабла.

Спазм глатких мишићних ћелија може се решити независно, али у неповољним условима стиче се стабилност и шири на више локација. Ово изазива нагомилавање слузи у плућима, што повећава опструкцију (затварање лумена) дисајних путева.

А бронхијалне цијеви различитог калибра су укључене у бронхоспазам, што су израженији симптоми гладовања кисеоником код дјеце и одраслих, а што прије треба почети лијечење.

Узроци

Спазма глатких мишићних ћелија бронхуса било ког калибра, узрокована је разним узроцима, манифестује се као симптоми повећане диспнеја и развија се са болестима:

  • респираторни систем:
    • опструктивни бронхитис;
    • бронхијална астма;
    • бронхиолитис;
    • цистична фиброза;
  • срчане болести;
  • хистерични напад;
  • алергије;
  • тровање храном; +
  • присуство страног тијела у респираторном тракту.

У језгри, бронхоспазам чешће изазива отказивање леве коморе, због чега крв стагнира у плућној циркулацији. Притиском осетљивих завршетака нервних ћелија у зидовима бронхија, акумулирана крв узрокује грчење мишића.

Страно тело у респираторном тракту, као и честице хране које улазе у њих приликом повраћања, узрокују запаљење, што доводи до отока и изазива контракцију мишића.

Уз алергије, запаљење је изазвано имунолошком реакцијом која се развија у слузокожи респираторног тракта под утицајем алергена. Акција алергена проузрокује ослобађање хистамина, акумулацију течности у слузници, покрећући механизам спастичне контракције глатких мишићних ћелија на бронхијалним зидовима.

Како се развија бронхоспазам?

Да би се осигурало да се бронци не издржавају када се издахну, њихови зидови ојачавају хијалном хрскавицом, а тон одржавају глатке мишићне ћелије. Бронци најмањих калибра и бронхиоола су лишени карцином трупца, а тон ових терминалних грана бронхијалног дрвета је у потпуности регулисан глатким мишићима.

Сигнал смањења мишићних ћелија на бронхијалном зиду изазива бројни фактори:

  • биолошки активна једињења, укључујући хистамин, хормоне;
  • промене концентрације калцијумових јона;
  • повећање концентрације угљен-диоксида у крви;
  • промене у киселости крви;
  • механичко истезање узроковано притиском;
    • акумулирана слуз у бронхитису;
    • инфламаторни едем ткива узрокован деловањем алергена у астми;
    • Стагнирајућа крв у најмању капиларе плућа са срчаном инсуфицијенцијом;
  • аутономни нервни систем - на мембранама глатких мишићних ћелија су адренорецептори, међу којима преовлађују бета-2-адренергични рецептори.

Обично се издахавање одвија пасивно опуштањем скелетних мишића респираторне мускулатуре и еластичне вуче плућа - силе која узрокује да се плућа договоре.

Али због спазма глатких мишићних ћелија, сила еластичне вуче плућа се смањује, што отежава обраду. Пацијент мора да користи респираторне мишиће и снагу скелетних мишића да гурне ваздух из плућа.

Издах постаје дуг, болан, и пролази кроз грчевима подручја зачепљења са слузи, производи звиждање, звиждање звук, који је признат и бронхоспазам.

Симптоми бронхоспазма

Бронхоспазам напад може претходити симптома (Аура), у којима пацијенти су у стању да дефинише свој приступ, као што смо већ рекли, описујући астме код одраслих - првих знакова лечења.

Напад бронхоспазма се манифестује:

  • повећана диспнеја, праћена писковањем, издуженим издисањем, писковањем, чује се из далека;
  • све већи недостатак ваздуха, гушење;
  • карактеристична држа пацијента са благо наклоном предње стране, длан који се наслања на хоризонталну површину;
  • проширена грудна кошница, подигнута рамена;
  • активна атракција респираторних мишића на издисању, видљиви напетост мишића у врату, међурегионални мишићи;
  • проширење крила носу, повећано знојење, тамни кругови под очима;
  • повећана срчана фреквенција;
  • цијаноза коже - појава плавичастог тинга услед кршења промене гаса у алвеоли - недостатак кисеоника и акумулација угљен-диоксида у крви;
  • едематозна, отапленост лица изазвана повредом циркулације лимфе и повећаним отицањем ткива;
  • панике, страха од смрти, што додатно ојачава бронхоспазам.

ОРЛ болести у којима увек збуњивала функционалност Цилијарне епитела на слузокоже респираторног тракта, може бити праћена латентне бронхоспазам. Хидден бронхоспазам - то је стање респираторног система у коме се спастични промене компензује, не показују симптоме бронхоспазам, али генерално нарушава функцију плућа, што повећава ризик од астме.

Скривени бронхоспазам примећен је код алергијског ринитиса, аденоидитиса, ларинготрахеитиса. Детекција овог стања указује на велику вјероватноћу развоја бронхијалне астме код пацијента, нарочито код деце.

Стање латентног бронхоспазма откривено је тестовима са бронходилататорима. Позитиван тест значи повећану реактивност бронхија, висок ризик од изненадног бронхоспазма.

Помоћ код бронхоспазма

Ако бронхоспазам дошло по први пут, требало би да одмах звати "хитне помоћи", а после побољшања ви мора испитати алерголог, пулмолог, кардиолог, оториноларинголога.

Како уклонити бронхоспазам код одраслих, него да се лечи код куће?

Пацијент треба да обавља именовање лекара за ванредне ситуације:

  • агониста Вентолин удисање, Беродуал, Серетид, атровент, салбутамол опструктивни бронхитис, бронхиолитис, астма;
  • Инхалирати лекове који садрже глукокортикостероиде - Пулмицорт, Беклазон, Будесониде, Будецорт са астмом;
  • дати антиалергијске лекове Интал, Налкроме у случају алергијског напада;
  • Удисање холиноблокатор Спирива, Атровент.

Понекад употреба чак и уобичајених лекова у уобичајеним дозама узрокује повећање спазма. Уместо тога опуштање јавља тзв парадоксално бронхоспазам, где је наставио лечење без промене лек само побољшава симптоме напад.

Да зауставимо ово стање може бити само у болници, због чињенице да је за уклањање парадоксално бронхоспазам лекара треба брзо покупити лек, и ризик од јачања грч постоји приликом промене лек.

Да бисте заиста пружили прву помоћ и без повреде бронхоспазама, чак и пре доласка лекара морате процијенити стање пацијента. Код одраслих по први пут постоји спаз респираторног тракта са плућним емфиземом, професионалном астмом, ХОБП. Али узрок напада може бити срчана болест.

Код одраслих особа које болују од срчаних обољења, развој бронхоспазам може изазвати нагли пораст откуцаја срца и изазвати напад пароксизмалном атријалне фибрилације - болести, опасне шоком, едемом плућа срчаног удара.

Помоћ деци

Како уклонити бронхоспазам изазван нападом алергијске бронхијалне астме код ноћи ноћу, него да заустави бронхоспазам у кући?

Бронхиоконстрикцииа изазвана напада астме, која тече на лак начин бити уклоњен 10-15 минута:

  • Орципреналин сулфат - ¼ - 1/2 таблете или инхалација аеросола;
  • Астмопентом - инхалатор 1-2 кликова.

Током 5-10 минута бронхоспазм уклањају бронходилатори, који се могу користити до 4 пута дневно:

  • Салбутамол - 4 - 7 година - 1 инхалација, после 7 година - 1-2 дозе;
  • Вентолин - ин игналиатсииах као салбутамол таблете - 3-4 године на 1/6 таблете у 5-7 година - трећина таблете, након 7 до 14 година на полувремену;
  • Беротек - од 6 година 1 доза аеросола;
  • Атровент - 1-2 притиска аеросола или инхалације са небулизером 0, 25 - 0,5 мг препарата.

Код деце, узрок бронхоспазма у већини случајева је алергична реакција. Због слабости респираторних мишића и уског лумена бронхија, бронхоспазам код деце развија се нарочито брзо.

Да би се бронхоспазам уклонио сам код куће дозвољен је само у изузетним случајевима:

  • инхалације брзине возила - беротек, Астмопента, Салбутамол, Вентолин;
  • Администрира се 0.01% адреналин (0.01 мг / кг телесне тежине) и 5% раствор ефедрина (0.75 мг по кг телесне тежине).

Тежак бронхоспазам се уклања интравенским ињекцијама еупилина, преднизолона, хидрокортизона и коргликона.

Кршење дисања код деце, узроковане грчевима бронхија, манифестују се симптоми који су слични ларингоспазму, едему ларинкса.

Међутим, ови услови се третирају различито. У чланцима Ларингоспасм, Ларингеал едема рекли смо како лијечити дијете, шта учинити у таквим случајевима.

Када је бронхоспазам изазван алергијском реакцијом, неопходно је одмах искључити контакт са алергенима:

  • када алергије полена у лето - затвори прозор;
  • кад су алергични на животиње, пушење, хемикалије за домаћинство - преносе пацијента у просторију где ови алергени нису присутни.

Проузрокује алергију на храну од бронхоспазма, код деце је често узрокована:

  • мед, агруми, ораси;
  • на алергији на калуп - кефир, пецива, сиреви;
  • риба, морски плодови.

Шта да радиш и шта је опасно

Припреме за уклањање бронхоспазма и дозирања именују лекара. Третирајте децу са истим лековима као одрасли, али дозирање је одабрано узимајући у обзир старост, тежину, истовремене болести.

Опасно је учинити све што може изазвати повећање бронхоспазма:

  • руб са ароматичним уљима;
  • отворите отворене прозоре у мразу (хладни ваздух - један од агената који изазивају бронхијалне спазме);
  • дати дјетету непознату храну, лијек који лекар није прописао.

Компликација грч глатких мишићних ћелија на дисајним путевима може бити формирање слузи утикаче у њима, формирање ателектазе, који је због релативне ограничености дисајних путева лакше производе у мале деце.

За спречавање бронхоспазма код деце са бронхијалном астмом узрокованом алергијом, мора бити довољно витамина Б6, Б5 и Ц у исхрани. Такође је неопходно лечити ЕНТ болести.

Бронхоспазам може појачава због синуситис, аденоидима, ларинготрацхеитис као ЕНТ обољења значајно смањење локалног имунитета слузокоже, да није способан да у потпуности сузбијање инвазију ванземаљских алергена и инфекција.

Хитна помоћ: шта треба учинити ако се појаве симптоми бронхоспазме?

Бронхоспазам може бити опасност за живот пацијента. Ово стање је реверзибилно и важно је што прије уклонити напад, нормализовати размјену гаса и вратити дисање.

Помоћ за бронхоспазам треба да буде свеобухватна. Најважнија компонента је лијечење лијекова. Ако имате тенденцију на спазму бронхијалне цеви, пацијент треба увек држати одговарајуће лијекове.

Механизам развоја и симптоми

Бронхоспазам представља рефлексну одбрамбену реакцију бронхија. Они су ужи као одговор на деловање стимулуса (алергена, хемикалије), не дозвољавајући јој да продре ниже у плућа пацијента. Са спазмом, ова реакција добија дуготрајан карактер, бронхијалне мишиће, нехотично склапање, не опустите се, већ компримујте бронхије.

Под утицајем повећаног притиска споља и као резултат повећаног протока крви, унутрашњи зидови бронхија пацијента расте. Бронхоспазам сузава лумен, а ваздух не пролази нормално кроз респираторни тракт. Ако не помогнете пацијенту на време, може се развити гладовање кисеоником, које је опасно за тело.

Да би надокнадио недостатак ваздуха изазваног оштећеном пролазношћу бронхија, пацијент почиње да врши конвулзивне удисања. Али сужење лумена отежава издужење, због чега се ваздух акумулира у доњем респираторном тракту, проширује плућа, спречава уношење нових кисеоника у тело.

Ови симптоми сигнализирају развој бронхоспазма:

  • субјективан осећај недостатка ваздуха, тежина у грудима, која може изазвати осећај страха, панике;
  • прогресивна диспнеја са кратком инхалацијом и дуготрајно продужено издахавање, бучно пискање код пацијента;
  • кашаљ са бронхоспазмом је болан, често непродуктиван или праћен бекством мале количине вискозног спутума;
  • бледица коже, плава око уста, модрице под очима, повећано знојење;
  • тахикардија са угушеним тоновима срца;
  • визуелно приметно напети дисање и покрет респираторних мишића - Пацијент међупростором потонути, вучени ноздрве, отечене крвне судове у врату;
  • принудно напетост (подигнута рамена, увучена глава, напријед тело наслоњено напред, подршка на рукама) и израз страха на лицу;
  • у плућима на издисању чује се пискање.

Уколико наилазите на симптоме симптома, одмах се обратите лекару. Лакше је спречити болест него да се бори против његових посљедица.

Ако је бронхоспазам озбиљан, запремина дисања се значајно смањује, а проток гаса може се зауставити у потпуности. Студије хардвера откривају одсуство или минималну концентрацију угљен-диоксида у издушеном ваздуху, а његова концентрација у крви се повећава. Неки симптоми могу упозорити на приближавање бронхоспазама неколико минута или чак пар сати пре појаве напада.

  • кихање, свраб коже, иритација очију, испуштање из носа, течности, прозирне и обилне;
  • насилно кашљање;
  • кратак дах;
  • главобоља;
  • повећано мокрење у повећаној количини;
  • пацијент је уморан, депресиван или надражује.

Узроци и фактори ризика

У неким случајевима, лакше је спречити бронхоспазам него што се уклања. Због тога је важно знати које ситуације могу изазвати развој спазма.

Главни фактори који узрокују бронхоспазам су:

  • алергени, домаћинство, храна, медицински и други;
  • хемијске иритације, дим, прашина у праху, супстанце са оштрим мирисом;
  • механичко иритацију респираторног тракта од стране тела, укључујући и поступак медицинске манипулације;

Повећани ризик од спазма бронхоспазма повезан је са:

  • наследна предиспозиција;
  • пацијентова тенденција на алергије, атопија;
  • хиперреактивност бронхија која је инхерентна малој деци и често са запаљенским респираторним болестима према људима;
  • пушење, укључујући пасивно;
  • радити у штетним условима.

Третман људи који имају бронхоспазам често могу узети узимајући у обзир нежељене ефекте лијекова, узимати додатне мјере опреза када је потребна анестезија.

Лечење грчева бронхија

Што је раније пружена прва помоћ, мање озбиљне последице биће бронхоспазам. Третману лијекова треба претходити низ хитних мјера усмјерених на ублажавање стања, елиминисање фактора који могу погоршати грчеве:

  • елиминишу алергене, надражујуће (вентилишите собу или, обратно, затворите прозор, исперите нос, испрате грло);
  • пацијент треба да положи полуседнички положај;
  • да се отарасите од стискања одеће, каиша, кравате.

Када бронхоспазам показује лечење дрогама, њихова употреба је дозвољена тек након консултација са лечењем лекара који је именован за именовање:

  • орал бронходилаторе, опуштајући мишиће бронхија средстава (Бронхолитин, сирупа кленбутерол, салбутамол, Синглон таблете);
  • примена бронходилататора у облику мерног аеросолног џепног инхалатора (Салбутамол, Вентолин);
  • Ултразвучни инхалацију решења бронходилататоре, спазмолитике, анти-хормонални агенси (Беродуал, атровент, беклометазон, флутиказон);
  • да се уклони отоплина бронхоспазмом ће помоћи СЦС, односно глукокортикостероиди (дексаметазон, преднизолон у таблете и ињекције);
  • додатни третман - обилно топло пиће, муколитици и експекторати усмено или инхалација (Флуимутсил, Амбробене). Узимање лекова за течност и активно излучивање спутума може се обавити четвртина сата након бронходилататора.

Запамтите да ће вам само пулмолог препоручити сигуран лек. За сваког појединачног пацијента, индивидуални лекови се захтевају на основу медицинских индикација дијагнозе.

Ако прва помоћ нема ефекта на сат, потребно је да контактирате лекара, јер локални бронхоспазм може да иде у дифузно или укупно. Лечење овог стања треба обавити у болници, под надзором специјалиста, терапијом кисеоником.

Ако су се први пут појавили симптоми бронхоспазма код пацијента, нема искуства у борби са њим, нема лекова, одмах морате позвати хитну помоћ.

Када је напад је усидрен, неопходно је у блиској будућности да се консултује пулмолог, алергије сазнати и утврдити узроке који изазивају бронхоспазам, предузети мере да се спречи понављање и да се размотри режима лечења.

Бронхоспазам је услов који у неким случајевима представља претњу животу. Изузетно је важно спровести превентивне мјере за смањење ризика од настанка спазама, знати шта треба третирати за бронхоспазму, познавати технику прве помоћи.

Сазнајте зашто бронхи пате од бронхоспазма и шта да раде у овој ситуацији.

Автор: Инфецтиоус Пхисициан, Мемесхев Схабан Иусуфовицх

Бронхоспазам

Бронхоспазам (бронхоспастични синдром) је патолошко стање које се јавља када се глатки мишићи бронхија уговарају и смањују њихов лумен. Код бронхоспазма постоји тешкоћа у добивању кисеоника у тело, угљен диоксид практично није елиминисан. Пацијент са бронхоспазмом има теже време да удише ваздух него да удише, иако је пацијентово дисање у субјективним сензацијама такође тешко.

Узроци бронхоспазма и фактора ризика

Главни узроци бронхоспазма су:

  • бронхијална астма;
  • бронхитис (посебно код деце испод седам година);
  • погоршање хроничне опструктивне плућне болести (посебно код активних пушача и у присуству индустријских опасности);
  • изразита алергијска реакција на инхалацију иританта (прашина, цигаретни дим, испаравање хемијских једињења, индустријско загађење животне средине итд.), анафилактички шок;
  • интоксикација тела на позадину вирусне или бактеријске болести респираторног тракта;
  • нежељени ефекти више лекова (укључујући реакцију на анестезију);
  • прекомерни физички напори (нарочито код пацијената са бронхијалном астмом);
  • улазак иностраног тијела у респираторни тракт (нарочито код деце млађе од три године);
  • стресне ситуације;
  • неповољни временски фактори.

Одређену улогу у развоју бронхоспазма игра генетска предиспозиција.

Облици бронхоспазма

Одређени су следећи облици патолошког стања:

  • бронхоспазам са реверзибилном оклузијом респираторног тракта (може се зауставити бронходилаторе);
  • бронхоспазам са неповратном опструкцијом респираторног тракта (бронходилататори се не заустављају).

У случају бронхоспазма током хируршке интервенције или у постоперативном периоду, у одсуству мера за хитан реанимат, могућ је смртоносни исход.

У зависности од преваленције патолошког процеса и степена сужавања бронхија, разликује се бронхоспазам:

  • делимично - подручја нормално функционалног плућног ткива су очувана;
  • укупно - потпуни спаз бронхиоола и малих бронхија.

Симптоми бронхоспазма

Бронхоспазам је заштитни рефлекс реакција бронхијалних цеви, које постоји оштар сужавање као одговор на стимулус, што ствара баријеру за пенетрацију стимуланса у плућа пацијента. Са развојем патолошког бронхоспазма, овај процес стиче дуготрајан карактер - уговорени бронхијални мишићи настављају да стисну бронхије, а не да се опусте. Због већег притиска споља, као и због повећане крвотока бронхија унутрашњим зидовима отичу, смањујући лумен, спречавајући ваздух обично пролазе кроз ваздушни. Са даљим развојем патолошког процеса, може доћи до кисеоничког загађења организма. Надокнадити акутни недостатак ваздуха пацијената са бронхоспазам почиње да издаха, али због сужења лумена бронха издаха опструирали, ваздух акумулира у доњем респираторном тракту, а то ствара препреку уноса кисеоника.

Главни симптоми бронхоспазма су:

  • сензација акутног недостатка ваздуха, као и тежина у грудима, што узрокује пацијенту панику, панику;
  • повећање краткотрајног удисања (кратки удах и продужено трудно издихање), бучно пискање;
  • болни кашаљ, који у неким случајевима може бити праћен благим изливом вискозног спутума, али је често непродуктиван;
  • бледица коже, цијанотична сенка коже око уста;
  • тахикардија, подређени срчани тонови;
  • повећано знојење (хладан зној);
  • принудна напета држа са телом нагнутим напред и подупирање на руке, подигнута рамена, нацртана глава.

Пацијент са бронхоспазмом има теже време да удише ваздух него да удише, иако је пацијентово дисање у субјективним сензацијама такође тешко.

Постоји низ знакова који могу указивати на приближан бронхоспазам. То укључује:

  • кихање, праћено појавом обичног прозирног пражњења из носа;
  • свраб коже, иритација очију;
  • насилно кашљање;
  • кратак дах;
  • главобоља;
  • повећана учесталост мокраће и повећање продукције урина;
  • слабост, депресија или раздражљивост.

Визуелно бронхоспазам код пацијената са израженом напете дисања и кретања респираторних мишића (судопер међупростором, отоком крвних судова врата, нос крила су извучени).

Са тоталном бронхоспазмом, пацијентово дисање је потпуно одсутно, што је праћено израженим поремећајима размене гаса.

Дијагностика

Дијагноза укупног бронхоспазма није тешка, за разлику од парцијалног бронхоспазма, која може имати слабе симптоме. Осим Цианотиц нијансе коже, и умерене хипертензије визуелним прегледом под торакотомије пацијената приметили недовољну Ателецтасис издисање и удисање вештачки повећава отпорност. Стабилна респираторна ацидоза са снажном вештачком вентилацијом указује на латентни облик парцијалног бронхоспазма.

Истраживање функције спољашњег дисања је од великог значаја за дијагнозу бронхоспазма. Када спроводе хардверске дијагностичке методе, одређује се минимална концентрација или потпуно одсуство угљен-диоксида у издувном ваздуху, а његова концентрација у крви пацијента се повећава.

Диференцијална дијагноза се врши са механичким оклузије бронхија страног тела, вишком ендотрахеалној цеви, која је развила акутни Ателецтасис током анестезије. Често је неопходно разликовати овај патолошки процес са плућним едемом, а други може бити и терминална фаза бронхоспазма. На почетној фази бронхоспазам код пацијента означена брадикардију, хипертензије и ниског притиска пулс због повећања дијастолног притиска, одваја малу количину стакласте вискозног спутума. Када едем плућа у подигнуту тахикардије крвног притиска развија, до повећања притиска махунарки због пораста систолног крвног притиска, инфаркт хипоксија затим дође праћено вентрикуларне фибрилације и срчаног застоја. Код пацијената са едемом плућа, пјенасти спутум са додатком крви је одвојен.

Визуелно бронхоспазам код пацијената са израженом напете дисања и кретања респираторних мишића (судопер међупростором, отоком крвних судова врата, нос крила су извучени).

Лечење бронхоспазма

Посебна опасност је развој бронхоспазма код деце, па је ово стање потребно зауставити што је пре могуће.

У случају бронхоспазам на позадини свеукупно здравље, у одсуству астме пацијента, као иу случају када је немогуће да се заустави патолошких стања за сат времена код пацијената са историјом бронхоспазам је већ доступна, неопходно је да позове хитну помоћ.

Ако се зна да је узрок патолошког процеса је излагање на алерген, потребно је да се елиминише, да обезбеди свеж ваздух, опрати водом и исперите нос грло.

Када се код болесника са бронхијалном астмом јавља бронхоспазам, треба користити један од лекова који олакшавају спазму бронхија и проширују њихов лумен. После 15-20 минута након употребе бронходилатора, могу се узети експресори. У случају само-елиминације бронхоспазма, чија је етиологија непозната, неопходно је подвргнути анкети како би се утврдио узрок патолошког стања.

Медицински третман бронхоспазма зависи од главног патолошког процеса против којег се ово стање развијало и изабрано је за сваког пацијента појединачно. За Цуппинг прибегао бронходилататора и опушта мишиће бронхија лекова, пацијенти са респираторним болестима повезаних са повећаним ризиком бронхоспазма (нпр астма), препоручује се одржи пречица површине дозирани аеросол респираторе џеп. Ефективна и ултразвучна инхалација са решењима спазмолитичких лекова, антиинфламаторних хормоналних лекова.

Лековима који доприносе елиминацији спазма глатких мишића бронхија укључују:

  • глукокортикоиди (имају антиинфламаторни ефекат, смањују производњу биолошки активних супстанци у мишићима бронхија);
  • адреномиметици (делују директно на глатке мишиће бронхија, проширују их);
  • М-холиноблокатор (сличан адреномиметици, али нешто мање ефикасан).

Главни третман се препоручује за допуну са обилним пићем.

У неким случајевима, пацијентима са бронхоспазмом је потребна терапија кисеоником у болници.

Могуће компликације и последице

У условима дугог бронхоспазам може развити хипоксемију са даљим развојем хиперкапније, повећања обима плућа, стагнације у горњем и доњем шупљу вену, као и срчане инсуфицијенције и циркулацију крви.

Прогноза

Уз благовремено опоравак патолошког стања, прогноза је обично повољна. Код честих рецидива бронхоспазма код деце (нарочито до шест година) прогноза се погоршава.

У случају бронхоспазма током хируршке интервенције или у постоперативном периоду, у одсуству мера за хитан реанимат, могућ је смртоносни исход.

Превенција

Да би се спречило појављивање бронхоспазма, препоручује се:

  • правовремени третман болести које могу послужити као основа за развој бронхоспазма;
  • избегавање прекомерног физичког напора;
  • избегавање стресних ситуација и ментално превише;
  • одбацивање лоших навика;
  • избегавање неповољних фактора животне средине.

Да бисте спречили развој бронхоспазам током операције у периоперативном периоду се препоручује ток десенситизинг терапије, антихистаминике и кортикостероиде, као аеросол бронходилататора. Општа анестезија довољне дубине је потребна уз адекватну вентилацију плућа, што осигурава нормалну замену гаса.

Узроци, симптоми и лечење бронхоспазма код одраслих

Доктори су осрамоћени! Заштита од ФЛУ и СПЛАСХ!

Потребно је само прије сна.

Шта је бронхоспастични синдром, или бронхоспазам, како се обично назива? Стручњаци то не сматрају независном болешћу, јер је то последица кршења пролазности бронхија. Овај други изазива кварове у вентилацији плућа, што доводи до озбиљног недостатка кисеоника. Због тога су први симптоми бронхоспазма кратки дах и осећај гушења. У овом чланку размотрићемо типове ове патологије, узроке његове појаве, главне симптоме, као и начине чашћења и терапије.

Бронхоспастични синдром се обично дели на парадоксалне и алергичне.

Алергија је главни узрок бронхоспазма

  • Парадоксални бронхоспазм дјелује супротно очекиваном ефекту употребе бронходилататора. То јест, када се користе ови лекови, препоручује се релаксација мишића органа за дисање и елиминација бронхијалне опструкције, међутим, грч, напротив, отежава.
  • Алергијска бронхоспазма делује као реакција тела на алерген. То може бити спољашње, односно уласка у тело из околине, или унутрашња, изливна супстанца која се производи у телу као реакција на оштећења органа и ткива.

При лечењу бронхоспастичног синдрома алергијске природе, први алерген треба елиминисати.

  • Одвојено, потребно је размотрити ову врсту бронхоспазма, као скривену. У овом случају, симптоми патологије се не појављују док стимулус не дође у тело. Овај облик бронхоспазма се често назива пароксизмалним, јер се одликује наглим нападима, који расту брзим темпом.

Узроци

У већини случајева, спаз бронхија код одраслих развија се на позадини тенденције за алергијом или бронхијалном астмом. Међутим, фактори који изазивају могу бити различити. Хајде да размотримо главне.

Алергени

Најчешћи узроци бронхоспазма укључују алергене. Ево главних:

  • домаћинство (прашина, перје, пада, итд.);
  • биљка (углавном полен биљака);
  • храна;
  • епидермални (животињска длака, коса, итд.);
  • хемикалије (боје, конзерванси итд.).

Припреме

Бронхијални спаз може изазвати и одређене лекове. Међу њима:

  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • антибиотици и пеницилини;
  • бета-блокатори;
  • инхалацијски анестетици;
  • блокатори калцијумских канала;
  • агенси који утичу на специфичне рецепторе.

Препоручује се обратити пажњу на њихове нежељене ефекте прије кориштења таквих лијекова.

Болести

Скривени пароксизмални бронхоспазм често се јавља у позадини следећих болести:

  • бронхитис;
  • ларингитис;
  • кардитис;
  • Поллиноза;
  • пнеумонија;
  • ринитис;
  • цистична фиброза;
  • нодуларни периартаритис;
  • мултиорган патологија;
  • аденоиди.

Други разлози

Од других разлога због којих постоји бронхоспазам, важно је разликовати следеће:

  • интоксикација као последица болести респираторног тракта изазваног вирусом или бактеријама;
  • лоше временске услове;
  • продирање у респираторни тракт страног тела;
  • главна болест у акутном облику (опструктивна плућна болест итд.);
  • утицај на респираторни систем током медицинских манипулација;
  • тровање због гљивичне инфекције.

Понекад узрок бронхоспазма може бити и јак стрес.

Патогенеза и симптоми

С обзиром на синдром патогенези, можемо рећи да је бронхоспазам је штити бронха реакција која Конус када је изложен подстицај да се избегне недостаје доњу зону плућа. Овакви феномени, праћени компресијом бронхија, изазивају сужење лумена, у вези са којим кисеоник не може нормално проћи кроз респираторни тракт.

Да надокнади износ ваздуха пацијент почиње да дубоко удахните, али су процеси описани горе тешко дисање, што изазива накупљање кисеоника у доњи респираторни тракт, спречава улазак своје нове делове тела чине.

Бронхоспазам може бити опасан првенствено зато што може довести до глади кисеоника и других компликација које представљају претњу животу.

Механизам развоја бронхоспазма симптомима се може посматрати на раној и основној фази.

Инсомнија је рани симптом бронхоспазма

Рани знаци бронхоспазма су следећи:

  • депресија и умор;
  • нормално дисање и тешкоће издисавања;
  • звиждук у грудима током дисања;
  • лош сан.

Главне манифестације синдрома бронхоспазма су прилично озбиљне:

  • осећај тежине и опструкције у грудима;
  • недостатак кисеоника и осећај гушења;
  • кратак дах;
  • болни кашаљ (понекад са флегмом);
  • посебна звиждаљка и пиштање од плућа, које се чују чак и на даљину;
  • бледи тен и тамни кругови испод очију.

Када се појаве ови симптоми бронхоспазма, потребно је предузети хитне мере, јер последице могу бити најтеже.

Дијагностика

Одредити бронхоспазам може се користити следећим методама:

  1. Бронхофонографија. Ово је акустична техника која вам омогућава да проверите респираторну функцију код одраслих и деце. Ако постоји спутум, уређај помаже да се побољша носно дисање бронхоспазмом.
  2. Пулсна оксиметрија. Омогућава проверу количине кисеоника у крви пацијента, као и брзину пулса током напада.
  3. Капнографија. Именована је за процену дубине дисања. Последње је откривено садржајем угљен-диоксида у издисаном болесном ваздуху.

Хитна помоћ за спазму

Пошто се напади бронхоспазма јављају углавном ноћу, породица и пријатељи пацијента морају знати како уклонити бронхоспазм што је пре могуће и шта је потребно да се заустави код куће.

Прва хитна помоћ за бронхоспазм укључује следеће активности:

Алкални напитак се препоручује за пола сата након напада

  1. Елиминација алергена. Ако је узрок напада у дејству алергена, неопходно је да заштитите пацијента што је брже могуће, да се повучете из собе или вентилирате собу.
  2. Погодан положај. Неопходно је откачити тесну одећу, скинути траку и слично. Пацијент треба ставити на пола седења.
  3. Алкални напитак. Можете пити неко топло млеко са шчепом соде за пецење или мало загрејаном минералном водом. Препоручује се пацијенту да пије само пола сата након напада.
  4. Инхалације. Користе се за заустављање јаког бронхоспазма.

Да бисте осигурали да бронхоспазам не изазива озбиљне компликације, потребно је затражити медицинску помоћ што је пре могуће.

Третман

Лечење бронхијалног спазма код одраслих обично укључује сложене лекове и терапију фоликлим лијековима.

Припреме

У лечењу лекар у основи прописује неке од следећих лекова:

  • Бронходилататори. Обично се користе у облику аеросолних џепних инхалатора. Препоручује се употреба "Вентолина" и "Салбутамола".
  • Бронхор разређујући орални препарати. Међу њима су именовани "Бронхолитин", "Синглон" и "Цленбутерол".
  • Глукокортикостероиди. Препоручују се за употребу за ублажавање отока. Најчешће се користе "Дексаметазон" и "Преднизолон".
  • Муцолитика и експецторанти. Препоручују се да побољшају испуштање спутума и смањују кашаљ. Међу њима се може разликовати "Амбробен" и "Флуимуцил".
  • Ултразвучна инхалација. Изводи се помоћу решења спазмолитичких бронходилататора, међу којима су Беродуал, Флутицасоне и Атровент. Важно је напоменути да ови лекови могу изазвати озбиљне нежељене ефекте. Беродуал, на пример, треба пажљиво користити у присуству проблема са кардиоваскуларним системом.

Недавно је лечење бронхоспазма често извођено уз помоћ лекова Еуфилин. Користи се у облику раствора, таблета и праха. Важно је напоменути да је у облику рјешења препоручљиво користити Еупиллин само у болници.

Фолк лекови

Такође можете лечити бронхоспазам са људским правима, али пре него што их користите, обратите се лекару и запамтите следећа правила:

  • Дозвољено је спровести терапију народним рецептима, ако се бронхоспазам понови не мање од неколико пута.
  • Народни лекови са овим третманом су првенствено усмерени на олакшање пражњења спутума и њихово разблаживање, као и на максималну елиминацију запаљенских процеса.
  • Неопходно је бити потпуно сигуран да лек који користите неће изазвати алергијску реакцију, у противном компликације бронхоспазма су неизбежне, а умјесто жељеног ефекта може се добити само додатна штета за здравље.

У наставку представљамо неколико ефектних фолк рецептура који у великој мјери помажу у манифестацији патологије:

  1. Направите грубо од једног великог лука с грлом или млином за месо, додајте око једну чашу природног меда и узмите лек три пута дневно на жлици. Овај рецепт помаже брзо да се реши кашљање бронхоспазмом.
  2. 10 г медицинског медуинице у здробљеној форми потребно је залијеш 200 мл воде која се загреје, инсистираш сат времена и узмете 3 жлице 3 пута дневно у току мјесец дана.
  3. Обришите 500 грама природног меда са 250 грама млевене кафе и узмите малу кашику пре него што једете око 20 дана.
  4. За брушење, протрљајте бели лук, помешани с свињетином. Међутим, треба запамтити да у присуству температуре праћене бронхоспазмом, контраиндиковано је да се трља.
  5. Да бисте разблажили спутум и ублажили упалу, можете удахнути сода, морском солом или капљицом јода.

Важно је запамтити да ове процедуре могу једноставно побољшати стање пацијента, али неће замијенити лијечење бронхоспазама, тако да не можете игнорисати именовање лијечника.

Узроци бронхоспазма

Да би се одржала витална активност тела, особа треба кисеоник. Међутим, неке патологије доводе до недовољног уноса кисеоника, што узрокује хипоксију. Последице хипоксије су смрт ћелија мозга, срца и других органа. Једна од таквих патологија је акутни бронхоспазам. Који фактори доприносе развоју овог стања, шта је опасан бронхоспазам и да ли се може спречити?

Бронхоспазам - шта је то

Бронхоспазам није болест, већ је синдром који указује на присуство било које патологије. Његову офанзиву изазива утицај иритационих фактора. Као одговор на уласке стимулуса, тело укључује заштитну реакцију у облику грчева глатких мишића бронхија. Човек пати од напада гушења - главни симптом, који, ако не пружате правовремену помоћ, често доводи до фаталног исхода.

Који су симптоми бронхоспазма?

Заштитни Реакција организма у контакту са иритант у респираторном систему није ограничена на само један симптом спазам. Да би се суочили са ванземаљским елементом, посуде мукозне мембране су преплављене крвљу, узрокујући оток. Јавља Повећано стварање спутума - густу мукозне секреције, у коме композиција садржи велику количину супстанце које имају антибактеријско и антивирусно деловање. Комбинација симптома као бронхоспазам и едем зидова доводе до ненормалног сужења лумена, при чему ваздух не може слободно да прелазе у плућним алвеоле. Напад бронхоспазма узрокује плућну инсуфицијенцију.

Акутни бронхоспазм се изненада појављује, међутим, симптоми његовог приступа могу се запазити неколико сати пре појаве. У неким случајевима, карактеристични симптоми се примећују неколико дана. То укључује:

  • неугодност иза грудне кости, коју пацијенти описују као осећај туга или тежине;
  • издахавање праћено сувим кашљем;
  • повећање кратког удаха, гушење;
  • због сужења лумена бронхијалне цијеви, тешко је да особа удише;
  • пар минута пре почетка напада, пацијент се појави страх за свој живот, панику;
  • повреда евакуације спутума, која се јавља код бронхоспазма, доводи до потешкоћа у одливу;
  • време истека се значајно повећава;
  • када се удишу, ноздрве су урезане;
  • кожа покрива бледа;
  • У случају озбиљног удара гушења, кожа постаје плава.

Остали симптоми

Још један важан симптом је прихватање особе нехарактеристичне поза, у којој се олакшава процес дисања. Стојећи у сталном положају, особа нагиње тело тела. Ако можете седети, руке се налазе на тврдој површини. У таквим положајима, плућа су боље испуњена ваздухом.

Бронхоспазам код деце је праћен сличним симптомима. Међутим, он је озбиљнији него код одраслих. Напади који се јављају у детињству доводе до озбиљних компликација. Према томе, важно је благовремено обраћати пажњу на погоршање бебе, праћене карактеристичним симптомима и консултовати квалификованог специјалисте.

Врсте патологије

Изглед бронхоспазма увек изазива неки иритантни фактор. Најчешћи узрок спазма глатких мишића бронхија је бронхијална астма. Међутим, постоје многе друге патологије и нежељени фактори који изазивају развој ове заштитне реакције. У зависности од основне болести која је изазвала бронхоспазам, идентификоване су две његове сорте - скривене и парадоксалне.

Скривени бронхоспазам. Овај тип бронхоспазма се развија у позадини следећих патолошких стања:

  • алергијске болести назофаринкса;
  • инфламаторне болести срца;
  • вишеструко отпуштање органа;
  • алергијски бронхитис;
  • алергијски ринитис;
  • аденоидитис;
  • ларингитис;
  • цистична фиброза.

Овај тип бронхоспазма карактерише продужени курс и нема симптома. Манифестације бронхоспазма настају у тренутку када иритант улази у респираторни тракт. Даље, стање пацијента почиње да се постепено погоршава. Постаје тешко човеку да дише. Бучни ваздух у комбинацији са писком.

Парадоксални бронхоспазам. Ова врста патологије карактерише брзи развој и оштро погоршање стања пацијента. Код појаве карактеристичних знакова пацијент треба одмах пружити прву помоћ и изазвати хитну помоћ.

Чекајући тим лекара од пацијента да уклоне сву срамежљиву одећу, обезбеђују прилив свежег ваздуха. Ако је узрок парадоксалне бронхоспазам постао бронхијалне астме, се користе бронходилататоре - дроге, ублажава грчеве глатких мишића бронхија.

Правила прве помоћи

Када се појаве први симптоми бронхоспазма, тим хитне помоћи треба одмах позвати. Неприхватљиво је да се укључите у самопомоћ, јер неправилан поступак може погоршати стање пацијента и повећати спазму. У овом случају, постојаће плућни едем, који се завршава смртоносним исходом.

У очекивању доласка лекара, пацијенту треба пружити прву помоћ:

  • уклоните сву тлачну или неугодну одјећу од њега, скините траку на његове панталоне, опустите кравату;
  • Уклоните жртву из просторија ако у њему постоје јаки мириси;
  • отвори прозоре, осигуравајући прилив свежег ваздуха;
  • ако је узрок бронхоспазма постао алергична реакција на цветање било које биљке, препоручује се прозорима да се затворе чврсто;
  • опустити мишиће бронхија и уклонити напад помаже алкалне минералне воде, која је пијана у загрејаној форми;
  • ако кућа има лекове који проширују лумен бронхија, могу их дати пацијенту;
  • напад бронхоспазма код деце уклања се подизањем нивоа влажности, доводећи дете у купатило и укључивање вруће воде.

Опасност од бронхоспазма лежи у брзом развоју који изазива панику код жртве. Треба запамтити да преувеличавање погоршава опште стање, повећавајући интензитет напада. Стога је веома важно смирити жртву како би могао нормално да дише.

Оно што не можете учинити

Бронхоспазам се изненада појављује, када особа то не оцекује, па је стога изгубљена у критицној ситуацији. Ово стање је посебно опасно за дјецу. Родитељи свакако покушавају спасити своје дијете, правити грешке које могу коштати животе. Стога морате знати које су акције неприхватљиве у настанку бронхоспазма.

Примена ароматичних супстанци. Бронхоспазм често узрокује хипоксију, због чега жртва губи свест. Оживљава се тако што даје џумбање амонијака или других мирисних супстанци. Када се појаве симптоми бронхоспазма, то се не може учинити. Немојте користити никаква ароматична уља која могу ојачати ток напада.

Употреба антитусивних лекова. Напад бронхоспазма је увек праћен кашљем, чија је сврха да се ослободи плућа флегме. Узимање лекова који потискују кашаљ може довести до блокаде дисајних путева и накнадне смрти особе.

Употреба антихистамина. Ови лекови требају прописати лекар појединачно. Сви антихистаминици повећавају вискозитет флегма, који, са бронхоспазмом и тако тешко одлази.

Принципи лечења бронхоспазма

Лечење бронхоспазма има за циљ елиминацију основне болести, што је изазвало развој заштитне реакције. Ако је пацијент тешко дисати, спроводи се конзервативна терапија која помаже у заустављању напада. Третман се може изводити у болничком или амбулантном положају. Одлуку о хоспитализацији пацијента доноси лекар на основу тежине симптома и тежине његовог стања.

терапија лековима подразумева употребу лекова који побољшавају лумена бронхијалне, елиминишући мукозног едема слузи стањивање и поправи свој искашљавање. То укључује:

  • адреномиметици, релаксирајуће глатке мишиће (Беродуал, Беротек, Астмопент и други);
  • глукокортикоиди, који уклањају запаљен процес (Пулмицорт, Беклазоне и други);
  • антиалергични лекови са кромогликном киселином, који уклањају ошамућеност (Налкроме, Инталл);
  • холиноблокатори - лекови који имају ефекат бронходилатора (Атровент, Спирива).

Медицински Инсидер

Медицал Нетворк Едитион

Шта је бронхоспазам и шта то узрокује?

Бронхоспазам се јавља када се респираторни тракт плућа смањује, смањујући проток ваздуха за 15%. Људи са бронхијалном астмом, алергијама и плућним болестима чешће развијају бронхоспазам. Сам бронхоспазам се не сматра заразним, али неки вируси и бактерије које узрокују бронхоспазам могу се пренијети другим људима.

Шта узрокује бронхоспазам?

Бронхиоконстрикцииа може бити узрокована респираторним болестима, као што су астма или бронхитис, као лекови или алергена. Уобичајени узроци бронхоспазма:

  • бронхијална астма;
  • емфизема или хроничне опструктивне плућне болести (ХОБП);
  • хронични бронхитис;
  • вируси, бактерије и гљивичне инфекције плућа;
  • пушење;
  • загађење ваздуха или дим;
  • Алергени за животну средину, као што су кућна коса, полен, плесни и прашина;
  • неки адитиви за храну и хемикалије;
  • хемикалије које се користе у чишћењу производа и производње
  • хладно време;
  • општа анестезија, која углавном изазива иритацију респираторног тракта;
  • вежбање;
  • разређивачи у крви, као што су високи крвни притисак и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД);
  • антибиотици.

Научници још нису сигурни зашто неки људи могу да узимају бронхоспазам. Традиционално бронхоконстрикција изазвана вежбањем, сматрано је симптом астме, али нова истраживања су показала да није.

Истраживачи су такође открили да бронхоконстрикцију повезан са неколико типова атопични ринитиса - хронично стање које узрокује формирање осушених кора у носној шупљини и постепено стањивање слузокоже. Истраживачи још увек покушавају да утврди да ли електронске цигарете узрокују бронхоспазам. Показује се да никотин стимулише нерв из плућа, што узрокује бронхоспазам. Научници су открили да електронске цигарете са 12 мг / мл никотином могу изазвати бронхоспазам код морских свиња. Неке хемикалије пронађене у лековима такође могу изазвати бронхоспазам, иако ретко.

Знаци бронхоспазма

Симптоми бронхоспазма укључују кашаљ, тешкоће дисања и болове у грудима. Знаци бронхоспазма су прилично очигледни, док су озбиљност симптома директно повезана са уским респираторним трактом. Уобичајени симптоми бронхоспазма укључују:

  • бол, осећај стезања у грудима;
  • тешкоће дисања;
  • пецкање или пискање приликом удисања;
  • кашаљ;
  • осећање уморно;
  • вртоглавица.

Дијагноза бронхоспазма

Лекар треба правилно да дијагностикује и прописује лечење бронхоспазма. У тешким или тешким случајевима, пулмолог може помоћи у потврђивању дијагнозе. По правилу, лекар ће прво постављати питања о историји болести плућа и алергијама код људи. У зависности од тежине симптома, лекар може прописати низ истраживачких метода како би проценио колико је уски респираторни тракт.

Дијагностичке методе које помажу у откривању бронхоспазма:

  1. Спирометрија - пацијент се удише и издахне неколико пута са умереном и максималном силом преко цеви повезане са компјутером.
  2. Пулсна оксиметрија - уређај мери количину кисеоника у крви и припада прсту или уху.
  3. Анализа састава гасова артеријске крви - одређује нивое кисеоника и угљен-диоксида у крви.
  4. Радиографија и рачунарска томографија (ЦТ) грудног коша - слике плућа и плућа ће помоћи да се искључи инфекција плућа.
  5. Да би се утврдило да ли је бронхоспазам резултат тренинга, лекар може да препоручи хипервентилацијски тест. Током ове студије, особа удахне смешу кисеоника и угљен-диоксида како би се утврдило како се функција плућа мења.

Када треба да видим доктора?

Особа би требала одмах тражити медицинску помоћ када доживи тешке и болне симптоме бронхоспазма. Разлози за позивање доктора:

  • спазме које ометају дневне активности;
  • грчеви који изазивају вртоглавицу и преурањеност;
  • грчеви који се јављају након инхалације алергена;
  • грчеви који се јављају без очигледног разлога;
  • спазме које се јављају током вежбања;
  • излучивање слузи, нарочито ако је тамно или обојено
  • грозница и температура.

Методе лијечења бронхоспазма

У већини случајева, код бронхоспазма, лекар ће прописати бронходилаторе (бронходилаторе). Они проузрокују ширење дисајних путева. Бронходилаторе су доступне у различитим облицима и пружају олакшање од удисања. Три најчешћа типа бронходилататора су бета-агонисти, антихолинергици и теофилин.

План лечења зависи од појединачних фактора, као што су тежина напада, колико често се појављују, и њихови узроци. У тешким или хроничним случајевима, лекари могу препоручити стероиде да смањују запаљење у дисајним путевима и повећавају проток ваздуха. Уколико је бронхоспазам узрокован бактеријским инфекцијама, можда ће бити потребно антибиотике.

За брзо олакшање од оштрих и насилних грчева, прописују се бронходилатори брзог деловања. Обично пацијент треба да их узима само једном или два пута недељно.

Брзо-дејствујући бронходилататори укључују:

Код хроничних случајева бронхоконстрикције може бити дуго-делујући бронходилататоре се препоручује у комбинацији са инхалаторним стероидима да би се спречило грчеве. У већини случајева дуготрајни бронходилататори трају два до три пута дневно.

Лонг-ацтинг бронходилататори и инхалирани кортикостероиди:

  • Салметерол + Флутиказон;
  • Симбицорт;
  • Салметерол;
  • Формотерол;
  • Флутиказон пропионат;
  • Преднисолоне;
  • Пулмицорт.

Ако бронхоспазам изазвана вежбањем, дуге дејства бронходилататора и инхалациони кортикостероиди се користе за 15 - 20 минута пре тренинга, може помоћи у смањењу могућност грчева.