Како излечити деструктивну пнеумонију?

Међу свим врстама плућа, доктори не упућују само деструктивни облик на једну од најопаснијих.

Узроци деструктивне пнеумоније

Често у клиничкој статистици постоје докази о мешовитом нападу микроба по особи. Раније је главни узрок пнеумоније названа стафилококна инфекција, али данас ова врста микроорганизма понекад напредује заједно са вирусном инфекцијом.

Наравно, улога стафилококуса и даље води у развоју болести, али такав сложени ефекат микроба само ојачава негативну прогнозу.

Много људи добија пнеумонију након тешке хипотермије. Али доктори кажу да је имунитет важнији: Ако систем одбране функционише на одговарајућем нивоу, онда ће се инфекција срести са озбиљним одбацивањем. Стога, у деце упале плућа овај формулар буде забележено чешће него код одраслих, јер имуни систем детета је само у повоју. У раним годинама, ризик од развоја деструктивне пнеумоније прати неколико фактора:

  • прематурност (у почетку слаб организам);
  • компликације током порођаја (дијете је повређено);
  • асфиксација са плацентном течном материјом (слабљење плућа);
  • имунодефицијенција (урођена или стечена);
  • Тешко пренијети АРВИ у раном добу (резултат може бити септикемија - инфекција крви патогеним микробима);
  • неадекватна терапија антибиотиком (медицинска грешка);
  • флегмон новорођенчади (гнојно упалу подкожног масног слоја).
  • АИДС;
  • хепатитис;
  • септикемија;
  • дијабетес мелитус;
  • лоше навике (пушење, алкохолизам, наркоманија);
  • лоше услове живота и рада.

Као што одмах постаје приметно, код одраслих који претпостављају плућа, фактори директно утичу на имунитет. Због тога, како би се спречила ова болест (и многи други), препоручује се јачању одбране тијела на сваки могући начин. Али, ако није било могуће заштитити се од инфекције, онда прво откривање симптома болести треба хитно ићи у болницу, јер са деструктивном пнеумонијом, шале су лоше.

Знаци и класификација болести

Главни знак болести је формирање гнојних апсцеса и була. Узрочник, улазак у плућно ткиво, проналази за себе врло згодно место и почиње да се брзо развија. А у процесу живота микроба постоје шупљине које су испуњене гњатом. Ако се таква неоплазма налази на подручју висцералне плеуре, често је компликација болести плеурисија или пнеумотхорака.

Деструктивна пнеумонија је подељена на два типа, зависно од пута патогена у ткиво плућа:

  1. Примарна или бронхогена.
  2. Секундарни или хематогени.

У 80% случајева, пнеумонија се развија у примарном облику. Нега са ваздухом улазе у бронхије, улази у ткива и сећа. Хематогена пнеумонија је прилично ретка. Али његова опасност од овога није смањена.

Са овим обликом инфекције, патогени се иницијално налазе у другим деловима тела, одакле се простиру крвљу и улазе у плућа. Иначе, ако флегмон делује као узрок деструктивне пнеумоније секундарног типа код новорођенчади, онда се у малом пацијенту примећује генерализована лезија плућног ткива.

  1. Оштар пораст температуре (до 39-40 ° Ц).
  2. Главобоља и вртоглавица.
  3. Слабост тела.
  4. Мучнина, повраћање, дијареја.
  5. Синдром бола у зглобовима.
  6. Кашаљ (у првом суху, а затим са обилно расподелом спутума, укључујући гнојни).
  7. Понекад пацијент кашља крв.

Рентгенска студија вам омогућава да одредите природу и локацију погођеног подручја. Са великом количином течности у тумора гледано лекари говоре о апсцеса, а шупљина није испуњен било гноја или ексудатом, указује да је бик. Бронхогени тип болести обично одговара једносмерној лезији плућа, која је локализована само на одређеном подручју.

Ако пацијент болује од хематогеног запаљења плућа, рендгенски снимак често показује раштркане апсцесе и бикове распршене преко обе плућа. Осим тога, додатне карактеристике се додају горе наведеним карактеристикама:

  1. Пулмонална инсуфицијенција (диспнеја).
  2. Кардиоваскуларни поремећаји (због патогених ефеката микроба).
  3. Бледа или цијанотична кожа.
  4. Понекад је могуће изгубити свест.

Тестови крви у овој болести показују пораст седиментација еритроцита (ЕСР) и развој леукоцитозом који обавља додатне доказе присуства запаљења у организму. Пацијенти са деструктивном пнеумонијом обично су хоспитализовани без непотребних разговора и лечења у болници.

Третман

Борити се са пнеумонијом ове врсте није тако лако. Терапија траје 1-2 недеље, али са веома озбиљним стањем овај пут можда неће бити довољно. Лекари користе сложен третман који има за циљ да елиминише фокус инфекције и симптоме болести. Међутим, традиционална медицина препоручује одличне рецепте, који ће деловати као помоћно средство за такав тешки облик пнеумоније.

Средства званичне медицине

За успешан третман пнеумоније потребно је установити узрочник болести. Ту лежи р у раној фази: да се утврди одређене врсте микроорганизма, неопходно је да се крв од пацијента, и чекати резултате лабораторијских анализа. Али бактерије неће чекати! Стога лекари у раним данима прописују антибиотике широког спектра. Најефикаснији је комбинација семисинтетичких пеницилина са Целорином и Гентамицином. Ако се зна да узрочник - Стапхилоцоццус, пацијент често даје антистапхилоцоццал плазму и глобулин, а повремено чак да управљају трансфузија имати спреман антитело.

Патогени микроби снажно узнемирују хомеостазу пацијента, а за његову корекцију интравенозно прописани лекови:

  1. 10% раствора глукозе.
  2. Хемодез.
  3. Реополигиукин.
  4. Неокомпенсан.
  5. Инхибитори протеолизе.

Једна од страна плућа је алергијска реакција на токсине које издају микроорганизми. Сушење алергија је терапија која се тиче пипенсензибилизацијом, а обавља се са Димедролом и Хиполфенома. Витамински комплекси (Б, Ц, ПП, итд.) Су прописани као рестауративни и имуностимулацијски третман. Пацијенту се такође даје посебна исхрана, а ако је потребно, интравенозно уносите неопходне супстанце. Потреба за флуидним пацијентом са пнеумонијом израчунава се из Абердиновог номограма, али је важно узети у обзир губитке воде које се јављају као резултат повраћања и пролива.

Ако се примећује да хоспитализована особа има озбиљну респираторну инсуфицијенцију, онда је као мера често прописана терапија киселгеном са влажним кисеоником. Али тек после уклањања температуре и симптома интоксикације лекари препоручују редовну физиотерапију (масажа, УХФ, електрофореза).

Хируршка интервенција

Код акутног заразног уништења плућа, хируршка интервенција је оправдана. Ово може бити као нормална пункција и дренажа, и пуноправна операција за уклањање фокуса упале. Све зависи од тежине болести.

Пробушила се вршити само са посебном иглом, затим пражњење Моналди и Селдингер већ и могућег трансбронцхиал катетеризације користећи бронхоскопа. Од погођених подручја, гњур се усисава, а затим прање раствора Фурацилина и Фурагина. Плитко шупљине обично не захтева операцију, али главни абсцеси и бикови су у сталном порасту у величини и сабијање плућног паренхима, често узрок јачања респираторне инсуфицијенције. У таквим случајевима, лекари прописују операцију уклањања тумора са дијела плућа.

Међутим, није увек могуће извршити операцију. Контраиндикације за такву екстремну мјеру су сљедеће:

  • веома озбиљно стање пацијента;
  • билатерална пнеумонија;
  • инфекција крви (септикемија).

Из овога следи да за почетак морате стабилизовати стање пацијента и открити врсту болести. Ако је деструктивна пнеумонија компликација друге патологије, операција највероватније није потребна.

Фолк лекови

Рецепти традиционалне медицине доприносе побољшању имунитета, елиминишу упале и кашљу. Са пнеумонијом биће посебно корисно додати меду чају, јер овај производ садржи много витамина и минерала неопходних за активирање заштитних ћелија. Поред тога, лимун, који делује као извор аскорбинске киселине, неће ометати. Лекови за упалу плућа могу бити припремљени свима, али за брзу опоравак морате пратити рецепт.

Камилице, календула и шентјанжевка

Већина је позната антиинфламаторна својства камилице и календула. Ове биљке се често користе за лечење грла и уста. Али, ако користе за болести ЕНТ-а за испирање, онда са пнеумонијом припреме такву инфузију:

  1. Сушена и сецкана камилица, календула и шентјанжевка.
  2. Мијешати у једнаким размерама.
  3. 1 кашика сировине сипајте са 1 чашом вреле воде.
  4. Инсистирајте 2 сата.
  5. Филтер.
  6. Пијте чашу три пута дневно пре оброка.

Овса
Кашаљ за пнеумонију за дјецу и одрасле ће помоћи оосу куваном на млијеку. Ако пацијент не толерише млеко, онда је дозвољено да је замени водом. Рецепт је следећи:

  1. 1 тбсп. Овас прелије 1 литар млека.
  2. Донесите на врелину.
  3. Умиру 30 минута.
  4. Охлади на 50 ° Ц и филтрира.
  5. Додајте 2 супене кашике. маслац и 5 кашика. течни мед.
  6. Обришите темељито.
  7. Пијте 1 стакло пре спавања.

На почетку, деструктивну пнеумонију карактерише сув кашаљ, али касније мукозни и гнојни пражњење. Да би се ријешио проблем искашљавања, помијешао се свеже сок од купуса и меда, мјешано у омјеру 3: 1. Морате конзумирати 50 г 4 пута дневно пре оброка. Резултат ће бити побољшање пражњења спутума, што је врло важно у побољшању плућне инсуфицијенције.

Закључак

Деструктивна пнеумонија је прилично тешко дијагностиковати спољашњим знацима. За тачну дијагнозу болести потребно је рентгенски преглед и крвни тест. За борбу против овог облика пнеумоније често траје 2 недеље, али гнојни апсцеси и даље могу остати у људском тијелу. Стога, чак и након стабилног побољшања стања, антибиотска терапија не треба заустављати. А ако занемарите ову препоруку, онда се нездрављена болест претвори у рецидив.

Зашто се развија и како је плућа деструктивна

Група болести доњег респираторног тракта обухвата деструктивну пнеумонију. Са овом патологијом, плеура је често погођена. Одрасли и деца су болесни. Овај облик пнеумоније доводи до респираторне инсуфицијенције и других опасних компликација.

Уништавање плућа против упале


Деструктивна пнеумонија је болест код којих се јавља некроза ткива на позадини запаљеног процеса. У патологији постоје грубе морфолошке промене органа. Уништење је резултат гнојног процеса. Ово стање се развија у позадини бактеријске пнеумоније. Болест се развија код сваког десетог пацијента са пнеумонијом детета.

Акутна, гнојна, деструктивна пнеумонија често доводи до смрти. Уочено је у 2-4% случајева. Најчешће се овај проблем суочава млади млађи од 40 година. У већини случајева, на десно плућно подручје утиче. Понекад постоји двоструко запаљење, изгледи су мање повољни. Уништење је примарно и секундарно.

У срцу ове подјеле налази се начин на који микроба продире у ткива органа. У примарном облику, бактерије улазе у плућа са ваздухом. Познати су следећи типови уништавања ткива:

  • предеструкција;
  • буллае;
  • апсцеси;
  • пиотхорак;
  • пнеумотхорак;
  • пиопнеуромоторак;
  • хронични облици.

Уништавање плућног паренхима поново се јавља на позадини бактеријске пнеумоније.

Главни етиолошки фактори

Уништење је исход запаљења. Патогене су бактерије. Можда стафилококе, вириданс стрептококе, Протеус, Есцхерицхиа цоли и Псеудомонас аеругиноса. Стапхилоцоццус ауреус се посебно издваја. Мање чести патогени су пнеумококи и Фриедландер палице. Често се идентификују микробиолошка удружења.

Механизам инфекције је аеросол. Почетни фактори су:

  • удисање хладног ваздуха;
  • контакт са пацијентима;
  • АРВИ;
  • аспирација стомачног садржаја;
  • рефлуксна болест.

Гнојни нецротизинг упалу плућа код деце често је изазван продором бактерија путем крви остеомијелитиса, сепсе и огреботине. Подложност микроба зависи од имунолошког статуса. У ризику су слаби људи. Предиспонирајући фактори укључују повреду мозга, физичка неактивност, пушење, злоупотреба алкохола, историју можданог удара, болести срца, наркоманија, присуство дијабетеса и повреде грудног коша.

У почетку, плућа фокалне-изливања развија или лобира (запаљење режња плућа). Ова фаза се зове предеструкција. Затим постоји пропадање ткива. Нецротске масе се одбијају и формирају се густе шупљине (апсцеси). Сличне компликације се развијају са неблаговременим третманом.

Манифестације деструктивне пнеумоније

Акутна деструктивна пнеумонија се развија након привременог побољшања стања. Приметили су следећи симптоми:

  • знојење;
  • грозница;
  • слабост;
  • непродуктивни кашаљ;
  • бол у грудима;
  • кратак дах;
  • цијаноза;
  • непријатан (запаљив) мирис пацијента;
  • исцрпљеност;
  • тахикардија.

У фази пре уништења, температура се повећава на 39ºЦ. У почетку је кашаљ сув. Код некрозе ткива знаци постају израженији. Температура се повећава на 40 ° Ц. Пацијенти губе тежину. Цијаноза и краткотрајност даха указују на развој респираторне инсуфицијенције и ткивне хипоксије. Постоји адинами. Пацијенти постају спори.

Након отварања апсцеса, појављује се влажни кашаљ. Очекујући вискозни гнојни спутум са непријатним мирисом. Стање пацијената се побољшава. Када пиоторак има јаке болове у грудима. У детињству је могуће развити абдоминални синдром. Хронична опструктивна болест плућа карактерише смањеним апетитом, бледосива тонус коже, отежано дисање и периодичног хемоптизу. Откривена је умерена цијаноза.

Последице деструктивне пнеумоније

Ако је неблаговремено или неправилно поступање могуће, може доћи до посљедичних посљедица. Најчешће су:

  • плућно хеморагија;
  • хемоторак;
  • перикардитис;
  • сепса;
  • отказивање бубрега;
  • амилоидоза;
  • емпијема плеуре;
  • срчана инсуфицијенција.

Присуство компликоване деструктивне пнеумоније погоршава прогнозу за здравље. Крваво често се јавља. Узрок њене појаве је васкуларна оштећења због некрозе ткива. Такви људи са спутумом могу имати крв. Лечење у овом случају треба бити хитно. Понекад се сепса развија. Разлог је упад бактерија и токсина у крв.

Стање таквих пацијената је веома тешко. Свест је покварен. Уништавање ткива прати улазак у крв различитих јона. Негативно утичу на срце. Често се развија циркулаторна инсуфицијенција. Могућа оштећења перикардијалне врећице. Смањење или одсуство диурезе указује на учешће у процесу бубрега.

План испитивања пацијента

За детекцију плућне патологије и процјену стања пацијента спроводе се сљедеће студије:

  • опште клиничке анализе;
  • биохемијски тест крви;
  • анализа спутума;
  • сакупљање материјала на хранљивом медију;
  • бронхоскопија;
  • радиографија;
  • Ултразвук плеуралне шупљине;
  • томографија;
  • пункција;
  • микроскопски преглед ексудата.

Обавезна палпација, удараљка и аускултација. Процјењује се функција спољашњег дисања. Током лабораторијских тестова са деструктивном пнеумонијом откривене су следеће промене:

  • повећани нивои фибрина, сијаличне киселине и серумукоида;
  • значајно убрзање ЕСР;
  • померите формулу лево;
  • леукоцитоза.

У спутуму пацијената пронађени су велики број леукоцита, масних киселина и влакана. Промена индикатора урина указује на развој компликација од бубрега. У неким случајевима се развија амилоидоза. Да би се установио узрочник узрока болести, испитује се спутум. Често је потребна бронхоскопија.

Овај поступак се изводи са терапијском и дијагностичком наменом. Користи се бронхоскоп. Са његовом помоћом испитује се трахеобронхијално дрво. Најједноставнији начин дијагнозе је радиографија. Слика приказује инфилтрацију и шупљине са гнојним садржајем. Клиничка слика деструктивне пнеумоније слична је и другим болестима. Диференцијална дијагноза се обавља са туморима плућа, туберкулозом и ехинококозом.

Терапијска тактика за пнеумонију

Лечење може бити конзервативно и радикално. Све зависи од облика уништења. Сви пацијенти су подвргнути обавезној хоспитализацији. Овај проблем обрадјују торакални хирурзи и пулмологи. Конзервативни третман је оправдан у одсуству компликација. Методе терапије су:

  • употреба антибиотика;
  • употреба имуностимуланата;
  • детоксикација;
  • пречишћавање крви;
  • увођење гамма глобулина.

Након уклањања гнојног фокуса и побољшања благостања особе, врши се физиотерапија. Важан задатак лечења је детоксикација тела. Примени слани раствор реополигљукин, глукоза и штеде калијум диуретици. У детињству, често су именовани Цонтрикал.

Поред тога, могу се користити антихистаминици и витамини. Етиотропна терапија се изводи помоћу антибиотика. Прелиминарна процена осјетљивости бактерија према њима. У ванредним ситуацијама, важе широког спектра антибиотика (пеницилини, макролиди, цефалоспорини, флуорохинолона, карбапенемима). Могу се убризгати или ендотрахеални.

Антибиотици се такође користе за одводњавање. За повећање отпорности тела користи се хиперимунска плазма или Гамма глобулин. Важан аспект лечења је пречишћавање крви. Користе се следеће методе:

  • плазмафереза;
  • хемосорпција;
  • ултраљубичасто зрачење;
  • ласерско зрачење.

Током периода рехабилитације препоручује се респираторна гимнастика. Када се развију компликације, потребна је хируршка интервенција. Да би се спречиле тромбоемболијске компликације, прописани су антиплателет агенти. Најчешће се извршавају следеће операције:

У првом случају, уклања се цео реж плућа. У тежим случајевима са пнеумонијом на десној страни може се извршити билобектомија. Дакле, пацијентима се уклањају два лобања плућа. Операција се врши под општом анестезијом. Ако се дијагноза емпиема плеура доведе до тораакопластике. Прогноза ове болести је релативно повољна. Комплетан опоравак се јавља у 2% случајева. Сваки други пацијент приказује преостале радиографске знаке пнеумоније. Често болест постаје хронична. Смртност је 5-10%.

Методе спречавања пнеумоније

Превентивне мере имају за циљ спречавање запаљења плућног ткива. Како би се смањио ризик од развоја пнеумоније, треба поштовати следећа правила:

  • немојте надјачати;
  • за лечење бронхитиса и АРВИ;
  • ојачати имунитет;
  • да буде отклоњен из детињства;
  • немојте се купати у хладној води;
  • искључује контакт са пацијентима;
  • лечити хроничне заразне болести.

Да бисте спречили уништавање плућног ткива, потребно је да контактирате терапеута или специјалисте плућа на време. Требали бисте пратити све његове препоруке. Промпт антибиотска терапија пнеумоније и ванплућне заразних болести може спречити септичке компликације и разарања плућа.

Важан аспект превенције је обавезна радиографска и лабораторијска контрола лечења. Треба обратити пажњу на пацијенте са ризиком. Примарна превенција укључује масовну пропаганду здравог начина живота, вежбање, одбијање пушења, дроге и алкохол.

Да би се смањио ризик од развоја деструктивне пнеумоније код деце, потребно је пратити свој животни стил. Они би требало да облаче топло, нарави, покрет све више и спречавају заразне болести (каријес, огреботине, остеомијелитис, синуса, упала крајника). Уништавање плућа је опасност за сваку особу. Ово стање често захтева хитан рад.

Деструктивна пнеумонија: узроци патологије, симптоми код деце и одраслих, функције лечења

У чланку се говори о пулмоналном уништењу код деце и одраслих, испитује узроке патологије, описује симптоме и методе лечења.

Деструктивна пнеумонија је тешка варијанта болести, која се одликују променама у плућном ткиву. Ова патологија чини 10% свих случајева упале плућа.

Концепт патологије

Таква болест као што је деструктивна МКБ10 пчелонија је класификована са шифром 7189. У већини случајева, ова патологија има инфективну етиологију.

Болест може изазвати различити патогени:

  • Стапхилоцоццус ауреус;
  • Е. цоли;
  • вируси грипа и параинфлуенце;
  • вулгарни протеус.

Веома често се болест јавља као компликација респираторних инфекција. Фактори предиспонирања су:

  • лош имунитет;
  • дијабетес мелитус;
  • АИДС;
  • патологија јетре;
  • прематура или траума код деце;
  • пушење;
  • неписмени третман уобичајене пнеумоније.

Често људи развијају пнеумонију након продужене хипотермије. Стручњаци верују да је добар имунитет веома важан. Код деце је у фази постајања, због чега је упаљена болест често код њих, него код одраслих.

Узрочник агенса, улазак у ослабљени организам, почиње да се брзо развија. У процесу њиховог развоја у плућним шупљинама испуњеним ваздухом или гњатом. Проналажење фокуса уништења у близини плеура доводи до развоја плеурисије или пнеумотхорака. Ако се апсцеси јављају уз велике крвне судове, постоји ризик од развоја сепсе.

Деструктивни пнеумонитис је компликација током обичне пнеумоније код деце и одраслих. Често млади пате.

Класификација болести

Постоје два типа патологије, у зависности од начина инфекције:

  1. Примарно - бронхогени облик. Инфецтед витх тхис форм би аир дроплетс. Погоршан је један блок плућа.
  2. Секундарни Хематогени облик. Инфекција се јавља преко заражене крви. Карактерише се обимном лезијом плућног ткива.

Ови облици имају уобичајене симптоме, али хематогена пнеумонија се јавља више акутно и мање је честа.

Клиничка слика

Код деце, овај облик пнеумоније се манифестује тешким симптомима због компликација. Може почети да формира цревну паресу, генерализоване лезије плућног ткива, сепсу. Деструктивна пнеумонија код одраслих и код деце се манифестује зависно од облика патологије.

Примарни симптоми

Манифестације примарног уништења се јављају 2-3 дана после пенетрације узрочног средства болести и карактеришу их:

  • повећање температуре на 38-39 степени, који је праћен мрзлима, грозницом, болним зглобовима;
  • главобоља;
  • мучнина;
  • сув, а затим влажни кашаљ са гнојним спутумом;

Пацијент је смањен радни капацитет, слабост, несаница.

Секундарни симптоми

Секундарно уништење манифестује још теже симптоме, јер се то дешава у позадини других инфекција:

  • Повећање температуре на 40 степени праћено је повраћањем;
  • назолабијалну троугао цијаноза тоталну бледило;
  • јак кашаљ са испуштањем пљувачке плода;
  • кратак дах;
  • угњетавање свести;
  • Артикуларни болови се изговарају.

Пацијент има кардиоваскуларну инсуфицијенцију, постоји непријатан, мирис из уста, бол у дисању и причање.

Дијагностика

Да би се идентификовала патологија и одредила локализација фокуса упале, лекар спроводи низ студија:

  1. Анкета и преглед пацијента. Специјалиста слуша жалбе, открива вањске знаке болести - бледо, цијанозу, летаргију, кашаљ, диспнеу. Он слуша пацијенту и мери температуру.
  2. Кс-зраци (фотографија). Када се примарни облик болести приказује Кс-раи локализација инфламаторног жаришта. Када детектује секундарни облик мноштво шупљина испуњених ваздухом или гноја.
  3. Компјутерска томографија. ЦТ је најинтензивнији метод дијагнозе, омогућавајући детаљно истраживање плућног ткива, откривајући локализацију жаришта и степен оштећења плућа. Али цена ове процедуре је прилично висока.
  4. Испит спутума. Одређена је природа патогена.
  5. Тест крви. У свим облицима деструктивне пнеумоније, тест крви открива смањење хемоглобина, смањење броја леукоцита, висок ЕСР.

Лечење се именује након утврђивања коначне дијагнозе.

Третман

Лечење деструктивне пнеумоније врши се само у болници. Може бити конзервативан и хируршки. У сваком случају, прописана је терапија лијековима и подстицајни третман са физиотерапијом, вежбањем терапије, исхрани.

Конзервативна терапија

Шема третмана за два облика деструктивне пнеумоније је нешто другачија.

Табела №1. Лечење примарне и секундарне пнеумоније:

  • лекове који елиминишу опште интоксикације;
  • антибиотици;
  • лекови који промовишу нормализацију цревне микрофлоре.
  • лекове који елиминишу узрочник болести;
  • лекове који обнављају активност срца;
  • антикоагуланти.

Да би се елиминисале алергијске реакције на токсине које су издале микроорганизми, прописују антихистаминике. Пацијенту се такође прописују имуностимуланси и витамински комплекси.

Ако је неопходно, лек може бити набављен у апотеци, цена за њих је прилично прихватљива. Сваки пакет садржи упуте.

Хируршка терапија

У случају озбиљних компликација потребна је хируршка интервенција. Може бити као пункција и дренажа, а операција на искључењу центра упале.

Пробијање се врши посебном игло, а онда се дренажа врши у складу са упутствима Мооналди и Селдингера. Након уклањања гнева, повређена област се опере антисептичним растворима. Више детаља о операцији ће објаснити стручњак на видео снимку у овом чланку.

Помоћни третман

Лечење пнеумоније укључује и лекове, терапију вежбања и физиотерапију.

Табела бр. 2 Додатне методе лечења пнеумоније:

Узроци, симптоми и методе лечења деструктивне пнеумоније

Деструктивна пнеумонија је акутна форма плућа, коју карактерише тешки гнојни-запаљиви процес и велики број компликација. Болест је изузетно опасна и захтева хитну хоспитализацију и хируршки третман.

Узроци и клиничка слика болести

Деструктивна пнеумонија најчешће се јавља у јесен и пролеће, током периода велике влажности и имунитета. Главни узрок болести је патогени сој стафилококуса и низ микроорганизама који, користећи рањивост тела, погоршавају упалу плућа. Бактерије продиру у орган, брзо се множе и формирају пустуле.

Поред стафилококуса, патогени су:

  • грипа;
  • вулгарни протеус;
  • ентеробактерије;
  • Клебсиелла инфекција;
  • парагрипп;
  • Псеудомонас аеругиноса;
  • аденовируси.

Болест је посебно опасна за дијете. Деструктивна пнеумонија представља око 10% свих детињских типова пнеумоније. Две трећине пацијената имају до 5 година.

Узроци болести код деце су:

  1. Слаби услови живота: влажност, недовољна вентилација просторија, близина подрума.
  2. Чести и дуги периоди акутних респираторних инфекција: грипа, респираторног синцијалног или риновирусног инфекције.
  3. Прематрћност.
  4. Стечени или урођени имуни недостатак.
  5. Погрешан третман антибиотиком и лековима.
  6. Пријем синтетичких глукокортикостероида.
  7. Сепсис и тровање крвљу.
  8. Антенатална или интранатална асфиксија.
  9. Траума рођења дјетета.

Фактори који утичу на појаву болести код одраслих, скоро да се не разликују од деце. За њих додају се само додатни:

  1. Честа употреба алкохолних пића.
  2. Пушење.
  3. Повреде плућа и грудне кошчице.
  4. АИДС и ХИВ инфекција.
  5. Зависност.
  6. Хепатитис.
  7. Стални стрес, замор и нервозно стање.
  8. Пријем хормоналних лекова.
  9. Опште слабљење тела након курса хемиотерапије.
  10. Штетни услови за рад и живот близу фабрика и биљака који загађују ваздух.
  11. Диабетес меллитус.
  12. Било која болест која уништава имунитет.

Када дође до инфламације, инфекција плућа кроз бронхије се јавља када микроорганизам улази у крв или лимф.

У ткиву плућа, густоће акумулације и облика була (подручја испуњена ваздухом), која, када се болест развије, пробије у плеуралну шупљину, узрокујући плеурисију и пнеумотхорак.

Понекад, апсцеси доприносе започињању сепсе, која се налази у близини посуда и тлачи их. Болест се дели на две фазе. У првој фази је погођена једна страна плућа или се распростире више локалних упала. У другој фази, развој се јавља у односу на друге инфекције. Запаљење утиче на две стране плућа, узрокујући срчану и васкуларну инсуфицијенцију.

Симптоми развоја

Када постоји примарна бактеријска деструктивна пнеумонија, симптоми почињу да се појављују већ на дан 2-3. Код пацијената, стање се погоршава драматично, запаљење плућа се брзо повећава.

Симптоми укључују:

  1. Брзо повећање телесне температуре на 39-40 степени, без обзира на време дана.
  2. Смањена ефикасност.
  3. Изглед болова у костима и зглобовима.
  4. Проблеми са столицама.
  5. Мучнина и повраћање.
  6. Тешке главобоље.
  7. Стални замор.
  8. Хипертермија.
  9. Сух кашаљ, прераста у влажну или гнојну мукозу.
  10. Хемоплегиа.
  11. Почетак срчане и респираторне инсуфицијенције.
  12. Озбиљно знојење.
  13. Неадекватност понашања.
  14. Краткоћа даха.
  15. Често дисање.

Пацијенти, поготово деца, лоше спавају, у кревету, жале. Симптоми су слични шоку, човјека често и брзо дише, срчана фреквенција убрзава, он дрхти. Такође, за болест карактерише бледо-земљаста боја и хладно, лепљиво потење са чела. Пацијенту је тешко да лажи, све више се сједи.

За вирусно-бактеријску деструктивну пнеумонију карактерише брз развој пулмоналне инсуфицијенције, тешки бол у грлу и бронхији, кашаљ са флегмом.

Најтежи облик болести је септичка деструктивна пнеумонија, у којој микроорганизми улазе у крв. Симптоми су следећи:

  1. Температура тела је 38-39 степени.
  2. Пулмонална и срчана инсуфицијенција.
  3. Акумулација гасова у цревима.
  4. Неуролошки поремећаји.
  5. Поремећај микроциркулације.

У најтежој фази, када болест даје метастазе сусједним ткивима:

  1. Оштар губитак тежине.
  2. Чести губитак свести.
  3. Метаболички поремећаји.
  4. Диспептиц дисордерс.

Деца трпе болест много гора од одраслих, тако да им дијагностикује велики број озбиљних компликација. Ако се открије запаљење, дете се одмах одведе у болницу.

Дијагностика

Метод дијагнозе обухвата читав комплекс анализа и студија. Грешке не би требало да буду, врста пнеумоније зависи од тока лечења, њено неправилно постављање ће угрозити здравље и живот пацијента.

Методе за одређивање ове болести укључују:

  1. Физички преглед пацијента. Прислушкујући и слушајући плућа, присутна су јака влажна бука. Торак је деформисан.
  2. Идентификација симптома.
  3. Проучавање медицинске карте. Ако је особа већ болесна са другом врстом пнеумоније, али лечење нема ефективан резултат, то може значити да је иницијална дијагноза нетачна.
  4. Лабораторијска анализа урина, спутума и крви. Испитана је концентрација протеина, леукоцита, еритроцита и других супстанци. На основу података, закључак је о присуству деструктивне пнеумоније.
  5. Радиографија. Јасно показује сенке близу срца, можете видети жариште болести, бикова, ваздуха у плућима.
  6. Ултразвучни преглед зона плеура. Означава присуство течности, количину и локацију.
  7. Пункција у плеуру. Изводи се помоћу шприца са игло и дугом гумом. Супстанца из плеуралне зоне се шаље у бактериолошку културу ради даљег истраживања микроорганизама.
  8. Бронхоскопија. Кроз уста или нос пацијенту под анестезијом, уведен је посебан уређај у облику дугачке цеви са камером. Доктор визуално види све промене у плућима.
  9. Плеуроскопија. Увођење торакоскопа преко реза зида у грудима ради отварања плућа. Користи се у акутној фази болести.
  10. Бронхографија. Студија пацијената са рендгенским зрацима применом контрастног раствора постављеног код пацијента.

Дијагноза се обавља у почетној фази болести, на секундарној сцени и након опоравка. Стога ће здравље пацијента увек бити под контролом како би се избегле озбиљне компликације. Такође, дијагностици су неопходни за избор метода опоравка после третмана.

Са оним што можете заменити симптоме деструктивне пнеумоније:

  1. Акутни апендицитис.
  2. Лажна дијафрагматична кила.
  3. Запаљење перитонеума.
  4. Пнеумоторак под притиском.
  5. Интестинална опструкција.
  6. Туберкулоза.
  7. Цисте плућа.

Већина симптома ових болести поклапа се са деструктивном пнеумонијом, што доводи до неправилне селекције плана лечења. Према томе, лекар мора свеобухватно процијенити знаке болести и пажљиво испитати пацијента. Одлучујући фактор ће бити флуорографија или рентген из плућа.

Лечење и рехабилитација

Када се дијагноза потврди, пацијент се одмах упути у болницу. Тамо лекар појединачно прави дугорочни план лечења. По правилу, то укључује:

  1. Системска антибактеријска терапија са антимикробима.
  2. Десинтокацијско лечење, које уклања отровне супстанце из тела. Укључује терапију кисеоником и хипербаричну оксигенацију.
  3. Хируршки рад палијативног типа, који помаже да се елиминише гној и очисти плевуру и бронхије.
  4. Постиндромное лечење узимајући у обзир пологорганске поремећаје.
  5. Враћање имунолошког система тела.
  6. Лечење пацијента у јединици интензивне неге, затим његов трансфер у опште или одвојено одељење.
  7. Рехабилитациона терапија.
  8. Пацијент се пуни и надгледа његов здравствени статус.

У првој фази болести, прописан је курс за лечење антибиотика широког спектра. То укључује:

  1. Цефотаксим
  2. Гентамицин.
  3. Амовицомб.
  4. Цефтриаконе.
  5. Панклав.
  6. Метронидазол.
  7. Фибел.
  8. Цламосар.
  9. Метрагил.
  10. Ампицилин са сулбактамом.
  11. Еритромицин.

У почетку се примењују интравенозно, онда када се болесник стање побољша и температура пада, пацијент почиње узимати лекове у таблете. Најчешће се јавља 3-4 дана након почетка лечења.

Сви лекови се прописују само након узорка за осетљивост, јер је узрочник болести изузетно подложан. Немогуће сам узимати лекове.

Антибиотици се не мешају, ако након 1-2 дана ефекат није примећен, замењује се другим. У ретким случајевима са тешким степеном деструктивне пнеумоније, пацијенту се истовремено прописује две врсте лекова.

Затим извршите детоксикацију и инфузиону терапију, која засија тело глукозом и протеинима. Лечење антибиотиком траје 1-2 недеље, у зависности од природе деструктивне пнеумоније.

На секундарној сцени третман постаје радикалнији. Пацијенту се изводи тораћакентеза у плеуралном подручју, односно убаците цев између ребара и пумпе, у зависности од потребе, гнуса, течности или ваздуха. Ради праћења тачног положаја одводњавања врши се радиографија. Пацијент се затим опере шупљином бронхија и третира се са антисептиком.

Ако ниједна метода не ради, користите торакоскопски третман помоћу видео-а. Доктор визуално контролише процес санирања плућа из течности и гњида. Током овог поступка лечења потребно је ослободити спутума, јер ће компликовати рад специјалисте. У екстремним случајевима се користи катетеризација погођеног бронхуса, у којој се убризгава раствор муцолитичких лекова, на пример, ацетилцистеин или амбробен.

Ове мере важе само ако:

  • тешко крварење у плућима;
  • развијена циста;
  • формирали апсцес органа;
  • био је тубуларни плеуриси;
  • лечење фистуле у бронхима није довело до успеха.

Ове компликације се јављају само у 1% случајева, а са развојем савремене медицине ризик од појаве се сваке године смањује.

  1. Ако је пацијент развио срчану или васкуларну инсуфицијенцију, онда му је прописан курс срчаних лекова: Дигитокин, Стропхантине и Коргликон.
  2. Да бисте смањили ризик од тромбозе, поставите антикоагуланте.
  3. Са развојем пиопнеумоторака, плеура је потпуно испражњена.

Након што је пацијент почео да се опоравља, почиње процес рехабилитације. Пацијент се постепено отказује узимањем антибиотика и прописивањем пробиотика за опште побољшање тела. Затим преписују физиотерапију, масажу, вежбе за дисање.

Укупан период лечења и боравка у болници је 1-4 недеље.

У року од шест месеци након пражњења, пацијент мора бити подвргнут превентивном прегледу сваких 3 мјесеца. Да би се побољшало стање пацијента, препоручује се специјална одмаралишта и санаторије.

Опасност и превенција болести

Компликације деструктивне пнеумоније укључују неколико озбиљних болести. То укључује:

  1. Почетак плућних циста.
  2. Хронични типови неуспеха. Васкуларни, срчани, хепатични.
  3. Абцесс плућа.
  4. Пахиплеритис.
  5. Инфекција крви, која може довести до оштећења органа и ампутације одређених делова тела.
  6. Прелазак пнеумоније у хроничну форму.

Да би се избегло појављивање деструктивне пнеумоније, потребно је придржавати се одређених превентивних мера. Превенција је подељена на неспецифичне и специфичне.

Први односи се на:

  1. Здрава исхрана и активан начин живота.
  2. Подршка равнотеже витамина и минерала у телу. Присуство дневне исхране беланчевина, масти и угљених хидрата.
  3. Често емитовање соба у кући. Ако је могуће, не купујте стан у близини подрума.
  4. Јачање имунитета.
  5. Само професионално лечење антибиотиком. Не препоручује се да их доделите сами.
  6. Избегавање контаката са пацијентима са вирусном инфекцијом, ношење памучне газе или медицинских прелаза током погоршања грипа и АРВИ.
  7. Правовремени контакт са доктором ако се сумња на било коју болест.

Посебна превенција обухвата пнеумококну вакцинацију, коју чине они који често пате од грипа и АРВИ. Она производи антитела која помажу имунолошком систему да се бори са узрочним агентом болести.

Са свим препорукама доктора и благовременим третманом, људско тијело је потпуно обновљено. Плућа и плеура задржавају своје виталне функције. Међутим, како би се избјегао рецидив, потребно је редовно прегледати и вршити флуорографију.

Знаци и карактеристике лечења деструктивне пнеумоније

Деструктивна пнеумонија је прилично тешка форма болести, која може изазвати различите микроорганизме. Са овом патологијом развијају се деструктивне промене у плућном ткиву. Врло често, апсцеси и були обликују на позадини болести, који прелазе у плеурални регион, доводе до различитих компликација. Раније је ова болест звала стафилококно уништење, јер је то углавном изазвало стафилококи. Али с временом, ова инфекција је почела да се јавља у односу на зоњу инфекције вирусом и другим флоре. Болест се подједнако често дијагностикује код деце и одраслих.

Опште карактеристике патологије

Деструктивна пнеумонија код одраслих и деце се развија због пенетрације патогена у ткиво плућа. Ово се може догодити у таквим случајевима:

  • Ако је оштећена слузна мембрана респираторних органа. Овај начин инфекције назива се респираторна инфекција.
  • Из других извора инфекције у телу са протоком крви. Овај начин инфекције назива се хематогено.
  • Ако се инфекција удари у респираторне органе са лимфом.

Након што патогене бактерије улазе у ткиво плућа, почињу да се врло брзо множе. Ово на крају доводи до деструктивне пнеумоније. Под утицајем константно подељених микроба у ткиво плућа формирају се мале шупљине које су испуњене ваздухом. Такве формације у медицини се називају булае. Поред тога, апсцеси се могу појавити. Ако се такве шупљине налазе пребрзо до плеура и гнезда се избацују, онда се може развити плеурални емпием, суви плеуриси или пнеумотхорак.

У одређеним случајевима са деструктивном пнеумонијом, апсцеси се налазе у близини великих крвних судова. Прекидају, растопају шкољку и улазе у крвоток, што резултира великом сепсом.

Узроци

Деструктивно запаљење плућа често је код недоношчади. Ово стање негативно утиче на дијете, рад свих важних органа и система је поремећен због позадине болести, што доводи до метаболичког поремећаја.

Предиспозиција за болест су људи који су недавно доживели вирусну инфекцију. Повремено, деструктивна пнеумонија се јавља под утицајем генетике или ако особа пати од имунодефицијенције.

Утицати на развој болести може и неконтролисано унос одређених хормоналних лекова који штетно утичу на цело тело. Ова болест највише погађа децу, јер они још увек нису формирали имунолошки систем.

Вриједи се споменути и други фактори ризика који доприносе развоју деструктивне пнеумоније:

  • Компликације након порођаја.
  • Респираторна инсуфицијенција, која је узрокована притиском плаценте на органе.
  • Неконтролисани и неразумни унос антибиотика.
  • Штетни услови рада.

Деструктивна пнеумонија код деце често почиње када се прогностишу патогени стафилококи. Након тога, други патогени могу се придружити патолошком процесу. Ако стафилококи изазивају само болест, онда други патогени микроорганизми само погоршавају ток болести.

Осим стапхилоцоццус аилмента често проузрокује протеус, клебсиелла, ентеробактерије и псеудомонас.

Код одраслих болест се развија на исти начин као код деце. Да се ​​погоршава ток болести код одраслих може ХИВ, хепатитис, дијабетес, сепса и алкохолизам.

Лош утицај на цело тело и на плућа уопште, пушење и зависност од наркотичних супстанци. Узрочници штетног запаљења плућа код одраслих су исти патогени микроби као код деце.

Повећати ризик од лошег развоја штетних услова рада и лоше екологије у мјесту пребивалишта.

Облици болести

Развој патологије примарног типа објашњава се поремећај респираторног органа с једне стране, промјене се чешће примећују само у једном од лобова. Врло ријетко постоје случајеви када патолошке промјене утјечу на све лупе одједном. У присуству гљивичних шупљина, стање пацијента брзо се погоршава. Ако су формиране сухе фокусне упале, онда је стање особе и даље задовољавајуће. У малој деци, патолошки процес може утицати на црева. Ово доводи до пареса органа за варење.

Ако се пацијенту дијагностикује билатерално запаљење плућа, примећује се срчана и васкуларна инсуфицијенција, што доводи до значајне промене у функцији плућа.

Са гнојном пнеумонијом, температура је веома висока. Ако прегледате тест крви болесне особе, можете видети велики број бијелих крвних зрнаца.

Акутна гнојна, деструктивна пнеумонија је прилично тешка форма плућа. Ово стање је узроковано многим патогеним бактеријама и наставља се на позадини деструктивних промена у ткивима респираторних органа. Ток акутне гнојне пнеумоније има своје специфичности:

  • Болест почиње веома оштро и брзо води до различитих компликација.
  • Често се дијагностикује код мале деце.
  • Патологија се дијагностикује у детињству у 70% случајева. Управо тај облик болести се јавља у готово 10% случајева свих пнеумонија код деце.

Ако се пацијент сумња на деструктивну пнеумонију, пацијент је хоспитализован. У болници се спроводи низ прегледа ради потврђивања дијагнозе. Лекар прописује сложен третман базиран на старости пацијента и тежини његовог стања.

Ако се болест не третира на време, онда се појављују озбиљне компликације. Деструктивна пнеумонија може довести до смрти пацијента.

Клиничка слика

Примарни облик деструктивне пнеумоније назива се и бронхогени облик. У овом случају, запаљен процес је локализован и утиче само на једну страну плућа. У многим случајевима запаљење утиче само на једну фракцију. Клиничка слика је прилично светла један дан након појаве болести.

Главни симптоми примарне деструктивне пнеумоније су:

  • Висока температура тела. Понекад ови индикатори досегну критичне нивое. Температура је веома тешко заглавити уобичајеним методама.
  • Смањена ефикасност.
  • Јаке главобоље, што указује на интоксикацију тијела.
  • Мучнина и повраћање.
  • Бол у мишићима и зглобовима.
  • Кашаљ, прво сухо, а затим влажно, са ослобађањем гнојног спутума.

Понекад са хемоптизом деструктивне пнеумоније примећује се. Овај симптом указује да је болест прошла у оштар гнојни облик.

Клиничка слика деструктивне гнојне пнеумоније директно зависи од примарне патологије. Симптоматологија ове две форме болести је врло опадајућа, само у гнојном току сви знакови су светлији и стање болесника је теже. Ако се у плужима појављују шупљине испуњене гнојним масама, примећује се срчана, респираторна и васкуларна инсуфицијенција.

Са гнојним облицима деструктивне пнеумоније, пацијент има озбиљну кратку дисање, чак иу стању мировања и бледој кожи. У тешким условима, пацијент често губи свест.

Дијагностика

Да би дијагностиковао патологију, лекар проводи преглед пацијента и пажљиво сакупља анамнезу. Да би се утврдила дијагноза, увек је прописан рендгенски снимак. На слици, лекар јасно види упале и запаљеност патолошког процеса. Без сумње, пацијенту је прописана крвна, уринска и спутум тестирања.

Дијагноза се врши на самом почетку болести, усред третмана и након његовог завршетка. Испорука тестова и других дијагностичких метода након третмана су неопходни за то. Да процени стање тела и ефикасност терапије.

Третман

Циљ терапије је борба против инфекције и елиминисање симптома интоксикације. Одрасли показују интравенозне диуретике, дјеца се углавном ињектирају са глукозом. Пацијент мора прописати комплексе витамина и антиалергијских лекова.

У лечењу деструктивне пнеумоније антибиотици се не могу диспензирати. На основу анализе, лекар мора да изабере антибактеријски лек на који су патогени најосетљивији.

Ако узрочник није познат, онда прописује антибиотике системског деловања. Истовремено, пацијент треба узимати пробиотике да би избегли дисбактериозу.

Лечење у секундарном облику болести је изабрано од стране лекара појединачно и зависи од извора болести. Третман антибиотиком и витаминима у овом случају допуњују такви лекови:

  • Срце значи. Да се ​​обнови нормалан рад срца.
  • Лекови који смањују коагулацију крви, спречавају стварање крвних угрушака.
  • Ако је болест развила пнеумоторакс, издува се плућа.

Код извођења дренаже, шупљина се темељно испере из гнезде и опере антисептичним растворима. Овај приступ помаже да се избегне уништење, што се често дешава код деце.

За лијечење деструктивне пнеумоније било је ефикасно, све препоруке лекара треба узети у обзир.

Карактеристике опоравка

У периоду опоравка, пацијент је дужан да прописује терапеутску масажу која има за циљ побољшање перформанси органа за дисање. Масажа се може извести и код куће и амбулантних. Истовремено, пацијент узима комплекс витамина.

У процесу опоравка, особи се показује терапеутска вежба и вежбе за дисање. Могу се прописати имуномодулатори, који повећавају виталност тела. У периоду опоравка, веома је важно створити оптималне услове да се пацијент потпуно опорави. Ово ће помоћи избјегавању озбиљних компликација.

После неког времена после опоравка, особа која се опоравила од деструктивне пнеумоније требало би да изгледа као пулмонолог. Ово је неопходно за процену учинка плућа и спречавање касних компликација.

Компликације

Поражавајућа пнеумонија често доводи до озбиљних посљедица. Најчешће, на позадини болести, развија се срчана, бубрежна и плућна инсуфицијенција. Чак и ако је лечење лечено, али је лечење касније кренуло, можда постоје неправилности у срцу и бубрезима.

Ако је гнојна пнеумонија довела до екстензивне сепсе, онда су инфицирани многи важни органи, на крају може довести до ампутације удова или смрти пацијента.

Сепсис на позадини плућа је ретка, али се то дешава. Задатак лекара на време да дијагностикује болест и да прописује адекватан третман. У овом случају, ризик од посљедица је минималан.

Превенција

Спречавање деструктивног упале плућа сведено је на такве превентивне мере:

  • Неопходно је искључити било који провокативни фактор.
  • Требали бисте водити здрав животни стил. Мораш се одрећи пушења и алкохола.
  • Главна улога у превенцији је рационална исхрана. У исхрани требало би да буде пуно сезонског поврћа и воћа, не губе их полупроизводи и друга штетна храна.

Не заборавите на поступке каљења и физичког васпитања. Све ово добро ојача тело и повећава отпорност на различите патогене микроорганизме.

За нормално функционисање респираторног система, особа треба пуно ходати и радити јутарње вежбе.

Уз благовремено и коректно лечење, прогноза је веома добра и за одрасле и за децу. Неколико месеци особа је потпуно обновљена и већ га ништа не подсећа на болест. Све функције плућа су сачуване. У року од шест месеци након страдања деструктивне пнеумоније, особа треба редовно посматрати код пулмолога.