Туберкулоза плућа код одраслих - симптоми и лечење

Плућна туберкулоза - је инфективна болест узрокована Мицобацтериум (Мицобацтериум туберцулосис), карактерише формирање специфичних ткива у захваћеном жаришта запаљења и изречене тела реакција.

Недавно је у већини економски развијених земаља смањена инциденца плућне туберкулозе и морталитета. Али, упркос томе, туберкулоза је још увек распрострањена болест која погађа, у већој мери, адолесценти, мала деца, одрасли, жене и старије особе оба пола, и у мањој мери - одраслих мушкараца.

По правилу, појава болести је повезана са смањењем имунолошке одбране тијела. Уласком у ослабљени организам, микобактерије почињу да се множе и изазивају развој запаљења у плућима, састоје се од такозваних гранулома туберкулозе.

Опћенито је прихваћено да је туберкулоза болест људи са ниским примањима који живе у условима несанитарних људи. Заправо, нико није осигуран против ове болести - људи од апсолутне старости и социјалног статуса пате од тога. У овом чланку ћемо говорити о симптомима плућне туберкулозе код одраслих, првих знакова у раним фазама, као и начела лечења ове болести.

Узроци

Узрочник агенса туберкулозе открио је 1882. године научник Р. Кох, због чега је назив Кохов штап још увек распрострањен. Инфекција може утицати на било који орган, али најчешће патолошки процес укључује плућа. У 19. веку туберкулоза је била један од главних узрока смрти.

Овај индикатор је значајно смањен у 20. веку, захваљујући побољшањима у укупној санацији, настанку антибиотика и вакцинацији. Последњих година дошло је до оживљавања ТБ повећањем броја заражених ХИВ-ом људи који имају ова инфекција је уобичајена компликација.

Инфекција се јавља од болесне особе капљицама у ваздуху, а мање је често кроз сирово млијеко од краве погођене туберкулозом. Али болест се можда неће појавити ако се људско тело бори са инфекцијом. Почетак болести је олакшан ослабљен имунитет, лоша исхрана, нервозна или физичка исцрпљеност тијела, незадовољавајући санитарни и хигијенски услови живота.

Период инкубације (од прилива инфекције у тело до развоја манифестација болести) може трајати десетине година. На ризик од развоја болести су особе са хроничним болестима (дијабетес, ХИВ, хронична болест срца, итд), оне са менталним болестима, а особе без сталног пребивалишта, наркомана, људи који су у затвору.

Туберкулоза плућа: отворени и затворени облик

Термин отворене туберкулозе значи да пацијент емитира микробе патогена туберкулозе у животну средину. Овај термин се углавном користи за плућне туберкулозе, у којој избор бактерија одвија на кашаљ, искашљавање спутума.

Отворени облик се назива БК + (или + ТБ) - што значи да је микроскопским испитивањем размаза спутума пацијента детектује бактерије патогене туберкулозе (БК - Коцх Бациллус, ТБ - туберцле бациллус). Насупрот томе, БК + БК- формирају постоји облик (или ТБ -), што значи да пацијент не производи бактерије за околину и није заразан.

Термин затворене туберкулозе се ријетко користи, његови еквиваленти БК- (или ТБ-) се чешће користе. Пацијент затвореног облика не може заразити друге људе.

Примарни и секундарни

Најважнији клинички значај је подела болести на примарну и секундарну. Примарна туберкулоза се јавља када се болест развија као резултат првог контакта особе са микробактеријом која узрокује туберкулозу. У овом случају, организам пацијента са инфекцијом још увек није познат.

У примарном типу, запаљен процес се завршава стварањем фосилизованих жаришта. У њима, микроби могу још дуго "дезирати". Под одређеним условима, на примјер, ако се смањује имунитет, инфекција може поново постати активна, онда почиње нова епизода болести.

Случајеви поновног појаве болести и назива се секундарна туберкулоза, када је тело са инфекцијом већ познато. Она се наставља другачије него што се дешава када особа први пут болује.

Знаци плућне туберкулозе у раним фазама

Туберкулоза плућа може дуго трајати без симптома или малосимптоматски и може се случајно открити током флуорографије или рендгенског рендгенства.

Чињеница сјећења тијела са микробактеријама туберкулозе и формирање специфичне имунолошке хиперреактивности такође се може открити када се узимају узорци туберкулина. У случајевима када се болест манифестује клинички, обично најранији знаци пулмоналне туберкулозе у раним фазама су:

  • слабост;
  • смањена ефикасност;
  • брзи замор;
  • повећано знојење;
  • продужено повећање телесне температуре (по правилу, ниске вредности су типичне - до 38 ° Ц, али могу бити и више);
  • смањена телесна тежина;
  • смањио апетит;
  • увећани лимфни чворови;
  • апатија, губитак расположења, губитак интереса у свету око њих.

Често постоји једна генерализација или ограничена било која група лимфних чворова лимфаденопатија - повећање величине лимфних чворова.

Симптоми плућне туберкулозе код одраслих

Као развој плућне туберкулозе код одраслих, додају се мање-више очигледни симптоми са стране удруженог органа. У овој болести је кашаљ, спутум пражњења, Ралес у плућима, ринитис, понекад отежано дисање или бол у грудима (обично навести интерконекцији туберкулозе запалење плућа), хемоптизу.

Симптоми плућне туберкулозе код одраслих су:

  • стално повишена температура (не изнад 38 ° Ц);
  • главобоља;
  • губитак тежине;
  • недостатак апетита;
  • кашаљ (и сув и са спутумом, са крвљу у спутуму);
  • кратак дах;
  • знојење ноћу.

Постоје промјене расположења, раздражљивост, смањена ефикасност. Само 1-2 симптома се могу манифестовати, а не нужно кашаљ. Стога, када дође до неког од ових симптома, препоручује се да се не лече независно, већ се благовремено консултује са доктором како би се дијагностиковала могућа туберкулоза и започело његово благовремено лечење.

Дијагностика

Дијагнозу ове опасне болести врши само лекар. За одређивање болести неопходан је рентгенски преглед. Такође, за дијагнозу плућне туберкулозе се испита спутум за присуство микробактерија туберкулозе. Туберкулоза код деце може показати позитиван Мантоук тест. У неким случајевима, за поузданост, узима се тест крви.

Компликације

Болест може довести до таквих последица код одраслих:

  1. Плућно крварење. Његова масовна природа и техничке тешкоће у његовом заустављању - често узрокују смрт.
  2. Спонтани пнеумоторакс. Пенетрација у плеуралну шупљину ваздуха у знатној количини у кавернозним облицима може довести до измјештања медијастина и рефлексне заустављања срца.
  3. Туберцулоус плеуриси. Ексудативни облици, са постепеном акумулацијом течности у плеуралној шупљини, такође доводе до прогресије респираторног и последичног срчана инсуфицијенција.
  4. Генитализација процеса путем хематогеног ширења с развојем сепсе туберкулозе.
  5. Развој хроничног плућног срца повећањем притиска у малом кругу циркулације са значајним променама у ткивима плућа.

Превенција

Да би се спречила туберкулоза, потребно је благовремено идентификовати случајеве болести. За ово морате редовно радити флуорографију. Неопходно је ограничити контакте са особама које пате од туберкулозе. Због тога, они који трпе у пренатрпаним становима морају бити изоловани од остатка станара. Важно је вакцинисати новорођену на време.

Један од начина инфекције је кроз храну. Веома је важно успоставити пажљиво праћење млијека и меса, као и редовно прегледати раднике који раде с стоком.

Лечење плућне туберкулозе

До двадесетог века туберкулоза је била практично неизлечива. Сада постоје многи лекови против туберкулозе. А ипак проблем је прилично акутан.

Многи пацијенти не знају да пате од ове болести, неки не желе да иду код доктора и лече се самостално. Али ово је опасно, јер уз неправилно лечење лако се издржава облик туберкулозе може отићи у облик који је отпоран на лекове.

Туберкулоза лечења код одраслих жена и мушкараца је могућа само као резултат употребе читавог комплекса лекова против туберкулозе. Како лијечити туберкулозу: распоред именовања, употребљене дозе и трајање терапије одређује само лекар.

Један од важних тренутака у лечењу је врло расположење пацијента ради брзог опоравка. Пошто је овај процес доста дугачак, обично узети од 3 до 18 месеци, врло често пацијенти једноставно немају стрпљења да доведу терапију до краја. Такође, пратеће патологије, као што је алкохолизам и зависност од дрога, могу ометати зарастање пацијента.

У закључку: запамтите, што раније идентификујете симптоме болести, вероватније ћете бити бољи опоравак и лакши третман. Неопходно је обратити пажњу на сопствено здравствено стање и благовремено провести лекарски преглед.

Санаторијумски третман

У случају плућне туберкулозе, најважнија фаза на путу опоравка је санаторијумско-бањски третман. Препоручује се за све пацијенте у фази реконвалесценције (опоравак), као и за благе стопе озбиљности болести.

Она је контраиндикована у отвореним облицима болести, бактеријском ослобађању, милиарној туберкулози. Метода санаторијумско-бањског третмана туберкулозе се добро показује у комплексном третману код деце. Позитивни утицај постиже се због сложених ефеката климатских фактора, терапеутске физичке обуке, исхране исхране.

Како препознати туберкулозу плућа у раним фазама?

Упркос достигнућима модерне медицине, плућна туберкулоза код одрасле популације и даље је опасна и активна болест.

У Русији је потрошња неизлечива, не само обични људи, већ и познате личности: Белински, Чехов, Дзержински. Данас се болест успешно лечи, ако се инфицира са Мицобацтериум туберцулосис плућа (Коцх'с стицк), благовремено се окреће лекару.

Ко пати од плућне туберкулозе?

Туберкулоза је бактеријска инфекција која се преноси ваздушним капљицама, што значи да је улога друштвеног фактора висока у ширењу.

Жртве ове болести су и успешни људи и социјално угрожени грађани.

  • Деца до 14 година;
  • људи преко 60 година;
  • пацијенти са дијабетес мелитусом;
  • затвореници у местима лишења слободе;
  • лица без утврђеног места пребивалишта;
  • ХИВ-инфицирани;
  • овисници.

Опасност од болести расте код чланова породице пацијента и код медицинског особља туберкулозних диспанзера.

Покретачки фактори

Није увек микроба која улази у тело одрасле особе, изазива патолошки процес који има очигледне знакове.

Тацерцулосис бациллус, како је било, спава, без манифестације док не дође до неког озбиљног тресења организма:

  • Стрес;
  • АРВИ;
  • злоупотреба пушења и алкохола, узимање дрога;
  • хормонски отказ.

Повољни фактори за развој болести код одраслих су такође лоши услови живота, слаба исхрана, хронична обољења.

Први знаци плућне туберкулозе

Неколико месеци болест код одраслих је скоро асимптоматска. Са ослабљеним имунитетом - прерушени као АРВИ, бронхитис.

Знаци у раним стадијумима болести

  1. Тешко знојење ноћу. Следећег јутра човек се буквално буши.
  2. Редовито повећање ветрова на 37,5 степени.
  3. Непродуктивни кашаљ без спутума.
  4. Повећан замор, чак и са малим оптерећењем и нормалним спавањем.
  5. Смањен апетит.
  6. Главобоље.

Осим наведених главних симптома ране фазе, одрасла особа може имати и друге симптоме: тахикардију, увећане лимфне чворове, јетру, пискање и звиждуће у плућима.

Касније, спутум је везан за кашаљ, понекад са крвљу.

Шта ако сумњате на туберкулозу?

Стварно морате да бринете ако горе наведени симптоми трају више од три недеље.

Неопходно је посјетити окружног лијечника који ће написати упуте за опће тестове и флуорографију. Међутим, ова студија не показује увијек присуство туберкулозе у плућима, нарочито у раној фази, ако се жариште налазе у врху, ближе позади.

Опће анализе ће показати:

  • Повећана ЕСР;
  • висок ниво протеина у урину;
  • леукоцитоза;
  • смањење лимфоцита.

У посебним случајевима, одрасли чине Мантоук тест - традиционални метод дијагностиковања туберкулозе, која је старија од 50 година. Ово је неопходно када сте у контакту са болесним особом или да одредите отворени облик болести. У подлактици кожи се ињектира туберкулин дроге, који укључује и опасне туберкулозне бактерије. Ако након три дана на мјесту ињекције нема трага, онда је резултат негативан.

Људи који су заражени у прошлости или присутности остају са израженим знацима црвенила и отока.

Свеобухватнији и осетљивији метод откривања плућне туберкулозе у раним фазама је диаскинтест (ДСТ). Ово је модерна верзија Мантоук-а.

Међутим, ДСТ и Мантоук тест се не могу изводити уз погоршање хроничних болести, кожних болести, алергијских реакција и нетолеранције туберкулина.

Алтернативна метода у овој ситуацији је квантиферонски тест који одређује имунолошки одговор у крви у присуству микобактерија. Пошто се узорак не изводи унутар људског тела, већ у крви која се узима из ње, тест нема нежељене реакције и контраиндикације.

У модерним клиникама, дијагностика се обавља уз помоћ полимеразне ланчане реакције (ПЦР). Брзо открива фрагменте ДНК бацила туберкулума у ​​раним фазама. Ово је скупа метода, која захтева високу квалификацију доктора.

Одређивање облика и стадијума болести

Уобичајени метод дијагностиковања облика плућне туберкулозе је рентгенска томографија (флуорографија), прецизнији метод је рачунарска томографија.

У комплексу дијагностичких мера може бити неопходно спровести бактеријску културу спутума. Узгајање микроба садржаних у спутуму, у хранљивим медијима омогућава вам да одредите осетљивост штапа на антибиотике и да препоручите високо ефикасну терапију.

Уобичајени метод дијагнозе је вишеструка испорука спутума у ​​диспанзеру против ТБ. Испитивање сапутума узима се од пацијента са кашљем, постављеним на чашу, супстанца се додаје и проучава под микроскопом. Ако можете открити штап Кох - то указује на отворени облик плућне туберкулозе. Ова анализа трајаће отприлике 3 месеца.

Мере предострожности и превентивне мере

Прва ствар коју треба предузети када се сумња на плућну туберкулозу је заштита ваших најближих. Користите само лична хигијенска средства. Одвојено од других опере своју одећу и исперите посуђе.

Уз откривени затворени облик болести у раним фазама, важно је да се не дозволи његову транзицију на отворену, на којој туберкулоза плућа постаје заразна.

Да би се спречило настанак и развој туберкулозе, неопходно је:

  • Спровести годишњи флуорографски преглед;
  • људи који су у ризику, повећавају имунитет, узимају имуномодулаторе;
  • одржати рационалну исхрану, рад и одмор;
  • напустити лоше навике;
  • пажљиво пратите своје здравље, слушајте тело.

Одличан природни стимулатор имунитета су производи пчеларства - хонеицомбс, мед, паприка, полен.

Са туберкулозом, шале су лоше. Више људи умире од ње него било које друге инфекције. Лечење ове болести, чак иу раним фазама дугог и тешког за тело, комбиновање неколико лекова. Лечење ће заузети пуно времена и енергије за особу. Због тога је важно да не трчите, али у идеалном случају - не пустите болест!

Адулт туберцулосис

Адулт туберцулосис Да ли је болест изазвана ацид-фаст сојом микобактерије туберкулозе. Инфекција са овом врстом микобактеријске туберкулозе се дешава када се разговара са особом која има отворену форму, у којој се Кохови штапови ослобађају заједно са капљицама зараженог спутума у ​​животну средину. Већина људи - бактериовируси не сумњају у развој туберкулозног процеса у свом телу. Откривање чињенице о додели Кочиног штапа често се случајно дешава приликом посете канцеларије терапеута из неког другог разлога или за вођење непланираног профилактичког флуорограма, на пример, у уређају за нови посао. Да ли је вредно помена колико људи има времена да заразе у време незнања о погоршању њиховог стања.

Узроци туберкулозе код одраслих

Узрок туберкулозе код одраслих су кисели отпорни сојеви микобактерије туберкулозе (Коцх палице). Кохов штап постао је познат још од давних времена, човјечанство се бори са последицама инфекције овим патогеном више од једног века. Таква дуга неуспешна борба је повезана са екстремном одрживошћу ове бактерије.

Одличне особине овог микроорганизма су огромна разноликост генских варијација у бактеријском ћелијском зиду. Уз то, постоје одређене потешкоће у лечењу туберкулозе код одраслих. Осим тога, Кохов штап је способан за продужену упорност у људском тијелу. Формирање ниских активних облика егзистенције, као што су Л-обрасци, штап може дуго времена постојати у "мирном" стању. Надаље, туберцле бациллус спречава завршетак Пхагоцитосис-макрофага ћелија, што доводи до одржавања виталних бактерија у макрофагима себи, чији је задатак био да уништи бациле. Често је у стечајном имуног система, на пример, када је општа исцрпљеност, са имунодефицијенције, период опоравка тела после болести, злоупотреба људских штетних материја, као што су дуван пушење и пушење смеше, честим коришћењем алкохола и дрога.

Пенетрација кох бактерија се јавља углавном кроз респираторни тракт. Ова путања преноса се назива ваздушним путем. У разговору са човек-оф бактериолошка велики број микобактерија садржаних у капљицама слузи која се ослобађа заједно са ваздухом из респираторног тракта пацијента и ваздух увучен у плућа саговорника.

Често болесна особа пљускује инфективно опасну флегму на тлу, гдје се суши и мијеша уличном прашином. Код снажног ветра, прашина се уздиже у ваздух, помоћу које може доћи до дисајних путева особе.

Могући начин преношења туберкулозе код одраслих код домаћинства код употребе заједничког прибора, четкица за зубе. Данас је ретко.

У почетку, узимајући у људски респираторни систем, Мицобацтериум је локализован у свом лимфном систему, Развој примарне ТБ код одраслих. Даље, ако адекватан третман не дође у помоћ телу, процес туберкулозе напредује. У почетку, процес генерализације јавља лимпхогеноус, а након формирања казеоног некрозе делова (шупљине), могуће пробој Коцх лепи у крвоток и на постојеће облике плућне туберкулозе се додаје пораз других органа.

Са формирањем пећина у плућима, туберкулоза код одраслих престаје да буде затворени облик. Кох штапићи кроз бронхијално дрво почињу са флегмом када се кашље и кијање крије у окружењу. Од овог тренутка особа постаје бактериостатичан и изузетно опасан за своје окружење.

Први знаци туберкулозе код одраслих

Спроведене студије су показале да 90-95% људи који улазе примарног Мицобацтериум туберцулосис организам ограничени специфичне мање измене и напредовање болести не јавља и детаљна клиничка слика се не развија. Ова категорија људи, по правилу, има исправно примењену БЦГ вакцину и добро функционира имунолошки систем.

Преосталих пет до десет процената људи развија иницијалне знакове туберкулозе код одраслих. Иницијални знаци туберкулозе код одраслих првенствено су повезани са синдромом интоксикације. Једном у телу, туберцле бациллус могу локализовати у лимфном систему (најчешћи верзија), бубрега, плућа, зглобова, плеуре и другим органима, али без обзира на првобитни положај, увек прва манифестација туберкулозе код одраслих ће Интокицатион синдром. Понекад синдром интоксикације остаје једина манифестација процеса туберкулозе.

Симптоми тровања се односе на чињеницу да штап током животне активности разликује тело токсичних производа, плус текући промене у хуманим ткивима су такође у пратњи формирањем производа који прекрше ћелијски метаболизам.

Све ове промене резултирају, пре свега, функционалних поремећаја централног нервног система, односно промена расположења, честе раздражљивости, апатије. Оштро смањује толеранцију физичког и менталног оптерећења, особа се брзо уморава и полако обнавља, постаје дистрактивна.

Постоје вегетативни поремећаји: увећано знојење ноћу, неправилан откуцај срца (аритмија), који пацијенти осећају као периодично срчани удар. Нестабилна температура тела. Температура се повећава за кратке интервале до подфабрикуларних цифара, чешће се то дешава у вечерњим сатима.

Такође, први знаци туберкулозе код одраслих укључују повећање периферних лимфних чворова, најчешће је изложена кубитална и супраклавикуларна група. Они умјерено повећавају величину, не формирају "пакете" између себе и околних ткива, респективно су мобилни, у својој доследности мек-еластични. Код хроничног тока, они су знатно компактни, достижући камениту густину.

Ако имуни систем особе ради исправно, да развију запаљенски одговор јењава, Мицобацтериум туберцулосис се елиминише из тела, али неки од њихове способности да истраје у телу дуже време као "успаване" облику (Л-облика).

Ако постоји чињеница о имунодефицијенцији, онда су друге клиничке манифестације повезане са синдромом интоксикације.

Примарни облици туберкулозе код одраслих су: туберкулозна тровања, туберкулоза интраторакалних лимфних чворова (ВГЛУ) и примарни комплекс туберкулозе (ПТЦ).

Са туберкулозом ВГЛУ са прогресијом процеса на синдром интоксикације, придружује се посебан битонални кашаљ. Његов изглед је повезан са компресијом увећаних ВГЛУ бронхија и трахеје. Из истог разлога, развој опструктивног бронхитиса, који није коригован конвенционалним методама лечења.

ПТЦ карактерише и кашаљ, али са другим карактеристикама постоји мала количина спутума. У плућима су могућа влажна мала кукуруза која погрешно доводе до сумње на развој плућа.

Симптоми и знаци туберкулозе код одраслих

Ако се примарни облици нису детектовани или су успешно лечити, али је остао "латентне" облике микобактерија који су накнадно активира, онда постоји напредовање процеса (ширењу) да формирају џепова ванплућне позиције.

Могуће су и други облици плућне туберкулозе код одраслих: фокална, милијачна, инфилтративна, кардозна пнеумонија и многи други.

Дисеминирана туберкулоза плућа код одраслих може се десити као акутни, субакутни, али и хронични процес.

Акутни процес почиње нагло са тешким симптомима интоксикације, евентуално додавањем алергијских осипа. Токсична лезија централног нервног система може се изразити до настанка конфузије и делириума, што подсећа на слику тифусне грознице. Такви пацијенти су често први хоспитализовани у инфективном одељењу.

Карактеризован је појавом диспнеа услед развоја емфизема, као и малог кубања у плућима. Микроорганизам утиче на интервалвеолну септу и зид алвеола. Током капилара, сиво-жуте боје развијају се као пролет. Овај облик туберкулозе се зове милиари. Особе се налазе симетрично у оба плућа. Пацијент пати од болног кашља на мукама, што је резултат интрабронхијалне локације милионарних жаришта.

Акутни процес је могућ ако патоген има високу вируленцију, а људско тијело пати од стања имунодефицијенције. Са благовременим правилним третманом, фокуси се потпуно решавају, а емфизем регресира. Ако се то не догоди, онда је довољно два месеца да пацијент умре.

Процес Субакутна изразио мање јасно, лезије су већи, а симетрија њиховог аранжмана је сломљено. Постоји неусаглашеност између скромне клиничке слике и, сасвим, огромне лезије плућа. На првом месту симптома су благи симптоми интоксикације. Пацијенти често не сматрају своје стање опасно и не траже медицинску помоћ до компликација (запаљење плућне марамице, туберкулозе ларинкса), знаке од којих је бол у њега, значајан пораст температуре, промуклост.

Приликом испитивања оваквог пацијента, изнад фокуса, обично у подручју међуслоја, чују се суве или мокре беле.

Хронична распрострањен Плућна туберкулоза током могуће у одсуству правовремене дијагнозе, који омогућава микобактерије погодити све више региона плућа у поновљеним таласима лимпхогениц ширење. Ово даје слику "под" уређења фокуса у плућима. Клиничка слика полако обогаћује повећање симптома. Током овог облика туберкулозе код одраслих таласастим, са процесом ремисије готово асимптоматиц. Завршава хронични фиброзних развоја изражена, у одсуству третмана, формирања шупљина.

Други облик туберкулозе код одраслих је фокална плућна туберкулоза. Процес је у опсегу од једног до два лобула, они чешће пате од пацијената који су већ лечени. Формирање шупљина пропадања у таквим жариштима доводи до појаве казеозних маса у бронхијама, развија се слика казеозног бронхитиса.

У формирању шупљина пропадања такође су уништени суседни крвни судови, крв се појављује у спутуму. На почетку се издваја свежа крв, која се онда замјењује изискивањем тамних стрдака. Отпуштање тамних стрдака траје неколико дана.

Прогрес процеса туберкулозе често доводи до појаве знакова хроничне срчане инсуфицијенције.

Дијагноза и анализа туберкулозе код одраслих

Откривање туберкулозе код одраслих започиње истраживањем и општим прегледом пацијента. Истраживање открива динамику клиничке слике, открива могућност контакта са пацијентима, као и присуство у непосредном окружењу људи који имају ризик од развоја туберкулозе код одраслих.

Приликом испитивања пацијената са прогресивним облицима плућне туберкулозе, пажња се привлачи на изглед пацијента, који је дуго описан у литератури. Ово је тзв. Хабитус пхтисицус. Пажња се склања на општу исцрпљеност, изражену бледост коже, на којој се расподели светла блиставост и сјај очију. Интеркостални размаци су се проширили због развијених емфизема, избочених лопатица. Овај изглед је карактеристичан за занемарену туберкулозу код одраслих.

У почетним фазама развоја туберкулозног процеса, тешко је открити било какве промјене у прегледу пацијента.

Приликом испитивања потребно је провјерити присуство ожиљака након постављања БЦГ-а.

Рутински тестови крви и урина немају патогномонске карактеристике. У општем тесту крви, може се јавити анемија, леукоцитоза, токсични садржај грита у неутрофилима. Код биохемијске анализе крвних хепатичних ензима може се повећати.

Идентификација туберкулозе код одраслих је првенствено повезана са рентгенском студијом. Главни знак плућне туберкулозе на рентгенским сликама су жаришне сенке у плућима. Са лимфног ширења процеса, сенке се налазе у једном плушту, а чешће у средњим деловима, а са лимфо-хематогеним ширењем - у плућима и релативно симетрично.

Милиарска туберкулоза плућа је детектована на рендгенским снимцима само на десетом - четрнаестом дану свог постојања. Они су мали, симетрично лоцирани дуж целе дужине плућа. Фокуси се могу поставити или пратити пловила у целој њиховој дужини.

У субакутном облику дисеминиране туберкулозе код одраслих, жариште већих димензија (5-10 мм) имају нејасне ивице, могу се спајати једни са другима у подручја затамњења. Деструктивне зоне изгледају као подручја просветљења у центру жаришта тамне, понекад изгледају као прстен. Осим тога, може се открити калцификација у лимфним чворовима.

У хроничном процесу, радиографска слика је полиморфна, жари различитих величина се не спајају, у горњим дијеловима плућа она је већа него у доњим. Може се наћи шупљине, изгледају као сенка у облику прстена са оштрим ивицама.

Да би се откриле микобактерије лабораторијским методама, сакупља се следећи дијагностички материјал: спутум, бронхијална вода за испирање, биопсија добијена од погођених органа, одвојива и мождани ударци од рана. Прикупљени материјал је подвргнут бојењу Тсиол-Ниелсен уз накнадни микробиолошки преглед.

Са флуоресцентном микроскопијом, Кохов штап жари златно.

Метода културе је повезана са дугим чекањем резултата (ацид-фаст МБТ дати пораст на почетку друге недеље након сетве), тако да се за брзу дијагнозу не користи.

Као помоћни метод за дијагностику могу се користити компјутерска томографија.

Лечење туберкулозе код одраслих

Рана дијагноза туберкулозе код одраслих је неопходна како би што пре почела адекватна терапија.

Лечење плућне туберкулозе код одраслих повезано је са употребом комплекса лекова против туберкулозе. Треба запамтити да лекови не би требало да утичу само на множење облика микобактерија, већ и на "неактивне" Л-облике.

Ове параметре испуњавају пет хемотерапеутских лекова: изониазид, рифампицин, етамбутол, стрептомицин и пиразинамид. За превазилажење резистенције на лек за један или два лека, прописана је комбинација четири лијека: Рифампицин + Исониазид + Пиразинамид + Стрептомицин или Етамбутол. Ток третмана овим лековима је дуг, траје два до три месеца.

Лечење плућне туберкулозе код одраслих се не ограничава на само један намену антитуберкулотицима. Неопходно је одржавање имунолошког система пацијента, стимулисати репаративне процесе у плућима. Ови циљеви су постигнути именовања сложене витамине, антиоксиданте (витамин Е, натријум тиосулфат) одржавање имунитета именован имуностимулаторне припреме (Левамисоле Декарис).

Лечење плућне туберкулозе код одраслих такође има за циљ смањење развоја фибротичних промена у погођеним подручјима плућа. Да би то урадили успешно користи дрогу Лидаза може користити кортикостероиди, али треба имати на уму да они доприносе сузбијању имунитета, што је изузетно непожељно.

Препоручена висококалорична дијета, пацијенти не треба ограничити на различите намирнице. Пожељно је обогатити исхрану млеком, киселим млеком, тј. богата калцијум саловима. Калцијумове соли доприносе елиминацији алергијске компоненте туберкулозног процеса.

Успешно се користи у лечењу плућне туберкулозе код одраслих кумми третмана. То је производ богат витаминима, микроелементима, толико потребним за опоравак тела после болести. Поред тога, кобино млеко промовише боље перформансе дигестивног система. Уз употребу кумиса, особа која је исцрпљена болестом брзо акумулира недостајуће килограме.

Превенција туберкулозе код одраслих

Специфична профилакса туберкулозе код одраслих почиње од раног детињства, када је дете прво вакцинисано са БЦГ. Заштитне снаге створене овом вакцином, довољно за око седам година, онда вакцинацију треба поновити све док та особа није заражено Мицобацтериум туберцулосис. У одраслој држави, одсуство инфекције са коховим штапићем је врло ретко.

Рана дијагноза туберкулозе код одраслих је мера спречавања ширења кохових штапића међу популацијом. У ту сврху се врше масовни флуорографски прегледи. Флуорографи могу бити или стационарни или мобилни. Употреба мобилних флуорографа омогућава спровођење планираних истраживања руралног становништва, као и радника великих предузећа.

Стационарни флуорографи се користе за превентивне прегледе у поликлиници.

Да би се спречило ширење Мицобацтериум туберцулосис специјалних болница у којој се лече пацијенти, које је починио ван граница града, често је подручје уз присуство четинара као имају антисептичка својства.

Након хоспитализације пацијената у специјализованој болници, фокална тачка је коначна дезинфекција.

Поред тога, појединци са новим доби знаке патње туберкулозног процес, као народ прошли ток лечења за ову болест је јасан резидуалних ефеката хемотерапије врши у циљу спречавања активирање туберкулозе.

Такође је неопходно повећати културу становништва популације како би се спријечило инфицирање спутума у ​​земљиште. Пацијенти са туберкулозом плућа треба да имају при руци посебан контејнер са поклопцем за сакупљање флегма који садржи Кох штапове. Поред тога, неопходно је посматрати једноставне хигијенске вештине, користити појединачна јела.

Туберкулоза код одраслих - симптоми, рани симптоми

Симптоми и рани знаци туберкулозе код одраслих не сме се на било који начин манифестовати, упркос чињеници да је ово опасна заразна болест.
У већини случајева, болест утиче на људе са слабим имунитетом - обично деца и старије особе. Раније се веровало да су ниже класе друштва изложене инфекцији, због лоших санитарних услова, али су класне предрасуде нестале, сви се могу инфицирати.

Туберкулоза - симптоми, рани знаци код одраслих у раној фази

Болест је најчешћи узрок смрти од заразних болести широм свијета. Према процјенама Светске здравствене организације, око 2 милијарде људи скривено је туберкулозу. Плућа су најчешће место за развој болести. Ова болест је изазвана бактеријом мицобацтериум туберцулосис.

Скривена туберкулоза. У овој врсти патологије у телу већ има микобактеријска инфекцију, али патогени остати у неактивном стању, не изазивају симптоме, а особа није заразна за друге. У раној фази се не појављују симптоми туберкулозе код одраслих.

Када се микроорганизми активирају, процес се наставља у следећој фази.

Класични клинички први знаци туберкулозе код одраслих (са развојем болести у плућном ткиву) су следећи:

  • анорексија;
  • бол у грудима;
  • кашаљ;
  • хемоптиза;
  • грозница;
  • губитак тежине;
  • увећано знојење ноћу;
  • умор.

Слинавост у грудима може бити повезана и са акутним туберкулозним перикардитисом, што може довести до срчане тампонаде (вишка акумулације течности).

Код старијих особа са овом патологијом, можда се не појављују типични знаци и симптоми инфекције, јер се активност имунолошке одбране смањује са годинама. У овој категорији болесника, главно повезано стање је не-редукциони (трајни) пнеумонитис.

Први знаци и манифестације екстрапулмоналне туберкулозе могу бити неспецифични. Они могу укључити леукоцитозу, анемију и хипонатриемију због ослобађања антидиуретичког хормона из погођеног плућног ткива.

Гледајте видео на овој теми

Неопходна дијагноза болести

Откривање болести почиње здравственим прегледом. Љекар проверава лимфне чворове за оток, проводи удараљке и слуша звуке дисања у плућима.

Најчешће коришћени тест је туберкулин тест (Мантоукова реакција). Да би то учинили, мала количина специјалног течног састава (антигена микобактерија) се ињектира интрадермално (или кутано) у подручје подлактице.

2-3 дана касније, медицинска сестра провјерава руку за присуство отицања на мјесту ињекције. Велики црвени оток значи да вероватно имате туберкулозну инфекцију. Тест није савршен.

Лажно позитиван резултат може се добити ако сте недавно вакцинисани БЦГ вакцином. Лажни негативни одговори се понекад јављају у неким групама становништва, укључујући дјецу, старије особе и особе са АИДС-ом.

Да би се потврдила или искључила латентна и активна туберкулоза, могу се користити тестови крви, посебно дијагноза туберкулозе код одраслих је релевантна у раној фази болести. Узорци се спроводе да би се измерили имуни систем на иностране бактерије. Ови тестови су корисни у великом ризику од инфекције и негативног одговора на тест Мантоук.

Анализа спутума. Ако на реентгенограму постоје знаци туберкулозе, узимајте узорке слузи који се излучују кашљањем. Узорци се тестирају на присуство микобактерија, а такође се користе за контролу ефикасности лечења.

Симптоматски без температуре

У многим случајевима, најчешће са смањеним одговором тела, болест може доћи без температуре и са минималним лабораторијским знацима упале. Ово је такође могуће са екстрапулмонарним облицима болести или са активношћу са ниским садржајем.

Обично се верује да туберкулозу прати грозница. Међутим, студија 103 случајеви болести у болници показала је да 53% пацијената имало повишену температуру тела у примарном третману у амбуланти.

Истовремено, 10% није приметило грозницу једном током посматрања. Због тога није неопходно дијагностиковати туберкулозу код пацијената са плућним болестима уз повишену температуру.

Ефективан третман болести

Пацијент са активним облицима туберкулозе одмах треба хоспитализовати и изоловати у посебној просторији, јер представља опасност за друге. Трајање описаног садржаја треба да се настави док се разблаживања мрље не постану негативне након 3 узастопне анализе, обично у року од 2-4 недеље терапије.

За примарну емпиријску (која је усмерена на борбу против микроорганизама) примењује се режим изложености четири лекова:

  • изониазид,
  • рифампин,
  • пиразинамид,
  • етамбутол или стрептомицин.

Важно је да пацијент узима ове лекове по први пут, иначе миокобактерија може бити отпорна на једну од њих.

Након 2 месеца терапије (са позитивном динамиком процеса), пиразинамид се може елиминисати. Узимање изониазида са рифампином као дневну или интермитентну терапију треба наставити још 4 месеца. Ако је болест отпорна на изониазид, лечење се наставља само са рифампицином, пиразинамидом и етамбутолом већ шест месеци.

Труднице са активном туберкулозом треба лијечити чак иу првој фази трудноће. Можете користити исониазид, рифампин и етамбутол. У многим земљама, пиразинамид је резервисан за лечење особа за које се сумња да имају болести отпорне на вишеструку групу.

Стрептомицин се не сме користити јер има штетно дејство на фетус. Труднице су у повећаном ризику изазване хепатотоксичности на изониазид и мора проћи месечни анализу нивое аланин аминотрансферазе. Ова опасност траје и до 2-3 месеца након порођаја.

Режими лечења активне или латентне туберкулозе код пацијената са ХИВ инфекцијом су слични онима код конвенционалних пацијената, али се може захтевати прилагођавање дозе. Најзначајније разлике везане су за забрану рифампицина код оних пацијената који узимају инхибиторе протеаза. Уместо овог лијека, рифабутин се може користити.

Код пацијената са туберкулозним менингитисом, дексаметазон се додаје стандардној терапији. Третман облик који је отпоран на више лекова је тешко због немогућности употребе изониазида и рифампина.

Први има најјачу антибактеријску акцију, а други је ефикасан против спавања бацили, који више нису у активној фази репликације. У овом случају користе се 3-5 претходно неупотребљених лекова.

Лечење неактивног облика врши се према шеми: изониазид 900 мг плус рифапентин 900 мг једном недељно током 3 месеца. Режим се не препоручује за децу испод 2 године старости, трудницама или оних који имају ТБ инфекција је последица контакта са особом која има активне болести и отпорности на један од два лека.

Најчешћи облици туберкулозе

Поред плућног типа болести, постоји још неколико група болести, у зависности од локализације патолошког процеса у телу. Период инкубације може трајати неколико седмица.

Туберкулозни менингитис код одраслих и деце

Пацијенти са туберкулозним менингитисом, за контролу којих се врши универзална вакцинација становништва, могу доживети неугодност или трајну главобољу у року од 2-3 недеље. Промене у менталном стању могу напредовати до кома неколико дана или недеља. Грозница може бити минимална или одсутна.

Скелетни систем костију човека

Најчешћа манифестација овог облика патологије је кичма (Поттова болест). Симптоми укључују бол у леђима или спастичност. Парализа доњих екстрема се јавља код половине пацијената са неадагнетизованим ангажманом вертебралне колоне.

Туберкулозни артритис пацијентових зглобова

Обично се развија у једном зглобу. Иако се у процес могу укључити неколико зглобова, најчешће подручја бледи и колена. Мање често, патологија утиче на зглобове зглобова, лактова, зглобова и рамена. Бол је први значајан знак који може претходити радиографске промене за неколико недеља или месеци.

Генитални облик болести

Симптоми урогениталне туберкулозе могу укључити бол у леђима, дисурију и често мокрење. Мушкарци могу имати болно отицање скротума, простатитиса, орхитиса или епидидимитиса.

Код жена генитална туберкулоза може имитира упалну болест карличних органа и доводи до неплодности сваке десетине жене. Из горе наведених разлога је изузетно тешко разликовати болести од других болести генитоуринарног система, нарочито у почетној фази.

Гастроинтестиналне манифестације

Било који део дигестивног система може бити изложен бактеријама.

Симптоми овог вида патологије укључују следеће:

  • понављајући (не зарастајући) чиреви уста или ануса;
  • тешкоће гутања (дисфагија) - пораза једњака;
  • бубрега у стомаку, симулирајући улцерозну патологију - са развојем инфекције у стомаку или дванаестом;
  • малабсорпција - у случају инфекције танког црева;
  • бол, дијареја или крваву столицу - када је процес локализован у доњим деловима дигестивног тракта.

Компликације и могуће последице

Без лечења, болест може довести до смрти особе. Одсуство терапије доводи до чињенице да болест погађа плућа (најчешће), али се може проширити на друге делове тела кроз крвоток.

Листа компликација је разнолика:

  1. Бол у позадини. Осећај крутости у хрбтеници и бубрега у различитим областима често су у овој патологији.
  2. Вишеструки пораз органа. На пример, артритис туберкулозе може утицати на само неколико група зглобова.
  3. Кршење јетре или бубрега. Они помажу у пречишћавању крвотока од штетних нечистоћа до тела. Бацили откривају токсине у процесу њихове виталне активности, повећавајући оптерећење на органима. Текући третман за борбу против микроба негативно утиче на функционисање важних система и хепатотоксичан је.
  4. Едем и упала мембрана мозга и кичмене мождине (менингитис). Може изазвати дуготрајну или повремену главобољу која траје неколико недеља. Могуће су промене менталног статуса.
  5. Срчани поремећаји. Понекад патоген може заразити ткива која окружују срце, што доводи до упале и акумулације течности око ње. Ово може ометати нормалан рад мишићне пумпе. Стање названо срчана тампонада може бити фатално.

Неопходна превентивна превенција

Једини облик туберкулозе који је заразан је активан са оштећењем плућа. Кохови штапови у овом случају су главни узрочник инфекције.

У другим случајевима, пацијент није извор инфекције и није способан да зарази друге. У почетним фазама, болест је тешко идентификовати.

Са активном туберкулозом, поред третмана, морате предузети неколико ефикасних мера за заштиту других људи:

  1. Носи маску. Ово ће помоћи у смањењу ризика преноса.
  2. Остани кући. Не идите на посао, школу или спавати у соби са другим људима током првих неколико недеља третмана.
  3. Покријте уста. Користите марамицу да бисте створили препреку током смеха, кихања или кашљања.
  4. Вентилишите собу. Патологија је лакше ширити у малим затвореним просторима.
  5. Попуните пун третман. Ово је најважнији корак који можете предузети да заштитите себе и друге од болести. Када преуранате зауставите терапију, бактерије имају шансу за мутације које ће им омогућити да развију отпор против моћних антитуберкулозних лекова.
  6. Вакцинација. У многим земљама, деца су вакцинисана безуспешно. За ове сврхе развијена је БЦГ вакцина, која се састоји од живих, али ослабљених, микобактерија које стимулишу тело да производи специјална антитела.

Дијагноза плућне туберкулозе и методе испитивања у раним фазама

Оштећење капљице ваздуха узроковано патогеном познатим као Коцх или Мицобацтериум штап, органи органа за респираторни систем, узрокује плућни облик туберкулозе. Сваке године је погођено више од милион деце и 9 милиона одрасле популације у свету, а према подацима Светске здравствене организације од 10 људи, 3 су већ носиоци тога. Због тога је толико важно да се свима, без обзира на старост, социјални статус и пол, положи годишњи детаљни преглед за туберкулозу. Савремени методи дијагностиковања плућне туберкулозе омогућавају нам да временом одредимо облик, тежину и предвидимо последице болести и додијелимо интензиван третман у пуној величини. И не мислите да је дијагноза туберкулозе реченица. Раније, откривање туберкулозе и могућности које је медицина до сада дала доприноси опоравку више од 70% свих пацијената са којима се контактира.

Када се састанак састоји од плућне туберкулозе

Модерна шипка Кох-а и бројни сојеви, од којих има више од 74, веома се разликује од претходно откривеног микобактерија. Способност заразних бацила улазе у здраве ћелије у медијима и остане у телу неоткривен, виталност и отпорност на киселим срединама и дезинфицијенси увелико компликују задатак лекара и особља лабораторије.

Дијагноза плућне туберкулозе захтева нове могућности да спроведу пуну студију. Ово важи и за људе који припадају одређеној ризика и предиспозиције за појаву туберкулозе: ХИВ-инфицираних пацијената или помоћу испорученог АИДС дијагностикован зависности од алкохола, дроге и никотином, присуство дијабетеса, астме и наследне факторе. Потребна је медицинска контрола и новорођена деца од инфицираних мајки, малољетника и адолесцената млађих од 17 година, пензионера и старости.

Постоји још једна категорија потенцијалних вектора болести - заражених затвореника. Али "затвор" туберкулоза, су узрочници који су у великој мери отпорне нови сојеви Коцх, а њена дијагноза може да спречи ширење болести после третмана и ризик од инфекције других након лицу оставља место затвора.

Како се манифестује плућна туберкулоза?

Опасност да латентни облик туберкулозе представља оно што је у раној фази, откривање болести није увек могуће захваљујући одсуству тешких симптома. У другим случајевима, болест се активно напредује. Како дијагностицирати туберкулозу, и на које знаке вреди обратити пажњу:

  1. сув продужени кашаљ или са испуштањем спутума, пискање;
  2. константна телесна температура од 37 ° Ц;
  3. бледи тени и уморни изглед;
  4. смањен апетит и губитак тежине;
  5. краткоћа даха и бол у бочној страни;
  6. обилно знојење.

Код жена, методе одређивања плућне туберкулозе су менструалне неправилности и честе главобоље, а циститис или уочавање у урину је могуће у делу уринарног система.

Рана дијагноза туберкулозе код деце и адолесцената

Људи старије генерације у стању су да објективно оцјењују свој здравствени статус и надгледају их, траже помоћ од специјалиста. Малољетници и даље не разумеју потпуни ризик од заразних болести, па се превентивне мере и превенција туберкулозе стално одвијају у предшколским и образовним установама.

Клинички преглед је главна примарна врста прегледа. Педијатар нити од ТБ официр да слушате жалби малог пацијента и пажљиво прочитате његове медицинске записе за утврђивање урођених аномалија респираторног система, хроничне болести штитне жлезде. Важна улогу имају интегритет и боје коже, нормална стопа температуре - 36,6 ° Ц - 36,7 ° Ц и одсуство шиштање, Краткоћа даха док слушате стетоскопом.

Ако општи услов оцени лекар као задовољавајући, додатне методе за рану дијагнозу туберкулозе код детета захтевају обавезно Мантоук тестирање и БЦГ вакцинацију једном годишње. Родитељи не верују вакцинацији и одбијају да убризгавају туберкулин. У овом случају, они су дужни да у блиској будућности дају резултате анализе туберкулозе, која је направљена уместо Мантоук-а.

Детекција плућне туберкулозе код одраслих

Чести прехладе или погоршање хроничних болести, инфекција и упала, које се активирају излагањем хладноћи, напорног физичког рада или ниска имунитет може узроковати туберкулозу у старијој генерацији. Мантоуксова реакција није ефикасна студија за одрасле. Вакцинација се користи након лијечења инфекције туберкулозом или у присуству наглашених знакова болести. Постоје дијагностичке методе за испитивање како препознати туберкулозу код одраслих.

Најчешће, на годишњем лекарском прегледу, лекари прописују флуорографију или радиографију плућа. Метода прегледа визуализације груди даје идеју о стању респираторног система у облику црно-беле слике на основу које се може открити фокус туберкулозе. Сумња радиолога или откривена патологија респираторног система захтеваће додатни преглед.

Туберкулинска дијагноза

Да би се спречило ширење морбидитета међу млађом генерацијом, користи се субкутана ињекција или Мантоук тест који се спроводи сваке године. Дете добијају туберкулинску супстанцу или сој терапије узрочника туберкулозе, створене у вештачким лабораторијским условима. Ослабљен микобактер би требало да проузрокује реакцију имунолошког система на месту ињекције. Резултати Мантоук теста се процењују након 72 сата:

  1. негативно - до 1 мм
  2. сумњиво - 2-5 мм;
  3. позитивно - више од 6 мм;
  4. слабо позитивни - 5-9 мм;
  5. просечан ниво интензитета је 10-14 мм;
  6. изговарано - до 16 мм;
  7. хиперергична. Деца и адолесценти - више од 17 мм, код одраслих - више од 21 мм.

Осим тога, постоје лажни индикатори. Узмите у обзир претходне податке. Чак и негативан резултат није гаранција одсуства Кочиног бацила у телу. Али чак и са таквим недостацима, Мантоук тест је најчешћа превенција и дијагноза туберкулозе код деце и адолесцената у раним фазама. Неприхватљиво је да се вакцинишу са алергијом и бронхијалном астмом, запаљенским процесом и болестима дигестивног система, дијабетесом.

Тестови за туберкулозу

Заменити традиционалне методе превенције и раног откривања туберкулозе применом ензимске имуноанализирајуће анализе крви, која се често користи уместо Мантоук теста. Принцип ове студије је имунска реакција тела, антитела, ИгГ и ИгМ антигена, микобактерија. У процесу анализе у намеравану средине са туберцле бакцилне М. Туберцулосис постављен заштитне ћелије садрже боју агенс који интеракцију са извором инфекције и вирус преноси део ензима.

"Диаскинтест." Покушавамо да заменимо постојећи тест туберкулина. Главни активна супстанца није ослабљен сој Мицобацтериум хуманог и говеђег типа као у туберкулин и протеин антигена Мицобацтериум туберцулосис који су јединствени за људе. "Диаскинтек" ограничава број лажних позитивних резултата и одређује само активни вирус. На почетку болести даје негативне резултате.

Метода ПЦР дијагностике. За лабораторијске студије, боље је користити флегм. Под утицајем високе температуре, инострана ДНК је изолована. Да би одредили микобактерије или њихове врсте, упоредите узорак са онима који су већ добијени. Дијагностификована ТБ може се добити у року од 5 сати након испоруке изворног материјала. Поступак се често користи за дјецу са контраиндикацијама за обављање туберкулозне дијагностике или за потврђивање дијагнозе.

Рентгенски преглед

Именован на годишњем лекарском прегледу представника старије генерације. Дјеца се не примају у процедуру због високе дозе зрачења за још увијек недовољно ојачани имунитет. Радиодиагноза је намењена за скрининг органа у грудима, тражење оштећења туберкулозе и спречавање других патологија.

Радиографија и рентгенски рендген. Коришћењем специјалног екрана, рендгенски зраци пролазе кроз тело особе која се прегледа, слика сенке се обрађује и преноси у филм. Манифестација траје неколико минута. Дигитална флуорографија приказује завршену слику на монитору, која се штампа у црно-белој форми на штампачу или електронски чува. На фотографији флуорографије фокална, инфилтрацијска и хронична туберкулоза се посматра као жариште лезије.

Компјутерска и магнетна резонанца имиџања плућа. Методе више информативне природе за тачну детекцију туберкулозе, што омогућава прецизно одређивање величине лезија и кластера течности, патологија. Осетљивост је 100 пута већа од флуорографије и рендгенских зрака.

Општи преглед крви за туберкулозу

Студија састава и количине течног везивног ткива, које један или други начин, суочени са Бациллус М. туберцулосис, важно је за рану дијагнозу болести. У туберкулозе пацијент има умерену анемију, хемоглобина ниво испод 130 мушкараца, жена мања од 120. У периоду акутних пнеумоничних промена зрнатост леукоците и њихов број се повећава од 20% до 50%, број еозинофила, млади имуне ћелије смањује.

Али главни показатељ активности туберкулозе је стопа седиментације еритроцита или ЕСР. Овај тест показује способност еритроцита, чија је густина већа од плазме, да се смести гравитацијом. У здравом телу, норма код жена не би требало да прелази 15 мм / х, код мушкараца - 10 мм / х. Повећање ЕСР 20 мм / х и 80 мм / х показује велику количину имуноглобулина и ниског нивоа албумина у крви, што показује активацију одбране организма под утицајем страних ћелија.

Користите често и леукограм, који се заснива на промени састава протеина крви током акутног инфламаторног процеса. Узети су у обзир параметри таквих леукоцита као неутрофили, еозинофили, базофили, моноцити и лимфоцити. Испитивање за болест плућне туберкулозе идентификује три фазе оштећења имунолошког система тела:

  • неутрофилни. Активна заштитна реакција. Број неутрофила се повећава, ниво моноцита и лимфоцита се смањује, еозинофили су одсутни;
  • моноцити. Покушај превазилажења инфекције туберкулозом. Број неутрофила је низак, прате се поједини еозинофили, повећавају лимфоцити;
  • опоравак. Посматра се после опоравка пацијента. Повећан је број лимфоцита и еозинофила, али се њихове норме враћају у нормалу.

У поређењу са ЕЛИСА и ПЦР тестова, нашао патоген туберкулозе неће бити, али промена крви ће бити довољно да се сумња у присуство у телу упалног процеса и наставити са прегледом у циљу порекло.

Метода за детекцију ацид-фаст бацилли

Посебност ћелијског зида бацила туберкулозе је недостатак реакције на агенсе који садрже хлор и киселе медије. Стога је често немогуће изводити дијагностичке мере у лабораторији. Замењује микроскопске методе испитивања млаза у таквим случајевима, бактериоскопија или бојење спутума.

Микроскопија мрља или материјала који садржи ЦМБ се врши према Граму и методу бојења, познатог као метода Тсили-Ниелсен. Кох вирус је први изложен црвеној супстанци карбол-фуксина, који продире кроз ћелијску мембрану, а затим се третира раствором метилен плаве на врху. Позитивни резултат присуства бацила туберкулозе је присуство црвених микобактерија у мрљу на плавој позадини. У савременој медицини се често користи аурамин-рходамин. Након ултраљубичног спектра, бацили стичу жути тинге.

Бактериолошка истраживања бронхијалних вода за испирање

Користи се као додатни метод сакупљања спутума и метод откривања узрочника туберкулозе у њему, када пацијент не успије сакупљати материјал самостално или количина секрета је недовољна за истраживање. Забрањено је постављати особе старосне доби за пензионисање, са болестима кардиоваскуларног система и бронхијалном астмом, дјеца млађа од 15 година.

Поступак подразумијева локалну анестезију респираторног тракта и увођење у ларинкс користећи физиолошки физиолошки раствор с посебним шприцем ради повећања нивоа секреције. Након манипулације потрошеног спутума, пацијент се интензивно изолује природно и сакупљају медицински радници у епрувети за накнадну садњу и култивацију микобактерија.

Пропуштање биопсије плућа

Да се ​​утврди патолошки процес у плућима, и добијање иницијални узорак је додељен инвазивну дијагнозу туберкулозе код одраслих. Има за циљ да проуче узроци кашаљ крвљу, интерне плућним крварењем, очигледан респираторном инсуфицијенцијом, узимајући слузи материјал, бронхијалних секрета или слуз добију узорке лезија.

Предуслов за биопсију пункције је јасна контрола над извршеним акцијама путем ултразвучног уређаја или коришћењем рентгенских зрака. Суштина поступка се састоји у локалној анестезији торакалног региона и увођењу иглице Силверман-а за заузимање и одвајање фрагмента плућног ткива. Након биопсије одређује се степен и облик лезије респираторног система. У напредним случајевима примењују се отворене операције под општом анестезијом.

Бронхоскопија

Да би се проучавала и проценила степен лезије плућног система, укључујући трахеј, бронхије и мукозне мембране, у медицинској пракси, ендоскопска дијагноза туберкулозе све је пожељнија. Индикације за процедуру укључују продужени кашаљ, који се код особе одржава дуже од 1 месеца, испуштање спутума крви, раније откривене патологије у плућима.

Током испитивања потребна су локална анестезија и релаксанти мишића како би се обезбедио слободан улазак у респираторни тракт флексибилне цеви помоћу уређаја за вођење светла. Узимање материјала слузнице или секрета из трахеје и бронхија олакшава проучавање цитолошког састава спутума за присуство страних ћелија туберкулозног бацила.