Дијагноза бронхитиса према класификацији

Експираторна диспнеја, понекад асфиксација се јавља са лезијама малих бронхија и представља знак акутног опструктивног бронхитиса, бронхиолитиса.

Насална конгестија, млијецани нос, бол у грлу, хрипавост гласних знакова инфекције инфекцијом горњег респираторног тракта.

Заједничке манифестације запаљеног процеса у бронхима су грозница, знаци интоксикације - слабост, знојење, смањени апетит, главобоља, мијалгија и други.

Инспекција.У случају дисталног бронхитиса може се открити положај ортопне, дифузне цијанозе, тахипнеје, укључивање помоћних респираторних мишића у чин дихања.

Палпација груди.Уједначеност у интеркосталним просторима и изнад пројекције залепљиве зоне дијафрагме (због прекомерне експанзије респираторних мишића током кашља).

Перкусије плућа.Патолошке промјене нису откривене.

Код акутног опструктивног бронхитиса могу се идентификовати знаци пулмоналне емфизема (погледајте одговарајући одељак).

Аускултација плућа. Дише тешко, суви расути вхеезес другачији Тимбре (тон зависи од нивоа лезије: дистални - виши тон шиштање), мокро фино звиждање (за разлику од незвуцхние пнеумоније и дифузно). Сухо пискање, звучни издахови, уз дуготрајну фазу издисавања, су знак синдрома бронхијалне обструкције.

Симптоми и лечење акутног бронхитиса

Кашаљ прилично често напада наш живот. И то увек значи да је нешто ушло у тијело. Болести респираторног система су далеко најчешће патологије, а акутни бронхитис чврсто држи водећу позицију међу њима. Каква је то болест, како се лијечи и која је профилакса акутног бронхитиса? Хајде да разговарамо детаљније.

Акутни бронхитис је упала мукозне мембране бронхијалног дрвета, праћено повећањем секреције бронхија. Манифестује се као кашаљ и спутум.

Узроци

Није тајна да је под утицајем одређених фактора смањена способност тела да се одупре болести. У односу на бронхитис фактори који имају највећи значај су:

  • клима (хипотермија и висока влажност);
  • производни фактори - потреба за дуготрајним удисањем хемијских испарења или прашине;
  • пушење;
  • алкохол;
  • висок алергијски статус организма;
  • инфекције назофаринкса.

Под утицајем ових фактора, тело слаби и постаје рањивије за патогене.

Етиологија

Вируси

Акутни бронхитис код одрасле популације у 95% има вирусну етиологију. Обично постаје наставак АРИ-а. Следећи вируси су узрочник узрока једноставног бронхитиса:

  • параинфлуенза;
  • аденовирусна инфекција;
  • респираторна синхронизација.

Мање чести знаци бронхитиса јављају се због инфекције вирусом малих богиња, грипа, корона, носорога и ентеровируса. Током епидемије грипа, етиологија бронхитиса је управо због свог вируса. Ако се особа вакцинише, вероватноћа развоја болести драматично се смањује. Генерално, важност виралног агента зависи од епидемијских стања региона боравка, у доба године, стања људског имунитета.

Бактеријска етиологија

Мање ређе, акутни бронхитис постаје последица бактеријске инфекције. Најчешћи патогени укључују следеће бактерије:

  • пнеумоцоццус;
  • стрептококни;
  • стапхилоцоццус ауреус;
  • моракелу цатаралис;
  • Клебсиелла;
  • Псеудомонас аеругиноса;
  • хемофилни шипак.

Недавно је најчешћи патоген (исечен је у 50% случајева бактеријског бронхитиса). У другим случајевима, кокци су посејани (чешће - пнеумококус). Код пацијената са смањеном егзацербације имунитету хроничних процеса, могу проузроковати Стапхилоцоццус ауреус, Псеудомонас аеругиноса или Клебсиелла, јер јој је велико искуство пушења, најчешће фоунд Моракелла и Хаемопхилус инфлуензае.

Атипични патогени

Случајеви су постали чешћи када су узроци бронхитиса микроорганизми који заузимају средњу позицију између вируса и бактерија. То укључује:

Бронхитис који су узроковани овим микроорганизмима карактеришу атипични симптоми, који у великој мери компликује дијагнозу и способност лечења ове патологије. Осим тога, често дају компликације у облику лезија унутрашњих органа и зглобова. Гљивична инфекција може изазвати знаке бронхитиса.

Остали фактори укључују:

  • физичко - продужено удисање веома сувог, влажног ваздуха, као и ваздух са високим садржајем честица прашине;
  • хемијски - присуство штетних хемијских једињења у ваздуху;
  • излагање алергијским факторима (животињска длака, полен).

Патогенеза

Под утицајем агресивних фактора животне средине, алергена или настанка фокуса инфекције у бронхијалној слузокожици долази до бројних патолошких промена, што доводи до екстерних манифестација бронхитиса. Под утицајем заразних или спољних фактора, цилиантни слој слузокоже је делимично уништен и залечен. Откуцава и почиње да производи ексудат. У зависности од упале, то је серозно, гнојно или мукопурулентно. Знаци и озбиљност бронхитиса зависиће од дубоке пенетрације упале. Једноставан бронхитис карактерише патолошка промена која утиче само на површински, мукозни слој, а тијело истовремено враћа штету у року од мјесец дана а болест пролази без компликација. У тешким условима, запаљење се простире до целе дубине зида и чак утиче на ткиво изван граница. У овом случају болест је озбиљна, лечење постаје теже, а знаци бронхитиса често претварају у озбиљније патологије.

Класификација

Класификација акутног бронхитиса описује неколико симптома.

На етиолошким знацима разликују се:

  • бронхитис заразне етиологије - узрокован вирусима, бактеријама или вирусним бактеријама;
  • не-заразни - главни разлог - хемијски или физички фактори;
  • мешана - инфекција је везана за утицај спољашњег окружења;
  • нејасна етиологија.

О локализацији запаљеног процеса:

  • трахеобронхитис;
  • бронхитис, утичући на средњу и малу бронхију;
  • бронхиолитис.

О механизму развоја:

  • примарно;
  • секундарно - развија се у позадини постојеће патологије.
  • оштро;
  • опструктивна;
  • дуготрајно (траје више од три недеље);
  • Понављају се (током годину дана болест се понавља три пута и чешће).

Бронхитис према међународној класификацији

Према међународној класификацији болести 10 ревизија (ИЦД 10), акутни бронхитис и његов подврста додељени коду Ј20. Подгрупа укључује бронхитис изазван:

  • хемијске супстанце (ИЦД 10 - шифра ј68.0);
  • еховируси (ИЦД 10 - код ј20.7);
  • риновируси (ИЦД 10 - код ј20.6);
  • стрептококус (ИЦД 10 - код ј20.2);
  • Цоксацкие вирус (ИЦД 10 - код ј20.3);
  • параинфлуенза (ИЦД 10 - код ј20.4);
  • микоплазма (ИЦД 10 - код ј20.0);
  • Хаемопхилус инфлуензае (ИЦД 10 - шифра ј20.1);
  • неодређени узрок (ИЦД 10 - код ј42).

Симптоми

Акутни бронхитис код одраслих

Клиничку бронхитису у великој мери одређују узроци који су га узроковали, природу, дубину лезије и тежину упалног процеса.

Обично, пре симптома бронхитиса, можете видети слику која је типична за уобичајене АРВИ - бол у грлу, ринитис, слабост. Затим се појављују симптоми интоксикације. Појављују се повећањем температуре (39.0, али чешће остаје субфебрил, а облици светлости могу се појавити на позадини нормалног), мрзлица, слабости, знојења. Пацијент се жали на главобољу, бол у мишићима и зглобовима. Постоји кашаљ. Његов узрок је иритација слузом нервних завршетака лоцираних у бронхима. У раним данима кашаљ је сув, пароксизмалан, болан. Симптоми су отежани боловима на дну грудног коша, предњем абдоминалном зиду, који проистичу из јаког напрезања међурегионалних мишића и дијафрагме. Спутум је веома слабо раздвојен или не. Након два или три дана се промијени карактер кашља. Постаје влажно. У зависности од фактора који су узроковали болест, одвојени флегм може бити слуз, гнојни или мукопурулентни. Кашаљ увек прати читав период болести од тренутка када су се појавили први симптоми, а завршава се са периодом опоравка. Сви ови симптоми описују једноставан бронхитис и одржавају се у просеку за три недеље. Приступање диспнеја може значити укључивање бронхиола у инфламаторни процес.

Акутни опструктивни бронхитис

Разлика између овог облика бронхитиса је симптоми бронхијалне опструкције. Опструктивна клиника за бронхитис је чешћа код деце, али његове манифестације се такође налазе код одраслих пацијената. Генерално, ток обструктивног бронхитиса се не разликује много од акутног бронхитиса. Постоје и знаци интоксикације и кашља. У раним данима сува, са малом количином спутума. Проквативни фактор најчешће постаје промена у положају тела (када се подиже из кревета ујутру), прелазак из топлих соба на хладноћу. Како се развија запаљен процес, појављују се симптоми диспнеа. У почетку, пацијенти примећују потешкоће издисати са повећаном физичком активношћу, а затим - са уобичајеним. У тешким случајевима, симптоми диспнеа се појављују уз потпун одмор.

Спољно, знаци бронхијалне опструкције манифестују цијаноза и укључивање помоћних мишића у дисање (крила носу, међурегионални мишићи). Посебно такви појави су приметни код мале деце. Карактеристични знаци опструктивног бронхитиса су добро чујни на растојању сувим, пецкањем.

Акутни бронхитис код деце

Клиника за бронхитис код деце практично се не разликује од симптома код одраслих пацијената. Једино што је вредно запазити су још израженији симптоми интоксикације. По правилу, грозница код деце траје од три до десет дана, а температура може да достигне 39.0-39.5. Такође је могуће "избрисати" клинику (обично слична појава код атипичних бронхитиса). На позадини субфебрилног стања, можда постоји мали кашаљ, више као "поперивание".

Дијагностика

Дијагноза се по правилу врши на основу клиничке слике и жалби пацијента. Основа за ово је кашаљ, који траје не више од три недеље (присуство или одсуство спутума се не узима у обзир). Акутни бронхитис се односи на тзв. Дијагнозу искључивања, коју лекар прави, да не постоји знаци плућа и других плућних патологија.

Лабораторијски прегледи

Са бронхитисом, анализа крви и урина није много информативна. У крви, ЕСР се може повећати, пронађена је мала леукоцитоза, са променом формуле лево. Фунгус се такође узима узорак и испитује. Ово одређује врсту патогена и спектар његове осјетљивости на антибиотике.

Радиографија

Са јасном клиничком слику, радиографија се не врши. Овај преглед се прописује само ако постоје сумње на плућа или друге патологије плућа. На сликама са акутним бронхитисом може се наћи повећање плућног узорка.

Додатна дијагностика

Узнемирујући кашаљ, који је главни симптом бронхитиса, може указати на разне патологије, а не само на респираторни систем. Може бити узрокована узимањем одређених лекова, бити резултат пада на полеђини носних слузи у синузитис или ливење желудачног садржаја у једњак са езофагитис. Како би се искључиле ове патологије и детаљније процијенили стање пацијентовог респираторног система, извршени су додатни прегледи. То укључује:

  • спирометрија - открива смањење вредности ПЦП1 и однос ПЦ-а на витални капацитет плућа;
  • бронхоскопија - дозвољава вам да процените стање бронхијалних зидова, ако је потребно, узмите материјал за унос процеса рака или извадите страно тело;
  • ако је потребно, прибегавајте консултацијама уских специјалиста (ЕНТ, гастроентеролог).

Лечење акутног бронхитиса

Не-фармаколошке методе

Да би се безбедно излечио бронхитис, потребно је поштовати неколико једноставних правила. Пре свега, не би требало да се само-лијечите. Само квалификовани лекар треба да дијагностикује и препоручује лекове. Међутим, са бронхитисом, медицински третман, парадоксално, како се звучи, биће од другог значаја. Да бисте правилно и ефикасно лечили ову болест, морате водити рачуна о правилном режиму (мотор и храну). Ово је посебно важно ако је дете болесно.

Просторија у којој се пацијент мора пажљиво очистити и проветрити. Биће оптимално коришћење модерних овлаживача ваздуха, јер влажан и чист ваздух значајно мање иритира упаљену слузницу, чиме се смањује интензитет кашља.

У раним данима болести, када се температура подиже, морате се обратити за кревет. Још један важан елемент који омогућава брзо бацити бронхитис је интензивни режим пијења. У позадини високе температуре може доћи до дехидрације тела, а повећање запремине течности омогућава то да се избегне. Осим тога, доприноси разређивању спутума, олакшава његово излучивање и стимулише излучивање токсина бубрезима. Пијете минералну воду, воћна пића, биљне чајеве.

Терапија лековима

Враћање имунитета

Мали имунитет често постаје фактор у развоју акутног бронхитиса. А ако сматрамо да у скоро 80% случајева етиологија ове болести има вирусну природу, онда је примарни задатак да ојача и одржава имунитет. У том циљу можете узимати витамине А (3 мг), Ц (0,1-0,5), Е (0,2) до три пута дневно. Поред тога, савремена фармакологија има велике резерве имуних препарата који омогућавају стимулацију производње леукоцита, што обезбеђује бржу апсорпцију заразних средстава. Имуномодулатори укључују Интерферон, Кипферон, Иммунал.

Симптоматска терапија

Акутни бронхитис, ако није доказана бактеријска етиологија, захтева, у главном, симптоматски третман. То подразумева узимање антипиретика ако пацијент не толерише високу топлоту. Напомена: деци се препоручују да снижавају температуру уколико она порасте изнад 38.0. За то се, по правилу, користе препарати парацетамола (Калпол).

Антитусиви

У раним данима болести, када пацијент пати од сувог, назални кашаљ прописује антитусивне лекове. Постоје лекови централне акције (неки региони мозга су депресивни). Ово може бити и наркотик (Кодине) и ненаркотика (Тусупрек 0.01-0.02 г до четири пута дневно). Такође, прописани су и периферни лекови. Они смањују осетљивост рецептора који се налазе директно на бронхијалној слузници. То укључује лекове као што су Либекин, Коделак, Синекод. Треба напоменути да се лекови ове групе прописују само у првим данима болести, а након појаве спутума, њихова администрација се отказује.

Екпецторантс

За ефикасно лечење бронхитиса неопходно је осигурати слободно испуштање спутума. Ово се постиже коришћењем неколико група лекова.

  1. Реакције дејства на лекове - они имају иритантно дејство на бронхијалну слузницу, чиме се повећава секреција. Њихова акција је краткотрајна, па се у малим дозама преписују сваких 2-3 сата. У ову групу спадају лекови Солодки, мајке и маћеха, Алтхеа.
  2. Лекови производи ресорпције. Они разблажују спутум, што олакшава његово излучивање, а такође повећава бронхијалну секрецију. Лекови ове групе укључују калијум јодид, натријум хидроген карбонат и друге препарате соли. По правилу се користе инхалација која омогућава директно утицање на бронхијалну слузницу.
  3. Муцолитика - најпознатији лекови ове групе су бромхексин (8 мг до четири пута дневно), Лазолван, Амбиориене.
  4. Када је препрека прописана Салбутамолом или Атровентом (дозом се бира појединачно).

Антибиотици за бронхитис

Антибиотици за акутни бронхитис је прописана само у случају када се зна да има бактерија етиологију у тешким (високу температуру, искашљавање од гнојних слузи), или ако не може да изврши побољшања у року од 3 дана од симптоматско лечење.

Предност имају антибиотике пеницилин (0.25-0.5 Амоксицилин три пута дневно) или макролиди (0.5 сумамед једном Рулид 150 мг два пута дневно). Антибиотици морају бити прописани ако се развио акутни бронхитис против астме, ХОБП, срчане инсуфицијенције. Међутим, у већини случајева боље је да се уздржи од њих и иако нико не позива на лечење бронхитиса искључиво са људским лековима, неконтролисана употреба ових лекова је неприхватљива.

Физиотерапија са бронхитисом

Да би се у потпуности излечио акутни бронхитис и спречили компликације, интегрални приступ је важан. У том погледу, физиотерапија је једноставно незамењива. Уз фолк лекове, које многи пацијенти воле да користе, његов ефекат помаже у смањивању запаљеног процеса, побољшава снабдевање крвљу. Код акутног бронхитиса приказани су следећи поступци:

  • масажа - омогућава побољшање одласка спутума помоћу вибрацијских ефеката;
  • УХФ - пружа антиинфламаторни, аналгетички ефекат;
  • Електрофореза - ефикасно разређује спутум, олакшава његово уклањање из тела;
  • инхалација - коришћење инхалатори и инхалаторе инхалацију омогућава не само народне лекове, као сода или децоцтионс биљака, али и делују директно на погођеним мукозних различитих лекова (Беродуал, Флимутсил).

Критеријуми за ефикасност лечења и компликације акутног бронхитиса

Једноставан (некомпликовани) акутни бронхитис може сигурно да се заврши у року од две до три недеље. У том случају, кашаљ могу да потрају месецима, чак иу лечењу дроге или народних лекова, међутим, ако постоји такво одлагање, она је поново прилика чувар и обратите се лекару. Нездрављени бронхитис може дати такве озбиљне компликације као бронхопнеумонија или ући у хроничну форму. Између осталих потенцијалних опасности може се издвојити могућност развоја следећих патологија:

  • бронхиецтасис;
  • респираторна инсуфицијенција;
  • бронхијална астма;
  • срчана инсуфицијенција;
  • емфизем плућа;
  • бронхијална опструкција;
  • пнеумосклероза.

Да би спријечили њихов развој, неопходно је у потпуности излечити акутни бронхитис, користећи не само медицинске и физиотерапеутске, већ и фолне лијекове. И не заборави такве ствари као превенцију акутног бронхитиса, који укључује поред познатих препорука ХЛС, има годишњи против грипа и елиминацију етиолошких фактора (прашина, пушења, хронична инфекција). Његов главни циљ је да минимизирају штетне факторе.

Врсте бронхитиса - класификација, симптоми и карактеристике третмана

Бронхитис је патологија респираторног система, у којој су мукозне мембране бронхијалних зидова укључене у запаљенски процес. Као посљедица, постоји едем бронхија, кроз који ваздух улази у плућа. Наравно, ако постоји оток, респираторни процес је тешки, као резултат, пушта пуно слузи.

Бронхитис је на врху листе узрока, у вези са којим пацијенти траже медицинску помоћ. Постоји много врста бронхитиса. Према трајању запаљеног процеса класификовани су акутни и хронични бронхитис.

Акутна патологија

Акутни бронхитис се јавља углавном на позадини вирусне или бактеријске инфекције. Од великог значаја за развој патологије су спољни фактори:

  • изненадне промене температуре;
  • суперцоолинг;
  • висока влажност;
  • ослабљен имунитет.

Због ових разлога се стопа инциденце повећава у јесен и зимском периоду.

Поред тога, узроци развоја ове врсте бронхитиса могу бити хемијски или механички надражујуће:

  • прашина (цемент или угаљ);
  • парови киселина;
  • ацетон;
  • формалин и други.

Често се патологија јавља у случају лоше залеченог синуситиса или синуситиса, ринитиса, односно било којих болести назофаринкса.

У тешким болестима може се видети крварење слузокоже, може се видети спутум са хеморагичним карактером.

Хронични бронхитис

Врсте бронхитиса не могу се замислити без хроничног облика. Статистички подаци су разочаравајући, око 15% одрасле популације у свијету има хронични бронхитис у својој историји, а постоји и тенденција повећања броја пацијената. Најчешће се болест јавља код особа које су достигле 50 година, 2 пута чешће код мушкараца него код жена. Од великог значаја је искуство пушача, то је више, што је већа вероватноћа да ће доћи до хроничног бронхитиса.

Са овом дијагнозом већина пацијената улази у болницу са плућном срчаном инсуфицијенцијом, плућним емфиземом, а потом само са сметњама у развоју и сметњама.

Главна карактеристика хроничног облика је кашаљ, са спутумом који траје 3 или више мјесеци.

Ток болести је индивидуалан за сваког пацијента. Неки пацијенти жале се на јутарњи кашаљ, други осећају проблеме са респираторним системом након хипотермије. Али, ако кашаљ траје више од 3 месеца, чак и само ујутру, али са додељивањем флегме, одмах се обратите лекару.

Зашто се појављује хронични бронхитис?

Хронични облик бронхитиса код одраслих најчешће је последица нездрављеног облика болести. У респираторном тракту, жариште инфекције се не смањује, а кашаљ не нестаје.

Често се акутни облик бронхитиса придружује нека бактеријска инфекција, стрептококе или Стапх, као резултат тога, болест је све теже излечити.

Контаминирани ваздух и професионалне активности такође могу изазвати болести. На пример, константна иритација угљеником од рудара често доводи до акутног облика бронхитиса, постепено развијајући се у хроничну.

Класификација према врсти запаљеног процеса

Врсте бронхитиса по природи упале:

У овом случају, пацијент је повећао одвајање слузи, може бити узрок туберкулозе

као што је јасно из наслова, патологију карактерише повећана секреција слузи са инцлусионс оф гној

може бити и индивидуална и истовремена болест, флегм у овом случају искључиво гној

у тајности постоји огромна количина фибрина, односно протеина који се не раствара у води. Фибрин је веома дебео и озбиљно је одвојен од флегма.

Постоји крв у спутуму, због крварења у бронхијалну слузокожицу

Постоје и атрофични бронхитис, који се карактерише функционалним и структурним преуређењима слузокоже и интегралног епитела. Као резултат болести, ниво печурке се смањује, а бронхијална жлезда постепено замењује фиброзно ткиво. Као резултат тога, бронци изгубе способност да обављају своју функцију. Главни разлог за појаву ове врсте бронхитиса је одвратна еколошка ситуација, загађена атмосфера. Највећи проценат пацијената са овом дијагнозом су алергични људи.

Да се ​​самостално успостави врста спутума, дијагноза је немогућа, да би се сазнала да је то могуће само уз помоћ дубоког истраживања, анализе крви и рентгенографије.

Било који облик запаљења може бити присутан иу акутном и хроничном бронхитису.

Дистрибуцијска класификација

Врсте хроничног бронхитиса класификоване према подручју лезије:

Фокалну форму карактерише инфламаторни процеси који се јављају у одређеном делу слузнице бронхијалне цеви.

Ако је то уобичајени облик, запаљење се примећује у једном режњу или сегменту плућа.

Најопаснији облик је дифузни бронхитис. У овом случају готово сви слојеви зидова, понекад чак и оба дела бронхијалног дрвета, укључени су у запаљен процес. Патологија има 3 форме, а у одсуству лечења болест прелази у хроничну и озбиљну форму.

Класификација по локализацији

Врсте бронхитиса класификују се на следећи начин:

развија се у подручју великих бронхија и трахеја

погађа бронхије малих и средњих калибра

утиче на мале бронхије, које немају жлезде и хрскавице у свом саставу, а повезане су од ткива са плућима

Трахеобронхитис се јавља у позадини честог кашља са тешким болешћу који омета пацијента углавном ноћу. Напади кашљања могу бити са смехом и дубоким дахом, ако је споља хладно. У почетку, кашаљ је веома сув, а затим се појављује слаб спутум. Са јаком запаљеношћу, иза грудног коша налази се бол, сулкинг и досадан.

Код бронхитиса кашљу претходи бол у болу, хрипавост. Спутум почиње да се одваја 3-4 дана после појаве кашља. Касније се могу појавити гнојни или крвави инцлусионс. Температура тела ретко расте, а ако се то деси, то се не деси изнад 38 степени. Ако бронхитис прелази у дифузну форму, тада температура тела може порасти на 40 степени.

Бронхиолитису обично претходи запаљење у назофаринксу и великим бронхијама. Болест је типична за малу децу и старије особе.

Класификација по патогенетским карактеристикама

Које врсте бронхитиса постоје? Такође се разликују примарни и секундарни облици.

Примарни бронхитис је одвојена болест, чија појава није повезана са другим запаљенским процесима.

Секундарни облик се може десити у позадини друге болести и, по правилу, заразне природе. То може бити туберкулоза, тифусна грозница или маља.

Етиолошки фактори

Бронхитис, врсте, третман у великој мери зависи од фактора који су допринели њиховом развоју. О етиолошким факторима разликују се следећи типови:

Класификација по функционалним карактеристикама

У овој класификацији постоје:

  • Обструктивни облик. У овом случају, постоји значајно сужење дисајних путева, због чега пацијент има ударе гушења, тешко дисање.
  • Не-опструктивни облик не карактерише сужење лумена.

Класификација помоћу дистрибуције симетрије

Ако је запаљен процес започео само на левој или десној страни бронхијалног дрвета, онда се болест назива једностраном.

Ако инфекција утиче на обе стране или делове, патологија се назива билатерална.

Компликације

Бронхитис, типови, симптоми карактеришу врсту компликација на следећи начин:

  • некомпликовано;
  • компликован, на пример, астматични синдром или емфизем.

Типови бронхитиса, симптоми, лечење. Чак и ако се чини да бронхитис није довољно озбиљна болест, недостатак лечења може довести до тешких последица. Најчешће, бронхопнеумонија се јавља на позадини болести, због чињенице да је тело пацијента ослабљено, бактерије су слојевите и појављује се пнеумонија. Поновљена пнеумонија може проузроковати развој опструктивне болести плућа.

Обструктивни облик бронхитиса се често сматра превасходним условом.

Акутни бронхитис, који се појављује у особи 3 или више пута за 1 годину, може изазвати настанак хроничног облика.

Међутим, ако човек уклања неке од покретача свог живота, на пример, одбити од пушења или мењају место рада, онда је скоро 100% вероватноће да хронични бронхитис нестати.

Морбидитет дојенчади

Сваки љубавни родитељ почиње да постаје нервозан када беба не само кашља, већ има мало хрипавости или других манифестација запаљеног процеса. Због тога је веома важно знати врсте бронхитиса и њихов третман код деце.

Родитељи треба да буду свесни да бронхитис манифестује не само кашаљ, већ и телесну температуру, главобољу и опште мишићне слабости. Већина патологија се развија у позадини акутних респираторних инфекција.

Класификација бронхитиса за дјецу је иста као код одраслих. Међутим, вероватније је да ће деца имати секундарни облик, што је већ последица нездрављене вирусне инфекције. Друго место је алергијски бронхитис.

Опасност од бронхитиса за тело детета

Главна опасност коју носи бронхитис, како за децу, тако и за одрасле - је погоршање вентилације плућа. Што мање кисеоника улази у тело, мање улази у крвоток, а док је дете болесно, сви органи га губе.

Друга опасност је пнеумонија. Бронхитис је "плодно тло" за развој пнеумоније. Ово је због чињенице да су плућа слабо зрачена, као сужени бронхијални пролази. Наравно, ако у овом тренутку бактерије улазе у тијело, онда се усредсређују на плућа и скоро одмах умножавају. Таква ситуација може се десити без обзира на врсту бронхитиса код деце.

Чак и ако се болест благовремено и правилно третира, јер је дечији бронхитис веома опасан, због чињенице да не може самостално ослобађати бронхијалне путеве из спутума. Чињеница је да пре 6 и 7 година дјеца имају врло лоше развијене респираторне мишиће, тако да бебе не могу, како је требало, прочистити грло. Управо из тог разлога, у детињству, бронхитис је много тежи него код одраслих.

Симптоми и лечење

Без обзира на врсту бронхитиса, симптоми, карактеристике третмана, по правилу, су исти за сву децу.

Најчешћи симптоми укључују:

  • кратак дах;
  • кашаљ;
  • смањио апетит;
  • слабост;
  • повећана телесна температура;
  • поспаност.

Бронхијални облик може бити праћен губитком свести и знаком интоксикације. Али, по правилу, бактеријски бронхитис се јавља код само 1% деце.

Чудно, али основа за лечење бронхитиса код деце није антибактеријски лек и то је у 99% случајева. Осим тога, ако је бронхитис вирусан, природно је да антибиотици не помажу. И ови лекови се прописују само из једног разлога - да спречите појаву пнеумоније. Истовремено, већ је доказано да је таква превентивна терапија потпуно неоправдана.

Адекватне помоћне методе лечења педијатријске пнеумоније укључују:

  • обилно пиће, што ће смањити ниво слузи и неће му дозволити да се акумулира на слузокожи;
  • Ако беба има грозницу, онда су неопходни антипиретички лекови, али ако се изнад 38 степени;
  • повећавајући ниво влажности у просторији у којој је дијете, суви зрак олакшава брзо сушење ткива слузи, идеално, влажност треба да буде на нивоу од 65-75%;
  • Специјална масажа која промовише повлачење слузи из респираторног тракта;
  • ходајући на свежем ваздуху када је врхунац болести већ прошао.

И наравно, потребно је минимизирати учесталост АРВИ-а. Темперирајте дете и урадите то сами. Носите дете у времену, немојте га претерати са количином одеће и не заборавите на вакцинације.

Врсте бронхитиса: класификација и диференцијација

Бронхитис - болест са којом се људи сусрећу често и са прехладом, а често је примарни узрок развоја патологије у доњим дијеловима респираторног система. Вероватно не постоји таква особа на Земљи која се бар једном није суочила са овом болестом. Карактеристична особина болести је појава сувог кашља различитог интензитета са појавом спутума неколико дана након појаве акутне фазе болести.

У чланку читалац ће наћи одговоре на многа питања, као што су шта су врсте бронхитиса, како се разликују једни од других, принципи дијагностике, класификације, и још много корисних информација, које је подржан од информативног видео у овом чланку где води пулмолога поделе своја искуства борити се о овој заједничкој болести.

Шта су бронхитис?

Болест је типична за децу и старије особе. Класификација бронхитиса је прилично разноврсна и зависи од многих фактора и карактеристичних симптома.

Зависно од генезе инфекције може бити примарна бронхитис у којима је патологија је првенствено почиње и развија у бронхије и секундарни када је последица (погоршања) болести, као што је упала плућа, великог кашља, туберкулозе, поремећаје срца, неоплазме изглед итд итд. Табела 1 показује главну диференцијацију болести, што указује на принцип њихове класификације.

Табела 1. Диференцијација бронхитиса:

  • оштро;
  • хронично.
  • фокална - место упале има ограничене границе, може указати на присуство онкологије или бронхијалне туберкулозе;
  • дифузно - патологија се протеже на значајна подручја бронхијалног стабла.
  • опструктивна - функција спољашњег дисања је поремећена, код одраслих овај процес је неповратан и напредује на вријеме;
  • не опструктивни - поремећај дисања је привремени у акутној фази, који се након опоравка враћа у пуну мјеру.
  • некомпликовано;
  • компликовано - када се болесту додају још једна болест, узрокована, по правилу, неправилним или неблаговременим третманом: пнеумонија, емфизем, развој астматичних компоненти и други.
  • катаралне или мукозне мембране које карактерише обимна секреција течног бронхијалног секрета;
  • Муцопурулент - спутум се пуно излучује и садржи гнојне супстанце;
  • суппуративни - спутум се углавном излучује у облику гњига;
  • фибринозан - спутум повећаним садржајем протеина фибрин, чинећи га веома дебео, чиме укључивањем бронхија и малог просечног везу са бронхијалне пермеабилности може нарушена;
  • хеморагија се евидентира у присуству крви у спутуму због присуства крварења на мукозним мембранама бронхијалног стабла.
  • трахеобронхитис - ако су жариште упале у великим гранама бронхија и утичу на трахеј, могу се истовремено појавити две болести: бронхитис и трахеитис;
  • бронхитис - можемо рећи да је ово главна дијагноза (за било које од наведених) упале малих и средњих бронхија;
  • бронхиолитис - запаљење бронхиола - најмања од дисталних делова бронхија, који су већ у контакту са плућно ткиво директном пролаз бронхија у ткиву плућа која се јавља првенствено код одојчади и мале деце у првим годинама живота.
  • атрофијски - бронхијални епител постаје танак, на ткивима се појављује ожиљно ткиво;
  • хипертрофични - епителни слојеви постају превише дебели.

Обрати пажњу. Акутни опструктивни бронхитис је типичан само код деце. Код одраслих, опструкција је хронична иреверзибилна, најчешћи узрок овога је пушење и дуготрајан рад у штетним предузећима.

Као што се види у табели 1, а разноврсност бронхитиса је прилично обиман, а лекар стављање дијагнозу треба квалификовати тако пожељно у случају више пута рекурентне респираторне посете обољења специјализовану плућа, а не ограничава на пријем само локалну терапеута или породичног лекара. У наставку ћемо детаљније говорити о главним врстама бронхитиса.

Разноликост бронхитиса у зависности од локализације

Сам назив бронхитис сумира све врсте болести у којима су утјецане унутрашње површине бронхијалног стабла, када особа има кашаљ са или без флегма и, по правилу, температура расте.

Сами бронхи, у зависности од пречника лумена и анатомске локације, подељени су на велике, средње и мале. У зависности од тога која област је погођена, постоје три врсте: бронхитис, трахеобронхитис и бронхиолитис.

Бронхитис

Ова дијагноза се врши упалом средњих и малих бронхија. Болест почиње као прехлада са болом у грлу, кашљање, хрипавост, знојење.

Кашаљ може бити различите природе и интензитета од умереног до јако тешког са поновљеним нападима, али на почетку спутума практично није излучено и појављује се тек неколико дана након појаве кашља. Обично се постаје мекша када се појави спутум, слуз лако чисти грло.

Хипертермију, по правилу, карактеришу подфигурабилни индикатори. Болест се може десити без грознице или са фебрилном (са јаком или професионом лезијом бронхија).

Дихање се снажно не мења и може бити убрзано у фокалним облицима. Уколико болест дифузног типа где, како запаљенског процеса укључени у већини бронхиола и малих дисталних огранака дисања може повећати значајно, а дисање постаје тешко, и кратак дах догоди, периодичним променама у срчаног ритма.

Уз постављање адекватне терапије, трајање лечења је просечно 10-14 дана. Ако тачна или неблаговременим третман бронхитиса ефеката може бити различит - од амплификације и затезања болести пре његовог прелаза хроничних облика секундарних болести попут пнеумоније и други.

Посебно је тешко третирати болест код људи који дуго пуше и који не желе да се одрекну ове лоше навике чак и током периода погоршања.

Трахеобронхитис

Ова дијагноза значи да особа има запаљен тракт трахеје и велике бронхије у којима пролази. Симптоматика је прилично слична знаковима бронхитиса, али главне разлике ће бити карактер кашља и синдрома бола.

Кашаљ ће бити сух, ако се појави спутум, онда је његова количина веома мала и тешко ће се кашљати. Сама кашаљ је често пароксизмална, често се јавља ноћу, током плакања, стреса, са оштрим падом температуре околног ваздуха, снажним оштрим удисом.

Присуство упале трахеје и великих бронхија ће указати бол у грудима туп или спаљивање карактер који се појављују током кашљања или после њега, са јаким нападом може бити карактеристика грлени звук који долази из трахеје је изазвала оштре пролазе кроз њега и јаким налетом ваздуха.

Бронхиолитис

У овом случају називају се најмањи даљински бронци, звани бронхиоли - на овом месту бронхијално ткиво прелази у плућа. У већини случајева болест почиње запаљењем горњег дела, али се може појавити спонтано и спонтано без упале нозофаринкса и великих бронхијалних дебла. Бронхитис код бебе прелази у бронхиолитис који је најчешћи код новорођенчади, али може бити код старијих особа, посебно међу пензионерима.

Болест се карактерише тешким путем, отежаним развојем респираторне инсуфицијенције услед чињенице да у дисталним деловима малих бронхија постоји снажно сужење лумен дисајних путева. Због тога се развија хипоксија.

Напољу се то манифестује у облику цијанозе на лицу око носа, врата, ушију и на фалангама екстремитета. Учесталост респираторних дејстава значајно се повећава, а мишићи трупа и врата су повезани са њима, дисање постаје очигледно, а крила носова проширују инспирацијом.

Увек се примећује хипертермија, фебрилна температура. Болест је озбиљна и дуга - око 40-50 дана. Најопаснији облик за слаба дојенчад и старије људе са кардиоваскуларном инсуфицијенцијом.

Важно је. Бронхиолитис може изазвати смрт. Изузетно је важно дијагнозирати болест благовремено и примијенити адекватну терапију.

Акутни бронхитис

Хајде сада да разговарамо како да одредимо бронхитис и покушамо да разликујемо његову врсту. Пошто је симптоматологија сасвим слична, треба узети у обзир не само присуство клиничких знакова, већ и разумјети њихову етиологију и генезу болести.

Три типа болести су описане изнад на основу локализације патологије, а сада ћемо детаљније анализирати, детаљно објашњавајући честе поене. Акутни облик болести има све исте манифестације које су карактеристичне за упале средњих и малих бронхија, као што је горе описано. Главна карактеристика акутних облика је потпуна реверзибилност, што значи нестајање свих симптома који се јављају након опоравка.

Присуство и природа спутума је важна дијагностичка особина која помаже у диференцирању дијагнозе. На пример, појава крви може указивати оштећење слузнице као резултат тешког кашља и разбијање крвних судова респираторног тракта слузокоже, и може да укаже на присуство рака или туберкулозе.

Појава гнева указује на додавање гљивичне инфекције. Ако је спутум потпуно састављен од гнуса, онда у овом случају говоре о гнојном бронхитису.

То потврђују слабост, повишена температура на фебрилне индикације, главобоље и неугодност у грудима. Такви знаци могу указивати на присуство пнеумоније, тако да ће бити обавезно држати радиограм ради искључивања пнеумоније.

Као што можете видети, сорте бронхитиса су прилично разноврсне, тако да ћемо карактеризирати главне.

Симптоми акутног бронхитиса карактеришу следеће манифестације:

  • први карактеристичан знак акутног бронхитиса је изглед сухег кашља, који затим постаје продуктиван;
  • Хипертермија различитих врста - од субфебрилних до фебрилних индекса;
  • слабост и замор појављују се;
  • повећано знојење;
  • особа осећа бол у телу, мрзлица;
  • чује се аускултаторно суво дрво када је дисање довољно круто;
  • ако болест утиче на огромне дијелове респираторног тракта, појављује се респираторна невоља, постаје теже дисати;
  • обично се особа опоравља након 10-14 дана у просјеку.

Према статистикама, акутни облик болести је 85% свих других врста болести. Главни узрок развоја патологије су акутне респираторне инфекције и вируси.

Обрати пажњу. Ако кашаљ не одлази за две недеље након третмана са акутним облицима бронхитиса, требало би да се обратите лекару (могуће другом специјалисту) да бисте потврдили дијагнозу или прилагодили лекове.

Ако особа нема лоше навике, а упутства за лечење се посматрају у потпуности, болест пролази две недеље (у просјеку) без икаквих преосталих ефеката. Нажалост, често се дешава да се доктор лечи касније или је иницијална дијагноза нетачна и то доводи до упада инфламаторног процеса у плућа.

Акутни опструктивни бронхитис

Овом облику највише утичу дјеца, одрасли карактеришу хронична опструкција, што диктирају посебности анатомске и физиолошке структуре респираторног система.

Болест има повољну прогнозу. Главни симптом је присуство краткотрајног удисања, који произлази из сужења лумена средњих и малих бронхија у којима се акумулира статички спутум.

Опструктивни облик болести је типичан за:

  • боли од бронхијалне астме или астматичног бронхитиса;
  • људи који злоупотребљавају лоше навике, посебно код пушача;
  • старији људи;
  • пацијенти са срчаним попуштањем.

Тешкоће дисања се осећа током физичког напора. Са озбиљном опструкцијом, краткоћа даха може бити у мирном стању, може се чути са сувог дисања са удаљености.

Код респираторног деловања укључене су додатне мишићне групе, приметно је да је пацијент тешко дисати, ноздрве се у великој мери шире. Човек покушава да седи на лактовима. На лицу и прстима оба екстремитета видљиве су манифестације цијанозе.

Напомена. Утврђивање присуства опструкције може бити због настанка краткотрајног удисања током или након физичког рада, а код тешке патологије пацијент можда неће имати довољно ваздуха чак и током нормалног разговора.

Симптоматологија бронхитиса

Акутни бронхитис може бити узрокован из неколико разлога. Најчешће, ово су инфекције, али поред тога, разни иритацијски агенси могу ући у бронхије, што се мора поменути у овом чланку.

Инфецтиоус бронцхитис

Ако је болест изазвана инфекцијом у респираторном тракту, симптоматологија ће бити следећа:

  • спутум на кашљу почиње да изискује трећи или четврти дан;
  • повећан умор и слабост;
  • могуће су грудне болести;
  • повећање температуре;
  • општи тест крви не одговара на присуство болести;
  • на аускултацијском тврдом дисању и различитим сувим таласима.

Код бронхитиса умерене или озбиљне тежине манифестације ће се изразити на следећи начин:

  • јачи кашаљ, често пароксизмални;
  • када кашаљ укључује додатну мускулатуру дојке, која може изазвати болне сензације, како у грудима, тако иу подручју дијафрагме;
  • радни капацитет је знатно смањен, пацијент стално жели да се опусти;
  • спутум потпуно или делимично гнојни;
  • дисање је тако озбиљно да се може чути на даљину, аускултацијом се појављује мала кукавица.

Алергијски бронхитис

Овај облик болести је радикално другачији од уобичајеног узрока болести од не лежи у присуству заразне компоненте, а у контакту са алергеном због чега почиње сув кашаљ без спутума је произведена и обично имају температуру. Главна карактеристика је потпуни нестанак свих симптома у изолацији пацијента од алергена.

Заправо, ова болест је пред астматичко стање и важно је да се то разликује од астме. Неки лекари упорно узимају у обзир ову форму астме у иницијално слабонастој држави.

Они који су заинтересовани за идентификацију астматичног бронхитиса треба обратити пажњу на такве карактеристичне симптоме:

  • обично пацијент нема хипертермију;
  • присуство краткотрајног удисања је последица развоја бронхоспазма, који су успешно отклонили бронходилататори;
  • може доћи до сувог художења разбацано кроз бронхијално дрво;
  • симптоматологија потпуно нестаје ако се иритант одстрани или значајно смањи приликом узимања антиаллергених лекова;
  • сезонска појава егзацербација.

Важно је. Код дијагностиковања алергијског бронхитиса неопходно је посјетити алергисту и идентификовати алергене на које пацијент одговара.

Токсични бронхитис

Токсичних хемијских врста или бронхитис се дијагностикује у случају да обезбеди за бронхија сталним утицајем штетних материја улази из околног ваздуха.. прашину, дим, штетних гасова, итд ризиком су штетни раде предузећа и људи који живе у близини њих.

Карактеристични симптоми ове болести су:

  • губитак апетита;
  • хипоксемија;
  • главобоља;
  • краткотрајан дах, изглед краткотрајног удисаја;
  • осећај нечега у грудима, нелагодност;
  • цијаноза коже (лице, врат, прсти);
  • снажно дисање с писком звучним на даљину;
  • Поремећај срчаног ритма;
  • ниска температура;
  • ЕСР је слабо убрзан;
  • Радиографија показује благи пораст плућног узорка.

Пошто је најчешће болест уско повезана са професијом, потребно је уклонити токсични ефекат провокативног фактора како би се у потпуности ослободила болести. Доктори препоручују једноставно промену обима запошљавања често често.

Хронични облик болести

Не постоје тачни подаци о проценту хроничног бронхитиса, али након анализе посебне литературе може се закључити да се број пацијената разликује од 7 до 20%, а стручњаци запажају стални пораст броја пацијената. Болест је типична само за одрасле.

Мушкарци су болесни неколико пута чешће, међу којима је велика већина пушачи старости 50 година.

Важно је. Код пацијената са хроничном формом велики проценат постаје онемогућен. Пацијенти развијају деформисани бронхитис, емфизем, срчану инсуфицијенцију и низ других патологија. Са неповољном прогнозом, постоји могућност смртоносног исхода.

У хроничним облицима болест није у потпуности излечена, већ је у сталном напретку. Карактеристична карактеристика је присуство кашља најмање 3 месеца (укупно) годишње током неколико узастопних година.

Узроци хроничног бронхитиса су:

  • чести акутни бронхитис;
  • недовољан третман акутних респираторних болести;
  • присуство жаришта инфекције у горњем дисању и оралној шупљини (стоматитис, тонсиллитис);
  • редовна иритација слузокоже респираторног тракта: прашина, гас, прљав индустријски ваздух итд.;
  • неадекватна клима: влажно време, магла, оштро хлађење;
  • пушење (пасивно пушење је такође провокативни фактор);
  • наследна предиспозиција.

Болест настаје строго индивидуална, нпр неки људи у спорим и дуго ремисије без знакова деформације бронхијалних анатомске друге елементе честе егзацербације изазване различитим узроцима: промене у спољне температуре, хипотермије, САРС, итд..

Током периода ремисије карактеристична је јутарња продуктивна кашаљ, са прогресијом може бити ноћу. Током времена, гнојни инцлусионс се све више појављују у флегму. У бронхијама се јављају промене, што као резултат узрокује склерозу њихових зидова, сводење, а то проузрокује појаву бронхиектазиса.

Најчешће, ексацербације се јављају у ван сезоне, када је време влажно и често се мења. Ако у присуству додатне инфекције, која се обично јавља, жаришта запаљења замењују дифузном врстом бронхитиса и болест утиче на дубље слојеве који доводе до деформације бронхијалних хистолошких структура.

Спутум постаје већи, често има гнојни изглед. Пацијент почиње да кашље се више него у општим симптомима даље развијена као у случају акутног бронхитиса, али респираторна инсуфицијенција због опструкције био израженији уколико постоји "плућна срце" код људи може настати због проблема циркулације крви.

Што више акутни догоди, то је већа промена у морфологији бронхија, постају мање еластични, изгубили уобичајену форму, зидови су танки, постоји повреда бронхијалне проводљивости јасно видљив на радиографији армирано-влакнасте образац. Стога, неадекватан третман и недостатак превенције доводи до погоршања стања пацијента и о његовој прошлости хроничне опструктивне облика болести развија деформисање бронхитис или своје друго име - деструктивну, која је од две врсте:

  1. Деструктивно-улцеративни. Таква дијагноза се врши у случају настанка улцеративних формација на ендотелијуму бронхијалног стабла;
  2. Деструктивно-полипозно. У овом случају, избеци и избочини у бронхима се зову полипи.

Без обзира на врсту деструктивних промена у бронхима, забележене су дифузне промјене у епителним слојевима, што је узрок атрофичних промјена. Временом, слузнице почињу да се шире и постају вишеслојне, популације ћелија које секретирају слуз служи повећању.

Постепено, мишићни слојеви почињу да се замењују везивним ткивом са доминацијом великих гранула. Све ово ће бити основа процеса деформације у анатомској структури и узрокује цикличне манифестације васоспазма.

Дијагностичке карактеристике у овом случају састоје се у детаљној студији анамнезе, дуготрајног посматрања и специјалних лабораторијских тестова.

Обрати пажњу. Ако сумњате да деструктивни бронхитис захтева два обавезна специфична испитивања: бронхоскопију и спирограме. Подаци о спутуму су веома важни.

Дијагностика

Као што видите, тачна дијагноза није једноставна. Да би то урадио, лекар мора прво да сазна од пацијента све детаље о својој болести: како је започео, колико често се то догоди - другим речима, детаљно проучавајте анамнезу. После тога, лекар послуша груди пацијента и одређује природу дисања и присуство пискања.

Пацијенту се могу доделити следећи тестови:

  • општа анализа крви и урина;
  • бактериолошка и хистолошка анализа спутума;
  • Рендгенске снимке ако лекар сматра неопходним;
  • спирограм;

У врло компликованом смјеру, компјутерска томографија и бронхоскопија су прописани јер је без ових тестова немогуће утврдити неке аспекте, на пример, стварни степен бронхијалне деформације у деструктивном бронхитису.

Изузетно важни подаци се добијају испитивањем спутума. Поред одређивања врсте разноликости бактеријске микрофлоре у дијагнози бронхитиса, боје и карактера секрета, од великог је значаја садржај епителних ћелија, макрофага, иритација, алергена и сл.

Компликације бронхитиса

Различити ефекти бронхитиса се јављају лошим третманом, његовим одсуством или неблаговременим започињањем терапије лековима. У овом случају, инфекција се шири дуж респираторног тракта и спушта се због чега често развијају пнеумонију другачије природе. Ако особа има слаб имунитет, онда ће цена за одлагање лечења бити у облику пнеумоније, која, ако се понови, може постати хронична.

Укупан исход лечења ће пре свега зависити од природе лезије бронхијалног епитела. Акутни облици, по правилу, су потпуно излечени, што се не може рећи о хроничним.

У овом случају, прогноза ће зависити од индивидуалних карактеристика особе. У случају лезије малих бронхија (бронхиолитиса) и присуства гљивичних жаришта, запаљење се сматра озбиљним, што у екстремним случајевима може довести до смрти.

Могуће компликације бронхитиса:

  • пнеумонија;
  • ЦОПД;
  • додавање астматичне компоненте;
  • раздора у раду срца;
  • емфизем плућа;
  • плућна инсуфицијенција, хипертензија;
  • деформација бронхија.

Напомена. Прогноза може бити повољна за пацијенте са необструктивним облицима ако је лечење адекватно и благовремено.

Превенција

Превенција се може условно подијелити на општи начин приказан у табели 2 (погодан за све) у циљу борбе против акутног бронхитиса и код оних са хроничним болестима.