Хронични бронхитис код одраслих: симптоми и режим лечења

Хронични бронхитис је дифузна запаљења бронхијалне слузокоже која захвата дубоке слојеве бронхузног зида са развојем перибронхитиса. Дуго траје са променама у периодима погоршања и ремисије.

Ово је једна од најчешћих болести респираторног система, која се јавља углавном у доби преко 50 година; код мушкараца се налази 2-3 пута чешће него код жена.

Клинички значај хроничног бронхитиса је веома висок, јер може бити повезано са развојем већег броја хроничних болести плућа: емфизема, хроничне пнеумоније, бронхијалне астме и рака плућа.

Класификација

Пулмонолози сугеришу одвајање хроничног бронхитиса, чији се симптоми јављају код 3-8% одрасле популације, у два облика - примарно и секундарно.

  • У примарном облику, пацијент има дифузну лезију бронхијалног стабла, који није повезан са другим запаљенским процесима који се јављају у људском тијелу.
  • Секундарни облик је узрокован хроничним обољењима плућа, носу, синуса, хроничног бубрега, тешке болести срца и неких других болести.

Изоловани опструктивни бронхитис, који такође има хронични ток.

Узроци

Ако патогени фактори делују на тело дуже време, онда особа има хронични бронхитис. Третман који има за циљ елиминисање узрока болести, који су најчешће:

  • дувански дим;
  • загађење прашине и ваздуха на радном месту;
  • било која бактеријска инфекција.

Болест се развија полако, али покрива целу површину зидова бронхија, узрокујући њихову затезну и друге неповратне деформације. Разни микроорганизми (бактерије, вируси, микоплазме) могу изазвати развој хроничног бронхитиса, као и појаву његових погоршања. Понекад је хронични облик последица ранијег акутног бронхитиса.

Симптоми хроничног бронхитиса

Хронични бронхитис код одраслих и његови симптоми развијају се постепено. У почетним фазама стање болесника је обично задовољавајуће. Али како се болест развија, постоји слабост, замор, респираторна инсуфицијенција.

Главни симптом ове болести је кашаљ. У почетку се појављује само ујутру, али касније почиње да мучи патња током дана, увече и ноћу. У хладном, влажном времену, интензивира се. Кашаљ је глух, са флегмом, али током погоршања може бити "лаје". Спутум је обично слузан, бистар, без мириса.

У зависности од стања вентилације плућа, разликују се следеће врсте болести:

  • не-опструктивни бронхитис, у којем нема поремећаја вентилације;
  • опструктивни бронхитис, који се одликује сталним упорним кршењем вентилације.

У првом случају, капацитет вентилације плућа је нормалан и не зависи од фазе процеса, а код хроничног опструктивног бронхитиса постоји повреда бронхијалне пролазности и вентилације.

Хронични бронхитис у акутној фази

Погоршање хроничног бронхитиса карактеришу повећани и повећани напади кашља, повећање броја излечења кашља и промјена у његовом квалитету. Гнојни карактер спутума сведочи о активацији патогених микроба и појаву бактеријске компоненте егзацербације.

Уз погоршање хроничног бронхитиса, пацијент има повећање телесне температуре. Притисак да се активира болест обично даје епизоду АРВИ.

Бронхитис пушача

Шта је пушење бронхитис добро је познато људима који имају ту лошу навику. То се јавља због уласка производа сагоревања и штетних супстанци у плућа. Овај облик болести карактерише континуирани кашаљ са испуштањем спутума.

Напади јутарњег дуготрајног кашља почињу одмах након буђења, који се понављају током целог дана. Пушач бронхитиса почиње као једностран, али на крају тече у двострану. Ако се не поступи, болест напредује, што доводи до развоја пнеумоније и хроничног кашља.

Хронични опструктивни бронхитис

Главни знаци хроничног опструктивног бронхитиса су:

  • јак, благо продуктиван кашаљ;
  • озбиљна кратка зрачења током физичког напрезања и иритација респираторног тракта;
  • пецкање у издисању;
  • издужење фазе излагања.

Обструктивни облик болести прво се наставља мало. Онда се манифестује као кашаљ, пискање и краткотрајна даха ујутру, која нестаје након што је излазак излијечен.

Превенција

Да би се спречило развој болести, помаже здрав начин живота. Али ако се појави хронични бронхитис, онда се сви напори требају бацити на превенцију егзацербација.

Пре свега, неопходно је елиминисати ефекат провокативних фактора. Лечење хроничних болести носне шупљине и параназалних синуса, одбијање пушења и рада у штетној прашини, хемијска производња значајно побољшава здравље многих пацијената. Поред тога, у присуству ове болести пожељно је живети у сувој и топлој клими, а не хладно и влажно.

Да би се спречило погоршање хроничног бронхитиса, препоручљиво је редовно водити курсеве санаторијског лечења, посебно у одмаралиштима са планинском и обалном климом.

Лечење хроничног бронхитиса

У присуству хроничног бронхитиса лечење код одраслих треба да буде индивидуално, односно лекар мора сазнати о току болести болесника, о свом начину живота и раду. Није увек могуће потпуно решити овај проблем, али да би се постигла стабилизација државе и максимално успоравање прогресије болести је сасвим реално.

За ово се може користити следеће:

  • антибактеријски агенси;
  • екпецторант другс;
  • бронходилататори;
  • антиинфламаторни и антихистаминици;
  • инхалацијска терапија;
  • физиотерапеутске методе (халотерапија);
  • нормализација начина живота.

У тешким хроничним третманом бронхитис може извршити (санације) бронхоскопија, бронхоалвеоларним. Да бисте вратили бронхијалне функције дренажног коришћењем метода помоћна терапија: алкална и лековита инхалацију, постурални одводњавање, грудне компресија (вибрација, удараљке), вежби дисања, физикална терапија (УХФ и електрофорези на грудни кош, дијатермија), спелеотерапија. Без погоршања препоручљиво је да остане у санаторијума у ​​јужној обали.

Како лијечити хронични бронхитис код куће

Лечење болесника са хроничним бронхитисом треба да буде свеобухватно, обезбеди утицај на главне патогенетичке механизме, узети у обзир индивидуалне карактеристике и тежину тока болести, присуство компликација. За извођење експеримената на лечењу не препоручују се домаћи лекови код куће. Да би трајно лечили бронхитис, појединачна и ефикасна терапија требала би поставити специјалисте.

Код одраслих, приближна шема лечења је следећа:

  1. Предуслов је елиминација провокативног фактора: одустајање од пушења. Лечење хроничних инфекција назофаринкса - тонзилитиса, синуситиса - такође ће успорити прогресију болести. Нажалост, контакт са токсичним материјама или прашином често је професионалне природе. Наравно, не могу сви да мењају посао или да се преселе из метрополе у ​​село.
  2. Антибиотици се додељују у случају погоршања процеса, који је праћен знацима тровања, грознице или мукопурулентне искашљавање спутума у ​​великој количини. Најбоље од свега искуством А: пеницилини (оспамокс, аугментин, Амокицлав, амокил), лекови цефалоспорина (цефтриаксон, Цефазолин, цефикиме, тсифадокс, супракс) торхилононовие дрога (доксициклин, моксиноксацина). Да бисте вратили цревне микрофлоре именује пробиотике (лактовит, бифиформ, Линек).
  3. Екпецторантс. Користе се две групе агенаса: дезинтегранти и експедорант. Прво промовишемо трансформацију вискозног спутума у ​​течност, а друго - побољшати мукочилијски клиренс. Укупно ослобађају од кашља спутума. Користе се АТСТС, лазолван, флавамед, бромгсетин.
  4. Инхалације. Антиинфламаторно и екпецторант деловање чини удисање етеричних уља јеле, еукалиптуса, рузмарина, камфор, испарљиви лук и бели лук. Довољно ароматичних сијалица, једноставно можете примијенити етерична уља на одјећу. Паре инхалација бронхитис неефикасан, тако да уређај да их спроведе нису потребни, али је компресор за распршивање - добра куповина. Са ит експекторанси (АЦЦ, алкалне минералне воде или слани раствор), анти-инфламаторни (Ротокан, Цхлоропхиллипт) и антибактеријског средства (Диоксидин, фуратсиллина) супстанце продру до најситнијих бронхија калибра.
  5. Ако је погоршање хроничног бронхитиса узроковано вирусима грипа или АРВИ-ом, онда је препоручљиво узимати антивирусне лекове (грозинозин, амизон, анаферон, афлубин).
  6. Глукокортикоидни антиинфламаторни лекови смањују количину излученог слузи и активност запаљенских ћелија у слузокожи. Постоји неколико врста таквих фондова. Оне се разликују по ефектима на различите начине бронходилације и елиминације опструкције.
  7. Сложени третман хроничног бронхитиса укључује употребу имуномодулационих лијекова, мултивитаминских комплекса.

Током ремисије хронични бронхитис код одраслих не захтева практично никакав третман, али током релапса болести треба користити читав низ поступака лечења.

Хронични бронхитис код одраслих - симптоми и лечење, узроци, компликације

Хронични бронхитис је дифузни прогресивни инфламаторни процес у бронхима који доводи до морфолошке реконструкције бронхијалног зида и перибронхијалног ткива. Као и свака друга хронична болест, одрасли болују од бронхитиса (до 10% популације). Пошто је болест повезана са полако напредујућим промјенама у бронхијалном зиду и ткиву, ова дијагноза најчешће се даје људима након 40 година живота.

Како лијечити болест, као и симптоме, знаке и могуће компликације, разматрамо даље у чланку.

Карактеристике хроничног бронхитиса

Хронични бронхитис се зове дуготрајно летаргично или прогресивно упалу бронхија. Говорећи о томе је неопходно у случајевима када је централни симптом болести - кашаљ, јавља се у пацијента у периоду од три (укупно за годину, или у једном тренутку), најмање 2 године за редом.

Бронхитис у хроничној фази је патологија у којој бронхијална мукоза пролази кроз функционалну и неповратну промену:

  • Оштећен је механизам секреције бронхијалне слузи;
  • механизам чишћења бронхија од слузи је деформисан;
  • имунитет бронхија је потиснут;
  • Упала, згушњава и склеротира зидове бронхија.

Развој болести се јавља врло брзо ако су мукозне мембране константно погођене микробима или вирусима који су у ваздуху. Болест почиње да се развија када је особа стално у влажној и хладној соби. Ако су бронхије оштећене прашином, димом, даје "притисак" на повећање и раздвајање флегме и кашаљ почиње да се повећава.

Симптоми хроничног бронхитиса код пацијената који су погоршани крајем јесени или раног пролећа услед оштре промене у временским условима.

Узроци

Према СЗО (Светска здравствена организација), хронични бронхитис - је други у учесталости појављивања, после астме, неспецифичне бронхопулмонална болести код одраслих са којима се оне односе на медицинским установама.

Узрок хроничног бронхитиса може бити:

  • често понављајући акутне респираторне вирусне инфекције,
  • штетне навике, посебну штету проузрокује пушење,
  • дуго излагање сувом врућем или хладном ваздуху,
  • хипотермија целог организма,
  • ослабљен имуни систем,
  • продужени контакт бронхија са штетним хемијским супстанцама (хлор, прашина, киселине),
  • генетска предиспозиција
  • Индустријско-производно загађивачи (контаминанти). Дуготрајан запаљен процес у бронхијама се јавља код људи који раде у индустријским постројењима или живе у загађеним подручјима.

Механизам покретања хроничног запаљеног процеса у зиду бронха је прилично компликован. Немогуће је издвојити само један од фактора који га први примењује. Изузеци су случајеви професионалног и хроничног бронхитиса пушача.

Предиспитује се на бронхитис следећим условима:

  • хронична патологија горњих дисајних путева;
  • хронични жариште инфекције у телу (нпр. кариесил хронични пиелонефритис);
  • поремећено носно дисање због различитих разлога (полипи у носу, сломљени носни септум);
  • загушење у плућима (нпр. због срчане инсуфицијенције);
  • алкохолизам;
  • хронична бубрежна инсуфицијенција.

У зависности од узрока хроничног бронхитиса:

  • независно - развија се без утицаја других запаљенских процеса у телу;
  • секундарно - представља компликацију других болести, укључујући пнеумонију и туберкулозу, што може постати не само узрок болести, већ и последице.

По степену укључености бронхопулмоналног ткива у патолошки процес,

  • опструктивна, у којој се лумен бронхија сужава,
  • не-опструктивна, када се ширина бронхија не мења.

Природу спутума одређује разноликост болести.

  • Цатаррхал - мукозна, без гнојне компоненте у провидном пражњењу.
  • Катархални гнојни и гнојни бронхитис се одређују непрозирним укључивањем у спутуму.

Разликовање између опструктивног и не-опструктивног облика болести. Ексербације могу бити честе, ретке или може бити латентни ток болести.

Симптоми хроничног бронхитиса код одрасле особе

Осим главног симптома болести - кашаљ с спутумом, код пацијената се могу примијетити сљедећи симптоми хроничног бронхитиса:

  • кратак дах чак и када врши мали физички напор или ходање;
  • мучнина;
  • повећано знојење;
  • општа слабост тела;
  • пецкање приликом дисања;
  • пливање конице носа и ушију, прстију и прсте;
  • поремећај сна;
  • смањење нивоа ефикасности;
  • вртоглавица;
  • брзину пулса у мирном стању пацијента;
  • тешке главобоље.

Пажљиво молим! Ако кашаљ не пролази више од мјесец дана, вреди се испитати код ларинголога и разјаснити због чега је респираторни тракт иритиран. Овај процес, уколико се не лечи, у неким случајевима води до бронхијалне астме.

  • водени и провидни,
  • слузокожа,
  • са додатком крви и гнева, гнојни.

Диснеја која се појавила на почетку само током физичког напора брзо напредује и може се појавити чак иу миру.

Болест у фази ремисије није заразна, чак и ако се деси катархални феномен (кашаљ, флегм).

У периоду акутне бронхитиса, пацијент је носилац вирусне или бактеријске инфекције, у истој мери као и било које друге особе са акутним респираторним инфекцијама (фарингитис, ангина, ринитис).

Код тешких болести приликом лијечења, постоје знаци озбиљне респираторне инсуфицијенције, отицање вена на врату, акроцианосис, отицање ногу. Током физичког прегледа се повећава или смањује дисање, пискање и тешко дисање.

Степен озбиљности болести се процењује по тежини симптома и индикаторима спољашњег дисања (обим присилног истицања).

Компликације

Компликације хроничног бронхитиса подељене су у две главне групе. Прва је због инфекција. Овај тип укључује пнеумонију, бронхиектазу, астматичне и бронхоспастичне компоненте. Друга група је узрокована прогресијом основне болести.

Могући развој следећих компликација:

  • емфизем плућа;
  • плућна хипертензија;
  • плућно срце;
  • кардиопулмонална инсуфицијенција;
  • пнеумонија;
  • бронхијална астма.

Дијагностика

Дијагноза бронхитиса углавном се заснива на подацима клиничке слике, као и на упитнику пацијента. Као резултат анкете, могу се пронаћи фактори предиспонирања који ће помоћи да се правилно дијагнозе.

Пошто неке манифестације хроничног бронхитиса код одраслих, као што су:

  • слаба температура,
  • кратка даха,
  • бол у грудима,
  • кашаљ,
  • крв присутна у спутуму

може доћи у оштријим, некада непроменљиве бронхопулмонална болести (астма, туберкулоза, емфизема, ЦОПД, тумори рака плућа), дијагностику је доста компликовано и вишестепене.

  • крв - опћенито и биохемијски (за детекцију инфламаторних процеса);
  • урина;
  • лабораторијски тестови испражњеног спутума.

Такође ће лекар упутити пацијента да уради:

  • Радиографски преглед органа у грудима - овај метод истраживања се одвија у две пројекције, омогућава идентификацију фокуса и степен њихове лезије на слици. Рентгенски преглед вам омогућава да искључите другу патологију (туберкулозу, фокусну пнеумонију, бронхиектазу).
  • Спирографија - ова метода ће помоћи у одређивању функције спољашњег дисања код пацијената са хроничним бронхитисом.
  • Фибероптичка бронхоскопија (ФБС) - један од најважнијих информативних метода лабораторијску дијагностику јер омогућава идентификацију и објективно виде праву слику болести, времена да идентификујете или искључити ТБ или онколошких патологије.

Рекурентни бронхитис захтева обавезно радиографско испитивање. Пре свега, ФЛГ (флуорографија) или радиографија. Најновији метод рентгенског прегледа је компјутерска томографија.

Лечење хроничног бронхитиса код одраслих

Терапија има неколико циљева:

  • олакшати погоршање;
  • побољшати квалитет живота;
  • повећати отпорност на физички стрес;
  • продужити ремисију.

Пре лечења хроничног бронхитиса, требало би да одредите узрок пролонгираног упала.

У акутној фази, терапија треба да има за циљ уклањање запаљеног процеса у бронхијама, побољшање бронхијалне пролазности, враћање поремећене опће и локалне имунолошке реактивности.

Ако сумњате на вирусну етиологију (узрок развоја) бронхитиса - неопходно је допунити третман антивирусним лековима. Најшире доступни лекови широког спектра су виферон, генеферон, кипферон. Дозирање зависи од старости пацијента. Трајање пријаве не мање од 10 дана.

За третман се може користити:

  • Антибактеријски агенси;
  • Екпецторантс;
  • Бронходилататори;
  • Анти-инфламаторне и антихистаминике;
  • Инхалациона терапија;
  • Физиотерапијске методе (халотерапија);
  • Нормализација начина живота.

Антибиотици

Антибактеријска терапија се изводи у периоду погоршања гнојног хроничног бронхитиса у року од 7-10 дана (понекад са изразито и продуженом ексацербацијом у року од 14 дана). Осим тога, антибиотска терапија је прописана у развоју акутне пнеумоније у позадини хроничног бронхитиса.

Љекар именује полупинтетичке лекове:

  • пеницилини (Амоксицилин, Аугментин),
  • цефалоспорини (Цефтриаконе),
  • макролиди (Сумамед, Азитромицин),
  • флуорокинолони (ципрофлоксацин).

Избор лека одређује се сензитивношћу патогене флоре, одређене културом спутума.

Антибиотици имају брз терапијски ефекат, али поред тога убију патогене микрофлоре и цревну микрофлору, за рестаурацију коју треба да узимају лекове, пробиотике (лактовит, бифиформ, Линек).

Екпецторантс за хронични бронхитис

Именован у свим случајевима ове болести. Користе се две групе агенаса: дезинтегранти и експедорант.

  • Први, промовишу трансформацију вискозног спутума у ​​течност,
  • друго - побољшати чишћење муцокилијума.

Укупно ослобађају од кашља спутума. Користе се АТСТС, лазолван, флавамед, бромгсетин.

Лекови који смањују вискозност флегма

Муколитици и мукорегулациони агенси. Бромхексин, Амброксол припада мукорегулаторима. Припрема ове групе ометају синтезу сиаломукопротеина, што доводи до смањења вискозности бронхијалне слузи.

Муколитици прописана за хронични бронхитис: ацетилцистеином, Карботсистеин - уништи мукопротеин, која такође доводи до смањења вискозитета спутума.

Бронходилататори

Лекови за бронходилаторе се преписују са тешким бронхоспазмом и смањеном пропусношћу ваздуха све док се не појави диспнеја, пискивање кад се издахне.

Често коришћени бронходилатори:

  • Еуфиллин;
  • Теофилин;
  • Салбутамол (такође у комбинацији са теофилином).

Допунска терапија

Поред тога, лекари могу прописати следеће методе лечења:

Халотерапија

Једна од најмодернијих метода борбе против хроничног бронхитиса је халотерапија. Поступци се изводе у специјално опремљеним коморама, гдје се стварају оптимални услови влажности и температуре, а ваздух се темељно очисти и засићује сољим растворима.

Осим тога, овај третман може трајно излечити благе облике бронхопулмонална болести, и да ће бити лојални за тешке фазе, тако да ће морати мању количину дроге.

Вежбе за дисање

Вежбе за дисање су главна физиотерапијска процедура, показана помажу у трајном лечењу хроничног бронхитиса. Може се састојати не само од пасивних вежби дисања, већ и од целог тела.

Санаторијумски третман

Спа треатмент повећава неспецифични отпор организма, има иммуноцоррецтиве ефекат, побољшава респираторну функцију и дисајне функције дренаже.

Масажа

Масажа је укључена у комплексну терапију хроничног бронхитиса. Промовише испуштање спутума, има бронхорасслабливаиусцхим акцију. Користи се класична, сегментна, акупресурна масажа. Други тип масаже може изазвати значајан ефекат бронходилатера.

Временски сложен третман омогућава повећање трајања периода ремисије, смањује учесталост и озбиљност погоршања, али не пружа трајно очвршћавање. Прогноза хроничне опструктивне болести плућа отежава се придржавање бронхијалне опструкције, респираторне инсуфицијенције и плућне хипертензије.

Шта урадити током погоршања?

Током погоршања хроничног бронхитиса за јачање медицинског ефекта пријем медицинских производа је корисно за комбиновање са другим методама одлагања болести:

  • Различите физиотерапеутске процедуре које помажу у брзом суочавању са хроничним бронхитисом, а не компликованим опструкцијом.
  • Комплекс терапијских физичких вежби, који се дозвољава употребом само у лечењу егзацербација необструктивног бронхитиса.
  • Уношење витаминских препарата, нарочито А, групе Б и Ц, као и различитих биостимуланата, као што су сок од алоја, уље морске буке и прополис.

Како излечити хронични бронхитис са људским правима

Нећемо размотрити све рецепте са којима можете лечити хронични бронхитис (фолк лекови су изузетно разноврсни), али ћемо навести само оне најчешће од њих.

  1. Одлучивање марелица зрна. Када једете кајсије, не бацајте кости. Уклоните нуцлеоли од њих, 20 г попунити емајлирања шољу кључале воде, довести до кључања и кувајте 5 минута на лаганој ватри. Уклоните са плоче, након 2 сата напојите и пијте ¼ шоље од чорбе 3-4 пута дневно, и једите сами нуклеолози.
  2. Смањите вискозност фоликуларних лекова на бази лишћа биљке, корена сланине, уз додавање маслаца. Омогућава одлазак флегма и чаја са планинском тимијаном, као и инхалације алкалним минералним водама, које се спроводе уз помоћ небулизатора.
  3. Лекови препарати (биљни) помоћи ће у лечењу хроничног бронхитиса. Направите мешавину биља: оригана, мајке и маћеха, бадемера, сладоледа, мајчине душице. Затим се једна жлица смеше сипа пола литра воде која је кључала. Удари три сата. Пијте десет дана за једну трећину чаше.
  4. Руж 150 г, лимун - 3 комада, померајте се у брусилицу за месо, мешајте. Кашицу је ујутро ушао на празан стомак и пре спавања. Овај лек има врло добар антиинфламаторни и очекујући ефекат.
  5. А када је спутум веома богат, додајте у колекцију од 1-2 биљке која смањују његову производњу. Ово су корени љубитеља и елекампана, трава гуске око гуске и шентјанжевка. У исто време биће корисно пити сокове репа и шаргарепе, нараве и трешње са медом.

Превенција

Хронични бронхитис има повољну прогнозу, ова болест се добро лечи, уз помоћ превентивних мера могуће је смањити број релапса.

  • Пре свега, неопходно је елиминисати ефекат провокативних фактора. Лечење хроничних болести носне шупљине и параназалних синуса, одбијање пушења и рада у штетној прашини, хемијска производња значајно побољшава стање многих пацијената.
  • Корисно ће бити брзо ходање, пливање, трчање.
  • Када хронични бронхитис треба трајно напустити лоше навике: пушење, алкохолизам.
  • Погоршање болести доприноси ослабљеном имунитету, хипотермији и неурози.
  • За повећање опште отпорности тела користите методу учвршћивања и спортских вежби.

Хронични бронхитис је довољно озбиљна болест, а неприхватљив не-озбиљан став према његовом третману је неприхватљив. Обавезне фазе терапије - консултација са лекаром, терапеутом или пулмологом. Испитивање слепила. Испуњавање свих прописа лекара.

Хронични бронхитис

Хронични бронхитис - прогресивна упала дифузна у бронхије, што доводи морфолошког реорганизације бронхијалног зида и перибронцхиал ткива. Погоршање хроничног бронхитиса догоди неколико пута годишње, а наставити са повећаним кашљем, гнојних спутум, краткоћа даха, бронхијалне опструкције, лов-граде грознице. Испит за хронични бронхитис укључују радиографију плућа, бронхоскопија, микроскопско и бактериолошка анализа спутума, ФЕР и других У терапији хроничног бронхитиса комбинују лекове (антибиотике, муколитици, бронходилататора, имуномодулатори) санације бронхоскопија, терапију кисеоником, физикална терапија. (Инхалације, масажа, респираторни гимнастика, електрофореза лекова, итд.).

Хронични бронхитис

Инциденција хроничног бронхитиса код одрасле популације износи 3-10%. Хронични бронхитис 2-3 пута чешће развија код мушкараца у старости од 40 година. О хроничног бронхитиса у пулмологије кажу у случају да је у последње две године обележен погоршање болести у трајању од најмање 3 месеца, који су праћени продуктивног кашља са слузи. Када се дугорочни правац хроничног бронхитиса значајно повећава вероватноћу болести као што су ЦОПД, пулмонарне фиброзе, емфизем плућа, плућну срца, бронхијалне астме, бронхиектазије, рака плућа. Код хроничног бронхитиса, упала бронхија је дифузна и довести до структурних промена у бронхијалног зида са развојем око њега перибронхита.

Класификација хроничног бронхитиса

Клиничко-функционална класификација хроничног бронхитиса разликује следеће облике болести:

  1. По природи промена: цатаррхал (једноставан), гнојни, хеморагични, фибринозни, атрофични.
  2. По нивоу оштећења: проксимални (са доминантном запаљеношћу великих бронхија) и дистална (са превладавајућим запаљењем малих бронхија).
  3. Присуство бронхоспастичне компоненте: не-опструктивни и опструктивни бронхитис.
  4. На клиничком курсу: хронични бронхитис латентног тока; са честим егзацербацијама; са ретким погоршањима; континуирано се понавља.
  5. У фази процеса: ремисија и погоршање.
  6. Присуством компликација: хроничног бронхитиса компликује емфизем, хемоптизу, респираторни пропасти различитим степенима, хроничне плућне срца (компензовани или декомпензованом).

Узроци хроничног бронхитиса

Међу узроцима развоја хроничног бронхитиса, водећу улогу има продужено инхалационе полиутантов - (. Дувански дим, прашина, издувних гасова, токсичних паре и друге) различите хемијске нечистоће садржаних у ваздуху. Токсични агенси имају иритирајући ефекат на слузокожу, узрокујући реструктурирање секреторном апарата бронхија, хиперсекрецију слузи, упалних и склеротично промене у бронхијалног зида. Често често код хроничног бронхитиса, преобраћен је неблаговремен или непотпуно излечен акутни бронхитис.

Погоршање хроничног бронхитиса, обично долази када причвршћивање секундарни компоненту инфективног (вирусне, бактеријске, гљивичне, паразитска). Развоју хроничног бронхитиса осетљивих особа пате од хроничне упале горњег респираторног тракта - трахеитис, фарингитис, ларингитис, ангина, синузитис, ринитис. Незаразне фактори узрокују погоршање хроничног бронхитиса, могу бити аритмија, конгестивне срчане инсуфицијенције, плућна емболија, гастроезофагеални рефлукс обољење, недостатак а1-антитрипсин и друге.

Патогенеза хроничног бронхитиса

Основа хроничног механизма развоја бронхитис је оштећење различитих делова система локалне заштите бронхопулмонална: мукоцилијарног клиренса, (сломљен функцију дренаже бронхијалне локалном ћелијски и хуморални имунитет, смањује активноста1 антитрипсин; смањење производње интерфероном, лисозим, ИгА, плућа сурфактант, инхибиран фагоцитне активности алвеоларни макрофаги и неутрофили).

То доводи до развоја патолошке класичне тријаде гиперкринии (хиперфункција бронхијалних жлезда за производњу велике количине слузи) (повећање вискозности спутума услед промене његових реолошких и физичко-хемијских својстава) дисцриниа мукостазу (стагнацију густо вискозно слуз у бронхија). Ови поремећаји доприносе бронхијалне слузнице колонизације инфективним агенсима и даљег оштећења бронхијалног зида.

Ендоскопска слика хроничног бронхитиса у акутној фази карактерише хиперемијом на бронхијалне мукозе, присуство Мукопурулентна или гнојних секрета у лумен бронхијалног стабла, у каснијим фазама - мукозне атрофије, склеротично промена у дубоким слојевима бронхијалног зида.

Против позадини запаљенске едема и инфилтрације, хипотоничном дискинезија колапса великих и малих дисајних путева, хиперпластична промене бронхијалног зида лако повезати ограничење протока ваздуха који подржава респираторну хипоксију и промовише раст респираторне инсуфицијенције код хроничног бронхитиса.

Симптоми хроничног бронхитиса

Хронични не-опструктивни бронхитис карактерише кашаљ са ослобађањем слуз-гнојнице спутума. Количина кашаљне бронхијалне секреције без погоршања достиже 100-150 мл дневно. Током погоршања хроничног кашља хроничне бронхитиса, спутум постаје гној, повећава се његова количина; додати субфебрилни, знојење, слабост.

Са развојем бронхијалне опструкције на главне клиничке манифестације додао експираторни диспноју, отицање врата вена док издишете, тешко дисање, пертуссоид непродуктивна кашаљ. Перенниал хроничног бронхитиса води цлуббинг и нокте ( "батака" и "сат стакла").

Тежина респираторне инсуфицијенције код хроничног бронхитиса може се кретати од мањих диспнеја до тешких поремећаја вентилације које захтевају интензивну терапију и механичку вентилацију. У контексту погоршања хроничног бронхитиса може се приметити декомпензација пратећих болести: ИХД, дијабетес мелитус, дисциркулаторна енцефалопатија итд.

Критерији за озбиљност погоршања хроничног бронхитиса су тежина опструктивне компоненте, респираторна инсуфицијенција, декомпензација истовремене патологије.

Шта је потребно знати ако се дијагностикује билатерални билатерални бронхитис?

Запаљење бронхија може имати различите локације, покривати једну или обе гране бронхијалног стабла. Двострани бронхитис је чешћи, обострано је обично узроковано микоплазмом инфекцијом или пенетрацијом у тело страног тела. Мера у којој су бронхи равномерно погођени може се проценити локализацијом звучних бола - они су симетрични или асиметрични. И акутни и хронични бронхитис могу бити билатерални и дифузни (дифузни).

Код бронхитиса, запаљен процес се може локализирати на малом простору или покрити бронхије у целини, уз укључивање суседних органа. Понекад су погођени мукозни, понекад дубљи слојеви. Често је запаљење симетрично, понекад асиметрично. Да бисте боље разумели разлику између различитих врста болести, морате замислити структуру бронхија.

Бронхи у респираторном систему

Бронхи је подручје плућно-бронхијалног стабла између трахеја и плућа, део доњег респираторног тракта. Они су продужетак трахеје - хрскавице која проводи ваздух у оба смера. Ова цев је подијељена на 2 главна бронхија, десно и лијево, а оне заузврат имају бројне гране. Главне броније, попут трахеја, су цеви које се састоје од хрскавих прстенова постављених изнутра са слузницама. Бронхијално дрво се састоји од сложеног система великих, средњих и малих бронхија који продиру у плућа.

Подружење бронхијалног стабла се јавља 14-16 пута, а најмање бронхије називају бронхиоле. Они прелазе у алвеоле и пролазе кроз плућа до леђима. Бронхи су цеви, најфиније цеви са унутрашњим луменом, присуство овог лумена обезбеђује циркулацију ваздуха. Њихови зидови се састоје од три шкољке, које укључују различита ткива и ћелије:

  1. Слух - унутрашња шкољка, прекривена од унутрашњости помоћу навареног епитела. Иза њега иде субмукозан, пропуштен живцима и крвним судовима. Овде су жлездице и мале лимфне чворове локализоване.
  2. Следећа мембрана састоји се од влакнастог, мишићног, хрскавог ткива. Карактеристично ткиво формира отворене прстене, а влакнаста влакна и мишићно ткиво их повезују заједно. Што је мањи калибар бронхија, то је мање у њиховом саставу хрскавог ткива и више мишића. Мали бронци су еластичнији.
  3. Нападна мембрана састоји се од везивног ткива.

Варијанте упала бронхија

На скали ширења бронхијалног стабла разликују се такве врсте бронхитиса:

  • локални или ограничени - развијају се на јасно обелоданој локацији;
  • дифузни или дифузни - покривају већину бронхија и продиру дубоко у оба плућа.

Према симетрији лезије:

  • једнострана, може бити леворука и десна;
  • билатерални, покрива и бронхије и лупе оба плућа.

Које су гранате укључене у запаљен процес:

  • ендобронхитис (површински), који утиче на слузницу;
  • Месобронхитис који утиче на субмукозно и мишићно ткиво;
  • панбронхитис (дубок), који разграђује све слојеве зидова бронхуса.

Мукус је обично потпуно рестауриран након опоравка пацијента. Мишића ткива услед инфламације може ожиљака, често доводи до трајне деформације од бронхијалног стабла и транзиције болести или хроничног бронхитиса класификоване као деструктивни.

Панбронхитис је најозбиљнија болест с тешким посљедицама и компликацијама. Што даље доводи до запаљеног процеса у бронхима, већа је вероватноћа укључивања плућа, развој бронхопнеумониае и пнеумоније.

Локализацијом се додјељују:

  • трахеобронхитис, који обухвата трахеја и велике бронхије;
  • заправо бронхитис, пораз средње и већине малих бронхија;
  • бронхиолитис (бронхиолитис) - упале бронхијалних цеви, што доводи до сужавање лумена и развоја респираторне опструкције. То је чешће у детињству и сенилној доби. Пратећи бронхиоле често утичу на алвеоле, пропуштајући респираторне дијелове плућа.

Бронхитис се може развити као независна болест (примарна) или као компликација других болести (секундарно).

Карактеристике дифузног облика

Најчешће у пулмонолошкој пракси, дијагностикује билатерални билатерални дифузни бронхитис. Она се манифестује као кашаљ, чији напади пате од пацијента ујутру, а затим у било које доба дана. Такође, запаљење бронхија у акутној форми може бити праћено феноменом ринитиса - загушењем назалне линије, излучивањем слузи из ње.

Често постоје симптоми интоксикације: грозница, општа болест. Прогноза дифузног бронхитиса је у већини случајева повољна, али се често претвара у хроничну форму. Ово је олакшано честим прехладама, пушењем, специјалитетом професије (штетним радним условима) и неповољним стамбеним условима.

Код хроничних дифузних билатералних билатералних бронхитиса, симптоми у фазама егзацербација и ремисије се разликују. У периоду погоршања, уопште је исти као код акутног бронхитиса. Главна разлика је јак кашаљ, а други симптоми су примећени најмање 3 месеца. Током ремисије кашаљ је одсутан или се манифестује само ујутро, често је непродуктиван, спутум је реткост. Може се повећати замор, диспнеја са физичким напрезањем.

Облици дифузног бронхитиса

Инфламаторни процес са дифузним билатералним бронхитисом може имати другачији карактер:

  • цатаррхал;
  • катарални-пурулентни;
  • гнојни;
  • фибринозно-некротични;
  • атрофични.

Најопаснији облик је катархална. Са њеним одсуством гнојних процеса, спутум сероус и слузокоже, плућа нису погођена, нема појава опструкције. Главна манифестација је хиперпродукција слузи и привремена, реверзибилна дегенерација епителија. Акутни катарални бронхитис обично се развија као компликација уобичајене прехладе. Са недовољно ефикасним, не завршеним третманом, он може ићи на хронично.

Катарално гнојно може бити и акутни и хронични бронхитис. Спутум је обилан, слузокован са нечистоће гњава, умерено вискозан, са високим садржајем леукоцита. Пурулентни бронхитис настају углавном као резултат стагнирајућих појава у бронхима, карактеристика хроничног облика тока. Спутум постаје гној, више вискозне, епителне ћелије се уништавају због контакта са гњатом.

Теже сорте гнојног бронхитиса су густо-опструктивне и деструктивне. У првом случају, пропустљивост бронхија је оштећена и може се развити респираторна инсуфицијенција. У другој, структура зидова бронхија се мења, могуће је склеротизирати их, покривати лумен, формирати ерозије, полипозе израстања.

Код фибриног бронхитиса, бронхијална секрета садржи повећану количину фибрина, влакнастог протеина. Понекад спутум одлази у облику филмова, који представљају бронхијално дрво. Некротични облик се често развија као компликација грипа, у овом случају бронхијални зидови су склони фокалној некрози. Код атрофичног дифузног бронхитиса, слузница бронхија се разређује. У касној фази болести, почиње да се замени везивним ткивом. Овај процес је реверзибилан, током периода ремисије долази до регенерације мукозе.

Третман

Код билатералног дифузног бронхитиса захтева озбиљнији третман него код локалних. По правилу, то укључује:

  • узимање антивирусних, сулфаниламидних лекова или терапију антибиотиком, у зависности од узрока болести. Са муцопурулентним и гнојним спутумом, употреба антибактеријских средстава је обавезна;
  • пријем експецторантних и муцолитичких лекова (лековитих и фолних) ради лакшег кашљања и боље испуштања спутума;
  • антихистаминици за уклањање ожиљака, у тешким случајевима - стероидни антиинфламаторни;
  • на појаве бронхијалне опструкције - бронходилаторе.

Припреме се узимају углавном усмено иу облику инхалације, у неким случајевима постоје индикације за ињекцију неких лекова.

Препоручена висококалорична дијета са високим садржајем витамина или додатним уносом мултивитаминских комплекса. Ефективна терапија вежбања и масажа у грудима, као и низ физиотерапијских процедура које лек треба да пропише, узимајући у обзир стадијум болести. Као и код било ког облика бронхитиса, пацијенту је потребно доста пијења, влажење ваздуха у просторији, редовно проветравање у њему. Кад је фебрилна, неопходно је да се придржавате постељине.

Двострани или једнострани?

Дакле, какав је бронхитис гори и опаснији - једнострани или двострани? Чини се да је запаљен процес, локализован са једне стране, лакши за лечење, мање опасан. Али, по правилу, то је билатерална, то је типична слика. Асиметрично пецкање у плућима, што је симптом једностраног бронхитиса, треба да буде алармантно. Обично је то знак атипичне врсте микоплазме која захтева комплексно, продужено лечење антибиотиком.

Код деце, аспирација страног тијела може бити узрок развоја једностраног бронхитиса. Ако у блиској будућности није могуће излечити, развија се трајни бронхитис, што није подложно конзервативном третману. Инфламаторни процес обично убрзо узима дифузан карактер, а једнострани бронхитис може ићи у билатерални.

Автор: Инфецтиоус Пхисициан, Мемесхев Схабан Иусуфовицх

Хронични бронхитис - дифузна запаљења бронхијалне слузокоже

Хронични бронхитис је дифузна запаљења бронхијалне слузокоже која захвата дубоке слојеве бронхузног зида са развојем перибронхитиса. Дуго траје са променама у периодима погоршања и ремисије.

Ово је једна од најчешћих болести респираторног система, која се јавља углавном у доби преко 50 година; код мушкараца се налази 2-3 пута чешће него код жена.

Клинички значај хроничног бронхитиса је веома висок, јер може бити повезано са развојем већег броја хроничних болести плућа: емфизема, хроничне пнеумоније, бронхијалне астме и рака плућа.

Класификација

Пулмонолози сугеришу одвајање хроничног бронхитиса, чији се симптоми јављају код 3-8% одрасле популације, у два облика - примарно и секундарно.

  • У примарном облику, пацијент има дифузну лезију бронхијалног стабла, који није повезан са другим запаљенским процесима који се јављају у људском тијелу.
  • Секундарни облик је узрокован хроничним обољењима плућа, носу, синуса, хроничног бубрега, тешке болести срца и неких других болести.

Изоловани опструктивни бронхитис, који такође има хронични ток.

Узроци

Ако патогени фактори делују на тело дуже време, онда особа има хронични бронхитис. Третман који има за циљ елиминисање узрока болести, који су најчешће:

  • дувански дим;
  • загађење прашине и ваздуха на радном месту;
  • било која бактеријска инфекција.

Болест се развија полако, али покрива целу површину зидова бронхија, узрокујући њихову затезну и друге неповратне деформације. Разни микроорганизми (бактерије, вируси, микоплазме) могу изазвати развој хроничног бронхитиса, као и појаву његових погоршања. Понекад је хронични облик последица ранијег акутног бронхитиса.

Симптоми хроничног бронхитиса

Хронични бронхитис код одраслих и његови симптоми развијају се постепено. У почетним фазама стање болесника је обично задовољавајуће. Али како се болест развија, постоји слабост, замор, респираторна инсуфицијенција.

Главни симптом ове болести је кашаљ. У почетку се појављује само ујутру, али касније почиње да мучи патња током дана, увече и ноћу. У хладном, влажном времену, интензивира се. Кашаљ је глух, са флегмом, али током погоршања може бити "лаје". Спутум је обично слузан, бистар, без мириса.

У зависности од стања вентилације плућа, разликују се следеће врсте болести:

  • не-опструктивни бронхитис, у којем нема поремећаја вентилације;
  • опструктивни бронхитис, који се одликује сталним упорним кршењем вентилације.

У првом случају, капацитет вентилације плућа је нормалан и не зависи од фазе процеса, а код хроничног опструктивног бронхитиса постоји повреда бронхијалне пролазности и вентилације.

Хронични бронхитис у акутној фази

Погоршање хроничног бронхитиса карактеришу повећани и повећани напади кашља, повећање броја излечења кашља и промјена у његовом квалитету. Гнојни карактер спутума сведочи о активацији патогених микроба и појаву бактеријске компоненте егзацербације.

Уз погоршање хроничног бронхитиса, пацијент има повећање телесне температуре. Притисак да се активира болест обично даје епизоду АРВИ.

Бронхитис пушача

Шта је пушење бронхитис добро је познато људима који имају ту лошу навику. То се јавља због уласка производа сагоревања и штетних супстанци у плућа. Овај облик болести карактерише континуирани кашаљ са испуштањем спутума.

Напади јутарњег дуготрајног кашља почињу одмах након буђења, који се понављају током целог дана. Пушач бронхитиса почиње као једностран, али на крају тече у двострану. Ако се не поступи, болест напредује, што доводи до развоја пнеумоније и хроничног кашља.

Хронични опструктивни бронхитис

Главни знаци хроничног опструктивног бронхитиса су:

  • јак, благо продуктиван кашаљ;
  • озбиљна кратка зрачења током физичког напрезања и иритација респираторног тракта;
  • пецкање у издисању;
  • издужење фазе излагања.

Обструктивни облик болести прво се наставља мало. Онда се манифестује као кашаљ, пискање и краткотрајна даха ујутру, која нестаје након што је излазак излијечен.

Превенција

Да би се спречило развој болести, помаже здрав начин живота. Али ако се појави хронични бронхитис, онда се сви напори требају бацити на превенцију егзацербација.

Пре свега, неопходно је елиминисати ефекат провокативних фактора. Лечење хроничних болести носне шупљине и параназалних синуса, одбијање пушења и рада у штетној прашини, хемијска производња значајно побољшава здравље многих пацијената. Поред тога, у присуству ове болести пожељно је живети у сувој и топлој клими, а не хладно и влажно.

Да би се спречило погоршање хроничног бронхитиса, препоручљиво је редовно водити курсеве санаторијског лечења, посебно у одмаралиштима са планинском и обалном климом.

Лечење хроничног бронхитиса

У присуству хроничног бронхитиса лечење код одраслих треба да буде индивидуално, односно лекар мора сазнати о току болести болесника, о свом начину живота и раду. Није увек могуће потпуно решити овај проблем, али да би се постигла стабилизација државе и максимално успоравање прогресије болести је сасвим реално.

За ово се може користити следеће:

  • антибактеријски агенси;
  • екпецторант другс;
  • бронходилататори;
  • антиинфламаторни и антихистаминици;
  • инхалацијска терапија;
  • физиотерапеутске методе (халотерапија);
  • нормализација начина живота.

У тешким хроничним третманом бронхитис може извршити (санације) бронхоскопија, бронхоалвеоларним. Да бисте вратили бронхијалне функције дренажног коришћењем метода помоћна терапија: алкална и лековита инхалацију, постурални одводњавање, грудне компресија (вибрација, удараљке), вежби дисања, физикална терапија (УХФ и електрофорези на грудни кош, дијатермија), спелеотерапија. Без погоршања препоручљиво је да остане у санаторијума у ​​јужној обали.

Како лијечити хронични бронхитис код куће

Лечење болесника са хроничним бронхитисом треба да буде свеобухватно, обезбеди утицај на главне патогенетичке механизме, узети у обзир индивидуалне карактеристике и тежину тока болести, присуство компликација. За извођење експеримената на лечењу не препоручују се домаћи лекови код куће. Да би трајно лечили бронхитис, појединачна и ефикасна терапија требала би поставити специјалисте.

Код одраслих, приближна шема лечења је следећа:

  1. Предуслов је елиминација провокативног фактора: одустајање од пушења. Лечење хроничних инфекција назофаринкса - тонзилитиса, синуситиса - такође ће успорити прогресију болести. Нажалост, контакт са токсичним материјама или прашином често је професионалне природе. Наравно, не могу сви да мењају посао или да се преселе из метрополе у ​​село.
  2. Антибиотици се додељују у случају погоршања процеса, који је праћен знацима тровања, грознице или мукопурулентне искашљавање спутума у ​​великој количини. Најбоље од свега искуством А: пеницилини (оспамокс, аугментин, Амокицлав, амокил), лекови цефалоспорина (цефтриаксон, Цефазолин, цефикиме, тсифадокс, супракс) торхилононовие дрога (доксициклин, моксиноксацина). Да бисте вратили цревне микрофлоре именује пробиотике (лактовит, бифиформ, Линек).
  3. Екпецторантс. Користе се две групе агенаса: дезинтегранти и експедорант. Прво промовишемо трансформацију вискозног спутума у ​​течност, а друго - побољшати мукочилијски клиренс. Укупно ослобађају од кашља спутума. Користе се АТСТС, лазолван, флавамед, бромгсетин.
  4. Инхалације. Антиинфламаторно и екпецторант деловање чини удисање етеричних уља јеле, еукалиптуса, рузмарина, камфор, испарљиви лук и бели лук. Довољно ароматичних сијалица, једноставно можете примијенити етерична уља на одјећу. Паре инхалација бронхитис неефикасан, тако да уређај да их спроведе нису потребни, али је компресор за распршивање - добра куповина. Са ит експекторанси (АЦЦ, алкалне минералне воде или слани раствор), анти-инфламаторни (Ротокан, Цхлоропхиллипт) и антибактеријског средства (Диоксидин, фуратсиллина) супстанце продру до најситнијих бронхија калибра.
  5. Ако је погоршање хроничног бронхитиса узроковано вирусима грипа или АРВИ-ом, онда је препоручљиво узимати антивирусне лекове (грозинозин, амизон, анаферон, афлубин).
  6. Глукокортикоидни антиинфламаторни лекови смањују количину излученог слузи и активност запаљенских ћелија у слузокожи. Постоји неколико врста таквих фондова. Оне се разликују по ефектима на различите начине бронходилације и елиминације опструкције.
  7. Сложени третман хроничног бронхитиса укључује употребу имуномодулационих лијекова, мултивитаминских комплекса.

Током ремисије хронични бронхитис код одраслих не захтева практично никакав третман, али током релапса болести треба користити читав низ поступака лечења.

Хронични бронхитис и методе његовог третмана

Најчешћа болест респираторног система је болест звана "хронични бронхитис". Ова болест је директно повезана са хроничним и стално напредним запаљењским процесима у бронхима.

Таква болест може бити примарна или секундарна. Примарни бронхитис се јавља као независна болест, док се секундарни облик, по правилу, појављује на позадини других хроничних или заразних болести, укључујући не само болести респираторног система, већ и проблеме са кардиоваскуларним системом.

Хронични бронхитис: узроци. У већини случајева, таква болест се јавља као резултат сталне иритације респираторног тракта и бронхија. То може бити удисање загађеног ваздуха, прашине, токсичних супстанци.

Међутим, најобимнија група ризика су пушачи, не само активни, већ и пасивни.

Поред тога, хронични бронхитис се често јавља као резултат других поремећаја, упала или других процеса у ткивима респираторног тракта и бронхија.

Хронични бронхитис: симптоми и ток болести. Главни симптом ове болести је упорни кашаљ. Болест се сматра хроничним ако кашаљ траје најмање три месеца годишње, а најмање две године заредом.

Да би се разумело како се болест развија, потребно је размотрити неке функционалне и анатомске карактеристике респираторног система. Дишни тракт је прекривен епителом који трепери, који врши заштитне функције. Осим тога, ткива бронхија константно се излучују слузи, која је нека врста локалних система одбране, јер задржава и неутралише патогене.

Са развојем хроничног облика ове болести примећена је повећана формација ове слузнице, што доводи до јаког кашља и испуштања спутума. На тај начин тело покушава да се ослободи додељене. Временом, са прогресивном болешћу, композиција слузи се мења, што постаје вискозна, што отежава излучивање спутума.

Хронични бронхитис прати интензивни напад кашља, који се, по правилу, интензивира увече или током сна. Поред кашља, такође се излучује спутум, који може имати гнојни карактер, а понекад и примесак крви.

Како лијечити хронични бронхитис? Лечење хроничног облика ове болести је прилично дугачак процес. Прво морате да се решите узрок болести. Ако је то дуван, онда је неопходно одустати од пушења.

У време погоршавања болести, доктори обично преписују лекове који олакшавају излучивање слузи, као и разређивање лекова.

Осим тога, пацијент мора бити ангажован у посебној респираторној гимнастици. Правилне вежбе за дисање може изабрати само искусни доктор који је проучио све особине болести. Уз помоћ редовних вјежби могуће је ојачати те мишиће који учествују у респираторним покретима, али и уклањање вишка слузи из тијела.

Поред тога, за исту сврху користите редовне сесије са искусним масером. Санаторијум и одмаралиште одмаралишта такође су корисни. У сваком случају, лекар мора нужно изабрати методе лечења.

Хронични бронхитис: третман са људским правима. Постоји много рецепата традиционалне медицине који се користе за ублажавање напада кашља. На пример, веома је корисно да пијете следећу мешавину пре одласка у кревет. Узми чашу млијека и загријте га. Додајте ту једну жлицу меда и две кашике водке. Пијте производ који вам треба топло.

Веома корисно и сок лука. Одлепите један велики лук, исеците у мале прстење и потресите шећером. Покривајте контејнер с поклопцем и оставите на дан. Сок који је формиран треба узимати три пута дневно за 25 мл.

Кашаљ, отежано дисање, бол у грудима, осећајући даха и опште слабости, грознице, која је дуго задржао на око 37 ° Ц или више - то су симптоми хроничног бронхитиса, озбиљне болести која се често дијагностикован код одраслих, нарочито у другој половини живота. На срећу, постоји лек за то, а ако се узме на време, могуће је потпуно отклонити болест.

Узроци хроничног упале у бронхима

Према СЗО (Светска здравствена организација), хронични бронхитис - је други у учесталости појављивања, после астме, неспецифичне бронхопулмонална болести код одраслих са којима се оне односе на медицинским установама.

Хронични бронхитис и његови симптоми се манифестују ако постоји прогресивно дифузно запаљење у бронхијама. Болест карактерише успорени ток и проистиче из продужене изложености корозивним агенсима на слузокожи бронхијалног дрвета. Истовремено постоје промене у механизму производње спутума, постоји и кршење механизма самочишћења бронхија.

Тамо ВХО критеријуми по којима је могуће бронхије дијагноза хроничног облика упалног процеса уколико пацијент кашље спутум три месеца (узастопна или укупно за годину).

Догађа се хронична запаљења бронхија:

  • примарна (независна болест);
  • секундарно (због бронхиектазе, туберкулозе, других болести).

Према врсти протока, не-опструктивни и опструктивни бронхитис је изолован у хроничној форми. Обструктивно се дијагностикује ако је супер-секретирано спутум блокирао бронхијални лумен, нарушио његову пролазност. Лечење ове врсте болести је компликованије.

Узроци болести су:

  1. Инфекције. Анамнеза пацијената са хроничним бронхитисом одраслих често је АРВИ, грип, друге заразне болести респираторног система. Вируси и бактерије такође постају провокатори егзацербација болести.
  2. Цолдс и хипотермија. Симптоми хроничног бронхитиса код пацијената који су погоршани крајем јесени или раног пролећа услед оштре промене у временским условима.
  3. Пушење. Дуван има деструктивни ефекат на слузницу бронхијалног дрвета, који је нормалан механизам за производњу спутума. Клиничка слика о пушењу бронхитис код одраслих је иста као да је болест имала другачији узрок. Али његово лечење је немогуће без одустајања од лоших навика.
  4. Индустријско-производно загађивачи (контаминанти). Дуготрајан запаљен процес у бронхијама се јавља код људи који раде у индустријским постројењима или живе у загађеним подручјима.

Симптоматска хронична запаљења у бронхима

Према ВХО, симптоми хроничног бронхитиса су:

  • кашаљ са флегмом;
  • бол у грудима;
  • кратак дах;
  • хемоптиза;
  • температура тела око 37 о Ц.

Поред тога, одрасли са овом болестима могу имати примедбе о општој слабости, погоршању апетита, лошем спавању, недостатку ваздуха, цијанози.

  1. СЗО издваја обавезни знак споро запаљења бронхија - продужени кашаљ са одвајањем спутума. Кашаљ се одвија рефлексивно као одговор на иритацију бронхијалне слузокоже. Уз помоћ тога, тело покушава да очисти респираторни тракт из спутума. Кад се болест погорша, кашаљ је обично сув. Тајна секрета бронхијалне слузокожице је још увек вискозна, немогуће је очекивати. Због тога непродуктивни пароксизмални кашаљ буквално исцрпљује пацијента, током напада може се осећати бол у грудима и грлу. Ако је дијагноза болести код одраслих тачна, лечење почиње са појаве погоршања, већ трећег дана флегма се разблажи, кашаљ постаје продуктиван и није толико болан.
  2. Ако је упала бронхија је опструктивна природа кашља прати оскудног испљувка, углавном у јутарњим сатима. Сама спутума није главни знак хроничног облика бронхијалног упала. То уопште није знак болести. Овим изразом, СЗО разуме тајну произведену од стране пехарских ћелија које чине цилирао епителијум бронхија. Обезбеђују респираторни систем са локалним имунитетом. Ако слузница дуже време утиче на прашину, штетне материје, вирусе, бактерије, и овај ефекат је продужен, број пехарастих повећава ћелија, респективно, и повећала количину секрета произведених њима. Вискозан је, тешко се одваја. Када је слуз је предебео, у потпуности може да блокира мале бронхиола и бронхије већи, у телу почињу опструктивног процес. Поред тога, због свог хемијског састава, бронхијална тајна је повољно окружење за умножавање патогених микроорганизама. Због тога се често дешава да се акутна запаљења виралне природе развија у хроничну бактерију, чији третман ће се обавезно извести антибиотиком. Ако је хронични инфламаторни процес у бронхима опструктивне природе, спутум може бити гној.
  3. Диспнеја као што је назначено ВХО симптом хроничних облика упале у бронхије, нарочито ако се опструктивна настаје због сужења лумена респираторног и глатких мишића спазма. Плућа престају да приме довољно ваздуха, тело је присиљено да укључи компензациони механизам.
  4. Хемоптиза је врло лош знак многих озбиљних болести бронхопулмоналног система, као што је туберкулоза или рак плућа. Ако постоји крв у спутуму, ВХО препоручује диференцијалну дијагнозу. Код одраслих у првој половини живота неопходно је, пре свега, искључити туберкулозу код старијих особа - онкологију. По правилу, хемоптиза са хроничном формом бронхитиса је скромна, у експекторантној слузи или гнојној тајности, крв је присутна у облику малих вена. Разлог за ово је тешка кашаљ, током којег могу срушити мале крвне судове. Истовремено, губитак крви је незнатан, код одраслих до 50 мл дневно, због чега се анемија не јавља. Више значајнији губитак крви од 100 мл дневно, према ВХО, није хемоптиза, већ плућно хеморагија. Ово ретко се дешава у запаљеном процесу у бронхима, чак и ако је започето.
  5. Бол у грудима могу бити различитог порекла, али по правилу, они су знаци бронхопулмонална болести, кардиоваскуларних и мишићно-скелетни систем. Бол у плућима и дисајним путевима, проширивање задњем делу клавикуле, дијафрагма јавља код одраслих са пнеумоније, ЦОПД, емфизема и рака плућа, пнеумоторакс, плеуритис. Обично је интензиван, утичући на квалитет живота. Постаје неопходно лечење аналгетика или јачи аналгетици. Са хроничним запаљењем бронхијалне слузокоже, почетак бола је непријатна сензација. Најчешће бол је пратила кашаљ на почетку погоршања, када је сува и непродуктивна. Ако је летаргични бронхитис опструктиван, бол у грудима може бити присутан стално.
  6. Температура хроничног запаљења бронхија се повећава на 37 ° Ц или нешто виша, али увек остаје унутар подфилије. СЗО сматра да је то због општег интоксикације када болест изазивају микроорганизми улазе у крв. Пошто упалног процеса изазване њима споре, клиничка слика је окарактерисан тиме што је температура подигнута на 37 ОЦ и чува на том нивоу дуг временски период, до неколико месеци. Температуру прате и друге манифестације интоксикације: летаргија, погоршање апетита, смањена способност за рад.

Како се дијагностикује хронични бронхитис?

Како неке од манифестација хроничног бронхитиса код одраслих, попут ниског грознице, краткоћа даха, бол у грудима, кашаљ, која је присутна у спутума крви може да се јави у тежим, некада непроменљиве бронхопулмонална болести (астма, туберкулоза, емфизема, ЦОПД, канцер, плућа неоплазме ), дијагноза је прилично комплексна и вишестепена.


Према препорукама СЗО, дијагноза хроничног упала бронхија укључује:

  • Преглед пацијента, која се обавља лекара, терапеута или пулмолог. Лекар тако користи методе аускултацију (слушање) и перкусије (точење) грудног коша. Истовремено открила карактеристичне симптоме болести - суве шиштање, и респираторне депресије због сужења лумена бронхијалних због бронхоспазам или акумулацијом слузи у њему.
  • Испитивање пацијента, у оквиру којег је неопходно сазнати да ли има кашаљ, температуру, отежину даха, бол у грудима, друге жалбе.
  • Састављање историје болести. Анамнезе сачињен на основу информација о томе како одавно пацијент је почео да се жале на стање здравља, као што је често случај погоршања у прошлости, како су третирани. Важан циљ са којим је састављен историја, је да се идентификују узроке болести и моделе који утичу свој изглед погоршања.
  • Лабораторијско истраживање. Дијагноза обухвата: опће тестове крви, урин и спутум. Крв показује упорну леукоцитозу, повећану ЕСР. Ово указује на то да је неопходно лечење антибактеријским лековима. Такође, у урину може бити присутан и повећан број леукоцита и сквамозних епителних ћелија. Леукоцити, лимфоцити и протеини су такође видљиви у анализи спутума.
  • Инструментално истраживање. Дијагноза хроничног бронхитиса код одраслих је могућа само на основу рентгенског прегледа грудног коша. Слика ће показати повећану зрачност плућног ткива, јасну структуру бронхијалног стабла, оклузију бронхиола, ако је бронхитис опструктиван. У пулмонолошким болницама такође је могуће обавити више информативних, али скупих, ЦТ и МРИ прегледа.

Методе лијечења хроничног бронхитиса

Лечење хроничног упале бронхијалне слузнице продужено је. Састоји се од узимања етиотропних и симптоматских лекова.

Цаусативе третман има за циљ отклањање узрока болести, која је у стању да идентификује када је историја компонента. У случају субакутне бронхитиса, смањује пријем група антибиотика пеницилина (Флемоксин), цефалоспорини (Аугментин), и макролиди (сумамед). Ток узимања лекова - најмање 7 дана, а понекад и 2 недеље. Ви не можете прекинути антибиотик ако нормалној температури пацијента или поквасити кашаљ. Ако је узрок хроничне упале нису у потпуности елиминисани, ускоро планула поново.

За лечење едема и смањење едема бронхијалне слузокоже користе се антихистаминички лекови. Одрасли треба узимати Супрастин, Цетрин, Л-цет, Цларитин.

Ако спор бронхитис опструктивна на пацијенту прошао кратак дах, је прописано бронходилататоре као Вентолин путем инхалације.

Симптоматски у лечењу хроничног кашља бронхитиса. У првој фази болести, када је сува и буквално спречава живот, прописују антитусивне лекове. За одрасле могу бити кодеин, као што су Цоффек или Цодтерпине.

Да би се смањила вискозност бронхијалне тајне, прописани су муколитици: Амброкол, АЦЦ, Инспирон.

Температура испод 38.5 ° Ц нокаут није неопходно, дакле, анти-инфламаторни лекови као што је ибупрофен или Нимесил прихватају само да би ублажили бол.

Код хроничног бронхитиса, физиотерапија је ефикасна. Према ВХО-у, препоручује се да се изводи месец дана након што се пацијентова температура врати у нормалу, а други симптоми погоршања нестају. Користе се методе инхалације, УХФ, електрофореза, као и гимнастика, вежбање и масажа.