Лечење фоликуларних лекова плућне фиброзе

Фиброза плућа је патолошки процес у којем се у телу ствара фиброзно ткиво. То је посебан облик везивног ткива са високом затезном чврстоћом. Има колагенску структуру еластичних влакана. Нормално у телу, ово ткиво поставља зглобове и тетиве.

Са фиброзом плућа у телу, постоје фибро-фокалне промене које замењују здраво ткиво и доводе до дисфункције респираторног система.

Узроци болести и патоморфолошке промене

Са плућном фиброзом се јавља активна производња колагена, абнормални раст везивног ткива постепено замењује здрав паренхим. Овај процес је неповратан, обратни механизам супституције не функционише.

Узроци и предиспозиција фактора:

• хроничне инфективно-инфламаторне болести респираторног система;
• алергијске реакције опште природе, бронхијална астма;
• радиоактивно зрачење;
• механичке повреде;
• урођене и наследне патологије;
• Покретне болести - грануломатоза (силикоза, амилоза, азбестоза, антрацоза, берилиоза);
• излагање лековима - сулфонамиди, антибиотици, цитостатици (агенси за хемотерапију);
• заразне болести - сифилис, туберкулоза.

Фактори ризика укључују пушење, неповољне услове животне средине (метална прашина, дрво), гастроезофагеални рефлукс обољење, у којима постоји мицроаспиратион аирваи (ингресс оф садржаја стомака).

Влакне промене у плућном ткиву са продуженим запаљењем почињу са структурним промјенама у крвним судовима. Први који падају под рушење артерије. Постепено постоји влакнаста замена паренхима самог органа. Везивно ткиво утиче на нормалне анатомске слојеве који одвајају капиларе и шупљине алвеола. Тако постепено уништавају епител, ендотел и мембране капилара.

За заустављање таквих промена, тело укључује репаративни процес (опоравак). Активатори су медијатори - биолошки активне супстанце које покрећу процес ожиљка. Постепено, ове трансформације излазе из контроле, а почиње свеобухватна дегенерација плућног ткива у везиву.

У последњој фази болести формирана је екстензивна фиброматоза - патологија у којој паренхима потпуно губи свој део и еластичност. Вишеструка стратификација везивних влакана доводи до стварања влакнастих жица у плућима, која не мењају само алвеоле, већ и судове и живце. Појављују се затворене, ограничене шупљине.

Фибротске промене у плућима представљају патологију у којој се развијају велика крварења респираторне функције плућа (недостатак гаса).

Врсте плућне фиброзе

Болест, зависно од степена ширења органа, локализација је подељена на неколико врста, што ствара дијагностичку вредност и омогућава вам да додијелите адекватан третман:

• Локална фиброза је озбиљно ограничена лезија плућног ткива. Рендгенске фотографије јасно показују границе патолошког процеса. Он је асимптоматски и ријетко забрињава пацијенте.
• Фокална фиброза - присуство неколико запаљенских фокуса у плућима са раном површине и структуре. Они могу бити ограничени и дифузни (просути, без јасних граница).
• Басал фиброза - паренхимске сегмент, који се анатомски лоцирали медијастинални органи чвор плућа (срце, аорта, плућна артерија).
• Апикална фиброза - пролиферација везивног ткива у врху плућа (апикални сегмент). Почетне манифестације болести су сличне бронхитису. То се лако може одредити на рендгенском снимку.
• Перибронцхиал фибросис - везивно ткиво се формира око бронхиола, последица је бронхитиса или бронхопнеумоније. Такође, с временом се развија бронхијална фиброза. Шарење бронхијалног стабла доводи до опструкције доњег респираторног тракта.
• Интерстицијска фиброза - везивно ткиво расте око судова и у интервалвеоларној септи. Она се развија након преноса пнеумоније.
• Пост-фиброза је секундарна болест која се јавља код пацијената након зрачења плућа у лечењу канцера.

Симптоми плућне фиброзе

Главни симптоми фиброзе постепено повећавају диспнеју и сув, непродуктивни кашаљ који је пароксизмалан. Уз употребу антитусиста, напад се не уклања због ниске осетљивости фиброзе на ове лекове.

Претежно плућа фиброза утиче на особе старије од 50 година. Али опипљиви знаци болести, који погоршавају здравствено стање, појављују се после 60-70 година живота. Опште стање особе постепено погоршава, али постоје случајеви брзог прогресије болести.

На почетку болести, краткотрајни удис је мање приметан и не узнемирава људе. Затим се постепено развија и тешко је да особа поднесе чак и мање физичке оптерећења (преминулог ходања, савијања, чучања). У последњим фазама пацијент је тешко говорити, у хоризонталној позицији је присутна велика озбиљност недостатка даха.

У контексту деструктивних промена у плућима развијају се респираторна инсуфицијенција и хипоксија. Симптоми:

• често плитко дисање;
• бледа кожа са плавим нијансом;
• палпитације срца;
• Део дисања укључује додатну мускулатуру;
• оштар пад снаге, хронични умор;
• губитак телесне тежине, астенија;
• вртоглавица, лош ноћни спавање, дремавост током дана;
• едем, срчана инсуфицијенција.

Главна компликација курса болести је развој "плућног срца". Влакне формације у алвеоли доводе до повећања притиска у малом кругу циркулације. Као резултат, повећава се оптерећење на миокардију, хипертрофија. Симптом - повећање половине срца са десне стране (вентрикула и атријума) у односу на лево.

Код неких пацијената фиброзна фиброза се развија на позадини фиброзе - бенигни тумор влакана везивног ткива.

Дијагноза болести

Пре лечења плућне фиброзе, темељна дијагноза се обавља у оквиру консултација специјалиста из различитих грана медицине.

Често се болест детектује са профилактичком флуорографијом. Слика јасно показује затамњене области плућа, што указује на присуство патолошког процеса. Ради детаљнијег прегледа груди, особа се упућује на рентген.

На рентгенским фотографијама јасно су видљиве жариште са ограниченом фиброзом. У базалној лезији, тамне тачке на слици су фибротичне промене у коренима плућа. На флуорограму, фиброза коријена плућа са замућеним контурима.

Велика дијагностичка вредност је за ЦТВР - рачунарску томографију високе резолуције. У анализи слоја одређени су такви патолошки знаци:

• карактеристичне сенке са линеарном фиброзом;
• напета фиброза са структуром од сатова у облику цистичних простора испуњених ваздухом максималног пречника од 1 цм;
• бронхијалну фиброзу, која је праћена бронхиектазом (увећана подручја бронхијалног стабла са оштећеним зидом);
• Паренхимне врпце су досадне, али нису јако изражене;
• са лезијама везаним за апикалну плевору, микро-нодуле, цисте, ваздушне замке.

У неким случајевима, за утврђивање дијагнозе, пацијентима се додјељује биопсија, што није обавезно за све пацијенте. Хистолошки преглед ткива јасно показује промену здравих делова паренхима са ћелијским фибротским промјенама. Упала у ткивима је слаба, постоје места инфилтрације плазмом и лимфоцитима. Колаген је веома тесан. Цисте су испуњене упаљеним епителом и слузи.

Лечење плућне фиброзе

Лечење плућне фиброзе је конзервативно и засновано је на лековима заснованим на доказима. Терапија лековима није у стању да заустави деструктивне промене у плућима и излечи пацијента. Због тога је палијативан и има за циљ максимизирање живота особе.

Лијекови за лијечење плућне фиброзе:

1. Хормонални лекови - глукокортекостероиди. Они смањују озбиљност хроничне упале, али не заустављају производњу колагена (Хидроцортисоне, Преднисолоне).
2. Спасмолитици - да опустите гладке мишиће респираторног тракта и повећају дренажу (Норадреналин, Иаздрин, Теофедрин).
3. Муколитици (експецторанти) - елиминишу опструкцију, ублажавају кашаљ (Лазолван, Ереспал, Асцорил).
4. Срчани гликозиди - подржавају рад срчаног мишића (Дигоксин, Адонисид, Строфантин).
5. Нестероидни антиинфламаторни лекови - смањити и ублажити бол у грудима (Нимесил, Дицлофенац, Ибупрофен).
6. Препарати калијума - храна за марокарде (Аспарцум, Панангин).

Сваком пацијенту који је на болничком лечењу добија се терапија кисеоником - засићење тијела са кисеоником.

Респираторна гимнастика за плућну фиброзу је главни принцип борбе за кратку дисање. Омогућава вам да ојачате респираторне мишиће, што чини инспирацију дубље.

Лечење плућне фиброзе са народним лековима је неефикасно. Љековито биље се може прописати како би се ојачао имунитет и одржала виталност пацијента.

Очекивани животни век са плућном фиброзом не прелази 5 година. Са брзом развојем патологије, смртоносни исход се јавља у року од неколико месеци. Спречавање болести - прекид пушења, усаглашеност са прописима о заштити на раду, заштита радне снаге, опрез у употреби хемијских испарљивих једињења у свакодневном животу.

Очекивано трајање живота са пулмонарном фиброзом

Дијагноза "плућне фиброзе" за многе пацијенте значи почетак сложене борбе против болести, која захтева огромне напоре.

Колико је опасна ова болест, да ли стварно није учињен ефикасан лек, и који је животни век са овом болестом? Ова питања забрињавају пацијента у првом реду.

Очекивано трајање живота у различитим стадијумима болести

Фиброза плућа има неколико фаза и облика протока, који директно утичу на прогнозу болести, квалитет и очекивани животни вијек. Лекари теже подијелити болест у рану и касну фазу, у којој су симптоми различити по интензитету.

• У раној фази карактерише благи пораст генералног благостања особе. Најчешће дијагностикована респираторна инсуфицијенција првог или другог степена, пацијент жали на кратак дах, продужене слабости и летаргије, ноћно знојење, бол у зглобовима ујутру. Лабораторијске студије показују мале промене у саставу крви, радиографија плућа јасно показује промене.
• Касна фаза се манифестује изразитом, продуженом диспнејом, повећаном респираторном инсуфицијенцијом до трећег или четвртог степена. Појављује се цијаноза коже, мукозне мембране добијају плавичасту боју. Промене у облику прстију расте, нокти постају конвексни, прсти у облику подсећају на батаке.

Фиброза, зависно од кретања и трајања болести, подељена је на хроничне и акутне.

• Акутни тип болести се брзо развија, компликован хипоксемном комомом, плућном емболијом и акутном респираторном инсуфицијенцијом, што доводи до смрти;
• Хронични облик има успорен курс, који постепено смањује трајање активности. Овај облик болести подељен је на: агресиван, фокусиран, споро напредује и упоран.

Повећање симптома код агресивног типа хроничне фиброзе плућа је много спорије него у акутном облику болести. Персистентна хронична фиброза карактерише постепено, продужено повећање интензитета симптома. Најпосјећенији развој болести примећује се полако напредујућа хронична фиброза.

У којим случајевима је могућ неповољан исход?

• Акутни облик је релативно реткост у само 20% случајева. Карактерише се изненадним почетком са брзим повећањем симптома. Степени респираторне инсуфицијенције се брзо мењају, пацијент пати од тешке диспнеа. Акутна прогресивна фиброза практично не посједује методе конзервативне терапије, пацијент умире након неколико мјесеци.
• Хронична фиброза агресивне форме драматично смањује трајање неопходних покрета и доводи пацијента до смрти у року од годину дана, уз конзервативни третман. Диснеја и срчана инсуфицијенција погоршавају стање пацијента, с обзиром да се симетрична пролиферација влакнаста ткива у плућима не може контролисати применом лијекова.

Хируршко лечење, трансплантација плућа у овој патологији у половини случајева даје шансу пацијенту да настави живот. Статистика показује да правовремена операција помаже да се продужава трајање активности за око пет година.

Смањена телесна тежина, субфебрилна температура указују на озбиљне проблеме у плућима. За правовремену организацију терапијских интервенција, сазнајте како се одвија рана дијагноза плућне саркоидозе.

Рад на производњи уз константно загађени ваздух може довести до развоја силикозе. Сазнајте више о спречавању ове болести.

У којим случајевима је могућ повољан исход?

Споро напредујућа хронична болест карактерише прилично гладак, продужени развој болести. Пацијент, са адекватним третманом и одсуством истовремених патологија кардиоваскуларног система, може живети десет или више година.

Како побољшати стање и прогнозу живота

Терапијске мере у лечењу пулмонарне фиброзе су циљ обнављању нормалног дисања и гаса размену, заустављају патолошки процес израслине влакнастих формирање и стабилизацију поремећаја везаних за респираторни систем. Методе су подељене на:

• Медицинска терапија;
• не терапија лековима;
• мјере рехабилитације;
• хируршки третман.

Главни циљ терапије лековима је смањење формирања раста плућа и повећање очекиваног трајања живота. Прекид патолошког процеса даје наду пацијентима, јер истовремена терапија поремећаја срчаног и респираторног система има само помоћни ефекат.

Од лекова који се користе за лечење фиброзе који негативно утиче на тело, смањење имуног система, пацијент је додељен годишњи вакцинације грипа и такође препоручује да уведе вакцине против пнеумококних једном у пет интервалу. Лечење се продужава, обавља се под обавезним редовним надзором лекара.

Третман који није медицински укључује терапију кисеоником, која се обавља и болничким и амбулантним третманом. Удисање кисеоника омогућава нормализацију размене гаса, смањује кратак удах и омогућава повећање физичке активности. Избор лекара врши се плазмафереза ​​и хемосорпција.

Мере за рехабилитацију су потребне да би се спријечили метаболички поремећаји повезани са болестима. Побољшати квалитет и очекивани животни век помоћи:

• Физиотерапија, ходање и џогирање на свежем ваздуху;
• спавање на свежем ваздуху нарочито се препоручује за плућну фиброзу, као и боравак у природи;
• Респираторна гимнастика - један од моћних лијекова за плућне болести;
• висококвалитетна, врхунска храна, искључујући употребу производа који садрже конзервансе и хемикалије. Тело треба да буде подржано, дијета треба да буде лаган, лаган, висококалорични и засићени витамини;
• пријем разних витаминских комплекса које препоручује лекар.

Нажалост, ово је озбиљна болест која у већини случајева доводи до смрти пацијента. Али поштовање медицинских препорука, жеља да се заустави болест, жеља да се повећа животни век, постају они фактори који помажу особи у борби против озбиљне болести.