Фиброза плућа: рак или не?

Плућа на плућима су патологија, током које се ткиво нормалног плућног ткива замењује из неког разлога везивним ткивом. Овај процес је повезан са повећаном производњом колагена.

Везивно ткиво почиње да расте и добија се груба ожиљак. Нажалост, формирање оваквог ожиљка је неповратно. У том смислу, сва терапија је усмерена само на побољшање квалитета живота пацијента.

Многи људи мисле да је плућа фиброза рак. Ова идеја је заблуда. Везно ткиво пролази само до одређене границе, не дозвољавајући пројекције и без изазивања нових фокуса у другим органима.

Разне врсте фиброзе и његове манифестације

За ову патологију нема старосних ограничења. Ризична група укључује људе чија је професија стални контакт са прашином органске и неорганске природе. Таква прашина може служити као струготине од метала, па чак и најчешће брашно.

Постоји велики број фактора који могу изазвати ову болест:

  1. Разне врсте инфективних процеса у плућима.
  2. Алергијске болести.
  3. Ефекат зрачења у лечење онкологије других локализација.
  4. Радити на производњи удруженом са инхалацијом разних штетних супстанци.

Механизам појављивања болести је штетан ефекат етиолошких фактора. Као резултат њихове изложености, формирају се микротрауми плућа, који након зарастања замењују ожиљци ткива, што још једном доказује да фиброза није канцер.

У групи пнеумобибриза разликују се два главна типа:

  1. Са локалном фиброзом у процесу је укључена само површина плућа, која је, како је горе речено, замењена грубим везивним ткивом. Као резултат таквих промена, светлост је донекле деформирана и њен волумен се смањује.
  2. Са дифузном фиброзом, запаљење утиче на значајан део плућа. Плућа је много деформисана, а његова функција је у великој мјери. Овај облик болести прилично је подмукан, јер може утицати на васкулатуру и ширити над њим. Главна ствар која се разликује од рака је тај што процес не иде преко респираторног система и не утиче на друге органе. Промене у органима, попут срца, су секундарне за ову болест.

Што се тиче клиничке слике, тешко је препознати ожиљак на плућима у раним фазама. Симптоми могу бити довољно гладки или маскирани за неку другу болест, што омогућава рано откривање фиброзе код само 20% пацијената.

Главни симптоми и фазе развоја болести су представљени у наставку.

  1. На првом месту се појављује диспнеја и кашаљ. Пацијенти у овој фази нису склони да оду код доктора, што доводи до компликација.
  2. У вези са запаљенским процесом, пацијент подиже ниску температуру, постоје појаве бронхитиса, а ритам и учесталост дисања патолошки се мењају. Појављују се први знаци срчане инсуфицијенције.
  3. Муцне мембране постају плавичасте, а кашаљ постаје влажнији.
  4. Стање пацијента се прогресивно погоршава. Уколико у овој фази не видите доктора, могуће је инфекције и друге компликације.

Основи терапије за фиброзне промене у плућима

У медицинској пракси постоји шест главних начина за третирање таквих услова.

Лечење лековима. Пошто промене које се јављају у плућима нису реверзибилне, лечење лијекова делује на уклањање симптома болести и побољшање живота пацијента. За потпуни лек је неопходно прибегавати третману већ у раним фазама развоја болести. Најчешће лекар именује стероидне хормоне пацијента у комбинацији са лековима за бронходилаторе.

Недавно сам прочитао чланак који говори о средствима за токсичност за повлачење ПАРАСИТ-а из људског тела. Са овим производом, можете добити ослободити од прехладе, проблеми са респираторног система, хронични умор, мигрена, стрес, константно раздражљивост, гастроинтестиналног патологије и многи други проблеми.

Нисам навикао да верујем ни на какву информацију, али сам одлучио да проверим и наручим паковање. Приметио сам промене за недељу дана: почела сам буквално да летим из црва. Осетио сам јаку снагу, престао да кашљам, добио сам сталне главобоље, а након две недеље потпуно су нестали. Осећам да се моје тело опоравља од исцрпљујућих паразита. Покушајте и ви, и ако сте заинтересовани, онда је доленаведени чланак.

Не треба заборавити да такав третман може изазвати много нежељених ефеката од остеопорозе до падова крвног притиска. Срчани гликозиди су прописани за олакшавање симптома срчане инсуфицијенције. Врло важна су антиинфламаторна и антибактеријска терапија која не само да олакшава опште стање пацијента, већ и да спречи заразне компликације.

  • Оперативни третман. Ако конзервативни третман постане неуспешан, лекари се прибегавају операцији трансплантације органа. Трансплантација плућа се широко примењује последњих година, после овакве операције пацијент се може вратити у нормалан живот у року од месец дана.
  • Масажа. Ова техника је помоћна, јер не утиче на узрок патологије, већ само помаже да се отклоне такви нежељени појави као јак кашаљ. Масажа побољшава циркулацију крви у плућима. Мора се запамтити да у занемареним ситуацијама масажа може учинити само штету, тако да морате бити пажљиви с њим. Најчешће коришћена дренажа, конзервисана или медена масажа.
  • Лечење кисеоником. Ова техника се састоји од удисања ваздушне смеше засићене кисеоником. Ово помаже у борби против феномена хипоксије и побољшава опште стање пацијента.

    Вежбе за физиотерапију и вежбе за дисање. Група пацијената са пнеумобибром је група која показује било какве спортске активности, корисне и неопходне за ове људе.

    Требало би да се баве трчањем, ходањем и другим спортом и гимнастиком, што доприноси побољшању размењивања гаса у ткивима. Гимнастика не само да помаже у борби против хипоксије, већ и помаже у побољшању спутума.

  • Исхрана. Исхрана болесника са цицатрицијалним променама у плуцима треба бити уравнотежена и разноврсна. Такви пацијенти требају конзумирати што више хране од поврћа и протеина, што ће компензирати губитке и надокнадити хипоксичне појаве. Што се тиче уља, масти и слаткиша, боље је да се уздржи од њих. Витамински баланс треба увек да се придржава исхране пацијента. Не можете одустати од воћа и природних сокова. Што се тиче соли, његова употреба би требала бити ограничена.
  • Пошто ожиљци у плућима су довољно озбиљни и готово не могу се излечити, морате размишљати о превенцији плућне фиброзе.

    1. Избегавајте дуготрајне инфекције респираторног тракта, покушајте да их зауставите у потребном времену.
    2. Избегавајте контакт са алергенима.
    3. Одбијте услове рада везане за рад у штетним условима. Ако то није могуће, потребно је провести редовне прегледе.
    4. Ако постоји било каква сумња на могућу присутност пнеумобиброзе, одмах се обратите лекару.

    У закључку желим рећи да лечење таквих болести може и треба да се реши само од стране лекара, независни покушаји лечења могу бити фатални. У лечењу фибротских промена у плућима не могу се придржавати једне врсте терапије.

    Све би требало да буде сложено. Само права комбинација свих компоненти терапије ће помоћи у потпуности да се отклоне фиброзе у раним фазама и да спречи развој компликација у каснијим фазама.

    Очекивано трајање живота са пулмонарном фиброзом

    Дијагноза "плућне фиброзе" за многе пацијенте значи почетак сложене борбе против болести, која захтева огромне напоре.

    Колико је опасна ова болест, да ли стварно није учињен ефикасан лек, и који је животни век са овом болестом? Ова питања забрињавају пацијента у првом реду.

    Очекивано трајање живота у различитим стадијумима болести

    Фиброза плућа има неколико фаза и облика протока, који директно утичу на прогнозу болести, квалитет и очекивани животни вијек. Лекари теже подијелити болест у рану и касну фазу, у којој су симптоми различити по интензитету.

    • У раној фази карактерише благи пораст генералног благостања особе. Најчешће дијагностикована респираторна инсуфицијенција првог или другог степена, пацијент жали на кратак дах, продужене слабости и летаргије, ноћно знојење, бол у зглобовима ујутру. Лабораторијске студије показују мале промене у саставу крви, радиографија плућа јасно показује промене.
    • Касна фаза се манифестује изразитом, продуженом диспнејом, повећаном респираторном инсуфицијенцијом до трећег или четвртог степена. Појављује се цијаноза коже, мукозне мембране добијају плавичасту боју. Промене у облику прстију расте, нокти постају конвексни, прсти у облику подсећају на батаке.

    Фиброза, зависно од кретања и трајања болести, подељена је на хроничне и акутне.

    • Акутни тип болести се брзо развија, компликован хипоксемном комомом, плућном емболијом и акутном респираторном инсуфицијенцијом, што доводи до смрти;
    • Хронични облик има успорен курс, који постепено смањује трајање активности. Овај облик болести подељен је на: агресиван, фокусиран, споро напредује и упоран.

    Повећање симптома код агресивног типа хроничне фиброзе плућа је много спорије него у акутном облику болести. Персистентна хронична фиброза карактерише постепено, продужено повећање интензитета симптома. Најпосјећенији развој болести примећује се полако напредујућа хронична фиброза.

    У којим случајевима је могућ неповољан исход?

    • Акутни облик је релативно реткост у само 20% случајева. Карактерише се изненадним почетком са брзим повећањем симптома. Степени респираторне инсуфицијенције се брзо мењају, пацијент пати од тешке диспнеа. Акутна прогресивна фиброза практично не посједује методе конзервативне терапије, пацијент умире након неколико мјесеци.
    • Хронична фиброза агресивне форме драматично смањује трајање неопходних покрета и доводи пацијента до смрти у року од годину дана, уз конзервативни третман. Диснеја и срчана инсуфицијенција погоршавају стање пацијента, с обзиром да се симетрична пролиферација влакнаста ткива у плућима не може контролисати применом лијекова.

    Хируршко лечење, трансплантација плућа у овој патологији у половини случајева даје шансу пацијенту да настави живот. Статистика показује да правовремена операција помаже да се продужава трајање активности за око пет година.

    Смањена телесна тежина, субфебрилна температура указују на озбиљне проблеме у плућима. За правовремену организацију терапијских интервенција, сазнајте како се одвија рана дијагноза плућне саркоидозе.

    Рад на производњи уз константно загађени ваздух може довести до развоја силикозе. Сазнајте више о спречавању ове болести.

    У којим случајевима је могућ повољан исход?

    Споро напредујућа хронична болест карактерише прилично гладак, продужени развој болести. Пацијент, са адекватним третманом и одсуством истовремених патологија кардиоваскуларног система, може живети десет или више година.

    Како побољшати стање и прогнозу живота

    Терапијске мере у лечењу пулмонарне фиброзе су циљ обнављању нормалног дисања и гаса размену, заустављају патолошки процес израслине влакнастих формирање и стабилизацију поремећаја везаних за респираторни систем. Методе су подељене на:

    • Медицинска терапија;
    • не терапија лековима;
    • мјере рехабилитације;
    • хируршки третман.

    Главни циљ терапије лековима је смањење формирања раста плућа и повећање очекиваног трајања живота. Прекид патолошког процеса даје наду пацијентима, јер истовремена терапија поремећаја срчаног и респираторног система има само помоћни ефекат.

    Од лекова који се користе за лечење фиброзе који негативно утиче на тело, смањење имуног система, пацијент је додељен годишњи вакцинације грипа и такође препоручује да уведе вакцине против пнеумококних једном у пет интервалу. Лечење се продужава, обавља се под обавезним редовним надзором лекара.

    Третман који није медицински укључује терапију кисеоником, која се обавља и болничким и амбулантним третманом. Удисање кисеоника омогућава нормализацију размене гаса, смањује кратак удах и омогућава повећање физичке активности. Избор лекара врши се плазмафереза ​​и хемосорпција.

    Мере за рехабилитацију су потребне да би се спријечили метаболички поремећаји повезани са болестима. Побољшати квалитет и очекивани животни век помоћи:

    • Физиотерапија, ходање и џогирање на свежем ваздуху;
    • спавање на свежем ваздуху нарочито се препоручује за плућну фиброзу, као и боравак у природи;
    • Респираторна гимнастика - један од моћних лијекова за плућне болести;
    • висококвалитетна, врхунска храна, искључујући употребу производа који садрже конзервансе и хемикалије. Тело треба да буде подржано, дијета треба да буде лаган, лаган, висококалорични и засићени витамини;
    • пријем разних витаминских комплекса које препоручује лекар.

    Нажалост, ово је озбиљна болест која у већини случајева доводи до смрти пацијента. Али поштовање медицинских препорука, жеља да се заустави болест, жеља да се повећа животни век, постају они фактори који помажу особи у борби против озбиљне болести.

    Фиброза плућа

    Без механизама самоповезивања, људско тело не би могло да издржи агресивно спољашње окружење. Ови процеси имају нежељени ефекат ако фактор на који се супротставља има велику деструктивну снагу. Тако заштитно везивно ткиво, формирано на месту хроничног упале алвеола у плућима, може доћи до тачке где вам је дијагностикован плућном фиброзом, ризик од патолошких промјена зависи од карактеристика; на пример, може бити локална (интерстицијска) фиброза која се развија под утицајем негативних фактора.

    Шта је плућа фиброза?

    Плућна фиброза је болест у којој се ствара опасност од респираторне функције због чињенице да је везивно ткиво које нагиње нагомилању критичне масе формира у плућима. Брзина и степен деструктивних последица зависи од карактеристика болести. У смислу ширине, фиброза јетре или плућа подељена је на:

    • Фокална, у којој су локалне области под утицајем промена.
    • дифузно, у којем област пролиферације и консолидације везивног ткива заузима велике површине (на слици) и смањује еластичност плућног ткива.

    Фиброза плућних коренова третира се као засебна врста: велика посуда у дну плућа су изложена опасности. По природи раста, фиброза подсјећа на рак, али ове болести имају фундаментално другачију природу и неправилно их мијешају. Рак је растући конгломерат ћелија оштећених од ДНК једног или другог органа, фиброза је обична, али зарасла ожиљна ткива. Процес раста фиброзног ткива је неповратан, али је предмет корекције.

    Симптоми

    У зависности од ширине ширења фиброзе, симптоми варирају по тежини. У фокусном облику, пацијент можда не примети болест у почетку. У дифузном типу ваздух се примењује у плућне посуде влакнима, а симптоми не чине да чекате:

    • сух кашаљ;
    • чак и кратка оптерећења праћена су кратким дахом;
    • бледо коже и слузокоже, до цијанозе (цијаноза);
    • отечени нокат фаланси прстију;
    • у тешким стадијумима - срчана инсуфицијенција.

    Узроци болести

    Због свог порекла, фиброза се дели на интерстицијалну и идиопатску. Први тип произлази из утицаја на плућа спољних нежељених фактора. Узроци појављивања друге врсте фиброзе лековима нису поуздано утврђени, али се овај тип разликује од агресивности ширења на ткиво плућа. Интерстицијски тип односи се на фиброзу узроковану узроцима:

    • удисањем штетних фракција прашине са берилијем и силицијум диоксидом;
    • лекови: антибиотици, хемотерапија;
    • заразне болести: туберкулоза (води до цирозе плућа), атипична пнеумонија, емфизем.

    Класификација

    Пнеумофиброза се класификује према неколико знакова. Манифестације болести се разликују од симптома, тежине курса и локализације:

    По природи ширења

    Линеарни једнострани пораз

    Погоршано је једно плућа

    Утиче на обе плуће

    Фокус малог тела подлеже променама

    Утиче на сва плућа

    Из разлога образовања

    Болести проузроковане негативним факторима животне средине

    Неидентификовани узрок развоја

    Кршење вентилације утиче на горњи део органа

    Оштећење ограничених подручја у близини корена плућа

    Појављује се у корену

    Дијагностика

    Жалбе се узимају у обзир приликом процене стања пацијента, а врши се испитивање. Доктор слуша и удара у груди, провјерава респираторну функцију и запремину плућа. Дефиниција функционалности се врши посебним тестом - провера силе издисавања. Мерење кисеоника мери ниво кисеоника у крви. Да би се разумела пуна клиничка слика, плућни лекар врши инструменталну дијагностику - радиографију, магнетну резонанцу.

    Компјутерска томографија се користи за одређивање цистичних манифестација, блокада. Ехокардиограм се користи за откривање плућне хипертензије. Бронхоскопија се изводи ради проучавања унутрашње површине и функције бронхија. Биопсија плућа (узимање комада ткива) узима се минимално инвазивним хируршким методом или бронхоалвеоларном лавагеом.

    Лечење плућне фиброзе

    Пацијентима је прописана комплексна терапија која се састоји од узимања лекова и мера рехабилитације. Укупна фиброза корена и других подручја плућа третирана је терапијом кисеоником, која се бори са кратким дахом и побољшава стање током физичког напора. Ако се болест заустави у тешкој фази, пацијенту се прописује процедура за плазмапхерезу и хемосорпцију. Комплетна фиброза се не може излечити, али је могуће успорити процес замјене влакнастог ткива.

    Лекови

    Терапија лековима укључује употребу следећих лекова који олакшавају болесничко стање:

    1. Глукокортикостероиди - Преднизолон је прописан курсом током 12 недеља, терапија одржавања траје две године. Доза је 0,5-1,2 г / дан.
    2. Цитостатика - заустави пролиферацију везивног ткива. Прописано ако Преднисолоне не даје жељени ефекат. Додијељени азатиоприн и циклофосфамид, трајање терапије траје шест мјесеци. Пријем при 1,5-2 мг / кг при 3-4 пријему.
    3. Антифибротични лекови - Колхицин не доводи до настанка амилоидних фибрила, створити протеин. Веросхпирон смањује брзину формирања везивног ткива.
    4. Антитусиве и екпецторантс - смањују симптоме. Односи се на Еупиллинум, Салбутамол, Амброкол.
    5. Антибиотици - елиминишу ефекте бронхитиса, пнеумоније. Примијенити Стрептомицин, Метронидазоле, Мебендазоле.
    6. Вакцине - да спречите смањење имунитета. Сваких пет година препоручује се примање пнеумококне вакцине.
    7. Срчани гликозиди - за спречавање срчане инсуфицијенције прописани су Строфантин и Метотрексат.

    Фиброза плућа, реченица или болест са којом неко може да живи?

    Фиброза плућа је болест респираторног система, која је узрокована променом везивног ткива. Као резултат тога, постоји пролиферација ткива у септи, алвеоли и другим зидовима.

    Након повећања количине везивног ткива смањује се еластичност и проширење плућа. Исто смањује пропусност зидова алвеола за неометано гасно размјењивање крви. Као резултат, ткиво плућа, које је мекано, лабаво и без проблема пропуштање кисеоника, замјењује се другим. Плућа се увећавају у запремини, али ткиво није функционално.

    Релевантност проблема:

    Ова болест није толико уобичајена у савременом свету, али и даље има места за постизање. Дакле, са неблаговременим третманом и дијагнозом, проблем може постати озбиљан.

    Тренутно научници још нису у потпуности разјашњавали тачне узроке развоја такве болести. Предиспозивни фактори за развој фиброзе су многи, међу којима су најважнији трајни контакти са прашњавим окружењем. Последица промене силикозе или саркоидозе у плућима. Ово је обично последица штетних фактора у силицијумској индустрији.

    Поред тога, фактор предиспозиције је хронично и споро запаљење плућа, које постоји већ дуже вријеме.

    Комбинација фактора наведених у наставку утиче на развој болести:

    • Утицај разних хемикалија у ваздух. Међу њима могу бити различити пестициди и отровни испарења.
    • Редован и продужен улаз у горњи и доњи респираторни траг страних честица, као што су прашина, полен и брашно.
    • Дугорочни ефекти на тело инфективног фактора, са развојем запаљеног процеса.
    • Алергијска реакција тела на средство за трајно или дуготрајно дејство. Као резултат, плућа су дуго времена изложена асептичном запаљењу.
    • Утицај енергије зрачења. Ово се може догодити због лечења рака или зрачења, на пример, ликвидатора катастрофе у Чернобилу.

    Поред тога, следећи услови доприносе развоју болести:

    • Пушење, са дугим и великим количинама.
    • Већа је вероватноћа да ће старосна граница утицати на особе старосне доби око 50 година.
    • Услови околине. Болест се често развија код људи који живе у индустријским градовима или густо насељеним мегамитима.
    • Вероватноћа развоја плућне фиброзе је већа код људи чије породице имају сличне болести.
    • Стални контакт стимулуса споља.

    Врсте плућне фиброзе:

    Веома је важно за симптоме, дијагнозу и избор тактике третмана дефиниција форме. Пре свега, процес може бити једностран или двостран. Плућа може бити погођена фокусирано или дифузно. Развој патолошког процеса може се манифестовати у виду фиброзе, цирозе и склерозе.

    Са развојем фиброзе плућно ткиво само делимично замењује везивно ткиво, али функционисање органа је сачувано. Даље фиброзно ткиво постаје све више и више, плућа постаје густа и промене у функционисању се примећују. И већ у фази развоја склерозе, не постоји плућно ткиво, орган је компактан и не функционише.

    У овом тренутку су типови фиброзе подељени према узроцима који су служили његовом развоју. Међу њима, фиброза прашине, често је ова болест професионалне природе. И такође фокална лезија. Појављује се као последица аутоимунских процеса у телу, као што су лупус, реуматоидни артритис, итд.

    Фиброза је заразна када је тело дуго времена изложено заразним болестима. Ретко, али процес може бити идиопатичан. У овом случају, тачан узрок његовог појављивања није могао бити разјашњен. Изолација типа фиброзе је веома важна за даље управљање пацијентом, тачан избор оптималних лекова.

    Који су симптоми плућне фиброзе?

    Дакле, људи који пуше објашњавају појаву симптома само пушењем. И објаснити их дугим запаљивим процесима, које не третирају.

    • Почетни и најчешћи симптом са којим се суочавају људи је кратак дах. У почетку она једноставно не примећује, а тело покушава да га надокнади. Иницијално настају након продуженог физичког напора или рада, касније постаје трајно. Већина пацијената окреће се доктору када диспнеја постане неподношљива, која се појављује у миру. Као резултат тога, квалитет живота је значајно смањен, особа не може обављати свакодневни рад, што је раније радио без икаквих проблема. У каснијим фазама биће потребна помоћ блиских људи како би се брига за болесну особу.
    • Следећи и важан симптом је кашаљ. Њена природа варира у зависности од тежине болести. Првобитно се појављује, не омета живот човека и често не обраћа пажњу. На почетку, његова природа је сува, појављује се прилично ретко. Али касније се фреквенција повећава, а сухи карактер се мења. Постоји сепарација спутума. Има вискозни карактер, боја ће бити другачија. Без спојеног упала је бела или сива, са истим бојама вене. Али ако постоји заразни агенс, онда ће спутум имати зеленкаста тинта, са жутим или браон тингом.
    • Бол у грудном пределу. Симптом је прилично неразумљив многим људима. И све јер болови нису специфични. Они су повезани са кршењем еластичности плућног ткива, као и повећањем запремине плућа, који се не смањује. Плућа притиска на груди, чиме га благо квадратира. Дакле, он има репресивни и дифузни карактер.
    • Постоји и промјена у изгледу. Боја коже особе постаје бледа, има сиву тингу. Касније, цијаноза се придружи боју коже. У почетку је дистална, али касније постаје дифузна. Ово је због повећане хипоксије, која постаје све израженија. Прсти стижу у облику тимпанијих штапова, који настају због прогресивног недостатка кисеоника.
    • Такође, крвни притисак може да се повећа, пулс може постати бржи. Притисак се претежно повећава у малом кругу циркулације крви. Као резултат, појављује се један од карактеристичних симптома, то је оток вена, нарочито на врату.
    • Учесталост респираторних кретања је већа од нормалне. човеку стално недостаје кисеоник. Човек не може да ради кућне послове, или ради у потпуности због све веће слабости.
    • На ногама касније постоји оток, парестезија, итд.

    Како се дијагностикује фиброза?

    Дијагноза са овом болести је често одложена и касно је да се лечи, када су отишли ​​неповратни процеси у ткивима плућа и телу као целини.

    Прво, обично пацијент долази код терапеута.

    • Веома важна улога почетног разговора, објашњење свих жалби, редослед њихове појаве. Потребно је јасно идентификовати време почетка и степен прогресије болести.
    • Осим тога, потребно је сакупљати детаљну анамнезу. Присуство негативних фактора околине, лоших навика, историје домаћинства. И као посебну пажњу заслужује професионалну анамнезу. Место рада, присуство или одсуство штетности, трајање радног искуства.
    • Такође је важно сазнати које су болести које је наследио родбина. Нарочито оних који се тичу респираторног система.
    • Главни симптоми могу се идентификовати већ уз визуелни преглед. Постоје промене на кожи, а не њихова здрава боја. Како торак стиче другачији изглед, постаје облик бурела.
    • Аускултација плућа и удараљке се широко користи.

    Поред тога, широко коришћене лабораторијске и инструменталне методе испитивања.

    Пре свега, ово су лабораторијски индикатори.

    1. Као што је генерални тест крви. У њему нема специфичних промена, али можете видети појаву леукоцитозе, због инфекције, као и нивоа хемоглобина и еритроцита.
    2. Спроведена је метода као што је пулсна оксиметрија. Који вам омогућава да процените степен засићења кисеоника крви.
    3. Да би се потврдила дијагноза, користи се рендгенографија грудног коша, али у већини случајева није довољно информативна, у ту сврху се врши компјутеризована томографија. Она ће јасније и јасно показати структурне промене у плућима. Једини недостатак ове методе је цена.
    4. Поред тога, процењују се функција плућа и његове могуће количине респираторних органа. Изводи се уз помоћ спирографије. Овај преносни уређај, који се користи за неинвазивну процену функције плућа.
    5. Да би се проценио степен дисајних путева проводљивости користећи бронхоскопија технику, али вам омогућава да процени стање респираторног система, озбиљност упала бронхија дрвета, као и природа спутума седимената.

    Методе лијечења плућне фиброзе.

    У третману плућне фиброзе разликују се неколико основних принципа.

    Након откривања свих фактора околине, треба покушати искључити свој утицај или, уколико је могуће, смањити вријеме контакта. Ако је штетни фактор повезан са професионалним окружењем, онда морате промијенити рад како бисте искључили свој ефекат на тело.

    Ако особа пуши, онда се ова лоша навика искључује. У том случају, потребан вам је потпуни престанак пушења, смањивање броја пушених цигарета дневно не побољшава ваше здравље.

    Увијек на првом месту, не-специфични третман у облику кисеоничке терапије је прописан, неопходно је за нормално снабдевање ткива са кисеоником. Ако у телу постоји дефект, тада ће сви органи почети да се понашају погрешно.

    Додјељује се у цикличном режиму, са компензацијом процеса. Или ако је процес већ подкомпензиран или декомпензиран, онда се терапија кисеоником додељује у континуираном режиму. Да бисте то урадили, купите посебне инхаланте за кисеоник или стационарне или преносиве.

    У комбинацији са именовањем кисеоника, пацијенту се подучава да правилно дише. Важно је изабрати прави положај за бољи проток ваздуха у плућа. И они такође подучавају респираторну гимнастику.

    Велику пажњу посвећује лековима.

    Када се нагомилава недостатак ваздуха, ако се процес надокнађује, онда бронходилататори могу имати позитиван ефекат.

    Ако једна од притужби лоше одлази из спутума, онда се користе експресори који могу учинити тежим.

    Да би се смањио процес пролиферације везивног ткива, глукокортикоиди, неки лекови из класе имуносупресива, као и цитостатици су прописани. У незнатном степену, али они су у могућности успорити процес пролиферације везивног ткива.

    Чим лекар провјери спајање процеса запаљења приликом провјере тестова, одмах се именују антибактеријски агенси. Могу се узимати у облику инхалације и парентералном.

    Када постоје компликације кардиоваскуларног система, треба прописати специфичну терапију. За оптималну селекцију треба консултовати кардиолога. Главне групе агенса за плућну фиброзо су срчани гликозиди.

    Ако је процес добио масивни карактер и лекови не доносе олакшање, у овом случају само ће трансплантација здравог плућа помоћи. Али ова процедура се веома ретко преноси. Компликовано је са многим компликацијама.

    Које су методе превенције од плућне фиброзе.

    Ако постоји стални или чести контакт са честицама прашине, штетним средствима, покушајте да их искључите. Ако је могуће, промените место рада на повољнији, ако то није могуће, онда користите респиратор и маску. Али морате их редовно користити и мењати са одређеном учесталошћу.

    Од редовних негативних фактора, пушење треба искључити. Повећава ризик од фиброзе у великој мјери.

    Поред тога, редовно треба да посетите лекара. Ако је главни фактор предиспозиције штетна производња, онда је неопходно посјетити професионалног патолога.

    Фиброза плућа - шта је то? Врсте, фотографије, симптоми и начин лечења фиброзе

    Брза навигација страница

    Ткиво плућа је еластично - неопходно је за пуноправно размјењивање гаса. Алвеоли треба напунити без ометања таквом количином ваздуха који организму даје довољан број кисеоника.

    Ако се, из једног или другог разлога, ткиво плућа губе, плућа фиброза се развија. Шта је то и како лијечити ову болест?

    Фиброза плућа - шта је то?

    Фиброза плућа је консолидација плућног ткива током замене његовог везива, формирање ожиљака. Због смањења еластичности алвеола, респираторна функција је оштећена. Кисеоник и угљен-диоксид тешко пролазе кроз зидове алвеолара.

    Одуговарање кисеоника се развија услед чињенице да се алвеоли не могу смањити у издисању и смањити на удисању, као раније. Као резултат, мали кисеоник улази у тело, а издувни ваздух није потпуно испражњен.

    Фиброза плућа

    Узроци плућне фиброзе:

    • Загађена атмосфера, удисање прашине, чипса, силиката, плесни и других штетних материја;
    • алергија на лекове или радиотерапију тумора;
    • пушење;
    • унутрашње патологије које утичу на везивно ткиво (реуматизам, склеродерма, системски лупус еритематозус, артритис);
    • инфекције и инфламаторне болести (туберкулоза, васкулитис, пнеумонија и др.);
    • дијабетес мелитус;
    • ако узрок није јасан, говорите о идиопатској фибрози плућа.

    Фактори који изазивају плућну фиброзу код деце су слични онима код одраслих. У овом случају, до три године, ова болест се дијагностикује изузетно ретко.

    Родитељи треба да знају да подстицај за развој фиброзе у детињству може бити пасивно пушење, као и пнеумонија или друге респираторне болести.

    Патологија има различиту тежину, овисно о томе фаза плућне фиброзе:

    1. Пнеумофиброза - везивно ткиво се замјењује са здравим плућним плочама.
    2. Цироза - већина алвеоларног ткива се замењује, бронхи су деформисани.
    3. Склероза - ткиво је потпуно замењено, плућа је врло кондензована.

    Симптоми и типови плућне фиброзе

    Што се тиче ширења ткива, болест је подељена на два типа:

    • Фокална пулмонална фиброза, у коме се утиче на одређену малу област тела. Његови симптоми могу се појавити за неколико мјесеци или година. Ова врста се често јавља код саркоидозе.
    • Дифузна плућна фиброза, или тотално - патолошки процес једнако утиче на сва ткива, ова врста је опаснија. Симптоми се брзо развијају, а прогноза је неповољна.

    Патологија је такође једнострана (фиброза десног плућа или лева) или билатерална. Други тип напада на обе плуће, али се може збунити дифузном једностраном лезијом. На пример, када се укупна фиброза левог плућа протеже до корена плућа, која су са обе стране.

    Болест се може развити дуго времена, а да се не показује. Значајна симптоматологија у раним фазама се одвија у малом делу пацијената. Са пулмонарном фиброзом, симптоми су следећи:

    • озбиљна кратка даха;
    • благо повећање температуре;
    • трајни кашаљ - сух или са малом количином спутума, зависно од узрока фиброзе;
    • цијаноза (цијаноза) руку и мукозних мембрана у устима;
    • дисање постаје збуњено, постаје површно и често;
    • оток;
    • општа слабост;
    • честе палпитације.

    Не мора се сви ови знакови појавити истовремено. Прво, може бити присутна само кратак дах и кашаљ, а особа не обраћа пажњу на то. Преостали симптоми се развијају с прогресијом болести.

    Код апикалне пнеумобиброзе, која утиче на горњи део плућа, ау касним стадијумима фиброзне манифестације може бити:

    • озбиљна кратка даха;
    • честе палпитације;
    • бол у грудима;
    • тешко отицање ногу;
    • згушњавање прстију и ексера;
    • летаргија, ниски мишићни тон и тело у целини;
    • повећање грлића вена.

    Ако обратите пажњу на симптоме, одмах прочитајте испит и почните са лијечењем, можете избјећи опасне иреверзибилне промјене у плућима.

    Како лијечити плућну фиброзу - лекове и методе

    Како патологија често делује као компликација других болести, прво је важно идентификовати и елиминирати основни патолошки узрок за ефикасан третман плућне фиброзе.

    Промена влакнастог ткива је иреверзибилни процес. Стога, не постоји специфичан третман за плућну фиброзу. Приступ треба бити индивидуалан, сложен и усмјерен на заустављање пролиферације везивног ткива и спречавање развоја секундарне инфекције.

    Методе у терапији фиброзе су следеће:

    1. Третирање лијекова зависи од узрочног узрока и узимања хормоналних лијекова.
    2. Вежбе за дисање, лако трчање, ходање.
    3. Инхалације кисеоником.
    4. Здрава исхрана, правилан начин рада и одмор, недостатак високог физичког напора.
    5. Хируршка интервенција се користи за потпуну фиброзу касне фазе и састоји се од трансплантације плућа.

    За лечење плућне фиброзе, лекар може прописати такве лекове:

    • цитостатици (циклофосфамид);
    • глукокортикоиди (преднизолон 0.5-1 г дневно са додатним постепеним смањењем дозирања);
    • имуносупресиви (азатиоприн 20-50 мг 3 пута дневно);
    • антибиотици у присуству инфективно-запаљеног процеса;
    • бронходилататори са снажним кашљем;
    • срчани гликозиди у развоју срчане инсуфицијенције;
    • витамини, средства за чврстоће.

    Примери вежби за дисање:

    1. Вадите у плућа и држите 5-15 секунди.

    2. Држите усне чврсто, али не надувавајте образе.

    3. Силе, пустите нечији ваздух из плућа.

    4. Полако издахните преостали ваздух.

    Урадите ову вјежбу 3-4 пута дневно, а за превенцију 1-2 пута.

    Уколико се влакнаст процес не може зауставити, онда је назначена операција за трансплантацију плућа или уклањање његових погођених подручја.

    Прогноза

    Код фиброзе плућа, очекивани животни вијек зависи од врсте болести, његове фазе и када се почне лечење.
    Заједне компликације болести:

    • плућно срце;
    • развој секундарне инфекције;
    • хронична респираторна инсуфицијенција.

    Дифузни облик најчешће завршава у смртоносном исходу. Релативно повољна прогноза, ако нема опасних посљедица, има фокалну плућну фиброзу. Колико живи са овом болестом?

    Са хроничном полако развијеном фиброзом без лечења, очекивани животни век није већи од 3-5 година. Трансплантација плућа или његових ткива, благовремено адекватно лечење продужава овај период на 8-10 година или више.

    Лечење плућне фиброзе

    Автор: Сургеон Денисов М.М.

    Плућна фиброза или фиброзни алвеолитис, идиопатска - болест плућа карактерише упала и фиброза (замена нормалног ткива на везивно) плућна интерстицијума (лабаво влакнастим ткивом покрива алвеоле унутар) и пнеуматског простора. Такође, постоји поремећај структурних и функционалних јединица плућно ткиво, што доводи до прекида размене гаса и доводи до респираторне инсуфицијенције.

    Тренутно, узроци појаве ове болести нису у потпуности схваћени, те стога постоји само неколико теорија о овој теми.

    Теорија вируса. Први корак се приписује овој групи вируса имунодефицијенције и хепатитис Ц вирусом, претпостављеног улози аденовируса и Епстеин-Барр вирус. Вируси имају двоструку улогу, су окидач (триггерс) у плућно ткиво је оштећена у будућности њихова реплика (репродукција) у већ оштећеним ткивима што доприноси прогресији процеса. Установљено је и чињеница да вируси могу променити неке елементе људског генома одговорни за фиброзообразование. Ако вирусна инфекција развија на фоне постојећих хроничних лезија, процес је додатно погоршано.

    Теорија генетске предиспозиције. Доказана је улога генетског недостатка дефекта α¹-антитрипсина.

    Теорија опасних појава и фактора животне средине. Ова теорија потврђена је у истраживању појединаца који имају дуготрајне контакте с прашином (дрво или метал), челиком, оловом, месингом. У почетку се развијају специфичне плућне болести као што је пнеумокониоза, на основу којих се примећује преваленција фиброзе.

    Клиничка слика.

    Углавном су мушкарци болесни (2 пута чешће од жена) у доби од 45 до 70 година.

    Болест у већини случајева почиње постепено, једва приметна. Међутим, код 2 пацијента од 10, постоји оштар почетак, повећање телесне температуре до високих цифара, и појава изражене диспнеа.

    Диспнеја је прва манифестација болести. У почетку, пацијент жали на недостатак даха након појаве одређене вежбе, али како болест напредује расте кратак дах, постаје готово немогуће да се сервисира, пацијент не може да хода, понекад чак и разговара. Што је израженија диспнеја, тежи степен основне болести. Диспнеа је присутна стално, напади гушења нису карактеристични. Често је тешко пацијентима да дубоко удахну. С обзиром на овај симптом, пацијенти су присиљени да воде пасивни начин живота.

    Други карактеристични знак је кашаљ. Кашаљ се дешава много касније од дисања, чешће у периоду изражених клиничких манифестација. Кашаљ је обично сув, у ретким случајевима, флегм има мукозну природу.

    Половина пацијената има болове у грудима које се интензивирају дубоким навођењем, чешће се налазе на обе стране у епигастичном региону.

    Како болест напредује, пацијенти значајно губе тежину. Као код краткотрајног удисања, степен губитка тежине зависи од тежине процеса. Најчешће у року од пет месеци пацијент губи 12-14 кг.

    За све пацијенте без изузетка, брз замор, општа слабост је типична. Смањена ефикасност. Ови симптоми се повећавају са прогресијом болести.

    Врло ретке притужбе, које се откривају само у изузетно тешким случајевима болести, су болест и јутарња крутост у зглобовима.

    Повећање телесне температуре није карактеристичан знак болести, али велики број доктора повезује повећање температуре са субфебрилним цифрама са патолошким процесом у плућима, чешће у првој половини дана.

    Са спољашњим испитивањем, пажња се привлачи на цијанотичко бојење коже и видне слузокоже, као и кратак дах. Ова симптоматологија у почетку се појављује само након физичког напора, а затим постаје трајна. Када се изрази респираторна неуспјех, скраћује удисање и издахавање, цијаноза боје пепела.

    У више од половине пацијената, чешће код мушкараца, развија карактеристичне промене нокте фаланге, згуснут - у облику бубња штапова за нокте промене - у облику временских прозора. Ови симптоми су типични за дуготрајну болест.

    Перкутално, доктор одређује тупост звука локализованог у лезије, чешће у доњој лобањи. Осим тога, ослабљено везикуларно дисање и црепитација, подсећа на шуму цефалотана. Чуће се, по правилу, у подручју интербладе са обе стране.

    У одсуству благовремене помоћи, болест неизбежно напредује и доводи до развоја тешке респираторне инсуфицијенције и хроничног плућног срца.

    Постоје две могуће варијанте тока плућне фиброзе: акутна и хронична. Акутна је ретка. Са овим обликом, респираторна инсуфицијенција се развија веома брзо и болест се завршава смртоносним исходом у року од два месеца. У хроничној форми разликују се следеће варијанте: агресивно, упорно и полако прогресивно. Уз агресивну опцију, очекивани животни вијек износи до 1 године. Овај облик болести карактерише настанак брзог прогресивног диспнеја, тешке тјелесне тежине, тешке респираторне инсуфицијенције. Уз издржљиву верзију, клиника је мање изражена. Очекивано трајање живота је око 5 година. Најповољнији је полако напредујући облик. Фиброза и респираторна инсуфицијенција се развијају споро, животни вијек је до 10 година.

    У зависности од клиничке слике, велики број доктора идентификује рану и касну фазу плућне фиброзе. У раној фази развија се респираторна инсуфицијенција од 1-2 степена, имуноинфламаторна реакција није јако изражена. Цијанотска обојеност слузокоже и коже није карактеристична. Пацијенти се жале на слабост, знојење, бол у зглобовима. У плућима се може чути умерени црепитус. Карактеристичне промене у прстима су одсутне.

    У касној фази респираторне инсуфицијенције од 3-4 степена, бојање коже и видљиве мукозне мембране стиче цијанотско-пепеласту нијансу. Хронично плућно срце се развија.

    Главни компликације плућне фиброзе укључују следеће: озбиљне респираторни дистрес, хипокемиц кома, хронични плућни срце, плеурални излив, пнеумоторакс, плућне емболије.

    Узроци смрти могу послужити као сљедећи услови: респираторна инсуфицијенција, срчана инсуфицијенција, пнеумонија, плућна емболија, рак плућа. Доказано је да код пацијената са пулмонарном фиброзом ризик од карцинома је 14 пута већи него код здравих људи.

    Дијагностика.

    Најважнији метод дијагнозе плућне фиброзе је радиографија. Промене се налазе углавном у доњим дијеловима плућа са обе стране. Друга важна метода је рачунарска томографија која игра важну улогу у појављивању контроверзних проблема у извођењу радиографије. Вероватно је деформација грудног апсцеса занимљива.

    Ангиопулмонографија. Ова метода вам омогућава да процените стање крвотока у плућним судовима. У спровођењу ове студије откривено је сужавање периферних посуда, ширење централних грана.

    Извођење бронхоскопије није оправдано. Промене које су откривене у овом случају нису специфичне за плућне фиброзе.

    У проучавању функције спољне дисање, смањење запремине инспирације, повећање респираторне брзине, отпорност на плућа, смањење дифузног капацитета плућа и бронхијална проводљивост нису узнемирени.

    Златни стандард је биопсија плућа. Информатичност ове методе је 96%. По правилу, 2-4 узорка узимају се из различитих делова плућа.

    Третман.

    Како се примењују терапеутске мере:

    1. Не-лекарска терапија и низ мера рехабилитације,

    2. Терапија лековима,

    3. Трансплантација плућа.

    Имплементација оваквог куративног програма остварује један циљ - стабилизацију поремећаја респираторног система, усмјереног на побољшање квалитета живота.

    Не-фармаколошка терапија укључује терапију кисеоником, због чега се смањује диспнеја, повећава се толеранција на вежбање. Поред тога, лекари препоручују да се вакцинишу против грипа (1 пут годишње) и пнеумококуса (1 на 5 година). У тешким случајевима, прописују се плазмахереза ​​и хемосорпција.

    Програми рехабилитације укључују физичку обуку, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике и степен болести, присутност истовремене патологије.

    Као лек, главну улогу имају глукокортикостероиди, цитостатика и антифибротични лекови. Од глукокортикоидних лекова, преднизолон се често користи у дози од 1 мг на 1 кг телесне тежине, не више од 100 мг дневно. Ако је толеранција на лек добра, онда је терапија прописана 12 недеља. Уколико постоји стабилизација процеса, у наредна три месеца, доза преднизолона се смањује на 0,5 мг по килограму, ау наредних шест месеци - на 0,25 мг по килограму. Одабрана доза одржавања на овај начин се узима већ две године, а понекад и за живот.

    У случају коришћења преднизолон није произвела жељени резултат су клиничари прибегавања комбинацији преднизолон са цитостатицима (циклофосфамид и азатиоприн). Са продужена примена глукокортикоидног терапије развија низ нежељених дејстава: толеранцију глукозе, остеопороза, хипертензија, улкуси гастроинтестиналног тракта, поремећаји неуро-псицхиц сфере, миопатије. Стога је медицинска контрола обавезна компонента третмана. У циљу спречавања уништења гастроинтестиналног тракта је додељен као додатак сто - №9, исхрана са смањеним садржајем шећера, за превенцију остеопорозе, суплементи калцијума су именовани.

    Комбинација хормона и цитотоксичних лекова се користи шест месеци. Нуспојаве цитотоксичних лекова: гастроинтестиналних поремећаја, инхибиција функције гонада, инхибиција хематопоезе, смањен имунитет, алопециа (губитак косе). Нижи нежељени ефекти узрокују азитиоприн.

    Као антифибротични препарати се користи колхицин. Због овог лијека, производња фибронектина путем макрофага је инхибирана, пролиферација фибробласта.

    Последњих година, постојали су извештаји о позитивном ефекту употребе веросхпирона, који спречава стварање везивног ткива у миокарду, плућа и јетре. Прописује се у дози од 50 мг у трајању од 1 године заједно са цитостатици и хормонима.

    Индикација за трансплантацију плућа су следеће:

    1. Развој хипоксије током вежбања,

    2. Тешка респираторна инсуфицијенција,

    3. Смањивање дифузног капацитета плућа за 2 пута или више,

    4. Смањен витални капацитет плућа.

    Опстанак после трансплантације плућа за 5 година је просечно 60%.

    Пацијентима са пулмонарном фиброзом саветује се да виде терапеута и пулмолога сваких 3 месеца. Процењује се опште стање пацијента и функционално стање плућа, спирограм се изводи, а испитују се параметри састава гаса крви. Поред тога, извођењем биохемијског теста крви проучава се активност инфламаторно-имунолошког процеса.

    Прогноза болести је неповољна. Фиброза плућа неизбежно напредује и неизбежно доводи до смрти пацијента. У зависности од облика болести, упркос употреби дуготрајне терапије глукокортикоидом, очекивани животни век може бити не више од 4 месеца.