Фиброза плућа

Без механизама самоповезивања, људско тело не би могло да издржи агресивно спољашње окружење. Ови процеси имају нежељени ефекат ако фактор на који се супротставља има велику деструктивну снагу. Тако заштитно везивно ткиво, формирано на месту хроничног упале алвеола у плућима, може доћи до тачке где вам је дијагностикован плућном фиброзом, ризик од патолошких промјена зависи од карактеристика; на пример, може бити локална (интерстицијска) фиброза која се развија под утицајем негативних фактора.

Шта је плућа фиброза?

Плућна фиброза је болест у којој се ствара опасност од респираторне функције због чињенице да је везивно ткиво које нагиње нагомилању критичне масе формира у плућима. Брзина и степен деструктивних последица зависи од карактеристика болести. У смислу ширине, фиброза јетре или плућа подељена је на:

  • Фокална, у којој су локалне области под утицајем промена.
  • дифузно, у којем област пролиферације и консолидације везивног ткива заузима велике површине (на слици) и смањује еластичност плућног ткива.

Фиброза плућних коренова третира се као засебна врста: велика посуда у дну плућа су изложена опасности. По природи раста, фиброза подсјећа на рак, али ове болести имају фундаментално другачију природу и неправилно их мијешају. Рак је растући конгломерат ћелија оштећених од ДНК једног или другог органа, фиброза је обична, али зарасла ожиљна ткива. Процес раста фиброзног ткива је неповратан, али је предмет корекције.

Симптоми

У зависности од ширине ширења фиброзе, симптоми варирају по тежини. У фокусном облику, пацијент можда не примети болест у почетку. У дифузном типу ваздух се примењује у плућне посуде влакнима, а симптоми не чине да чекате:

  • сух кашаљ;
  • чак и кратка оптерећења праћена су кратким дахом;
  • бледо коже и слузокоже, до цијанозе (цијаноза);
  • отечени нокат фаланси прстију;
  • у тешким стадијумима - срчана инсуфицијенција.

Узроци болести

Због свог порекла, фиброза се дели на интерстицијалну и идиопатску. Први тип произлази из утицаја на плућа спољних нежељених фактора. Узроци појављивања друге врсте фиброзе лековима нису поуздано утврђени, али се овај тип разликује од агресивности ширења на ткиво плућа. Интерстицијски тип односи се на фиброзу узроковану узроцима:

  • удисањем штетних фракција прашине са берилијем и силицијум диоксидом;
  • лекови: антибиотици, хемотерапија;
  • заразне болести: туберкулоза (води до цирозе плућа), атипична пнеумонија, емфизем.

Класификација

Пнеумофиброза се класификује према неколико знакова. Манифестације болести се разликују од симптома, тежине курса и локализације:

По природи ширења

Линеарни једнострани пораз

Погоршано је једно плућа

Утиче на обе плуће

Фокус малог тела подлеже променама

Утиче на сва плућа

Из разлога образовања

Болести проузроковане негативним факторима животне средине

Неидентификовани узрок развоја

Кршење вентилације утиче на горњи део органа

Оштећење ограничених подручја у близини корена плућа

Појављује се у корену

Дијагностика

Жалбе се узимају у обзир приликом процене стања пацијента, а врши се испитивање. Доктор слуша и удара у груди, провјерава респираторну функцију и запремину плућа. Дефиниција функционалности се врши посебним тестом - провера силе издисавања. Мерење кисеоника мери ниво кисеоника у крви. Да би се разумела пуна клиничка слика, плућни лекар врши инструменталну дијагностику - радиографију, магнетну резонанцу.

Компјутерска томографија се користи за одређивање цистичних манифестација, блокада. Ехокардиограм се користи за откривање плућне хипертензије. Бронхоскопија се изводи ради проучавања унутрашње површине и функције бронхија. Биопсија плућа (узимање комада ткива) узима се минимално инвазивним хируршким методом или бронхоалвеоларном лавагеом.

Лечење плућне фиброзе

Пацијентима је прописана комплексна терапија која се састоји од узимања лекова и мера рехабилитације. Укупна фиброза корена и других подручја плућа третирана је терапијом кисеоником, која се бори са кратким дахом и побољшава стање током физичког напора. Ако се болест заустави у тешкој фази, пацијенту се прописује процедура за плазмапхерезу и хемосорпцију. Комплетна фиброза се не може излечити, али је могуће успорити процес замјене влакнастог ткива.

Лекови

Терапија лековима укључује употребу следећих лекова који олакшавају болесничко стање:

  1. Глукокортикостероиди - Преднизолон је прописан курсом током 12 недеља, терапија одржавања траје две године. Доза је 0,5-1,2 г / дан.
  2. Цитостатика - заустави пролиферацију везивног ткива. Прописано ако Преднисолоне не даје жељени ефекат. Додијељени азатиоприн и циклофосфамид, трајање терапије траје шест мјесеци. Пријем при 1,5-2 мг / кг при 3-4 пријему.
  3. Антифибротични лекови - Колхицин не доводи до настанка амилоидних фибрила, створити протеин. Веросхпирон смањује брзину формирања везивног ткива.
  4. Антитусиве и екпецторантс - смањују симптоме. Односи се на Еупиллинум, Салбутамол, Амброкол.
  5. Антибиотици - елиминишу ефекте бронхитиса, пнеумоније. Примијенити Стрептомицин, Метронидазоле, Мебендазоле.
  6. Вакцине - да спречите смањење имунитета. Сваких пет година препоручује се примање пнеумококне вакцине.
  7. Срчани гликозиди - за спречавање срчане инсуфицијенције прописани су Строфантин и Метотрексат.

Очекивано трајање живота са пулмонарном фиброзом

Дијагноза "плућне фиброзе" за многе пацијенте значи почетак сложене борбе против болести, која захтева огромне напоре.

Колико је опасна ова болест, да ли стварно није учињен ефикасан лек, и који је животни век са овом болестом? Ова питања забрињавају пацијента у првом реду.

Очекивано трајање живота у различитим стадијумима болести

Фиброза плућа има неколико фаза и облика протока, који директно утичу на прогнозу болести, квалитет и очекивани животни вијек. Лекари теже подијелити болест у рану и касну фазу, у којој су симптоми различити по интензитету.

  • У раној фази карактерише благи пораст генералног благостања особе. Најчешће дијагностикована респираторна инсуфицијенција првог или другог степена, пацијент жали на кратак дах, продужене слабости и летаргије, ноћно знојење, бол у зглобовима ујутру. Лабораторијске студије показују мале промене у саставу крви, радиографија плућа јасно показује промене.
  • Касна фаза се манифестује изразитом, продуженом диспнејом, повећаном респираторном инсуфицијенцијом до трећег или четвртог степена. Појављује се цијаноза коже, мукозне мембране добијају плавичасту боју. Промене у облику прстију расте, нокти постају конвексни, прсти у облику подсећају на батаке.

Фиброза, зависно од кретања и трајања болести, подељена је на хроничне и акутне.

  • Акутни тип болести се брзо развија, компликован хипоксемном комомом, плућном емболијом и акутном респираторном инсуфицијенцијом, што доводи до смрти;
  • Хронични облик има успорен курс, који постепено смањује трајање активности. Овај облик болести подељен је на: агресиван, фокусиран, споро напредује и упоран.

Повећање симптома код агресивног типа хроничне фиброзе плућа је много спорије него у акутном облику болести. Персистентна хронична фиброза карактерише постепено, продужено повећање интензитета симптома. Најпосјећенији развој болести примећује се полако напредујућа хронична фиброза.

У којим случајевима је могућ неповољан исход?

  • Акутни облик је релативно реткост у само 20% случајева. Карактерише се изненадним почетком са брзим повећањем симптома. Степени респираторне инсуфицијенције се брзо мењају, пацијент пати од тешке диспнеа. Акутна прогресивна фиброза практично не посједује методе конзервативне терапије, пацијент умире након неколико мјесеци.
  • Хронична фиброза агресивне форме драматично смањује трајање неопходних покрета и доводи пацијента до смрти у року од годину дана, уз конзервативни третман. Диснеја и срчана инсуфицијенција погоршавају стање пацијента, с обзиром да се симетрична пролиферација влакнаста ткива у плућима не може контролисати применом лијекова.

Хируршко лечење, трансплантација плућа у овој патологији у половини случајева даје шансу пацијенту да настави живот. Статистика показује да правовремена операција помаже да се продужава трајање активности за око пет година.

Смањена телесна тежина, субфебрилна температура указују на озбиљне проблеме у плућима. За правовремену организацију терапијских интервенција, сазнајте како се одвија рана дијагноза плућне саркоидозе.

Рад на производњи уз константно загађени ваздух може довести до развоја силикозе. Сазнајте више о спречавању ове болести.

У којим случајевима је могућ повољан исход?

Споро напредујућа хронична болест карактерише прилично гладак, продужени развој болести. Пацијент, са адекватним третманом и одсуством истовремених патологија кардиоваскуларног система, може живети десет или више година.

Како побољшати стање и прогнозу живота

Терапијске мере у лечењу пулмонарне фиброзе су циљ обнављању нормалног дисања и гаса размену, заустављају патолошки процес израслине влакнастих формирање и стабилизацију поремећаја везаних за респираторни систем. Методе су подељене на:

  • Медицинска терапија;
  • не терапија лековима;
  • мјере рехабилитације;
  • хируршки третман.

Главни циљ терапије лековима је смањење формирања раста плућа и повећање очекиваног трајања живота. Прекид патолошког процеса даје наду пацијентима, јер истовремена терапија поремећаја срчаног и респираторног система има само помоћни ефекат.

Од лекова који се користе за лечење фиброзе који негативно утиче на тело, смањење имуног система, пацијент је додељен годишњи вакцинације грипа и такође препоручује да уведе вакцине против пнеумококних једном у пет интервалу. Лечење се продужава, обавља се под обавезним редовним надзором лекара.

Третман који није медицински укључује терапију кисеоником, која се обавља и болничким и амбулантним третманом. Удисање кисеоника омогућава нормализацију размене гаса, смањује кратак удах и омогућава повећање физичке активности. Избор лекара врши се плазмафереза ​​и хемосорпција.

Мере за рехабилитацију су потребне да би се спријечили метаболички поремећаји повезани са болестима. Побољшати квалитет и очекивани животни век помоћи:

  • Физиотерапија, ходање и џогирање на свежем ваздуху;
  • спавање на свежем ваздуху нарочито се препоручује за плућну фиброзу, као и боравак у природи;
  • Респираторна гимнастика - један од моћних лијекова за плућне болести;
  • висококвалитетна, врхунска храна, искључујући употребу производа који садрже конзервансе и хемикалије. Тело треба да буде подржано, дијета треба да буде лаган, лаган, висококалорични и засићени витамини;
  • пријем разних витаминских комплекса које препоручује лекар.

Нажалост, ово је озбиљна болест која у већини случајева доводи до смрти пацијента. Али поштовање медицинских препорука, жеља да се заустави болест, жеља да се повећа животни век, постају они фактори који помажу особи у борби против озбиљне болести.

Фиброза плућа - шта је то? Врсте, фотографије, симптоми и начин лечења фиброзе

Брза навигација страница

Ткиво плућа је еластично - неопходно је за пуноправно размјењивање гаса. Алвеоли треба напунити без ометања таквом количином ваздуха који организму даје довољан број кисеоника.

Ако се, из једног или другог разлога, ткиво плућа губе, плућа фиброза се развија. Шта је то и како лијечити ову болест?

Фиброза плућа - шта је то?

Фиброза плућа је консолидација плућног ткива током замене његовог везива, формирање ожиљака. Због смањења еластичности алвеола, респираторна функција је оштећена. Кисеоник и угљен-диоксид тешко пролазе кроз зидове алвеолара.

Одуговарање кисеоника се развија услед чињенице да се алвеоли не могу смањити у издисању и смањити на удисању, као раније. Као резултат, мали кисеоник улази у тело, а издувни ваздух није потпуно испражњен.

Фиброза плућа

Узроци плућне фиброзе:

  • Загађена атмосфера, удисање прашине, чипса, силиката, плесни и других штетних материја;
  • алергија на лекове или радиотерапију тумора;
  • пушење;
  • унутрашње патологије које утичу на везивно ткиво (реуматизам, склеродерма, системски лупус еритематозус, артритис);
  • инфекције и инфламаторне болести (туберкулоза, васкулитис, пнеумонија и др.);
  • дијабетес мелитус;
  • ако узрок није јасан, говорите о идиопатској фибрози плућа.

Фактори који изазивају плућну фиброзу код деце су слични онима код одраслих. У овом случају, до три године, ова болест се дијагностикује изузетно ретко.

Родитељи треба да знају да подстицај за развој фиброзе у детињству може бити пасивно пушење, као и пнеумонија или друге респираторне болести.

Патологија има различиту тежину, овисно о томе фаза плућне фиброзе:

  1. Пнеумофиброза - везивно ткиво се замјењује са здравим плућним плочама.
  2. Цироза - већина алвеоларног ткива се замењује, бронхи су деформисани.
  3. Склероза - ткиво је потпуно замењено, плућа је врло кондензована.

Симптоми и типови плућне фиброзе

Што се тиче ширења ткива, болест је подељена на два типа:

  • Фокална пулмонална фиброза, у коме се утиче на одређену малу област тела. Његови симптоми могу се појавити за неколико мјесеци или година. Ова врста се често јавља код саркоидозе.
  • Дифузна плућна фиброза, или тотално - патолошки процес једнако утиче на сва ткива, ова врста је опаснија. Симптоми се брзо развијају, а прогноза је неповољна.

Патологија је такође једнострана (фиброза десног плућа или лева) или билатерална. Други тип напада на обе плуће, али се може збунити дифузном једностраном лезијом. На пример, када се укупна фиброза левог плућа протеже до корена плућа, која су са обе стране.

Болест се може развити дуго времена, а да се не показује. Значајна симптоматологија у раним фазама се одвија у малом делу пацијената. Са пулмонарном фиброзом, симптоми су следећи:

  • озбиљна кратка даха;
  • благо повећање температуре;
  • трајни кашаљ - сух или са малом количином спутума, зависно од узрока фиброзе;
  • цијаноза (цијаноза) руку и мукозних мембрана у устима;
  • дисање постаје збуњено, постаје површно и често;
  • оток;
  • општа слабост;
  • честе палпитације.

Не мора се сви ови знакови појавити истовремено. Прво, може бити присутна само кратак дах и кашаљ, а особа не обраћа пажњу на то. Преостали симптоми се развијају с прогресијом болести.

Код апикалне пнеумобиброзе, која утиче на горњи део плућа, ау касним стадијумима фиброзне манифестације може бити:

  • озбиљна кратка даха;
  • честе палпитације;
  • бол у грудима;
  • тешко отицање ногу;
  • згушњавање прстију и ексера;
  • летаргија, ниски мишићни тон и тело у целини;
  • повећање грлића вена.

Ако обратите пажњу на симптоме, одмах прочитајте испит и почните са лијечењем, можете избјећи опасне иреверзибилне промјене у плућима.

Како лијечити плућну фиброзу - лекове и методе

Како патологија често делује као компликација других болести, прво је важно идентификовати и елиминирати основни патолошки узрок за ефикасан третман плућне фиброзе.

Промена влакнастог ткива је иреверзибилни процес. Стога, не постоји специфичан третман за плућну фиброзу. Приступ треба бити индивидуалан, сложен и усмјерен на заустављање пролиферације везивног ткива и спречавање развоја секундарне инфекције.

Методе у терапији фиброзе су следеће:

  1. Третирање лијекова зависи од узрочног узрока и узимања хормоналних лијекова.
  2. Вежбе за дисање, лако трчање, ходање.
  3. Инхалације кисеоником.
  4. Здрава исхрана, правилан начин рада и одмор, недостатак високог физичког напора.
  5. Хируршка интервенција се користи за потпуну фиброзу касне фазе и састоји се од трансплантације плућа.

За лечење плућне фиброзе, лекар може прописати такве лекове:

  • цитостатици (циклофосфамид);
  • глукокортикоиди (преднизолон 0.5-1 г дневно са додатним постепеним смањењем дозирања);
  • имуносупресиви (азатиоприн 20-50 мг 3 пута дневно);
  • антибиотици у присуству инфективно-запаљеног процеса;
  • бронходилататори са снажним кашљем;
  • срчани гликозиди у развоју срчане инсуфицијенције;
  • витамини, средства за чврстоће.

Примери вежби за дисање:

1. Вадите у плућа и држите 5-15 секунди.

2. Држите усне чврсто, али не надувавајте образе.

3. Силе, пустите нечији ваздух из плућа.

4. Полако издахните преостали ваздух.

Урадите ову вјежбу 3-4 пута дневно, а за превенцију 1-2 пута.

Уколико се влакнаст процес не може зауставити, онда је назначена операција за трансплантацију плућа или уклањање његових погођених подручја.

Прогноза

Код фиброзе плућа, очекивани животни вијек зависи од врсте болести, његове фазе и када се почне лечење.
Заједне компликације болести:

  • плућно срце;
  • развој секундарне инфекције;
  • хронична респираторна инсуфицијенција.

Дифузни облик најчешће завршава у смртоносном исходу. Релативно повољна прогноза, ако нема опасних посљедица, има фокалну плућну фиброзу. Колико живи са овом болестом?

Са хроничном полако развијеном фиброзом без лечења, очекивани животни век није већи од 3-5 година. Трансплантација плућа или његових ткива, благовремено адекватно лечење продужава овај период на 8-10 година или више.

Фиброза плућа

Ткива плућа су еластична. Пошто само тело учествује у процесу замене гаса, мора имати све структуре које олакшавају лак пренос кисеоника и угљен-диоксида. Ако из неког разлога ткиво плућа почиње да се згуши, то их чини мање функционалним у процесу замене гаса. Овај процес се зове фиброза.

Шта је плућа фиброза?

Шта је фиброза плућа? Ово је консолидација везивног ткива септе између алвеола и њихових зидова, због чега губе своју еластичност, пропусност и проширеност, искључујући се из процеса замјене гаса. Постоји замена једног ткива (плућне) друге (везивног), што је густо у саставу а не трансмисивно. Сами, плућа почињу да се повећавају у величини због растућег ткива.

Ова болест је прогресивна и фатална ако се не лечи.

  1. Фокална - мала подручја су погођена, а симптоми се манифестују годинама;
  2. Дифузна (распрострањена) интерстицијска - велика подручја су погођена, симптоматологија се манифестује брзо;
  3. Једнострано;
  4. Двострано.

По степену раста, подијељен на:

  1. Фиброза (названа пнеумобиброза) је умерена асоцијација везивног и плућног ткива;
  2. Склероза (названа пнеумосклероза) - груба супституција алвеоларног ткива и његова густина;
  3. Цироза - потпуна замена алвеоларног ткива, што доводи до оштећења крвних судова и бронхија.
иди горе

Узроци пулмонарне фиброзе

Ова болест се назива и идиопатским, јер разлоге за његово појављивање далеко нису разјашњене. Међутим, медицински научници дају следећу листу могућих узрока плућне фиброзе:

  1. Удисање пестицида и токсичних димних гасова;
  2. Улазак различитих честица у респираторни систем: прашина, брашно, полен, итд.
  3. Генетска предиспозиција;
  4. Пушење такође може постати доприносни фактор;
  5. Контаминација атмосфере у којој особа живи;
  6. Старост - после 40 година.

Фиброза плућа може бити последица силикозе или саркоидозе. У првом случају, особа је болесна због сталног контакта с силиконском прашином. У другом - је посљедица упалног процеса. Друге болести (на пример, туберкулоза), које такође могу постати агенси влакнастог процеса, нису искључени.

Због појаве они су подељени у следеће типове:

  • Дусти - удисање различитих штетних честица и прашине;
  • Лековито - као последица продужене употребе лекова;
  • Везивно ткиво - на позадини болести ове врсте ткива;
  • Инфективна - као последица ширења бактерија после других болести;
  • Идиопатски - узроци се не могу идентификовати.

Значајну улогу игра држава крвних судова, што може утицати на формирање фиброзе.

Симптоми

Симптоми пулмоналне фиброзе на почетку болести се не могу манифестовати. Сама болест се развија врло споро, што не узнемирава пазљивог пацијента. Стога се особа обраћа лекару када се симптоми постану изразити, односно, болест је већ у фази његовог прогресија. Који су знаци ове болести?

  • Сух кашаљ;
  • Брз губитак тежине;
  • Утјешеност због недовољне засићености кисеоника тела;
  • Диспнеа посебно након фитнеса;
  • Честе палпитације;
  • Цијаноза;
  • Бол у грудима;
  • Отицање ногу;
  • Отицање вене;
  • Често дисање;
  • Повећајте прсте.
иди горе

Дијагностика

Дијагнозу плућне фиброзе врши пулмонолог, који није ограничен на прикупљање притужби и општи преглед:

  1. Уради се крвни тест;
  2. Изводи се МРИ;
  3. Волумен респираторне функције одређује спирографија;
  4. Радиографија се изводи;
  5. Изводи се ЦТ скенирање;
  6. Анализира се плућно ткиво (биопсија).
иди горе

Третман

Пошто природа појаве болести није позната, лекари могу искључити симптоме и успорити процес згушњавања ткива. На тај начин се врши симптоматски и превентивни третман плућне фиброзе:

  • Терапија кисеоником за смањење умора и диспнеа;
  • Лијекови;
  • Специјалне терапеутске вежбе (вежбе за дисање);
  • Хируршка трансплантација се врши само као последње средство - када постоји тотална фиброза ограниченог подручја.
иди горе

Како се фиброза лечи лековима?

  • У дифузном интерстицијалном облику иу каснијим фазама су прописани глукокортикоиди, имуносупресиви, цитостатици;
  • Ако постоји краткоћа даха, бронходилаторе се прописују;
  • Уз егзацербације, користе се антибиотици, срчани гликозиди и инхалације са кисеоником;
  • Контраиндикована физичка активност.

Као превентивна мера:

    1. одбијање пушења;
    2. прелазак у чистију атмосферу;
    3. ограничавајући контакте са штетним супстанцама (отрови, токсини);
    4. стални преглед код пулмолога.

Третман се понекад не изводи ако је то болест ограничена и безначајна.

Прогноза живота са плућном фиброзом

Прогноза живота у фибрози плућа зависи од стадијума, врсте болести и благовремености лечења. Дакле, са дифузном фиброзом пацијенти умиру чешће. Код фокалне болести, пацијенти имају повољније исходе. Лечење постаје важно, само због чега се продужава животни век пацијената.

Колико живи са фиброзом плућа? Све зависи од стања здравља и компликација које су настале. Фиброза плућа може довести до:

    1. плућно срце, када ће десно срчано лечење доживети већа оптерећења услед смањења засићења кисеоника крви;
    2. кисеоник гладовање, које се манифестује у цијанози и кршења рада других органа;
    3. плућна хипертензија;
    4. смрт, ако се не лечи.

Не заборавите да је важно не само за елиминацију фиброзе плућа, већ и за болест која је узроковала (ако постоји). Да би се елиминисао фибротички процес, неопходно је излечити болест, против чега је настала.

Три чињенице о плућној фибрози

Научници настављају да проучавају идиопатску природу плућне фиброзе, што им омогућава да идентификују три чињенице:

  1. Први - нестабилан начин ноћног сна може проузроковати болест. Тело је уморно и не одмара, због онога што прима мање кисеоника;
  2. Минерална вуна, која се користи у звучној изолацији, у свом саставу може проузроковати фиброзу плућа ако се удише;
  3. Људи са плућном фиброзом често пате од проблема с срцем.

Рак или не фиброза плућа: симптоми, лечење и превенција

На питање фиброзе плућа, да ли је рак или не, одговор је недвосмислен: не, ово није рак. Али ова болест је опасна ако не почнете лијечење на време. Фиброза је цицатрицијална формација на плућима. Због тога ткиво органа не постаје еластично. Ова патологија изазива тежак дисање код људи. Због ожиљака, пропусност ваздуха до плућних зрачних мехурића је смањена и засићење крви је лоше. Као резултат ових процеса, гладовање кисеоника се јавља у целом телу.

Постоје две врсте фиброзе:

  • Фокална је фиброза, у којој се ожиљци јављају на малом подручју плућног ткива.
  • Дифузна - процес болести се простире на великим деловима тела.

Постоје и два типа плућне фиброзе:

  • Интерстицијски - овај тип се јавља услед штетних ефеката на људско тело.

Ови фактори укључују:

    1. Фиброза, узрокована сталним удисањем штетних супстанци, као што су силикати и азбест.
    2. Медицинска фиброза. То се јавља због дуготрајне употребе лекова од аритмије или рака.
    3. Фиброза, која се јавља код болести везивног ткива. И ово је артроза, лупус и склеродерма.
    4. Фиброза, која се јавља након преноса заразних болести. То може бити пнеумонија или туберкулоза.
  • Идиоматски - овај тип активно напредује и истовремено су разлоги за његово појављивање и даље потпуно непознати.

Ако узмемо у обзир облике фиброзе у смислу степена њеног раста у везивним ткивима, треба напоменути следеће врсте:

  • Фиброза је промена у ткивима плућа, која се мењају са чистим ткивима.
  • Склероза је када се ткиво чистог плућа постепено замењује грубом.
  • Цироза плућа је када плућа и бронхи постану потпуно густи и грубе.

Узроци

Разлози који узрокују ожиљке на плућима могу бити потпуно другачији. Али у већини случајева, то су неповољни фактори који утичу на људско тијело.

  • Фиброз изазива често запаљење у плућном ткиву.
  • Стално проналазак особе у интеракцији са опасним супстанцама за људско тело. А и са алергенима. Ове супстанце укључују: силицијум, цемент, азбест и друге супстанце.
  • Различито зрачење, чак и са раком.
  • Хроничне болести повезане са изложеност имунитету.
  • Фиброзија може доћи због употребе одређених лекова.

Али, с друге стране, још није познато зашто се јавља идиоматска врста болести. Али, ипак, стручњаци сугеришу да је један од главних разлога можда недостатак спавања. Особа која пати од хроничног одсуства сна не дозвољава тијелу да се потпуно опусти. А у вези с тим, креће се кисеоник. Плућа не функционишу у потпуности и долази до болести.

Симптоми

Симптоми фиброзе зависе и од врсте болести и од степена болести. Поред тога, и по свом трајању. Ако особа развије фокусну болест, симптоми се можда неће појавити дуго времена. И само када се фоци повећавају у величини, појављују се само симптоми који су слични дифузној болести. Што више болести напредује, то је израженији симптом.

  • Особа има кратак дах. У почетку се манифестује само у случајевима када је особа прекомерна током физичког напора. А онда прелази у константно стање пацијента.
  • Човек пати од упорног кашља, а чучњаци су очигледни.
  • Човек се стално осећа уморним и има поспаност.
  • Пацијент веома губи тежину.
  • Кожа пацијента са фиброзом је врло бледа. Исту боју стижу мукозне жлезде. А када постоји цијаноза, ово је сигуран знак кисеоника.
  • У каснијим стадијумима болести јављају се проблеми са срцем. Почните да натежете ноге, бол у грудима, повећава срчане фреквенције, повећава диспнеја.

Дијагностика

Дијагностиковање ове болести је мало тешко. Зато што личи на неке друге болести плућа. Да бисте направили исправну дијагнозу, потребно је:

  • Посавјетујте се са доктором за комплетан преглед.
  • Реците о уобичајеним симптомима и притужбама на оштећење даха, кашљу, умору. И време када су се појавили симптоми.
  • Неопходно је разговарати о свом начину живота и контактима са штетним супстанцама. Поред тога, неопходно је обавијестити о пренетим заразним болестима.
  • Доктор треба да слуша и додирне плућа.
  • Спровести испитивање дисајних путева и запремине плућа.
  • Спровести рентгенски преглед.
  • Поред тога, компјутерска томографија.
  • И, као последње средство, поставите биопсију. Да бисте то урадили, узмите мали део ткива за анализу.

Третман

Циљ лечења фиброзе је првенствено за ублажавање особе од таквих манифестација болести као диспнеја, хроничног умора и срчане инсуфицијенције. И такође зауставити прогресију болести. Немогуће је потпуно излечити особу, јер је плућно ткиво промијењено. Третман се обавља на следећи начин:

  • Пре свега, неопходно је елиминисати оне факторе који негативно утичу на стање тела. Наиме: променити послове, ако је удружено са удисањем штетних супстанци, престане да пуши.
  • Превентивно одржавање и третирање болести које узрокују запаљење у плућима. Као плућа или бронхитис. Спроводити терапију кисеоником.
  • Неопходно је радити мали физички напор, захваљујући којем је тело засићено кисеоником. Ово је пјешачка тура, или једноставна вожња.
  • Поред тога, неопходно је потпуно јести и, наравно, дозволити тијелу да се опусти. Ово ће спречити појаву болести.
  • Примијенити хормонске лекове, које су прописане за заустављање развоја болести. Ово је учињено како би се спречиле промене у плућном ткиву.

Медикаментни метод лечења може да ублажи диспнеју пацијента. Да бисте то урадили, препоручите лекове за лечење бронхија. Такође у другим случајевима, могу се препоручити антибиотици. Такође се третира народним методама, али се мора договорити са доктором.

Уколико се болест напредује, онда је хируршка интервенција неизбежна, због чега се део органа уклања или се врши потпуна трансплантација плућа. Ако је болест жаришна и нема никаквих симптома, онда лечење није прописано. Међутим, потребно је редовно посјећивати лијечника који ће пратити промјене плућа, а временом ће прописати терапију лијечења. А и специјалиста треба да посматра процес терапијске терапије, ако је неопходно, направи промене како би третман био успешан.

Треба запамтити да је плућа фиброза опасна болест. Колико особа има шансу за преживљавање зависи од стадијума на коме је почело лечење. Ако не обратите пажњу на симптоме у времену и консултујете доктора на веома запостављеном облику лечења, онда прогноза неће бити утеха. Да би особа погођена болестом имала шансу за дуг живот и истовремено наставила радну активност, потребно је благовремено лечење.

Плућна фиброза: симптоми и третман

Процес формирања у плућа цицатрициал (фиброус) ткива у медицини класификован је као плућна фиброза. Ова патологија карактерише оштећење респираторне функције, смањена еластичност и проширење плућног ткива, тешкоћа у пролазу кисеоника и угљен-диоксида кроз зид алвеола.

Врсте и облици плућне фиброзе

Болест која се разматра може бити једнострана, двострана. Осим тога, доктори разликују фокусну пулмонарну фиброзу (стање у којем је погођен само мали фрагмент плућа) и укупно (патологија обухвата сва плућа).

Ширење везивног ткива може се јавити са различитим интензитетом, ова чињеница омогућује разликовати следеће облике плућне фиброзе:

  • пнеумобиброза (фиброза) - раст везивног ткива је умерене природе, увек се замењује са непромењеним плућним ткивом;
  • пнеумосклероза (склероза) - замена плућних места везивног ткива је сирове природе, постоји збијање плућа;
  • цироза плућа - плућно ткиво је у потпуности замењено везивним ткивом, оштећени су бројеви бронха и плућа.

Будући да постоји доста разлога за развој болести која се разматра, лекари издвајају своје форме и овом фактору:

  • лијекове фиброзе - развија се у позадини дуготрајне употребе лекова који су прописани за лечење аритмије или онколошких неоплазми;
  • примарна (идиопатска) фиброза - патологија се развија без очигледног разлога;
  • фиброза је последица плућних обољења плућа - мислимо на силикозу, азбестозу и друге;
  • фиброзе на позадини постојећих болести везивног ткива у телу - на пример, системски склеродерма, реуматоидни артритис и / или системски еритематозни лупус;
  • фиброза заразног порекла - може се јавити након плућне туберкулозе или пнеумоније.

Из горе наведених података можемо закључити да су узроци фиброзе плућа:

  • дугорочна употреба специфичних лекова;
  • пнеумонија;
  • утицај штетних фактора производње;
  • патологија везивног ткива;
  • васкулитис (запаљење зидова крвних судова);
  • плућне туберкулозе.

Симптоми плућне фиброзе

Постоји неколико специфичних знакова болести у питању. Најважнији симптом је недостатак ваздуха, који се први пут појављује само у позадини физичког напора, али како болест напредује, овај симптом брине пацијента и мирно. Друга специфична симптом плућне фиброзе сматра кашаљ који може бити сува или мокра са малом количином раздвајања спутума, али увек има дуг ток лечења и бескорисност.

Поред ових специфичних знакова, карактеристика плућне фиброзе је карактеристична:

  • бледо, и са прогресијом патологије и цијанозом / цијанозом, кожним везом;
  • мењају облик прстију - утрљавање прстију, избушивање ноктију, које се примећује само у дугом току патолошког процеса;
  • срчана инсуфицијенција ( "Пулмонари срце") - карактерише убрзани рад срца, отицање ногу, оток и лупање врат вене, ретростерналних бол, одвија само у дуготрајног току плућне фиброзе и опсежним лезија респираторног система.

Буквално од првих дана посматране болести, особа почиње да примећује слабост, повећан умор. Ови симптоми нису специфични, стога посебна пажња не заслужује мишљење пацијента, иако ће током дијагностичких активности специјалиста моћи да идентификује плућну фиброзу.

Како се дијагностикује фиброза?

Пре свега, лекар ће прикупити следеће податке од пацијента:

  • жалбе - губитак тежине, отежано дишу, упорни кашаљ, општа слабост;
  • историја болести - када су се појавили први симптоми, да ли је интензитет његових манифестација порастао?
  • историја живота - пацијент треба да обавести лекара о случајевима туберкулозе или пнеумоније, реуматоидног артритиса или системског склеродерме. Штавише, није важно када је пацијент трпио ове болести, било да су тренутно присутни.

Да би направио тачну дијагнозу, лекар ће сигурно извести серију инструменталних и лабораторијских студија пацијента:

  • аускултација - слушање плућа;
  • удараљке - ударање плућа;
  • спирографија - појашњење запремине плућа и степен респираторне функције;
  • Рентгенски рендген - ова студија омогућава стручњацима да открију промене у плућном ткиву и настављају дијагностичке активности;
  • компјутерска томографија или сликање магнетном резонанцом - омогућава детаљнију идентификацију и проучавање природе патолошких промена у плућном ткиву;
  • Биопсија плућа је хистолошки преглед малих комада плућног ткива које лекар прима током ендоскопског прегледа бронхија.

Лечење плућне фиброзе

За конкретну болест нема специфичног лечења, али опште препоруке су следеће:

  1. Неопходно је искључити утицај штетних фактора. Ради се о професионалној штети, а овде пацијент нема опција - само промена рада.
  2. Редовно изводите терапију кисеоником. Овакав поступак се изводи искључиво у амбулантним условима, а према лекару који је прописао лек, је инхалација кисеоника помоћу посебних апарата.
  3. Ако су дијагностикована ограничена подручја пнеумосклерозе, али се не појављују клинички, терапија се уопште не изводи, али лекар треба да спроводи динамичко праћење пацијента.

Напомена: ако пацијент оболео од укупне пулмонарна фиброза, трансплантација плућа се приказује и ако постоји функционално дефектни ограничен фокус фиброзе, је потпуно уклоњен.

Упркос одсуству било каквог посебног лечења, пацијент треба да буде под надзором и да прати све препоруке специјалиста. Ако се дијагностикује плућна фиброза, онда се могу развити компликације:

  • плућна хипертензија;
  • хронична респираторна инсуфицијенција;
  • "Плућно срце" хроничног курса;
  • Секундарна инфекција се спаја.

Плућне фиброзе се сматра врло подмукао болести - дијагностикован тешко, ау каснијим фазама развоја, било какав облик лечења није обезбеђен, али увек постоји ризик од наведених компликација.

Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

2,891 укупно прегледа, 2 прегледа данас

Патолошке карактеристике пулмоналне фиброзе, терапије и прогнозе

Фиброза плућа је патолошки процес у којем се у телу ствара фиброзно ткиво. То је посебан облик везивног ткива са високом затезном чврстоћом. Има колагенску структуру еластичних влакана. Нормално у телу, ово ткиво поставља зглобове и тетиве.

Са фиброзом плућа у телу, постоје фибро-фокалне промене које замењују здраво ткиво и доводе до дисфункције респираторног система.

Узроци болести и патоморфолошке промене

Са плућном фиброзом се јавља активна производња колагена, абнормални раст везивног ткива постепено замењује здрав паренхим. Овај процес је неповратан, обратни механизам супституције не функционише.

Узроци и предиспозиција фактора:

  • хроничне инфективно-инфламаторне болести респираторног система;
  • алергијске реакције опште природе, бронхијална астма;
  • радиоактивно зрачење;
  • механичке повреде;
  • урођене и наследне патологије;
  • Покретне болести - грануломатоза (силикоза, амилоза, азбестоза, антрацоза, берилиоза);
  • излагање лековима - сулфонамиди, антибиотици, цитостатици (агенси за хемотерапију);
  • заразне болести - сифилис, туберкулоза.

Фактори ризика укључују пушење, неповољне услове животне средине (метална прашина, дрво), гастроезофагеални рефлукс обољење, у којима постоји мицроаспиратион аирваи (ингресс оф садржаја стомака).

Влакне промене у плућном ткиву са продуженим запаљењем почињу са структурним промјенама у крвним судовима. Први који падају под рушење артерије. Постепено постоји влакнаста замена паренхима самог органа. Везивно ткиво утиче на нормалне анатомске слојеве који одвајају капиларе и шупљине алвеола. Тако постепено уништавају епител, ендотел и мембране капилара.

За заустављање таквих промена, тело укључује репаративни процес (опоравак). Активатори су медијатори - биолошки активне супстанце које покрећу процес ожиљка. Постепено, ове трансформације излазе из контроле, а почиње свеобухватна дегенерација плућног ткива у везиву.

У последњој фази болести формирана је екстензивна фиброматоза - патологија у којој паренхима потпуно губи свој део и еластичност. Вишеструка стратификација везивних влакана доводи до стварања влакнастих жица у плућима, која не мењају само алвеоле, већ и судове и живце. Појављују се затворене, ограничене шупљине.

Фибротске промене у плућима представљају патологију у којој се развијају велика крварења респираторне функције плућа (недостатак гаса).

Врсте плућне фиброзе

Болест, зависно од степена ширења органа, локализација је подељена на неколико врста, што ствара дијагностичку вредност и омогућава вам да додијелите адекватан третман:

  • Локална фиброза је озбиљно ограничена лезија плућног ткива. Рендгенске фотографије јасно показују границе патолошког процеса. Он је асимптоматски и ријетко забрињава пацијенте.
  • Фокална фиброза - присуство неколико запаљенских фокуса у плућима са раном површине и структуре. Они могу бити ограничени и дифузни (просути, без јасних граница).
  • Басал фиброза - паренхимске сегмент, који се анатомски лоцирали медијастинални органи чвор плућа (срце, аорта, плућна артерија).
  • Апикална фиброза - пролиферација везивног ткива у врху плућа (апикални сегмент). Почетне манифестације болести су сличне бронхитису. То се лако може одредити на рендгенском снимку.
  • Перибронцхиал фибросис - везивно ткиво се формира око бронхиола, последица је бронхитиса или бронхопнеумоније. Такође, с временом се развија бронхијална фиброза. Шарење бронхијалног стабла доводи до опструкције доњег респираторног тракта.
  • Интерстицијска фиброза - везивно ткиво расте око судова и у интервалвеоларној септи. Она се развија након преноса пнеумоније.
  • Пост-фиброза је секундарна болест која се јавља код пацијената након зрачења плућа у лечењу канцера.

Симптоми плућне фиброзе

Главни симптоми фиброзе постепено повећавају диспнеју и сув, непродуктивни кашаљ који је пароксизмалан. Уз употребу антитусиста, напад се не уклања због ниске осетљивости фиброзе на ове лекове.

Претежно плућа фиброза утиче на особе старије од 50 година. Али опипљиви знаци болести, који погоршавају здравствено стање, појављују се после 60-70 година живота. Опште стање особе постепено погоршава, али постоје случајеви брзог прогресије болести.

На почетку болести, краткотрајни удис је мање приметан и не узнемирава људе. Затим се постепено развија и тешко је да особа поднесе чак и мање физичке оптерећења (преминулог ходања, савијања, чучања). У последњим фазама пацијент је тешко говорити, у хоризонталној позицији је присутна велика озбиљност недостатка даха.

У контексту деструктивних промена у плућима развијају се респираторна инсуфицијенција и хипоксија. Симптоми:

  • често плитко дисање;
  • бледа кожа са плавим нијансом;
  • палпитације срца;
  • Део дисања укључује додатну мускулатуру;
  • оштар пад снаге, хронични умор;
  • губитак телесне тежине, астенија;
  • вртоглавица, лош ноћни спавање, дремавост током дана;
  • едем, срчана инсуфицијенција.

Главна компликација курса болести је развој "плућног срца". Влакне формације у алвеоли доводе до повећања притиска у малом кругу циркулације. Као резултат, повећава се оптерећење на миокардију, хипертрофија. Симптом - повећање половине срца са десне стране (вентрикула и атријума) у односу на лево.

Код неких пацијената фиброзна фиброза се развија на позадини фиброзе - бенигни тумор влакана везивног ткива.

Дијагноза болести

Пре лечења плућне фиброзе, темељна дијагноза се обавља у оквиру консултација специјалиста из различитих грана медицине.

Често се болест детектује са профилактичком флуорографијом. Слика јасно показује затамњене области плућа, што указује на присуство патолошког процеса. Ради детаљнијег прегледа груди, особа се упућује на рентген.

На рентгенским фотографијама јасно су видљиве жариште са ограниченом фиброзом. У базалној лезији, тамне тачке на слици су фибротичне промене у коренима плућа. На флуорограму, фиброза коријена плућа са замућеним контурима.

Велика дијагностичка вредност је за ЦТВР - рачунарску томографију високе резолуције. У анализи слоја одређени су такви патолошки знаци:

  • карактеристичне сенке са линеарном фиброзом;
  • напета фиброза са структуром од сатова у облику цистичних простора испуњених ваздухом максималног пречника од 1 цм;
  • бронхијалну фиброзу, која је праћена бронхиектазом (увећана подручја бронхијалног стабла са оштећеним зидом);
  • Паренхимне врпце су досадне, али нису јако изражене;
  • са лезијама везаним за апикалну плевору, микро-нодуле, цисте, ваздушне замке.

У неким случајевима, за утврђивање дијагнозе, пацијентима се додјељује биопсија, што није обавезно за све пацијенте. Хистолошки преглед ткива јасно показује промену здравих делова паренхима са ћелијским фибротским промјенама. Упала у ткивима је слаба, постоје места инфилтрације плазмом и лимфоцитима. Колаген је веома тесан. Цисте су испуњене упаљеним епителом и слузи.

Лечење плућне фиброзе

Лечење плућне фиброзе је конзервативно и засновано је на лековима заснованим на доказима. Терапија лековима није у стању да заустави деструктивне промене у плућима и излечи пацијента. Због тога је палијативан и има за циљ максимизирање живота особе.

Лијекови за лијечење плућне фиброзе:

  1. Хормонални лекови - глукокортекостероиди. Они смањују озбиљност хроничне упале, али не заустављају производњу колагена (Хидроцортисоне, Преднисолоне).
  2. Спасмолитици - да опустите гладке мишиће респираторног тракта и повећају дренажу (Норадреналин, Иаздрин, Теофедрин).
  3. Муколитици (експецторанти) - елиминишу опструкцију, ублажавају кашаљ (Лазолван, Ереспал, Асцорил).
  4. Срчани гликозиди - подржавају рад срчаног мишића (Дигоксин, Адонисид, Строфантин).
  5. Нестероидни антиинфламаторни лекови - смањити и ублажити бол у грудима (Нимесил, Дицлофенац, Ибупрофен).
  6. Препарати калијума - храна за марокарде (Аспарцум, Панангин).

Сваком пацијенту који је на болничком лечењу добија се терапија кисеоником - засићење тијела са кисеоником.

Респираторна гимнастика за плућну фиброзу је главни принцип борбе за кратку дисање. Омогућава вам да ојачате респираторне мишиће, што чини инспирацију дубље.

Лечење плућне фиброзе са народним лековима је неефикасно. Љековито биље се може прописати како би се ојачао имунитет и одржала виталност пацијента.

Очекивани животни век са плућном фиброзом не прелази 5 година. Са брзом развојем патологије, смртоносни исход се јавља у року од неколико месеци. Спречавање болести - прекид пушења, усаглашеност са прописима о заштити на раду, заштита радне снаге, опрез у употреби хемијских испарљивих једињења у свакодневном животу.