Гљивична пнеумонија - начини инфекције, симптоми, методе дијагнозе, терапија лековима и превенција

Гљивична пнеумонија је запаљен процес у плућима, изазван гљивом која узрокује оштећење органа, а болест захтева хитан третман. Гљиве могу ући у тело из околине или су већ у њој. Главни симптоми болести су висока грозница, кашаљ, бол у грудима, слабост. Гљиве које утичу на плућа и узрокују пнеумонију захтевају сложен третман.

Шта је гљивична пнеумонија?

Пневмомикоз инфламација је локализован на алвеоле и паренхима плућа. Узрок болести је микоза плућа, њему улазе и каснија репродукција патогених или опортунистичких гљивица. Пневмомикоз могуће као независна болести, на којој је ткиво плућа су у непосредној инфекције је гљивичне инфекције секундарни која прати друге болести попут опструктивни бронхитис или гнојни процеси у плућима. Пнеумомикоза је препозната као најозбиљнија и опасна врста пнеумоније.

Како се инфекција јавља?

Гљиве су присутне у окружењу - у земљи, води, ваздуху. Човек кроз инхалацију контаминираног ваздуха шаље у плућа гљивичне споре, што доводи до болести. Гљиве се могу ширити са места инфекције преко крвотока. Пнеумонија гљивичне етиологије је забележена у позадини ослабљеног имунитета, који је често узрокован још једном болешћу (могуће као компликацијом након респираторне патологије). Други фактори који доприносе ширењу гљивица укључују и друге факторе који слабе имунолошки систем.

Симптоми

Почетна фаза болести има нејасну клиничку слику, могу се видети симптоми атипичне пнеумоније, акутни бронхитис, изненадне температурне скокове су могуће. Појав гнојног испуштања, спутум током периода апсцеса плућа чини слику болести јаснијом. Заједнички за ову групу болести су следећи симптоми:

  • оштро и краткорочно повећање температуре;
  • слабљење тела због болести;
  • појављује се сух тип кашља;
  • мијалгија;
  • акумулација токсина у телу;
  • едукација спутума.

Са значајним порастом микотичних формација, постоји ризик од тромбозе и хеморагичне инфаркције. Запаљење може заузети бронхиоле, алвеоле и проширити се на плеуру. Са хроничном инфекцијом у облику аспергилозне пнеумоније, која се развија у шупљинама формираним претходним епидемијама болести, болест пролази скоро неприметно за пацијента. Присуство болести карактеришу симптоми као што су:

  • влажни кашаљ са могућим присуством крви;
  • температурни скокови, као реакција на болест;
  • осећај тежине, бол у грудима;
  • озбиљна кратка даха;
  • слаб аппетит;
  • увећано знојење ноћу.

Деца

Дијагноза пнеумомикозе код деце је комплекснија вежба, често су симптоми болести слаби или остају невидљиви. Код деце испод 3 године, развој болести може се приметити само кратким тренуцима гљивичног јачања. У таквим тренуцима када имунолошки систем слаби, дете може одбити да једе, може имати сув кашаљ, каприцијско понашање. Развој болести се може манифестовати додатком секундарних инфекција, проблемима са кардиоваскуларним и респираторним системом, туберкулозом, кандидијансом плућа.

Узроци

Пнеумомикоза се преноси на различите начине. У неким случајевима, за развој болести довољно је да дишу споре гљивица, које се могу формирати на зидовима или на поду. Станиште и репродукција гљивица могу бити хлеб, поврће и воће. Пнеумомикоза се може развити у различитим деловима респираторног тракта под утицајем различитих патогена, међу којима су идентифициране гљивице:

  • Бластомицес.
  • Хистоплазма.
  • Аспергиллус.
  • Цоццидиоидес.
  • Муцор.

Врсте и карактеристике

Различите врсте гљивица узрокују различите облике болести. Међу њима су следеће сорте:

  1. Хистоплазмоза преовлађује у тропима. Оштећени гљивицом, људи можда не примећују развој болести дуго времена. Симптоми су слабост и бол у целом телу, кашаљ и продужени периоди високе температуре. Гљиве често доводе до хроничног запаљења, понекад се шире и на друге органе.
  2. Кокцидиоидомикоза је типичнија за суву климу. Гљивица на тај начин узрокује акутни или чак хронични облик пнеумоније. Болест често утиче на друге органе, ширење на кости и мозак. Гљивице у спутуму налазе се у анализи током испитивања.
  3. Бластомикоза је честа међу умереним земљама. Пораз ткива плућа се јавља одмах када гљивица удари, али тече неприметно. Прати га симптоми који подсећају на грипа, због чега се пацијенти погрешно третирају због ове болести.
  4. Аспергилоза, кандидиаза, мукормикоза су гљивице које погађају оне који имају ослабљен имунитет. Узрочник се брзо шири, узрокујући акутни облик болести, који је тешко излечити. Гљивица прелази у друге органе, узрокујући много озбиљних компликација.

Компликације

Ако је гљивична инфекција секундарна, компликације су последица примарне болести и манифестују се с обзиром на све веће слабљење имунитета, недостатак позитивне реакције на антибиотике. Код пнеумомикозе могућа су и следеће компликације:

  • алергијска реакција на различите стимулусе;
  • пнеумосклероза;
  • Цандидиасис;
  • проблеми са кардиоваскуларним системом;
  • респираторна инсуфицијенција;
  • појава секундарних инфекција.

Дијагностика

Потребно је више података о току болести ради дијагнозе. Вазно је да лекар зна да ли је пацијент недавно примио антибиотике. Уколико је дошло до таквог поступка лечења, потврдиће се сумња на присуство гљивица. Главни задатак дијагностике је разумјети са којим патогом је неопходно радити како би се правилно третирао. Тест крви ће показати присуство гљивица на промене у леукоцитима и ЕСР. Рентгенска фотографија ће омогућити да види жариште инфекције.

Лечење гљивичне плућа

Важно је знати да ако имате гљивичну инфекцију, онда је антибиотски третман неприхватљив. Они немају ефекат на гљиве у плућима, али може покренути генерални пад сузбијања корисну микрофлору и имуни систем, што је неприхватљиво у болести. За лечење пнеумомикозе користе се посебни антигљивични агенси. Терапија је сложен и увек укључује мултивитамине, значи стимулацијом имуног система у болести дедуцинг токсина.

У присуству еквудативног плеурисија, лечење ће захтевати плеуралну пункцију и испирање. У случају погрешне дефиниције саме болести или врсте гљивица, могуће су бројне компликације и смртоносни исход. Пацијент не сме никако произвољно мењати листу лијекова, прибегавати самотерапији, промјенама дозирања. Све ово ће довести до непредвидивих резултата, повећати осетљивост гљивичне инфекције и погоршати болест.

За време трајања лекова за гљиву, пацијент треба да буде под редовним надзором специјалиста. Патогене пнеумоније захтевају различите лекове за лечење:

  1. Хистоплазмоза и бластомикоза третирају амфотерицин Б и Орунгал (итраконазол);
  2. Кокцидиоидомикоза је подложна амфотерицину Б и Веро-флуконазолу;
  3. Мукомикозе, кандидијаза, Криптококоза и аспергилоза третиран амфотерицин Б, флуцоназоле Веро, Орунгалом.
  • Ампхотерицин Б

То је макроциклични антибиотик који припада серији полиена. Лек се показао веома ефикасним у односу на различите врсте гљива. Контраиндикације су бубрежна инсуфицијенција, исхрана дојенчади, индивидуална осетљивост на лек.

То је антимикотични лек заснован на триазолу. Бити селективни инхибитор синтезе стиропена у гљивама, посебно је ефикасан у случају опортунистичке микозе. Лек се излучује из тела бубрезима. Међу могућим нежељеним ефектима су вртоглавица, кршење перцепције укуса.

Фолк лекови

Истовремено са узимањем лекова и спровођењем процедура, лекарима се често препоручује да користе традиционалну медицину како би се отарасили болести. Применити их без препоруке специјалисте не може, како не би дошло до сукоба са лековима и уништити прецизно изграђену шему третмана. Фолк методе против гљивица се користе када се третман већ завршава, да ојача имунитет и враћа снагу. На листи фоликуларних лекова који се користе за пнеумомикозу, постоје:

  • чорбе меса, коприве, мајке и маћеха;
  • свеже воће, поврће;
  • прополис и мед, ако не узрокују алергије, ефикасни су у борби против гљивица.

Лекови лековитог биља не могу се користити више од два пута дневно, како не би ослабили ефекат лијекова против гљивица. Треба запамтити да је последица било каквог кршења режима лечења компликација болести до пнеумосклерозе. Тада пацијенти постану инвалиди. Ако је гљивична инфекција секундарна, компликација може бити њен прелазак на хронични облик болести.

Превенција

Да бисте избегли заразу гљивицама, морате пратити нека једноставна правила превенције. Ако се прате ове мере, вероватноћа инфекције се смањује на незнатан минимум. Важно је да се узрочник пнеумоцистичне пнеумоније пренесе само од особе до особе, тако да не контактирајте пацијенте. Експерти препоручују следеће мере, заштиту од гљивица и болести:

  1. Редовне шетње.
  2. Физичка активност.
  3. Недостатак лоших навика.
  4. Формирање начина живота у којем ће физичко и интелектуално оптерећење пропорционално комбиновати.
  5. Употреба свежег воћа, поврћа, витаминских комплекса.

Видео

Информације представљене у овом чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самосталан третман. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и дати савјет о лијечењу на основу индивидуалних карактеристика индивидуалног пацијента.

Гљивична пнеумонија

Гљивична пнеумонија: лечење, симптоми, узроци код деце и одраслих.

У савременом свету, гљивична пнеумонија се јавља довољно често да говори о актуелности проблема.

Нажалост, симптоми нису увек приказани јасно.

Често се лако прихватају за знаке других болести респираторног тракта и бронхо-пулмонарног система.

Узроци

Пнеумонија гљивичног порекла изазвана је патогенима рода Мицопласма пнеумониае (с обзиром на то што се таква пнеумонија често назива микоплазмом или пнеумомикозом).

Најчешће је инфекција проузрокована активношћу три врсте гљива:

  1. кокцидиоидомикоза - Цоццидиоидес иммитис;
  2. Бастомицосис - Бластомицес дерматитидис;
  3. Хистоплазмоза - Хистоплазма капсулатум.

Посебну поенту треба сматрати пнеумомикозом на основу потиснутог имунитета.

У овим случајевима, болест се јавља на основу:

  • мукормикоза - типична је за дијабетичаре и пацијенте са леукемијом;
  • кандидијаза - типична је за људе са ниским бројем бијелих крвних зрнаца, а такође су подвргнуте хемотерапији;
  • аспергилоза и криптококоза - су карактеристични за ХИВ-инфекте, као и за трансплантиране органе.

Пажња: сојци патогена могу бити не само патогени, већ и условно-патогени (у условима када су заштитне функције тела смањене).

Атипицал пнеумониа дуе то ацтион оф Мицопласма рнемониае ис кновн фром тхе 60с оф тхе КСКС центури:

  • паразит је високо вирулентан, лако напада ћелијске мембране, продире у ћелију;
  • у условима масовних нехигијенских стања могу бити епидемиолошке епидемије (отприлике једном у 3-5 година);
  • Погоршање фактора инфекције карактеристично је за зимске и пролеће и јесен-зиме.

Под којим условима мозете да се разболите:

  • капљице ваздуха кроз спутум болесне особе;
  • хлађење на позадини контакта са зараженим;
  • активација бактерија носне слузокоже на позадини ослабљеног имунитета;
  • у периоду развоја других прехлада;
  • под утицајем антибиотика, који се тренутно лече за било коју болест.

Ефекти третмана антибиотиком

Још један уобичајени узрок је терапија антибиотиком било које друге болести која није била изворно повезана са респираторним системом.

Каква таква терапија може довести до:

  • сваки антибиотик не само уништава патогени "циљ", већ и потискује природну микрофлору особе. Укључујући његов користан део (један од честих примјера је различита интестинална дисбиосис, која људи пати од антибиотске терапије годинама);
  • То кошта микоплазму да буде у тако незаштићеном окружењу, и одмах почиње активно размножавање. Зато што не испуњава отпор од микрофлора организма;
  • на крају патогене бактерије из орофаринкса се крећу у плућно ткиво;
  • тамо патоген почиње да се множи брзо, удараћи све више и више подручја новог здравог меса.

Пацијенти под ризиком

Људи са добрим здрављем, који имају стабилан имунитет, имају минималну шансу за развој пнеумомикозе.

И обратно, који ризикују:

  • Жене са инфламаторним болестима генитоуринарног система, када су на ивици улаза у менопаузу;
  • труднице;
  • старији људи;
  • мала деца;
  • бронхијална астма различитих облика;
  • људи са трансплантираним бубрегом (али и са другим имплантираним органима.) После таквих операција, две микрофлоре често су у сукобу - организам и донаторски орган);
  • пацијенти са хроничним тонзилитисом;
  • пацијенти који су развили каријес (његов узрочник је гљивица из породице микоплазме);
  • пацијенти на вештачкој вентилацији болничких болесника.

Пажња: втотриболнично порекло пнеумомикозе - прилично чести феномен.

Још једном, пажња би требало да буде усредсређена на ефекте широког базираног антибиотског третмана.

Као што су:

  1. мономицин;
  2. стрептомицин;
  3. левомицитин и други.

Њихов утицај на корисну микрофлуру је изузетно сјајан. Када Вам буду прописани такви лекови, пажљиво размислите о томе шта то може довести до тога.

Можда је прикладна алтернатива у облику биостимулатора, имунокоректора и мултивитамина.

Пажња: људи који су често користили антибиотски третман, чине прву групу ризика за пнеумомикозу.

Симптоми гљивичне плућа

Код људи који се инфицирају, симптоми су често замућени, имплицитни у природи.

Због тога:

  • често болесна особа уопште не размишља о томе да се гљивична плућа развија у његовом организму уз истовремени ризик од контаминације других;
  • болест изгледа као атипична пнеумонија (дефинитивно јасна клиничка слика може се видети само уз погоршање);
  • максималне потешкоће настају услед дијагнозе пнеумомикозе код деце.

Пажња: све болести у детињству се третирају теже него исте код одраслих. Деца често пролазе кроз позадински антибиотски третман из других разлога (што чини симптоме пнеумопоније микоплазме још нејасније).

Кључне карактеристике пнеумоније микоплазме:

  • често им претходи респираторни синдром (трахеобронхитис, ринфарингитис, понекад отитис);
  • забележено је неслагање;
  • Опечност и мрзлост нису карактеристични, али су могући;
  • када се излучује излучивање слузавог спутума;
  • Током слушања примећује се пискање (углавном суво, локално мокро);
  • нема заптивних плућних ткива;
  • екстрапулмонални симптоми (абнормалности дигестивног тракта, нервни поремећаји, прекомерно знојење, осип коже, лезије слузокоже) су прихватљиви.

У почетној фази

У првим данима процеса, клиничка слика изгледа овако:

  • температура благо расте (око 37,4-37,8 степени);
  • мрзлице су могуће;
  • замор чак иу одсуству терета;
  • општа слабост летаргије;
  • брзи замор;
  • кашаљ;
  • кратак дах.

Ови симптоми често воде докторе у забуну - могуће је направити погрешну дијагнозу бронхопнеумоније.

Прошло је неколико дана

Након 4-7 дана (у зависности од индивидуалних карактеристика тела) стање болесника погоршава:

  • кашаљ постаје болан;
  • појављује се велика количина спутума;
  • температура може порасти на 38 степени и још више;
  • пражњење током кашља обилно садржи гној.

Обиље густозног пражњења објашњава чињеница да су у ткиву плућа формиране апсцеси у овој фази.

Током напада кашља апсцеси су уништени, њихов садржај се избацује напоље заједно са производима виталне активности микроорганизама.

Пажња: пажљиво уклоните флегм из приступа околних људи - секрети садрже огромну количину заразних бактерија.

Компликације

На горе описаном стадијуму постоји ризик од повреде плеуре.

Пре него што је напуњен:

  • фибринозни (суви) плеуриси. У плеуралној шупљини нема благог ексудата. Акумулирана течност пере плеуралне плоче. Њихово клизање је тешко. Кашаљ је исцрпљујући, сух. Бол се протеже на дијафрагму и на горњи абдомен;
  • екудативе плеуриси. У ткиву плеуралне шупљине (излив) се акумулира, која притиска на плућа. На погођену страну, пацијент осећа бол. Кашаљ мучи, температура је висока. Постоји опсесивна кратка даха.

Обе болести се могу сматрати компликацијама. Појављују се само због погрешне дијагнозе пнеумомикозе.

Даље посљедице је тешко предвидјети. Могуће је да ће операција бити потребна.

Чак и ако нема плеуриса, микоплазмална пнеумонија је често:

  • код одраслих пролази у хроничном облику (споро актуелна болест са поновљеним релапсима);
  • код деце доводи до респираторне инсуфицијенције (кожа постаје бледа, долази до цијанозе, дијете губи свјесност, у посебно тешким случајевима - пада у кому са ризиком од смртоносног исхода).

Дијагностика

Данас је ниво домаће медицине хетероген - у неким клиникама и болницама нема ни савремене опреме ни високо квалификованих доктора.

Због тога:

  • на шта треба посветити пажњу (и самог пацијента) на првом месту, је да је прикупљена најкомплетнија историја болести;
  • Друга ствар је да се утврди да ли је претходно извршена терапија антибиотиком;
  • ако је тако, одмах се преузме пнеумомикоза;
  • Надаље, потребно је опће тестирање крви (у већини случајева то ће потврдити симптоме гљивичне плућа);
  • Истовремено са анализом крви даје се анализа спутума који се даје током кашља;
  • завршна фаза комплексне дијагнозе је радиографија. Слика ће непристрасно показати патолошке промене у плућном ткиву. У местима запаљења, плућна слика је затамњена - није чак ни лако да специјалиста то види на слици.

Шта и како лијечити гљивичну пнеумонију

Третман треба третирати са сву озбиљност. Пнеумонија у својим различитим манифестацијама и даље је једна од најопаснијих болести за коју смртоносни исход сматра се прихватљивим.

Неколико забрињавајућих статистика:

  • годишње у руској пнеумони погађа око 1-2 милиона људи;
  • око 5% броја случајева умире, јер су симптоми погрешно тумачени, а третман је био погрешан;
  • Вирусне сорте се лакше излечују антибиотиком, али не раде против гљивичних верзија.

Свеобухватан приступ

За разлику од вирусних плућних болести, против гљивичне плућа, антибиотици су немоћни. Напротив, они могу погоршати стање пацијента.

Ево шта лек нуди:

  • лекови се прописују у зависности од тога који патоген је откривен у анализама (Цоццидиоидес иммитис, Бластомицес дерматитидис, Хистопласма цапсулатум или група);
  • Поред антимикотичних лекова, мултивитамини се морају борити са болестима;
  • хитно потребни имуномодулатори;
  • Континуирана детоксификација тела је важна;
  • одмор у кревету и повољно окружење ће искључити фактор напрезања (обично се имунитет понекад пада).

Пажња: ако су симптоми исправно одређени, а третман је благовремено и свеобухватан, можете заборавити на компликације, болест може бити поражена.

Препоручени лекови

Антигљивични лекови у зависности од патогена плућа:

  • са хистоплазмозом - "Ампхотерицин Б", "Орунгал" ("итраконазол");
  • са бластомикозом - исто;
  • са кокцидиоидомикозом - "Ампхотерицин Б", "Веро-флуконал" ("Флуконазол");
  • ат мукомикозе, кандидијаза, Криптококоза и аспергилозу - "амфотерицину Б», «Веро флиуконал" ( "Флуцоназоле"), "Орунгал" ( "Итрацоназоле").

Процес лечења чак и најефикаснијим антифунгалним агенсима није увек осуђен на успех.

На примјер, пацијенти с АИДС-ом потпуно изгубе имунолошку заштиту. Њихова микрофлора је неповратно трансформисана.

Дакле, третман је симболичнији. И може само делимично угасити симптоме за кратко време.

Превенција

Да бисте избегли развој гљивичне плућа, морате се придржавати неколико правила:

  • здрав животни стил без алкохола, никотина и наркотичних супстанци (сви они уништавају ћелије ткива, смањују имунитет, чине тело рањивом на било коју патогену микрофлоро);
  • Избегавајте сумњиве интимне контакте како бисте искључили ризик од инфекције ХИВ-ом;
  • физичку активност, нормалну зрачење просторија, где је особа лавов део свог времена (у слабо проветреном окружењу, плућа напорно ради, повољна основа за адаптацију микроорганизама у плућном ткиву);
  • заштитите се од хипотермије, очвршћајте и хладите са хладном водом кад год је то могуће;
  • подршка имунитета било којим природним средствима (витамини, минерали, правилан метаболизам, недостатак стреса);
  • строго поштовање правила личне хигијене и јавне хигијене (што је могуће често оперите руке сапуном, избегавајте контакт са маргиналним елементима, темељито чишћење простора и мокро руковање јавним објектима);
  • јачање здравља како би се избјегло лијечење болести са антибиотиком.

Ако и даље имате симптоме које посматрате, изгледајте као горе описани, одмах погледајте лекара.

Узмите максималне прегледе, од прегледа крви до рендгенског сита.

Гљивична пнеумонија

Гљивична пнеумонија - дубоке микозе плућа, узроке који су различите врсте гљивица. Болест се манифестује грозницом, слабост, кашаљ са муцопурулентним спутумом и хемоптизом, краткоћа даха, бол у грудима, мијалгија. Дијагноза гљивичне плућа заснована је на историји, симптомима, радиографији плућа, микробиолошким, серолошким и молекуларним генетским студијама. Лечење гљивичне плућа укључује именовање антимикотичних лекова, имунокоректора, мултивитамина, детоксикације и средства за десензибилизацију.

Гљивична пнеумонија

Гљивичне Пнеумониа (пневмомикоз) - инфламаторни процес развија у алвеола и паренхима плућа, а када се уведе неконтролисано умножавање патогених или опортунистичких гљивичних сојева. Фунгал Пнеумонија може јавити као независна (примарне) болести директним инфекција плућног ткива или секундарних као компликација неке друге позадине у т. Х. респираторно обољење (бронхиектаза, опструктивни бронхитис, плућа апсцеса).

Гљивична пнеумонија се сматра једним од најтежих облика плућа, чији је број недавно повећан, упркос употреби нових антимикотичних лекова у пулмонологији. Специфичност патогена и торпидне струје пнеумомикозе представљају велике тешкоће за тачну дијагнозу и одлаже правовремени почетак терапије, што погоршава запаљенске промјене.

Узроци гљивичне плућа

Разлог за развој гљивичне упале плућа је колонизација слузнице нижих сојева респираторног тракта гљива, од којих су многи - представници условно патогених микрофлоре. Патогени могу деловати гљива разних врста - калуп (Аспергиллус, Муцор), квасац (Цандида), ендемична диморфан (Бластомицеса, Цоццидоидеса, Хистопласма), Пнеумоцистис (Пнеумоцистис). Најчешће идентификована гљивична пнеумонија гљивице Цандида (Ц. албицанс), Аспергиллус и Пнеумоцистис (П. царинии), имајући повољну тропизма за плућно ткиво.

У зависности од патогена пневмомикози удео Аспергиллосис, кандидијаза, Пнеумоцистис, бластомикозну, Хистоплазмоза, кокидиоидомикозу мукомикоз плућа. Гљивични Пнеумонија може манифестовати као мешовити инфекције (микед изазвану различитим врстама гљива - квасца и плесни) и пратеће узрокованих гљивицама и другим микроорганизмима (нпр Аспергиллус са грам-негативни микрофлора). Тхорациц ацтиномицосис је псевдомикозом су изазвана анаеробним бактеријама рода Ацтиномицес, и праћено формирањем заразних гранулома (актиномикоми) са инвазијом у околно ткиво и појаве гнојних фистула.

Патхогениц Фунги - активатори егзогене пневмомикозов (Аспергиллус, Муцор, Бластомицеса, Цоццидоидеса, Хистопласма) може бити присутна у земљишту, води, индустријски и прашине домаћинстава у влажним подручјима, он трулог дрвета, недовољно обрађеног медицинске опреме и продру у људске плућа погодно инхалације ваздуха, загађене мицелијом и спорама (ваздушним капљицама и прашином). Узрочник агенса пнеумоцисте пнеумониае се преноси само од особе до особе. У почетку формира привремена, а затим - са развојем упорних носача гљивичне упале плућа.

Активатори ендогени гљивични пнеумоније у плућа других седишта микоз доступних у телу: аспирација (нпр Кандидијаза усне дупље, душника, бронхија) или по хематогена и лимпхогеноус - у развијеним лезија. Цандида гљиве присутне у саставу коже и слузокоже мицробиоценосис респираторног тракта, активирају се под одређеним условима, постају патогени и изазивају пневмомикоз.

Остваривање патогеног потенцијала гљива увек је олакшано инхибицијом специфичног и неспецифичног општег и локалног отпора организма са развојем стања имунодефицијенције. Колонизовањем лумена бронхиола и алвеола, гљиве почињу активно размножавати, узрокујући миграцију леукоцита и акумулацију серозне течности. Током погоршања, миокотске лезије плућног ткива карактеришу присуство зона распадања у облику шупљина, понекад формирањем апсцеса, у којима се налазе кластери гљивица; у опоравном периоду на њиховом месту појављују се подручја густог гранулационог ткива.

Фунгал Пнеумонија се често развија код пацијената са малигним поремећајима крви (леукемија) и лимфопролиферативног тумор примају дугорочну системски хемотерапију или зрачење (имуносупресивна својства и кортикостероиде); као компликација ХИВ инфекције и АИДС-а, дијабетеса, апластичне анемије, туберкулозе, стања након трансплантације органа и вештачке вентилације. Појава гљивичне упале плућа промовише ометање нормалног микрофлоре (дисбацтериосис респираторног тракта), због дуготрајних и неефикасних узимања антибиотика. Међу главним факторима развоја и реактивације гљивичне плућа код 50% пацијената је агранулоцитоза. Гљивична пнеумонија се често комбинује са микозом слузокоже, коже, ноктију.

Симптоми гљивичне плућа

У већини случајева појаву гливичне пнеумоније карактерише нејасна клиничка слика, са малим, понекад атипичним симптомима и манифестује се као епизоде ​​грознице, слабости, сувог кашља, мијалгије. Интоксикација је повезана са деловањем микотоксина. Појава гнојног спутума током руптуре апсцеса, насталог акумулацијом гљива у плућном ткиву, чини слику болести још израженијом.

Масивна појединачна инфекција са егзогеним гљивама изазива акутни процес, у случају поновљених репликација малих доза патогена и код ослабљених пацијената, пнеумомикоза узима хронични курс са релапсима. Прекомерни развој везивног ткива доводи до појаве диспнеја, крвних вена у спутуму (понекад, обиље плућне хеморагије). Микт облици пнеумомикозе су тежи од моноинфекције. Гљивична пнеумонија може бити компликована од стране ексудативног или фибринозног плеурисија када се апсцес отвори у плеуралну шупљину или гљива клијава у плеуру; развој респираторних (укључујући акутне) и кардиоваскуларне инсуфицијенције.

Ток пнеумомикозе различитих етиологија има одређене клиничке карактеристике. Пнеумонија аспергилозе може бити акутна и хронична, укључујући и тешке облике главе. За њих, често карактеришу симптоми пнеумонија апсцеса, могућем укључивању плеуре и лимфних чворова, као и формирање посебних суппуратинг гранулома. Дистурбед скоро константна кашаљ уз обилату Мукопурулентна или гнојних пражњења (у облику густе грудви) и помешан са крвљу, бола и тежине у грудима, краткоћа даха, претвори астме, продужене ниског грознице са температуром скок, језа и ноћног знојења. Постоји озбиљно опште стање, озбиљна слабост, анорексија и кахексија.

Вероватно гајење гљивица зидова крвних судова формирајући тромбозе и хеморагичне инфаркте. Хронична пнеумонија аспергилозе је поново ламинирана на различитим плућним лезијама, манифестујући симптоме основне болести и гљивичних лезија. Локализовани облик - аспергилом плућа се јавља када су гљиве инфициране већ постојећом шупљином у плућном ткиву и често се јавља асимптоматски. Са гљивичном плунима, формирање апсцеса може постати хроничан процес.

Примарна пнеумонија, цандида може бити праћена знацима токсичности при нормалне телесне температуре, понекад може почети акутно са грозницом, краткоћа даха, кашаљ уз сцанти спутума, промуклости, бол у грудима, претераног знојења. Типично, билатералне лезије, код мале деце, могуће је поновити курс уз прелазак на хроничну грануломатозну генерализовану кандидазу. Секундарна кандидоза плућа је озбиљна са гушљивим кашљем, гнојним крвавим спутумом, повраћањем, дехидратацијом. Често, она поприма карактер прогресивног деструктивне процеса са формирањем великих танких зидова плућа цисти, Ателецтасис плућа, милијарна ширење или септичке условима.

Пнеумоцистис пнеумониа се јавља као моно- или мешовита инфекција, често асимптоматска или са избрисаним клиником, може бити латентна у првим годинама живота. Често постоји шанса за накнадну реинфекцију. Карактерише постепено повећање хипоксемије и респираторних поремећаја, продужена непродуктивна кашаљ на позадини слабих физичких и радиографских података. Код недоношчених дојенчади манифестује се пнеумобистична пнеумонија, са продуженом, израженом респираторном инсуфицијенцијом. Као прва од опортунистичких инфекција код имунокомпромитованих пацијената, пнеумоцистеза има прилично дугачак флакцидни курс, компликован спонтаним пнеумотораком, додатком суперинфекције. У одсуству специфичног третмана могуће је смртоносно исход.

Дијагноза гљивичне пнеумоније

Утврђивање поријекла гљивичне пнеумоније је често тешко због оригиналности микотичног инфекције, тако да потреба за свеобухватним приступом анализе медицинске историје, клиничких симптома, плућа Кс-зрацима резултата, микроскопски, културе, серолошке (ЕЛИСА, РСК, ПХА, РНИФ) и молекуларна - генетских (ПЦР) студије спутум, крв, испуст и плеурална течност, плућни аспират.

Када аспергилоза открије образац опијеног пнеумоније и феномен гнојног бронхитиса. Уколико постоје докази о претходном третману антибиотика и недостатку одговора на терапију, у почетку можете осумњичити гљивичну пнеумонију. Присуство фокуса миокоза у облику дрвећа усне шупљине даје разлог размишљања о природи кандида болести. Треба напоменути да је у присуству имунодефицијенције ризик од развоја гљивичне плућа много већи.

У гљивичној пнеумонии, терапеут или пулмолог се у плућима аускултира мноштво првих сувих, тада влажних, различитих раттлинга. У крви пацијента, откривена је еозинофилна леукоцитоза померањем леве стране и повећањем ЕСР. На реентгенограму се утврђује интензивирање плућног узорка, инфилтрацијске сенке мањих или огромних димензија са неуједначеним ивицама; када се абсцеси појављују хаотично лоциране шупљине са нивоом течности.

Са пнеумомикозом, споре и микелиум гљивица могу се открити микроскопом и микроскопијом за бацање и бронхоалвеоларне течности. Размазивање спутума је важно да се спроведе пре лечења, што повећава вероватноћу идентификације и идентификације узрочника гљивичне плућа и његовог квантификовања. Директна детекција ДНК и успостављање грипа гљива у спутуму помоћу ПЦР-а треба да буду у корелацији са присуством клиничких манифестација болести. Једна чињеница о колонизацији гљивама респираторног тракта у одсуству симптома инфективне болести за дијагнозу гљивичне плућа није довољна. ПЦР истраживање крви на гљивицама омогућава диференцирање дисеминираних и локалних облика миокоза.

Материјал из дисталних делова бронхија добија се бронхоскопијом са бронхоалвеоларном лавагеом. Код испирања, узрочник агенса пнеумоцисте пнеумониае се открива у 89-98% случајева. Ако је потребно, приказује се аспирација (биопсија) методом пункције или отворене биопсије плућа. ПЦР за гљивичне пнеумоније је информативан и након почетка терапије антибиотиком и омогућава симултано одређивање ДНК различитих патогена током мешане инфекције. Серодиагностика показује анализу динамике детекције антитела на потенцијалне патогене гљивичне пнеумоније.

Лечење и прогноза гљивичне пнеумоније

Пошто употреба жига антибиотика гљивичне пнеумоније довести до погоршања болести захтева специфичну намену или Антигљивични лекови (итраконазол, амфотерицин Б, флуконазол, кетоконазол, итд), или инхибитори фолне киселине и клиндамицин пнеумоцистоза.

Када гљивичне упале плућа да се уклони недостатак имунитет примени Иммуноцоррецтинг дрогу, мултивитамине, детоксикацију и средства за стимулацију рационалног режима и моћ. У случају гљивичне-бактеријска пнеумонија приказује кратак курс антибиотика, ау вези са алергијским симптомима користе десенситизинг средства, кортикостероиде. Цомплицатион пневмомикоза ексудативну плеуритис раде плеурални пункцију и прања плеурални шупљину.

Прецизна хируршка дијагноза и терапија обећавају прогнозу гљивичне пнеумоније. У случају неблаговременог и неадекватног лечења, ризик од озбиљних компликација је висок. Гљивична пнеумонија је један од најчешћих узрока смрти пацијената са АИДС-ом. Уз повољну прогнозу примарне аспергилозе и кандидозе, може се наставити тенденција на запаљенске болести респираторног тракта и сензибилизације гљивица; и компликације плућа (пнеумосклероза) могу довести до инвалидитета пацијента. У секундарној гљивичној пнеумони, прогноза зависи од тежине основне болести у зони.

Превенција гљивичне упале плућа укључује профилаксу у индустрији и пољопривреди (заптивни процесе при ослобађање прашине, коришћење респиратора, микробиолошке контроле животне средине); у медицини и прехрамбеној индустрији (поштовање правила дезинфекције и стерилизације). Индивидуална Превенција подразумева јачање имунитета, елиминација дисбиосис и хроничних болести, спровођење рационално антибиотску терапију.

Гљивична пнеумонија или пнеумомикоза

Узрочници гљивичне плућа су следеће групе микроорганизама

  • пнеумоцисте;
  • квасац;
  • диморпхиц;
  • Цандида фунги;
  • калупи

Патогена флора продире кроз тело без изазивања очигледних симптома на почетку болести. Даљи развој такође ретко узима акутну патолошку форму са израженим симптомима. Из тог разлога, пацијенти траже медицинску помоћ када је патологија заузела сложен облик с великим развојем патогене флоре у жаришту развоја. Ово је опасност од болести.

Како идентификовати болест?

Гљивична пнеумонија - карактерише следећи симптоми:

  • кашаљ са испуштањем гнојног спутума;
  • хемоптиза;
  • кратак дах;
  • бол у грудима.
  • мијалгија.

Дијагноза се врши на основу плућне радиографије, микробиолошке анализе спутума; молекуларно генетско истраживање.

Третирање је праћено именовањем муколитичких лекова, витамина за нормализацију имунитета, препарата за детоксикацију итд.

Фактори и узроци развоја патологије

Гљивична пнеумонија је примарне природе, односно инфекција улази у плућа ваздушним капљицама од пацијената инфицираних са болестима. Или носити секундарну природу, то јест последица компликација других респираторних болести (опструктивни бронхитис, плућни апсцес).

Инфекција може бити јавна места (болнице, образовне институције, јавни превоз, услови живота).

  1. Индустријска и кућна прашина.
  2. Контаминирана вода.
  3. Влажни ваздух (на пример, у купатилу).
  4. Још један пацијент.

Гљивична пнеумонија може да се развије:

  • као резултат дугорочног развоја других болести у Србији

респираторни органи: орална шупљина, трахеја и бронхи (на примјер, са кандидијом);

  • преноси са крвљу и лимфом и крвљу;
  • када је у контакту са кожом (ако је гљивица присутна на површини дермис).
  • У присуству стања имунодефицијенције гљиве колонизирају лумене алвеола и бронхиола, стварајући повољан фокус са развојем серозне патогене течности у плућима. Када се болест погорша, зоне распадања се формирају у облику шупљина, са групом гљивичних организама. У време опоравка ових подручја плућа, густе ткивне форме.

    Под категоријом старости могу пасти не само одрасли већ и дјеца која немају довољно формиран имунитет.

    Гљивична пнеумонија је резултат компликација леукемије, лечење тумора повезаних са увођењем имуносупресива (хемотерапеутски третман), развој дијабетеса, туберкулозе.

    Узрок може бити вештачки смањење имунитета за трансплантацију органа, продужену вештачку вентилацију плућа.

    Симптоми пнеумомикозе

    Болест има нејасну клиничку слику. Пнеумонија ове форме манифестује се симптоми као сухи кашаљ, слабост, слабост, епизодна грозница. Сви ови фактори нису типични за типичну пнеумонију, стога испитивање захтијева додатне анализе.

    Боља слика болести постаје са развојем апсцеса.

    Једна инфекција узима акутни облик болести. Симптоми, у овом случају изговарани повећање температуре на 38,5 степени, бол у грудима, у подручју упале. Када се инфекција понови, имунитет се смањује, а симптоми који карактеришу болест постају мање изражени.

    Краткоћа даха и тахикардија - симптоми који карактеришу прекомерни развој везивног ткива у жариштима упале.

    Спутум је прогутао крвљу, понекад благо крварење - симптоми који указују на штету малих судова. Тежак облик формирања апсцеса доводи до кардиоваскуларне инсуфицијенције.

    Аспергиллус пнеумонија карактеришу симптоми као што су кашаљ са обилно испирање гнојног спутума, понекад са примесом крви. Карактерише се тежином, болом у грудима, отежаним задахом до гушења, ноћним знојењем, мрзлинима, температурним скоковима. Уобичајени симптоми: тешка слабост, недостатак апетита са исцрпљеношћу тијела и губитком тежине. У плућима, гљивица може расти са тромбозама и хеморагичним инфарктима. Фокуси упале могу утицати на алвеоле, бронхиоле, посуде са пролиферацијом у плеуру. Хронични облик пнеумоније аспергилуса на местима претходно формираних шупљина може бити асимптоматичан.

    За примарну цистичну пнеумонију, симптоми су:

    1. Представа.
    2. Интоксикација тијела на нормалној температури.
    3. Грозница.
    4. Изолација слабог спутума код кашља.
    5. Хрупост гласова.
    6. Бол у грудима.
    7. Повећано знојење.

    Секундарни облик карактерише хаемоптиза и гљивично-мукозни спутум, дехидрација тела, плућно распадање, инфекција крви.

    Дијагноза болести

    Да би се у потпуности одредила природа болести

    • визуелни преглед;
    • радиографија;
    • бактеријски молекуларни генетски, анализа културе спутума;
    • биохемијска и ћелијска анализа крви и плеуралне течности;
    • бронхоскопија.

    Ако у оралној шупљини постоје жариште мокозе, то даје основ за претпоставку природе кандида плућа. У крви пацијента, еозинофилна леукоцитоза се примећује померањем леве стране. Радиографија показује појачани плућни узорак с сенкама, малих или великих димензија, са неуједначеним ивицама. Ако се развију апсцеси, сенке се налазе хаотично.

    Бронхоскопија се користи за одређивање пнеумоцистичне пнеумоније. Овај метод узимања анализе спутума омогућава идентификацију узрочника у 95-98% случајева. Ријетко пробија плућа.

    Лечење болести

    Лечење се врши именовањем антимикотичних лекова (итраназол, кетоназол, флуконазол) који садрже фолну киселину.

    Обавезан третман је праћен именовањем имунокоорректора и витаминских комплекса, прописана је уравнотежена исхрана и прописан је рационални режим. Ако је пнеумонија гљивично-бактеријска у природи, онда се прописује краткотрајна терапија антибиотиком.

    Да би се спречила индивидуална алергијска реакција, пацијенту су прописани кортикостероиди и десензибилизатори.

    Сложеним облицима се прописује радикални третман: лаваге плеуралне шупљине. Ако се пацијент окренуо, када се пнеумонија развила пре напредне фазе, онда овај облик подразумева дуготрајан третман са горе описаним методама, до 2 месеца.

    Гљивична микотична плућа

    Гљивична пнеумонија је запаљен процес, локализован у паренхима и алвеоли плућа, узрокован репродукцијом опортунистичких гљива.

    Овај тип пнеумоније је тешко третирати, јер се узрочно средство тешко идентификује у раним стадијумима клиничких манифестација.

    Узроци

    Болест се формира у односу на почетну епизоду инфекције и компликацију респираторне инфекције (опструкција плућа, бронхиектазија).

    Често узрок ове пнеумоније је елементарно удисање гљивичних спора, формираних на старим дрвеним подовима или влажним зидовима, прехрамбеним производима.

    Врсте гљивичних патогена

    Препознати неколико врста гљивичних патогена:

    • квасац: Цандида;
    • плесни: Муцор, Аспергилус;
    • пнеумоцисте: Пнеумоцустис;
    • ендемични диморфни: кокидиоиди, бластомице, хистоплазма.

    Развој микотичне патологије узрокован је штетним ефектима патогена Цандида (Ц.Албицанс), пнеумоцисте (П.Царинии) и Аспергиллус.

    Покретачки фактори

    Гљивична инфекција се може развити код пацијената са онколошком патологијом (леукемија у акутној фази) и неоплазме лимфопролиферативног рода. Болест може бити последица дијабетеса, бронхијалне астме, АИДС-а, апластичне анемије, ХИВ инфекције. Узроци патологије могу бити услови након вештачке вентилације или трансплантације органа.

    Фактор предиспозиције у формирању инфекције је неуравнотеженост микрофлоре респираторних органа. Дуга и неконтролисана употреба антибиотских лекова такође доприноси развоју гљивичне плућа.

    Патологија се често развија код жена током менопаузе, током погоршања запаљенских обољења гинеколошке природе.

    Сорте пнеумомикозе (кандидиаза, аспергилоза)

    Разликују следеће сорте болести, од којих свака има своје специфичности:

    1. Кандидиаза, аспергилоза и мукомиркоз - ове врсте гљива, утичу на људе са имунолошком патологијом, нарочито ХИВ-позитивним. Патологија се наставља са потешкоћама, уз могуће озбиљне компликације.
    2. Бластомикоза - гљивична инфекција, типична за умерену климу. Фунгус је опасан по своје компликације другим органима. Спутум и тестови крви су довољни за дијагнозу.
    3. Кокцидиодомикоза - гљивична инфекција, карактеристична за сушну климу. Изазива акутну или хроничну миокотичну пнеумонију. Често, гљивице, поред респираторних органа, утичу на систем костију и дијелове мозга. Дијагноза обухвата преглед крви, спутума и биопсије, погођених подручја.
    4. Хистоплазмоза - врста распрострањена широм света, али најчешће погађа становнике тропских земаља са умереним климатским условима. Изазива генералну болест, продужену грозницу, кашаљ и бол у телу. У ретким случајевима могуће је оштетити слезину, коштану срж, јетру. Овај облик гљивица карактерише хронична плућа са израженим симптомима неколико месеци.

    Симптоми гљивичне плућа

    Симптоми интоксикације

    Клиничка слика гљивичне инфекције се полако манифестује са све већим симптомима тровања:

    • периодични субфебрилни услов (до 37,3 степени);
    • претеран рад и општа слабост;
    • бол у мишићима и грлу;
    • знојење ноћу;
    • непријатни симптоми у грлу;
    • губитак тежине и недостатак апетита.

    Симптоми респираторне инсуфицијенције

    Затим постоји слика респираторне инсуфицијенције:

    • кашаљ, повећава се на излазу из собе на свеж ваздух;
    • краткоћа даха током физичког напора;
    • сув кашаљ са вискозним спутумом.

    Са прогресијом болести доказано је розе пенасто спутум, што указује на плућни едем и лезије малих бронхија.

    Гљивична патологија је много тежа у детињству него у одраслом добу, погоршана оштећењем срца, јетре и бубрега. Према статистикама, 70% случајева доводи до смрти.

    Дијагностика

    За тачну дијагнозу и одговарајући третман потребна је детаљна анамнеза болести. Узимају се у обзир чињенице из претходног третмана са антибиотиком, уз потврду којих можемо претпоставити етиологију гљивичне плућа.

    Тест крви ће нужно повећати ЕСР и леукоцитозу са помицањем на лево.

    На рентгенском прегледу, постоји јасна затамњења плућног узорка и значајне промене у ткивима. Ако на сликама постоји апсцес, одређују се хаотично постављене области са течностима.

    Третман

    Антимикотички лекови. Приликом потврђивања пнеумоније врсте гљива, назначено је лијечење специјалним антимикотиком: амфотерицин Б, итраконазол, кетоконазол, флуканазол.

    Симптоматска терапија. Индикације за лијечење антифунгалним агенсима су: не више од недјеље од грознице, смањење леукоцита у проучавању крви; постојање епизоде ​​микотичне инфекције у прошлости.

    Фолк лекови. Употреба људских лекова за ову пнеумонију је дозвољена само након консултације са специјалистом током фазе опоравка, како би се ојачало тело.

    Излечење патологије узроковане гљивичном инфекцијом само фолк лекови је немогуће.

    Код гљивичне патологије, употреба народних лекова, као што су:

    • листови, воће и бобице: рибизла, вибурнум, јагода;
    • лековита биља: мента, Лабрадорни чај, дробњак, коприва;
    • у одсуству алергија - производи пчеларства: матични млеч, пчела подмор.

    Физиотерапијске методе. Постављање физиотерапије може убрзати опоравак:

    • удисање с небулизером;
    • електромагнетски третман након нормализације температуре;
    • УХФ;
    • ултраљубичасто;
    • електрофореза спутума;
    • масажа грудног региона.

    Прогноза

    Уз брзу дијагнозу и адекватну терапију, прогноза је повољна. Болест се успешно третира антимикотичним лековима, искључујући могућност развоја компликација.

    Касна дијагностика и неконтролисан третман повећавају ризик од развоја опасних компликација.

    Превенција

    У превенцији гљивичне инфекције морају се придржавати обавезних препорука:

    • ходање, јутарње вежбе;
    • Искључење зависности: пушење алкохола;
    • укључивање у исхрану од поврћа, воћа, хране, засићених протеина, масти, угљених хидрата;
    • коришћење средстава за активирање имунитета.

    Потребно је схватити да ће ослабљени организам након гљивичне инфекције морати да обнови дуго времена - од 1 до 2-3 месеца.

    У закључку треба напоменути да у случају болести, лечење треба строго под надзором лекара, са свим препорукама, уколико желите постићи потпун третман и опоравак.