Рак плућа 3. фаза

Рак плућа је малигни тумор који потиче из плућа, у мукозним мембранама бронхија. Подела ћелија карцинома пролази веома брзо, што доводи до брзог пораста тумора. Рак плућа је лидер у смртности од карцинома (око 85%). Без правилног лечења, тумори "уливају" у мозак, срце, кичму, једњаку, посуде.

За правилан третман потребно је одредити фазу респираторног карцинома. Укупно има 4 степена рака плућа. Да се ​​утврди степен, узимају се у обзир величина тумора, продор у органе, метастазе унутрашњих органа.

Трећа фаза рака плућа. Кључне карактеристике

Рак плућа трећег степена значи да се ћелије рака деле и шире на високу стопу, што у великој мјери компликује третман.

Рак трећег стадијума укључује две под-фазе. У првом под-стадијуму, названу 3А, ћелије рака утичу на лимфне чворове, а поред тога суседне структуре: бронхије, трахеја, плеура, дијафрагме. Ако је тумор клијавио у респираторном тракту, пацијент почиње да има проблема са проливањем ваздуха, другим речима, са дисањем.

У другој под-фази, која се зове 3Б, ширење ћелија рака удвостручује се. Оне утичу на лимфне чворове на другој страни грудног коша. Поред дијафрагме, они такође утичу на срчану мембрану - перикардију.

Стога следи да је тумор рака трећег степена тешко излечити, јер се брзо шири и погађа суседне органе.

Карактеристике 3 степена:

  • тумор више од 7 цм;
  • пораз лимфоидних чворова;
  • постоји оштећење сусједних органа.

Симптоми

Заједнички знаци рака плуца Фаза 3:

  • слаб аппетит;
  • хиперхидроза;
  • брз губитак тежине;
  • губитак способности за рад;
  • неразумна грозница.
  1. Исцрпљујући кашаљ без разлога. Спутум када кашаљ постане жућкасто зелен. Напади кашљања могу се повећати и интензивирати током физичког напора, током хоризонталне позиције, као и током оштре промене температуре (на хладном, у затвореном простору, у топлини). Ово је због чињенице да растући тумор у бронхима иритира мукозну мембрану.
  2. Крв у току кашља. Обично је ружичаста, али може имати сјајну боју. Прати га тамни грудви. То је такође знак туберкулозе.
  3. Јака кратка даха. Појављује се због пнеумоније и бронхијалне опструкције. Може бити онемогућавање органа због ширења ћелија рака у главним бронхима.
  4. Бол у грудима и срцу. Због увођења ћелија рака у плеурозу, пацијент осећа јак бол. Они су сигнал за развој болести и могу се осећати у рукама, леђима, врату, раменима, а такође и отежавају кашаљ. Ова карактеристика указује на развој централног рака десног плућа на стадијуму 3, чија је прогноза врло неповољна.

Лечење рака плуца Стаге 3

Лечење ове болести зависи од природе болести, као и од укупне добробити пацијента. У канцери плућа треће фазе, лекари прописују свеобухватан третман хирургијом, хемотерапијом и радиотерапијом.

Хируршка интервенција је уклањање тумора, дела или читавих плућа. Овакве операције обично се саветују код рака без малокалијег квалитета 3. разреда, с обзиром да се карцином малих ћелија јавља са тежим посљедицама и, с његовом прогнозом, треба лијечити хемотерапију или радиотерапију. У случају да је тумор дошао у околне органе, хируршка интервенција је контраиндикована. Осим тога, није препоручљиво обављати операцију ако пацијент има болести као што су: дијабетес, поремећена функција бубрега и јетре, инфаркт миокарда.

Радиација или радиотерапија представља уништавање ћелија карцинома зрачењем тумора. Хемотерапијом се схвата уништавање ћелија рака увођењем специјалних лекова у тело. Често, са 3 степена рака, ове методе терапије се комбинују.

У случају добро одабране комбинације, живот пацијента може се продужити 3-4 пута.

Хемотерапија за стадијум рака плућа 3 није увијек успешна, чешће се ове методе само продужавају живот пацијента.

Прогноза

Прогноза за стадијум плућа плућа 3 је веома неповољна. У Кораку 3А прогнозу малих ћелија карцинома годишње преживљавање је 13% са не-мале ћелије од 19 до 24%. На стадијуму 3Б преживљавање у малокалибрацијском карциному је 9% и 7-9% код карцинома немалицних ћелија.

У хируршкој интервенцији, без коришћења других врста лечења, петогодишња стопа преживљавања људи који имају рак је мања од 30%. Ако се третман комбинује, шансе за петогодишњу стопу преживљавања повећавају на 40%.

У циљу спречавања појаве карцинома, неопходно је спровести редовне прегледе и испитати себе. Пошто су прве фазе рака често асимптоматичне, пажљиво пратите своје здравље и напустите зависност која може довести до појаве болести.

Лечење стадијума рака плућа 3

Који фактори утичу на избор терапије за стадијум рака плућа 3? Хемотерапија, радиотерапија, циљани лекови, хируршки третман. Која је прогноза преживљавања?

Према статистикама, у време дијагнозе у 30% случајева, рак плућа има времена да достигне 3 фазе. Још 30% пада на 1-2 фазе. У 40% случајева, тумор се дијагностицира у 4 фазе.

У посљедњих неколико година постигнут је значајан успјех у лијечењу карцинома плућа у трећој фази, а поред тога се врше клиничка испитивања неких нових метода: пацијентима којима се не могу користити стандардне процедуре могу учествовати у њима.

Пре него што наставимо да причамо о методама лечења, важно је разумети да је рак плућа треће фазе подељен на под-фазе. Ако не улазите у субтилне слојеве сложене класификације, онда уопштено говоре дивизија изгледа овако:

  • Фаза 3А - у плућима постоји велики фокус или је мањи, али ћелије рака се шире на регионалне лимфне чворове, суседне органе.
  • Фаза 3Б - ћелије рака се више шире на лимфне чворове грудног коша, његове зидове, органе који су поред плућа.

На стадијуму 3А, хируршки третман је често и даље могућ, на стадијуму 3Б је скоро увек немогуће, бар док се неоадјувантна терапија не изводи.

Општи принципи лечења карцинома плућа у три фазе

У зависности од структуре туморских ћелија под микроскопом, рак плућа се дели на мале ћелије и не-мале ћелије. Принципи њиховог лечења су донекле различити.

Рак плућа без малих ћелија

У стадијуму 3А не-малих ћелијских карцинома плућа (НСЦЛЦ) користе се хемотерапија, радиотерапија и хируршка интервенција. Избор ових или других метода лечења зависи од више фактора:

  • Величина тумора;
  • Место фокуса у плућима;
  • Степен ширења до лимфних чворова и суседних органа;
  • Опште здравље пацијента, истовремене болести;
  • Толеранција третмана.

Код већине пацијената, лечење почиње хемотерапијом, често у комбинацији са радиотерапијом. Ако после тога хирург верује да се тумор може уклонити, а стање пацијента омогућава операцију да се репрограмира, врши се хируршко лечење. Затим следи курс адјувантне хемотерапије, радиотерапија се може прописати, ако то није учињено раније.

Ако је хируршко лечење контраиндиковано, радиотерапија је прописана, у неким случајевима - у комбинацији са хемотерапијом.

У фази 3Б, хируршки третман није обично могућ. Ако стање болесника дозвољава, провести курс хемотерапије у комбинацији са радиотерапијом. Понекад је ефекат таквог лечења веома добар, чак је могуће и касније обавити хируршку интервенцију. Ако је пацијент озбиљно ослабљен и комбиновани третман није могућ, препоручује се само зрачна терапија или само хемотерапија.

Канцер малих ћелија плућа

Главни метод лечења - хемотерапију и зрачење у грудима. Ако третман помаже у заустављању канцера, радиотерапија се врши на површини главе. Чињеница је да мали ћелијски плућни карцином често метастазира у мозак. Звучање помаже у уништавању могућих микроскопских метастатских жаришта, које се још увек не могу идентификовати, и на тај начин спречити њихов раст у будућности.

Хируршки третман

Са оперативним раком плућа, степен 3 уклања примарни фокус и све оближње лимфне чворове. Количина интервенције зависи од величине, локације тумора, степена њеног ширења на сусједне структуре.

+7 (495) 162 57 10

Хемотерапија за стадијум плућа плућа 3

Хемотерапија се може користити на више начина:

  • Као једини и основни метод лечења, када је хируршки третман немогућ.
  • У комбинацији са радиотерапијом.
  • Пре операције, смањити тумор, учинити га оперативним, олакшати рад хирурга и повећати шансе за успех хируршког третмана. Таква хемотерапија се зове неоадјувантна.
  • После операције уништити преостале ћелије рака у телу пацијента и спријечити рецидив.

Обично се користе комбинације две хемотерапије са различитим механизмима деловања (обично је један од њих цисплатин или карбоплатин). Испитиване су студије које показују да додавање трећег лека значајно не утиче на ефикасност, већ повећава ризик од нежељених ефеката.

Хемотерапија се прописује циклусима. Један циклус се састоји од 1-3 дана од примене лијека, након чега следи "бреатхер", током којег се тело пацијента обнавља. Обично трајање циклуса је 3-4 недеље, курс се састоји од 4-6 циклуса.

Радиацијска терапија

Радиацијска терапија, као што је хемотерапија, може се пре операције, након ње, преписати као самостални третман (укључујући у комбинацији са хемотерапијом). Обично се зрачење врши 5 дана у недељи 5-7 недеља, али се режим и трајање могу разликовати.

Код малокалибарског рака плућа спроводи се превентивна зрачна терапија мозга како би се спречио раст могућих метастаза.

Циљани лекови и имунотерапија

Циљани лекови и имунолошки препарати су модерни, релативно нове групе лекова, могу се користити за немобилне ћелијске плуће плућа. Циљани лекови блокирају супстанце које активирају ангиогенезу - процес раста нових судова који снабдевају кисеоник и туморе хранљивих материја.

Примијенити два лијека: Бевацизумаб и Рамицирумаб. Од имунопрепарата код канцера плућа примењују се инхибитори контролних тачака: Атезолизумаб и Ниволумаб.

Понекад циљани лекови и имунопрепарације се прописују као терапија прве линије у комбинацији са лековима за хемотерапију.

Која је прогноза преживљавања за рак плућа у трећој фази?

Прогноза за рак је одређена петогодишњим преживљавањем: овај индикатор показује проценат пацијената који су остали живи пет година од дијагнозе канцера. Са карциномом малих ћелија у стадијуму 3А, петогодишња стопа преживљавања је 36%. На стадијуму 3Б - 26%. У три фазе рака малих ћелија, прогноза је гора - само 8%.

Хемотерапија за стадијум 3 и 4 плућа плућа

Унутрашње увођење лековитих препарата за онколошку патологију је хемотерапија. Метода која се користи у занемареним случајевима, ако је немогуће лечити хируршки, или после операције. Хемотерапија за рак плућа има негативан утицај на стање организма, код деце је контраиндикована, користи се за треће или четврте фазе болести, када је неконтролисана процеси метастаза. Индикације су и присуство метастаза у лимфним чворовима, циркулаторни систем. Анализирали смо ову опцију третмана и његове последице детаљније.

Врсте хемотерапије

Хемотерапија за рак плућа може бити неколико опција, у зависности од сложености лекова, њихов главни циљ:

  • не-адјувантна терапија;
  • адјувантна терапија;
  • терапијска хемотерапија.

Нон-адјувант терапија се изводи као преоперативне припреме минимизирања патолошког нидус такође одређивана осетљивост процеса рака раздвојити лекове пре операције или после њега.

Адјувантна хемотерапија се прописује након операције како би се избјегао релапс, као и спријечити ширење метастаза.

Терапијска хемотерапија се изводи ради елиминације или смањења метастаза, али истовремено повећава ризик од негативних последица.

Ефикасност хемиотерапије

Хистолошка структура карцинома одређује избор лекова и исход лечења. Рак плућа без малих ћелија тешко се третира хемијски, често се хемотерапија користи као завршна фаза након хируршког третмана, када је ресекција плућа успјешна. Карцином малих ћелија је осетљивији на конзервативне методе лечења, у овом случају, хемотерапија даје резултате као независну методу или након брзог уклањања карцинома. Паралелно са хемијским третманом, може се спровести терапија радиом, у комбинацији ова два метода могу побољшати ефекат, спречити метастазу и побољшати квалитет живота пацијента.

Антинеопластични агенси

Хемотерапија за карцином плућа

Међу лековима против рака који се користе може идентификовати за лечење рака плућа: цисплатина, циклофосфамид, винкристин, пхоспхамиде, метотрексат, адриамицин. Висока ефикасност у односу на процес рака поседују препарати засновани на платини. Њихова употреба зависи од прогресивности раста тумора, стадијума болести, осетљивости процеса рака на лек.

Рак плућа је једина онколошка болест за коју је хемотерапија главна опција лечења у неоперативном периоду. Ово је повезано са касном дијагнозом, прогресивним ширењем метастаза на лимфни систем.

Све хемиотерапијски лекови који се користе у онкологији, су подељени у неколико група: алкиловање цитостатика, антибиотици, антиметаболите, биљних препарата, хормони, анти-хормона.

Постоје развијени режими лечења са хемотерапеутским лековима који узимају у обзир дозу, зависно од узраста, стања пацијента. Шеме утврђују у којој комбинацији и којим временским интервалима се врши администрација антитуморних лекова. Именовање има право да врши само онколог по свим врстама дијагностичких активности, строго према развијеној шеми. Упркос све теже третмана, антитуморни лек оставља негативне последице по тело.

Последице хемотерапије

Познато је да хемотерапеутски лекови негативно утичу на здравље пацијента. Ово је због чињенице да ћелије рака перципирају тело као своје, и стварају лекове који ће селективно утицати само на рак, готово је немогуће. Пошто су последице хемотерапије толико штетне, патолошке структуре трпе, али и здрави нормално функционална ткива. Оно што се може узети у обзир приликом развоја лекова за пацијенте са раком, је да се ћелије рака умножавају. Ово је због кршења њиховог притиска. Суштина хемотерапије је да лек делује на ћелији у процесу поделе, канцерасти фокус оштећен је брже од здравих структура. Упркос томе, опасност од антитуморних лекова је превелика. То онемогућава лијечење малих дјеце, старијих особа са ослабљеним имунитетом.

Брза подела патолошких ћелија, за разлику од нормалне, не доводи увек до успеха хемотерапеутског третмана. То је зато што структура коштане сржи, гастроинтестиналног тракта и коже такође брзо се множи. Због тога ови органи добијају главни негативан утицај након терапије хемотерапије, па чак и у процесу лечења. Честе последице су губитак косе, повреда циркулаторних процеса, пролапса и других диспечних појава.

Да би се смањио утицај нежељених ефеката након лијечења, постоји развој лекова који дјелују на усмјерен начин, могу разликовати патолошку структуру, узимајући у обзир карактеристике његовог развоја, фазе фисије и друге знакове.

Сврха хемотерапије пре и после операције је смањење величине процеса рака за успешан рад. Ово се практицира у првим стадијумима рака, када постоји могућност потпуног лечења или продужене ремисије. У последњој фази, комбиновање свих опција лечења је мање ефикасно, па се након избора лекова врши само хемотерапија.

Трајање курса, пре свега, зависи од облика туморског процеса, стадијума, метастазе, стања пацијента. Ово може бити дневни лек или сваких неколико дана у трајању од месец дана до шест месеци. Током лечења можете променити курс према индикацијама.

Хемотерапија у фазама 3 и 4

Спровођење хемиотерапије је инхерентно у више од 3 и 4 фазе малигног процеса, као независна метода. У три фазе, и даље постоји могућност хируршког уклањања, али је и хемотерапија прописана како би се смањио патолошки фокус и након његовог уклањања.

У 4 фазе малигног процеса плућа, активна метастаза је већ у току, па је уклањање тумора неефикасно и само негативно утиче на стање пацијента. Стога се спроводи независни хемотерапеутски третман како би се сузбио раст и подела атипичних структура рака.

Код лечења антитуморних лекова важно је одржати тон тела и спречити могуће последице, јер за ово морате подесити исхрану и начин живота, да бисте напустили лоше навике. Често пацијенти са историјом пушења не могу оставити навику чак и када изазивају кашаљ крви и страшну кратку дисање. Улога исхране је важна за јачање структура које су подложне хемијским лековима, првенствено су кости. Потпуно избјегавајте све последице немогуће, али ако постоји шанса да се утиче на исход, исправљање исхране и начина живота, онда га не треба занемарити.

Не постоји специфична дијета након хемиотерапије, али исхрана треба уравнотежити. Корисна храна за пацијенте са раком може се идентификовати свеже поврће, сокови, житарице, млечни производи.

Улога исхране у лечењу карцинома је веома велика, јер одржавање тијела у тону, енергији и присуству сила утјече на исход читавог третмана, смањује ризик од негативних посљедица.

Рак плућа - лечење тумора плућа у различитим фазама

Симптоми

Први знаци рака плућа, опасни по својој сличности са симптомима других респираторних болести - често се погрешно дијагностикује, драгоцјено време се губи. Најнеугодљивији симптом карцинома плућа, а обично први, је упоран кашаљ, први сух, а затим гнојни спутум, са капљицама крви.

Често су ови симптоми су погрешно симптомима туберкулозе и почињу да неодговарајуће поступање. То је разлог зашто су тако велики број пацијената са дијагнозом плућа или саркома у лечењу туберкулозе. Нажалост, појава првих симптома, то не значи да је болест тек почела. Често се симптоми болести се испољавају када рак плућа дао метастазе.

Остали симптоми тумора плућа су бол у грудима, периодична грозница. Многи се жале на кратко дах, чак и када нема физичке активности.

Уколико имате знаке пролонгираног бронхитиса, било који од симптома горе описаног тумора плућа - одмах се обратите лекару. Запамти то у области високог ризика су:

  • старији мушкарци;
  • пушење;
  • људи који имају блиске рођаке са овом дијагнозом,
  • запослени у индустријама везаним за азбест,
  • становници подручја са неповољном екологијом (ваздух, загађење воде).

Сквамозни карцином плућа, симптоми

Најчешће у раним фазама дијагностикује се сквамозни ћелијски плућни карцином (1, 2). То је због споро прогресије и раног појављивања првих знакова: тумор се формира у близини дисајних путева и изазива симптоме као што су пискање, хемоптиза и кашаљ. Карцином сквамозних ћелија формиран је од сквамозних епителних ћелија плућа у ткивима респираторног тракта. Стога, први симптоми канцера још увек воде пацијента до лекара и омогућавају откривање сквамозног ћелијског карцинома плућа у раној фази. Било да је могуће излечити рак плућа и спасити живот пацијента, у великој мјери зависи од стадијума болести.

Симптоми саркома плућа

Дијагноза и лечење саркома плућа је много теже. Први симптоми овог типа рака плућа се појављују већ у напредним стадијумима (3 и 4) плућа плућа. Симптоми саркома су скоро исти као код других врста карцинома плућа. Проблем је у томе што сарком карактерише веома брзо раст тумора и знаци овог типа карцинома плућа у првим фазама су одсутни.

Прелиминарни преглед тумора плућа пре лечења

  • Прије именовања лечења карцинома плућа потребна је биопсија, што омогућава потврђивање дијагнозе малигних неоплазми и познавање његовог типа (сквамозне ћелије, саркома или других) и порекла.
  • За утврђивање стадијума рака плућа потребан је одговарајући инструментални и лабораторијски преглед: серија крвних тестова, компјутерска томографија органа у грудима, скенирање костију и / или ПЕТ-ЦТ. У последњим стадијумима рака, тумор узима органе медијума (плеура, дијафрагма). То је фаза рака плућа која одређује избор преферираног начина лечења и очекиваних резултата.

О методама лечења карцинома плућа на 1., 2., 3. и 4. фази

Одлука о начину лијечења рака плућа почетног степена или напредовања, било да је могуће примијенити одређене методе - доктор преузима неколико параметара. У зависности од стадијума рака, степена тумора у плућима и шире, од старости пацијента и присуства других болести.

  • У 1/3 случајева, показује се испитивање Присуство локализованог карцинома плућа које се посвети хируршком лечењу или, ако је потпуно уклањање тумора немогуће, радиотерапија. Обично је рак плужа до 3. разреда.
  • У 1/3 дијагностикованих случајева, малигна неоплазма већ се шири (метастазира) до лимфних чворова. Ова ситуација захтева комбиновану радиотерапију и хемотерапију за карцином плућа, а понекад и додатни хируршки третман (фаза 3).
  • У преосталом 1/3 пацијената рак шири кроз крвне судове у удаљеним органима из плућа (стадијум 4), који диктира потребу за хемотерапије и, у неким случајевима, радиотерапија за ублажавање симптома.

Главне методе у лечењу карцинома плућа су:

  • хируршко деловање,
  • радиотерапију и
  • хемотерапија (са метастазама).

Хирургија за рак плућа

  • За пацијенте са раком плућа у раним фазама (Први и други) тумори и задовољавајући остатак здравственог стања Најприкладнија опција лечења је операција, односно уклањање цијелог режња плућа у којем се налази тумор. Циљ лијечења је у потпуности елиминирати све ћелије рака и, с тога, уништити тумор. Нажалост, рак плућа често погађа пушаче у доби од 50 и више година, за које истовремене болести респираторног система нису неуобичајене, што повећава ризик од хируршке интервенције. Обим операције одређује се локализацијом и величином туморске лезије. Истовремено, неки хирурзи бирају отворену торакотомију, док је у одабраним пажљиво одабраним пацијентима могуће мање трауматске интервенције под видео контролом са малим резовима.
  • Уз задовољавајуће стање респираторног система, прихватљив поступак за рак плућа је лобектомија (хируршко уклањање читавог режња плућа). Ризик од смрти у овом случају износи 3-4% (код старијих пацијената је већи). У случају незадовољавајућег функционисања плућа, лобектомија се не може извести. Тада се ексцизија тумора фокусира заједно са малом површином околног плућног ткива. Слична операција се назива сегментна ресекција плућа (сегментектомија или ресекција клина). Познато је да спровођење ограничене операције носи већи ризик од поновног рака плућа него потпуне лобектомије.
    Истовремено, излучивање мале количине плућног ткива унутар једног режња омогућава одржавање функције плућа, а ризик од смртоносног исхода у односу на позадину хируршке интервенције је само 1,4%. Ако је неопходно потпуно уклонити плућа (пнеумонектомија), очекивана смртност је 5-8%. Код старијих пацијената, оперативни ризици су већи, а поновљени рак након операције је чешћи. У већини случајева, овај тренд је одређен због немогућности извођења операције или потпуног уклањања тумора због његове велике величине или непријатне локализације.

Радиацијска терапија за рак плућа

Радиацијска терапија (радиотерапија) плућа подразумева употребу високоенергетских рендгенских зрака како би се уништило брзо помножавање ћелија рака. У случају карцинома плућа, радиотерапија се користи као:

  • Главни метод лечења
  • Предоперација за смањење величине тумора
  • Након операције за уништавање могуће преостале ћелије рака
  • За лечење метастаза (ширења) карцинома плућа у мозгу или другим органима

Поред тога што директно утиче на малигни тумор, терапија зрачењем дозвољава вам да се решите одређених симптома карцинома плућа, као што је диспнеја (са повећањем тумора). У случају да је радиотерапија прописана као главни метод лечења карцинома плућа, уместо хируршког захвата, може се користити сам или у комбинацији са хемотерапијом. Тренутно, многи пацијенти са малим туморима плућа мале величине који нису подложни хируршком уклањању, добијају зрачење у облику екстракранијалне стереотактичке радиотерапије (ЕСРТ).

Сличан приступ се користи код пацијената са хроничном срчаном инсуфицијенцијом и старијих, за кога операција носи велике ризике или код пацијената који примају средства против згрушавања (лекови који спречавају згрушавање крви), што повећава шансе за крварења током и после операције. ЕСРТ подразумева употребу вишеструких и малих, пажљиво фокусираних снопова са истовременим праћењем покрета тумора током респираторног циклуса. Ток третмана се састоји, по правилу, од 3-5 сесија. Код оних пацијената са којима се не може управљати са раком плућа, ЕЦПТ дозвољава изношење врло великих доза зрачења тумору. ЕСРТ се обично користи за локализовани карцином плућа у најранијим фазама.

Типично, спољни радиотерапија (примарни третман) се додељује у рака плућа, у којој се извор зрачења налази изван тела пацијента, а снопове зрака уклапају директно у атмосферу тумора. Ток таквог терапију зрачењем садржи више сесија или фракција, а намењена 6 недеља са класичног приступа и током 1-5 сесија ЕСРТ. За више информација о овом приступу радиотерапији, посетите: Спољна радиотерапија.

Изузетно нове методе радиотерапије за карцином плућа је конформна радиотерапија и радиотерапија са модулираним интензитетом, који укључују тродимензионално снимање неоплазме помоћу рачунарске томографије. Добијене слике користе се за циљање зрачења великих доза. У овом случају, облик и величина зрака зрака могу се аутоматски мијењати за максималну усклађеност (конформитет) тумора. Излагање радијацији здравом плућном ткиву у случају коришћења овог метода радиотерапије је минимизирано.

Хемотерапија за карцином плућа

Хемотерапија укључује употребу лекова који су токсични за ћелије рака. Лекови се генерално примењују интравенозно: директно преко периферне вене или централни венски катетер. Хемотерапија за рак плућа се изводи након операције да уништи преостале ћелије рака. Осим тога, хемотерапеутски лекови се користе код оних пацијената који се не могу хируршки третирати: хемотерапија успорава раст канцерогеног тумора плућа и смањује тежину његових симптома.

У савременој онкологији уместо традиционалних хемотерапеутских агенаса се све користе ефикасније биолошке лекове који имају мање озбиљним нуспојавама. Хемотерапија се прописује у било којој фази рака у плућима и продужује животни век и код старијих пацијената. Неки хемотерапијски лекови повећавају оштећење ћелија рака зрачењем, док други повећају осјетљивост на излагања радијацији, док други - спречавају обнављање ћелија тумора након завршетка радиотерапије.

Студије показују да ефикасност комбиноване хемиотерапије и радиотерапије у лечењу карцинома плућа превазилази независну терапију радиотерапијом, али је праћена већим ризиком од озбиљних нежељених ефеката. То су тешке мучнине и повраћања, као и оштећења и губитка белих крвних зрнаца који су неопходни у борби против инфекција. Међутим, важно је запамтити да модерни онкологије има и ефикасних начина за спречавање и лечење већину нежељених ефеката.

Метастаза канцера плућа

Код овог карцинома присуство метастаза није неуобичајено, не само у фазама 3 или 4. Чак иу 1-2 стадијума карцинома плућа, могу се открити врло мале метастазе. Понекад су симптоми осетио у присуству метастаза: на истраживању могу појавити у респираторног тракта, као и јетре, кичме, костију, надбубрежне жлезде и бубрега.

Најопаснији тип карцинома плућа, који даје вишеструке метастазе, сматра се брзом брзином мале цјелине. Тип сквамозне ћелије плућа плућа (диференцирано) развија много споро, ретко даје метастазе и има повољнију прогнозу за лечење.

Метастазе се могу ширити удаљене органе кроз лимфу или крв, или оба пута. Када се рак шири на суседна ткива и органе - ово значајно погоршава предвиђања, компликује третман.

Порекло метастазе може имати не само од примарног фокуса рака у плућима, већ се може открити након операције ако се ћелије рака преселиле у друге органе. Зато је улога хемотерапије толико важна након операције на раку плућа. Са тачном израчуном дозирања хемотерапије и броја терапија терапије, метастатски процес се може угасити и уништити остатке ћелија рака у целом тијелу пацијента.

Ћелијске ћелије рака могу утјецати на плућа када примарни малигнитет није у плућима. На пример, код напредног карцинома бубрега, метастазе у плућима су карактеристични узорци. Најчешће, рак бубрега метастазира у плућа (50-60%), јетре и кости (30-40%), надбубрежне жлезде, мозак, и забриусхное простора. Међутим, са метастазама рака бубрега у плућима, прогноза за третман је повољнија од других метастатских лезија.

Избор методе лечења метастаза рака плућа зависи директно од њихове локације. Методе се могу применити:

  • хемотерапија (поликемотерапија);
  • хормонотерапија;
  • стероиди;
  • радиотерапија;
  • имунотерапија.

Како избор терапије зависи од типа карцинома плућа?

Постоје два главна типа карцинома плућа, које карактеришу различите микроскопске карактеристике:

  • Канцер малих ћелија плућа (МЦЛР) обично утиче на активне и бивше пушаче дувана. МЦРЛ није честа као и други тип карцинома плућа, али је агресивнија и лако се метастазира, односно протеже се иза плућа. Главни метод лечења МЦПЛ-а је хемотерапија. Често истовремено с њом, пацијенту се даје зрачна терапија, али само ако се тумор не шири изван граница грудног коша. Оперативни третман са МЦЛ ретко се користи, пошто се тумор брзо метастазира.
    Међутим, хируршки приступ се може користити за добијање узорак тумора ткива у циљу његове касније микроскопске анализе који омогућава лекарима да одреде врсту рака плућа. У СЦЛЦ након главног тока лечења усмерени на локацији у грудном кошу тумору, радиолог може одредити радиотерапија мозга регион чак иу одсуству њеног малигнитета. Такав приступ се назива "профилактичко мозга зрачења" и спречава стварање метастаза карцинома плућа у виталним деловима нервног система.
  • Рак плућа без малих ћелија (НСЦЛЦ), укључујући карцином сквамозних ћелија, тежи да расте спорије, а његово ширење изнад грудног коша траје дуже. Главне опције за лечење НСЦЛЦ су хирургија и / или радиотерапија. У случају коришћења хемиотерапије, ефикасност горенаведених метода повећава се само. У овом случају карактеристике хемотерапије код НСЦЛЦ значајно се разликују од ИЦРЛ-а. Различите врсте не-малих ћелијских лезија плућа, укључујући и сквамозне карциноме плућа, захтевају употребу различитих хемотерапеутских средстава.

Да ли избор лечења зависи од стадијума рака плућа?

Канцер малих ћелија плућа

  • Са ограниченим варијантама МКРЛ-а, када тумор не превазилази груди, хемиотерапија и радиотерапија се користе као радикални приступ.
  • Са широко распрострањеним малим ћелијским раком плућа, хемотерапија је основа третмана као независна метода.
  • Као и код ограничених и са обичним туморима плућа, онколошки радиолог може прописати профилактичко зрачење мозга чак и без знакова његове малигне лезије.
  • Ако се канцер поново по иницијалном третману или ако нема одговора тумора на терапију, радио или хемотерапија се прописују како би се смањио бол и неугодност. Радиацијска терапија или ласерски третман пружа подршку за проходност дисајних путева, што олакшава дисање пацијента.

Рак плућа без малих ћелија

  • Рани стадијуми: тумор без малих ћелија (на пример, пључни рак плућа плућа) је изузетно мали и налази се након детекције малигних ћелија у узорцима спутума. Да би се одредила тачна локација примарног фокуса у плућима, потребно је додатно испитивање. У раним фазама НСЦЛЦ, прописан је хируршки третман са додатном радио- или хемотерапијом или без њега.
  • Прогрессиве канцер плућа: када рак проширио изван плућа (у зида грудног коша, дијафрагме, лимфне жлезде) мора бити додељен комбиновани третман. Зависно од конкретне ситуације малигног фокалне терапију зрачењем прописана сам или у комбинацији са операције и / или хемотерапије.
  • Метастаза (ширење метастаза) карцинома плућа удаљене органе. У овом случају хируршка операција може бити бескорисна. У таквим ситуацијама зрачење или хемотерапија се користе за контролу и ублажавање симптома: појединачно или у комбинацији једни са другима. Можда именовање брахитерапије или ласерског третмана. За прогресивним НСЦЛЦ стручњака имају исти приступ, али са једним изузетком: вери смалл фор исецања метастатских лезија, откривених у можданом ткиву, може захтевати хируршки третман.
  • Сваки пацијент са карциномом плућа у било којој фази лечења има право приступити клиничком истраживачком програму који има за циљ проналажење најефикаснијих метода отклањања тумора.

Колико је ефикасан третман за неоперабилни рак плућа?

Веома је важно схватити да са раком плућа дефиниција "неоперативног" уопште не значи "неизлечива". Заправо, нехируршки третман је прописан све већем броју пацијената у било којој фази (2, 3 и 4) плућа. У овом случају, његова ефикасност зависи само од преваленције рака, присуства метастаза, не само у плућима, већ и другим органима. Терапија зрачењем се користи у раним стадијумима неоперабилног плућа плућа, уз оптималну контролу болести. Са прогресивним малигним туморима плућа са радикалним циљевима, комбинација радио и хемотерапије може се користити.

Учесталост уклањања иноперабилни тумора је доста низак, али опоравак је могуће чак иу случајевима када рак плућа намази (метастазира) на лимфне чворове груди. Могућност прописивања комбиноване хеморадиотерапије разматра се само са релативно задовољавајућим стањем болесника. Ат немогућности потпуног уклањања тумора плућа препоручује палијативно лечење (одржавање живота пацијента на највишем нивоу, комфоран добробити, колико је то могуће). То значи коришћење лекова, постављање хемиотерапије, радиотерапију или друге мере за излечење симптома тумора плућа, али не и његову елиминацију. Доза зрачења је много нижа, што избјегава непријатне нежељене ефекте радиотерапије.

Пре или касније, ако је пацијент и лекар верује да активно лечење рака плућа није од користи (фаза 4 метастазе), прелаз програм помоћи смртно болесног (хоспис), који пружа удобност пацијента и адекватну подршку. Најважнији елемент такве помоћи за рак плућа је адекватна анестезија. Упркос доступности савремених ефикасних убица од бола и система за њихово уношење у тело без ризика од предозирања, многи пацијенти не добијају довољну анестезију. Важно је запамтити да лекар може пружити одговарајућу негу само ако постоје јасни захтеви пацијента или његових рођака.

Шта се дешава током терапије зрачењем?

Терапија зрачењем ради рака плућа и других лезија карцинома подразумева употребу фокусираних гама или рендгенских зрака (фотона) или других наелектрисаних честица који носе високу енергију. Радијација утиче на брзо дељење ћелија, као што су малигне ћелије неоплазме, док не утиче на јединице здраве ћелије. Највећи малигни тумори, укључујући рак плућа, чине ћелије које се деле брже од здравих ћелија ткива плућа. Ефекат зрачења истовремено дозвољава елиминацију малигних неоплазма практично без повреде околних здравих ткива.

Радијациона терапија негативно утиче на рад генетског материјала (ДНК) туморских ћелија, што негира могућност њиховог раста и поделе. Здрави ћелије су такође оштећени (мада у мањој мери), али су способни да обнове своју структуру и функцију. Дакле, основа терапије зрачењем дневна озрачивање рака веома високе дозе које су довољне да униште главни количину брзо деле ћелија рака, али не довољно да оштећење изражено полако поделе здравих ћелија у истом пољу.

Који су могући нежељени ефекти радиотерапије?

  • Већина пацијената има умор након првих неколико сесија радиотерапије. Док терапија напредује, она постепено се интензивира и, у посебно тешким случајевима, озбиљно ограничава свакодневни живот и активности пацијента. Обично, 2 месеца након завршетка радиотерапије, умор постепено нестаје. Упркос значају довољног одмора, онкологи саветују пацијенте да остану што активнији.
  • Неки пацијенти доживљавају губитак косе на оним деловима коже грудног коша, који су погођени зрачењем. У зависности од дозе зрачења, овај нежељени ефекат може бити привремени или трајни.
  • Неколико недеља након почетка терапије зрачењем, скоро увек се јавља иритација коже, што се изражава црвенило, сувоће, свраб и повећана осетљивост. У случају дуготрајних терапија лечења, ови нежељени ефекти могу се изразити веома значајно. Да би их елиминисали, неопходна је одговарајућа нега коже: чишћење топле воде са благим сапуном без излагања високим температурама и пажљивим, али пажљивим сушењем коже.
    Да бисте заштитили кожу од сунца, морате користити посебне козметичке лосионе. На подручју изложености, зрачење се не може применити на производе за мирис, деодоранте и другу козметику. Након свакодневних сједница радиотерапије, кожа захтијева примјену омекшавајућих крема или лосиона без мириса.
  • Можда привремени пад или губитак апетита.

Какав преглед и лијечење су потребни након завршетка зрачења?

Прво консултације са онколог-радиолога обавља, обично 6 недеља након завршетка терапије зрачењем за рак плућа, а затим сваке 3 месеци током прве две године. Након тога, редовни прегледи се обављају сваке 6 мјесеци на три године, а затим једном годишње. 6-8 недеља након завршетка радиотерапије када одзив тумор на третман онколог достиже максималну зрачења генерално препоручује компјутеризованом томографијом (ЦТ) или позитрон емисиона томографија (ПЕТ). Слике добијене током анкете омогућавају нам да проценимо туморски одговор на третман и користимо за упоређивање са резултатима следећих томографа.

Поред тога, редовна скрининг може да открије компликације у најранијим фазама, као и разлику између могућег понављања рака плућа и ожиљака плућног ткива промене које неизбежно сударају позадини изузетно високим дозама зрачења. Пицтурес оф плућног ткива током времена помоћи онколог да благовремено открије понављање рака плућа и, ако је потребно, да други третман.

Лечење саркома плућа

Од свих карцинома плућа, саркоми не представљају више од 1%. Сарком је, за разлику од других врста карцинома плућа, обележен агресивним растом и удаљеним метастазама. У плућима постоји највећа количина везивног ткива него код других органа. Сарком се развија у везивном ткиву и веома је брз.

За лечење овог типа карцинома плућа, као и сквамозне ћелије, користите:

  • хируршка ексцизија;
  • радиотерапија;
  • хемотерапија,

Хирургија Препоручљиво је за локализовани тумор, када је сарком плућа још увијек у раној фази. Понекад је операција палијативна - да би се ублажили симптоми.

Радиацијска терапија сарком се изводи пре и после операције. Прије операције неопходно је стабилизовати величину тумора - да би се зауставило његово ширење. Након уклањања тумора, даљинска радиотерапија има за циљ спречавање метастазе.

Хемотерапија - метод системског третмана саркома плућа. Користи се за сузбијање метастатских ћелија, повећавајући животни век пацијената.

О лечењу карцинома плућа (сквамозне ћелије, метастазе, итд.)
методе радиотерапије и хемотерапије
позовите нас телефоном у Москви: +7 (499) 399-38-51
или пишите на Емаил: Ова адреса ел. поште је заштићена од спамботова. Треба омогућити ЈаваСкрипт да бисте је видели.

Колико живи са раком плућа 3 фазе?

Једна од најчешћих онколошких болести је рак плућа. Готово увек у почетној фази његовог развоја, није праћено живописним симптомима. Због тога је опасна патологија најчешће откривена појавом метастаза у многим органима. И пошто је од доктора чуо за такву дијагнозу као "стадијум рака плућа 3", колико живи у овом случају, скоро сваки пацијент покушава да сазна. Али одговор на ово питање у великој мери зависи од стања пацијента.

Симптоми и опис плућа рака плућа 3. фазе

Веома често, манифестације карцинома плућа у првим пацијентима перципирају као знаци погоршаног бронхитиса, туберкулозе или чак и патологије кардиоваскуларног система. Симптоми могу бити потпуно различити. Њихова манифестација зависи од локације тумора у плућима, његове величине и типа, као и броја метастаза. Али постоје обични знаци болести. То укључује:

  • јак бол у грудима;
  • чести кашаљ, у коме се примећује крв у испитивачу спутума;
  • скоро константно убрзан откуцај срца;
  • појаву диспнеа, чак иу одсуству дуготрајног и интензивног физичког напора;
  • константно осећање неугодности током дисања;
  • промена гласа, постаје хрипав и глух;
  • чести бол у срцу или другим органима. Овај симптом сигнализира присуство метастаза у њима.

Као главни симптом, кашаљ се појављује чак иу раним фазама онкологије. До три фазе рака плућа, кашаљ постаје скоро константан и изазива интензиван бол у грудима. Постепено се шири, тумор почиње да притиска не само на малу бронхијалну мрежу већ већ на великим бронхијама. У овом случају постоји недостатак ткива са кисеоником, а појављује се диспнеја. У почетку се појављује у процесу значајног физичког напора, а касније, уз раст онколошког образовања, може се манифестовати чак и током одмора у лажној позицији.

Уношење честица крви у спутум се јавља када патолошка формација обухвата велике крвне судове. Поред тога, док примају хранљиве материје директно из крвотока, тумор почиње интензивно расти. У процесу, патогени елементи лако почињу да се крећу дуж посуда, а већ озбиљна фаза 3 допуњује се метастазама. Они могу оштетити било који орган.

С обзиром на природу и обим метастаза, рак плућа трећег степена условно је подељен на:

Са раком плућа 3А, метастазе утичу на скоро све оближње органе. Формације су велике.

Онкологија 3Б је тежа форма. Одликује се метастазама, не само у суседним органима, већ обухвата део циркулаторног система, полесно патологија почиње да мигрира у удаљене делове тела, достигавши мозак.

Знаци појављивања метастаза

Уз интензивно раст и ширење тумора, као и пушача, рак у пратњи јаких 3 степена, не гуши и болове који стално проширене, а када кашаљ постане довољно оштра. У овом метастазу, пенетрирајући се у разне органе и системе тела, изазива појаву додатних симптома:

  • отицање различитих делова тела. Најчешће, пада руке и лице;
  • у процесу гутања, очигледно је неугодно, као да постоји страно тело унутар грла;
  • постоји хиццоугх;
  • поремећаји говора почињу;
  • боли болови у костима;
  • жутица;
  • губитак зуба;
  • парализа различитих делова тела.

Често се јављају случајеви када се патологија развила готово асимптоматски, али када је отишла на трећу етапу, пацијент је почео често грозницу, као и пнеумонију.

Шта је опасно 3 фазе плућне онкологије?

Код 3 фазе, величина пулмонарног тумора већ може бити већа од 7 цм у пречнику. Истовремено, патолошко образовање не само да компликује рад плућа, већ и изазива интензиван, скоро неподношљив бол. Међутим, најчешће, у три фазе онкологије, нај негативну улогу игра не само тумор, већ и метастазе. Постепено прихватају оближње органе, потпуно блокирају рад тела.

Често рак плућа даје метастазе трахеји, једњаку, желуцу, јетри, бубрезима и срчаном мишићу. Ширење ћелија рака кроз тело се одвија кроз крв. Најчешће то доводи до физичке неспособности да једе, опште тровање тела токсином и развој перикарда. Поред тога, недостатак кисеоника који се јавља у овој патологији доприноси јаком оштећењу мозга.

Шта одређује стопу преживљавања рака плућа 3. фазе?

Приликом утврђивања шансе за лечење или заустављање раста тумора и метастаза, онкологија користи статистику преживљавања пацијената 5 година од датума дијагнозе. Проценат пацијената који су превазишли ову болест 5-годишња линија, сматра се индикатором преживљавања.

Уопштено говорећи, стопа преживљавања рака плућа треће фазе зависи од таквих фактора:

  1. Структура тумора. Изолирамо велике и мале ћелије. Са патологијом великих ћелија, шансе за преживљавање су много веће.
  2. Правовременост дијагнозе.
  3. Величина тумора.
  4. Опште стање тела и старости пацијента.
  5. Правилно одабран комплексни третман.

Чак иу 3 фазе, такав показатељ као правовремена дијагноза игра значајну улогу. Након што је открио рак на почетку преласка на стадијум 3, шансе за заустављање ширења метастаза су много веће него у тумору који је утицао на готово све органе и лимфне чворове.

Такође је важно стање тела као целине и старосне доби пацијента. Снажан имунитет младих, као и одсуство других здравствених проблема, омогућавају бољу борбу против болести. Међутим, чак и средња и стара особа која прати његово здравље може имати бољу шансу за преживљавање од млађег пацијента са слабим имунитетом и пуно лоших навика.

Колико живи такви пацијенти?

Не постоји недвосмислен одговор на питање колико пацијената живи са овом дијагнозом. Међутим, на основу статистичких података, прогноза 5-годишњег преживљавања није превисока. За велике ћелије, мање активни тумор, тип 3А, овај индикатор је 19-24%. Ако се тумор састоји од малих брзо растућих ћелија, прогноза преживљавања је смањена на 13%.

Патологија типа 3Б, коју карактеришу велике ћелије патолошког тела, даје шансе за 5-годишњу стопу преживљавања од 9%. За форму мале ћелије, индикатор је 7-9%.

Али, иако имају низак статистички индикатор, пацијент мора увек запамтити да шансе за преживљавање зависе директно од себе, па је стога важно наставити лечење.

Како продужити живот у карциному плућа 3 фазе?

Да би се ефикасно борила против ове болести, неопходно је да се терапија изводи искључиво на сложен начин. Употреба само једне методе са таквом озбиљном болести неће дати позитиван резултат.

За лечење коришћене плућне онкологије:

Употреба радиотерапије може успорити, ау неким случајевима чак зауставити раст тумора. У већини случајева се користи непосредно пре операције. Ова метода може знатно смањити величину формације, јер је зрачење јако агресивно за ћелије рака. Међутим, излагање зрачењу се такође користи када операција није могућа. У овом случају пружа побољшану хемотерапију и зауставља ширење канцера.

Хемотерапија се изводи путем курсева. Свака од фаза третмана лијекова обезбеђује смањење раста образовања. И пошто лекови који се користе у хемотерапији не утичу само на тумор, већ негативно утичу на тело пацијента, прекидања се одржавају између терапија третмана. Они омогућавају телу да се опорави да би се даље борила против болести. Избор специфичних лекова за хемотерапију и њихову дозу је искључиво доктор. У трећем стадијуму плућа плућа, доза је обично доста висока.

Да би се смањила штета ових лекова, стероидни рецепт се скоро увек прописује пре употребе. И као повећање ефикасности, лекови се могу комбиновати. Најчешће се вежба са неоперабилним раком.

Употреба лекова за хемотерапију може се вршити само под надзором лекара и само у болници! Такве сигурносне мере су неопходне због високе токсичности већине њих!

Упркос чињеници да је хируршка интервенција главни метод за заустављање развоја патологије, његова употреба можда није увијек могућа. У већини случајева, операбилан је тумор великих ћелија са малим бројем метастаза који се налазе на спољњем делу органа. У овом случају, не може се уклонити само патолошки ентитет, већ и део најугроженијег органа. У случају интензивног ширења, сва погођена плућа могу бити уклоњена, ако би ово спасило живот пацијента.

Тумор малих ћелија, с обзиром на агресивност, практично није предмет одлагања. Ова врло активна форма брзо ствара метастазе које често продиру дубоко у органе у облику великог броја диспергованих чворова. Поред тога, ћелије рака брзо улазе у крвоток и садрже се у великим количинама. Хируршка интервенција у овом случају може довести само до повећања раста метастаза. Зато се тумор малих ћелија практично не користи.

Традиционална медицина

У борби за опоравак користе се не само традиционалне методе лечења. Као помоћна терапија може се користити и традиционална медицина. Најчешће ово су децокције, масти, лосиони од лековитог биља.

Како се користе главне лековите компоненте за припрему лекова против канцера:

  • бела акација;
  • беарберри;
  • лишће и корење биљке;
  • Шентјанжевина;
  • хорсетаил;
  • календула;
  • мистлетое;
  • тимијан;
  • цомфреи роот;
  • Сушена боја кромпира.

За припрему декора, неколико компоненти се користи истовремено. Њихова смеша у количини од 2 жлице. сипали су у 0,5 литара воде која је кључала и, након мешања, сипала у термос у трајању од 1 сата. Након тога инфузија се филтрира и користи унутра 30 минута пре оброка од 100 мл. 3 пута дневно.

Често се користи одвојена боја кромпира. Да припремимо поклон од рака, 1 тбсп. сушени цвет се сипа у 0,5 л. стрмог кључања воде и оставити у термима 3 сата. Након истека времена, смеша се филтрира и цвијеће се исцеди. Чување медицинске инфузије треба да се јавља само у стакленим контејнерима. Узимајте га 3 пута дневно за 160-170 мл 30 минута пре оброка.

Висока ефикасност у борби против плућног карцинома је различита и биљка. У количини од 1 тбсп. потребно је сипати 0,2 литара стрмог кључања воде и пустити да пије 2 сата. Након тога, инфузија се филтрира и пије 4 пута дневно 30 минута пре оброка од 1 тбсп.

Закључци

Знајући отприлике, са таквом дијагнозом као рак плућа треће етапе, колико пацијената живи, многи прикупљају све своје снаге како би поразили болест. И истовремено, унутрашње позитивно расположење игра значајну улогу. Међутим, важно је запамтити да успешан третман овакве агресивне болести захтева обавезан свеобухватан приступ, као и надгледање надлежног лекара.