Све о пропадању плућа са туберкулозом

У инфилтративној плућној туберкулози, фаза дезинтеграције је озбиљна патологија, његова разлика у брзој прогресији. Карактеристике ове врсте болести су симптоми опште интоксикације тијела, развој поремећаја респираторног система до респираторне инсуфицијенције. Плућна туберкулоза у фази распада карактерише наредног распада и ткива структуре у супротности плућима су алвеоле почињу некротизоватсиа, а то је опасно не само за здравље, већ за живот пацијента.

Инфилтративна плућна туберкулоза је друштвено опасна болест. Утиче на људе од 20 до 40 година, чешће живи у неповољним условима, користећи алкохол или дрогу. У ризичној групи су и појединци који пате од заразних хроничних болести.

Успостављање услова

Постоје извесни провокативни фактори који узрокују дезинтеграцију плућа код туберкулозе. Ризик од развоја болести плућа се повећава ако се догоде следећи неповољни услови:

  • ХИВ;
  • злоупотреба цигарета (пушење више од два паковања дневно);
  • присуство аутоимунских болести (на примјер, дијабетес мелитус);
  • употреба наркотичних супстанци;
  • злоупотреба алкохола;
  • редовни стрес;
  • продужени контакт са зараженом особом;
  • разне патологије једног или оба плућа.

Узрочник може да спава неколико година. Али са честом хипотермијом, са ослабљеним имунитетом или у одсуству уравнотежене исхране, патогени постају активнији.

Клиничке карактеристике

Инфективни процес у фази пропадања је сличан по својим карактеристикама на тешку фазу плућа. Због запаљеног процеса, инфективни агенси се убрзано умножавају у плућном простору, заробљавају и здраве структуре.

Време које особа може да живи са овом болестом зависи од благовременог откривања патологије и времена почетка терапије. Инфилтративна туберкулоза може брзо уништити плућно ткиво, изазивајући пенетрацију токсичних супстанци у крвоток. Као резултат, постоје такви симптоми:

  • цијаноза коже;
  • кратак дах;
  • општа слабост;
  • тешкоћа у дисању.

Уз продужени третман болести, често се развија дисеминирана фаза, која се карактерише активним ширењем инфективних средстава у унутрашњу шупљину. Често се извор сјемења и распада локализује у једном лобулуму органа, други патолошки фокус не утиче.

Са инфилтративном плућном туберкулозом у фази распадања, постоје одређени знаци који нису сасвим карактеристични за болест:

  • болне осјећања у грудима, чији третман траје најмање два мјесеца;
  • општа слабост и умор;
  • поремећаји спавања;
  • болест у мишићном апарату, осећај крутости;
  • честе палпитације;
  • продужени сухи кашаљ и хрипавост у комуникацији;
  • повећано знојење, нарочито ноћу.

Терапија

Захваљујући употреби модерних лекова за велике брзине, могуће је излечити запаљен процес у плућима, који је у фази сјећења. Стање пацијента се побољшава, елиминишу непријатне клиничке манифестације.

Важно је запамтити да се ефекат узимања лекова осјећа не прије два мјесеца од почетка сложене терапије.

Веома је важно придржавати се свих лекарских препорука, узимати прописане лекове, а не одступити од терапијске терапије. Са компетентним приступом, можете нормализовати стање, успорити умножавање патогена, што омогућава пацијенту да живи много дуже. Лечење патологије је значајно ометано ако се у плућним ткивима јављају различите морфолошке промене. Ова компликација је изазвана чињеницом да се фокуси запаљеног процеса почну решавати, што доводи до вреће која расте у туберкуломи. Лечење овог стања подразумева хируршку интервенцију.

Трајање

Уз употребу модерних лекова, позитиван ефекат терапијског ефекта долази шест месеци касније.

Веома је важна исхрана за плућну туберкулозу. Од исхране потребно је искључити такве врсте хране: слани, димљени, кисели производи, слаткиши. У менију унесите свеже поврће, воће, бобице. Користећи велику количину витамина, могуће је ојачати природну одбрану тијела, активирати имунолошки систем, који ће омогућити тијелу да даје јачи одговор на болест и побољша опште здравље.

Прочитајте више о исхрани у чланку исхрани за туберкулозу.

Именовани лекови ових врста:

  1. Зауставите ширење патогена: изониазид, пиразинамид.
  2. Бактерије се излучују из тела: етамбутол, канамицин, биомицин.
  3. Враћајте се на структуре органа - Тибон.
  1. За почетак користе се лекови који заустављају активност патогена у телу, а онда се користе лекови који уклањају токсичне супстанце.
  2. Да би се спречило понављање болести, користе се такви лекови: Левамисол, Етхимизол.
  3. Коришћени лекови који спречавају пролиферацију везивног ткива: Лидасе, Преднисолоне.
  4. Ако је потребно, прописују се антипиретички лекови, антихистаминици и хемостатски лекови

Препоручује се лечење само у специјализованој здравственој установи уз употребу не само конзервативних метода, већ и физиотерапијских процедура.

Ако је конзервативни третман неефикасан, доктор разматра могућност хируршке интервенције, у којој се уклањају хиларне лимфатске формације. Поред тога, може се прописати процедура за уклањање течности или гнажа из плеуралног подручја. Приказано је у случају споре ресорпције. После уклањања садржаја, шупљина се опере лековитим препаратима.

Инфилтративна плућна туберкулоза

Да бисмо разумели дијагностикован инфилтративног плућне туберкулозе, што је и да ли је или није заразна за друге, треба да знате да је ова болест утиче на ткива плућа са формирањем фокуса инфилтрације и са падом њихове будућности.

Инфилтрација значи пенетрација у зону у којој се налази туберкуларни бацилус, крвне ћелије (леукоцити и моноцити), протеини.

Постоји запаљен процес који се завршава смрћу дела плућа. Туберкулоза у фази пропадања је опасна болест за пацијента и свако ко је у контакту с њим.

Узроци фокалне инфилтрације туберкулозе

Развој овог облика туберкулозе плућа лезија могу бити две верзије - ре-погоршању постојеће болести или новој микробне уласка у тело, која је претходно заражен.

Наставак активности значи да у зони локације старих или нових оружја постоји реакција инфилтрације - импрегнација ткива са ћелијама имуног система.

Ако је масивна инфекција хуманим Мицобацтериум, који су у прошлости долазе у контакт са њим, он се формира алергијским запаљенског одговора - гиперергииа.

У сваком случају, инфилтративни облик туберкулозе се развија само код пацијената који су већ имали имунитет након инфекције у време нове инфекције.

Оне могу укључивати такве категорије:

  • контакти са пацијентом који луче микобактерије;
  • претрпио озбиљан стрес;
  • имају зависност од алкохола, наркотика или никотина;
  • инфицирани вирусом имунодефицијенције;
  • чланови антисоцијалних група (живе у нехигијенским условима, бескућници, затвореници);
  • болести од хроничних болести, посебно дијабетеса, бронхитиса или пнеумоније;
  • радити у опасној производњи.

Механизам развоја инфилтративне туберкулозе

Прва фаза је праћена формирањем фокуса, димензија до 3 цм. Њихове границе се могу проширити, окупујући цео сегмент или чак и део плућног ткива.

У таквим случајевима, дијагноза је инфилтративна туберкулоза горњег режња десног плућа (или лево). Инфилтрати су збирка бијелих крвних зрнаца, макрофага, ћелија из алвеола, жила везивног ткива.

Када се спајају, долази до пнеумоније. Следећа фаза (дезинтеграција) прати таљење ткива, може се завршити стварањем кавитета (каверни).

Ако је третман са антитуберкулозним лековима био успешан, инфилтрат се разреши, пукотине или око ње се формира капсула.

Класификација болести

Да би разумели шта тражити рендгеном, а шта за инфилтративног плућну форму туберцулосис означена инфилтрирају жаришта сорте:

  • Облачно слично - слаба хомогена сенка са нејасним контурама. Брзо се распадају и формирају каверне;
  • округли - границе су чак и јасне, облик је округао, ако ткиво почиње да се распада, онда у средишту постоји просветљење;
  • лобуларна - неједначена структура, формирана фузијом више фокуса;
  • ивица - екстензивна у облику троугла, од којих један угао гледа у корен;
  • лобит - инфилтративно место заузима цијели удио.

Инфилтративна туберкулоза десног плућа (или лево) може имати облик кардиоваскуларне пнеумоније. Такве опсежне лезије обухватају потпуно удео или читаво плућно поље.

Ова болест се јавља код дијабетичара, током трудноће.

Симптоми који прате инфилтративну туберкулозу

Ризик од болести је да акутни напад, што даје разлога за сумњу инфилтративног плућне туберкулозе у распадању фази, настаје само петину пацијената.

Сваки четврти аномалија без симптома, тако да људи могу да живе и да не зна да таква инфилтративног туберкулозе и изолацију микобактерија у фази распадања и контаминације бити изузетно опасно другима.

Уколико постоје знаци болести, оне се често мистрике због клиничких манифестација инфекције грипа, бронхитиса или упале плућа:

  • повећање температуре на 38 степени;
  • повећано знојење;
  • бол у зглобовима и мишићима;
  • кашаљ са флегмом;
  • бол у грудима десно или лијево;
  • губитак апетита;
  • поспаност или несаница;
  • озбиљна слабост;
  • срчана палпитација.

Инфилтративна туберкулоза у фази распадања може започети плућним крварењем.

У тешком току, најчешће код кардиоваскуларне пнеумоније, температура се повећава на 40 степени, нагло пада и поново се повећава.

Пацијенти пријављују потешкоће у дисању, гашењу кашља, губитку тежине.

Дисинтегратион плућна туберкулоза може бити компликована продирање ваздуха у грудног коша (пнеумоторакс), опадање делова ткива плућа (Ателецтасис), упала срчаног мишића, мозга мембране.

Асимптоматски облици болести налазе се током превентивних прегледа.

Стога, за неке људе после флуорографије, дијагноза може бити неочекивана: "инфилтративна туберкулоза горњег режња левог плућа".

Дијагноза болести

Пошто се манифестације туберкулозе не разликују специфичности или уопће нису присутне, инструменталне и лабораторијске методе истраге имају дијагностичку вредност:

  • Радиографија помаже да се открију инфилтрати, њихов облик, да се контролише процес лечења;
  • Тест са туберкулином је обично позитиван;
  • анализа спутума и његова култура откривају микобактерије.

Диференцијална дијагноза инфилтративне плућне туберкулозе врши се бактеријском или вирусном пнеумонијом, раком, цистом, паразитским инфекцијама.

Лечење инфилтративне плућне туберкулозе

Ако се пацијент дијагностицира, онда је назначена непосредна хоспитализација. Зато је неопходно узети у обзир да је плућна туберкулоза заразна и да се лечи у специјалним установама.

Према томе, лечење фоликуларним лековима код куће може само погоршати болест и промовисати дисеминацију (ширење) микобактерија у целом телу.

Када је лечење плућних лезија је анти-инфламаторни лекови (изониазид, Макрозид, Макокс, Инбутол), имуностимуланси, хормони и антиоксиданси.

Колико дуго траје терапија одређује се радиографијом. Критеријум лечења се сматра ресорпцијом инфилтратора.

Ако су лекови прописани на време и довољно, онда симптоми нестају месец дана.

Инфилтративна туберкулоза је заразна за друге све док се бактерије излучују из тела. Ово може трајати од једног до четири мјесеца.

Пећини у плућном ткиву такође се затварају око овог периода. Након пражњења, пацијент узима превентивне курсеве како би спречио релапсе.

Прогноза за пацијенте

Туберкулоза плућа је тренутно издржљива. Пацијенти након терапије могу дуго да живе, под условом да се примећују препоруке фтиризатра.

Комплетна ресорпција инфилтрата је мање честа, чешће у ткиву плућа постоји резидуално сабијање.

Неповољна варијанта болести је транзиција кесоносне пнеумоније, формирање великих пећина, туберкулоза.

Тешки облици ових стања могу се завршити смрћу. Такав исход се десио када пацијенти одбијају лечење.

Превенција туберкулозе

Пошто је ова болест директно везана за начин и услове живота, фактори који утичу на раст броја случајева укључују:

  • социо-економски услови,
  • животни стандард,
  • број лица без места боравка и рада,
  • миграција становништва.

Због тога се епидемиолошка ситуација сматра изузетно неповољном. Да би се то побољшало, неопходно је што раније открити ширење инфекције.

За ово се спроводе обавезни прегледи дијабетеса, који укључују флуорографију. Деца првог месеца живота приказана су вакцинацијом.

Врсте и третман инфилтративне плућне туберкулозе у фази распадања

  • Врсте инфилтративне туберкулозе
  • Симптоми инфилтративне плућне туберкулозе у фази распадања
  • Лечење инфилтративне плућне туберкулозе

Инфилтративна туберкулоза плућа у фази дезинтеграције карактерише брзи курс са опћим тровањем тела и појавом респираторне инсуфицијенције. Патолошка некроза алвеола и унутрашње пропадање ткива током периода болести представљају велику пријетњу људском тијелу. Више од 70% пацијената пати од овог облика болести. Ова болест се сматра друштвено опасном групом. У категорији ризика, породице које су у материјалном и психолошком смислу неповољне, особе категорије алкохолизма, зависности од дроге, споро и хроничне заразне болести спадају у категорију ризика. Ове болести почињу да активирају микобактеријску туберкулозу, која је присутна у телу сваке особе. Дакле, вакцинација се обавља, сваки пацијент има могућност да има неки алат за борбу против болести - примарни имунитет.

Врсте инфилтративне туберкулозе

Туберкулоза у фази дезинтеграције на клиничким основама подсећа на акутну пнеумонију у тешком облику. Инфекција одмах се распршује унутар једног режња плућа. Инфилтративна туберкулоза горњег режња десног плућа у фази распадања топи ткиво плућа и дозвољава токсинима да уђу у крвоток. Постоји краткоћа даха, плавуша и бледица коже, губитак тежине, продужени кашаљ без грознице, раздвајање флегма крвљу. Инфилтрат, који садржи казеозне укључке, покреће фазе пропадања.

Супстанце које се налазе у капсулама могу остати у ткиву плућа током живота. Нису ограничени на поља индукције, па се фаза распадања брзо поставља и напредује по целом телу. Дуготрајно лечење главног облика туберкулозе може довести до формирања дисеминираног облика, када се инфекција шири на све органе и системе. Према клиничким и радиолошким испитивањима инфилтративне плућне туберкулозе у фази распадања и сјемења, разликују се сљедећи типови:

  1. Лобулар (велике или мањих лезије ткива плућа су спојени у један или више конгломерата, слика је видљива перибронцхиал и периваскуларних линеарни сенке поинтинг до корена плућа).
  2. Роунд (округли инфилтрата има јасну скицу пречника 3-6 цм, а да ли постоји пут до корена плућа, чиме започиње активност М. туберцулосис и потребе да се пронађу нове џепова контаминације).
  3. Облик облака (сенка пећине је врло нежна, подсећа на облак, контуре су нејасне, нејасне).
  4. Периотсиссурит (лезија локализован у горњем режњу по дужини интерлобар слит мањи приказ сенке шаље се интерлобар плеуре и има јасну контуру и горњу границу фази и нејасан).
  5. Воли (обиман процес уништавања читавог плућа плућа, постоје веома велике или вишеструке шупљине распадања).
  6. Кажна пнеумонија (раст казеозних некротичних процеса у плућним ткивима и стварање великог броја кавитета пулмонарног пропадања).

За све горе наведене врсте карактерише се не само присуство инфилтрације, већ и његово бронхогено сјемање. Постоји инфилтративна плућна туберкулоза под масом других болести и препознатљива је и може се препознати путем рентгенских студија.

Симптоми инфилтративне плућне туберкулозе у фази распадања

Почетак болести може бити акутан и изненадни или асимптоматски. Између ових држава постоје прелазни облици. Под маском инфлуенце, АРВИ, пнеумонија, инфилтративна туберкулоза је скривена. Постоје симптоми опште интоксикације. Температура тела се повећава, смањује се радни капацитет, знојење, продуктивни кашаљ, у неким случајевима праћена хемоптизом. Када се чују, звукови се чују, који нестају када се третман почне.

Бронхолошка студија пацијената са инфилтративном туберкулозом у фази пропадања показује присуство ендобронхитиса са стране лезије.

Тест крви показује повећану леукоцитозу, која потиче од повећања штетних неутрофила, смањеног броја лимфоцита и повећане стопе ЕСР.

Ефикасно лијечење лијекова са антитуберкулозом нормализује слику крви, клинички симптоми болести постепено нестају. Инфилтративна туберкулоза у фази сјемења током прва три месеца од почетка узимања лекова показује нестанак симптома дојке. У исто време, опште стање пацијента је нормализовано, а изолација МБТ-а престаје.

Морфолошке промене у плућима теже се третирају. Карактерише их ресорпција запаљенских фокуса и затварање насталог уништења. На месту инфилтрата формирају се фибротичне промене или формирање вреће које формирају туберкуломе. Затим преписују хируршку терапију.

Лечење инфилтративне плућне туберкулозе

Савремени анти-туберкулозни лекови (хемотерапија) дају позитиван резултат у лечењу свих облика инфилтративне туберкулозе. Сви су подељени у три групе. Они укључују:

  • Прва група: Исониазид и Рифампицин;
  • друга група: Етамбутол, Стрептомицин, Протхионамиде, Пиразинамиде, Цицлосерине, Канамицин, Биомицин;
  • трећа група: ПАСК и Тибон.

Прво, третман се спроводи са лековима прве групе да би се зауставила репродукција туберкулозе микобактерија. Истовремено, прописује се од 1 до 4 лекова, тако да нема отпора, а третман има позитиван резултат.

Да би се брзо потиснула способност дисперговања микобактерија, лечење се обавља у болници. Ако се клиничка слика нормализује, препоручите санаторијум и амбулантно лечење.

Да би спречили развој болести, паралелне прописане средства за побољшање имунитета - Левамисоле Етимизол, метилурацила, лекове који спречавају развој везивног ткива - Пирогеналум, Лидаза, преднизолон, Туберцулин повећала отпорност плућног ткива побједити - токоферол, натријум тиосулфата, антипиретици, антиалергијска, хемостатиц, решења за побољшање кардиоваскуларног система, терапија кисеоником.

При малим стопама ресорпцију прописаном процедуром течности уклањање и на упале гнојних - уклањање гној из плеуре шупљине са истовременим прањем лекова.

Лечење болесника са инфилтративном плућном туберкулозом у фази пропадања, поред терапијских и хируршких, такође укључује колапсотерапију. Ова техника спречава хемоптиту, плућно хеморагију и представља увођење ваздуха у плеуралну шупљину.

Уклањање казео-нецротских интраторакалних лимфних чворова се врши хируршки. Да би се то урадило, извршена је ресекција захваћеног режња плућа, уклоњене каверне и мртво ткиво. Понекад су обављане оксозно-пластичне операције.

Превенција туберкулозе је од велике важности. Први и главни задатак је заштита болесних пацијената од здравих. Клиничке туберкулозе које се суочавају са домаћим условима и спроведу санитарно-образовни рад прилично ефикасно.

Мање подложне инфекцији са микроорганизмима туберкулозе је особа која води здрав начин живота, бави се спортом, очвршћавајући, једећи храну богата витаминима.

Вакцинација и ревакцинација су од велике важности. Сунчани зраци, чист ваздух, свакодневно поштовање правила о личној хигијени су неопходни услови за сузбијање инфекције туберкулозом.

Карактеристике инфилтративне туберкулозе, да ли је заразно?

Инфилтративна туберкулоза је клинички облик болести, која се карактерише почетком запаљеног процеса у плућном ткиву уз формирање инфилтрата. Инфилтрате је запаљен комад плућа са мртвим ткивом у средини.

Заразност

Инфилтративна плућна туберкулоза је заразна или не? Када особа која је инфицирана са туберкулозним кашаљом, из његових плућа произведе спутум, који садржи високу концентрацију кох палица и веома су заразни. Ако заражена особа са оваквом врстом туберкулозе почне да искоришћава ове секретаре на улици, онда ће озбиљно угрозити инфекцију чак и од људи који пролазе.

Дакле, одговор на претходно питање, одговор је да, инфилтрацијска плућна туберкулоза је заразна, међутим, као и свака врста туберкулозе.

Узроци

Инфилтративна туберкулоза се може развити због примарне и секундарне инфекције са Коцх бацилли.

  • хормонски неуспеси у трудноћи, болести жлезда луче своје хормоне директно у крв.
  • Пацијент има вирус хумане имунодефицијенције.
  • Мушкарац је болестан са АИДС-ом.
  • Инфецтед витх диабетес меллитус.
  • Пацијент је пре тога доживео озбиљну болест.
  • Особа узима дроге и пије алкохол.
  • Особа је стално у стресном окружењу.

Вреди напоменути да се ризик од туберкулозе повећава са одбијањем родитеља да добију БЦГ вакцину у првој недјељи дјететовог живота.

Симптоми

У почетној фази, знаци болести се не појављују на било који начин, јер имуни систем још није имао времена да препозна присуство туберкулозних бактерија. Једино што осећа осећај је умор, што се лако објашњава променом времена, повећаним стресом на послу, искусним стресом.

  • нормално функционисање имунитета;
  • исправна, потпуна исхрана;
  • довољно сати спавања;
  • прихватљив ниво интелектуалних, физичких оптерећења.

Али чешће се болест развија даље - фокус у плућима се формира.

  • ненаметљив пораст температуре;
  • благи кашаљ;
  • мала количина излучивања;
  • летаргија, поспаност, замор.

Након периода од два месеца може настати стабилан епидемија. Ако фокус није стабилан, микобактерије прелазе у крв, болест почиње да се шири даље, постаје све више, формирајући нову фоку (фокално-инфилтрацијска туберкулоза). Обично је погођено десно плућно тело, што је повезано са физиолошким карактеристикама људи.

Сматра се успјешним исходом, под датим околностима, поразом горњих дијелова десног плућа, с обзиром на то да је мање вјероватно да ће инфицирати друге органе. Ако се пацијенту дијагностицира инфекција лијевог плућа, вероватноћа неизлечивог срчаног удара је висока, а затим смртоносни исход.

  • изразито повишена температура;
  • тешки кашаљ;
  • имунитет смањује перформансе, као посљедицу, - исцрпљеност, губитак тежине;
  • постоји потешкоћа у дисању, јер у плућима почињу формирати кавитете испуњене закрченом тежином плућног ткива.

Због тога, дуго не пролази кашаљ, требало би да се обратите лекару који ће водити свеобухватну дијагнозу и утврдити његов узрок.

Класификација

  1. необичну туберкулозу. Сматра се успешном манифестацијом болести, јер се код ове врсте болести ткиво респираторних органа може опоравити, а заражени може бити потпуно очвршћен. Након откривања инфилтративне плућне туберкулозе, лечење антитуберкулозним лековима одмах препоручује лекар. Тада знаци који су приметни очима постепено постају мањи, структура респираторних органа показује позитивну реакцију након три месеца.
  2. Прогресивно. Плужа су опширно захваћена, микобактерије се веома брзо шириле, прво су се мале фоци, спајале, претвориле у велике, способне да апсорбују све плућа. Организам пацијента даје сву своју снагу да се бори против инфекције, због чега имунитет почиње да функционише слабије, због чега се могу јавити секундарне инфекције.

Тело пацијента је озбиљно исцрпљено, можда ће знаци нестати у одређеном временском периоду, што може довести до поверења у пацијента о лечењу. А ако је здрав, онда ниједан анти-ТБ лек није потребан. Дакле, без консултовања са доктором, пацијенти престају да пију дроге које им треба, а болест се враћа обновљеном енергијом.

  • Типична инфилтрација. Код ове врсте болести формира се центар округлог облика, готово уједначен, чија је величина неколико центиметара (на рендгенском снимку можете видјети неколико погођених леђа респираторног органа).
  • Меки фокус. На реентгенограму су видљиве само сјене сенке, које су трансформације пнеумоније у почетној фази.
  • Прикорене инфилтрате. Код ове врсте туберкулозе, утиче на лимфни чвор коријена респираторног органа.

Када инфилтрацијски третман плућне туберкулозе зависи од које фазе болести.

  1. ресорпција;
  2. печат;
  3. пропадање плућа;
  4. сјеме.

У фази ресорпције, као што назив имплицира, инфилтрација ресорбује (упале плућа порција са делимично мртвог ткива), удубљења у коме је почела труљења процес расте покрива ожиљка труљења процес је заустављен. Чини се да се сви инфилтрати потпуно не растворе, али ипак постоји позитивна динамика са смањењем опасних жаришта.

У фази консолидације, инфилтрат се претвара у прилично густо влакно ткиво. Сви ови печати су различити по својој снази и стабилности.

Највећа опасност је инфилтрацијска плућна туберкулоза у фази распадања. Парадоксално, болеснику би било боље ако се болест деси са дезинтеграцијом, јер симптоми могу нестати, али гомила акумулираног ткива није. У најочекиванијем тренутку, почиње да се распада, а опасне микобактерије које су тамо поново ће нападати људско тијело.

Када се угрушак стрини, формирају се шупљине, које се називају пећине. Инфилтративна туберкулоза у фази дезинтеграције има висок ниво инфективности, због чега лекари прописују повећану изолацију пацијента, детаљну и пажљиву негу, повећану хигијену.

За фазу сјећења велики број малих фоци се формира на веома блиској удаљености директно до инфилтрације. У фази сјећења, пацијент често не осјећа никакво нездраво стање, температура се мало повећава и периодично. Обично се ово стање приписује искусном стресу / светлости, тако да се често занемарује.

Видео

Видео - Врсте туберкулозе на рендгенском снимку

Дијагноза и лечење

Као и код било који облик туберкулозе, ради утврђивања присуства болести ставља Мантоук тест уради Диаскинтест, одржати радиоскопије, магнетна резонанца, узима анализа плућне секрета, то је тест крви.

Инфилтративна туберкулоза се лечи дуго и на сложен начин, јер се прилично висок проценат болести враћа.

Вриједно је запамтити да је пацијенту потребно систематско осматрање у болници, стално праћење уноса антитуберкулозних антибиотика, честе тестове како би се утврдило на који начин се болест креће. Лечење траје, по правилу, годину дана.

  • Етамбутон;
  • Офлосацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Исониазид;
  • Рифампицин.

У посебно тешким случајевима, доктор прави индивидуалне програме за узимање неколико анти-ТБ лекова истовремено.

Интервенција хирурга је неопходна само у екстремном случају, када се из органа респираторног удара излази велики отпор и живот пацијента зависи од тога.

Лечење траје док се последњи инфилтрат потпуно не раствори. Ипак, на опоравку мора се прописати курс лекова како би се избегле релапсове, као и систематска посета фтиризатрији.

Често често, пацијенту је потребан додатни третман, укључујући поновљене курсеве како би се болест поново спријечила и редовне посјете лекару до краја живота.

Компликације

Не обрадите болест са занемаривањем, јер то није само досадан неспоразум, болест је довољно озбиљна, са неким посљедицама.

Ове компликације проистичу из неблаговременог започињања или неправилног третмана. На пример, пацијент може развити случајну пнеумонију, појавити пљување крви, пнеумотхорак, менингитис, ателецтасис, плеуриси (последње три болести се јављају изузетно ретко).

Степен развоја компликације зависи од старости пацијента, без обзира да ли има последице од других система тела. Ако нађете ове компликације на време, можете их зауставити, излећи и вратити. Али у тридесет и два посто случајева постају хронични, јер чак и прописно предвиђене превентивне мере неће помоћи да их излече.

Превенција

Мере које се користе у превентивне сврхе подељене су на примарну и секундарну.

  • сразмерна тачна снага;
  • дијета треба да садржи велику количину протеина, сложених угљених хидрата, витамина;
  • неопходно је водити здрав животни стил;
  • престати да пије алкохолна пића, користите опојне дроге;
  • учврстити, играти спорт.
  • систематска посета фтиризатрији;
  • престанак контакта са зараженим особама;
  • важна тачна усаглашеност са личном хигијеном.

Такође је важно запамтити да је након примања БЦГ вакцине у детињству, седам и четрнаест година, ризик од развоја туберкулозе значајно смањен.

Прогноза

С потпуном сигурношћу можемо рећи да ће са малим инфилтратима бити повољна прогноза, вјероватноћа апсолутне ресорпције ткива је велика. Ситуација је погорнија у присуству ожиљака, жаришта, туберкулома, а онда у одсуству терапије, раст ових формација је могућ. А када се формирају шупљине, исход је већ неповољан, јер углавном туберкулоза почиње да напредује, а затим иде у фиброзно-каверну форму.

Стога, како би се спријечило настанак инфилтративне туберкулозе, неопходно је проћи годишњи поступак флуорографије.

Инфилтративна плућна туберкулоза

Продужена кашаљ без грознице, одвајање крви са спутумом и лоше здравствено стање могу се повезати са инфекцијом плућног ткива са микобактеријом. Најчешће се развија инфилтративна плућна туберкулоза, која се карактерише брзим прогресивним курсом и обележеним клиничким симптомима опште интоксикације и респираторне инсуфицијенције. Карактерише се ограничена патолошка некроза алвеола са унутрашњим процесом распадања ткива. Са дугим протоком инфилтративне плућне туберкулозе, дисеминирана инфекција се шири са протоком крви у друге органе и системе.

Сличан облик Мицобацтериум инфекције погађа више од 80% пацијента ТБ. Недавно, лекари све више говори о секундарним патолошких промена на позадини смањења укупног људски имунитет. Ие. инфекција путем егзогене руте као такве можда неће бити. Само на другом фоне неподношљиве инфекција започиње активацију Мицобацтериум туберцулосис које су присутне у телу сваког од калемљеном људског деактивиран у ослабљеном стању. Због тога имамо примарни имунитет против ове инфекције.

Болест се односи на друштвено опасне услове. Већина људи из породица са неповољним психолошким, социјалним и материјалним условима се разболи. Распрострањеност међу људима који пате од алкохолизма, зависности од наркоманије и одсуства усклађености са личном хигијеном је веома брз.

Инфилтративна плућна туберкулоза је заразна!

Будите опрезни ако је пацијент са сличним дијагнозом присутан међу вашим пријатељима и рођацима. Инфилтративна плућна туберкулоза је заразна, јер се са флегмом пацијента ослобађа активни облик микобактерија, способна да удари људе чак и са јаким имунитетом.

Инфилтративна туберкулоза је заразна у свим фазама развоја патолошког процеса формирања пропадања и шупљине. У почетној фази формира се мали инфилтрат с пречником од преко 3 цм. Постепено се границе проширују и могу заузимати читав део плућа.

Унутар инфилтрата, патолошки агенс узрочника агенса туберкулозе се брзо развија. Да би се за њега формирало оптимално станиште, ексудира се у шупљину огњишта. У унутрашњости је више бијелих крвних зрнаца, које нису у стању да спрече раст микобактеријске туберкулозе. Такође могу постојати острва фибрина, која покушава попунити формирану шупљину.

Ризик од болести у смислу инфективности је да у почетним фазама пацијента не трпи, постоји кашаљ, чија је резолуција додељен великом броју спутума Мицобацтериум туберцулосис. У будућности могу бити клинички знаци лобарске пнеумоније са типичним током. У неким случајевима дијагноза плућне туберкулозе инфилтративног врши тек у фази формирања кавернозне шупљина. У овом стању, пацијент је веома опасан за друге и захтева постављање у специјализовану болницу.

Инфилтративна туберкулоза у фази распадања

Инфилтративна туберкулоза плућа у фази распадања карактерише брзо ширење инфекције у оквиру једне ограничене фракције. У исто време, некротичко топљење плућног ткива долази у фокусу са ослобађањем великог броја токсина у крв. Ово узрокује клиничку слику типичну за акутну пнеумонију у тешком облику. Постоји клиника за респираторну инсуфицијенцију, која се манифестује у сталном одсуству, блиставости и бледости коже. Постоји губитак телесне тежине.

Код инфилтративне туберкулозе у фази дезинтеграције потребно је хитно лечење. Немојте користити антибиотике широког спектра деловања. Многи од њих могу изазвати убрзани раст туберкулозе микобактерија, а пацијенти умиру од дисеминираног патолошког процеса који се простире на структуре мозга.

Основа за покретање процеса распадања је механизам акумулације у инфилтратима, такозваних казеозних укључивања. Ове супстанце су практично нерастворне и остају у плућном ткиву пацијента током свог живота. Могу се активирати у било које доба и почети брзо да растопају алвеоларна ткива плућа. Индурацијска поља око акумулације казеозних укључивања су изузетно ретка. Ово не дозвољава фокус инфекције да се локализује у облику јединственог инфилтрације. Овај фактор доприноси брзом прогресивном курсу туберкулозе.

Фокална инфилтрацијска туберкулоза

Очагово-инфилтрацијска туберкулоза плућа је најповољнији облик тока ове патологије. Истовремено, густа фибринска капсула везивног ткива формира око фокуса инфилтрације прилично брзо. Процес довода крви инфилтрату је поремећен. Тако тело ствара повољне услове за инактивацију микобактеријске туберкулозе. Уз правилан третман, инфекција фокално-инфилтрацијске туберкулозе може се брзо третирати специјалним фармаколошким агенсима и не захтева хируршку интервенцију да би се уклонила погодна област плућа.

У року од 6 месеци јавља се ресорпција инфилтрата у облику извора. Истовремено, физиолошко плућно ткиво се може вратити у њега. Мање често постоје калцинети, који немају значајан ефекат на респираторну функцију човека. Приликом замене ткива унутар фокуса инфилтративне плућне туберкулозе са везивним влакнима и фибрином, може се тражити додатна терапија, јер у овом стању често се јављају релапси патологије. Клиничко праћење пацијента траје 2 до 3 године.

Инфилтративна туберкулоза десног и левог плућа

Током радиографије може се открити инфилтративна туберкулоза левог плућа. Овај услов карактерише неповољнији ток, јер може утицати на ендокардијалне мембране срчаног мишића и узроковати реактивни миокардитис. Резултат срчане инсуфицијенције често узрокује смрт многих пацијената којима није обезбеђена благовремена стручна помоћ од фтиризатара.

Инфилтративна туберкулоза десног плућа карактерише блажи курс и релативно повољна прогноза у случају потребе за хируршким хируршким третманом.

Диференцијална дијагноза инфилтративне туберкулозе

Диференцијална дијагноза инфилтративне туберкулозе се користи у било којој патологији која утиче на бронхијално и плућно ткиво. Доктору треба благовремено да искључи инфилтрацију плућне туберкулозе када му пацијенти долазе са притужбама због продуженог перзистентног кашља, хемоптизе и болова у грудима са дубоком инспирацијом.

За диференцијалну дијагнозу инфилтративне туберкулозе, студија спутума и теста туберкулина су пресудна. Већ у раној фази, инфицирана особа има хиперактивну реакцију на увођење малих дозирања туберкулина. У школи, тзв. Мантоук тестови се редовно спроводе код деце ради ране дијагнозе инфилтративне туберкулозе.

Мере диференцијалне дијагнозе укључују:

  • рентгенски снимак груди у три пројекције;
  • бронхоскопија са уклањањем материјала из извора инфилтрације у сврху биопсије и искључивања канцера;
  • рачунарска томографија;
  • генерално развијен тест крви, који показује максимално повећање нивоа ЕСР, изражене леукоцитозе и смањење нивоа хемоглобина.

Лечење инфилтративне плућне туберкулозе

Стандардни третман инфилтративне туберкулозе почиње са постављањем пацијента у специјализовану болницу. Специјална дијета се прописује великим бројем животиња и бјеланчевинских протеина и витамина.

За специфичан третман се могу користити анти-ТБ лекови: "Исониазид", "Етамбутон", "Рифампицин" и други. Лечење овим лековима се одвија дуго, понекад и до 6 месеци. Уз сталну струју, лекар може користити комбиновани режим за лечење инфилтративне плућне туберкулозе.

Хируршка интервенција може бити потребна у фази пропадања плућног ткива. Операција је учињена како би се спасио живот пацијента.

Карактеристике инфилтративног облика туберкулозе

Туберкулоза је опасна болест која је епидемија и погађа многе људе. Проблем туберкулозе од медицинске је одавно постао социјални. ширење болести је у великој мјери резултат неинформисане популације, игнорисања хигијене и рутинске вакцинације, лоших стамбених услова.

Део доприноса погоршању ситуације врши неквалификовани медицински радници у затворима, болницама, центрима туберкулозе.

Често у занемареним случајевима, дијагноза је "фокално-инфилтрацијска туберкулоза". Међутим, врло мали број људи зна шта је претња и шта је инфилтративна плућна туберкулоза. Покушајмо да разумемо.

О болести

Дакле, инфилтративна плућна туберкулоза - шта је то? Овај облик туберкулозе разликује се ексудативни (гнојни) процес са некротичним промјенама у плућном ткиву. Болест се развија у секундарном периоду туберкулозе. Инфилтрациони облик туберкулозе је један од клиничких облика болести, која је регистрована у огромном делу новорођенчади (око 60% случајева).

Појављујућа површина инфилтрата (фокус) се појављује прво у количини од само 2-3 цм, али без благовременог откривања и лечења може погодити пуно плућа. Фокус упале састоји се од ексудата, који садржи имуне ћелије тела (макрофаге, леукоцити), покојног ткива алвеола и других микрочестица.

Највећу опасност представљају области некрозе - некротичног ткива левог или десног плућа у фази распадања. Место ткива у огњишту подлеже канцерозној дегенерацији, што резултира лошом апсорпцијом масе уместо здравог ткива. Без лечења, он ствара кавитете у плућима, који касније пролазе кроз ожиљке.

Узроци развоја инфилтративне туберкулозе

Разлози за развој инфилтративне туберкулозе укључују и примарну и секундарну инфекцију са микобактеријама. Најчешће се ово дешава у позадини смањеног имунитета, чији су узроци различити.

  • хормонски отказ због трудноће или ендокриног обољења;
  • ХИВ инфекција;
  • недавно је претрпела озбиљну болест;
  • јак стрес.

Важно је запамтити улогу вакцине у инфекцији туберкулозе - невакцинисани људи су болесни неколико пута чешће од оних који су вакцинисани.

Инфекција може доћи из спољашњег и унутрашњег окружења. Нико од нас не може са сигурношћу рећи када је последњи пут контактирао узрочника туберкулозе.

Његов небрањени човек који вас је додирнуо на улици, кашаљ дијете у амбулантном одјелу, ручну шину у јавном пријевозу или пилеће јаје пијано ујутру може постати његов извор са једнаком вјероватноћом. Код вакцинисаних људи против ХИВ-а, туберкулоза се уопште може развити на позадини примарног имунитета након вакцинације због преосталих бактерија које нормално штите организам од болести.

Симптоматологија

Симптоми туберкулозе се можда не појављују дуго. Особа се прво осјећа уморном, што се лако може објаснити промјеном временских услова, стреса или блокаде на послу.

После ове фазе могуће је спонтано самоделивање под условима нормалног људског имунитета и високог квалитета живота:

  • адекватна исхрана;
  • довољан сан;
  • умерено физичко и интелектуално оптерећење.

Ако је развој болести ишао даље, фокус се формира у плућима - особа доживљава благу грозницу и благи кашаљ. За 2 месеца се може формирати стабилно огњиште.

У случају да је фокус нестабилан и инфекција из ње улази у крвоток, туберкулоза почиње да ухвати нове области и формира нове жаришта. По правилу се туберкулоза праве плућа развија због специфичне физиологије тела.

Инфилтративна туберкулоза горњег режња десног плућа се сматра релативно успешном варијантом развоја болести. са десне плућа мање ризик од повреда других унутрашњих органа. Инфилтративна туберкулоза горњег режња левог плућа прети поразом срчаног мишића и смрти.

Особа почиње насилним кашљем, грозницом. Због смањења имунитета, пацијент брзо губи тежину, тањи и исцрпљује. Постоје потешкоће у дисању због почетка формирања кардијалних шупљина - плућа једноставно престају да функционишу у потпуности.

Проширени кашаљ, чак и благи, треба упозорити и доктора и рођака пацијента и изазвати позив фтиризатрију, бар за почетну дијагнозу.

Класификација и терапија болести

По типу болести, изоловани и прогресивни тип инфилтративне туберкулозе су изоловани:

  1. Неповољна туберкулоза се сматра успешним током болести када се, уз лечење, видљиви симптоми туберкулозе мало смањују, а структура плућа показује позитивне промене три месеца након почетка лечења. Код ове врсте курса, плућно ткиво има шансу за опоравак, а пацијент има прилику да се потпуно опорави.

Потпуно другачија слика у напретку туберкулозе. Болест се развија много брже, плућа су изложена великим оштећењима, мале оштећене се спајају у велике тачке које заузимају сва плућа. Организам пацијента се бори са болестом из последњих сила, због чега се смањује имунитет и секундарне инфекције.

Пацијент је исцрпљен. Неко време симптоми могу нестати, а ово измишљено одлагање може довести до пада лекова без лекарског надзора, али у овом случају симптоми болести ће се неизбежно вратити.

Инфилтративна туберкулоза је такође подијељена на подгрупе према врсти инфилтрата:

  • Типични инфилтрат је округла, релативно хомогена лезија величине неколико лобуса плућа (неколико цм);
  • Меки фокусни облик - на рендгенском снимку видљив је као сјенка у сенци, представља почетне пнеумонске промјене;
  • Базални инфилтрат је облик болести, у којој је лимфни чвор плућног корена језгро лезије.

Врста инфилтрата је важна дијагностичка карактеристика која подразумијева посебну стратегију лечења.

Фазе болести

Третман инфилтративне плућне туберкулозе такође је немогућ без стварања фазе болести.

Развијају се следеће фазе болести:

  • фаза ресорпције;
  • фаза сабијања;
  • колапс плућа;
  • фаза сјемења.

У фази ресорпције је, заправо, опоравак пацијента - инфилтрат се раствара, козна кавитета је прекривена ткивом ожиљака, нема казеуса. Чак и ако се инфилтрат не распрши до краја, може се процијенити ова фаза смањењем његовог броја у кавитацијама.

Фаза консолидације укључује трансформацију инфилтрата у густо ткиво са садржајем влакнастих влакана. Печати се могу формирати са различитом стабилношћу.

Туберкулоза је опасна без колапса чињенице да чак и са нестанком пацијента симптома туберкулозе су ткива може угрушка у једном тренутку отворено и садржи патогени поново покренули процес болести.

Инфилтративна туберкулоза у фази распадања је нарочито опасна. У овој фази, инфилтрат се може распасти, формирајући каверне - шупљине. У фази пропадања, инфилтративна туберкулоза је заразна, пацијенту је потребна посебна пажљива пажња и изоловани садржај са повећаним хигијенским мерама.

У фази сјећења (или дисеминације) на веома блиској удаљености од инфилтрата, формирају се многе жаришне фазе. У овој фази, симптоматски пацијент можда не осећа било какву посебну болест, повећање температуре се дешава спасмодично са доминацијом малих подфилилних вредности.

Овај услов се лако може објаснити стресом или лаком прехладом и због тога се често не дијагностицира.

Третман и превенција

Инфилтративна туберкулоза, са или без распадања, дијагностикује се истим методама као и друге форме. Пре свега, то је Мантоук тест и флуорографија, затим анализа спутума на патогене, МРИ, тестове крви. Обавезна је и диференцијална дијагноза инфилтративне плућне туберкулозе. Доктор, приликом испитивања пацијента, мора узети у обзир да се болест манифестује постепено, уз благо повећање температуре и благи кашаљ, друге симптоме у почетној фази, по правилу, не.

Лечење инфилтративне плућне туберкулозе је дугачко и сложено, за ову болест постоји велика вероватноћа рецидива.

Пацијент треба редовно посматрати у болници, пратити унос антибиотика, колико је могуће често, да се понављају дијагностички тестови за разумевање динамике болести. Потребно је око годину дана за лечење ове болести, а пацијент није лако упознати са потребом да тако дуго времена посматрају лекари.

Инфилтративна плућна туберкулоза често захтева додатни третман - поновљене терапије за спречавање секундарне инфекције и доживотну регуларну дијагнозу.

У неким регионима Русије ситуација са ширењем инфилтративне туберкулозе је прилично озбиљна, па је за целу популацију неопходна правовремена дијагноза. Нарочито је потребан најрањивији слој: бескућници, затвореници, сиромашни, имигранти, маргинална популација, ментално болесни.

За све ове категорије, ризик од развоја туберкулозе је висок, тешко је контролисати хигијену просторија, није увек могуће добро јести, нису сви вакцинисани са БЦГ-ом. Оним људима је потребна помоћ државе, добровољаца, рођака како би се избегла болест.