Узроци и фактори ризика за рак плућа

Рак плућа је један од најчешћих врста карцинома. Најчешће, мушкарци пате од тога. Истовремено, око 70% случајева завршава са фаталним исходом. Да бисте се заштитили од такве болести, морате знати разлоге за његов изглед.

Главни узроци и патогене карцинома плућа

Рак плућа је често повезан са пушењем. Заиста, око 65% болесних људи злоупотребљава цигарете. Удисање дуванског дима може се назвати главни узрок рака плућа. Међутим, рак је чест међу не-пушачима. У овом случају узроци болести могу бити следећи:

  1. Присуство хроничних болести горњих дисајних путева. Код малигног тумора често се развија туберкулоза, бронхопнеумонија и друге болести.
  2. Хередитети. Сакупљају се статистички подаци, који сведоче о томе да се рак плућа може наследити. Због тога, ако у вашој породици имате онкологије, пажљиво пратите своје здравље и редовно проведете лекарски преглед.
  3. Ефекат радона. Овај радиоактивни елемент може изазвати мутацију у респираторном систему људи који су стално у контакту с њим.
  4. Редовно удисање дуванског дима. Ако се особа не пуши, али често је близу пушачима, он је у опасности.
  5. Неповољни услови рада. Болест често погађа оне чији рад укључује контакт са азбестом, хромом, кадмијумом и издувним гасовима. Ове супстанце се користе у металуршкој, лакој и бојној и пиротехничкој производњи.
  6. Старост се мења. Људско тијело се издржава током времена. Стога се повећава вероватноћа патологије епителних ћелија.
  7. Неповољна еколошка ситуација. Већина пацијената са раком налази се недалеко од рударских и прерађивачких предузећа.
  8. Болести ендокриног система.

Ови симптоми су једнако истинити и за мушкарце и за жене. Вриједно је запамтити да је женско тело рањивије, неопходно је пажљиво пратити своје здравље.

Научници широм света покушавају пронаћи поуздан одговор на питање шта узрокује рак плућа. Али у многим случајевима етиологија болести остаје несигурна.

Стручњаци су идентификовали више супстанци, након контакта са којима се може појавити онкологија. Међу њима су:

  1. Карциногени. То су супстанце које продиру у респираторни систем од дуванског дима. Њихова продужена изложеност доводи до поремећаја структуре и функције бронхија. Као резултат тога, формира се малигни тумор.
  2. Ницкел.
  3. Арсен. Ова супстанца се широко користи у производњи челика.
  4. Азбест. Из ње потичу рудари, електричари, бродоградитељи и железнички радници.
  5. Цхроме.
  6. Берилијум. Тровање овом супстанцом може се посматрати код људи који раде на склапању нуклеарних реактора и производњи делова за ракетну и свемирску индустрију.
  7. Радон. Инертни гас, који је производ распадања уранијума. Радон може да уђе у земљу и акумулира у њој.

Свака од ових супстанци може се акумулирати у људским плућима и имати токсични ефекат. Током времена они еродирају мукозне мембране и изазивају дегенерацију здравих ћелија у канцерозне ћелије.

Патогенеза

Због интензивне подјеле ћелија рака, величина тумора се повећава брзо. Ако се проблем не дијагностицира на вријеме и третман се не започиње, онда су погођени кардиоваскуларни систем, једњак и кичма.

Мутиране ћелије улазе у крвоток и преносе се кроз тело. Процес раздвајања ћелија карцинома се не зауставља.

То доводи до стварања метастаза у јетри, лимфним чворовима, костима, бубрезима и мозгу. На основу хистолошке структуре, рак плућа може се подијелити на 4 велике подгрупе:

  1. Скуамоус целл. Састоји се од кератинизованих ћелија, који су повезани једним другим са малим мостовима. Неоплазма најчешће се налази у проксималном делу бронха. Његове границе се јасно разликују. Ова врста рака се развија полако и ретко даје метастазе.
  2. Мале ћелије. Одликује се растом малих ћелија које имају грануларне језгре. Формирају велике структуре које немају везивно ткиво. Опасност његовог брзог развоја.
  3. Гландулар. Развија се на периферији плућа, пробијајући плевуру. Овај тип тумора се често налази након фиброзе. Гландуларни рак ретко узрокује пушење. То су углавном жене. Развија се полако.
  4. Велике ћелије. Ундиференцирани тумор. Може имати било који облик. Ћелије су довољно велике, способност кератинизације је слабо изражена. Ова нова формација има јасне границе.

Патогенеза канцера плућа у великој мери зависи од диференцијације ћелија. Што је нижа, оток је опаснији.

Рак плућа се јавља због мутације епителних ћелија. Инциденца тумора у левом и десном плућу је приближно истоветна. У зависности од локације следећих врста карцинома:

  1. Централ. Неоплазме се јављају у делу, сегментним или већим бронхима. Често је блокиран проток ваздуха до плућа или њихова максимална компресија.
  2. Периферно. Утиче на мале бронхије. Карактеризација формирања сферичне неоплазме. Како се развија, може се ширити на груди, дијафрагму, париеталну плеуру.

Да би се спречио развој тумора, неопходно је искључити утицај фактора ризика на рак плућа.

Психосоматски узроци болести

Развој малигног тумора често је повезан са сложеним психолошким стањем особе. Малигна неоплазма је мутација здравих ћелија, појављивање унутрашњег непријатеља у телу. Постаје један са пацијентом.

Експерти приписују лоше психолошко стање особе ризичним факторима за рак плућа. Најопаснија од свих негативних емоција сматра се увреда, кривица и дубоко разочарање. Узрок болести може бити тежак морални шок, губитак вољеног.

Верује се да је време способно да оздрави. Али, у ствари, бол не нестаје ништа, само се заглави дубље и споља постаје невидљиво. Постепено, густи се и пада на душу човека са тешким каменом. Ако пацијент не може пронаћи начин да се отараси овај камен, онда се може развити у малигни тумор.

Негативно искуство лишава особу жеље за срећним животом. Прихвати стални осећај очајања и страха. Ове емоције онемогућавају хормонални и имуни систем тела. Због тога, тело једноставно нема више снаге да се одупре ћелијским мутацијама.

Са радом са пацијентима од карцинома, психолози покушавају да сазнају више о својој биографији. Чињеница да се тумор почео развијати у плућима говори о озбиљном осјећају незадовољства.

Тек што је сазнао основни узрок проблема, пошто је то схватио, могуће је олакшати статус пацијента. Ако је рак утицао на дијете, онда би требало тражити разлог у погледу на свијету и психолошком стању родитеља. Дјечија психа још није у потпуности формирана. У младом добу ми смо веома пријемни и преузимамо све негативне емоције од људи око нас.

Рак плућа може бити изазван разочарењем особе у њиховим животима. Постепено, његов интерес за све што се догађа је умирање. Постаје равнодушан према другима, сопственом здрављу и животу.

У свом раном детињству напустила је њен отац под лошим околностима. С обзиром да је случај у источној земљи, породица је била срамна. Док је старији, напад његовог оца се само акумулирао. Жена је постала чврста и хладна. Породица, која је створила сама, изгледала је наизглед просперитетно, али у њој није било љубазности. Ове околности довеле су до развоја онкологије.

Важно је не само да пратите здравље вашег тела, већ и да можете створити хармонију душе. Научите да опростите незадовољству, не губите интересовање за живот, покушајте да учините добро. Тада ваше тело неће дозволити ћелијама мутирати.

Клиничка слика

Да би се избегао рак, мора се дијагнозирати на време. У раним фазама болести се може лечити. Стога морате пажљиво пратити своје здравље и запамтити неколико симптома онкологије које можете идентифицирати:

  1. Један од првих алармних сигнала је кашаљ. У почетку, може бити суво. Временом, муцопурулентни спутум почиње да се излучи. Ако се тумор брзо развија и болест је већ утицала на циркулаторни систем, онда се може појавити хемоптита.
  2. Болести плућа појављују се већ у првој фази болести. Они могу имати различит интензитет и локализацију. Сензације се повећавају уз дубоку инспирацију. Посебно болни су болови током формирања метастаза.
  3. Изглед недостатка даха. У раним стадијумима болести, она је слабо изражена и појављује се само уз физички напор. Како тумор расте, бронхијална опструкција се може посматрати и код одмора.
  4. Раст малигних неоплазми доводи до стискања ларингеалног нерва. Као резултат, појављује се резање вокалних каблова. Глас човека постаје хрипав са хрушким гласом.
  5. Брзо смањење телесне тежине. Болест буквално "једе" особу изнутра.
  6. Брзи развој рака доводи до тровања тела. Као резултат, појављује се грозница. Може бити трајно или субфебрилно. Особа осећа слабост, брзо постаје уморна, знојење се повећава.
  7. Дишење постаје недоследно. Погађена половина плућа заостаје за интензитетом дисања од здравих. То доводи до спољне деформације груди.

Уочавајући такве симптоме, потребно је одмах обратити се лекару. Рани стадијуми рака су тешко одредити спољним знацима. Проћи ће лекарски преглед. У току студије, лекар идентификује следеће знаке болести:

  1. Запажена је опструкција бронхија и атекелазе.
  2. У тестовима крви налази се висок садржај леукоцита и тромбоцита. ЕСР се повећава.
  3. Анализа спутума се користи за дијагностицирање рака. Може открити ћелије рака.
  4. Карактеристични знаци канцера откривени су на реентгенограму. Са централним типом рака, затамњење има замућене ивице. Из ње се могу отићи сенке попут фанова. Откривање периферних карцинома може бити на округлом, нехомогене сенке, која се налази у горњем делу плућа. Има дифузну структуру. Његова величина не прелази 5 цм.

Ако се пронађу такви симптоми, потребно је додатно испитивање. У неким случајевима се примењује биопсија.

Ово је пункција грудног коша и оградни део лезије. Таква студија омогућава да са поверењем говорите о природи тумора. Само детаљно испитивање пацијента омогућиће доктору да направи тачну дијагнозу и развије тачан програм лечења.

Превентивне мјере

Да би се мање пута често размишљало о раку плућа и узроцима његовог појаве, потребно је пажљиво пратити своје здравље. Треба поштовати следеће препоруке:

  1. Ако радите у штетној производњи, дођите до развоја компетентног програма за заштиту од негативних утицаја. Никада не занемарујте сигурносна правила.
  2. Води здрав начин живота. Минимизирајте употребу штетних производа. У исхрану уђите свеже воће и поврће. Померите се више и останите на свежем ваздуху.
  3. Одбијте од пушења. Чим што је могуће комуницирати са пушачима.
  4. Минимизирајте количину алкохола који пијете.
  5. Сваке године идете у јединицу за флуорографију.
  6. Ако нађете знаке плућне болести, не одлажите посету лекару. Све болести морају се излечити благовремено.
  7. Немојте добити додатне килограме.
  8. Покушајте да организујете исправну вентилацију у просторијама у којима проводите већину дана.

Такви једноставни савети ће вам помоћи да се заштитите не само од онколошких, већ и других болести респираторног система. Неопходно је лијечити своје здравље уз дужну пажњу. Са било којим симптомима анксиозности, потребно је да контактирате специјалисте.

Рак плућа: знаци, симптоми, стадијуми и третман

Рак плућа је најчешћа малигна формација на свету, а најчешћи узрок смрти код онколошких патологија. Међународна агенција за истраживање рака навела је податке на основу којих је годишње регистровано милион случајева карцинома плућа на планети. Истовремено, статистика ове болести је незгодна: шест од десет пацијената умире због ове патологије.

Такође су достојанствене светска и руска статистика онколошких болести: 12% пацијената са онколошким патологијама пате од карцинома плућа. Међу смртоносним случајевима због малигних тумора, рак плућа у Русији чини 15 процената случајева. Ситуација је, како кажу стручњаци, блиска критичној.
Такође је потребно одредити чињеницу да је рак плућа више мушке патологије. Међу свим малигним неоплазмима код мушкараца, рак плућа представља један од четири случаја, док је код жена само један у дванаест.

Разлог за ову преваленцију рака плућа лежи у предусловима за његову појаву. Главно је пушење. Према студијама, ризик од рака плућа код пушача мушкараца и жена је 20 пута већи, у односу на непушаче. У диму цигарета садржи више од педесет канцерогена, а један од ефеката никотина је супресија заштитних функција тела. У комбинацији са овом "ефикасношћу" цигарета води се чињеници да се у многим земљама девет од десет случајева рака плућа код мушкараца покреће пушењем.

Поред тога, еколошка ситуација има огроман утицај на ризик од ове патологије. Присуство радона, азбеста и честица прашине у ваздуху повећава ризик од развоја овог карцинома. Већ два од ових фактора указују на то да је скоро свима у ризику од рака плућа.

Класификација карцинома плућа

Савремена медицина класификује рак плућа различитим параметрима. Најчешћи међу њима су класификације на мјесту манифестације патологије и фазе развоја.

Класификација карцинома плућа на мјесту манифестације

Према овој класификацији, постоје три врсте карцинома плућа:

  • централно - главни ефекат онколошког процеса је на великим бронхима. Малигна неоплазма на крају прекрива лумен бронха, што доводи до смањења дела плућа;
  • периферна - онкологија се развија на малим периферним бронхима, а неоплазма се развија изван плућа. Због тога се периферни карцином плућа често назива упалом пнеумонија. Ова врста патологије карактерише дуго одсуство спољних манифестација - до пет година, због чега је његова дијагноза већ у касним фазама;
  • мешани тип је довољно ретко - у пет процената случајева. Његов развој карактерише формирање меког беличастог ткива малигне природе, која испуњава плућа, а понекад цео орган.

Класификација рака плућа по стадијуму развоја

Ова класификација се заснива на степену развоја тумора или тумора. Одликују се четири фазе патологије, али постоје детаљнији планови у којима је развој канцер плућа подељен у шест фаза:

  • Зеро стаге. Најраније, у већини случајева, асимптоматски облик болести. Карцином због малих димензија је слабо видљив чак и на флуорографији, нема лезија лимфних чворова.
  • Прва фаза. Тумор у овој фази развоја патологије не прелази величину од три центиметра. Плеурални и лимфни чворови у првој фази још нису укључени у патолошки процес. Дијагноза карцинома плућа у овој фази се сматра раним и омогућава вам да изнесете повољну прогнозу третмана. У овом случају болест се у овој фази дијагностицира само код десет посто пацијената.
  • Друга фаза. Пречник тумора је у опсегу од три до пет центиметара, у метастазама бронхијалних лимфних чворова је фиксирана. Експлицитни симптоми патологије почињу да се појављују код већине пацијената. У овој фази забележена је једна трећина случајева откривања рака плућа.
  • Корак 3а. Тумор у пречнику прелази пет центиметара. У патолошком процесу укључени су плеура и зидови грудног коша. Присуство метастаза је забележено у бронхијалним и лимфним чворовима. Појава симптома патологије је очигледна, у овој фази откривено је више од половине случајева патологије. Учесталост повољне прогнозе не прелази 30 процената.
  • Корак 3б. Карактеристична разлика је учешће крвних судова, једњака, кичме и срца у патолошком процесу. Величина тумора није очигледан знак.
  • Четврта фаза. Метастазе се шире по целом телу. У огромној већини случајева изгледи су неповољни. Шансе за ремисију, да не спомињем потпун опоравак, скоро су нула.

Симптоми онкологије плућа

Посматрајући главне класификације карцинома плућа, обратимо се знацима ове патологије. Главна карактеристика ове болести јесте честа асимптоматска терапија, нарочито у раним фазама. Ако се ова онкологија покаже, онда су симптоми углавном неспецифични и без одговарајућег клиничког испитивања могу се узимати као манифестација других болести.

Визуелни симптоми патологије, ако постоје, у раној и касни фази су нешто другачији.

Манифестације карцинома плућа у раним фазама

Пошто је карцином плућа болест респираторног система, она се такође манифестује као проблеми са респираторном функцијом. Пре свега, треба пажњу посветити спољашњем безуспјешном кашљу хроничне природе, која не зауставља већ неколико недеља. У комплексу према њима, болест се често манифестује хрипавост гласа, звиждук звук током дисања, несистемски сензације бола у грудима. За све ово се појављује тумор, који својим запремином врши притисак на рекурентни ларингеални нерв.
Поред тога, у раним фазама рака плућа може манифестовати безначајан, али је константан пораст телесне температуре на 37,5 °, што резултира хроничног умора и мршављење безразложан.
Одсуство сјајних специфичних симптома карцинома плућа у раним фазама је због чињенице да у плућима у људским стањима нема болних нервних завршетака. А тело не реагује на развој новог раста у овој области.
Што се тиче симптома који се и даље могу појавити у овој фази, чак и један од њих је повод да се консултује са доктором и направи екстра-рутинску флуорографију. То ће омогућити да се искључи присуство канцерогеног тумора у плућима или да се открије у фази када третман у већини случајева даје позитиван ефекат.

Манифестације карцинома плућа у каснијим фазама

У трећој и четвртој фази развоја, карцином плућа манифестује се са сасвим живим симптомима:

  • Системски бол у грудима. Упркос чињеници да у плућима нема болних нервних завршетака, бол у патологији у овим фазама се формира у плеури - плућима плућа и зидовима шупљине шупљине. То јест, тумор карцинома је већ дотакао ово подручје. Поред тога, бол се може дати рамену или спољашњости руке, јер патологија утиче на нервна влакна.
  • Кашаљ у каснијим фазама система суве рака плућа, али не испоручује озбиљне непријатности постаје тортуоус карактеристичне нападе и испљувка. У њему је често довољно посматрати крв или гној. То је крв спутума која је најопаснији симптом и са овом манифестацијом рак плућа треће и четврте фазе је у већини случајева фиксиран.
  • Често се патологија манифестује повећањем лимфних чворова који се налазе у супклавикуларном подручју. Они су међу првима који реагују на озбиљан развој карцинома плућа, иако ова манифестација није типична за све случајеве.
  • Поред три наведена симптома, уз ову патологију у каснијим фазама, појављују се и знаци карцинома плућа у раним фазама: субфебрилна температура, хрипавост, константно осећање умора.

Било који од симптома раних и касних фаза, а још више комплекса две или више манифестација - прилика за тренутни преглед за присуство малигних неоплазми. Само такав приступ омогућиће откривање патологије што је брже могуће, што ће значајно повећати шансе за његов ефективан третман.

Клиничке студије за сумњу на рак плућа

У материјалу о манифестацијама ове онколошке патологије, не може се додирнути тема клиничког прегледа у случају сумње на рак плућа. Именује се по најмању могућност малигних неоплазми и подељен је у две фазе:

  • Прелиминарна фаза је да потврди дијагнозу. Пре свега, он обухвата рендгенско сликање груди у две пројекције, што омогућава утврђивање присуства тумора и његове локације. Овај метод истраживања највише је у потрази за дијагнозом карцинома плућа.
    Осим радиографије, дијагноза болести врши се помоћу бронхоскопије и трансторакичне пункцијске биопсије. Прва метода омогућава детаљно проучавање бронхија за присуство тумора, а друга се користи у оним случајевима када је примарна дијагноза немогућа или не потврђује наводну дијагнозу. Биопсија пункције састоји се у прегледу садржаја тумора због зла или добре квалитете. Након узорковања материјала из тумора, он иде на цитолошку анализу.
  • Дијагностичка фаза се изводи када се потврди присуство канцерогеног тумора у плућима и потребно је одредити фазу развоја болести. У ту сврху користе се рачунарска и позитронска емисиона томографија. Осим тога, ове студије пружају прилику да одреде фазу развоја и типа рака, користе се и за надгледање тумора током терапије. Ово вам омогућава да исправите тактику третмана у времену у зависности од резултата, што је изузетно важно у борби против такве сложене патологије.

Рак плућа

Рак плућа - то је малигни тумор који се развија из мукозне мембране и жлезда бронхија и плућног ткива.

Узроци рака плућа

Узроци рака плућа су различити, сви се могу поделити на зависне и независне од особе.

По истом, независни фактори укључују генетску предиспозицију - присуство рака плућа у ужој породици, три или више случајева рака плућа у породици, као и присуство датог пацијента неколико болести тумора других органа (вишеструке облике канцера). Поред тога, исти фактори обухватају опште стање пацијента: старост изнад 50 година, присуство хроничних болести плућа (хронични бронхитис, туберкулоза, пнеумонија - упалу плућа, промени ожиљак плућног ткива); као и ендокриних поремећаја у телу, нарочито код жена.

Модификовати факторе, односно оних људи у стању промене, укључују: пушење - велики и поуздану потврду узрок рака плућа. Отровне канцерогене супстанце (канцерогених) ослобођен током сагоревања дувана, су више од 4.000 врста, најпознатији и опасна од њих су следеће: бензпирене, толуидине, нафталамин, тешки метали (никл, полонијум), нитрозо једињења. Већ поменута једињења, падају са инхалирањем дима цигарета у плућа, су депоноване на деликатном бронхијалне слузнице како би спржио, уништавају живих ћелија, доводе до смрти цилијарну епитела - мукозне слоја, се апсорбују кроз крвне судове у крви и изводе кроз тело, склапање унутрашњи органа, јетре, бубрега, мозга, изазивајући сличне промјене у њима.

Сва штетна једињења удахнута димом цигарета, трајно се усредсређују у плућа, не растварају и не излазе напољу, већ формирају агрегације, полако покривајући плућа црном чајем. Плућа здраве особе имају нежно ружичасту боју, меку порозну структуру, плућа пушача је груба, нееластична тканина која добија црну или плаво-црну боју.

Најопаснији бензпирин, има директно штетно дејство на бронхијалну слузницу, већ у малим дозама које изазивају дегенерацију нормалних ћелија. Не мање опасно и пасивно пушење: пушач узима само мали део дима, издвајајући све преостале 80% дима у ваздуху. За ризик од развоја карцинома плућа, значајну улогу игра пушење искуства: више од 10 година, број цигарета је димљен. Када пуше више од 2 паковања дневно, ризик од карцинома плућа се повећава за 25 пута.

Следећи фактор који повећава ризик од развоја плућног карцинома је професионални утицај:

- раде у фабрикама везаним за производњу азбеста, брушење металних производа и ковачење (топљење жељеза и челика),
- Производња памука и лана,
- професионални контакт са тешким металима, пестициди (арсеник, хром, никал, алуминијум);
- рад у рударској индустрији: рударство угља, радонске мине, катран угља;
- гумарска индустрија.

Још један фактор је загађење ваздуха. Свакодневно у великим градовима становници удишу хиљаде карцинома, бачених у зрак и сагоревањем аутомобилског горива. Удисање таквих супстанци доводи до поновног рађања слузнице респираторног тракта.

Симптоми карцинома плућа

Симптоми који омогућавају сумњу на рак плућа подељени су на опште и специфичне.

Уобичајени симптоми: слабост, губитак тежине, губитак апетита, знојење, неразумна телесна температура.

Специфични симптоми карцинома плућа могу бити следећи:

- кашаљ - појављивање неповученог, мучног, излучујућег кашља прати канцер бронхија (централни рак). Пацијент, пажљиво посматрајући своје здравље, може независно примијетити промјене у природи кашља: постаје све чешће, незаштићено, карактер промјене спутума. Кашаљ може бити пароксизмалан, без узрока или повезаног са инхалацијом хладног ваздуха, физичког напрезања или леђења. Такав кашаљ се јавља када иритира брушење слузокожећег дрвета у лумену тумора. Код централног рака плућа појављује се спутум, обично жућкасто-зеленкаста боја, узрокована истовременим запаљењем феномена у плућном ткиву.

- Једна од најважнијих карактеристика симптома рака плућа сматра хемоптизу (одвајање крви, спутум), крв, може бити пенаст, помешана са спутума, дајући јој Пинкисх Хуе анд светао - Сцарлет, интензиван, у форми пруге (активног крварења) или као тамне грудвице (згрушане стара крв). Крварење из дисајних путева може бити довољно интензивна и продужена, понекад доводи до смрти пацијената. Међутим, хемоптизу може бити симптоматски и других плућних болести: плућна туберкулоза, бронхиектаза (ваздушне просторе у плућима).

- диспнеја повезана са променама у плућном ткиву: тумор пратећег пнеумоније плућа спадение делом због бронхијалне оклузије тумора (Ателецтасис) која прекрши размену гаса у ткиву плућа и погоршања плућне услова вентилације, смањујући респираторну површину. Када тумори расту у великим бронхија се могу јавити у свим Ателецтасис лако и комплетне гашење свога рада.

Лијева ателектаза изазвана централним раком

Сегментални ателецтасис горњег режња левог плућа, узрокован тумором сегментних бронхија

- бол у грудима - су повезани са инвазијом тумора серозног слузокожу плућа (плеуре), има пуно бола завршетака повезаних упална промена инвазије плућа и тумора у костима, нерве плексуса велики груди.

У раној фази болести, бол се не догоди, упорни интензивни бол је карактеристичан за касно, занемарене фазе тумора. Бол може бити на једном месту или дат у врату, рамену, руци, леђима или абдоминалној шупљини, може се ојачати кашљањем.

Постоји неколико клиничких и радиолошких облика карцинома плућа:

1. Централни рак - рак бронхија, расте у лумену великих бронхија (централно, удио, сегментно). Тумор расте и код лумена бронхуса (који се манифестује раније), иу оближном ткиву бронхуса плућа. У почетним фазама се на било који начин не манифестује, често се не види на флуорографији и рентгенским фотографијама, с обзиром да се сенка тумора спаја са срцем и крвним судовима. Могуће је сумњати на присуство тумора индиректним знацима на реентгенограму: смањење зрачности плућа или запаљенских појава на истом месту више пута (релапсирајућа пнеумонија). Карактеристична кашаљ, отежање ваздуха, хемоптиза, у занемареним случајевима - бол у грудима, висока телесна температура

Централни тумор десног плућа великих величина

2. Периферни канцер - расте у дебљини плућног ткива. Симптоми нису присутни, обично се открива приликом прегледа или код развоја компликација. Тумор може доћи до великих величина без приказивања себе, такви пацијенти често одбијају лечење, а односе се на одсуство симптома.

Разноликост периферног рака - карцином АПЕКС (Пенкоста), назначен клијање судова и нерава у раменог појаса. Такви пацијенти лонг третиран неуролога или лекара са дијагнозом лумбалног бола, комплексан и се шаље онколога већ покренута тумор. Разноликост периферног карцинома је и шупљина облика рака - тумор са шупљином у центру. Кавитет у тумору долази као резултат колапса централног дела тумора, који током раста нема исхрану. Ови тумори могу достићи велику величину до 10 цм и више, лако се мешати са инфламаторним процесима - абсцеса, туберкулозе са распадању, плућа цисте, која раздваја тачна дијагноза и доводи до прогресије болести без специфичног третмана.

Чачкост карцинома плућа: тумор у десном плућу означава стрелица

3. Рак попут плућа, као што сугерише име, сличан је пнеумонији, пацијенти се дуго лече у терапеуту, када нема антибиотског ефекта, претпоставља се о раку. Тумор се карактерише брзим растом, расте дифузно, а не у облику чвора, заузима један или више зуба плућа.

са лезијама доњег режња десног плућа

4. Атипични облици: хепатични, церебрални, кост и други. Повезани са симптомима нису сам тумор плућа, већ његове метастазе. За хепатичну форму карактеристична је жутица, промене у тестовима крви, повећање јетре, тежина у десном горњем квадранту. Мозак - често се манифестује од стране клинике можданог удара - рука и нога на супротној страни бочног престанка рада, поремећај говора, губитак свести, могу се јавити конвулзије, главобоље, двоструки вид. Бони - бол у кичми, карциномима или екстремитетима, често постоје спонтани преломи (који нису повезани са траумом).

5. метастаза тумора - ово пројекција из главног тела других тумора (нпр дојке, дебелог црева, плућа другог, ЛОР органи, простата, итд) имају структуру оригиналног тумора и способне гајења, разбијање функцију органа. У неким случајевима може доћи метастазе огроман величину (10 цм) и доводе до смрти пацијената са тровањем тумором отпадних производа и обољења унутрашњих органа (јетра и респираторне инсуфицијенције, повећан интракранијални притисак итд). У већини случајева метастазе настају из интестиналних тумора, дојке, плућа секунди, који је повезан са циркулаторног специфичношћу органа: веома фине и високо развијена васкуларна мрежа ћелија тумора се депонују њему из крви и почињу да расту да формирају колоније - метастазе. У плућима се може метастазирати малигни тумор било којег органа. Метастазе у плућима су уобичајене, изгледа да сам сличан независним туморима.

Понекад, уз пуно испитивање, тумор - примарни извор метастаза не може се открити.

Дијагноза карцинома плућа

Као што се види из наведеног, дијагноза рак плућа је прилично тежак задатак, тумори често маскиран као других плућних болести (пнеумонија, апсцеса, туберкулоза). С обзиром на то, откривено је више од 50% тумора плућа у великим, занемареним и неоперабилним стадијумима. Почетне фазе тумора, а понекад и неке врсте запуштених тумора, не показују знакове самих себе и само се откривају случајно или развојем компликација.

Да би се то избегло, неопходно је најмање једном годишње да се подвргне рентгенском прегледу плућа.

Испитивање, ако се сумња на канцер плућа укључује:

- флуороскопија - масивни спроведено истраживање профилактичке велике популације, може открити најозбиљније обољење плућа: туберкулоза, тумор плућа и медијастинума (простор између плућа која садржи срце, великих крвних судова и масно ткиво), пнеумонију. Када се на флуорограму детектују патолошке промене, рентгенски преглед плућа се изводи у 2 пројекције: директан и бочни.

- Радиографија плућа омогућава прецизније тумачење промена плућа, потребно је процијенити обе слике.

- следећи корак: једноставна рендгенографска томографија слојевих слојева на сумњивом делу плућа: изводи се неколико слојевитих "резова", у средишту којих постоји патолошки фокус.

- груди компјутеризоване томографије или магнетне - резонанаснаиа томографија са интравенозном контрастом (токсианог администрирања лека интравенски) или без њега: омогућава да обавља слојевитог пресеци и детаљнији преглед патолошки измењеној хеартх разликовати тумора, туберкулоза или цист промене поред карактеристикама.

- Бронхоскопија: користи за откривање тумора на бронхијалног стабла (централна рака) или семена у бронха великих периферних тумора плућа, ова студија омогућава визуелно детектовати тумор, да одреди границе њу, и, што је најважније, извршити биопсију - да је истраживање део тумора.

- У неким случајевима се користе такозвани онцомаркери - студија крви на протеини произведеним само тумором и одсутна у здравом телу. Фор лунг маркери карцинома тумора су названа: НСЕ- користи за идентификацију малих ћелија, ССЦ, ЦИФРА- маркер за детекцију карцинома и аденокарцином сквамозних, РЕА- универзалног маркер. Али сви имају ниску дијагностичку вредност и обично се користе код лечених пацијената да открију метастазе у најранијем могућем времену.

- испитивање спутума - има ниску дијагностичку вредност, омогућава сумњу на присуство тумора у детекцији атипичних ћелија.

- Бронхографија (увођење контрастног средства у бронхијално стабло): застарела метода, сада је замењена бронхоскопијом.

- Торакоскопија (увод у плеурални шупљину кроз убод камера за површину инспекција лигхт) - омогућава да тумаче нејасне предмете ове или друге плућне абнормалности визуелно и извршити биопсију.

- Биопсија тумора под контролом компјутерског томографа се изводи у нејасним случајевима.

Нажалост, не постоји универзални метод инспекције, дозвољавајући да се направи разлика сто посто рака плућа од других болести, као и рак може да маскирају као и друге поремећаје, с тим на уму, користе пун опсег инспекције. Али ако дијагноза није у потпуности схваћена, прибегавите се дијагностичкој операцији тако да не пропустите малигни тумор.

Фазе (степен) карцинома плућа:

Фаза 1: тумор у плућима не прелази 3 цм у величини или тумор бронхуса који се шири унутар једног режња, у оближњим лимфним чворовима нема метастаза;
Фаза 2: тумор у плућима више од 3 цм, узгаја плеву, блокира бронхус, узрокује ателецтасис једног режња;
Фаза 3: Тумор наставља до суседних објеката, Ателецтасис укупне метастазе плућа у околним лимфним узлах- корена плућа и медијастинума, супрацлавицулар;
Фаза 4: тумор расте око околних органа - срца, великих посуда или се придружи течности у плеуралној шупљини (метастатски плеуриси).

Лечење карцинома плућа

У лечењу карцинома плућа, као и било који други рак, водећа и једина метода која даје наду за опоравак је операција.

Постоји неколико опција за операцију на плућима:

- Уклањање режња плућа - испуњава све принципе лечења карцинома плућа.
- Маргинална ресекција (уклањање тумора само) - користи се код старијих особа и пацијената са тешком истовременом патологијом, за коју је велика операција опасна.
- Уклањање целокупног плућа (пнеумонектомија) - са туморима од 2 стадијума за централне ракете, 2-3 стадијума за периферне.
- Комбиноване операције - уклањањем дела оближњег, укљученог у туморске органе - срца, крвних судова, ребара.

У откривању рака малих ћелија, хемотерапија је водећи метод лечења, јер је овај облик тумора најосјетљивији на конзервативне методе лечења. Ефикасност хемотерапије је довољно велика и омогућава вам да постигнете добар ефекат током неколико година.

За лечење карцинома плућа примењују се платинасти препарати - најефикаснији у овом тренутку, али и мање токсични од других, стога су уведени на позадину велике количине течности (до 4 литра).

Други метод лечења - радиотерапију: трајно користити за плућа 3-4 фазу, могу постићи добре резултате у канцер малих ћелија, нарочито у комбинацији са хемотерапијом. Стандардна доза за терапију зрачењем је 60-70 сива.

Третман рака плућа са "људским правима" је неприхватљив, употреба токсичних супстанци може довести до тровања већ ослабљеног тумора у телу и погоршања стања пацијента.

Прогноза за рак плућа

Прогноза рака плућа зависи од стадијума и хистолошке структуре плућа:

Код малокалибричних карцинома прогноза је боља него код других облика рака, јер је осетљивија на хемотерапију и зрачење у односу на друге облике рака.

Пожељан исход је могућ у лечењу карцинома почетних фаза: 1-2. Са туморима треће и четврте фазе, прогноза је изузетно неповољна, а стопа преживљавања не прелази 10%.

Превенција рака плућа

Пре свега, спречавање пушења и рада у штетним условима, употреба респиратора и заштитне опреме. Превентивно извођење флуорографије годишње ради откривања тумора плућа у почетним фазама. За тешке пушаче обавезно је изводити бронхоскопију 1-2 пута годишње.

Консултација онколога на плућном раку:

Питање: Колико често се јавља рак плућа и ко је у већем ризику од болести?
Одговор: Рак плућа углавном изазива мушкарац. Ово је најважније, пре свега, пушењу, које је заједничко код већине мушкараца, као и на тешке услове рада, радити на штету и биљкама. Са ширењем пушења међу женама повећава се и инциденција карцинома плућа.

П: Како могу дијагнозирати рак плуца у раној фази?
Одговор: За ово је годишњи преглед обавезан - флуорографија или плућна радиографија. Препоручује се годишње бронхоскопија за пушаче.

Питање: Која је алтернатива операцији?
Одговор: Једини начин лечења карцинома плућа је операција. У ослабљеним и старијим пацијентима, са контраиндикацијама на хирургију, алтернатива је терапија хемотерапијом, која обезбеђује животни век са добрим одговором на лечење 5 година или више.

Рак плућа

Рак плућа - Малигни тумор пореклом из ткива бронхија или плућне паренхима. Симптоми рака плућа укључују субфебрилни, кашаљ с спутумом или крвним венама, отежину ваздуха, бол у грудима, губитак тежине. Могући развој плеурисије, перикардитиса, синдрома горњих вена, плућне хеморагије. Прецизна дијагноза захтева Кс-зраке и ЦТ плућа, бронхоскопију, испитивање спутума и плеурални ексудат, туморску биопсију или лимфне чворове. Радикалне методе лечења карцинома плућа укључују ресекцијске интервенције у запремини диктираног преваленцијом тумора у комбинацији са хемотерапијом и радиотерапијом.

Рак плућа

Лунг цанцер - малигни тумор епителног порекла, развија из слузокоже бронхијалног стабла, бронхијалних жлезда (карцином бронха) или алвеоларне ткива (рак плућа или пневмогенни). Рак плућа води у структури морталитета становништва од малигних тумора. Смртност у карциному плућа је 85% од укупног броја случајева, упркос напретку у савременој медицини.

Развој карцинома плућа није исти за туморе са различитим хистолошким структурама. За диференциран рак сквамозних ћелија које карактерише успорени курс, недиференцирани рак развија се брзо и даје обимне метастазе. Малигни курс је мали ћелијски рак плућа: развија се тајно и брзо, рано метастазира, има лошу прогнозу. Често се тумор јавља у правом плућу - у 52%, у левом плуку - у 48% случајева.

Рак локализован претежно у горњем режњу плућа (60%), барем у доњем или умерено (30% и 10% респективно). То је због снажније измене ваздуха у горњим режњева, као и особености анатомском структуре бронхијалног стабла, у којој је главни бронхије десног плућа реду наставља трахеје и левој формира оштар угао на душника бифуркацији зоне. Зато канцерогени, страна тела, честице дима наваили добро гас- зоне и дугог задржавање на њима да изазове раст тумора.

Метастаза карцинома плућа је могућа на три начина: лимфогена, хематогена и имплантација. Најчешће су лимфогене метастазе карцинома плућа у бронхопулмоналном, пулмонарном, паратрахеалном, трахеобронхијалном, бифуркацијом, у близини есопхагеалних лимфних чворова. Први са лимфогеним метастазама утиче на плућне лимфне чворове у зони поделе лобарног бронха у сегментне гране. Тада су бронхопулмонални лимфни чворови дуж лобарног бронха укључени у метастатски процес.

Касније постоје метастазе у лимфним чворовима плућног корена и неупарене вене, трахеобронцхиал лимфне чворове. У процес перикардних, паратрахеалних и перизофагеалних лимфних чворова укључени су следећи: Удаљене метастазе се јављају у лимфним чворовима јетре, медијастина, супраклавикуларног региона. Метастазе рака плућа од хематогени тумора урастање настаје када крвни судови, најчешће погођени оба плућа, бубрега, јетре, надбубрежне жлезде, мозак, и кичму. Метастаза имплантације плућа плућа је могућа на плеури у случају клијања тумора у њега.

Узроци рака плућа

Порекло и механизми развоја рака плућа се не разликују од етиологије и патогенезе других малигнитета плућа. У развоју канцер плућа, главна улога се даје екзогеним факторима: пушењу, загађењу ваздуха од карциногених супстанци, зрачењу (нарочито радону).

Класификација карцинома плућа

Према хистолошкој структури, разликују се 4 врсте карцинома плућа: сквамозна, велика ћелија, мале ћелије и жлезда (аденокарцином). Познавање хистолошког облика карцинома плућа важно је у погледу избора терапије и прогнозе болести. Познато је да се сквамозни карцином плућа развија релативно споро и обично не даје ране метастазе. Аденокарцином карактерише и релативно спор развој, али се карактерише раним хематогеном дисеминацијом. Мале ћелије и други недиференцирани облици рака плућа су пролазни, са раним обимним лимфогеним и хематогеним метастазама. Запажено је да што је нижи степен диференцијације тумора, то је малигнији њен ток.

Према локализацији у односу на бронхије рака плућа може бити централни, настале највећим бронхија (главна, лобар, сегментном) и периферном која потиче од субсегментал бронхије и њиховим огранцима, као и алвеоларног ткива. Централни карцином плућа је чешћи (у 70%), периферни - ријетко (у 30%).

Облик централног рака плућа је ендобронхијални, перибронхијални нодуларни и перибронхијални разгранат. Периферни карцином може се развити у облику "глобуларног" карцинома (округлог тумора), карцинома попут плућа, рака плућа (Панцоста). Класификација рака плућа од стране ТНМ система и фазе процеса детаљно је дата у чланку "Малигни тумори плућа".

Симптоми карцинома плућа

Клиника за карцином плућа је слична манифестацијама других малигних тумора плућа. Типични симптоми су упорни кашаљ са флегм-пурулентном флегмом, диспнеја, субфебрилна телесна температура, бол у грудима, хемоптиза. Неке разлике у клиници плућа плућа су последица анатомске локализације тумора.

Централни рак плућа

Канцерогени тумор локализован у великом бронху даје ране клиничке симптоме због иритације бронхијалне слузокоже, слабе прозирности и вентилације одговарајућег сегмента, режња или целог плућа.

Интерес плеура и нервних канала узрокује појаву синдрома бола, плеурисију и поремећаје карцинома у зонама иннервације одговарајућих нерва (дијафрагматични, лутајући или понављајући). Метастаза канцера плућа далеким органима узрокује секундарне симптоме од погођених органа.

Клијање са бронхијалним тумором узрокује појаву кашља са флегмом и често са примјесом крви. Када дође до хиповентилације, а затим се избегне ателецтасис сегмента или режња плућа, канцерозна пнеумонија, која се манифестује повећаном телесном температуром, појављује се гнојни спутум и диспнеја. Рак плућа добро реагује на антиинфламаторну терапију, али се поново понавља. Цанцероус пнеумониа ис офтен аццомпаниед би хеморрхагиц плеуриси.

Клијавост тумора или компресије живац луталац изазива парализу гласних мишића и манифестне промуклости. Пораз мембранског нерва доводи до парализе дијафрагме. Каљење тумора у перикарду изазива појаву бола у срцу, перикардитису. Интерес врхунског шупљу вену доводи до поремећаја у венске и лимфне дренаже из горњој половини тела. Такозвани вена цава супериор синдром се манифестује надутост и отицање лица, испирање са Цианотиц примесама, отицање вена на рукама, врату, грудима, отежано дисање, у тежим случајевима - главобоља, визуелних поремећаја, и смањеном свести.

Периферни карцином плућа

Периферни карцином плућа у раним фазама његовог развоја је асимптоматичан, јер у плућном ткиву нема рецептора за бол. Како се туморски чвор повећава, бронци, плеура и суседни органи су укључени у процес. Локални симптоми периферног карцинома плућа укључују кашаљ са спутумом и крвним венама, синдром компресије супериорне вене каве, хрипавост гласа. Кретање тумора у плеури је праћено канцерогеним плеурисима и компресијом плућа са плеуралним изливом.

Развој рака плућа прати повећање опћих симптома: интоксикација, диспнеја, слабост, губитак телесне масе, повећана телесна температура. У напредним облицима карцинома плућа, додају се компликације од метастатски погођених органа, пропадање примарног тумора, бронхијална опструкција, ателецтасис, опсежна плућна хеморагија. Узроци смрти код карцинома плућа најчешће служе као обимне метастазе, канцерозна пнеумонија и плеурисија, кахексија (тешко исцрпљивање тијела).

Дијагноза карцинома плућа

Дијагноза за сумњу на рак плућа укључује:

Лечење карцинома плућа

Водећи у лечењу карцинома плућа су хируршка метода у комбинацији са зрачењем и хемотерапијом. Операцију обављају торакални хирурзи.

Ако постоје контраиндикације или неефикасност ових метода одвија палијативно лечење циљ ублажавање стања терминално оболеле пацијента. За палијативну третмани обухватају болова, терапија кисеоником, детоксикација, палијативну операцију:. Изрицање Трацхеостоми, Гастростоми, ентеростома, непхростоми, итд)... Када рак пнеумониа спроводи антиинфламаторно третман, рак плеуритис - тхорацентесис, са плућним крварењем - хемостатски терапије.

Прогноза и превенција рака плућа

Најгора прогноза статистички је забележена код необученог рака плућа: скоро 90% пацијената умире 1-2 године након дијагнозе. Са некомбинованим хируршким лечењем карцинома плућа, петогодишња стопа преживљавања је око 30%. Лечење карцинома плућа у фази И даје петогодишњу стопу преживљавања од 80%, ИИ - 45%, ИИИ - 20%.

Независно зрачење или хемотерапија даје 10% стопу преживљавања од 5% код пацијената са раком плућа; са комбинованим третманом (хируршка + хемотерапија + зрачна терапија), стопа преживљавања у истом периоду износи 40%. Прогностички неповољне метастазе карцинома плућа у лимфним чворовима и удаљеним органима.

Проблеми превенције рака плућа су релевантни у вези са високом стопом смртности популације од ове болести. Најважнији елементи превенције рака плућа су активни санпросветработа, спречавају развој болести инфламаторних и деструктивна плућних, откривање и лечење плућа бенигних тумора, одвикавање од пушења, елиминација професионалних ризика и свакодневне изложености канцерогених фактора. Доношење флуорографије најмање једном на 2 године може открити рак плућа у раним фазама и спречити развој компликација повезаних са занемареним облицима туморског процеса.