Како препознати симптоме пнеумоније код деце?

Заједничка болест која ствара стварну пријетњу животу је плућа код дјеце, у лијечењу којих је модерна медицина напредовала далеко испред. Пре 30-40 година, према статистикама, лекари су успјели спасити само 3-4 дјеце са пнеумонијом.


Савремени методи терапије омогућили су смањење стопе смртности од ове болести десет пута, али то не чини болест мање озбиљним. Предвиђања у лечењу сваког детета увек не зависе само од тачне дијагнозе и плана лечења, већ и од правовременог контакта са лекаром.

Шта је пнеумонија?

Пнеумонија, звана пнеумонија, је честа болест која се јавља не само код деце свих узраста, већ и код одраслих.

Концепт пнеумоније не укључује друге болести плућа, на пример, њихове васкуларне или алергијске лезије, бронхитис и разне поремећаје у њиховом раду узроковане физичким или хемијским факторима.

Код деце, ова болест је уобичајена, по правилу око 80% свих патологија плућа код деце узрокује упалу плућа. Болест је запаљење плућног ткива, али за разлику од других плућних болести као што су бронхитис или трахеитис, пнеумонија патогени продиру у доње делове респираторног система.

Погађени део плућа не може вршити своје функције, ослобађати угљен-диоксид и апсорбовати кисеоник. Из тог разлога, болест, посебно акутна пнеумонија код деце, много је озбиљнија од других респираторних инфекција.

Главна опасност од пнеумоније у детињству је да без адекватног лечења болест напредује брзо и може довести до развоја плућног едема различите тежине, па чак и до смрти.

Код деце са слабим имунолошким системом болест се јавља у веома тешким облицима. Из тог разлога, најопасније се сматра плућа код деце, јер имуни систем још није довољно формиран.

Стање имуног система игра важну улогу у развоју болести, али је важно правилно одредити узрок пнеумоније, јер само у овом случају његово лечење ће бити успјешно.

Узроци пнеумоније

За успјешно лијечење пнеумоније код дјеце, важно је правилно дијагностицирати болест и идентификовати патоген. Болест може бити изазван не само вирусима, већ и бактеријама, али и гљивицама.

Често је узрок микроб пневмококуса, као и микоплазма. Према томе, природа поремећаја плућа може бити различита, али је тај тренутак важан за организацију ефикасног лечења, јер су лекови за борбу против бактерија, вируса и гљива потпуно различити.

Пнеумонија може бити различитог поријекла:

  1. Бактеријско порекло. Болест се може десити не само на позадини различите болести респираторног система, већ и компликације, али и независно. Антибиотици за упалу плућа код деце користе се за овај облик болести, јер захтијева темељиту и хитну терапију антибиотиком.
  2. Вирусно порекло. Овај облик болести је најчешћи (откривен је у око 60% случајева) и најлакши, али захтева адекватан третман.
  3. Гљивично порекло. Овај облик пнеумоније је реткост, код деце обично се јавља након неадекватног лечења или злоупотребе болести респираторног система антибиотиком.

Запаљење плућа може имати једностран облик, када је једно плужно или део плућа погођено, или бити билатерални, који покрива обе плућа одједном. По правилу, са било којом етиологијом и облицом болести, дете значајно подиже температуру.

Сам по себи, пнеумонија није заразна болест, па чак и са вирусном или бактеријском формом, врло ретко се преноси са једног дјетета у други.

Једини изузетак је атипична пнеумонија, чији је узрок била активација одређене врсте микоплазме. У овом случају болест код деце је веома тешка, праћена високим температурама.

Специфична Мицопласма пнеумониае изазвати респираторне и мицопласмосис пнеумонија лако преноси капљица у ваздуху, постаје узрок разних болести дисајних облика система, од којих је озбиљност зависи од стања имуног система детета.

Најчешће, пнеумонија код деце млађе од годину дана или више се појављује као компликација других респираторних болести, као што су:

Запаљен процес почиње када плућа и бронхи акумулирају велику количину слузи, која густи и ствара препреку нормалној вентилацији плућа.

Типична слика о појављивању и брзом развоју пнеумоније може се назвати ситуацијом у којој беба развија акутну респираторну вирусну инфекцију или друге респираторне болести, док производња слузи почиње да се повећава у дисајним путевима. Међутим, мала дјеца (посебно до годину дана, али и до 2-3 године) не могу чишити респираторни тракт рефлексним кашљем због недостатка развоја мускулатуре респираторног система.

У бронхима, кластери формуле спутума, који доводе до поремећаја вентилације у неколико подручја плућа. Узрочни агенси основне болести из области назофарингуса улазе у плућа и усаглашавају се на местима акумулације слузи, где почињу да се множе брзо, изазивају почетак упалног процеса.

За лијечење вирусне форме је једноставно, по правилу не захтијева никакве посебне припреме и излечи се за недељу дана. Али ако се бактеријска инфекција придружи запаљеном процесу и болест се занемарује, бит ће потребне озбиљне дозе антибиотика.

Пнеумонија код деце, симптоми и знаци болести

Симптоми плућа у детету су врло специфични, што помаже родитељима да сумњају да беба има плућа.

Сматрају се симптоми плућа код деце:

  • Стална и веома озбиљна кашаљ која се јавља са продуженим нападима, са акутном формом болести, кашаљ може ићи у ударе гушења.
  • Продужени ток хладног обољења, ако у активној фази траје дуже од 7 дана.
  • Оштро погоршање стања детета након недавне акутне респираторне вирусне инфекције или грипа.
  • Висока температура, која траје неколико дана и не збуњује се са фебрифугом, а ако се температура може мало срушити, брзо се повећава на претходне вредности.
  • Немогућност да дубоко удахне. Када покушате да дубоко удишете дете почиње напад јаког кашља.
  • Бледа кожа. Бледило сугерише да развијају пнеумоније је бактеријска, а то је због чињенице да је активни умножавање бактерија у организму доводи до спазми крвних судова, јер се ово деси тровање токсина, је производ штетних бактерија активности. Плава тона коже захтева хитну медицинску помоћ.

Висока температура, обично се манифестује у зависности од доби детета. Код деце до годину дана, а понекад и код деце до 2-3 године, температура може бити ниска, у оквиру 37,5 °, што објашњава неразвијеност имунолошког система и немогућност адекватног одговора на развој болести. Код старије деце температура може да достигне 38-40 °.

Скоро увек у пратњи упале плућа симптомима тровања, што се манифестује слабошћу, анорексија, поспаност, појачано знојење.

Дијагноза болести

Чак и ако дијете има све симптоме пнеумоније, не треба га сам дијагностиковати, јер права болест може бити сасвим другачија. Само стручњак може дати тачну дијагнозу након извршења читавог спектра истраживања и прегледа.

Према томе, откривање таквих симптома треба да буде разлог за хитну апелацију специјалистима који или потврђују узнемиреност родитеља и предузму одговарајуће мере или их одбацују.

Дијагностика обухвата следеће активности:

  1. Пуни преглед и слушање плућа. Искусан лекар може утврдити да ли дете има плућа чак и уз ухо.
  2. Евалуација општег стања бебе.
  3. Рентгенски преглед, који се изводи одмах у две пројекције, узима слике с бочне и предње стране ради прецизније дијагнозе и процене плућа.
  4. Тест крви који ће нам омогућити да не установимо толико запаљен процес у плућима као његову природу и специфичну врсту инфекције која је неопходна у циљу ефикасног лијечења.

Атипицал пнеумониа ин цхилдрен

Упала плућа изазвана кламидијом или микоплазмом назива се атипична. Разлика између ове плућа и типичних врста је да болест почиње и настави као обична прехлада, али се онда нагло мења у потпуно другачији облик. Важно је запамтити да болест може трајати дуго времена да се сакрије, посебно не показујући се. Више о микоплазмози →

Симптоми ове врсте плућа су нешто другачији:

  • На почетку детета болести расте драматично температурне вредности који достигне 40 °, али онда се смањује и постаје субфебриле трајне индекси у 37,2-37,5 °. У неким случајевима постоји потпуна нормализација индикатора.
  • У неким случајевима, болест почиње са уобичајеним знацима акутних респираторних инфекција или прехлада, као што је бол у грлу, често кијање, лоша прехлада.
  • Затим постоји краткоћа даха и јак сухи кашаљ, али акутни бронхитис такође има исте симптоме, ова чињеница компликује дијагнозу. Често деца почињу да се лече за бронхитисом, што знатно компликује и погоршава болест.
  • Слушајући плућа детета, доктор не може детектовати пнеумонију због уха. Крипс су ретки и другачије природе, практично нема традиционалних знакова када слушате, што у великој мери компликује дијагнозу.
  • Приликом испитивања крвног теста, по правилу, не постоје изражене промене, већ се нађе повећање ЕСР-а, као и неутрофилна леукоцитоза, допуњена леукопенијом, анемијом и еозинофилијом.
  • Приликом извођења рендгенског прегледа, доктор види у фокусима неједнаке инфилтрације плућа са повећаним експресијом плућног узорка.
  • Мицопласма, кламидија као изазивање САРС, може дуго постојати у епителним ћелијама плућа и бронхија, и зато што болест обично дуготрајан и појављују једном, често може поновити.
  • За лечење атипичне пнеумоније код деце следи макролиди, који укључују кларитромицин, јосамицин и азитромицин, јер им је за њих патогена највећа осетљивост.

Индикације за хоспитализацију

Решите питање где и како лијечити дете са пнеумонијом може само лекар. Третман се може извести не само у болничком стилу, већ код куће, међутим, ако лекар инсистира на хоспитализацији, не треба га обесхрабрити.

Деца су хоспитализована:

  • са тешком болести;
  • пнеумонија, компликује других болести, као што плеуритис, срчани или респираторном инсуфицијенцијом, акутна поремећаја свести, плућа апсцеса, пад крвног притиска, сепсом или инфекције-токсичног шока;
  • у којој постоји упала од неколико лобова одједном или крупна варијанта пнеумоније;
  • до годину дана. Код дојенчади до године болест је веома озбиљна и ствара стварну пријетњу животу, те се њихово лијечење врши искључиво у стационарном окружењу, гдје лекари могу благовремено да им пруже хитну помоћ. Лечење се обавља у болници и деца млађа од 3 године, без обзира на тежину болести. Старија деца могу бити подвргнута кућном лечењу, под условом да се болест не одвија у компликованом облику;
  • који имају хроничне болести или имунитет је веома ослабљен.

Третман

У већини случајева, основа терапије за упалу плућа је употреба антибиотика, а ако га лекар додели дјетету, у сваком случају не би требало користити.

Нема људских лекова, хомеопатије, па чак и традиционалних метода третмана АРВИ-а може помоћи у упалу плућа.

Родитељи, посебно са амбулантним третманом, морају стриктно пратити све лекове лекара и пратити сва упутства у погледу узимања лекова, исхране, пијења, одмора и бриге о болесном детету. У болници, све неопходне мере мора обављати медицинско особље.

За лијечење пнеумоније је неопходно исправно и стога је потребно поштовати нека правила:

  • Пријем антибиотика који прописује лекар треба строго према утврђеном распореду. Ако је рецепт лекара који пије антибиотике неопходан 2 пута дневно, онда између метода треба посматрати интервал од 12 сати. Приликом постављања троструког пријема, интервал између њих ће бити 8 сати, и то је немогуће кршити ово правило. Важно је посматрати и време узимања лекова. На пример, антибиотици серума цефалоспорина и пеницилина се узимају не више од 7 дана, а макролиди се примењују у року од 5 дана.
  • Да би се проценила ефикасност лечења, изражена у побољшању укупног стања дјетета, побољшање апетита, смањење кратког удаха и снижавање температуре, може бити тек након 72 сата од почетка терапије.
  • Употреба антипиретичних лекова ће бити оправдана само када температура у деци из године у годину прелази 39 °, а код деце до годину дана - 38 °. Висока температура је индикатор борбе имунолошког система са болестом, уз максималну производњу антитела која уништава патогене. Из тог разлога, ако беба нормално толерише високе температуре, боље је не избацити, јер ће у овом случају третман бити ефикаснији. Али, ако је беба чак једном имала фебрилне конвулзије на позадини грознице, тада би јој требало дати антипиретик када се индекси повећавају на 37,5 °.
  • Снага. Недостатак апетита за пнеумонију је природно стање. Није потребно присиљавати детета путем силе. Током периода лечења, беба треба припремити лагане оброке. Оптимална исхрана су ликвидне каша, парне котлети посног меса, супе, кувани кромпир или пире кромпир и свеже воће и поврће богато витаминима.
  • Неопходно је пратити режим пијења. Дијете треба конзумирати велике количине чисте негазиране воде, зеленог чаја са малином, природним соковима. Ако дете одбије да користи течност у потребној количини, дајте му мале порције специјалних апотекарских раствора за враћање равнотеже воде и соли, на пример, Регидрон.
  • У дечијој соби је неопходно свакодневно влажно чишћење, као и за праћење влажности ваздуха, јер можете користити овлаживаче или неколико пута дневно да поставите резервоар топле воде у просторију.
  • Треба запамтити да се у лечењу пнеумоније не смеју користити имуномодулатори и антихистаминици. Они неће помоћи, али могу довести до нежељених ефеката и погоршати стање детета.
  • Употреба пробиотика је неопходна за упалу плућа, пошто узимање антибиотика узрокује поремећаје у функционисању црева. А за повлачење токсина, формираног из живота патогена, доктор обично поставља сорбенте.

Уколико се примећују сви рецепти болесног детета, они прелазе у нормални режим и дозвољавају ходање на свеж ваздух од око 6-10 дана терапије. Код некомплициране пнеумоније, дете после опоравка ослобађа се од физичког напора 1,5-2 месеца. Ако је болест озбиљна, спорт ће бити дозвољен тек након 12-14 недеља.

Превенција

Потребно је посветити посебну пажњу превентивним мјерама, нарочито након дјечије болести. Важно је не дозволити загушење спутума у ​​плућима због тога што се болест развија.

Одржавање довољне влаге у соби за бебе не само да ће помоћи да се обезбеди лако дисање, већ ће бити одлична мера за спречавање згушњавања и исушивања из спутума у ​​плућима.

Спортске активности и висока покретљивост деце су одличне превентивне мере које помажу у елиминацији спутума из плућа и респираторног тракта и спречавају стварање њених грудова.

Богат напитак помаже не само да одржава крв у нормалном стању детета, већ и доприноси стварању слузи слузокоже и плућа, што олакшава његово уклањање на природан начин.

Ефективан третман пнеумоније је могућ само ако се поштују сви прописи лекара. Али, наравно, много је лакше спречити, а за то је потребно благовремено и потпуно елиминисати све болести респираторног система.

Треба запамтити да пнеумонија у већини случајева постаје компликација када занемарује хладне или друге болести респираторног система, као и неблаговремену терапију или прекид терапије раније. Због тога, да бисте избегли могуће компликације и развој пнеумоније, немојте сами излечити прехладу и идите код доктора због било које од њихових манифестација.

Аутор: Ирина Ваганова, доктор,
посебно за Мама66.цом

Како препознати прве знаке пнеумоније код деце?

Пнеумонија - озбиљна и опасна болест дјеце, почев од новорођенчади. Највећу опасност представљају компликације које угрожавају инвалидност и смрт. Тренутно, стопа смртности из детињства пнеумонија достиже 20% и на првом месту.

Дефиниција

Пнеумонија - акутна инфективна инфламаторна обољења плућног ткива (упале плућа). Утиче на реж плућа, његове сегменте, групе алвеола и интервалвеоларни простор. То је инфекција која утиче на доње делове респираторног система.

Обично се пнеумонија развија на позадини вирусне инфекције.

Путеви преноса:

  • продирање у плућа вируса и бактерија присутних у носу и грлу дјетета
  • ваздушни пут - од болесног до здравог приликом кашљања и кихања
  • кроз крв - током трудноће, порођаја и одмах након ње.

Већа вероватноћа упале плућа код деце са ослабљеним имунитетом, а веће је дете.

Узроци

  • Бактерије - пнеумококци, стафилококи, стрептококи, црева и хемофилија;
  • вируси - грипа, аденовируси, ентеровируси, цитомегаловируси итд.;
  • Микоплазма;
  • патогене гљивице (рода Цандида).
до садржаја ↑

Фактори ризика

  • Заразне болести труднице. Најчешће, дечија плућа су погођена вирусом херпеса и кламидијом;
  • честе инфламаторне болести (отитис, акутна респираторна болест, бронхитис);
  • конгениталне малформације, нарочито срца и плућа, рахитиса, дијетезе;
  • слабљење имунитета због недовољне или неухрањености вештачког храњења;
  • онкологија и болести крви;
  • ХИВ инфекција;
  • негативни утицај околине:
  • живот у пренатрпаним, влажним, хладним собама
  • контаминиран ваздух у домовима, лоша вентилација
  • пушење родитеља
  • ријетки боравак на свежем ваздуху.
до садржаја ↑

Знаци плућа

Болест се може јавити у акутној и хроничној форми.

Акутна струја Убрзо се развија запаљење са израженим симптомима. Карактеристика ширења болести у целом телу.

  • Температура - се повећава на готово 38 ° Ц и траје више од 3 дана;
  • кратак дах - постоји брзо дисање;
  • кашаљ - суши на почетку болести, онда се постаје влажно. Појављује се спутум;
  • цијаноза (цијаноза) усана и коже као последица недостатка кисеоника;
  • интоксикација - слаб аппетит, летаргија, умор, повећано знојење;
  • поремећаји нервног система - Трезорност, раздражљивост, главобоља, поремећаји сна, делиријум, грчеви, губитак свести;
  • кардиоваскуларни неуспех - слаб и чест пулс, хладни екстремитети, снижавање притиска.

Хронична струја - није специфичан запаљиви процес. Често је то последица акутне пнеумоније, компликоване или дуго времена. Прати га неповратна промена и деформације у плућима и бронхијама. Развија се код деце млађе од 3 године (обично до 1 године), има таласасти ток са погоршањима и ремисијом. Степен озбиљности разликује се између малих облика болести и варијанте бронхиектазе.

Знаци (симптоми) малих облика:

  • Екацербатионс - не више од 1 до 2 пута годишње;
  • температура - дуго се задржава у границама од 37 - 38 оС;
  • кашаљ влажан, са ослобађањем дневно на 30 мл гнојног или муцопурулентног спутума. Спутум може бити одсутан;
  • опште стање - нису повријеђени, знаци интоксикације одсутни.

Симптоми бронхоектатске варијанте:

  • Екацербатионс - 3 - 5 пута или више годишње;
  • температура - када се погоршава, повећава се на 38 ° Ц и више;
  • кашаљ влажан, стално са одвајањем спутума. Током периода ексацербације, количина спутума је 100 мл;
  • опште стање - Деца могу заостајати у физичком развоју и имати знаке хроничне интоксикације.
  • Пнеумонија се може инфицирати, па ако се осећате погоршано, сигурно би требало да проверите знаке пнеумоније код одраслих.
  • Био је хрипав глас? Ово је симптом ларингитиса, како препознати знаке ове болести, прочитајте овде.

Врсте и њихове карактеристике

  • Фоцал (бронхопнеумонија). Појављује се на 5. - 7. дан акутне респираторне болести код деце у доби од 1 - 2 године. У третману манифестације нестају без трага за 7 до 12 дана.
  • Сегментирани. Обично је код деце старих 3-7 година, али се јавља у било којој доби. Карактерише га пораз једног сегмента. У лечењу симптома нестају након 2 - 3 недеље. У случају напредне болести, формирање бронхиектазе је могуће.
  • Цроупоус (лобар). То је узроковано пнеумококом, ретко је. Упала плућа или плеуре. Тренутно, чешће се јавља у атипичном облику. Опоравак након 1 - 2 недеље. Када ирационални третман пролази кроз дуготрајну патологију.
  • Интерститиал. То је узроковано вирусима, микоплазмама, пнеумоцистима, мање често гљивама и стафилококама. То је типично за недоношчу и новорођенчад, за старије особе - на позадини дистрофије, дијететике, ХИВ инфекције. Једна од најопаснијих врста, праћена лезијама крвних судова. Курс је продужен, може се развити у пнеумобибризу и бронхиектазу. Уз високу тровање, могући је смртоносни исход.
  • Деструктивно. Типично за децу до годину дана, често преурањене или после терапије антибиотиком. Тече веома насилно, карактерише га јако интоксикацијом. Често прелази у хроничну форму или се завршава са смртоносним исходом.
  • Атипицал. Патогени су чешће болницке врсте микроба: Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла, Стапхилоцоццус ауреус, Протеус. Они су високо отпорни на антибиотике и захтевају специфичан третман.

Компликације пнеумоније могу бити плеуриси у циљу спречавања настанка. Сазнајте о томе у овом чланку.

Да ли сте приметили кратку дишу, слабост, губитак апетита, сув кашаљ? Прочитајте чланак о саркоидозама плућа, евентуално помоћи у спречавању развоја болести.

Дијагностика

  • Историја анамнеза (информације о развоју болести);
  • спољни преглед пацијента, удараљке и аускултације груди. Размислите о благу и цијанозу коже, отежину ваздуха, знојење и друге карактеристичне симптоме;
  • лабораторијски прст крви тест - пнеумониа карактерише повећањем броја леукоцита (за бактеријску патогена порекла) или лимфоцита (вирусног порекла) и еритроцита седиментација;
  • радиографија. Главни и најтачнији метод дијагнозе. Тек након рентгенског прегледа можемо говорити са повјерењем о пнеумонији и његовој специфичној форми;
  • анализа биокемијских параметара крви. Неопходно је открити ефекат упале на друге органе (бубрези, јетра).
до садржаја ↑

Диференцијална дијагноза

Акутна пнеумонија се мора разликовати од бројних сличних болести.

  • Најпрецизнији критеријум којим разликовати пнеумонију од бронхитиса и бронхиолитис - Кс-Раи, уз присуство на њој фокалних или инфилтративног промене;
  • када ларинготрацхеитис - но шиштање и кратак дах, суви кашаљ, лајати, тестове крви и рендген - нормално, а већина карактеристична разлика - афонија (губитак гласа);
  • најтачнија диференцијација за туберкулозу је Мантоуксова реакција;
  • мусковиискидоза карактерише постепени почетак болести, нормална телесна температура и висок ниво зноја хлорида;
  • у присуству страног тела у бронхима, тровање је одсутно, температура је нормална, коначна диференцијација се врши према резултатима анамнезе и бронхоскопије;
  • срчана инсуфицијенција карактерише постепени почетак, без интоксикације и грознице, тест крви показује анемију или полицитемију, треба урадити ЕКГ;
  • Пертусиса се диференцира анализом крви за специфична антитела;
  • Кашаљ се одликује сувом кашаљом, нормалном анализом крви и присуством блефароспазма.

Врсте и њихове карактеристике

  • Фоцал (бронхопнеумонија). Појављује се на 5. - 7. дан акутне респираторне болести код деце у доби од 1 - 2 године. У третману манифестације нестају без трага за 7 до 12 дана.
  • Сегментирани. Обично је код деце старих 3-7 година, али се јавља у било којој доби. Карактерише га пораз једног сегмента. У лечењу симптома нестају након 2 - 3 недеље. У случају напредне болести, формирање бронхиектазе је могуће.
  • Цроупоус (лобар). То је узроковано пнеумококом, ретко је. Упала плућа или плеуре. Тренутно, чешће се јавља у атипичном облику. Опоравак након 1 - 2 недеље. Када ирационални третман пролази кроз дуготрајну патологију.
  • Интерститиал. То је узроковано вирусима, микоплазмама, пнеумоцистима, мање често гљивама и стафилококама. То је типично за недоношчу и новорођенчад, за старије особе - на позадини дистрофије, дијететике, ХИВ инфекције. Једна од најопаснијих врста, праћена лезијама крвних судова. Курс је продужен, може се развити у пнеумобибризу и бронхиектазу. Уз високу тровање, могући је смртоносни исход.
  • Деструктивно. Типично за децу до годину дана, често преурањене или после терапије антибиотиком. Тече веома насилно, карактерише га јако интоксикацијом. Често прелази у хроничну форму или се завршава са смртоносним исходом.
  • Атипицал. Патогени су чешће болницке врсте микроба: Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла, Стапхилоцоццус ауреус, Протеус. Они су високо отпорни на антибиотике и захтевају специфичан третман.

Компликације пнеумоније могу бити плеуриси у циљу спречавања настанка. Сазнајте о томе у овом чланку.

Да ли сте приметили кратку дишу, слабост, губитак апетита, сув кашаљ? Прочитајте чланак о саркоидозама плућа, евентуално помоћи у спречавању развоја болести.

Дијагностика

  • Историја анамнеза (информације о развоју болести);
  • спољни преглед пацијента, удараљке и аускултације груди. Размислите о благу и цијанозу коже, отежину ваздуха, знојење и друге карактеристичне симптоме;
  • лабораторијски прст крви тест - пнеумониа карактерише повећањем броја леукоцита (за бактеријску патогена порекла) или лимфоцита (вирусног порекла) и еритроцита седиментација;
  • радиографија. Главни и најтачнији метод дијагнозе. Тек након рентгенског прегледа можемо говорити са повјерењем о пнеумонији и његовој специфичној форми;
  • анализа биокемијских параметара крви. Неопходно је открити ефекат упале на друге органе (бубрези, јетра).
до садржаја ↑

Диференцијална дијагноза

Акутна пнеумонија се мора разликовати од бројних сличних болести.

  • Најпрецизнији критеријум којим разликовати пнеумонију од бронхитиса и бронхиолитис - Кс-Раи, уз присуство на њој фокалних или инфилтративног промене;
  • када ларинготрацхеитис - но шиштање и кратак дах, суви кашаљ, лајати, тестове крви и рендген - нормално, а већина карактеристична разлика - афонија (губитак гласа);
  • најтачнија диференцијација за туберкулозу је Мантоуксова реакција;
  • мусковиискидоза карактерише постепени почетак болести, нормална телесна температура и висок ниво зноја хлорида;
  • у присуству страног тела у бронхима, тровање је одсутно, температура је нормална, коначна диференцијација се врши према резултатима анамнезе и бронхоскопије;
  • срчана инсуфицијенција карактерише постепени почетак, без интоксикације и грознице, тест крви показује анемију или полицитемију, треба урадити ЕКГ;
  • Пертусиса се диференцира анализом крви за специфична антитела;
  • Кашаљ се одликује сувом кашаљом, нормалном анализом крви и присуством блефароспазма.

Када су први знаци карактеристични за пнеумонију, одмах се обратите лекару код педијатра. Само он може одредити правовремени и рационални третман.

Колико брзо развија пнеумонију код деце

Пнеумонија или пнеумонија је и даље опасна по живот, упркос увођењу нових лекова у режим лијечења. Болест је опасна због компликација које се развијају у случају неблаговремене дијагнозе и лечења. Најчешћа дијагностикирана пнеумонија код деце - према статистичким подацима, пнеумонија узима око 75% свих плућних патологија у педијатрији.

Начини инфекције и групе ризика

Пнеумонија се може развити код детета из различитих разлога, од којих су најчешће вируси и бактерије:

  • Грам-позитиван;
  • Грам-негативни;
  • вируси инфлуенце, аденовирус, параинфлуенза.

Поред тога, развој запаљеног процеса у плућном ткиву може допринијети микоплазми, гљивама, повредама у грудима, алергијским реакцијама, опекотинама респираторног тракта.

Група ризика

Пнеумонија се ретко развија као независна болест, најчешће је компликација нездрављених акутних респираторних вирусних инфекција или других вирусних и бактеријских инфекција. У највећем броју случајева болују од пнеумоније, јер су имуни систем потпуно не формирани и тело не може да одоли патогенима. Предиспозивни фактори за развој пнеумоније су хронични услови или неповољни услови живота, и то:

  • лансиран бронхитис и бронхиолитис;
  • опструкција дисајних путева;
  • алергијске реакције;
  • инхалирање хемијских испарења, детерџената, праха за прање, кућне прашине и плесни;
  • пасивно пушење - кад родитељи пуше у соби у којој дијете живи, који је присиљен да стално дише дим;
  • ретке шетње, врући прашни ваздух у просторији, оштећење зидова стана са плесним печуркама;
  • берибери, генерално исцрпљивање тела на позадини честих прехлада, продужени унос антибиотика или неуравнотежена монотонска исхрана;
  • хроничне болести назофаринкса и грла - ринитис, синуситис, синуситис, аденоидитис, тонзилитис, ларингитис.

Врсте пнеумоније код деце

У зависности од тога где и из којих разлога је дете инфицирано, у педијатрима се разликују неколико врста плућа:

  • заједнички стечени - узрочник инфекције се најчешће преноси ваздушним капљицама. Инфекција може настати било где - у комуникацији или у контакту са пацијентом или носиоцем. Кретање пнеумоније стечено у заједници, по правилу, није веома компликовано, предвиђања за благовремену детекцију и лијечење су добра.
  • Болница - инфекција детета се дешава у болничким условима у лечењу болести респираторног тракта. Болестну пнеумонију карактерише тешка терапија, поред тога, тело детета ослаби узимањем антибиотика или других лекова. Узрочници агенса болничке пнеумоније у већини случајева показују отпорност на антибиотике, па је болест тешко третирати и повећава се ризик од компликација.
  • Аспирација - појављује се када уђу у респираторни тракт страни предмети (мале играчке, честице хране, мајчино млеко или смеша, повраћање). Аспирациона пнеумонија најчешће утиче на новорођене бебе или дојенчад прве године живота који су склони регургитацији и карактеришу незрелост дисајног система.

У зависности од степена патолошког процеса, пнеумонија код деце може бити:

  • фокална - најчешћа опција;
  • сегментирано;
  • интерстицијски.

Узроци пнеумоније

Најчешће, пнеумонија код деце се развија у зависности од компликација инфекције или акутне респираторне инфекције. Многи вируси су прошли низ мутација и постали су веома отпорни на лекове, па је болест озбиљна и није често компликована поразом доњег респираторног тракта.

Један од фактора повећања предмета од упале плућа код деце је генерални лоше здравствено стање у садашње генерације - је сада болесни, прематуритет, хроничне патологије се бебе рађају много више него савршено здрава. Посебно је озбиљан пут плућа у превременим новорођенчадима када се болест развија у односу на позадину интраутерине инфекције са незрелим или још необрађеним респираторним системом. Конгенитална пнеумонија изазвана херпес симплекс вирус, цитомегаловирус, Мицопласма, гљивице, Клебсиелла, манифестује код детета на 7-14 дана након рођења.

Најчешће се јавља плућа код деце у хладној сезони, када почиње прехлада и инфекција и повећава се оптерећење имунолошког система. То олакшавају следећи фактори:

  • хипотермија тела;
  • хроничне инфекције назофаринкса;
  • дистрофија или рахитис;
  • берибери;
  • опште исцрпљивање тела;
  • урођене болести нервног система;
  • аномалије и малформације.

Сви ови услови повећавају ризик од упале у плућима и значајно оптерећују ток пнеумоније.

Може ли АРВИ довести до развоја пнеумоније и када се то деси?

Са прехладом или грипом, патолошки процес је локализован у назофаринксу или грлу. Ако претерано активни патогена, третман се спроводи неправилно или тело детета не може да издржи инфекцију, запаљење иде испод граби доњих респираторних путева, нарочито малих бронхија и плућа - у овом случају дете развија бронхиолитиса или упалу плућа.

Често сами родитељи доприносе развоју компликација код детета који дођу до пнеумоније. Обично се то дешава када практикујете самомедицину или игноришете препоруке лекара који се присјећа, на пример:

  • неконтролисано давање лекова за кашаљ и погрешно комбинација лека група - док користите потомачке Антитусици и експекторанти је активан производња спутума и његово задржавање у дисајним путевима због инхибиције центра кашаљ. Постоје стагнирајући појави у бронхијама, патолошка слуз се спушта у бронхиоле и развија се запаљење плућа;
  • употреба антибиотика без именовања доктора - многи родитељи произвољно почињу да третирају дијете са антибиотиком уз најмањи знак прехладе, што је често не само што није оправдано, већ и опасно. Уобичајена прехлада и грип изазива вирусна инфекција, против којих антибактеријски лекови нису ефикасни. Поред тога, честа и неконтролисана употреба антибиотика значајно смањује функцију имунолошког система, због чега организам детета отежава борбу против инфекције;
  • предозирање вазоконстриктором капи за нос - сви вазоконстрикторским капи за нос не може да се користи за више од 3 дана, ако по истеку овог периода, се посматра нема побољшања, то значи да родитељи морају да поново покаже дете лекару да пронађе други лек. Насал опада са вазоконстриктор ефектом осуши назалне мукозе да изазове микроскопских пукотина у зидовима приликом коришћења дуго и обезбеђујући за патогена и вирусе повољне услове да продре дубоко у респираторни тракт;
  • недовољна режим пио и собна температура - у случају неуспеха детета да пију доста алкалне течности и сматрајући их у врућем, слабо проветреним просторијама су слуз у носу и дисајних сушење тежак кашаљ - то доводи до стагнације и повећава ризик од пнеумоније. Зато сви лекари препоручују пацијентима да се придржавају режима пијења, не прегрејавају дете и често вентилирају собу.

Симптоми пнеумоније код деце

Интензитет симптома болести и тежина плућа у великој мјери зависе од доби дјетета - млађи је, што је озбиљнија болест и што је већи ризик од компликација.

Знаци пнеумоније код деце старијих од 1 године

  • појава болести може бити или акутна или постепена - почиње са повећањем телесне температуре на 38,0-39,0 степени, мрзлица, грознице;
  • пражњење из носа - прво провидно, обилно, затим замењено жутом или зеленкастом (3-4 дана од појаве болести);
  • кашаљ - у првом дану сух, пароксизмалан са раздвајањем слабог спутума зарђале боје. Како патолошки процес напредује, кашаљ постаје влажан, спутум је слузокожан или мукопурулентан у процесу;
  • краткоћа даха - постепено напредује и повећава се са кашљањем, плакањем дјетета;
  • пребојеност коже - дете бледо, кожа има кликер или мало плавкасте нијансе када плаче или кашаљ може претворити плаву назолабијалну троугао;
  • поремећај сна - дете може одбити спавање, плачати и бринути или, обратно, постати драстично апатичан, споран, спавати дуго времена, тешко га је пробудити.

Знаци плућа код новорођенчади и малчади до годину дана

Манифестације пнеумоније код дојенчади се не разликују много од симптома плућа код старије деце:

  • дете је споро, пуно спава;
  • споро сисање дојке или бочица са смешом;
  • честа регургитација;
  • дијареја;
  • бледо коже, цијаноза назолабијалног троугла, повећава се са кашљем и плакањем;
  • повећавајући знаке интоксикације;
  • кашаљ и кратак дах.

Важно! У одсуству правовремене дијагнозе и медицинске заштите у контексту прогресивне пнеумоније, дете развија респираторне, а затим и срчане отказе, што доводи до плућног едема и смрти.

Може ли плућа бити без грознице?

Није типично да се јавља пнеумонија без повећања телесне температуре. Обично, ово се дешава код одојчади и новорођенчади - за разлику од њих старија деца упале плућа у пратњи хипотермије, односно благи пад индикатора температуре, а бебе расту летаргију и слабост, тешко је пробуде, они одбијају да једу и успорен да реагује на стимулансима.

Дишу дете са пнеумонијом

Током пнеумоније, чак и ако се болест јавља без тешке интоксикације и високе температуре, дијете ће увијек имати кратак удах и брзу дисање. Као што ће прогресија патолошког процеса у доњег респираторног тракта током инхалације дете бити јасно видљиве увлачење међупростором и увлачење вратне јаму - ови симптоми указују на развој респираторне инсуфицијенције.

Када је велика лезија део плућа или билатералном пнеумонија током чина дисања могу лаг једног пола груди заплена кратке прекиди дисања (апнеа), ослабљеном респираторном брзину и дубину. Како запаљен процес напредује, не само насолабијски троугао постаје цијанотичан, већ цело тело детета постаје цијанотичан.

Мицопласмал анд цхламидиал пнеумониа ин цхилдрен

Између атипичних облика педијатријске пнеумоније, микоплазмални облик болести и хламидија су изоловани. Ово запаљење плућа узрокује једноћелијски микроорганизми - кламидија и микоплазме, које дете најчешће инфицира у утеро. До тачке, инфективни агенси могу не манифестује, али под утицајем повољних фактора раста и размножавање утичу респираторни тракт, изазивајући запаљење у њима.

Клинички знаци хламидијске и микоплазмалне пнеумоније су следећи симптоми:

  • повећати телесну температуру на 38,5-39,0 степени у односу на позадину релативног здравља - температура траје 2-3 дана, након чега се смањује на субфебрилне индикаторе или норме;
  • пролазни нос, назална конгестија, лучење чисте слузи из носа;
  • кијање, потење у грлу и кашаљ - у првом суху, постепено замењују се мокрим, уз одвајање слузог спутума;
  • на аускултацији се чују различите појединачне боре.

Подмукао Мицопласма и кламидија пнеумонија код детета је да не постоје типични симптоми, као што су недостатак даха и цијанозом од назолабијалну троугла - то у великој мери отежава дијагнозу и одлагање одговарајући третман.

Лечење пнеумоније код деце

За повољан исход болести, важно је лијечити пнеумонију на сложен начин. Основа терапије су антибиотици широког спектра, на које су грам-позитивне и грам-негативне бактерије осетљиве. Ако патоген није утврђен, дијете се може одмах препоручити неколико антибактеријских лијекова, поштујући ефикасност терапије током лијечења. Испод је шема лечења плућа код детета, која се најчешће користи:

  • антибиотици - обицно пенициллин витх клавуланска киселином (Флемоксин соблиутаб, Амоксиклав, Амоксицилин), цефалоспорини (цефтриаксон, цефазолин, цефиксим), макролида (азитромицин, спирамицин, Суммамед). У зависности од тежине болести, лек се примењује у облику ињекција, таблета или суспензије за оралну примену. Трајање терапије антибиотиком није мање од 7 дана, а у случају компликованог протока - до 14 дана.
  • Формулације кашаљ - обично додељује бронходилататоре и експекторанти у облику сирупа, раствори за инхалацију (Муцосолван, спавао Флиудитек, Гербион). Ови препарати Растопити спутума евакуативан и побољшати способност ЦИЛИА прекривен цилијама епител излазне патолошког ексудатом споља кроз кашља.
  • Антипиретик лекови - са повећањем температуре током 38,0 степени и симптомима деце интоксикације производи производе на бази парацетамола (Панадол, еффералган, Тсефекон Д ректалне супозиторије) или ибупрофен (Бруфен, Нисе). Ови лекови се могу заменити једни са другима, али интервал између дозирања треба да буде најмање 4 сата. Ако беба болује од епилепсије или других болести нервног система, температура треба покуцати када се повећао на 37,5 степени, у супротном, повећан ризик од напада.
  • Имуностимуланти - да одржавају имунитет и стимулишу одбрану тела, деци су прописане лекове засноване на интерферону. Обично су ово супозиторије за ректалну примену - Лаферобион, Виферон, Интерферон.
  • Орална хидрација - или побољшани режим пијаније. Да би се убрзао елиминацију токсина из организма, боље искашљавање спутума и брз опоравак да пусти беба топло чај, сок, чорбе кукови, минерална вода без гаса. Новорођенчад треба чешће понудити мајчину груди.
  • Одмарање у кревету - у првим данима болести, када температура задржава и дијете је споро и слабо, морате остати у кревету - то ће помоћи спречавању развоја компликација. Када се температура врати у нормалу, а беба ће се осећати боље, можете устати.
  • Исхрана - са пнеумонијом, дете може да одбије да једе, што је последица интоксикације и слабости. Ни у ком случају га не може насилно хранити - старија дјеца нуде пилеће јухо са пире месом и бебе прве године живота мајчино млијеко.

Да би се избегли нежељени ефекти од узимања антибиотика од првог дана терапије, дијете треба паралелно добити пробиотике - Линекс, Биогаи, Бифи-форме, Лацтофилтрум. Ови лекови елиминишу негативне посљедице узимања антибиотика (надимање, дијареја, надимање, колико) и колонизују цревне цијеви помоћу корисне микрофлоре.

Не заборавите на редовно проветравање собе, где је пацијент, и проводите мокро чишћење. Препоручљиво је не користити синтетичке детерџенте и антисептике који садрже хлор - то ствара додатно оптерећење респираторног система и повећава ризик од компликација.

Дечије шетње се могу извадити недељу дана након почетка терапије, под условом да је терапија ефикасна и да се телесна температура задржава у норми. Обично потпуни опоравак детета и враћање респираторне функције тела долази за 1,5 месеца, а у компликованом току пнеумоније - након 3 месеца.

Да ли могу да лечим плућу са својом бебом код куће?

Одлуку о томе где и како лијечити пнеумонију код детета узима лекар, узимајући у обзир низ фактора:

  • озбиљност стања пацијента - присуство респираторне инсуфицијенције, компликације;
  • степен повреда плућа - ако је лијечење фокусне пнеумоније код детета и даље могуће код куће, онда се интерстицијско или билатерално одвија само у болничком окружењу;
  • социјални услови у којима се пацијент држи - доктор процењује да ли ће дете бити добро код куће и да ли ће сви рецепти бити у потпуности спроведени;
  • опште здравље - ослабљен имунитет дјетета, честе прехладе или присуство истовремених хроничних болести су обавезни услови за хоспитализацију.

Деца испод једне године, без обзира на тежину плућа, неопходно су хоспитализована у болници због високог ризика од компликација.

Превенција пнеумоније код деце

Како би избјегли развој пнеумоније код дјетета, родитељи треба размишљати о јачању њиховог здравља од тренутка планирања трудноће. Жена мора претходно прегледати све прегледе и тестове код гинеколога - то ће помоћи у превенцији миокоплазмалне и кламидне пнеумоније код новорођенчади. Важно је да правилно управљате трудноћом и спријечите компликације као што су гестоза, дроге, прерано рођење - сви ови услови стварају предуслове за развој пнеумоније код новорођенчета.

Дјеца прве године живота се подстичу да доју, јер са њим беба даје антитела мајци и формира се имунитет. Важно је обратити пажњу на отврдњавање - ваздушне купке, шетње, купање, гимнастику.

Све катаралне болести треба третирати на време и само у сарадњи са педијатром - само-лијечење је један од главних узрока развоја пнеумоније код деце. Старинским категоријама забрањено је пушити у соби у којој је беба, и пушити рођаке или чланове породице боље је да се не прилази дјетету, тако да не удише духански мирис.

Др. Комаровски на плућу код деце

Фраза "пнеумонија" је врло застрашујућа за родитеље. У овом случају, није важно колико година или месеци дете, ова болест међу мајкама и очима сматра се једним од најопаснијих. Да ли је ово заправо како препознати пнеумонију и како је правилно третирати, каже познати дечији лекар, аутор књига и чланака о здрављу деце Еугене Комаровски.

О болести

Пнеумонија (то је оно што лекари назову оно што се популарно назива запаљење плућа) је врло честа болест, запаљење плућног ткива. Према једном концепту, лекари значе неколико болести одједном. Ако запаљење није заразне природе, доктор ће написати картицу "пнеумонитис". Уколико су алвеоли погођени, дијагноза ће звучати другачије - "алвеолитис", ако је погођена мужјака плућа - "плеурисија".

Инфламаторни процес у плућном ткиву узрокује гљивице, вирусе и бактерије. Постоје мјешавне упале - вирусно-бактеријске, на примјер.

Болести укључени у концепту "упала плућа" све медицинске референтне књиге односи се на категорију веома опасно, јер од 450 милиона људи широм света који их развијају у годину дана, око 7 милиона умре због погрешне дијагнозе, погрешне или одложени третман, и такође од брзине и озбиљности тока болести. Међу покојним, око 30% су дјеца млађа од 3 године.

На локацији фокуса упале, свака пнеумонија се дели на:

Такође, запаљење може бити билатерално или једнострано, ако је погођено само једно плуштење или његов део. Ретко је пнеумонија независна болест, чешће је компликација друге болести - вирусне или бактеријске.

Најопаснија пнеумонија се сматра за дјецу млађу од 5 година, а старије особе, међу таквим случајевима, посљедице су непредвидиве. Према статистикама, они имају највећи проценат смрти.

Еугене Комаровски тврди да су респираторни органи уопште најугроженији за различите инфекције. То је кроз горњи респираторни тракт (нос, оропхаринк, грло) да већина микроба и вируса улази у тело детета.

Ако је ослабљен имунитет беба, уколико услови на подручју где живи, неповољан, ако микроб или вирус је веома агресиван животне средине, упала не остане само у носу или грлу, а падне испод - у бронхија. Таква болест се назива бронхитисом. Ако се не може зауставити, инфекција се шири још ниже - у плућа. Постоји упала плућа.

Међутим, једини пут у ваздуху није само инфекција. Ако узмемо у обзир да поред размене гасова плућа обавља неколико важних функција, постаје јасно зашто је болест понекад се јавља у одсуству вирусне инфекције. Натуре положи на мисији људском плућа хумидифи и загрејати инхалационим ваздух, очистите га од разних штетних нечистоћа (лигхт Функцијом филтер), и слично филтрира циркулише крв, га одваја од многих штетних материја и њихово неутралисање.

Ако је беба имала операцију, сломио ногу, нешто није јео и био јак тровање храном, спаљена, рез, у крви у различитим концентрацијама добија одређену количину токсина, згрушавања крви, и тако даље. Д Светло је стрпљиво неутралише или излаз напоље из користећи заштитни механизам - кашаљ. Међутим, за разлику од филтера за домаћинство, који се могу очистити, опрати или одбацити, плућа се не могу опрати нити замењивати. А ако једног дана почне неки део овог "филтера", запуше, започиње сам болест коју родитељи зову пнеумонија.

Узрочници плућа могу бити различити бактерије и вируси. Ако се дете болује у болници са другом обољењем, онда ће у великој мери вероватно имати бактеријску пнеумонију, која се назива и болница или болница. Ово је најтежа од упале плућа, као у болници стерилитета, употреба антисептика и антибиотика, преживети само јаке и агресивне микробе који уништавају није тако лако.

Најчешћа код деце је пнеумонија, која се појавила као компликација било које вирусне инфекције (акутна респираторна вирусна инфекција, инфлуенца, итд.). За такве случајеве упале плућа чине око 90% одговарајућих дијагноза дјетета. Ово се не доводи ни до чињенице да су вирусне инфекције "страшне", већ зато што су изузетно распрострањене, а нека деца болују до 10 пута годишње и још више.

Симптоми

Да бисте разумели како запаљује пнеумонија, морате знати како функционише респираторни систем. Бронхи стално исцрпљују слуз, чији задатак је блокирање честица прашине, микроба, вируса и других нежељених предмета који пада у респираторни систем. Бронхијална слуз има одређене карактеристике, на пример вискозитет. Ако изгуби нека од својстава, онда уместо да се бори против инвазије ванземаљских честица, сама почиње да испоручује доста "хватања".

На примјер, превише слузи, ако дијете дише прегушени ваздух, заглави бронхије, омета нормалну вентилацију плућа. Ово, заузврат, доводи до стагнације у неким подручјима плућа - развија пнеумонија.

Често, запаљење плућа се дешава када тело брзо изгуби своје течности, густи бронхијалну слуз. Дехидрација разлицити степени може доћи током продуженог дијареја код детета са поновљеним повраћања, високе температуре, грознице, недовољна количина уноса течности, нарочито против горе наведених проблема.

Да сумњају да дете има плућу, родитељи могу из више разлога:

  • Кашаљ је постао главни симптом болести. Остатак, који је био присутан раније, постепено пролази, а кашаљ се само интензивира.
  • Дете је постало горе након побољшања. Ако се болест већ повуче, а онда изненада се беба поново осјећа лоше, може се причати о развоју компликација.
  • Дете не могу дубоко дах. Сваки покушај да се то уради доводи до снажног напада кашља. Дихање је праћено писком.
  • Пнеумонија се може манифестовати кроз јаку бледу кожу против позадине наведених симптома.
  • Дете су имале недостатак даха, и антипиретички агенси, који су раније увек увек помогли, престали су да делују.