Методе третмана ХОБП

ЦОПД је скраћени медицински термин за хроничну опструктивну болест плућа. Ова опасна болест је на четвртом мјесту међу узроцима смрти. ХОБП још увијек не реагује на лечење, а методе савремене медицине могу само да суспендују свој курс и до одређене мере олакшају живот пацијента.

Ова болест се сматра мултикомпонентним, јер неколико виталних органа пролази деструктивно.

У хроничном упалу, истовремено су сузили дихалне пролазе, а ткиво плућа је уништено. Због тога се појављује кашаљ, повећава се дихање, убрзава сетова умирања, тело осећа константан недостатак кисеоника. Ако се лечење ХОБП не изводи на одговарајућем нивоу, онда се постепено постиже поремећај, након чега следи фаталан исход.

Често се ова болест развија као резултат пушења, током које се јавља неповратна оштећења бронхија и плућног ткива. Поред пушења, болест може настати услед рада са штетним условима, уз систематско удисање дима и услед неповољних услова околине.

Симптоми ХОБП

У раној фази развоја, ХОБП се не може испољавати на било који начин. Главни симптоми се манифестују касније, пре свега, код пушача. Времену клиничких манифестација утиче на наследна предиспозиција болести.

Карактеристични симптоми се манифестују у облику сувог или влажног кашља, углавном у јутарњим часовима. Затим, диспнеја се јавља када дисање прво отежава током физичког напора, а затим у мирном стању. Са даљом прогресијом болести, дисање је праћено писковањем у грудном кошу.

Болест је класификована као И, ИИ, ИИИ и ИВ фаза. То одговара благу, умерену, тешку и изузетно тешку форму. Многи пацијенти се окрећу лекару у последње две фазе, када третман више не даје жељени ефекат.

Током болести, у свим фазама, измишљени опоравак или ремисија се јавља периодично. У то доба, особа почиње да се осећа добро, а сама болест се готово не манифестује. Али, након побољшања, обично погоршавају периоде погоршања. У свакој фази, лечење ХОБП се врши по облицима и методама.

Лечење ХОБП са умереном јачином

Клиничке активности спроведене у лечењу КОПБ-а, пре свега, смањују ефекте негативних фактора који су штетни за тијело. Конкретно, радимо на томе да се разјасни потреба за обавезним одустајањем.

Истовремено, користе се лекови и терапије без лекова. Комбиновани су, у зависности од стања људског здравља, током периода побољшања и каснијег погоршања. Смањење фактора ризика доприноси успјешном управљању ХОБП. На пример: одустајање од пушења значајно успорава бронхијалну опструкцију.

Просечан степен ХОБП укључује следеће принципе третмана:

  • Током прогресије болести јавља се повећање обима процедура лечења. Али ниједан лек не утиче на смањење проходности бронхија, што разликује ХОБП од других болести.
  • Лекови попут бронходилататора, који знатно успоравају опструкцију бронхија. Начин коришћења може бити редован или периодичан.
  • Добар ефекат је употреба инхалираних глукокортикоида, који олакшавају погоршање. Могу се користити у комбинацији, заједно са адреномиметиком, дизајнираним за дуготрајно деловање. Оба ова дрога имају додатни позитиван ефекат на функционисање плућа. Не препоручује се употреба глукокортикоида у таблетама дуго времена, јер се под њиховим утицајем развијају нежељени ефекти.
  • У средњој фази болести резултати се дају помоћу терапије за вежбање, што повећава отпор пацијента на физички напор, што смањује умор и диспнеу.

ХОБП третман, тешки курс

Тешка болест захтева сталне антиинфламаторне мере. Само у овом случају, лечење ХОБП ће дати неопходан позитиван резултат.

У овој фази болести терапија је интензивирана:

  • Дозе инхалационих гликокортикостероида су додељени коришћењем дроге бекотид, Бецласон, бенацорт, пулмицорт, Фликотиде и других сличних лекова. Сви они представљају аеросоле за инхалацију са дозирним дозама или решења за инхалацију са небулизером.
  • Када је пацијент у озбиљном стању, употреба комбинованих лекова је дозвољена. Ово укључује сертид и симбицорт. Они се односе на дуготрајне бронходилаторе и инхалиране кортикостероиде. Заједничка употреба ових лекова даје максимални терапеутски ефекат.
  • Када прописујете лек са инхалираним кортикостероидом, потребно је консултовати лекара о правилима удисања. Ако се овај поступак не изведе исправно, терапеутски ефекат лека је смањен. Поред тога, могу бити нежељени ефекти. Због тога, након инхалације, испрати уста.

Лечење ХОБП са погоршањем

Уз погоршање ЦОПД-а, пацијентово стање се нагло погоршава и траје 24-72 сата. Сви симптоми прелазе уобичајене границе, а лечење ЦОПД-а у овој ситуацији треба урадити у складу са модификованом шемом. Ексербација болести се јавља као резултат инфекције, што утиче на доњи респираторни тракт. У другим случајевима, кривица за погоршање је загађење животне средине и неправилно понашање терапијских мера или њихово потпуно одсуство.

Током погоршања, болест се карактерише значајним порастом диспнеја. Звиждуће пискање у пределу плућа је појачано. Кашаљ постаје интензивнији, количина спутума се повећава. Спутум или мукопурулентно пражњење појављује се у флегму. У таквој ситуацији, немогуће је пружити пуноправни третман код куће, стога је неопходна хитна хоспитализација и активности интензивне неге у болницама.

Ако је узрок погоршања инфекција, лечење антибиотиком се користи у комбинацији са терапеутским мерама бронходилатора. Истовремено се врши терапија инхалацијског небулизатора са салбутамолом и флутиказонском маглином. Ови лекови дају бронходилаторе и локални антиинфламаторни ефекат.

Препарати за лечење ХОБП

У лечењу хроничне опструктивне болести плућа, неопходни су огромни напори и код лекара и самих пацијената. Ове промене у плућима које су настале дуго времена не могу се излечити стандардном терапијом за кратко вријеме, слиједећи примјер прехладе.

Хроничне промене у респираторном систему праћене су оштећењем одређених подручја бронхија. Постепено, они су обрасли везивним ткивом, што доводи до неповратних промјена. Као резултат, развија се бронхијална опструкција, у којој су бронхи уски. Када дође до ових патологија, лечење ЦОПД-а врши се у складу са комбинованим режимима који се стално користе како би се избегла респираторна инсуфицијенција.

За лечење болести, препарати се користе у комплексу:

  • Бронходилататори повећавају пролазност бронхија.
  • Ексерацбације и отицање се уклањају уз помоћ специјалних лекова.
  • Тешко стање пацијента олакшавају глукокортикоиди.
  • У случају бактеријских компликација, прописују се антибактеријски лекови.
  • Акутна респираторна инсуфицијенција се уклања помоћу терапије кисеоником.

Лечење бронхијалне опструкције врши се помоћу бронходилататора убризганих у тело инхалацијом. Експанзију бронхија промовирају теофилини са дугим дејством. Смањење нежељених ефеката постиже се бронходилататори у облику формотерола или салбутамола. Испорука лекова бронхијама се врши коришћењем аеросолних конзерви, небулизера и инхалатора праха.

Глукокортикоиди се прописују када се бронхијална опструкција јавља у тешкој форми. Али, њихова дуготрајна употреба је контраиндикована, јер због тога могу бити нежељени ефекти, попут остеопорозе и миопатије.

Да би се елиминисали симптоми болести, муцолитици се користе за разблаживање спутума, као што су амброксол, АЦЦ, карбоцистеин. Активност имуног система побољшавају имунорегулатори. Ови лекови, који се користе на свеобухватан начин, олакшавају стање пацијента, све док погоршања не престане дуго.

Лечење ХОБП са људским правима

Фолк лекови у лечењу хроничне опструктивне плућне болести требају се користити у комбинацији са терапијом лијековима. Лијечење ХОБП са народним лијековима врши се према посебној схеми координираној са љекарима који присуствују.

Рецепти традиционалне медицине:

  • Коприве - 200 грама и жалфије - 100 грама да се меша једни са другима, а затим млет у прах. Добијена смеша се додаје у кувану воду и инфузира 1 сат. Завршни лијек се узима два месеца.
  • Узимајте суве цвијеће лимете - 200 грама, семе ланаца - 100 грама, камилица - 200 грама, млевите и пиво у води по стопи једне чаше вреле воде - једну жлицу биљне мешавине.
  • Уклањање флегма из тела припрема посебну колекцију, ефикасно уклања замор и повећава излазак флегма. У композицији се налази ланово семе - 300 грама, камилица - 100 грама, јанежа од јанежа, алтхеа и корен теписона до 100 грама. Састојци се помешају, сипају са кључањем воде, а смеша се инфицира пола сата. Филтриран раствор се узима сваки дан у пола чаше.

Постоји мишљење о високој ефикасности исландске маховине у лечењу ХОБП. Да би припремили лековиту јухо, дробљену маху у количини од 20 грама и сипали пола литра вреле воде или млека. Добијена смеша се доводи до врућине на ниској температури. Након получасовне инфузије, лек је спреман за узимање. Лек се користи три пута дневно, једна трећина стакла пре оброка.

Поред исландске маховине, препоручује се употреба хеатхер обичних. Исјечене суве гранчице ове биљке у количини од једне жлице испуњене су чашом воде која је кључала. Смеша се инфицира на сат и филтрира. Примљени лекови се пију 3 или 4 пута током целог дана. Ова инфузија има антисептичне, антиинфламаторне, експективне и умирујуће ефекте. Користи се за све болести повезане са плућима.

Сви људски лекови требају се користити у комбинацији са бронходилататорима у режимима комбиноване терапије. Само у овом случају они могу олакшати стање пацијента.

Све што треба да знате о ХОБП: симптоми, дијагноза, лечење и превенција

Релевантност ХОБП-а је диктирана високом стопом смртности из ове патологије. Упркос активној терапији болести, она стално доводи до инвалидитета пацијената. Стога је важно знати о симптомима, узроцима, лечењу и превенцији болести.

О патологији

ЦОПД (хронична опструктивна плућна болест) развија се полако, стално напредујући већ дуги низ година. Ова запаљенска болест, која има своје специфичности:

  • настају због систематског дугорочног дјеловања агресивних фактора, који воде истовремено размишљање о пушењу;
  • склоност ка спорији прогресији;
  • погађају се дистални (доњи) део респираторног тракта и плућног ткива;
  • постоји парцијално реверзибилно или неповратно смањење брзине протока ваздуха;
  • Запаљење има индукован карактер, увек постоји.
  1. Активно и пасивно пушење. Могућност формирања патологије одређује се помоћу индекса (ИР). У овом случају се узима у обзир трајање пушења и број употребљених цигарета дневно.
  2. Дугорочно дјеловање опасних појава - угља, силицијума и биљних праха, кадмијумског дима, производа прераде натријум карбоната у производњи праха за чишћење и прање. На формирање патологије и њен степен под утицајем је дужине службе, врсте иританта и његове количине у инспирираном ваздуху. Први симптоми болести настају после 10-15 година рада у штетној производњи.
  3. Загађење ваздуха. Узроци агресије су производи сагоревања дизел горива, издувних гасова, неких елемената прашине.
  4. Честе акутне и хроничне инфекције у респираторном тракту. Благовремене болести смањују ризик од погоршања хроничне опструктивне болести плућа.
  5. Хередитети.
  6. Код деце, развој хроничног запаљеног процеса у плућима је повезан са недостатком α1-антитрипсина, α2-макроглобулина, витамина Д-везујућег протеина, цитокрома.
  7. Дубока прематура.

Узимајући у обзир факторе ризика, могуће је идентификовати више професија са којима се вјероватније јавља ХОБП:

  • радници у рудницима;
  • металурги;
  • електрични заваривачи;
  • брусилице и полирање металних производа;
  • запослени у предузећима целулозе и папира и пољопривреда;
  • учесници земљишта;
  • градитељи.

Како делити патологију

Постоји неколико клинички релевантних класификација ХОБП. Размотрите три главне класификације:

По тежини. Одређивање стадијума болести, доктори се ослањају на резултате прегледа функције спољашњег дисања. Главне вредности су волумен присилног излагања у секунди (ФЕВ1) и присилни витални капацитет плућа (ФВЦ). Они указују на проходност дисајних путева:

  • Дневни кашаљ, узнемиравајући током дана. Ретко се јавља ноћу. Сматра се раним симптомом болести.
  • Спутум, који у јутарњим сатима одлази у малим количинама. Слимно је. Ружна њена верзија у великим бројевима указује на погоршање. Уз трајни кашаљ мучнине, појављује се крв у њој.

Кратак дах је главни симптом. Она често приморава пацијента да тражи помоћ. У раној фази се дешава са физичким напорима, а како је напредак патолошког процеса забринут и свакодневном манипулацијом. У тешком току болести, диспнеа постаје трајна, чак иу миру. Њен изглед у просеку долази 10 година након кашља. Диспнеа са ЦОПД има следеће карактеристике:

  • је склон напредовању;
  • је константан (брине дневно);
  • интензивира се са физичким напорима, прехладама и инфекцијама респираторног тракта.

На изузетне случајеве болесника са ХОБП укључују:

  • поспаност током дана;
  • несаница;
  • главобоља, нарочито ујутру;
  • смањење телесне тежине;
  • хронични замор;
  • повреда концентрације;
  • раздражљивост.

Како идентификовати болест?

Дијагностиковање ХОБП је тежак задатак. Разлог за ово је низ болести, праћених привременим прекидом нормалног пролаза ваздуха кроз респираторни тракт. Стандард за дијагнозу ХОБП укључује:

  • идентификација карактеристичних жалби;
  • пажљиво сакупљена анамнеза пацијента, идентификација фактора ризика и провокација развоја процеса (ако је пацијент дијете, прича је написана према родитељима);
  • физички преглед (преглед);
  • утврђивање кршења функције спољашњег дисања;
  • додатне методе истраживања.

Док процењује недостатак ваздуха, доктор користи посебне ваге - модификацију Флетцхер, Махлер, БОРГ итд. Који је метод погодан за сваког пацијента, то зна само стручњак.

Уз спољни преглед, напомена:

  1. Боја коже је сиво-плава.
  2. Деформација груди је обликована у облику цеви, која карактерише ниска покретљивост током дисања и укључивање помоћне мускулатуре.
  3. Прсти на рукама са озбиљним степеном болести стичу изглед батина, а нокти на њима постају као стакло за чаше.

Током испитивања плућа и срца, откривају:

  • удараљке: кутни звук;
  • код аускултације - дисање је тешко или слабо, на издисају - суво расипано сисање;
  • тахикардија или разне аритмије.

Функција спољашњег дисања се испитује користећи 4 методе:

  1. Спирометрија или пнеумотахометрија (идентификујте главне вредности). Спирометрија се често прописује након теста бронходилације. Након инхалације одређени лекови процењују повећање главних индикатора. Ако је више од 15% - онда је опструкција у плућима реверзибилна. То вам омогућава да прецизније интерпретирате резултате истраживања.
  2. Бодиплетисмограпхи.
  3. Одређивање плућних волумена разређивањем инертних гасова.
  4. Пикфлуометрија. Максимална брзина издисавања одређена је током вршне флоурометрије. Ово је најприступачнија метода за мерење бронхијалне проводљивости. Међутим, то је мало специфичности, пошто код ХОБП, добијени индекси могу дуго бити нормални.

Од додатних метода истраживања, пацијент је прописан:

  • преглед рентгенских снимака груди;
  • компјутерска томографија плућа;
  • Ултразвук срца за откривање изразитих промјена;
  • ЕКГ у 12 стандардних електрода и свакодневно праћење - ако се јављају поремећаји ритма;
  • тест са вежбањем (тест са 6 минута шетње) - процена озбиљности диспнеа;
  • проучавање спутума (у његовом одсуству, инхалације се изводе хипертоничним раствором натријум хлорида, који индукује његово формирање и одвајање), откривање осетљивости изолованих бактерија антимикробним лековима.

Лабораторијска дијагностика се састоји у извођењу:

  • општи преглед крви;
  • коагулограми;
  • имунолошки тестови (нарочито код деце);
  • одређивање састава гаса крви.

Дакле, дијагностиковање ХОБП код деце и одраслих има за циљ добијање и резимирање 4 критеријума:

  • присуство фактора ризика;
  • идентификацију карактеристичних клиничких симптома;
  • споро растући пад бронхијалне пролазности;
  • Искључивање друге патологије са сличним клиникама.

Нажалост, пацијенти долазе код специјалисте са већ израженим симптомима, што их је дуго узнемиравало.

Спроведена терапија

Болест се константно напредује, потпуни опоравак је немогућ. Због тога је код лечења ХОБП сложен и трајан, његови главни циљеви су:

  • успоравање прогресије болести;
  • побољшање друштвене активности;
  • смањење симптома.

Процес избора адекватне терапије за болест је веома дуготрајан и укључује:

  • опште препоруке;
  • лечење лијекова;
  • хируршка интервенција.

Главну улогу у процесу третмана играју опште препоруке:

  • одбијање пушења;
  • прелазак на другу врсту посла;
  • терапеутска физичка култура;
  • пливање;
  • ходање на свежем ваздуху;
  • похађају специјалне школе.

Познавање пацијента о озбиљности његове патологије га упозорава на немар док прате препоруке лекара који лечи.

Лекови

Циљеви се постижу одабиром адекватне основне терапије, која укључује и постављање лекова за инхалацију које ефикасно проширују дисајне путеве. Стандарди третмана ХОБП укључују лијекове засноване на:

  • тиотропијум бромид (Спирива, Тиотропиум-Натив) - лекови првог реда код одраслих, забрањени су за употребу код деце;
  • формотерол (Форадил, Окис Турбухалер, Атимос);
  • салметерол (Цервент, Салметерол).

Горе наведени препарати се производе у облику готових инхалатора, раствора за небулизатор, прах. Приказани су код ХОБП просечног и озбиљног степена. Широко именовани од пулмолога новог лековитог респирима.

То је решење за инхалацију, прскање специјалним уређајем. Ово помаже да се активна супстанца брзо апсорбује и има изражен позитиван ефекат. Од таблетираних облика прописују лекове засноване на теофилину - Теопек, Теотард.

Употреба хормоналних лекова указује на мало ефикасности основне терапије. У овом случају су прописани и системски глукокортикостероиди и инхаланти:

Такође, широко се користе фиксне комбинације хормоналних и бронходилационих лијекова:

Како правилно и ефикасно лечити КОПБ познаје само доктора. Он ће прописати адекватну базичну терапију, укључујући један лек или комбинацију неколико лекова.

Када се болест погорша, стандард третмана обухвата:

Антибиотици широког спектра деловања:

  • аминопенициллини: Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин;
  • макролиди: Фромилид ОО, Цлацид, Сумамед, Азитрок;
  • цефалоспорини: Цефтриаксон, Цефуроксим, Цефотаксим;
  • флуорокинолони: Зофлокс, Глево, Спарфло.

Експектори засновани на:

  • Амброксол: Лазолван, Флавамед, Амброгхекал;
  • Карбоцистеин: Флуидит, Бронхобос.
  • Антиокиданти - муцолитика на бази ацетилцистеина - Флуимутил, АТСТС.
  • Третман ХОБП-а са ексацербацијом, који није праћен озбиљном респираторном инсуфицијенцијом, обавља се амбулантно. Неопходна је строга контрола локалног терапеута и пулмолога.

    Озбиљно погоршање ХОБП захтева специјализовану његу у болници. Саставни део терапије је инхалација са влажним кисеоником. Дуготрајна употреба је прописана искључивањем диспнеја и поремећаја личности у позадини хроничне хипоксије мозга.

    Прва помоћ

    Када се процес погоршава, може доћи до изненадних напада, праћених великим кратким дахом. Прва помоћ у овом случају је удисање лекова за лечење кратког деловања ЦОПД - Салбутамол, Атровент, Беродуал.

    Употреба небулизатора се сматра најпожељнијим, што омогућава ефикасно обнављање прозрачности дисајних путева.

    За такве случајеве објављују Беродуал и Атровент. Такође, мере прве помоћи током напада су да обезбеде свеж ваздушни ток. У случају продужене угушености и недостатка ефекта од употребљених инхалатора, треба позвати амбулантни тим.

    Хируршки третман

    Оперативна интервенција је екстремна мера ако је сва горе наведена терапија неефикасна. Критеријуми за хируршки третман за веома тешке ЦОПД су:

    • ФЕВ1 је мањи од 25%;
    • тешка плућна хипертензија - више од 40 мм Хг;
    • критичне вредности парцијалног притиска кисеоника и угљен-диоксида у крви.

    Носите 2 врсте операција:

    • Буллецтоми;
    • трансплантација плућа.

    Свака интервенција није радикална мера. Не може да издржи пацијента заувек, већ само привремено побољшава његово стање.

    Како спречити болест?

    Зар не можемо развити патологије? Не постоји тачно поверење у одговор на ово питање, јер нема посебних метода за спречавање ХОБП.

    Имајући у виду чињеницу да је патологија изазвана честим респираторним болестима, лекари савјетују да обављају рутинску вакцинацију против грипа (Гриппол) и пневмококне инфекције (Пневмо-23, Превенар). Важно мјесто у превенцији КОПБ-а је контрола главних фактора ризика, посебно одбијање пушења.

    Познавање ХОБП-а, симптоми и тешкоће лечења чини вас пажљивијом пажњом за ваше тело. Упозорење болести је лакше него излечити. Правовремено откривање патологије омогућава повећање трајања и квалитета живота особе.

    ЦОПД - детаљи болести и његов третман

    Хронична опструктивна плућна болест (ХОБП) је смртоносна болест. Број смртних случајева годишње у свету достиже 6% од укупног броја смртних случајева.

    Ова болест, која се јавља уз дуготрајно оштећење плућа, тренутно се сматра неизлечивом, терапија може само смањити учесталост и озбиљност егзацербација, како би се смањио ниво смрти.
    ХОБП (хронична опструктивна плућна болест) је болест у којој ваздушни дијаграм ограничава проток ваздуха, делимично реверзибилан. Ова опструкција константно напредује, смањивање функционисања плућа и доводи до хроничне респираторне инсуфицијенције.

    Ко пати од ХОБП?

    ХОБП (хронична опструктивна плућна болест) углавном се развија код људи са годинама искуства са пушењем. Болест је распрострањена широм света, међу мушкарцима и женама. Највећа стопа смртности је у земљама са ниским животним стандардом.
    [впмфц_схорт код = "имунити"]

    Порекло болести

    Када вишегодишња иритација плућа са штетним гасовима и микроорганизмима постепено развија хронично упалу. Као резултат, појављују се бронхијално сужење и уништавање алвеола плућа. У будућности су захваћени сви респираторни тракти, ткива и крвни судови плућа, што доводи до неповратних патологија које узрокују недостатак кисеоника у телу. ЦОПД (хронична опструктивна плућна болест) развија се полако, стално напредујући већ дуги низ година.

    Главни узроци ове болести

    • Пушење је главни узрок, што доводи до 90% случајева;
    • професионалне фактори - рад у опасним окружењима, удисање прашине са садржајем силицијума и кадмијума (рудари, градивних пруге, радници челик, целулозе и папира, жита - обраду и памук предузећа);
    • наследни фактори - ријетко се јављају урођена инсуфицијенција α1-антитрипсина.
    до садржаја ↑

    Главни симптоми болести

    • Кашаљ Је најранији и често потцењени симптом. У почетку кашаљ је периодичан, онда постаје свакодневно, у ретким случајевима само ноћу;
    • флегм - појављује се у раним стадијумима болести у облику мале количине слузи, обично ујутру. Са развојем болести, спутум постаје гнојни и богатији;
    • кратак дах - се нађе тек 10 година након појаве болести. Прво, она се манифестује само уз озбиљан физички напор. Даље, развија се осећај недостатка ваздуха и са мањим покретима тела, касније постоји озбиљна прогресивна респираторна инсуфицијенција.
    до садржаја ↑

    Класификација ХОБП


    Болест се класификује према тежини:

    Лако - са благо израженим крварјењем функције плућа. Постоји благи кашаљ. У овој фази болест се врло ријетко дијагностикује.

    Средња тежина - опструктивни плућни поремећаји повећавају се. Постоји диспнеја или кратки вјетар код физ. оптерећења. Болест се дијагностикује када се пацијенти лече због егзацербација и диспнеа.

    Тешко - постоји значајно ограничење уноса ваздуха. Честе ексацербације почињу, диспнеја се повећава.

    Изузетно тешка - са тешком бронхијалном опструкцијом. Стање здравља у великој мери погоршава, погоршања постају претња, развија се инвалидитет.

    Дијагностичке методе

    Анамнеза - са анализом фактора ризика. Пушачи Ценим индекс пушач (ИЦ): број цигарета попушених дневно помножен са бројем година пушења, и поделе са 20. ИР већа од 10 указује на развој ХОБП.
    Спирометрија - да процени учинак плућа. Приказује количину ваздуха током инспирације и издисања и брзину којом ваздух улази и излази.

    Узорак са бронходилатором показује вероватноћу реверзибилности процеса констрикције бронхуса.

    Рентгенски преглед - одређује тежину плућних промена. Такође се врши дијагноза саркоидозе плућа.

    Анализа спутума - за одређивање микроба када се погоршава и бира антибиотике.

    Диференцијална дијагноза

    ЦОПД се често разликује од бронхијалне астме због природе диспнеја. Код астме, краткоћа даха након физичког напора појављује се неко време, са ХОБП - одмах.

    Ако је потребно, ЦОПД се диференцира помоћу рентгенског прегледа од срчаног удара, бронхиектазије.

    Кашаљ и кратки дах вам смета? Они могу бити симптоми опасне заразне болести - туберкулозе. Пређите дијагнозу туберкулозе како бисте спречили ширење болести!

    Најтежа обољења респираторног система почињу обичним бронхитисом. Више информација о томе шта је бронхитис, можете овде.

    Како лијечити болест

    Општа правила

    • Пушење - увек заувек завршава. Уз наставак пушења, третманом ХОБП неће бити ефикасан;
    • коришћење личне заштитне опреме за респираторни систем, смањење, ако је могуће, броја штетних фактора у радном подручју;
    • рационална, хранљива храна;
    • смањење на нормалну телесну тежину;
    • редовно вежбање (вежбе за дисање, пливање, ходање).

    Лечење лековима

    Његов циљ је смањење учесталости погоршања и тежине симптома, како би се спречило развој компликација. Како се болест развија, волумен лечења само повећава. Главни лек за лечење ЦОПД:

    • Бронходилататори - главни лекови који стимулишу експанзију бронхија (Атровент, салметерол, салбутамол, формотерол). Предлаже се пожељно у облику инхалације. Лекови са кратким дејством користе се по потреби, продужавају - стално;
    • глукокортикоиди у облику инхалација - користе се у тешким степенима болести, уз егзацербације (преднизолон). Код тешке респираторне инсуфицијенције, епилептици су излијечени глукокортикоидима у облику таблета и ињекција;
    • Вакцине - вакцинација против грипа смањује смртност у пола случајева. Водите га једном у октобру - почетком новембра;
    • муколитици - танке мукозне и олакшавају његово уклањање (карботсистеин Бромхекине, амброксол, трипсина, Цхимотрипсин). Користи се само код пацијената са вискозним спутумом;
    • антибиотици - користи се само уз погоршање болести (пеницилини, цефалоспорини, могућа употреба флуорокинолона). Примењене таблете, ињекције, инхалације;
    • антиоксиданти - могу смањити фреквенцију и трајање погоршања, примењивати курсеве до шест мјесеци (Н-ацетилцистеин).

    Хируршки третман

    • Буллецтоми - уклањање великих биљака може смањити кратак удах и побољшати функцију плућа;
    • смањење волумена плућа захваљујући операцији - налази се у фази изучавања. Операција омогућава побољшање физичког стања пацијента и смањење процента морталитета;
    • трансплантација плућа - ефикасно побољшава квалитет живота, функцију плућа и физичке перформансе пацијента. Употреба је отежана проблемом избора донатора и високим трошковима операције.

    Окиген тхерапи

    Терапија кисеоником се врши да би се исправила респираторна инсуфицијенција: краткотрајно - уз погоршање, продужено - са четвртим степеном ЦОПД. Са сталним протоком, прописана је константна дуготрајна терапија кисеоником (минимум 15 сати дневно).

    Терапија кисеоником никада није прописана за пацијенте који настављају да пуше или пате од алкохола.

    Третман са народним лијековима

    Инфузије на биљним препаратима. Припрема се кухањем кашичице вреле воде са кашиком хране и узимају га 2 месеца:

    √ 1 део жалфије, 2 дела камилице и лагуна;

    √ 1 део ланеног семена, 2 дела еукалиптуса, цвијета липа, камилица;

    √ 1 део камилице, слез, слатка детелина, воће, анис, сладић корен и белог слеза, 3 део ланеног семена.

    • Инфузија редквице. Црно редкев и средња репа решетке, мијешати и сипати хладном куханом водом. Оставите 3 сата. Користите три пута дневно месец дана за 50 мл.
    • Неттлес. Корените коприве за млевење у грубо и мешајте са шећером у проценту од 2: 3, инсистирајте 6 сати. Сируп уклања флегм, олакшава упале и кашаљ.
    • Млеко:

    √ Чашу млијека за пити кашику цетрерија (исландски мах), пити током дана;

    √ у литри млека кувати 10 минута 6 сљунастих сијалица и глава глава. Пијте пола стакла након једења.

    Удисање

    √ декорације биља (мента, камилица, игле, оригано);

    √ лук;

    √ етерична уља (еукалиптус, четинара);

    √ кувани кромпирм;

    √ раствор морске соли.

    Методе превенције

    Примарно

    • одустајање од пушења је потпуна и трајна;
    • неутрализација изложености штетним факторима животне средине (прашина, гасови, испарења).

    Честа плућа код детета може касније изазвати настанак ХОБП. Стога, знаци плућа код деце морају знати сваку мајку!

    Напади кашља не дозвољавају да спавају ноћу? Можда имате трахеитис. Можете сазнати више о овој болести на овој страници.

    • физичка оптерећења, редовна и мерена, усмјерена на респираторне мишиће;
    • годишња вакцинација против грипа и пнеумококних вакцина;
    • сталан унос прописаних лекова и редовни преглед код пулмолога;
    • исправна употреба инхалатора.
    до садржаја ↑

    Прогноза

    ЦОПД има условно неповољну прогнозу. Болест полако али константно напредује, што доводи до инвалидитета. Третман, чак и најактивнији, може само успорити овај процес, али не елиминирати патологију. У већини случајева, доживотни третман, уз све веће дозе лекова.

    Неизлечива и смртоносна ЦОПД једноставно подстиче људе да заувек одустају од пушења. А за људе у ризику, савет је један - ако се нађете у знаковима болести одмах идите код пулмолога. На крају крајева, раније откривена болест, мање је вјероватно прерана смрт.

    Третирање ХОБП: Одговори на најважнија питања

    ХОБП је позната дијагноза код људи старијих од 45 година. Утиче на животе 20% одрасле популације наше планете. ЦОПД је на четвртом мјесту на листи водећих узрока смрти код средњих и старијих људи. Једна од најопаснијих особина ове болести је њен једва приметан почетак и постепени али стални развој. Првих десет година болести, по правилу, испадају из вида и пацијената и доктора. Очигледни симптоми развоја озбиљне и опасне болести дуги низ година узимају се у обзир због природних последица прехладе, лоших навика и промена у вези са годинама. Остаје у таквим заблудама, болесна особа годинама избегава питање дијагнозе и лечења његове болести. Све ово доводи до готово неповратног прогреса болести. Човек постепено губи капацитет за рад, а затим и прилику да у потпуности живи. Долази до инвалидитета... У овом чланку ћемо детаљно анализирати све најупотребније информације које ће вам омогућити да сумњате на болест у времену и предузмете ефикасне мере како бисте спасили здравље и живот.

    • ЦОПД - шта то значи ова дијагноза?
    • Како препознати ХОБП? Почетак и водећи симптоми болести.
    • Како разликовати ХОБП од астме и других болести?
    • Зашто је ЦОПД опасан? Шта доводи до ове болести?
    • Третман ХОБП - Опције и перспективе.
    • Који је главни разлог за стални напредак ХОБП?
    • Како зауставити болест?

    Шта је то дијагноза ХОБП?

    ЦОПД стоји за Хронична опструктивна болест плућа. Болест се одликује хроничним запаљењем плућа са стално прогресивним смањењем проходности дисајних путева. Покровитељ таквог упала је редовно удисање дуванског дима, као и кућних и индустријских хемикалија из околног ваздуха.

    Редовно удисање надражујућих течности изазивају хронично упалу у дисајним путевима и плућном ткиву. Као резултат ове упале истовремено Одједном се развијају два патолошка процеса: стални едем и сузење респираторног тракта (хронични бронхитис) и деформација плућног ткива са губитком његове функције (емфиземом). Комбинација истовремених и развијање ових процеса и њихових последица је хронична опструктивна болест плућа.

    Заузврат, водећи провокатори развоја ХОБП су: пушење, радити у штетној производњи са трајним удисањем иритација и озбиљним загађење ваздуха производи сагоревања горива (живот у метрополи).

    Како препознати ХОБП? Почетак и водећи симптоми болести.

    Хронична опструктивна болест плућа се постепено развија, почев од најмањих симптома. Дугогодишњи болесник сматра себе здравим. Главна разлика болести је његова непопустљив, слабо реверзибилан. Због тога се често пацијент обраћа лекару након што стигне инвалидска сцена болести. Међутим, постоје три основна разлога за сумњу на ЦОПД у скоро свакој фази:

    • ДОСТУПНОСТ редовног инхалационог патогена (пушење, производња, итд.)
    • Кашљање / кашаљ с спутумом
    • ИЗГЛЕД видљивог краткотрајног удисања након физичког напора

    По правилу, болест почиње са појавом кашаљ. Најчешће ово кашаљ ујутро, са спутумом. Пацијент се појављује тзв "Честе прехладе". Највише од свега, ова кашаљ брине у хладној сезони - јесен-зимски период. Најчешће у првим годинама формирања ЦОПД-а, пацијенти не повезују кашаљ с већ постојећом болести. Кашаљ се доживљава као природни пратилац пушења, што не представља опасност по здравље. Иако овај кашаљ може бити први аларм са развојем тешког и готово неповратног процеса.

    Прво се појављује видљива диспнеја од пењања по степеницама и брзе ходања. Пацијенти често узимају ово стање као природни резултат губитка њихове бивше физичке форме - угрожености. Међутим, Диспнеа са ЦОПД-ом постепено напредује. Временом, све мање и мање физичке активности узрокује недостатак ваздуха, жељу да ухвати дах и заустави. До појаве диспнеа чак иу стању мировања.

    Најопаснији, периодична компликација болести. У већини случајева долази до погоршања симптома ХОБП против бактеријских и вирусних инфекција горњи респираторни тракт. Посебно се често то дешава у јесен-зимском периоду године, током сезонског скокова вирусног морбидитета становништва.

    Погоршање се манифестује значајно погоршање пацијент, наставља више од неколико дана. Постоји приметна повећан кашаљ, промена у количини спутума са кашљем. Повећана краткоћа даха. У исто време, респираторна функција плућа је значајно смањена. Погоршање симптома током погоршања ХОБП је потенцијално опасно по живот. Ексцербација може довести до развоја тешке респираторне инсуфицијенције и потребе хоспитализације.

    Како разликовати ХОБП од астме и других болести?

    Постоји неколико главних карактеристика које омогућавају разлику између ХОБП и бронхијалне астме пре испитивања. Дакле, када ХОБП:

    • ПОСТОЈНО од симптома (кашаљ и диспнеја)
    • ДОСТУПНОСТ редовног инхалационог патогена (пушење, производња, итд.)
    • АГЕ пацијента старије од 35 година

    Дакле, клинички ХОБП се разликује од астме првенствено дуготрајним симптомима. Астму карактерише и сјајан, влажни ток - недостатак ваздуха се замјењује периодима ремисије.

    Уз ХОБП, скоро увек је могуће пронаћи константан изазов удахљивог фактора: дувански дим, учешће у штетној производњи.

    Коначно, ХОБП је болест одрасле популације - средњих година и старих људи. У овом случају, старије године, већа је вероватноћа дијагнозе ХОБП у присуству карактеристичних симптома.

    Наравно, постоје бројне инструменталне и лабораторијске студије које омогућавају дијагнозу ХОБП-а. Међу њима најзначајнији су: респираторне тестове, преглед крви и спутума, рендгенске плућа и ЕКГ.

    Зашто је ЦОПД опасан? Шта доводи до ове болести?

    Најопаснија особина ЦОПД - ненаметљив и постепен развој болести. Већ болесна особа, сматрајући себе "практично здравим" 10-15 година, не обраћа пажњу на своју државу. Сви симптоми болести се отписују на време, умор, старост. Током овог времена, ХОБП наставља да напредује стално. Напредак док не приметите да болест више није могућа.

    Губитак капацитета за рад. Болест од КОПБ постепено губи способност да издржи физичку активност. Пењање по степеницама, брзо ходање - постаје проблем. После таквих оптерећења особа почиње да гуши - постоји јака диспнеја. Али болест наставља да се развија. Дакле, постепено одлазак у продавницу, мањи физички напор - све ово сада узрокује заустављање дисања, озбиљна кратка даха. Завршетак занемарене болести је потпуни губитак толеранције вежбања, радни капацитет и инвалидност. Тешка краткотрајна дишина чак и код одмора. Пацијенту не дозвољава да напусти кућу и да се у потпуности сервисира.

    Инфективна егзацербација ХОБП. - практично сваки горњи респираторни тракт инфекције (нпр, грип), нарочито током хладне сезоне може довести до озбиљног погоршања симптома, до хоспитализације у јединици интензивне неге са тешком респираторне инсуфицијенције и потребу за механичку вентилацију.

    Неповратан губитак функције срца - "плућно срце". Хронична застој у плућне циркулације, вишак притисак у плућне артерије, повећавајући оптерећење на срчане коморе - Скоро неповратно мењају облик и функцију срца могуће.

    Кардиоваскуларне болести створити најагресивнији и најјачи начин живота против ХОБП. Код пацијента понекад повећава ризик од развоја болести коронарне артерије, хипертензије и инфаркта миокарда. У овом случају, пратеће кардиоваскуларне болести стижу строго, прогресивно и мало излечиво.

    Атеросклероза судова доњих екстремитета - Најчешће се јавља код ХОБП. Она представља промену у зидовима крвних судова, након чега следи таложење холестерола плакова и поремећеном проходности ризика плућне емболије (ПЕ).

    Остеопороза - повећане крхке кости. Појављује се као одговор на хронични инфламаторни процес у плућима.

    Прогресивна слабост мишића - постепена атрофија скелетних мишића скоро увек прати напредовање ХОБП.

    На основу горе наведених последица напретка ХОБП-а, следи њене карактеристике, као и сродне услове најопаснији за живот пацијента компликације које најчешће доводе до смрти:

    • Акутна респираторна инсуфицијенција - резултат погоршања болести. Изузетно ниска засићеност крви кисеоником, животно опасно стање које захтева хитну хоспитализацију.
    • Рак плућа - резултат пацијентовог недостатка будности према њиховој болести. Резултат је потцијенити ризик од трајног излагања факторима ризика и недостатка мјера предузетих за благовремену дијагностицирање, лијечење и модификовање начина живота.
    • Инфаркција миокарда - честа компликација пратеће ЦОПД коронарне болести срца. Присуство ХОБП удвостручује ризик од развоја срчаног удара.

    Третман ХОБП: главне опције и њихове перспективе.

    Пре свега, неопходно је разумјети: ни дрога ни операција не излече болест. Они привремено обуздати симптоме. терапија лековима у ХОБП је доживотна инхалација означава привремено шири бронхије. У случају дијагностиковања болести у умереног до јаког фази наведених лекова додају гликокортикостероида хормоне, дизајнираних да снажно сузбијање хроничну инфламацију у дисајне путеве и привремено смање своје оток. Све ове средстава, а посебно производа на бази глукокортикоида хормона има низ значајних споредних ефеката, значајно ограничава њихову примену у различитим категоријама пацијената. Наиме:

    Препарати за бронходилаторе (бета-адреномиметици) - су главна група лекова који се користе за задржавање симптома ХОБП. Важно је знати да ови лекови могу узроковати:

    • поремећаји срчаног ритма, у вези са којим је њихов пријем контраиндикован код пацијената са аритмијама и опасан је у старости.
    • кисеоник гладује срчани мишић - као могући нежељени ефекат бета-адреномиметика је опасан за пацијенте са ИХД и ангином
    • повећање нивоа шећера у крви - важан индикатор који се мора контролисати код дијабетес мелитуса

    Глукокортикостероидни хормони - су основа за задржавање тешке и средње-тешка ХОБП у комбинацији са бронходилаторе лековима. Сматра се да је најстрашнији здравље су такозвани системски споредни ефекти глукокортикоида хормона, од којих је развој покушавају да избегавају удахне. Али шта сиде еффецтс оф гликокортикостероидима толико плаше пацијената и лекара? Погледајмо најважније:

    • Узрок хормонске зависности и синдрома повлачења.

    Супресија функције надбубрежне кортекса. На позадини сталног уноса глукокортикостероида, могуће је нарушавање природне производње виталних хормона надбубрежних жлезда. У овом случају развија се тзв. Адренална инсуфицијенција. Истовремено, што је веће дозе хормона и дуже током терапије, дуже може наставити притискање надбубрежне функције. Шта се дешава у овом случају? Постоји кршење свих врста метаболизма, посебно воде и соли и размјене шећера. Као резултат тога, у раду срца постоје повреде - аритмије, скокови и повећани крвни притисак. А крв мења садржај шећера. Због тога је ово стање посебно опасно за људе са дијабетесом и срчаним обољењима.

    Суппрессион оф иммунити - Глукокортикостероидни хормони инхибирају локални имунитет. Због тога, као резултат редовних инхалација, пацијент може развити кандидиаису усне шупљине. Из истог разлога, инфекције бактеријских и вирусних респираторних тракта, које могу изазвати озбиљно погоршање болести, могу се лако придружити ХОБП.

    Смањена густина костију - се јавља због повећане излучивања калцијума из тела. Остеопороза се развија. Као резултат - преломи компримовања костију пршљенова и кости.

  • Повећање шећера у крви - представља посебну опасност са истовременим дијабетесом.
  • Пораз мишића - постоји слабост мишића претежно од рамена и карлице.
  • Повећан интраокуларни притисак - најопаснији за старије пацијенте.
  • Кршење метаболизма масти - може се манифестовати у облику поткожних масти и такође повећава ниво липида у крви.

    Смрт коштаног ткива (остеонекроза) - може се манифестовати као појава вишеструких малих фокуса, углавном у глави фемур и хумеруса. Најраније повреде могу се пратити помоћу МРИ. Касније повреде су видљиве на рендгенским снимцима.

    С обзиром на горе наведено, постаје очигледно:

    Међусобна примена нежељених ефеката од употребе таквих лијекова само по себи може довести до одвојене болести.

    С друге стране, постоји бројна ограничења пријема код старијих особа - што управо одговара главној групи болесника са ХОБП-ом којима је потребан третман.

    Најзад, велика већина пацијената са ЦОПД-ом већ има истовремене кардиоваскуларне болести, као што је хипертензија и исхемијска болест срца. Узимање лекова од ХОБП може довести до погоршавања тока ових болести: притисак расте, аритмија. Узимање лекова за хипертензију може погоршати симптоме ХОБП: повећати диспнеју и изазвати кашаљ.

    У оваквој ситуацији је апсолутно неопходно свест пацијената о могућности лечења за ХОБП, начин без лека да помогне понекад да се смањи оптерећење пилулама на тело, и да избегавају укрштене нежељена дејства лекова.

    Како зауставити КОПБ без лекова?

    Прва ствар коју сваки пацијент треба да схвати: прекид пушења је апсолутно неопходан. Опциони третман болести без елиминације инхалационог стимулуса - немогуће. Ако је узрок болести штетна производња, удисање хемикалија, прашина - како би се уштедело здравље и живот, потребно је промијенити услове рада.

    Још 1952. године совјетски научник Константин Павлович Бутеико развио је метод који омогућава, без употребе лекова, значајно ублажити стање пацијената са званично признатим Неизлечива болести - КОПБ.

    Студије др Бутеико су то показале огроман допринос развоју бронхијалне опструкције, формирање алергијских и инфламаторних одговора врши дубина респирације пацијента.

    Прекомерна дубина дисања је смртоносна за тело, уништава метаболизам и нормалан ток већег броја виталних процеса.

    Бутеико је доказао да се тело пацијента аутоматски заштити од прекомерне дубине дисања - постоје природне заштитне реакције, чији је циљ спречавање цурења из плућа угљен-диоксид са издисањем. Тако се појављује отицање слузнице респираторног тракта, компресовање глатких мишића бронхија - све ово је природна одбрана од дубоког дисања.

    Ове заштитне реакције играју огромну улогу у току и развоју плућних болести као што су астма, бронхитис и ЦОПД. И сваки пацијент може да уклони ове заштитне реакције! Без употребе лекова.

    Вежбе за дисање Бутеико су универзални начин нормализације дисања, створени да помогну пацијентима са најпознатијим патологијама. Помагала која не захтевају лијечење и операцију. Метода се заснива на револуционару Откривање дубоког дисања, извршио др Бутеико 1952. Више од тридесет година Константин Павловић Бутеико је давао стварање и детаљан практичан развој ове методе. Током година, метод је помогао да се штеди здравље и живот за хиљаде пацијената. Резултат је званично признање методе Бутеико од стране Министарства здравља СССР-а 30. априла 1985. године и његово укључивање у стандард клиничке терапије бронхопулмоналних обољења.

    Главни лекар Центра за ефективно учење, бутеико метода,
    Неуролог, киропрактичар
    Константин Сергеевич Алтукхов