Бронхитис код деце: узроци, симптоми и лечење

Бронхитис је респираторна болест која може имати опасне компликације. Родитељи имају много питања о терапији ове болести: у којим случајевима се користе антибиотици и да ли се дете може излечити захваљујући инхалацијама и процедурама загревања. Стање бебе може нагло погоршати, све зависи од облика болести и старости. Због тога, лечење на кућним местима треба увек да се договори са доктором. Да би се убрзао опоравак, неопходно је одржавати оптималну влажност и температуру у соби.

Шта је бронхитис? Врсте болести

Тзв. Упале бронхијалне слузокоже. Болест има заразну и алергијску природу. Често се инфламаторни процес појављује на позадини хладноће и грипа. Најчешће деца са инфективним бронхитисом се болестају у хладној сезони, када имунолошка одбрана тела слаби.

Инфекција улази у тело детета са вањске стране удисањем контаминираног ваздуха. Такође је могуће активирати сопствену опортунистичну микрофлору, коју олакшава хипотермија, смањен имунитет.

У зависности од узрока болести, разликују се сљедеће врсте бронхитиса:

  1. Бактерија. Његови патогени су такве бактерије као стрептококи, стапхилоцоцци, пнеумоцоцци, хемофилије и пертусиски штапићи, кламидија, микоплазма.
  2. Вирус. Настаје због пенетрације вируса грипа у бронхије, као и аденовируса.
  3. Аллергиц. Појављује се када су брончи иритирани хемикалијама, прашином или поленом биљака, деловима животињске длаке.

Инфективне врсте су заразне. Када пацијент кнези или кашље, инфекција се шири око 10 м.

Када дојење дијете има пасивни имунитет, то јест, с мајчиним млеком, прими заштитна антитела на инфекције. Због тога деца млађа од 1 године пате од бронхитиса само у оним случајевима када имају абнормалности у развоју респираторних органа, рођени су преурањено или је тело ослабљено другим болестима.

Развој инфекције код бронхија се јавља када се слуз формира у њима као резултат иритације и запаљења слузокоже, суше, блокира дихалне пролазе. У овом случају, вентилација ових органа је оштећена.

Узроци болести

Узроци болести код деце са бронхитисом су:

  • продирање вируса и бактерија у бронхије ваздухом, док је у контакту са болесним особом;
  • инфекција у респираторном тракту приликом лизирања играчака и других предмета које беба повлачи у уста;
  • инфекција паразита, инфекција бронхија кроз крв;
  • урођене малформације респираторног система, што доводи до стагнације спутума, појаве хроничних инфламаторних процеса;
  • останите у соби без дима или удисајте испарења бензина, растварача или других хемикалија;
  • улазак иритационих честица (биљни полен, тополова пуховина, вуна) или контакт са супстанцама које имају оштар мирис (детерџент, козметика).

Ако лечење бронхитиса код деце није благовремено или неефикасно, болест из акутног облика постаје хронична. У овом случају траје годинама, уз периодичне релапсе. Најчешћи поновљени бронхитис се јавља код деце 4-7 година. Болест се понавља 3-4 пута годишње након хладноће, око 2 године. Напади бронхоспазма у овом случају се не дешавају.

Већа вероватноћа сложене болести повећава се ако дете има упалу аденомида или хроничног тонзилитиса. Фактори који доприносе настанку бронхитиса код детета су рано одвајање, неодговарајућа санитарија, присуство пушача у кући.

Симптоми бронхитиса различитих типова

Уређај респираторног система код деце има своје карактеристике. Душеви за дихање су уже у њима, тако да је њихово брзо преклапање могуће у случају едема слузокоже. Урођене малформације плућа или бронхија су израженије код дојенчади. После 1-1,5 година, одступања често нестају.

Имунитет код деце је у развојној фази, они су подложнији инфекцијама. Дишући мишићи су слабији, због чега је вентилација респираторних органа гора него код одраслих. Поред тога, волумен плућа код деце је мањи, што доприноси убрзаном ширењу патогена.

Деца имају недовољно развијену терморегулацију тела. Брзо се прегрејавају, лакше се хлади.

Напомена: Посебно брзо, грчеви и едем бронхија (опструкција) настају код дојенчади. Добијени недостатак кисеоника је опасан по живот.

Врсте акутног бронхитиса

Постоје сљедеће варијанте акутне болести:

  1. Једноставан бронхитис. Манифестације су најлакше. Симптоми недостатка ваздуха се не дешавају.
  2. Обструктивни бронхитис. Озбиљно и опасно стање, које може довести до респираторне инсуфицијенције.
  3. Бронхиолитис. Постоји запаљење бронхиоола (бронхијалних цеви пречника 1 мм, које се налазе у подручју преласка на плућа). То доводи до блокаде плућних судова, појаве срчаних болести.

Бронхитис било које врсте почиње са појавом хладних симптома, који потом стичу карактеристичне особине запаљеног процеса.

Симптоми једноставног бронхитиса

На позадини уобичајене прехладе, дијете има опћу слабост, главобољу, тешки сухи кашаљ до 7 дана. Излучивање слузи доводи до појаве сипеније у бронхима. Ако је запаљење ударио и грч, појављује се лажни кашаљ. Постоји повећање температуре на 37 ° -38 ° (у зависности од тежине болести). Постепено се сува кашаљ претвара у влажно. Постоје гурглинг белешке. Ако се спутум нормално уклони, стање детета се значајно побољшава. Болест у овом облику може трајати 1-3 недеље. Озбиљност манифестација зависи од старости бебе, њеног физичког развоја, опћег здравља.

Ако се болест започне, дијете има компликације као што су бронхиолитис и пнеумонија. Понекад се болест која се јавља у вирусној форми није врло честа. Након што вирус умре (после недељу дана), дете постаје боље, али онда се његово стање нагло погоршава: температура се повећава, повећава кашаљ и главобоља. Ово указује на то да се бактеријска инфекција придружила вирусној инфекцији, а потребно је хитно лечење антибиотиком.

Инфективни процес може бити једностран или билатерални. Један од знакова болести је црвенило очију услед запаљења слузнице (коњунктивитис).

Симптоми опструктивног бронхитиса

Знаци опструкције често се јављају код деце млађе од 3-4 године. Обично се јављају вирусним или алергијским облицима болести. Главне карактеристике опструктивног бронхитиса су бучно шиштање са продуженим истека, пароксизмалне кашља која се завршава повраћање, повлачење инспираторни интеркосталних мишића, трбушне грудног коша.

Са овим обликом болести, телесна температура детета се не повећава. Опструктивни бронхитис може се десити изненада након што је беба играла са љубимцем (на примјер, гостом) или инхалацијом боје током поправке.

Симптоми опструкције се понекад појављују око 4. дана грипа или АРИ. Карактеристични су напади сувог кашља, а не доносе олакшање. Звиждаве се чују у плућима.

До 4 године, могуће је поновити болест, а онда се обично заустављају напади.

Напомена: Од бронхијалне астме обструктивни бронхитис карактерише чињеница да се симптоми респираторне инсуфицијенције развијају лагано, док се код деце астма одједном нагло загуши.

Често поновљени опструктивни процес било ког порекла може проћи у бронхијалну астму.

Видео: Како лијечити опструктивни бронхитис код деце

Симптоми бронхиолитиса

Главни знак запаљења бронхиоола је кратак дах. У почетку се то дешава код детета, ако се активно креће, али се на крају појављује у стању мировања. Током инспирације можете чути карактеристичан гутљај. Када слушате доктора чује букве у доњем дијелу бронхија.

По правилу, код бронхиолитиса, температура се повећава на 38 ° -39 °. Дијете је теже дисати од удисања. Груди и рамена су подигнути. Лице набрекне, а плава се појављује. Непрестани кашаљ са оскудним спутумом не пружа олакшање, узрокујући болове у грудима. Манифестације овог стања су сувише уста, ретка мокраћа, палпитације.

Бронхитис код деце различитог узраста

Бронхитис након дечијег порођаја је честа појава. Понекад тече лако, без подизања температуре и манифестације само кашљањем. У компликованим случајевима, температура је велика, јављају се бронхијални спазми и гушење.

Болест обично почиње са сувим кашљем. Постепено се спутум акумулира у бронхима, што постаје мукопурулентно. Појављују се боре, могу се сматрати знацима транзиције болести до стадијума опоравка. У овом тренутку важно је олакшати излучивање флегма споља, пречишћавање бронхија од инфекције. Старија деца то олакшавају, јер већ схватају да морате да се искочите и испљуните флегмом.

Мало дете не успева увек сами да то учини. Родитељи му могу помоћи, на пример, претварајући га у другу бачву. У овом случају, спутум се креће дуж зидова бронхија, узрокујући њихову иритацију и појаву кашља.

Код дојенчади, због потешкоћа са повлачењем слузи из бронхија и стагнације, најчешћи знаци су напади тешког кашља са кратким дахом. У доби од 2-6 месеци болест се обично јавља у облику бронхиолитиса.

Обично опоравак након некомплицираног бронхитиса долази након 7-8 дана. Ако је бронхитис компликовано опструкцијом, онда се може манифестовати у року од неколико недеља, прећи у пнеумонију.

Дијагноза бронхитиса

По природи кашља и одвајању спутума, лекар одређује која врста бронхитиса долази код детета. Спутум бела је карактеристична за вирусно упалу, а зеленкасто-жути тинге се јавља код бактеријских упала бронхија. Са алергијским бронхитисом чисте кости чистог слузи.

Током инспекције и слушајући груди одређује присуство симптома бронхитиса код деце, као промуклим дисање, потешкоће издисаја, надутост, груди повлачења, интеркосталних мишића у тој области.

Уз помоћ општег теста крви, утврђује се број леукоцита и утврђује се присуство упалног процеса.

У случају опасних компликација (тешки напади кашља, праћени високом температуром више од 3 дана), ради се рендгенски плућа. У овом случају користи се опрема са смањеном дозом радиоактивног зрачења. Пнеуматахометрија се врши. Уз помоћ специјалног уређаја испитује се пролазност респираторног тракта инхалацијом и издисањем.

Ако су присутни знаци заразне болести, врши се анализа спутума како би се утврдио врста патогена. За дијагнозу бронхиолитиса код одојчади врши хистолошког испитивања спутума на присуство одређених вируса који могу да бораве у бронхија и плућа, тзв респираторни синцицијални вирус инфекције. Важна карактеристика бронхитиса код деце дете је цијаноза (плаветнило коже и слузокоже), која се јавља као последица срчаног и плућног инсуфицијенције.

За дијагнозу је важно присуство карактеристичних пискања и краткоћа даха, као и учесталост и снагу срца.

Јак кашаљ може се јавити и код других болести, као што су пнеумонија, ларингитис, туберкулоза. Његов узрок може бити урођена патологија функционисања респираторног система, улазак страног тела у трахеј. Дијагноза вам омогућава да потврдите присуство бронхитиса, како бисте одредили прави третман.

Видео: Доцтор Е.Комаровски о узроку и терапији бронхитиса

Лечење бронхитиса

Прије свега, родитељи треба запамтити да је у сваком случају неприхватљиво да се бави самопомоћом. Како је истакао педијатар Е.Комаровски, мало дете код бронхитиса може нашкодити не само неконтролисано узимање лекова, већ и погрешну примјену домаћих поступака.

Хоспитализација се врши у случајевима када се акутни бронхитис јавља у компликованом облику (са кратким задахом, високом температуром, тешкоћом у исхрани и питком водом). Код куће код лечења једноставног бронхитиса дете мора бити у кревету ако има високу температуру. Чим је нормално, дијете треба на отвореним шетњама.

Често је неопходно пити топли чај, компот (уношење течности треба повећати 1,5 пута у поређењу са уобичајеним). Ово помаже да се раствори спутум и уклоне из бронхија. За пиће, можете припремити биљне чајеве (креч, менте). Корисно је пити алкална минерална вода, која ће помоћи у смањењу вискозности флегма. До грудног коша, што је могуће више, наноси се на груди, додатно залијевање.

Термалне процедуре (инхалација, сенф, купке за загревање ногу, трљање груди) могу се изводити само у одсуству повећане телесне температуре.

Лекови прописани за дјецу са бронхитисом

Антивирусни лекови, као што су арбидол, анаферон, инфлуферон, интерферон, код акутног бронхитиса који лекар поставља узимајући у обзир узраст и тежину детета.

Антибиотици са бронхитисом имају ефективан ефекат само у случају када је болест бактеријске природе. Они су прописане када је густа слуз обојена у зелено-жуте боје, са високом температуром, недостатак даха, симптоми тровања (мучнина, јака главобоља, слабост, поремећај сна). Присуство бактеријског процеса може се рећи ако се симптоми болести не прекидају у року од 10 дана од почетка антивирусног третмана. Антибиотици су неопходни ако дијете има бронхиолитис и постоји опасност од његовог преласка на пнеумонију. Обично су прописани азитромицин, зиннат, супрак, сумамед.

Средства за кашљање. Користе се следећи препарати:

  • екпецторант (пертусин, екстракт рукавица корпуса, децокције неких биљака);
  • агенси који разблажују спутум, као што су бромхексин, лазолван, либексин.

Упозорење: Бебе млађе од 2 године не би требале на било који начин да дају експерте. Њихов пријем ће интензивирати кашаљ. Текући спутум може ући у респираторни тракт и плућа, што ће довести до још озбиљнијих компликација.

Антипиретицс. Примени Панадол (парацетамол), Нурофен (ибупрофен), ибуклин облику таблета, суспензије, супозиторије - у облику погодном за децу свих узраста.

Антихистаминици (зиртек - за децу старију од 6 месеци, ериус - од 1 године, кларитин - од 2 године). Користе се у лечењу алергијског бронхитиса код деце.

Препарати за инхалацију. Користи се за опструктивни акутни бронхитис. Поступци се изводе помоћу специјалног инхалатора. Они користе средства као што су салбутамол, атровент.

Како су додатни поступци прописани масажом у грудима, терапеутским вежбама за дисање, физиотерапијом (ултравиолетно зрачење, електрофореза). Процедуре се не спроводе током периода погоршања болести.

Видео: Терапијска масажа за кашаљ

Употреба народних метода за бронхитис

Традиционални лекови засновани на природним компонентама помажу у ублажавању стања дјетета бронхитисом, ради превентивног лијечења како би се спречио релапсе, ојачао имунитет. Таква средства, након консултација са доктором, узимају се као додатак лијечењу лијековима.

Напомена: Познат Москва лекар, шеф пулмолог руски професор Росхал ЛВ позива хронични бронхитис користити "монашки колекцију", састављен од 16 биља (кадуља, серија, естрагон и други). Биљни производи, сенф, мед и друге медицинске компоненте које се користе у народној медицини, многи људи узрокују алергије. Стога их не могу користити сви.

Као екпецторант може користити Добијање есенције мајка и маћеху, али смирује кашаљ са једноставним бронхитис Добијање есенције од Хиперицум, има бактерицидно и антиинфламаторно дејство. Познати лек за кашаљ за бронхитис, пнеумонија је печена редквица са медом, овсена јуха. Такође, помогните инхалацију сода.

За ефикасне начине лечења у кући укључују поступке загревања и одвраћања од дејства (користећи стопала, сенф, лименке, загревање компримова са десне стране груди).

Најважнија мера спречавања бронхитиса је правовремени третман прехлада, млаког носа, инфекција грла и горњег респираторног тракта. Дете мора бити темперирано, навикнуто да вежба, мора провести доста времена на свежем ваздуху. У исхрани током целе године потребно је додати витамине.

Важно је да родитељи брину о томе да је стан увек чист, хладан, прилично влажан ваздух.

Узроци бронхитиса код деце старије од 2-3 године, симптоми и лечење код куће

Бронхитис код деце је респираторна болест коју карактерише неспецифичан инфламаторни процес у доњем респираторном тракту. Болести су најчешће изложене малој деци, јер имунитет још није у потпуности формиран.

Главна манифестација ове инфламаторне болести је дуготрајан кашаљ, интензитет који се повећава из дана у дан. Такав симптом би требао бити први аларм за родитеље и охрабрити посјет детету специјалисте.

Први симптом, који указује на присуство бронхитиса код дјетета, је продужени сухи кашаљ

Узроци болести

Узроци бронхитиса код деце су различити. Ова болест у дојенчадима се развија када се такви патогени и иританти упадну у тело, као што су:

  • Вируси. Прво су активирани у назофаринксу. Ако не предузмете одговарајуће мере на време, вируси стигну на бронхијалну слузокожицу. Вирусни бронхитис може бити резултат нездрављене акутне респираторне вирусне инфекције или грипа.
  • Бактерије које утичу на бронхије. Узрочници агала упале су стрептококи, пнеумококи, кламидија, стафилококи, који се не могу излучити из тела без антибиотика.
  • Алергени који улазе у респираторни тракт преко назофаринкса.
  • Фунги. Бронхитис ове етимологије јавља се код ослабљене деце, на пример, прерано беба или оних који су раније били често изложени антибиотској терапији.
  • Токсини који улазе у тијело приликом удисања загађеног ваздуха. Тело беба веома реагује на дувански дим, стога је забрањено пасивно пушење.
  • Поред тога, болест се може брзо манифестовати након продужене хипотермије или остати у нацрту.

Симптоми бронхитиса

Симптоми бронхитиса код деце су толико очигледни да их пажљиве мајке могу препознати када се болест тек почела развијати. Она се манифестује код деце као главних симптома:

  • Влажни кашаљ који долази да замени сухо. Јаки напади узнемиравају дете током и после сна.
  • Тешко дисање, праћено писковањем.
  • Бол у грудима када кашље.
  • У неким случајевима - температура.

Понекад беба доживљавају кратак удах са снажном палпитацијом. Секундарни знаци ове болести могу се разликовати, јер директно зависе од његове фазе и облика.

Да ли температура расте?

Код деце, продужени бронхитис, по правилу, ретко узрокује високу температуру. Нестабилност режима температуре је типична за ову болест. Деца са бронхитисом често задржавају температуру од 37,5 до 38 степени, након чега се оштро повећава или пада без узимања антипиретика.

У ретким случајевима, деца доживљавају повећање температуре на фебрилне (38-39 ° Ц) или пиретиц (39-40 ° Ц) ознаке. Родитељи у овој ситуацији не морају панику. Треба да схвате да је температура код дечијег бронхитиса симптом чињенице да тело покушава да се бори против ове болести локализацијом упале.

Поред кашља са бронхитисом, температура се повећава (најчешће до нивоа од 38 степени)

На питање о томе који индекс температуре је норма у овој запаљеној болести, још увијек нема јасног одговора. Подаци су чисто условни и зависе од стабилности имунолошког система бебе, као и од узрока настанка болести.

Шта је кашаљ са бронхитисом?

У почетној фази, мали пацијент има сув кашаљ, који након неког времена пролази у влажни кашаљ. Сух кашаљ је болан за бебу, јер уз то дијете не може у потпуности кашљати флегмом.

Са влажним кашљем, беба има огромну количину слузи која се акумулира у бронхима. Код једногодишњег детета компликује дисање, јер су дисајне путеве у овом добу много уже од оних код старије деце. Веће кашљање почиње током спавања или после буђења.

Најјачи напади кашља јављају се ноћу

Ако се третман који је прописан дјетету показао неефективним, кашаљ претвара у облик релапса. Продужени кашаљ код деце је веома тешко третирати у амбулантним условима. Најчешће је потребна хоспитализација бебе.

Да ли се дисање мења?

Са бронхитисом, сами родитељи могу приметити промјене у дисању бебе. За било коју маму, громови и звижди на издисању и инспирацији неће остати непримећени. Врло ријетко, на позадини болести, долази до диспнеја, праћено брзим откуцајима срца.

У почетној фази, педијатар слуша за суво пискање, који, када се кашаљ промени, постаје влажно. Звук удара остаје у нормалном опсегу, ако се болест јавља у неизмењеном облику.

Врсте бронхитиса

У зависности од трајања болести код бебе, лекари разликују:

  • Акутни бронхитис. Почиње против позадине хипотермије. Други разлог је тај што су бронци пробили бактерије или вирусе. Овај облик болести погађа дјецу након 1 године. Беба има главобољу, постаје апатичан и бескрајан, интерес за храном нестаје, дете почиње да кашље. Кашаљ у раним данима је сув, након чега се претвара у влажно. Истовремено, интензитет кашља се повећава сваким даном проласка. Кашљање флегма је обећање опоравка детета, па родитељи морају пратити колико њихова деца пљују свој спутум. Што се тиче температуре, може остати нормална, али чешће се повећава на ниво од 37,5-38 степени.
  • Хронични облик. Неблаговремени и неефикасни третман акутног бронхитиса доводи до хроничног стадијума болести, односно рецидива неколико пута годишње. У овом случају, кашаљ код детета у акутном облику износи 1-2 месеца.

У зависности од степена озбиљности, можемо говорити о три врсте болести:

  1. Некомплицирани бронхитис. Карактерише га обилан спутум и дубок влажни кашаљ.
  2. Обструктивни бронхитис (препоручујемо читање: шта треба да буде превенција опструктивног бронхитиса код деце?). Дијете је очигледно слушање штапића. Посебна карактеристика овог облика је опструкција бронхија, што се манифестује кратким дахом. У почетној фази, дете може бити узнемирено ринитисом и сувим кашљем. Ускоро родитељи могу чути пецкање у дјетету, што га спречава мирно спавање. У овом случају, беба почиње да мења температуру, понекад достигне висок ниво.
  3. Облитератинг. Овај дуготрајан бронхитис. Карактерише га преплављењем канала који су у бронхима, што у великој мери отежава дисање бебе.
Зависно од стадијума развоја и озбиљности болести, лекар врши одређени третман

Локализација је још један критеријум за дистрибуцију врста бронхитиса у категорије као што су:

  • Трахеобронхитис. Запаљиви процес је локализован у бронхима и трахеји. Дете пати од напада кашља, али је спутум веома проблематичан.
  • Бронхиолитис, који погађа бронхије и бронхиоле. Ова болест углавном погађа децу до годину дана, јер имуни систем још увек није у могућности да се заштити од вируса који продиру дубоко у респираторни систем. Главне манифестације су мала пузавост, краткоћа даха, брз откуцај срца. Још један знак бронхиолитиса је повећање температуре грознице.

Како лијечити дјецу од бронхитиса?

Најчешће је могуће лечити дете од бронхитиса код куће. Медјутим, понекад лекари желе да буду позвани и инсистирају на хоспитализацији. Ово се дешава када је болест озбиљна или ако је пацијент старији од 3 месеца.

Ако су блиски сродници и лекар пристали на општу одлуку о лијечењу куће, родитељи би требали беспрекорно извршити све лекове лекара. Само ефикасно лечење ће омогућити детету да се потпуно опорави и не започне болест.

Лекови

Главни третман бронхитиса заснован је на уносу лекова, најефикаснији међу којима су таблете и сирупи:

Бронхитис - шта је то "чудовиште"? Како се то дешава код деце, како се то манифестује и како га излечити?

Дјеца имају довољно респираторних болести. Од свих респираторних болести у детињству, 50% је акутни бронхитис. Бронхитис се манифестује запаљењем бронхијалне мукозе, јављају на различитим прицхинам.Пик бронхитис спада у пролеће и јесен и зими, што је директно повезано са временским условима и избијање САРС у овом тренутку. Дете било које доби може добити бронхитис. Деца су много чешћа у раном добу (од рођења до 3 године). Главне манифестације бронхитиса су кашаљ (сухи или влажни), грозница и пискање у бронхијама.

Врсте бронхитиса код деце

  1. Акутни једноставни бронхитис.
  2. Акутни опструктивни бронхитис.
  3. Бронхиолитис.
  4. Рекурентни бронхитис.
  5. Рекурентни опструктивни бронхитис.
  6. Хронични бронхитис.
  7. Алергијски бронхитис.

До трајања болести, бронхитис се дели на акутне, рецидивне и хроничне.

Узроци бронхитиса код деце

У зависности од узрока вируса, бактеријског и алергијског бронхитиса.

Међу вирусима, кривци бронхитиса чешће су вирус параинфлуенце, грипа, аденовируса, риновируса, микоплазме.

Међу бактеријским патогеном постоје стафилококи, стрептококи, пнеумококи, хаемопхилус инфлуензае. Бронхитис бактеријске природе се често налази код деце са хроничном инфекцијом у назофаринксу (аденоидитис, тонсиллитис). Међутим, најчешће узрок су условно патогене бактерије (аутофлора) у повреди екскретера и заштитне функције унутрашње шкољке бронхија због акутне респираторне инфекције.

Алергијски бронхитис се јавља приликом удисања различитих алергена - хемијских (прање и парфимерија), кућне прашине, природних компонената (полена биљака), вуне и производа животних средстава домаћих животиња.

Предиспозивни фактори у развоју бронхитиса су хипотермија или нагли прегријавање, контаминирани ваздух и пасивно пушење. Ови фактори су релевантни за дјецу која живе у великим градовима.

Акутни једноставни бронхитис

Акутни бронхитис код деце, као одвојена болест, ријетко се обично манифестује у позадини акутних респираторних инфекција.

Вируси се спајају са унутрашњом шкољком бронхија, продиру, умножавају и оштете, спречавају заштитна својства бронхија и стварају повољне услове за бактерије за развој упале.

Како се манифестује акутни бронхитис?

Обично пред симптоми бронхитис јављају грозница, главобоља и грло, општа слабост, цурење носа, кашаљ, бол у грлу, понекад храпав глас, саднит утакмицу иза грудне кости.

Кашаљ је водећи знак бронхитиса. На почетку болести ово је сух кашаљ, 4.-8. Дан се омекшава и постаје влажно. Дешава се да деца жале на непријатне сензације или нежност у грудима, које постају јаче током кашља. То су знаци трахеобронхитиса.

Деца се разликују од одраслих у томе што обично не пљују, већ прогутају спутум. Стога је тешко одредити да ли је слуз или гној. Обично, до друге седмице болести, кашаљ се навлажи, а телесна температура се смањује.

У већини случајева, акутни бронхитис иде позитивно, а опоравак се одвија за две недеље.

Продужени бронхитис је бронхитис, чији третман траје више од три недеље.

Зар није за лечење акутног бронхитиса и кашља код деце?

  1. За читав период повећања температуре и за 2-3 дана након њеног смањења, препоручује се одмор.
  2. Препоручено богато топло пиће.
  3. Исхрана, исхрана за бронхитис мора бити пуна, избалансирана, обогаћена витаминима.
  4. Треба обавити пажљиво мокро чишћење и проветравање простора.
  5. Антивирусне лекове (Арбидол, Анаферон, Виферон) прописује лекар. Њихова употреба је ефикасна само на почетку пријема најкасније 2 дана од појаве болести.
  6. Са температуром изнад 38,5 степени Целзијуса, антипиретици се прописују уз дозу која одговара узрасту (Нурофен, Еффералган, Цефекон).
  7. Именовани експективни и мукотични агенси који чине спутум мање густим и олакшавају његово излучивање (АТСТС, Бромгексин, Амброкол, Гербион, Асцорил). Ово је главни елемент лечења.
  8. Антитусивне дроге (Синецод) се прописују само уз помоћ интрузивног, болног кашља.
  9. Антихистаминици (анти-алергијски) лекови се прописују само деци са знацајним знацима алергије.
  10. Препоручено алкално удисање (са додатком соде или минералне воде).
  11. Физиолошке процедуре код акутног бронхитиса ријетко се прописују у поликлиници. У болници усред болести, УФД и УХФ су додијељени грудном кошу. Након супресије погоршања, ди-динамичким струјама (ДДТ), прописана је електрофореза.

Приказана је сврха антибиотика:

  • деца до годину дана са просечним и тешким током болести;
  • ако је температура изнад 38,5˚Σ, она траје 3 дана.

Припрема бактерија се врши стриктно поштујући лекове на рецепт и старосну дозу.

Брига за дијете са бронхитисом

Болно дијете треба бригу и бригу о љубавним рођацима који су спремни на испуњавање имплицитног именовања лијечника и пружити неопходне услове за опоравак.

Савети за његу су једноставни:

  1. Не заборавите да редовно вентилирате собу, дијете треба свеж ваздух. Боље је проветравати просторију у одсуству бебе. Потребно је одржавати температуру ваздуха у распону од 18 до 22 степени и влажност у 50-70%.
  2. Дијете треба да једе правилно и потпуно, али га не присиљавајте да једе насилно. Ако беба има грозницу и одбија да једе, присилно храњење може изазвати повраћање. Главна ствар - да пију пиће на мрвицу.
  3. Ако се дете зноје, неопходно је мењати одјећу и постељину.
  4. Као пиће са акутним бронхитисом, погодни су обични биљни чајеви, домаћи комади и воћна пића. Није препоручљиво пити сокове. Они имају иритативно дејство и интензивирају кашаљ.
  5. Не препоручује се снижавање температуре, што је мање од 38,5 степени. Ова телесна температура није опасна за дете и говори о укључивању у рад одбрамбеног тела. Изузеци су деца са фебрилним конвулзијама у прошлости.
  6. Многи родитељи су заинтересовани да ли можете да ископате дете са бронхитисом. Да се ​​купа беба усред болести и на повишеној температури не би требало да буде. Када је температура нормална и кашаљ се смањује, можете испирати под тушем.
  7. Шетња током висине болести и на повишеним температурама се не препоручује. Такође, требало би да се уздржите од шетње у влажним, ветровитим, хладним временским условима, ако преостали кашаљ настави.

Акутни опструктивни бронхитис

То је бронхитис, који се манифестује опструктивним синдромом и експирацијом диспнеја (тешкоћа дисања). Бронхијална опструкција се развија уколико је поремећај бронхија слабљен, што је углавном узроковано инфекцијом или алергијом. 25% деце има бронхитис са опструкцијом.

Посебно често се јавља опструктивни бронхитис као манифестација АРВИ код деце до три године. Развој бронхитиса повезан је са чињеницом да је у овом добу 80% дисајних путева мале бронхије (мање од 2 мм у пречнику).

Узрок опструктивног бронхитиса могу бити вируси и бактерије. Често узрок бронхијалне опструкције је алергија. Код деце испод 3 године, опструкција често проузрокује цитомегаловирус, параинфлуенза вирус, аденовирус.

Фактори који предиспонирају развој опструкције

  1. Пушење мајке током трудноће.
  2. Пасивно пушење.
  3. Ретардација интраутериног развоја.
  4. Алергијска предиспозиција (алергијска обољења код мајке или оца), присуство алергијских манифестација код детета.

Патогенеза (механизам развоја) опструктивног бронхитиса

Према дефиницији ВХО (Свјетске здравствене организације), опструкција је сужење или затварање дисајних путева, што се јавља као резултат:

  • акумулација слузи унутар бронхија;
  • едем (згушњавање) бронхијалне слузокоже;
  • контракције мишића бронхија и, као резултат, сужење лумена бронха;
  • компресија бронха са споља.

Код дјеце претежно раног узраста, сузење респираторног тракта због опструкције је узроковано отицањем слузнице, лучењем и акумулацијом спутума унутар бронхија. Ово је повезано са добром снабдевањем бронхијалне слузнице и чињеницом да су у детињству сами лумени од бронхија уски.

Манифестације опструктивног бронхитиса

  1. На почетку болести преовлађују симптоми вирусне инфекције: температура расте, почиње да тече из носа, постоји бол у грлу и стање је прекинуто.
  2. Диспнеја са бронхитисом код детета може се манифестовати првог дана болести и током свог курса. Учесталост дисања и трајања издисавања постепено се повећавају. Дијете бебе постаје бучно и пискање. Ово је због повећане секреције и акумулације слузи у бронхима.
  3. Као резултат диспнеја и грознице, слуз у бронхима се суши, а појављују се сухе звукове и звиждаве. Можда се чује прасење и бучно дисање са удаљености. Дете је млађе, чешће се, поред сувог пискања, чују и влажне бубуљице.
  4. Када диспнеја постане горе, респираторни мишићи почињу да учествују. То се манифестује западњачком интеркосталним простором и епигастријумом, појавом повучених јама над клавикулама, отицањем крила носу.
  5. Често развија цијанозу око уста и бледа кожа, дете постаје немирно. Покушава да седне, ослањајући се на руке, да олакша дисање.

Лечење опструктивног бронхитиса

Општи принципи лечења подударају се са лечењем једноставног бронхитиса.

Деца млађа од две године, као и средњи и тешки ток опструктивног бронхитиса лече у болници.

Да би се елиминисала бронхијална опструкција, прописано је неколико категорија лекова:

  1. Удисање бронходилататора (инхалацијом проширују бронхије, олакшавајући стање). За инхалацију са бронхитисом помоћу дистекера са маском, која ињектира лек из инхалатора са дозираном дозом и небулизатора. Лечење бронхитиса помоћу небулизера омогућава вам да регулишете дозу инхалираног лека и брзину којом улази у маску. Позитивни ефекат се јавља након 10 - 15 минута од почетка удисања. Старија деца могу користити аеросолни инхалатор. Деца имају добре резултате користећи Беродуал.
  2. Спасмолитици ублажавају грчеве мишића, чиме се бронци шире и олакшавају дисање (Но-схпа, Папаверин).
  3. Ако нема ефекта бронходилататора и диспнеја, следећи корак у лечењу опструкције је постављање инхалације глукокортикоида (Пулмицорт).
  4. У одсуству ефекта, хормонални лек се даје интрамускуларно или интравенозно.
  5. Антиалергични агенси се користе ако постоји предиспозиција за алергије.

Након уклањања опструкције

  1. Препоручите антивирусне лекове.
  2. Антибиотска терапија је индикована за умерени и тешки курс са компликацијама.
  3. За производњу спутума, прописују се муколитици и експецторанти.
  4. Масажа и гимнастика се прописују након уклањања опструкције. Добар ефекат се даје вибрационом масажом и вежбама за дисање. Да бисте масирали бебу, ставите стомак на колено одрасле особе, висите главу надоле и додирните прсте на леђима у правцу главе. Боље је ставити старију децу на кревет. Масажа се врши најмање 2 пута дневно, увек ујутру 15 минута.
  5. Од физиопроцедура именује УХФ, апликације са парафином и азокеритом, електрофореза са калијум јодидом, са калцијумом.

Акутни бронхиолитис

Бронхиолитис - пораз бронхије, бронхиоли назначен распространноним дефеат (прикључне гране бронхијалних цеви пречника не преко 1 мм, пролази у плућа) и малих дисајних.

У ризичној групи су деца узраста од 5 до 6 месеци. Болест је озбиљна, у већини случајева са развојем респираторне инсуфицијенције. Узрок болести су вируси.

Механизам развоја бронхиолитиса

Бронхиолитис се манифестује заједничким запаљењем бронхиоола са обе стране. Постоји уништење површинских ћелија на унутрашњој шкољци малих бронхија и бронхиола, развија се јак едем, секрет се повећава. Због уништеног епитела, излучивање слузи из бронхиола је поремећено, а формирани су густи мукозни чепови, који делимично или потпуно покривају свој лумен.

Развија диспнеја - диспнеја са тешкоћама дисања (више о издисању) и респираторној инсуфицијенцији.

Типична манифестација бронхиолитиса је кршење хемодинамике (кретање крви у посудама) као резултат хипоксемије (смањење кисеоника у крви).

Рестаурација бронхијалне слузокоже започиње 3. - 4. дан почетка болести. Потпуни опоравак се јавља на дан 15.

Клинички знаци акутног бронхиолитиса

  1. Појаву знакова акутног бронхиолитиса претходи умерено испољени симптоми вирусних болести (ринитис, назофарингитис).
  2. Одједном, а понекад и постепено на дан 2 - 4, стање детета погоршава. Постоји летаргија, раздражљивост, апетит се смањује.
  3. Први кашаљ сув, неугодан, убрзо хидратизован.
  4. Диспнеа се повећава на 60 - 80 у минути. Истовремено, дете, са дисањем, пада између интеркосталних простора и епигастрије, крила нос натежу.
  5. Кожа постаје бледа, појављује се цијаноза (цијаноза) око уста.
  6. Палпитација у детету постаје све чешћа.
  7. Током слушања плућа откривени су вишеструки влажни мехурићи на инспирацији и сухи, бубрези у тренутку издисавања. Родитељи могу да чују оружје чак и на даљину. Ако је диспнеја јако изражена и дисање дјетета је површно, пецкање скоро није чуло.
  8. Можда постоје периоде апнеје (недостатак дисања), нарочито код презгодњих беба.
  9. Уз тешку диспнеју, дехидрација се развија, беба губи течност током честог дисања.
  10. Температура пацијента је често висока, али може бити ниско оцењена (37,3 - 37,8 ΣΣ) или чак и нормална.

Највећа опасност је први 2-3 дана болести. Постоји недостатак даха са апнејским нападима, што може довести до смрти детета. После тога, стање бебе се побољшава (диспнеја и кашаљ пролазе после неколико дана, а дете се опорави) или респираторна инсуфицијенција траје од 2 до 3 недеље.

Фактори ризика за тешки бронхиолитис

  1. Старост детета је мања од 3 месеца.
  2. Премантност, посебно мање од 34 недеље.

Лечење бронхиолитиса

Са бронхиолитисом је назначена хоспитализација.

  1. Лажљиво дете треба да подигне главу на кревету.
  2. Дише хидрирани кисеоник маском.
  3. Ако мере не дају резултате, дијете се приказује са вештачком вентилацијом плућа.
  4. Будући да у случају диспнеа, беба губи пуно течности и дехидратације, потребно му је пуно пића. Са тешком дехидратацијом, прописују се интравенски раствори капања.
  5. Бронходилататори се користе у аеросолу (Салбутамол).
  6. Да би се елиминисала опструкција, хормони (преднизолон) се могу давати у аеросолу или интравенозно.
  7. Када се стање пацијента побољшава, вибрирајућа масажа је прописана. Деца дојиља ритмично додирују врхове савијених прстију прстију дуж интеркосталних простора.

Бронхиолитис је прилично озбиљна болест. Отприлике 1 - 2% деце умире. Деца која су боловала од бронхиолитиса имају ризик од развоја опструкције ако имају АРВИ. Поједина деца са тенденцијом на алергије развијају бронхијалну астму.

Због тога, када имате кашаљ, а нарочито диспнеја код деце млађе од 2 године, одмах треба да одете у болницу за савет и лечење.

Рекурентни бронхитис

Рекурентни бронхитис код деце је изложен када се епизода понављања (погоршања) понавља не мање од 3 пута годишње у трајању од 2 године без знакова опструкције. Најчешће се манифестује на позадини акутне респираторне инфекције и траје дуго, 2-3 недеље и чак дуже.

Рекурентни бронхитис је дечији облик болести. После лечења релапса, бронхи су потпуно обновљени.

Узрок егзацербације може бити истовремено и вируси и бактерије. Међу бактеријама које узрокују погоршање, пневмококус и хемофилички штап једнако су откривени, а ученици често имају микоплазму.

Фактори који доприносе развоју рецидивног бронхитиса

  1. Доба детета. Најчешће се дешава деца од рођења до седам година.
  2. Хронични тонзилитис, аденоидитис.
  3. Присуство хроничних ЕНТ болести у домаћинствима. Ово је извор инфекције.
  4. Пушење родитеља, неповољни услови становања, климатски фактори.
  5. Аспирацијски синдром.
  6. Наследне болести (цистична фиброза).
  7. Урођене малформације бронхија.

Механизам развоја рецидивног бронхитиса

По први пут периодични бронхитис обично се развија у односу на позадину остатка САРС феномена код деце која редовно посећују вртић. Главни фактор који доприноси развоју погоршања је хронична обољења органа ЕНТ (тонзилитис, отитис медиа, аденоидитис). У овом случају, инфекција се шири одозго надоле, спушта се у бронхије.

Симптоми поновљеног бронхитиса

Постоје три периода болести:

  1. Екацербатион.
  2. Непотпуно ремисија.
  3. Комплетна ремиссион.

Уобичајено погоршања се јављају у јесен или пролеће, много чешће зими и не доживљавају се у љето. Релапсе почиње као и обично ОРВИ са порастом температуре, излучивањем из носа, главобољом и болним грлом. Кашаљ се удружује након 2 - 3 дана. У почетку је сув и болан, а затим се постепено претвара у влажно. Ово је главни симптом болести.

Што је дете старије, чешће запаљење почиње да се појављује са почетком кашља. Као по правилу, кашаљ је исти током целог дана, али се интензивира ујутро. Када се испита, педијатар слуша на сувим бубуљицама и средњим везиклима на инспирацији. Ексцербација траје 3 - 4 недеље.

Током периода делимичног ремисије у позадини аденоиди деце може жалити на чест или не пролази прехлада, смањен апетит, главобољу, не пролази, периодично расте кашаљ и температуре ниске разреда.

Осим погоршања, често се примећује успорено стање заједно са бледом коже и тешкоћама у носном дисању, хркању у снијег. Цервикални лимфни чворови се могу увећати, запажено је знојење коже.

Карактеристике третмана

Лечење зависи од периода болести. У време погоршања су релевантне следеће мјере, процедуре и припреме:

  1. Креветни одмор за 5 - 10 дана.
  2. Антибактеријска терапија (Амокицлав, Аугментин, Сумамед) недељу дана.
  3. Муколитици (Мукалтин, Бромхексин, Амброксол).
  4. Екпецторантс Хербион, Геделик).
  5. Алкално удисање од појаве погоршања, затим инхалације са експресионима.
  6. Ако дете лежи у болници, одредите ултразвук грудног коша, а затим електрофорезу са калијум јодидом, калцијумом.
  7. Терапијска гимнастика и масажа добро су комбиновани са постуралном дренажом (побољшава излучивање спутума). Одводњавање је обавезно ујутро након буђења и увече. Дете, лежећи на кревету, савија главу и подиже руке на под, на овом положају пожељно је да буде 10 - 20 минута.

Током периода ремисије, важно је лијечити хроничне инфекције, а такође прописати средства која стимулишу имунитет (ИРС-19, Полиокидониум, Бронцхомунал).

Након ексацербације, корисно је бар једном годишње да имате ресторативни третман у санаторијуму вашег региона.

Спољашње погоршање током лета корисно је применити терапију у санаторијама јужне обале (Крим, Анапа).

У периоду ремисије, такође је важно пратити низ препорука:

  1. Обезбедите хипоалергено кућно окружење.
  2. Урадите вежбање и масажу. Деца се могу укључити у наставу физичког васпитања у оквиру припремне групе.
  3. Идентификовати и третирати жариште хроничне инфекције.
  4. Фототерапија и имуномодулатори курсеви.
  5. Јутарња гимнастика, каљење, одлазак у природу током викенда, пожељно ван града.

Са правилним лечењем, већина пацијената се опоравља или постаје болест много мање често. У некој деци болест постаје алергијски опструктивни бронхитис или бронхијална астма.

Аспирацијски бронхитис

Ова врста бронхитиса се развија као резултат течности која улази у респираторни тракт. Ово се јавља приликом гутања код недоношчих дојенчади и дјеце са повредом порођаја, као и са конгениталним малформацијама једњака (сужење једњака, фистула дигестивног тракта).

Фактори који указују на аспирациони бронхитис:

  1. Болести бронхитиса у периоду новорођенчета.
  2. Напади на кашаљ, ралес. Појављују се током храњења или када се положај тела мења.
  3. Млеко пролије кроз нос.
  4. Погоршање почиње без знакова акутне респираторне вирусне инфекције нормалном телесном температуром.
  5. Поремећај гутања, неуролошки поремећаји код деце са поновљеним бронхитисом.

Лечење аспирационог бронхитиса је елиминација узрока течности која улази у лумен дисања дјечијих пролаза.

Рекурентни опструктивни бронхитис

Ово је бронхитис, који се понавља на позадини акутних респираторних вирусних инфекција код деце испод 3 године. Код неке деце, он је почетак бронхијалне астме.

Главни фактор у развоју рецидивног опструктивног бронхитиса (РОБ) је хиперреактивност бронхија као резултат запаљења.

  • заразни фактори (кламидија, микоплазме);
  • неинфективни фактори (пасивно пушење, физичка активност).

Главне везе развојног механизма укључују низ фактора:

  1. Бронхоспазам - сужење бронхија као резултат контракције мишића бронхија под дејством стимулуса.
  2. Утрљавање унутрашње мембране бронхија због едема.
  3. Повећана алокација бронхијалне слузи и повреда његовог лучења.
  4. Делимична или потпуна опструкција бронхуса са вискозним слузи.

Предиспозивни фактори развоја РДБ:

  • пушење мајке током трудноће и дима из друге руке;
  • пренио бронхиолитис;
  • неурозе и вегетоваскуларне дистоније.

Егзацербација се развија уз АРВИ болест и манифестује се као симптоме опструктивног бронхитиса. Инфекција може бити присутна у телу неколико недеља и месеци и активирати са АРВИ, манифестујући бронхијалну опструкцију.

Лечење пацијента у периоду погоршања је слично третману акутног опструктивног бронхитиса.

Током периода ремисије прописан је превентивни антиретровирусни третман. У ту сврху користите инхалацију аеросола (Фенотерол, Беродуал, Серетид). Ако је погоршање узроковано физичким факторима (хладни ваздух, физички напор), поставите Интал, Тилеед.

Алергијски бронхитис

Код деце, почиње као последица запаљеног процеса у бронхији када се изложи различитим алергенима. Алергени иритирају унутрашњу површину бронхија током инспирације и појављује се кашаљ. Овај кашаљ се зове алергијски бронхитис.

Узроци који доводе до развоја алергијског бронхитиса

Водеци узрок развоја је гутање алергена у тело бебе током дисања.

Најчешћи алергени:

  • полен дивљег и хоусеплантс;
  • Вуна и друге честице домаћих животиња (перје, храна, излучивање);
  • хемијска средства која се користе у свакодневном животу (прање, козметика, парфимерија);
  • кућу и књигу прашине;
  • лекови.

Манифестације

Алергијски бронхитис се манифестује:

  • упорни, пароксизмални, претежно ноћни кашаљ (у почетку је обично сух, касније се претвара у влажни кашаљ);
  • краткоћа даха или кратак дах;
  • суво, мокро или пискање, њихов доктор чује на аускултацији;
  • погоршање стања и добробити када алерген улази у тело.

Симптоми бронхитиса могу се комбиновати са манифестацијама других алергијских болести (загушење назалне капи, лакримација и црвенило очију, осип на кожи).

Разлике у алергијском бронхитису од бронхијалне астме:

  1. Дишање је чуло.
  2. Бронхитис није карактерисан нападом гушења.

Како лијечити алергијски бронхитис?

  1. Главна ствар је идентификација и уклањање ефекта алергена.
  2. Антихистаминици (Супрастин, Тавегил). Могу се узимати у облику пилуле или ињекција. Елиминирати или смањити алергијске манифестације.
  3. Екпецторантс (Бромхексин, Пертусин, Муцилтин, биљни препарати). Промовишите производњу спутума.
  4. Бронходилататори (Интал, Салбутамол). Елиминише спаз бронхија, чиме се олакшава дисање.
  5. У неким случајевима, поставите курсеве инхалираних глукокортикоида (Фликсотид, Серетид). Елиминишите запаљење и алергијске манифестације.
  6. АСИТ. Ово је специфична имунотерапија, која смањује осетљивост детета на ефекте алергена.

За здравље детета, важно је уочити и елиминисати алерген из околине на вријеме и правилно третирати бебу, слиједећи препоруке алергике.

Дијагноза бронхитиса код деце

У присуству жалби за кашљање, тежак дисање, дете прегледа преглед педијатра. Љекар врши аускултацију плућа, одређујући присуство и карактер пецкања.

Након прегледа, ако је потребно:

  • генерални тест крви. Она дефинира запаљиве промене;
  • радиографија плућа. Видљив је бољи плућни узорак;
  • култура спутума за одређивање патогена;
  • бронхоскопија.

На основу резултата испитивања израђен је закључак, постављена је дијагноза, а третман се прописује код куће или, уколико је потребно, у болници.

Бронхитис код деце је опасан

С правим лијечењем започето с временом, бронхитис не представља опасност за дјецу, а дјеца се опоравка након неколико недеља.

Међутим, код мале деце због специфичности респираторног тракта постоји опасност од преласка акутног бронхитиса на опструктивну, као и ризик од бронхиолитиса и пнеумоније (пнеумонија).

Код бронхиолитиса опасност лежи у развоју апнеје (заустављање дисања), одсуство помоћи у хитним случајевима доводи до смрти детета.

У дијете са тенденцијом на алергије, рецидивни опструктивни бронхитис може проћи у бронхијалну астму.

Колико брзо излечити бронхитис код дјетета?

Нажалост, немогуће је брзо излечити бронхитис. Ова болест не пролази независно. Родитељи ће морати покушати да излече дете. Са једноставном бронхитисом без компликација, опоравак се јавља две недеље касније. Ексерцербације рецидивног бронхитиса могу трајати чак дуже - до 2 до 3 месеца.