Клебсиелла пнеумонија - шта је то, које болести изазива, симптоме и лечење

У људском цреву постоји око 400 врста разних бактерија. Клебсиелла пнеумониае (Клебсиелла пнеумониае) је један од најчешћих типова опортунистичких представника нормалне микрофлоре. Термин "условно патогени значи" да микроорганизам може дуго времена да живи у људском тијелу без да му оштети. Међутим, под одређеним условима (слабљење имунитета, физичког или емоционалног стреса, погоршања хроничних болести или акутне фазе инфекције) они могу да манифестују своје патогене особине и изазивају болест.

Шта је Клебсиелла пнеумониае?

Име бактерије је дата у част немачког патолога и микробиолога Е. Клебса. Клебсиелла - кратка шипкасте бактерије које насељавају људски црев, кожу и мукозне мембране плућа. У природним условима, они живе у земљишту и води, као иу прехрамбеним производима. Они немају флагелу и стога нису способни за кретање. Карактерише се добро изражена капсула, која штити од штетних ефеката спољашњих фактора околине.

У 2017. години, Светска здравствена организација је представила Клебсиелла пнеумониае на списак посебно опасних врста, јер су отпорни на већину познатих група антибиотика. Ова чињеница чини важним да се директно идентификују и спроведу тест сензитивности (антибиотикограма) за антибиотике пре него што се пацијенту препише лек. Независан избор антимикробних средстава доводи до повећане мутације бактерија ка развоју додатних механизама отпорности.

Клебсиелла пнеумониае може дуго остати одржив на површини објеката у просторијама, као иу резервоару и земљишту. У млечним производима на температури фрижидера не само да не умру, већ се и даље активно умножавају. Да би их убили, неопходно је излагање температури од најмање 65 ° Ц у трајању од најмање 1 сата.

Конвенционално патогене ентеробактерије Клебсиелла окитоца и Клебсиелла окитоца сматрају се најчешћим патогенима клебсиеле и пнеумоније код људи.

Како се клебсиела преносе?

Можете се инфицирати од особе (кихање, кашљање), у телу чија се акутна фаза заразног процеса развија. Непоштовање правила личне хигијене повећава ризик од инфекције. Треба напоменути да је сексуални начин преноса инфекције искључен. Велики број бактерија може продрети водом или храном која је подвргнута недовољној топлотној обради.

Трајање инкубационог периода варира од 1 до 7 дана. Примјећено је да се најизраженија инфекција јавља код дјеце и старијих особа, као и код пацијената са онкологијом, јер имају слаб имунитет.

Које болести изазива Клебсиелла?

Клебсиелла ентериц почиње активно размножавају и да патогене особине као последица пријема антибиотика који инхибирају виталне функције симбиотичку микрофлору (пожељно бифидобактерија - Клебсиелла антагонисти). Резултат може бити изазвало погоршање хроничног гастритиса - гастроинтестиналног оштећења слузнице органа.

Инфекција са Клебсиелла пнеумониае доводи до запаљења плућног ткива (пнеумонија). Код дојенчади и старијих људи, клебсиелла окитоца може изазвати коњунктивитис.

Посебан опасности за пацијенте су сепса (опсежна контаминација организма као последица пада у крвоток патогених сојева) и менингитис (упала можданих овојница), који може бити фатална у случају кашњења негу. Зато је важно што је пре могуће идентификовати узрочник, да га идентификују врсте, а затим изабрати одговарајући режим лечења.

Симптоми инфекције

Симптоми инфекције клебсиелла код беба и одраслих пацијената су слични, међутим, може се разликовати у степену манифестације манифестација. Тако се код деце манифестација болести карактерише акутном манифестацијом. Знаци болести варирају у зависности од локације инфекције.

Симптоми пнеумоније

Главне манифестације болести укључују:

  • температура, температура тела достиже 39 ° Ц;
  • општа слабост, смањена способност за рад, поспаност, краткоћа даха;
  • у првим фазама, кашаљ је сув у природи, међутим, постепено се претвара у влажни с гнојним пражњењем и крвним угрушцима.

Важно је правилно дијагностицирати пнеумонију и разликовати од других болести плућа с сличним етиологијом. Рендгенски снимак одражава запаљене жариште погођених подручја плућног ткива. У већини случајева, инфекција почиње од горњег дела, а затим пада у доње. Болест не толерише кашњење са именовањем лечења, пошто статистика морталитета достигне 36% укупног броја оболелих пацијената. Често се пнеумонија компликује додавањем секундарне инфекције са накнадним сепшама и оштећењем свих органа.

Симптоми оштећења ГИ тракта

Клебсиелла пнеумониае такође може изазвати гастритис, ентеритис или ентероколитис са карактеристичним симптомима:

  • акутни бол у перитонеалној регији;
  • згага и мучнина;
  • губитак тежине док смањује апетит;
  • општа слабост и поспаност;
  • течност са додатком крви или слузи, са неприродним мирисом смрада.

Напоменуто је да трајање акутне фазе не прелази 5 дана. Током периода анализе фецес одраслица и дете проналазе Клебсиелла.

Симптоми инфекције уринарног тракта

Бактерије из рода Клебсиелла могу изазвати инфламаторне болести уринарног и репродуктивног система - циститис, простатитис или пијелонефритис. За сваку патологију типичан образац манифестације је типичан, следећим симптомима треба навести опште симптоме:

  • нагло повећање дневне диурезе - количина излученог урина;
  • болно уринирање;
  • урин са додатком крви;
  • бол у доњем делу абдомена;
  • грозница.

Присуство барем једног од горе наведених симптома је довољан разлог за позивање доктора и спровођење свеобухватног истраживања.

Сепсис је претња по живот

Стање сепсе је веома опасно, нарочито код малих пацијената и особа са тешком хроничном патологијом. Клебсиелла пнеумониае може излучити токсине који изазивају отровну реакцију шока. Осим тога, код сепсе ова врста бактерија је забележила кршење снабдијевања крви одређеним органима и системима у виду оштећења крвних судова и капилара.

Најчешће не, сепција је резултат напредног процеса инфекције без благовременог избора антибактеријских лекова. Лечење треба да се обавља у болничкој болници у оквиру 24-часовног лекарског надзора.

Клебсиелла код бебе у фецесу

Код првих симптома инфекције родитељи треба одмах контактирати дијете са доктором, јер клебсиелла код дојенчади узрокује акутни инфективни процес. Дијагноза се састоји од неколико фаза. Прво лекар прегледа дете и прикупља општу анамнезу узимајући у обзир симптоме. Друга фаза је лабораторијска дијагностика која се састоји у сетву биоматеријала (фекалија) на хранљивим медијима уз накнадну култивацију. Поред тога, прописани су: тест крви, копрограм, анализа за дисбиосис.

Важно је правилно тумачити резултате, јер је Клебсиелла пнеумониае дио нормалне микрофлоре и може се пустити у малим количинама заједно са урином или фецесом.

Клебсиелла пнеумонија у фецесу детета у концентрацији од више од 10 5 на 1 г тестног материјала указује на потребу избора антибактеријских средстава. Важно је узети у обзир узраст детета, јер за већину антибиотика постоји минимална старост за пријем. Запостављање овог правила ће довести до погоршања дететовог стања и компликације терапије, стога само лекар који се појави може изабрати лек према резултатима тестова и антибиотикограма.

Клебсиелла пнеумонија у урину

Дуго се научници сложили да је урин стерилан. Међутим, студије последњих деценија пружају убедљиве доказе који одбацују ову догму. У већини случајева, представници ентеробактерија (Е. цоли, Клебсиелла, Протеус) су изоловани из урина. Важно је да њихова количина не прелази једну ћелију када се узгаја на хранљивом медијуму.

Клебсиела у урину може указивати на заразну болест уринарног система, као и на екстензивну сепсу целог организма.

Клебсиелла пнеумонија у млазу

Ако се открије лезија горњег респираторног тракта, узимање мрља из грла, а брис из цервикалног канала користи се за дијагнозу инфекције гениталних органа. Обично, бактеријске врсте у питању треба да буду одсутне у тестним размазама. Извршена је микроскопија добијеног препарата, као и сетва биоматеријала узетих на хранљивим медијима.

Клебсиелла током трудноће

За труднице, инфекција Клебсиелла пнеумониае представља опасност за нормално рађање. Бактерије могу продрети у плаценталну баријеру и инфицирати бебу, изазивајући различите мутације и недовољно снабдевање крвљу због излучених токсина. Клебсиела у урину, излучивању или мазању у концентрацијама које прелазе дозвољене вредности, указују на заразну инфекцију.

За труднице је важно да се подвргне рутинском прегледу и на време да узму све тестове. Избор антибиотика је тешки у погледу ограничења већине лијекова за употребу у првом тромесечју трудноће. Алтернативе за будућу мајку могу бити лекови засновани на бактериофагама - вирусима који селективно уништавају одређене врсте бактерија. Шема лечења, његово трајање и дневне дозе одабире искључиво лекар који присјећа на основу свеобухватног истраживања.

Клебсиелла пнеумониа треатмент

Терапија је тешка због велике отпорности ових бактерија на најпознатије антибиотике.

Ова чињеница одређује важност постављања антибиотика пре избора лека. Лекови избора су ампицилин семисинтетички, као и средства из обимног списка осетљивих бактерија: тетрациклини 4тх генератион, лнвомитсетин, Рифакимин и докицицлине. Примјећује се да Клебсиелла пнеумониае показује апсолутну отпорност на нифуроксазин, па је његова употреба неприхватљива.

Клебсиелла код беба и трудница тражи посебан приступ лечењу, јер је забрањено прописивање антибиотика. Најпогоднији начин лечења је употреба бактериофага. Тренутно се на њиховој основи развија неколико лекова:

  • "Бактериопхаге Клебсиелла пнеумониае";
  • "Поливалентно пречишћени бактериофаг у течној форми";
  • "Поливалент бацтериопхаге Клебсиелла".

Препоручена схема лечења: лек се узима стриктно на празан желудац 1 сат пре оброка. Дозирање се индивидуално израчунава за сваког пацијента, узимајући у обзир узраст и степен ширења инфекције у целом телу.

Дакле, у крајњој линији, потребно је нагласити:

  • Клебсиелла у фецесу детета не би требало да премаши дозвољене вредности (10 5 по 1 г), у супротном треба изабрати адекватну стратегију лечења;
  • када први симптоми Клебсиелла у цревима бебе или одрасле особе одмах треба да се консултују са доктором;
  • Бактерије су укључене у листу изузетно опасних због високе преваленце механизама отпора у популацији на многе познате антибактеријске лекове. Ова чињеница одређује важност компетентног приступа одабиру антибиотика са прелиминарним тестом за антибиотикограм.

Чланак је припремио
микробиолог Мартинович Иу.И.

Вјерујте своје здравље професионалцима! Упутите се за најбољег доктора у вашем граду одмах!

Добар доктор је генералиста који ће, на основу ваших симптома, поставити тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман. На нашем порталу можете изабрати доктора из најбољих клиника у Москви, Санкт Петербургу, Казану и другим градовима Русије и добити попуст до 65% на пријему.

* Кликом на дугме ће вас одвести на посебну страницу сајта са образцем за претрагу и записом специјалисту профила који вас занима.

* Слободне градове: Москва и Московскаа обл, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижниј Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челабинск, Воронеж, Ижевск

Клебсиелла - шта је то и начини преноса бактерија, симптома, дијагнозе, лијечења и превенције

Интестинална микрофлора се састоји од микроорганизама који штите тело од штетних бактерија. Клебсиелла је представник рода Ентеробацтериа, односи се на опортунистичке микроорганизме. Немачки научник Едвин Клебс је постао проналазач клица. Обично, бактерија живи у сваком организму, локализује се на кожи, мукозним мембранама респираторних органа. Постоји Клебсиелла у фецесу и урину. Бациллус у облику шипке је прекривен чврстом шкољком. Клебсиелла је отпоран на утицај температуре, ултраљубичастог, дезинфекционих средстава, тако да може дуго остати у храни, води и земљишту.

Путеви преноса

Извор инфекције клебсиелла је заражена особа или носач. Постоји неколико начина преноса болести:

  • контакт-домаћинство - када комуницира са зараженом особом или ступи у контакт са предметима које је додирнуо;
  • храна - употреба нечистог поврћа, воћа, термички непрерађених производа;
  • орално-фекална - ако се не поштују правила личне хигијене (прљаве руке);
  • ваздух - овакав начин инфекције је могућ само од пацијента са пнеумонијом.

Неки људи су склони инфекцијама више него други. Ризична група укључује људе:

  • са стеченим имунодефицијенцијом;
  • патње од крвних патологија;
  • са дијабетес мелитусом;
  • проливање дуготрајне антибактеријске терапије;
  • старији (преко 65 година);
  • трансплантација органа донатора;
  • насилници алкохолних пића;
  • новорођенчад и малчице до 1 године (због недостатка трајног имунитета).

Класификација

Клебсиелла представља неколико врста бактерија. Они су подељени на:

  1. Клебсиелла Фриедландера (Клебсиелла пнеумониае) - изазива упалу плућа, постцоиталног циститиса и оштећења других органа.
  2. Клебсиелла окитоца (Клебсиелла окитоца) - утиче на црева, кортекс мозга, бубреге, бешику, зглобове, очи.
  3. Клебсиелла Волковицха-Фрисха (Клебсиелла рхиносцлероматис) - узрокује риносклерозу.
  4. Клебсиелла Абела (Клебсиелла озаенае) - изазива малодорозни ринитис.
  5. Клебсиелла планктикола (Раоултелла плантицола) - доводи до гастроентеритиса, развоја сепсе.

Постоје и друге бактерије овог рода. Они су насељени у људским органима, изазивајући га да има болести као што су коњунктивитис, менингитис, пијелонефритис, ринитис. Механизам инфекције се покреће због слабог имунолошког система. Болести изазване бацилима ове врсте називају се клебсиелла. Пре свега, респираторни тракт, гастроинтестинални тракт, генитоуринарни систем су подложни инфекцији.

Симптоми

Након што клебсиелла уђе у тело, почиње инкубацијски период болести. Трајање овог процеса може трајати од 5-6 сати до 3-4 дана. На крају инкубационог периода, бацил почиње да се манифестује. Ово се изражава у појави заједничке и специфичне симптоматологије, која директно зависи од локализације патогене бактерије.

У грлу

Налаз Клебсиеле у респираторним органима (посебно у грлу) указују општи симптоми појаве болести. Ово укључује следеће карактеристике:

  • озбиљно знојење, слабост, мрзлица;
  • кратак дах;
  • Прогон;
  • грозница од 39 степени;
  • сув кашаљ са појавом гнојног спутума, крвних угрушака у грлу.

Поред општих симптома, постоје и специфични симптоми. Ово укључује следећа стања:

  • Са визуелним прегледом, грло је упаљено, може напунити. На слузи је белкаста плакета, као и ангина.
  • Када се чује куцање, суво или влажно пискање, узнемирава се ударачки звук.
  • Очигледно дисање са стране фокуса запаљења.
  • На рендгенском снимку, видљиве су инфилтрације.

У носу

Инфекција горњих респираторних тракта подразумева присуство Клебсиелла у носу. Уз пораст слузокоже, примећује се развој риносклерома. На носној слузници се формирају грануломи, у којима живе патогене бактерије. Симптоми су:

  • назални загушења;
  • обилно испражњење гњурком и непријатним мирисом;
  • крварење носом;
  • потпуни губитак мириса;
  • укривљеност носа.

Клебсиелла доводи до развоја хроничне болести назофаринкса - језера. Процес карактеришу специфични симптоми:

  • сувоћа и гори у носу;
  • оштар, непријатан мирис из носа;
  • присуство кора на слузници;
  • тешко кашљање, кијање;
  • густи гнојни секреци;
  • стална ниска температура;
  • дистрофија меких и чврстих назофарингеалних структура.

У цревима

Када се утиче на клебсиелу гастроинтестиналног тракта, у здравственом стању се оштро погоршава. Главни симптоми су:

  • мучнина, згага, смањени апетит;
  • надимање, колик;
  • болови у абдомену;
  • повећање температуре;
  • Дијареја следи знаци дехидрације;
  • развој акутног ентероколитиса;
  • слуз, крв у фецесу.

Код дојенчади

Инфекција са Клебсиелла код новорођенчади и дојенчади може се јавити током порођаја или од медицинског особља у болници. Клебсиелла код деце утиче на респираторни систем и уринарни систем. Болест се манифестује 3-5 дана - дете не једе добро, спава, постаје споро. Специфични симптоми су:

  • надутост, надимање;
  • честа регургитација;
  • лабаве столице;
  • висока температура;
  • црева колија;
  • оштар мирис столице са могућим додацима слузи, крви;
  • кратак дах;
  • кашаљ са гнојним спутумом или крвљу.

Код новорођенчади и дојенчади имунитет је у фази формирања, стога тело практично није заштићено од бактериолошких средстава. Чак и једноставна инфекција може довести до пријетње животу бебе. Посебно опасно је комбинација клебсиелла са стафилококом. Развој инфекције може довести до пнеумоније, дизентера. Повећање броја Клебсиелла штапова проузрокује развој дисбактериозе.

Могуће компликације

Ако је инфекција озбиљна или лечење није правилно примењено, може доћи до компликација. Они се класификују према локализацији микробе:

  • плућа - пнеумонија, сепса, едем, формација абсцеса, формирање каверне;
  • нос - опструкција респираторног тракта;
  • грло - појава хроничног ларинготрахеитиса;
  • црева - дисфункција, развој инфективно-токсичног шока;
  • генерално - токсични хепатитис, конвулзије, гнојни менингитис, хеморагични синдром.

Дијагностика

Код првих симптома потребно је обратити се лекару-инфектсионисту. Он ће одредити такве лабораторијске тестове:

  1. Бактериоскопија - мрље с анилинским киселинама за одређивање грам-негативне или позитивне Клебсиелле.
  2. Сејање биоматеријала - идентификовање узрочног средства инфекције, одређивање његовог фага типа, осетљивост на антибиотике.
  3. Серолошке методе - одређивање присуства антитела на Клебсиелу врши се на серумима узетим у првој и трећој недељи болести.
  4. Копрограм је истраживање столице за присуство микробних штапића.
  5. Додатна дијагностика - детаљна анализа крви и урина, радиографија.

Третман Клебсиелла

Методе и методе лечења инфекције зависе од стадијума болести, узраста пацијента и на који орган делује бацил. За благе форме инфекције Клебсиелла, терапија се обавља код куће користећи бактериофаге. Дозирање бактеријских фаголизата је следеће:

  • 0-6 месеци - 15 мл 3 р / д;
  • 6-12 месеци - 30 мл;
  • 1-3 године - 45 мл;
  • 3-7 година - 60 мл;
  • 8 година и одрасли - 90 мл.

Додатна терапија се спроводи уз помоћ пробиотика, који нормализују микрофлоре црева, населују их корисним микроорганизмима. Таква средства укључују Бифиформ, Аципол, Биовестин, Линекс, Пробифор, Бифидумбацтерин. Пробиотици треба узимати најмање 10 дана. Оптимални третман је 3 недеље. За труднице и бебе, комбинација конзервативне терапије са симптомима је најбољи начин борбе против инфекције.

У случају тешког облика Клебсиелла инфекције, пацијент мора бити хоспитализован. Режим лечења претпоставља коришћење етиотропске терапије. Наведени су следећи антибактеријски агенси:

  • тетрациклини (Докицицлине);
  • полусинтетски пеницилини (амоксицилин, ампицилин);
  • аминогликозиди (гентамицин, стрептомицин);
  • цефалоспорини (цефтриаксон, цефалексин, цефазолин);
  • флуорокинолони (ципрофлоксацин).

Један од ефикасних лекова за етиотропни третман је Гентамицин:

  1. Односи се на групу антибиотика широког спектра. Лек има бактерицидни ефекат. Активна супстанца смањује синтезу протеина Клебсиелла.
  2. Предности овог лијека укључују широк спектар примена и различите облике ослобађања (ињекције, масти, капи).
  3. Минус је велика листа нежељених реакција.

Још један лек широког спектра је Цефтриаконе. Кратки опис:

  1. Лек је прописан за тешке инфекције зглобова, коже, урогениталног система, респираторног система и гастроинтестиналног тракта.
  2. Ефикасност антибиотика против микроба је несумњиво заслуга лека.
  3. Од минуса, примећују се честе алергијске реакције на активну супстанцу.

Од групе тетрациклина, доксициклин се показао веома ефикасним. Опис припреме:

  1. Агент инактивира патогене присутне у организму, спречава развој патогена. Антибиотик је активан против великог броја микроорганизама. Препоручује се за тешки бронхитис, пнеумонију.
  2. Релативно ниски трошкови лека су његов велики плус.
  3. Од минуса, уочене су честе поремећаји диспексије током терапије.

Да би се блокирао механизам инфекције с Клебсиелом, прописан је патогенетски третман. Укључује средства:

  • Анти-инфламаторни (аспирин, индометацин);
  • антипиретици (Ибупрофен, Парацетомол);
  • антихистаминици (Цетрин, Кетатифен);
  • имуномодулатори (Имудон, Исмиген);
  • увођење интравенског раствора глукозе, плазме, физиолошког раствора у сврху детоксикације.

Симптоматски третман инфекције штапом Клебсиелла се користи код одраслих и деце. Именовања зависе од клиничких манифестација, стања пацијента, облика болести. Уопштено се користе:

  • пробиотици (Бифидин, Нормазе);
  • муколитици и експецторанти (Флавамед, Асцорил);
  • антиеметика (Аминазине, Мотилиум);
  • хидратизују слузницу носа, грла (Долпхин, Акуалор).

Исхрана

Ефикасност терапије за инфекцију са Клебсиелла зависи од усаглашености са исхраном. Помаже у обнављању нормалне цревне микрофлоре, нормализацији дигестивног система. При изради плана исхране важно је поштовати одређена правила:

  1. Дневни оброк треба подијелити на једнаке дијелове. Уношење хране треба да буде најмање 4-5 пута дневно.
  2. Течност треба узети 30 минута пре или 2 сата након оброка.

Постоји списак дозвољених производа и оних који су искључени из исхране. На столу мора бити:

  • Риба и месо у кувани или замрзнутој форми;
  • јаја пилетине, препелице;
  • свежи производи од киселог млека;
  • замрзнуто поврће;
  • каљеног пшеничног клица;
  • од пића неопходно је дати предност желеју, украденој пилетини, корисној травнати (камилица, биљка).

Дијете се прилагођава од стране специјалисте узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента. У општем реду, није пожељно користити храну која узрокује абнормалност у дигестивном тракту. Такве забране укључују:

  • масне и слане хране;
  • јела припремљена пржењем, пушењем и маринирањем;
  • слаткиши, пецива, пецива;
  • Производи од пекарских производа, изузев заробљеног хлеба или производа са мравима.

Профилакса и прогноза

Вакцина против Клебсиеле још није измишљена. Избегавајте сукобе са инфекцијом може бити, ако имате једноставне савете. То укључује:

  1. Усклађеност са правилима личне хигијене и санитарије на јавним местима.
  2. Јачање имунолошког система.
  3. Елиминација фокуса хроничне инфекције у телу.
  4. Одговарајућа припрема и складиштење хране.
  5. Здрав животни стил - одбацивање лоших навика, вежбање.
  6. Правилна исхрана.

Прогноза болести зависи од тежине инфекције, разноликости Клебсиелла. Старостна категорија пацијента је такође важан фактор. Клебсиелла бактерија проузрокује слабљење имунолошких сила тела. Због тога се повећава ризик од поновне инфекције. Након третмана, не ствара се стабилан имунитет на ову врсту опортунистичких микроорганизама.

Бактерије клебсиелла пнеумониае: симптоми и лечење

Клебсиелла пнеумониае је узрочник лека ретког и веома опасног облика пнеумоније, што је тешко третирати. Бактерија у облику шипке брзо се мултиплицира и изазива озбиљне штете у људском тијелу. Њена жртва може бити људи било којег доба, од дјетета до старог. У почетној фази болести, активност патогених микроорганизама често остане непримећена. Несумњиво лице не предузима никакве мере да се заштити. Први знаци болести, он може погрешно да узима за манифестацију обичне прехладе. Међутим, посљедице оваквог "хладног" може бити неважно.

Који је узрочник болести?

Клебсиелла припадају условно патогени микрофлори. Условно-патогени називају се микроорганизми, који у малом броју живе на тијелу или унутар особе, без икаквог штете. Они се активно умножавају и узрокују болести само када су тело одбране ослабљене.

Клебсиелла може годинама живјети у цревима, на кожи или на мукозним мембранама респираторног тракта здраве особе, што је део његове микрофлоре. Не може погађати о њиховом постојању.

Бактерије се осећају одлично у одсуству кисеоника. Присуство кисеоника није штетно за њих. У неповољном окружењу, микроорганизми формирају капсуле који им помажу да надилазе тешка времена. Бактерије умиру на температури изнад 65 степени у току једног сата.

Клебсиелла је назвао "биолошке вукодлаке". Када имунитет особе ослаби, опасне бактерије оштро постају активније. Они продиру у плућа, уринарни тракт, у крв, у ткива зглобова, слузокоже капака и мембране мозга, изазивајући моћне запаљенске процесе. Патогени микроорганизми проузрокују развој септикопемије. Овај облик сепсе карактерише присуство густраних метастаза. Најчешће се јављају у менингима, плућима, костима и јетри.

Због своје велике прилагодљивости, бактерије брзо постају отпорне на нове врсте антибактеријских средстава. Због тога је тешко зауставити патолошки процес који је изазвао Клебсиелла. То изазива смрт у готово 50% случајева.

Род Клебсиелла комбинује 7 врста:

  1. Клебсиелла пнеумониае (Клебсиелла пнеумониае).
  2. Клебсиелла окитоца (Клебсиелла окитоца).
  3. Клебсиелла озена (Клебсиелла озаенае).
  4. Клебсиелла планктикола (Клебсиелла Плантицола).
  5. Клебсиелла орнитхинолитицс (Клебсиелла Орнитхинолитица).
  6. Клебсиелла терригена (Клебсиелла Терригена).
  7. Клебсиелла рхиносцлероматис (Клебсиелла Рхиносцлероматис).

У највећем броју случајева (више од 80%) забележене су болести које изазивају прве две врсте бактерија. Клебсиелла пнеумонија је узрочник агенса тешког облика пнеумоније, док Клебсиелла Окитоца изазива запаљење црева и органа генитоуринарног система.

Главни начини инфекције

Клебсиелла је пронађена у земљи, води, на површинама објеката у просторијама и хранама. Главни извори патогена су месо и млечни производи, поред тога, прљаво поврће и воће. Бактерије се могу умножавати у храну која се чува у фрижидеру.

Опасни патогени падају у тело током оброка или кроз прљаве руке. Због тога се често налазе у фецесу деце и одраслих кад се сетају на микрофлору. Међутим, присуство патогених бактерија у столици није знак болести, чак и ако њихов број прелази границу норме. Носилац Клебсиелла је извор инфекције за друге људе. Инфекција може бити ваздушна током контакта са пацијентом са пнеумонијом Клебсиелла. Период инкубације траје од неколико сати до једне недеље.

Насилна реакција заразно-токсичног карактера у телу изазвана је ендотоксином. Ове супстанце се формирају као резултат уништавања патогених бактерија. Остали отровни производи виталне активности Клебсиелла - термостабилних ентеротоксина и мембранотоксина - негативно утичу на људско тело.

Термостабилни ентеротоксини утичу на ћелије епителија који подлијежу интестинску површину црева и изазивају пуњење његовог лумена течном. Мембранотоксини уништавају крвне ћелије.

Ко је често инфициран опасним микроорганизмима?

Најрањивији на инфекцију су новорођенчади, беба до 1 године и старије особе. Њихова велика подложност бактеријама је због смањеног имунитета.

Стално присуство етил алкохола у крви хроничних алкохоличара је деструктивно за рад свих његових органа и система, укључујући и рад имунолошког система. Због тога су чешће инфициране са Клебсиелла него са другим људима. Носачи су често носачи бактерија у облику шипке. У њима се смањује заштитна сила тела услед редовне употребе опојних дрога. У ризичној групи су људи који пате од дијабетеса, цирозе јетре, крвних обољења или малигних неоплазми.

Пажљиво избегавајте контакт са носачима инфекције, пацијентима који су прошли операцију за трансплантацију органа или ткива. Висока вероватноћа инфекције повезана је са постоперативном терапијом усмјереном на слабљење имунитета.

Смањење заштитних функција тела доприноси хроничним болестима и лошим навикама. Ови људи врло вероватно активирају клебсиелла.

Симптоми болести зависе од места у коме је насељена Клебсиелла колонија и активирана.

Симптоматски пнеумонија Клебсиелла

Клебсиелла пнеумониае (Клебсиелла пнеумониае) утиче на плућа и узрокује опасан облик пнеумоније. Симптоми ране фазе болести подсећају на обичну прехладу. Заражена особа има мало боли грло и постоји мали сух кашаљ. Међутим, болест брзо напредује. После кратког временског периода, он се манифестује неочекивано и драматично. Пацијент је јасно изразио опасне знакове.

Клебсиелла пнеумонија изазива општу болест и озбиљну слабост. Пацијент се мора трудити да се извуче из кревета и шета неколико корака. Осјећа се потлачено и депресивно. Заражена особа је изгубила интересовање за живот. Посјећују га мрачне мисли о блиској смрти. Перспектива смртоносног исхода не уплаши пацијента.

Болујем од мрзње. Интензивно знојење га често мења, посебно ноћу. Особа боли од тешке главобоље, пати од кратког удаха. Његова телесна температура се повећава на 37,5-39 степени.

У плућима постоје оштри пиерцинги "бодеж" болови. Они постају недопустиви у тренутку када пацијент покушава да очисти грло или кихање. Са прогресијом болести, бол у плућима се може стално осећати.

Сува кашаљ постепено постаје влажна. Прати га крвави пражњење. Током покушаја очистити грло, могу се појавити крвни угрушци са мирисом фетида.

Постоје знаци опште интоксикације тијела. Постоји озбиљна мучнина, повраћање и дијареја. Пацијент има апетит, храна може бити одвратна.

Ако особа у таквој држави одмах не затражи медицинску помоћ, ткиво плућа ће умријети. Временом, у костима иу цревима постоје густантне метастазе. Клебсиеллезнаиа пнеумонија може изазвати церебрални едем, едем плућа, инфективно-токсични шок и хеморагични синдром. Хеморагични синдром се односи на повећано крварење коже и мукозних мембрана, што је последица поремећаја у функционисању циркулационог система. Она се манифестује у облику модрица и крварења различите тежине.

Симптоми назофаринкса и горњег респираторног тракта

Пораз нозофаринкса изазива Клебсиелла рхиносклероматис (Клебсиелла Рхиносцлероматис). Карактеристичан симптом болести је појав рхиносклерома. Нос пацијента остаје и расте у величини. На кожи на површини носа појављују се тамно црвени чворови и мреже. Покривени су здравим слојем епидермиса. Пацијенту је тешко да дише.

Муцне мембране носних пролаза набрекну и постају запаљене. Појављују се равне неоплазме, сличне нодулама. Нодуле се састоје од ћелија богатог гранулационог ткива и називају се грануломи. Грануломи лако уљују, крварити и постану крзно. Они су патогени болести. Након тога, грануломи су прекривени грубим везивним ткивом (склерозом). Из носа гнојни слуз се ослобађа са врло непријатним мирисом. Температура тела се повећава на 38-39 степени.

Клебсиелла озена (Клебсиелла озаенае) узрокује хроничну болест назофаринкса и горњег респираторног тракта. Уз помоћ, грануломи се формирају не само у назофаринксу, већ и на мукозној мембрани трахеја, грлића и ждрела.

Грло болесника боли и перхит. Његова температура се повећава на 37-39 степени. Пораст трахеје и назофаринкса може довести до атрофије мукозних мембрана и деформације носне шупљине.

Због гнојне тајне тајне секрета из носа, болест се назива "смрдљивом хладом". Слух је прекривен корњацима са непријатним мирисом, који може потпуно блокирати назалне пролазе. У горњем респираторном тракту се формира и густа, тешко одвојива густо-мукозна тајна. Истиче се током кашља.

Клиничка слика за гастроинтестинални тракт

На бактерије Клебсиелла пнеумониае може утицати дигестивни систем. У цревима се такође насељује и активира Клебсиелла окитоца (Клебсиелла окитоца). Симптоми болести дигестивног система узроковани клебсиелла, подсећају на симптоме акутног гастритиса (упале унутрашње шкољке желуца). Пацијент има бол у стомаку у пределу испод споја доњих ребара. Он пати од згага, мучнине, надутости и надимања. Особа може имати знаке дехидрације. У овом случају, он је жедан, уста суха. Уринирање постаје ретко и оскудно.

Заражена особа постаје спора. Његов апетит се смањује, а храна се често гади. Када су бактерије локализоване у густом и танком цреву, бол у стомаку се осећа у пупку и испод. Они често имају грчеви карактер. Уочено је поремећај црева. Столица постаје флуидна и честа. Има јак мирис плода и патолошка укључивања слузи и крви. Температура тела константно варира од високог до нормалног.

Како се манифестује болест генитоуринарног система?

Инфламаторни процеси у органима генитоуринарног система могу узроковати Клебсиелла пнеумониае (Клебсиелла пнеумониае) или Клебсиелла окитоца (Клебсиелла окитоца). Симптоми пораза генитоуринарног система личи на симптоме пијелонефритиса, циститиса и простатитиса у акутној или хроничној форми. Често се јавља потреба за уринирањем и боловима у леђима. Уринирање постаје болно и непотпуно, јер бешике нису потпуно ослобођене. Код жена изнад бешике и код мушкараца у пределу ректума долази до болних болова. У урину се може појавити крв.

Болест чини пацијента нервозним, немирним и раздражљивим. Тешко се концентрише.

Жене пате од свраба, болова и запаљења у подручју спољашњих гениталија. Током мокраће повећавају се неугодни осећаји. Могу се појавити сероус или гнојни излив из вагине.

Мушкарци имају пулсирајуће сензације у перинеуму, постоји неугодност током дефекације. Болест изазива еректилну дисфункцију.

Инфекција дојенчади

Клебсиелла пнеумониа и клебсиелла окитоц се сматрају најопаснијим за дојенчад.

Најчешће, бактерије утичу на органе дигестивног система беба. Понекад могу изазвати упалу плућа код новорођенчета.

Дијете се може инфицирати током храњења ако је храњено зараженим млеком. Клебсиелла уђу у систем за варење на кожу матичне брадавице или са површине боце, ако не на исхрану правила хигијене су испуњени.

Беба може добити ваздух током контакта са носиоцем инфекције. Недовољна количина корисне микрофлоре на слузницама горњег респираторног тракта иу цревима мрвица не ограничава раст опасних бактерија. Они утичу на ткива органа бебе. Посебно су угрожена деца која су претрпела озбиљну болест и антибиотски третман.

Деца која пате од алергија лакше се инфицирају. Узроци инфекције могу бити покривени компликацијама трудноће и порођаја. Новорођено дете може се инфицирати од болесне мајке чак и током преднатог периода.

Антибиотици сузбијају пролиферацију корисних микроорганизама и отежавају лијечење болести изазваних Клебсиелла. Опасне бактерије брзо развијају отпор према оним медицинским антибактеријским лековима које је дијете узело.

Тешко је утврдити инфекцију са Клебсиелла код бебе. Симптоми болести су слични знацима дисбактериозе. Беба постаје немирна, често и пуно плакања. Повећана формација плина изазива надимање. Стомак бебе постаје конвексан и чврст. Често има плинове. Током ослобађања гасова, дете почиње да плакује насилно, јер процес прати озбиљан бол.

Дојење се у великој мери регургира и пати од цревне колике. Он плете и вуче их до стомака. Клинац одбија да једе потпуно или баца сисање одмах након почетка храњења.

Патолошки процес доводи до повећања температуре тела на 39 степени и више. Мука му је грозница. Пораз дигестивног система прати дијареја. У течним фекалијама присутна је слуз, пена, непожељни делови хране и крви. Имају фрижидан киселог млека.

Пнеумонија се брзо развија у беби. Има јак кашаљ са мрљом. Клинац брзо губи тежину.

Компликације болести код дојенчади

Клебсиелла за бебе је веома опасно. У таквој малој деци сви процеси се развијају брзо. Болест се може брзо ширити и на друге органе и системе. Лечење је изузетно тешко, а морталитет од болести је веома висок.

У недостатку адекватног третмана у одојчета развоју миокардитис, коњуктивитис, енцефалитис, хронични хепатитис, тешку ринитис и дијареју. Клебсиелла може узроковати синуситис, менингитис, лезије урогениталног тракта и сепсе.

Дијареја може бити толико озбиљна да дете развија дехидратацију. Када се дехидрира, беба постаје спора и слаба. Плакално плакао. Уринирање се јавља ријетко иу малим порцијама. Језик бебе постаје сув. Ако не помогнеш дехидрацијом у времену, беба може умрети.

Опасност од трудница

Касно или неквалификовано лечење болести код трудница је опасно озбиљна последица за жену и њено дијете. Повреде респираторне функције са променом метаболизма енергије, смањеном имунолошког статуса и присуства заразне и запаљенске фокуса може имати негативан утицај на трудноћу и фетални развој. Отров произведен клебсиелла, може проузроковати преурањено прекид трудноће или прерано рођење.

Антибиотска терапија у првим недељама трудноће може имати негативан утицај на ембрион и његов развој. Најбитнији датуми су период органогенезе (18-55 дана) и период раста и развоја феталних функција (након 56 дана). У неким случајевима може се донети одлука о вештачком прекиду трудноће.

Лечење трудница се врши уз помоћ бактериофага. То су вируси који селективно уништавају бактерије. Бактериофаги нису тако ефикасни као антибиотици, али они помажу заштити плода од негативних ефеката лијекова.

Веома је важно пажљиво испитати жену и одабрати оптимални третман, упоређујући озбиљност болести и потенцијалну штету за фетус.

Терапијска тактика

Код првих знакова болести, одмах треба да се обратите лекару. Што пре открије болест, веће је шансе за потпуни третман. Ако се у анализи дјетета или трудне жене пронађе шипкасте бактерије, требају се обавити додатне студије како би се утврдила њихова активност.

Ако бебе имају колике праћене повећањем телесне температуре и дијареје, одмах треба позвати хитну помоћ. Прије доласка лекара, морају се предузети мјере за спречавање дехидрације. Клинац треба пити воду што је више могуће.

Ако се сумња да је инфициран са Клебсиелла, лекар ће провести лабораторијске тестове, анализирати фецес, урин, спутум, брисеве из уста и носа. Уколико постоје знаци развоја пнеумоније, вршиће се рентгенски преглед.

За лечење пнеумоније код одраслих користе се антибиотици. Највећу природну активност против клебсиеле поседују цефалоспорини генерација ИИИ-ИВ, карбапенема и флуорохинолова. 95% штеточина Клебсиелла плућа је осетљиво на Летхофлокацин. За утврђивање најефикаснијег лијека врше се додатне студије. Антибиотик је одабран за врсту бактерија која се налази у мрљу од гљивице или носа, урина или фецеса. За лечење тешке пнеумоније користи се пробиотик Ентерол.

У лечењу болести горњег дисајног пута на назофаринкса и користити антибиотици широког спектра (хлорамфеникол, ампицилин) и бактериофага. Ако је утиче на уринарног тракта органа лекар пропише антибиотике (гентамицин, амикацин, цепхамицин).

За лечење цревног облика болести могу се прописати само пробиотици и бактериофаги. Ако је стање болесника озбиљно, прописују се антибиотици.

Да би обновио равнотежу микрофлора у телу, доктор је прописао Линекс.

Груди су прописани пробиотици (Линек, Бифидумбацтерин, Бифиформ). У тешким случајевима користе се антибиотици и бактериофаги. Веома је важно одржавати дојење током читавог периода лечења и рехабилитације.

Понекад након успјешног лијечења пнеумоније може доћи до рецидива. То се дешава у позадини јаке супресије имунолошког система дејством бактерија. У таквим случајевима поновите терапију јачим лековима и имуностимулансима.

Људски начини борбе против болести

Болест изазван Клебсиелла може се третирати са људским правим лијековима. У таквим случајевима, народни исцелитељи препоручују узимање инфузије штапића, кора од аспира, борова и бреза.

Са пнеумонијом, редовно морате јести сок од црне редквице. Да би то учинили, у кореновој култури направити жљеб и додати му меду. Неколико сати касније, у рупи ће се појавити слатки сок. Требало би да се пије што често, ако нема алергије на мед. Ако постоји алергија на пчеларске производе, можете користити шећер. Дневни мени пацијента треба да има пуно јабука и брусница. Нарочито ако се дијагностикује болест генитоуринарног система.

Лечење болесним путем људских лекова само након консултације са лекаром и под његовим надзором. Забрањено је самостално прекинути узимање лекова и смањити курс третмана. Ненасељене бактерије ће постати још отпорније на терапију антибиотиком.

Референце

Нови флуорокинолови: нове могућности за лечење плућне болести стечене у заједници, С.Иаковлев, доктор медицинских наука, професор, Јоурнал оф Аттендинг Пхисициан, Но.2, 2001.

Бактериофагија у садашњој фази, ВМДелиагин, часопис "РМЗх", бр.3, 2015

Проучава се смртоносна нова "супер-инфекција", часопис "Лекар који присуствује", 20. фебруара 2012. године.

Клебсиелла инфекција: симптоми и лечење

Клебсиелла је условно патогени микроорганизам који може изазвати различите заразне болести, укључујући и тешке септичке манифестације. Степен озбиљности болести зависи од стања имунолошког система одређене особе.

Клебсиелла - шта је то?

Клебсиелла је грамско-негативан штап на биолошком нивоу (то јест, бојање грама не даје љубичасту боју), величина овог микроорганизма је 1к6 микрона. Клебсиелла облик подсећа на штапић, апсолутно је непокретан, може се распоредити у паровима или самим, често уграђеним у ланац.

Разматрани условно патогени микроорганизам припада класи фасултативних анаеробова. Познато је да се ови микроорганизми умножавају у одсуству кисеоника, али чак и ако постоји присуство овог гаса, њихова одрживост Клебсиеле није изгубљена.

У нормалним физиолошким условима клебсиелла није нешто патолошко, пошто је овај микроорганизам део микрофлоре црева и читавог дигестивног система. Поред тога, условно патогени микроорганизам у питању може бити присутан у слузокожи респираторног тракта и на кожи. Живот Клебсиеле траје у тлу, иу води, прашини и прехрамбеним производима који се чувају у фрижидеру.

Узроци инфекције

Извор инфекције је особа која је већ инфицирана инфекцијом клебсиелла. У цревима, штап се може наћи у следећим случајевима:

  • недовољно придржавање хигијенских правила;
  • јести прљаво воће и поврће;
  • стално прљаве руке.

Фактори преноса инфекције најчешће су прехрамбени производи - на пример, воће, млечни производи, поврће и производи од меса.

Ако пацијент има плућа, онда ће инфекција других вршити ваздушним капљицама. Сматра се да је подложност инфекцији општа, али доктори издвајају одређену ризичну групу која укључује:

  • пацијенти који су у периоду опоравка после трансплантације органа и / или ткива;
  • пацијенти са дијагнозираним онколошким болестима, патологијама крви и / или дијабетес мелитусом;
  • људи са алкохолизмом;
  • старији људи са постојећим имунодефицијенцијама;
  • деца новорођенчета и дојенчади.

Ако је клебсиелла у цреву човека, онда се производи ендотоксин, због чега је размотрен микроорганизам уништен. То је механизам који је узрок реакције типа заразно-токсичних.

Поред ендотоксина, клебсиелла може да произведе термостабилни ентеротоксин и мембрански токсин. Први токсин води до оштећења цревне слузокоже, која се манифестује течном воденом столицом. Мембранотоксин има високу хемолитичку активност - он директно утиче на ћелије црева.

Клебсиелла инфекција: симптоми инфекције

Након што је инфекција ушла у људско тело, период инкубације почиње, његово трајање може бити период од неколико сати и неколико дана. Када се период инкубације заврши, клебсиелла се манифестује као тешки симптоми, који ће се разликовати у зависности од локације микроорганизама.

Ако клебсиелла удари у плућа, онда се развија клебсиелла пнеумонија. Појавит ће се следећим симптомима:

  • мрзлица, повећана слабост и знојење;
  • повећана телесна температура, вероватно до 39 степени;
  • кашаљ суве природе, а након кратког времена се појављује гнојно гљивично спутум са крвним нечистоћама (врло непријатан мирис је карактеристичан за такав спутум);
  • кратак дах, довољно јак;
  • када слуша плућа, одређује се слабљење диха са стране потеза запаљеног процеса;
  • када се утврди куцање, влажно или сухо пискање, тупост ударног звука;
  • Радиографија ће показати склоност да се спајају жаришта инфилтрације.

Напомена: ако је третман Клебсиелла инфекције био правовремен и коректан, шансе за опоравак су максималне. Ако не постоји третман, онда се инфекција шири и сепса развија, што је опасно за живот особе.

Ако клебсиелла утјече на горњи респираторни тракт и носну слузокожицу, онда ће бити присутни сљедећи симптоми:

  1. Едукација риносклерома. У гранулом се формирају на шкољку горњег респираторног тракта и носа, су локализовани микроорганизме који изазива обилно назалне мукопурулентну карактера и са специфичним мирисом, назална конгестија.
  2. Развој хроничних болести душника и назофаринкса. Оне се одликују гнојних секрета из носне секрета са увредљиве мирис, формирање кора на површини слузокоже, упаљеног грла и кашаљ са јаким искашљавање.

Симптоми када је погођен условно патогени микроорганизам гастроинтестиналног тракта:

Ако се Клебсиелла "смири" у урину, онда ће се то манифестовати следећим симптомима:

  • раздражљивост, коју пацијент не може сам контролисати;
  • развој пиелонефритиса;
  • развој циститиса;
  • постоје знаци запаљеног процеса у простате.

Дијагностичке мере

Ако особа има симптоме Клебсиелла, лекар ће га послати на испит. Прво, анамнеза ће се сакупљати, а затим ће се одвијати лабораторијске студије. Такво истраживање може помоћи у откривању условно патогених микроорганизама у фецесу, спутуму, урину, уста, спиналној течности, жучи. Који специфични биолошки материјал ће бити одабран за студију зависи од присутних симптома, јер ће јасно показати гдје се Клебсиелла највероватније налази.

Методе истраживања које се користе за дијагнозу:

  • сетвени материјал на хранљивим медијима;
  • бактериоскопија (бојење грама);
  • серолошке методе;
  • цопрограмме.

Правила за лечење Клебсиелла

Терапијска тактика зависи од тога како се болест манифестује, колико чврсто је процес затегнут. Ако је клебсиела била под утицајем црева, али инфекција се одвија у благу форму, третман ће се изводити амбулантно и користити бактериофаге и пробиотике.

Правила за лечење Клебсиелла са бактериофагама:

  • узимање лекова 3 пута дневно пре оброка;
  • За децу од нуле до 6 месеци, појединачна доза је 5 милилитара;
  • за децу од 6 до 12 месеци, појединачна доза од 10 мл;
  • за децу узраста од 1-3 године, појединачна доза од 15 мл;
  • за децу узраста од 3 до 7 година, појединачна доза од 20 мл;
  • за децу од 8 година и за све одрасле појединачне дозе - 30 мл.

У третману поменуте инфекције користе се пробиотици као што су Бифиформ, Линек, Пробиопхоре, Аципол, Беефилонг, Биовестин, Бифидумбацтерин и други. Ток узимања таквих лекова треба да траје најмање 10 дана, а оптимални третман је 14-21 дана.

Напомена: дозирање пробиотика одабрано је у строго индивидуалном редоследу!

Уколико су други системи погођени клебсиелла или ако је инфекција озбиљна, пацијент се лечи у болничком окружењу. Период болести, која је праћена грозницом и грозницом, подразумева постављање постеља, посебну исхрану и богато пијење. У неким случајевима, каузално терапија може ординирати пацијентима клебсиеллезнои инфекције која укључују употребу антимикробних лекова - тетрациклини, цефалоспорини, аминогликозидима, ау неким случајевима прописано флуорохинолоне.

третман Клебсиелла могу бити допуњен са Патогенетски терапијом која ће смањити фебрилни синдром интоксикације и делују профилактички агенс у односу на развој компликација.

Могуће компликације

Ако је инфекција озбиљна и ако се дијагностикује пнеумонија или сепса, могу се развити следеће компликације:

  • хеморагични синдром;
  • инфективно-токсични шок;
  • церебрални едем;
  • плућни едем.

Након преноса клебсиеле, велики имунитет је ослабљен, тако да се поновна појава болести може догодити.

Обзиром на условно патогени микроорганизам који се разматра, прилично је тешко, и неопходно је максимално настојати да избегне развој инфекције. А за ово је довољно поштовати правила личне хигијене, једити само опран поврће и воће.

Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

Укупно 12.146 прегледа, 2 погледа данас