Рак плућа - фотографија. Како изгледа канцер плућа?

Неконтролисани раст атипичних ћелија у једној или оба плућа дефинисан је као рак плућа. Како раст расте, абнормална ткива формирају туморе који ометају нормално функционисање органа. То значи да је оштећење кисеоника организму кроз крв.

Рак плућа: фотографије у зависности од типа

Постоје примарне и секундарне врсте карцинома плућа. Реч "примарни" означава да је малигни процес првобитно формиран у плућима. Са секундарним раком у плућима постоје метастазе од других органа.

Примарни карцином плућа је неколико врста и дели се у две главне групе: канцер малих ћелија плућа и рак плућа не-малих ћелија.

Канцер малих ћелија плућа

Име је као слика абнормалних ћелија под микроскопом. Изгледају мале са напуњеним језгром у средини (контролни центар кавеза).

Обично је узроковано пушењем и врло брзо се шири. Према томе, лекари препоручују примену на хемотерапију, а не на хируршку интервенцију. Ова врста чини око 12% свих карцинома респираторног тракта.

Рак плућа без малих ћелија

То чини велику групу карцинома плућа. Појављује се у 87% случајева.

Разликовати такве заједничке подврсте:

  • Аденокарцином. Аденокарцином се развија из слузи ћелија дисајних путева. Често се налазе у вањским плућима. Постоје и различити подтипови.
  • Скуамоус целл царцинома развија се од равних површинских превлака ћелија респираторног тракта. Обично се открива близу центра плућа у једном од њихових главних делова (леви или десни бронхус). Често изазивају пушење.
  • Велики карцином. Име произлази из чињенице да ћелије изгледају велике и заокружене под микроскопом. Развија се веома брзо.
  • Непознати тип. Понекад је немогуће утврдити тачно тип карцинома плућа због развоја ћелија. Према томе, неразвијене ћелије рака познате су као недиференциране ћелије. Ситуација неће утицати на режим лијечења.

Мезотелиом није уобичајена врста рака која се развија из ткива мезотелија (површински заштитни слој унутрашњих органа). Мезотелиом се јавља у вањском покривачу плућа (плеура). Дијагностикује се на основу флуорографије грудног коша или рачунарске томографије. Болест је често узрокована изложеношћу азбесту.

Одређивање дијагнозе карцинома плућа

Дијагноза карцинома плућа заснива се на кључним методама испитивања здравља пацијента:

  • Рентген рентген:

Први тест који се користи у дијагнози карцинома плућа. На рендгенском снимку, тумор је приказан као бела-сива маса.

Ипак, тачна дијагноза се не може успоставити само на рендгенском снимку. Ако сумњате у рак плућа, извршиће се додатни тестови да би се открило стање болести.

Обично се изводи након рендгенског рендгенског снопа за стварање детаљних слика унутар тела.

  • Позитронска емисиона томографија (ПЕТ):

Изводи се у оним случајевима када резултати претходних студија указују на присуство онкологије у раним фазама. ПЕТ приказује локализацију активних ћелија карцинома.

Ако компјутеризована томографија указује на централни рак плућа, неопходна је процедура бронхоскопије. То подразумева узимање малог узорка ћелија из унутрашњег дела плућа, након чега се врши детаљна лабораторијска студија. Ово је најмање инвазивни тест за одређивање малигног процеса у плућима.

Како изгледа канцер плућа, зависно од бине

Након завршетка дијагнозе, доктор одређује стадијум рака плућа.

Рак малих ћелија плућа: фазе

Фаза 0 карактерише се као "рак на месту". То значи да је тумор веома мали (мање од 3 цм) без метастаза, тако да се лако може уклонити. Ћелије рака се откривају само у горњим слојевима слузи која постављају респираторни тракт.

Сцена Ја. Процес рака концентриран је у плућа и није се проширио на близу лимфних чворова, што омогућава хирургу да потпуно уклони тумор. Под-фазе укључују:

Фаза 1А: тумор величине мање од 3 цм (1,2 инча) у унакрсном греду, није досегао мембране око плућа;

Фаза 1Б има следеће карактеристике:

  • тумор је 3-5 цм (1,2-2 инча), али не више;
  • формирање се појавило у главном бронху;
  • Атипичне ћелије се примећују у висцералној плеури (мембрана око плућа).

Сцена ИИ је подијељен у групе 2А и 2Б:

Фаза 2А карактерише:

  • тумор је 5-7 цм и примећен је у главном бронху и мембрани око плућа;
  • тумор мањи од 5 цм, али ћелије рака се шириле на проксималне лимфне чворове, главни бронхус, висцерална плеура и делимично погођени респираторни тракт.

За фазу 2Б карактеристична је:

  • тумор већи од 7 цм и опажен у грудима, респираторни мишићи који одвајају грудни кош од абдоминалне шупљине, мембране или љуске око срца;
  • онкоформирование 5-7 см и присутствует метастази в проксималних лимфоваа часть и части органа;
  • Канцер није проширен на лимфне чворове, али је откривен у околним ткивима или мишићима;
  • Малигни процес се примећује у једном од главних дисајних путева (бронхуса);
  • у плућима постоји неколико малих тумора.

Сцена ИИИ такође подељен у фазе:

3А значи да онколошка формација може бити било које величине. Метастазе у лимфним чворовима у средини грудне груди или у околним ткивима. Тако би тумор погодио:

  • покривање плућа (плеура);
  • торакални зид;
  • средина груди;
  • други лимфни чворови који се налазе у близини плућа;

У фази 3Б примећене су следеће карактеристике:

  • малигни процес који су утицали на лимфне чворове на обе стране грудног коша изнад клавикула;
  • Метастазе су присутне у једном од важних органа, као што су једњак, грло, грлица или трахеја, срце или расте у артеријално-венском систему.

Сцена ИВ значи да је онколошка формација утицала на обе половине плућа, нападнула други део тела (коштано ткиво, јетру, мозак итд.) или тумор изазива прекомерно стварање течности у плућима.

Канцер малих ћелија плућа

Ова врста карцинома плућа има само 2 могуће фазе:

  1. Ограничена болест: тумор се није ширио изнад плућа;
  2. Екстензивна болест: абнормалне ћелије се посматрају изван респираторног органа.

Да би се прецизно установио карцином плућа, потребно је подвргнути дијагностици визуелизације, након чега ће стручњак тачно одредити рак плућа на фотографија. Самооценични малигни процес пацијенту ће помоћи само симптомима. И одговорити на питање: "Како изгледа канцер плућа??"Може бити само након специјалног испитивања.

Рак плућа - симптоми и први знаци, узроци, дијагноза, лечење

Рак плућа је најчешћа локализација онколошког процеса, који се карактерише прилично сакривеним током и раним појављивањем метастаза. Инциденца рака плућа зависи од зона боравка, степена индустријализације, климатских и продукцијских услова, пола, старости, генетске предиспозиције и других фактора.

Шта је рак плућа?

Рак плућа је малигна неоплазма која се развија из жлезда и мукозних мембрана плућног ткива и бронхија. У савременом свету, карцином плућа међу свим карциномима заузима врх линије. Према статистикама, ова онкологија погађа људе осам пута чешће него жене, а примећено је да је старије године, много већа стопа учесталости.

Развој карцинома плућа није исти за туморе са различитим хистолошким структурама. За диференциран рак сквамозних ћелија које карактерише успорени курс, недиференцирани рак развија се брзо и даје обимне метастазе.

Малигни курс је мали ћелијски карцином плућа:

  • развија тајно и брзо,
  • рано метастазира,
  • има лошу прогнозу.

Често се тумор јавља у правом плућу - у 52%, у левом плуку - у 48% случајева.

Главна група пацијената - дугорочно пушење мушкараца старости од 50 до 80 година, ова категорија је 60-70% свих случајева карцинома плућа, а летхалност - 70-90%.

Према неким истраживачима, структура инциденце различитих облика ове патологије, у зависности од старости, је следећа:

  • до 45 - 10% свих случајева;
  • од 46 до 60 година - 52% случајева;
  • од 61 до 75 година - 38% болесних.

До недавно се рак плућа сматрао претежно мушким обољењем. Тренутно се повећава инциденција жена и смањује се старост примарне детекције болести.

У зависности од локације примарног тумора, постоје:

  • Централни рак. Налази се у главним и лобарским бронхима.
  • АЕРИПХЕРИЦАЛ. Овај тумор се развија из малих бронхија и бронхиола.
  1. Карцином малих ћелија (мање чести) је веома агресивна неоплазма, јер се може брзо ширити кроз тело које се метастазира на друге органе. Типично, карцином малих ћелија се јавља код пушача, ау време дијагнозе 60% пацијената доживљава широко распрострањене метастазе.
  2. Нелимична ћелија (80-85% случајева) - има негативну прогнозу, комбинује неколико облика морфолошки сличних врста карцинома са сличном ћелијском структуром.
  • централно - утиче на главне, лобарске и сегментне бронхије;
  • периферни - пораз епитела мањих бронхија, бронхиола и алвеолуса;
  • масивни (помешани).

Прогрес тумора се одвија у три фазе:

  • Биолошки - период између појављивања неоплазме и манифестације првих симптома.
  • Асимптоматски - спољашњи знаци патолошког процеса се уопште не манифестирају, постају видљиви само на радиографији.
  • Клинички - период када постоје приметни симптоми код карцинома, што постаје подстицај да брзо дође до доктора.

Узроци

Главни узроци рака плућа:

  • пушење, укључујући пасивно (око 90% свих случајева);
  • контакт са канцерогенима;
  • удисање рамона и азбестних влакана;
  • наследна предиспозиција;
  • старосне категорије преко 50;
  • утицај штетних фактора производње;
  • радиоактивно зрачење;
  • присуство хроничних болести респираторног система и ендокриних патологија;
  • цицатрицке промене у плуцима;
  • вирусне инфекције;
  • атмосферско загађење.

Болест се дуго развија тајно. Тумор почиње да се формира у жлездама, слузокоже, али врло брзо постаје пролиферација метастаза у целом телу. Фактори ризика за малигне неоплазме су:

  • загађење ваздуха;
  • пушење;
  • вирусне инфекције;
  • наследни узроци;
  • штетне услове производње.

Напомена: ћелије рака које утичу на плућа су врло брзо подељене, ширење тумора у целом телу и уништавање других органа. Према томе, важна тачка је правовремена дијагноза болести. Ранији плућни карцином је откривен и почело лечење - већа је шанса да се пацијент продужи живот.

Најранији знаци рака плућа

Први симптоми карцинома плућа често немају директну везу са респираторним системом. Пацијенти се већ дуго времена односе на различите стручњаке различитог профила, дуго се испитају и сходно томе добијају погрешан третман.

  • субфебрилна температура, која није збуњена са лековима и изузетно исцрпљује пацијента (током тог периода организам је изложен унутрашњем тровању);
  • слабост и умор ујутру;
  • кожни свраб с развојем дерматитиса, и, евентуално, појављивање нодула на кожи (узроковано алергијским дејством малигних ћелија);
  • слабост мишића и повећање отока;
  • поремећаји централног нервног система, нарочито, вртоглавица (до несвестице), поремећај координације кретања или губитак осетљивости.

Када се ови знакови појаве, обавезно консултујте пулмолога за дијагнозу и појашњење дијагнозе.

Етапе оф

Суочени са раком плућа, многи не знају како да одреде стадијум болести. У онкологији, у процени природе и обима карцинома плућа, класификују се четири стадијума развоја болести.

Међутим, трајање било које фазе је строго индивидуално за сваког пацијента. То зависи од величине неоплазме и присуства метастаза, као и од брзине тока болести.

  • Фаза 1 - тумор мањи од 3 цм. Налази се у сегменту плућа или једног бронхуса. Нема метастаза. Симптоми се тешко разликују или их нема.
  • 2 - тумор до 6 цм, налази се у границама сегмента плућа или бронха. Појединачне метастазе у појединачним лимфним чворовима. Симптоми су израженији, појављује се хемоптиза, бол, слабост, губитак апетита.
  • 3 - тумор прелази 6 цм, продире у друге дијелове плућа или суседне бронхије. Бројне метастазе. Симптома се додају крв у муцопурулентном спутуму, диспнеја.

Како се манифестује последња фаза рака плућа?

У овој фази рака плућа тумор метастазира на друге органе. Преживљавање у трајању од пет година износи 1% за рак малих ћелија и 2 до 15% за карцинома без малих ћелија

Пацијент има следеће симптоме:

  • Стални бол током дисања је тешко живети.
  • Бола у грудима
  • Смањена телесна тежина и апетит
  • Полако се коагулише крвљу, често се јављају преломи (метастазе у костима).
  • Појава напада јаког кашља, често са ослобађањем спутума, понекад са крвљу и гњатом.
  • Појава јаких болова у грудима, која директно говори о оштећењима у оближњим ткивима, јер у самим плућима нема рецептора за бол.
  • Симптоми канцера такође укључују тешко дисање и отежину ваздуха, ако се утичу на цервикалне лимфне чворове, осећа се тешкоћа у говору.

Код малих ћелијских карцинома плућа, који се брзо развијају и за кратко време утичу на тело, постоје само две фазе развоја:

  • ограничена фаза, када се ћелије рака локализују у једном плућу и ткивима који се налазе у непосредној близини.
  • обимне или опсежне стадијуме, када тумор метастазира у подручје изван плућа и удаљене органе.

Симптоми карцинома плућа

Клиничке манифестације карцинома плућа зависе од примарне локације неоплазме. У почетној фази најчешће је болест асимптоматска. У каснијим фазама могу се јавити општи и специфични знаци рака.

Прво, први симптоми карцинома плућа нису специфични, а обично не узрокују анксиозност, они укључују:

  • немотивиран умор
  • губитак апетита
  • може доћи до благог губитка телесне тежине
  • кашаљ
  • специфични симптоми кашља са "рђавим" спутумом, диспнеја, хемоптиза се придружи у каснијим фазама
  • синдром бола указује на укључивање у процес у близини органа и ткива

Специфични симптоми карцинома плућа:

  • Кашаљ - неосетљив, пароксизмалан, излучујући, али не зависи од физичког напора, понекад са зеленкастим спутумом, што може указати на централну локацију тумора.
  • Краткоћа даха. Недостатак ваздуха и недостатак ваздуха прво се појављују у случају стреса, а развој тумора узнемирава пацијента чак и на лажном положају.
  • Бол у грудима. Када туморски процес утиче на плеуру (плућну мембрану), где се налазе нервна влакна и завршеци, пацијент развија болне болове у грудима. Они су оштри и болни, стално брину или зависе од дисања и физичког оптерећења, али чешће се налазе на страни удара плућа.
  • Хемоплегиа. Обично се доктор и пацијент сусрећу након што крв почиње да излази из уста и носа. Овај симптом указује на то да је тумор почео да утиче на посуде.
  • сух кашаљ;
  • слабост;
  • губитак апетита;
  • слабост;
  • повећање температуре;
  • главобоља.
  • хемоптиза;
  • пецкање приликом дисања;
  • губитак тежине;
  • повишена температура;
  • повећан кашаљ;
  • бол у грудима;
  • слабост.
  • интензивиран влажни кашаљ;
  • крв, гној у спутуму;
  • тешкоће дисања;
  • кратак дах;
  • проблеми са гутањем;
  • хемоптиза;
  • оштар губитак тежине;
  • епилепсија, поремећај говора, са малом ћелијском формом;
  • интензиван бол.

Знаци рака плућа код мушкараца

  • Кашаљ је изузетан, чест - ово је један од првих знакова карцинома плућа. Затим се појави спутум, његова боја може постати зеленкасто-жута. Током физичке радне снаге или прекомерног освежавања, повећавају се напади кашља.
  • Код дисања постоји пиштаљка, кратка даха;
  • У зони груди постоји бол синдром. Може се сматрати знаком онкологије у присуству првих два симптома.
  • Код кашља, поред спутума, може доћи до пражњења у облику крвних угрушака.
  • Напади апатије, повећан губитак снаге, повећан умор;
  • Са нормалном исхраном пацијент оштро расте;
  • У одсуству запаљенских процеса, прехладе, телесна температура се повећава;
  • Глас постаје хрипав, то је због оштећења живца грла;
  • На делу неоплазме може се појавити бол у раменима;
  • Проблеми са гутањем. Ово је због пораза туморског зида једњака и респираторног тракта;
  • Слаби мишићи. По правилу, пацијенти не обраћају пажњу на овај симптом;
  • Вртоглавица;
  • Кршење срчаног удара.

Рак плућа код жена

Важни знаци рака плућа код жена су непријатне сензације у пределу груди. Они се манифестују различитим интензитетом у зависности од облика болести. Неудобност постаје нарочито озбиљна ако су међусобни нерви укључени у патолошки процес. Он практично се не посуђује и не оставља пацијента.

Непријатна осећања су следећа:

Заједно са уобичајеним симптомима, постоје и знаци карцинома плућа код жена:

  • промене у гласовном тимбре (хрипавости);
  • повећани лимфни чворови;
  • кршења функције гутања;
  • бол у костима;
  • чести преломи;
  • жутица - са метастазама у јетри.

Присуство једног или више знакова карактеристичних за једну категорију болести респираторних органа треба да буде разлог за тренутни захтев специјалисте.

Особа која обиљежава наведене симптоме треба да их поднесе лекару или да допуни податке које прикупља с сљедећим информацијама:

  • однос према пушењу са плућним симптомима;
  • присуство рака у крвним рођацима;
  • постепено јачање једног од горе наведених симптома (вредан је додатак, јер указује на спор развој болести, карактеристике онкологије);
  • Акутно јачање симптома на позадини хроничног претходног поремећаја, опћа слабост, смањени апетит и телесна тежина такође је варијанта канцерогенезе.

Дијагностика

Како је дијагностификован рак плућа? До 60% лезија рака плућа се открива током превентивне флуорографије, у различитим фазама развоја.

  • На стадијуму 1, само 5-15% пацијената са раком плућа
  • На 2 - 20-35%
  • У три фазе -50-75%
  • На 4 - више од 10%

Дијагноза за сумњу на рак плућа укључује:

  • општи клинички тестови крви и урина;
  • биохемијски тест крви;
  • цитолошке студије спутума, испирање из бронхија, плеурални ексудат;
  • процена физичких података;
  • Рентген плућа у 2 пројекције, линеарна томографија, ЦТ плућа;
  • бронхоскопија (фибробронцхоскопија);
  • плеурална пункција (у присуству излива);
  • дијагностичка торакотомија;
  • биопсија пресомљеног лимфног чвора.

Рана дијагноза даје наду за лечење. Најефикаснији начин у овом случају је рентген на плућима. Појасните дијагнозу помоћу ендоскопске бронхографије. Уз помоћ можете одредити величину и локацију тумора. Поред тога, обавезно је цитолошко испитивање - биопсија.

Лечење карцинома плућа

Прво што желим да кажем - лечење обавља само лекар! Нема самотретања! Ово је врло важна ствар. На крају крајева, пре него што затражите помоћ од специјалисте, то је већа шанса за повољан исход болести.

Избор специфичне стратегије третмана зависи од многих фактора:

  • Фаза болести;
  • Хистолошка структура карцинома;
  • Присуство истовремених патологија;
  • Комбинација свих горе описаних фаткорова.

Постоји неколико међусобно комплементарних метода лечења карцинома плућа:

  • Хируршка интервенција;
  • Радиацијска терапија;
  • Хемотерапија.

Хируршки третман

Хируршка интервенција је најефикаснија метода, која се показује само у фазама 1 и 2. Одвојите ове типове:

  • Радикално - уклањају се примарни туморски локал и регионални лимфни чворови;
  • Паллиативе - има за циљ да одржи болесничко стање.

Хемотерапија

У откривању рака малих ћелија, хемотерапија је водећи метод лечења, јер је овај облик тумора најосјетљивији на конзервативне методе лечења. Ефикасност хемотерапије је довољно велика и омогућава вам да постигнете добар ефекат током неколико година.

Хемотерапија се дешава такве врсте:

  • терапеутски - да се смањују метастазе;
  • адјувант - користи се у превентивне сврхе како би се спречио релапсе;
  • не-адјувантни - непосредно пре операције смањивања тумора. Такође помаже да се идентифицира ниво сензитивности ћелија према лечењу лијекова и да се утврди његова ефикасност.

Радиацијска терапија

Друга метода лечења је терапија радиотерапијом: користи се за туморске плућа на плућима из стадијума 3-4 која се не могу детектовати, што омогућава постизање добрих резултата код малокалибарног карцинома, посебно у комбинацији са хемотерапијом. Стандардна доза за терапију зрачењем је 60-70 сива.

Употреба радиотерапије за карцином плућа третира се као засебна метода ако пацијент напусти хемију, а ресекција није могућа.

Прогноза

Немојте прецизно предвидјети рак плућа, можда, без искусног доктора. Ова болест може се понашати непредвидиво, што је у великој мјери резултат разноликости хистолошких варијанти структуре тумора.

Међутим, лечење пацијента је и даље могуће. По правилу, комбинација хирургије и радиотерапије резултира успешним исходом.

Колико људи живи са раком плућа?

  • У одсуству лечења, готово 90% пацијената не живи више од 2 до 5 година након дијагнозе болести;
  • Код хируршког лечења 30% пацијената има шансу да живи више од 5 година;
  • Са комбинацијом хируршког, зрачења и хемотерапије, 40% пацијената има шансу да живи више од 5 година.

Не заборавите на превенцију, овде спадају:

  • здрав начин живота: правилна исхрана и вежбање
  • одбијање од лоших навика, посебно од пушења

Превенција

Превенција рака плућа укључује следеће препоруке:

  • Одбијање од лоших навика, првенствено од пушења;
  • Усклађеност са здравим начином живота: правилна исхрана богата је витаминима и дневним вежбама, шетајући на свеж ваздух.
  • Временом за лечење бронхијалних болести, тако да нема преласка у хроничну форму.
  • Враћање собе, свакодневно мокро чишћење стана;
  • Потребно је смањити контакт са штетним хемикалијама и тешким металима на минимум. Када радите, обавезно користите заштитну опрему: респиратори, маске.

Ако имате симптоме описане у овом чланку, обавезно покажите доктору ради тачне дијагнозе.

Рендген за карцином плућа: фотографије, резултати и закључак

Рендген на плућима у раку не показује увек мрак или просветљење. 1 степен малигног тумора (до 5 мм у пречнику) на рендгенском снимку не може се одредити. Локализација патолошке формације изван грудног коша (медијумстинум, постериорни синуси) не дозвољава јасно тумачење тумора чак и код великих величина. За правовремену дијагнозу карцинома неопходно је извести рентгенограм плућа у праволинијским и бочним пројекцијама.

Рак плућа почетних фаза на рентгенском снимку - како одредити

Рак плућа на рендгенским жаркама одређује се у раним фазама уз правилну употребу овог метода рентгенске дијагностике. Успех дијагнозе је гарантован правилном употребом рентгенског прегледа и претпоставком локализације тумора на основу клиничких симптома.

Рано откривање рака гарантује очување људског живота. Ако се сенка чвора налази интрабронки, он не показује затамњење на фотографији са рентгенским снимком (снимак). Једини симптом због ког радиолог даје закључак о образовању карцинома је хиповентилација плућног сегмента који је исушио погођен бронхус.

Први рендген је симптом интрабронхијалног карцинома - сегментни ателецтасис плућа.

Код локализације медијума у ​​туморском чвору, слика у бочној пројекцији показује нехомогено затамњење интензитета средине које се спаја са зидом грудног коша. Може се збунити формирањем плеуре, али постоје дијагностички рендгенски снимци критеријума за паракостални канцер:

  • Пречник сјене проширује се на грудни зид;
  • Угао између грудног коша и мрак је оштар;
  • На бочној пројекцији са радиографијом груди - сферичном сјеном.

Кс-раи оф плућа током почетних фаза рака не може показати абнормалне симптоме, па је неопходно да спроведе додатне тестове за озбиљну сумњу на малигнитет - компјутеризована томографија, МРИ, радиостсинтиграфииа.

Рентген у централном раку плућа

Централни карцином плућа на рендгенском снимку утврђен је следећим симптомима рендгенског зрачења:

  • Кршење вентилације;
  • Инфилтрација (тамна тачка на слици);
  • Компензирати зрачност у оближњим одељењима.

Код централног рака главног бронха, карактеристични су рендгенски синдроми малигне неоплазме, што омогућава радиологу да потврди позитиван резултат прегледа.

На рендгенском снимку централног рака, примарни чвор је јасно дефинисан као сенка са брдовитом контуро и нехомогеном структуром. Често је улцерисан са једне стране. Инфилтрација плућног ткива без присуства примарног чвора не значи одсуство канцера.

Компаративна зрачност околног ткива настају услед неопходности интензивирања респираторних функција одређеног дела плућног ткива када се утиче на одређену зону плућа.

Ако чвор канцера стисне околне органе, постоји ниво течности у плеуралној шупљини која нарушава одлив лимфне течности.

Пажљиво молим! Рак горњег режња плућа на рендгенске слике се може заменити са туберкулозе инфилтрата, али сенка малигног жаришта разарања може пратити на позадини свежих инфламаторних сенки. Затамњење тумора има неуједначену контуру.

Следеће рендгенске зраке показују добру сенку:

  • Равно заобљено место;
  • Правилан облик;
  • Чисте контуре.

Рентгенска слика централног рака плућа зависи од облика туморског раста: разгранатог, нодалног, перибронхијалног, плућа, помешаног.

Рентген плућа са централним раком - шта показује

Рентген плућа са раком централног порекла показује следеће рендгенске синдроме:

  • Затамњење због смањења сегмента плућног ткива;
  • Одсуство диференцијације граница срца и дијафрагме код ателектаза;
  • Промена положаја дијафрагме и срца.

Горе наведени критерији ће омогућити откривање патолошких формација на рентгенским сликама у почетним фазама. У присуству великог туморског чвора, тешко је приметити негативни резултат рентгенског прегледа плућа.

Затамњење из чвора је различите величине и облика. Ако се спот налази на периферији, он има овални облик. У одсуству чак ни најмањих сенки на претходној слици, радиолог треба да изводи рентгенску дијагностику са сумњом на онколошку болест. Сенка чвора неправилног облика може се налазити у близини медијастина, тако да не приказујте рендгенску слику. Код малигне природе сенке говоре се следећи радиографски знаци:

Коничног затезања бумеријског лумена;

  • Дистална конвергенција крвних судова (одбијен тумором);
  • Хиповентилација оклузивног бронха (смањење интензитета затамњења);
  • Ателектас (колапс) плућног места.

Екобронцхиал тумор је приказан на рендгенском снимку следећим знацима:

  • Бумпи чвор у коријенској зони;
  • Сјајни облици образовања (синдром "узвишеног сунца");
  • Хиповентилација;
  • Сужење лумена бронха;
  • Увећани корени лимфни чворови.

Ако је један од горе наведених знакова препоручен, ЦТ или МРИ се препоручује, али не можете послати пацијента на слику након неког времена. Током овог интервала, формација се повећава у величини и метастазе могу се појавити у другим органима.

Испод је пример малокалибарског рака, који је значајно напредовао за мјесец дана.

Рентгенска слика са перибронхијалним тумором

Рентген на плућима са перибронхијалним тумором показује следеће симптоме рендгенског зрачења:

  • Грубе жице од корена до периферије;
  • Зграбити зидове бронхија;
  • Раст тумора дуж зида бронхијалног стабла;
  • Хиповентилација није праћена.

Ако рендгенски снимак у раку не показује описане карактеристике, извршене су додатне студије које потврдјују или оповргавају резултат. Ако постоји сумњив резултат на дигиталној фотографији плућа, радиолог пише закључак са препорукама за додатне дијагностичке методе.

Ако није могуће идентификовати формирање Кс-зрака, може се извршити дијагностичка теракотомија. Потреба за његовом примјеном одлучује се заједничким консултацијама радиолога и онколога.

Не заборавите да се рак на рендгенском плућу у горњем делу мозга може узроковати тумором Панцост. То је заобљена формација, локализована на подручју клавикула, а праћена је поразом горње пршљенице и ребара. Да се ​​тврди о апикалном порасту плућног ткива могуће је само након проучавања пролазности бронха горњих режња помоћу бронхоскопије.

Уз мешани облик малигне формације, рентген на плућима открива много специфичних знакова присуства патогеног чвора:

  • Билиари туберцле;
  • Инфилтративни чвор;
  • Перифокална пнеумонија;
  • Повреда пролазности бронхија;
  • Ефузија у плеуралној шупљини;
  • Ширење лимфних чворова.

У присуству таквих формација, препоручљиво је извести компјутерску томографију. Омогућава процјену преваленције процеса и проучавање стања околних ткива.

Зашто није откривен рак плућа на рендгенском снимку?

Рак плућа на рендгенским жаркама не може се открити у почетним фазама. Ово је због чињенице да се патолошка формација током раста одвија у три фазе:

  1. Биолошки период је промена у геному ћелија и благо умножавање. Такви рендгенски симптоми нису фиксирани на слици;
  2. Предклинички стадијум - нема клиничких симптома карцинома;
  3. Клинички - постоје знаци малигне формације плућа.

На биолошкој и преклиничној фази откривања тумора омогућава квалитетно лечење и спасавање живота особе. Ипак, болест у овим фазама је тешко идентификовати.

Централни рак расте унутар лумена бронхија, а на директној радиографији "сенка срца" је маскирана. Да не пропустите, препоручује се извођење рендгенског плућа у 2 пројекције. На бочној слици се детектују атектасис и промене корена.

Позитиван рендгенски резултат резултира у периферном раку плућа

Позитиван рендгенски рак плућа плућа је могућ захваљујући чињеници да тумор расте унутар ткива плућа. Пацијент нема болове, али рентгенски снимак јасно показује додатни малигни чвор.

Врсте периферног карцинома плућа:

  1. Апикални (Панцоаст) је облик са клијањем тумора живаца и судова рамена. Клинички симптоми болести код таквих пацијената праћени су знацима остеохондрозе, због чега су такви пацијенти често третирани од стране неуролога;
  2. Кавитар - неоплазма достиже пречник 10 цм и слична је цисти, апсцесу или туберкулози.

На основу рентгена, можете разликовати ове облике патологије.

Закључак роентгенолога у канцери плућа

Закључак рендгенолога у карциному плућа треба детаљно описати природу патолошког чвора, контура, величине, облика. Требало би пажљиво испитати околно меко ткиво. Из правилног описа и закључка након анализе радиографије зависи од тактике лечења пацијента.

Постоји рак у облику пнеумониае, који терапеути најпре третирају антибиотиком. Када нема позитивног ефекта у динамици, пацијент се упућује на онколога. Истовремено, време је изгубљено.

Атипични облици тумора плућа доводе до раних метастаза у јетри, бубрезима и мозгу, али примарни фокус на слици није одређен. Квалификовани радиолог открива такав облик посредним доказима. У закључку он указује на вероватноћу да има рак.

Рак плућа на рендгенском зраку је јасно видљив у 2 и следећим стадијумима болести. На првом степену патологије потребна је висока квалификација радиолога за идентификацију малигног чвора.

ЦТ скенирање карцинома плућа

ПРЕВАЛЕЊЕ РАКОМ ЛИЦА И ФАКТОРИ РИЗИКА

Рак плућа - тумор бронхијалног епитела - један је од најчешћих обољења рака у свету. На годишњем нивоу, више од 10.000 људи у Русији има дијагнозу малигних неоплазме респираторног система, а на свијету је овај индикатор још већи. Бронхогени малигни тумори - један од најчешћих узрока смрти од рака и најчешћа варијанта онкопатологије трахеобронхијалног дрвета.

Фактори ризика за рак плућа укључују:

1) Живети у околини неповољним подручјима.

2) Радити у индустријама удруженим са инхалацијом честица прашине, метала, пара и активних кемикалија, чак и са заштитном опремом. Најнеповољније удисање азбестне прашине, затим - угљена прашина, као и испарења тешких метала, арсеника, хлорометил етра, хрома и сенфа.

3) Пушење дувана је главни предиспонујући фактор неоплазме трахеобронхијалног стабла. Код активних пушача ризик развоја онкологије је до 10 пута већи од оног код непушача, код пасивних пушача до 2 пута.

4) специфичне болести. Постоји веза између туберкулозе, азбестозу, силикозе и других обољења манифестују дифузне или локализоване плућне фиброзе и малигних тумора бронхија.

МАНИФЕСТАЦИЈЕ ЛАКОГ РКА - КАДА МОЖЕТЕ ИСКЉУЧИТИ?

Не пропустите ране знаке и симптоме рака плућа, будите сигурни да обратите пажњу на следеће промене у здравственом стању: појаве кашља са спутуму пругасто крвљу, нагли губитак телесне тежине, без икаквог разлога, повишена телесна температура, посебно у облику "врхова", у пратњи језа, повећано знојење.

Директна индикација за ЦТ је откривање фокалне сенке на слици током флуорографије или радиографије. Наравно, рак плућа на рендгенском снимку не изгледа веома специфично - уосталом, сличне промјене могу бити узроковане и туберкулозом, другим бенигним туморима, па чак и пнеумонијом. Сва ова стања могу се разликовати од ЦТ-а.

КАКО ДА УЧЕЋЕ РАК ЉЕГА?

Радиографија у канцер плућа открива заокружену сенку лево. У циљу диференцијалне дијагнозе (да би се рак плућа разликовао од туберкулома, циста или пнеумоније) потребно је извести рачунарску томографију - ЦТ.

Најефикаснији начин дијагнозе код карцинома плућа је мултиспирална компјутерска томографија (МСЦТ). У већини случајева, да бисте видели тумор на рачунарским томограмима, не морате уносити контраст. Побољшање контраста се углавном користи у дијагнози централних тумора, како би се разликовао мали чвор меког ткива у корену плућа из оближњих плућних судова. ЦТ је неопходан метод у одређивању величине тумора, степена оштећења плућа, медијастина и грудног коша, процене укључивања лимфних чворова. Сви ови детаљи на крају одређују фазу онколошког процеса, па је прецизна анализа резултата компјутерске томографије изузетно важна за прогнозу.

Друга томографија техника - магнетна резонанца радиограпхи (МРИ) се не користе за дијагнозу тумора плућа, као слабо детектује промене у ткиву плућа. Чињеница да је ткиво плућа садржи велику количину ваздуха, не даје се МРИ сигнал.

Коришћењем ултразвука (ултразвука) не може се поуздано дијагностиковати промене у плућном ткиву, али се ова метода може користити за откривање промјена у околној плеури.

Радиографија и флуороскопија се могу користити за откривање плућних формација, али изолована употреба ових метода не дозвољава поуздано утврђивање дијагнозе. Бронхографија као начин за откривање рака плућа је такође ствар прошлости.

Инструментал методе дијагностике тумора централног врло добра бронхоскопија (СЗС) - ендоскопска метода којом можете видети не само бронхиоконстрикцииа очи, али и да се део масе образовања за хистолошки преглед.

Према хистолошкој класификацији бронхогеног рака последње ревизије (од 1999. године) разликују се 6 врста тумора трахеобронхијалног стабла:

1) Аденокарцином - откривена је у приближно 35% свих случајева. Најчешће ова периферне тумор који изгледа као један (СОЛИТАРИ) Скупштина различитих величина са типичним знацима малигнитета, присуство спикуле - Радиант ивицама који настају ничу рака лиматицхеским судова; подручја некрозе, пропадања и крварења у стому тумора. Аденокарцином често и рано метастазира. Прогноза је веома варијабилна, на много начина зависи од колико је рано откривено образовање.

2) Скуамоус нонкератинизед цанцер - честа појава - до 35% свих случајева формирања плућа. Одликује се најбољом прогнозом, ретко метастазира. Приближно 65% развије у један од главних бронхија и изазива слика Ателецтасис на ЦТ и Кс-зрака, 35% у развоју периферни бронхије и изгледа као добар склоп јединице, често са шупљине у центру пропадања сличан апсцеса.

Пацијент је имао канцер чвор у 6 сегменту доњега режња са леве стране. Након ресекције хистолошким прегледом, потврђен је сквамозни карцином плућа. Томографија у овом случају није дала типичну слику малигне неоплазме.

3) Карцином малих ћелија - најагресивније и најопасније врсте, већ у раним фазама, могу метастазирати до лимфних чворова корена плућа и медијастина. Животни век пацијената са таквим неоплазмима варира у зависности од стадијума (ТНМ) и могућности хируршког третмана. Учесталост појаве до 20%. Обично се јавља из епитела великих бронхија, што узрокује образац атекелазе. Блиско повезано са пушењем.

4) Велики ћелијски недиференцирани канцер - ретко је, у мање од 5% случајева. Обично се представља од једног чврстог периферног чвора велике величине. Скоро увек се јавља код пушача. Рани метастазизи - хематогени и лимфогени, прогноза је неповољна.

5) Неуроендокринарни карцином великих ћелија (карциноидни) - море централ, са карактеристичном функцијом - колапса тумора, јавља у мање од 5% случајева, рано метастазира на лимфне чворове, агресивни токови негативно.

6) Бронхиол-алвеоларни карцином - до 2%. Подтип је аденокарцинома. Готово увек периферно. Појављује се дифузним смањењем густине пулмонарног паренхима као "мразено стакло", који симулира слику пнеумоније. Такође се манифестује промјенама у виду консолидације - дифузном сабијању плућног паренхима, може изгледати као чвор. Прогноза за мале величине чвора је обично повољна.

КАКО ЛОВ РАНК ЛИГХТ ИН ЦОМПУТЕР ТОМОГРАПХИ

Постоји неколико варијанти раста туморских чворова (према Росенстраух):

1) У лумену бронха са једне стране, сужавање је - ендофитички тип.

2) У лумену бронха, обимно га сужава - то је и ендофитички тип.

3) У лумену бронха и изван ње - мјешовити тип раста.

4) У току бронхијалног зида, не сужавајући његов лумен - перибронхијални тип.

Када тумор расте у лумен бронха, одвија се његово сужење, што доводи до кршења вентилације одређеног дела плућног ткива. Са ЦТ-ом, можете видети директно сам туморски чвор у лумену бронха - изгледа густ (бела). Лумен бронха се сужава у кругу, пристенохно или "ломи" на граници са неоплазмом. Такође се може видети повећање густине одговарајуће фракције (или сегмента, сегмената) које је вентилисао овај бронхус. Повећана густина може бити последица ателектаза - спадение плућна сите ткива као последица нарушеног проходности бронхија дистелектазом - делимичну спадение и такође мења због пнеумоније, често стагнацији природу са формирања апсцеса и фиброзу.

Постоји и подела рака плућа у периферне и централне - класификација последњег је дата горе. Централни рак клинички наступа строжије због чињенице да често даје компликације у облику ателектаза, масивне пнеумоније, формирања апсцеса, респираторне инсуфицијенције.

ЦТ скенери централног рака плућа: са компјутеризованом томографијом одређена је волуметријска формација структуре меког ткива, у којој се лумен доњег лобарног бронха ломи. Крагне формације су гомоље, неравне, са спикулама, неправилним обликом.

Централни карцином плућа на ЦТ. Запазите разлике у ширини централног лумена бронха са десне и леве стране. Лумен десног горњег дела бронха није видљив. Приказана је ателецтасецтасис горњег режња. У кругу - директно формирање тумора, што је изазвало ателектазу.

Периферни карцином плућа на ЦТ изгледа као фокус или чвор који се налази на периферији органа далеко од корена. Обично има хомогену структуру, у неким случајевима са подручјима некрозе, калцификације и крварења у паренхима. Руби типичног канцерогеног тумора су неуједначени, са вишеструким "спикулама" због лимфангитиса. Када се налази близу плеуре, формација га деформише и повуче према вама. Димензије су различите - од извора (3-10 мм) до чвора (10-50 мм и више).

Типични периферни карцином плућа (аденокарцином) код МСЦТ. С десне стране у шестом делу плућа откривен је густ и меки ткивни сок са спикулама, деформирајући и вучећи себи интерлобарну плеуру.

Много ријетко се јавља првенствено вишеструки рак, који се мора разликовати са метастазама и другим дифузним и дисеминираним контактима, укључујући туберкулозу. Постоје распршеном облику тумори - бронцхиоло-алвеоларне карцином (БАР) приказан на ЦТ као потпуног или субтоталне смањења пнеуматизатион типа "приземљу стакла" - они треба да се разликује од пнеумоније, плућни едем.

ФАЗЕ ПРАВНОГ РАКЛА ЗА ТНМ И ПЛАНИНУ

Стационирање карцинома плућа је неопходно како би се утврдила могућност уклањања тумора.

У фазама Т1 и Т2 за планинско деловање могуће је. Т3А фаза значи да тумор могу бити на располагању ресекција (често захтева пнеумонецтоми), Т3Б и Т4 стадијум значи немогућност хируршког уклањања.

У одсуству метастаза у регионалним лимфним чворовима или присуство лимфних чворова модификоване само на захваћеној страни (респективно Н1 и Н0 о ТНМ) и хируршког лечења може очекује вероватно повољна. У кораку Н2 хируршки третман је могућ након зрачења, и (или) хемотерапија, прогноза је неизвесна. Са Н3, хируршки третман није назначен. Откривање метастаза удаљене органе такође значајно погоршава прогнозу.

Табела приказује класификацију карцинома плућа према скали ТНМ-а (УИЦЦ, 1999).

Рак плућа

Рак плућа је малигни тумор који се развија из бронхијалне слузнице и плућног ткива. Мушкарци су подложнији болести, а старији човек, то је већи ризик од болести.

У зависности од локације, канцер је подељен на масивни, централни и периферни канцер плућа.

У хистологији, канцер се дели на: мешовите, велике ћелије, аденокарцином, плућа малих ћелија и сквамозних ћелија плућа.

Узроци рака плућа

Главни фактори који утичу на развој ове врсте рака су:

  • Пушење. Вероватноћа рака плућа зависи од броја пушљених цигарета дневно, узраста, дужине службе пушача. Рак се не појављује много од никотина, од карциногених супстанци које се стварају током сагоревања дувана. Ове супстанце пробијају заједно са удахнутим дима у респираторни систем и успоравају се на бронхијалну слузницу. Уништавају живе ћелије, уништавају оштрицени епител, затим улазе у крв и шире се по целом телу, утичу на мозак, јетра, бубреге и друге унутрашње органе. У плућима ове супстанце стварају слој чађи и униште плућно ткиво.
  • Генетска предиспозиција. Научници су открили у људском тијелу ген који ће вјероватно узроковати рак плућа чак и код не-пушача.
  • Еколошки фактори. Пасивно пушење, прашњави и гашени ваздух великих мегацитета, излагање радијацији, рад у опасним индустријама драматично повећава ризик од карцинома плућа.
  • Хроничне болести плућа (туберкулоза, ЦОПД).

Први знаци рака плућа

Требали знати да се симптоми карцинома плућа код мушкараца не разликују од симптома карцинома плућа код жена. Први знаци за које се сумња на рак су следећи:

  • Кашаљ. У почетку је ретко и суво, а онда постаје све чешће. Са периферним облицима рака, нема кашља.
  • Присуство крви у слому. Појава овог симптома указује на то да су бронхи погођени, а одмах се обратите лекару. Сматра се да се хемоптиза јавља у раним фазама карцинома плућа, али се чешће појављује већ у касним фазама.
  • Бол у грудима. Обично се појављују на страни тумора. Проблем је у томе што људи често узимају ове болне сензације за интеркосталну неуралгију и не предузимају никакве мере у том погледу. Резултат тога је даљи раст тумора.
  • Палпитација и диспнеја. Ови симптоми су карактеристични за касне фазе рака.
  • Губитак апетита и брз губитак тежине. Овај симптом се примећује код свих врста карцинома.

Појава горе наведених симптома представља сигнал за тренутни приступ лекару. Због тога што је рано откривен рак, човјек често зависи од живота.

Симптоми карцинома плућа

Тумор, који се развија, погађа суседна ткива, органе и лимфне чворове. У овом тренутку, симптоми постају јаснији и препознатљивији:

  • Постоји бол у пределу рамена са стране на којој се налази тумор.
  • Уочена је бука гласова повезаног са парализом вокалних жица.
  • Када тумор продре кроз зидове једњака, постоји повреда гутљајског деловања.
  • Почиње апсцес плућа.
  • Супрацлавикуларни лимфни чворови се повећавају.

Неспецифични симптоми карцинома плућа укључују:

  • Депресија и изненадне промене расположења.
  • Брзи замор.
  • Општа слабост.

Лечење карцинома плућа

Главни метод лечења карцинома плућа је операција. Тренутно постоје четири врсте операција на плућима:

  • Комбиноване операције. Током оваквих операција, не искључује се само тумор, већ и део околних органа укључених у њега.
  • Уклањање погођеног режња плућа.
  • Уклањање целокупног плућа. Таква операција се врши у трећој фази периферног рака плућа или у другој фази централног рака.
  • Регионална ресекција. Током ове операције уклања се само тумор. Овај поступак је назначен код старијих пацијената и пацијената са истовременим патологијама.

Радиацијска терапија се користи у комбинацији са хемотерапијом за карцином малих ћелија. Поред тога, ова метода се користи за неоперабилни ниво карцинома плућа 3-4. Стандардни курс радиотерапије је 70 дана.

Провођење хемотерапије је назначено у малокалибричном карциному, јер је овај облик рака најосетљивији на ову врсту лечења.

Хемотерапија за карцином плућа

Суштина ове врсте лечења састоји се у увођењу лековитих супстанци у тело пацијента који сузбијају раст ћелија карцинома. Треба запамтити да се туморске ћелије могу прилагодити ињектираним токсинама, тако да је поновно увођење истог лека често неефективно. Да би се ово десило, пацијенту се ињектира неколико различитих лекова одједном.

Хемотерапија има неколико сасвим озбиљних нежељених ефеката, јер су све ињектиране антитуморне супстанце токсичне за пацијента. Најчешће последице хемотерапије су губитак косе, мучнина и повраћање. Касни нежељени ефекти укључују угњетавање хематопоезе. Због тога је током лечења неопходно стално давати крв за тестове.

Али није све тако лоше. Савремени научници су развили специјалне лекове који помажу да се отарасе повраћања и чак мучења. Што се тиче косе, како би се минимизирало оштећење приликом давања лијека, корен косе се охлади. Поред тога, након укидања хемиотерапије, коса поново расте.

Лечење рака плућа са људским лековима

Традиционална медицина нуди велики број рецепата за лечење карцинома плућа. Ево их само неколико:

  • Земљани листови фармера помешани су са шећером и медом у омјеру од 1: 1. Инсистирајте на топлом месту, у затвореном контејнеру, пет сати. Узимајте пола сата пре оброка, четири пута дневно, на жлици, са водом.
  • Употреба Ангелице зглобова. Шума и кинеска ангелика садрже танине, киселине, есенцијално уље, кумарине. Они врше експресивни ефекат, побољшавају имунитет, промовишу нормализацију хормонског метаболизма. За припрему инфузије неопходно је узимати корене биљке у количинама од 20 грама, млевити их и сипати литар вреле воде. Свињетина је постављена у тамно и топло место два сата. Затим напојите јухо и пијте три пута дневно за чашу.
  • Инфузија цоцклебур. Шпијунски и уобичајени цоцклебур садрже велики број имуномодулатора и јода. Да би припремили столну жлицу, биљке се пере у чашу топле воде. Кувати на врућој температури 10 минута, инсистирајте на топлом месту на сат времена. Пијте раствор три пута дневно, једну чашу. Такође се користи сок биљке (20 капи по дози).

Сјеме за инхалацију с кокличем можете учинити. Да бисте то урадили, загрејте воду, ставите семе биљке на дно и извадите дим из врха котла.

Многи лекари верују да је третман било које врсте рака користећи традиционалну медицину неприхватљив, јер токсичне супстанце садржане у више биљака могу узроковати тровање већ ослабљеног организма и погоршати стање пацијента.