Први знаци бронхијалне астме: како не пропустити тренутак

Бронхијална астма је озбиљна хронична болест коју карактерише запаљење слузокоже бронхија која доводи до сужења лумена дисајних путева и развоја одговарајуће клиничке слике. Бронхијална опструкција је прилично честа по целом свету. У различитим земљама, број пацијената варира од 4 до 10%.

Економије земаља стављају велико оптерећење на пружање болесника бронхијалној астми са неопходним лијековима, инвалидитетом и привременим инвалидитетом, периодичном хоспитализацијом и прегледом. Све ово изазива пажњу на рану дијагнозу астме, када је могуће успешно пратити стање пацијента и осигурати висок квалитет живота.

Садржај

Да би се болест открила у раној фази, пацијент мора одмах упутити на специјалисте. У овој фази, и постоје прве невоље - често људи не примећују знакове болести или их једноставно не дају одговарајућој вредности. Отежавајући ситуацију и чињеницу да међу пацијентима скоро половина представљају децу, а не увек се правилно процењују на њихово стање, или једноставно постоји нечији страх.

Шта може узроковати астму?

• Наредна предиспозиција (то је атопија) - није потврђено ни једном студијом, да се код приближно трећине пацијената астма развија таквим механизмом. Такви пацијенти су подложнији утицају спољашњих фактора, а зид њихових бронхија насилно реагује на наизглед нешкодљиве супстанце које су удахнули сви.

Ако један од родитеља има бронхијалну астму, вероватноћа да се она развија код детета је од 20 до 30%. Чак 70-80% вероватноће развоја астме код деце чија су мама и тата болесни.

• Професионалне опасности - карактерише се константним утјецајем на плућа пацијената одређених супстанци. У таквом случају, одговор се може развити и на оне елементе који у другим условима не би изазвали никакву реакцију пацијента.
• Лоши услови околине - присуство ваздуха велике количине прашине, других нечистоћа, издувних гасова, чађи. Овај фактор је један од оних који обезбеђује стабилан пораст броја пацијената са бронхијалном астмом последњих година.
• Јело велике количине соли, оштра храна, храна са бојама и конзервансима. Напротив, биљна храна са малим садржајем масти смањује ризик од развоја астме код пацијената.

Оно што изазива развој пацијената са тешким нападима болести

Ако су фактори који предиспонују повећану осетљивост бронхија горе поменути, онда говоримо о активаторима патолошких механизама у плућима.

• Алергени су огромна група фактора окидача који могу изазвати напад болести. Ово укључује биљни полен, животињску косу, остале механичке нечистоће ваздуха, храну и чак супстанце које долазе у контакт са кожом пацијента (детерџенти, козметика).
• Нестероидни антиинфламаторни лекови су узрок аспиринске астме. Често се болест компликује синуситисом и полипозом носне шупљине (у овом случају говоре о тријадринској аспирин). Најтежа манифестација аспиринске нетолеранције је ангиоедем, Куинцке.

на садржај ↑

Клиничке манифестације астме

Сада, када су узроци болести јасни, можемо да причамо о његовим манифестацијама. Масовни медији и приче познаника створили су у уму великог броја пацијената погрешно схватање о клиничким манифестацијама бронхијалне астме. Изненадни напад напада, током којег пацијент скоро престаје да дише и ризикује да умре за неколико минута - овај сценарио је могућ, али се то ретко налази.

У ствари, болест се понаша мање агресивно, а знаци бронхијалне астме често се бришу, што објашњава касни позив апстиненцима у неким случајевима.

• Кашаљ, који се појављују без икаквог разлога и не заустављају се са антитусивним лековима. У неким случајевима, напад може трајати сатима, а понекад се манифестује као мали кашаљ. Свако од нас кашље неколико пута дневно и не придаје никакав значај, ипак, заштитну реакцију.

Да овај пацијент не прође овај симптом, неопходно је посматрати са поновљеним кашљем, када се догоди, колико дуго траје. Од прашине која улази у респираторни тракт, тело се ослободи неколико рефлексних издахова кроз уста (то су научници назвали кашаљ). Ако одрасли или дијете имају симптом док ходају у парковима, комуницирају са кућним љубимцем или удишу дувански дим, одмах треба контактирати алергичара.

• Опструкција грудног коша - специфична сензација која се јавља када сужење лумен дисајних путева. Често пацијенти то повезују са лошим временом, високим температурама околине или тешким физичким радом. Још су горе ствари са децом, тк. овај симптом родитеља не може да види или чује.
• Повремене епизоде ​​диспнеја. Краткоћа даха је кршење дубине и учесталости дисања. Дах постаје мање дубок, а број респираторних покрета значајно се повећава. Обично одрасла особа треба да обавља од 16 до 20 респираторних покрета у минути, све веће броје су кратки даха. Деца су све тежа, јер је број удисаја у минути нормалан у њима, зависно од узраста (постепено смањује).

Дишење може постати чешће након физичког напора, са повишеном телесном температуром, срчаним и васкуларним обољењима и емоционалним преоптерећењем. Ако након оптерећења стопа респираторног система не врати у нормалу у року од неколико минута, онда треба бити упозорење. Често пацијенти једноставно заустављају било коју активност, а потреба за кисеоником се смањује, а након дихања се враћа у нормалу.

• Честе прехладе Уопште није симптом, али то би требало да алармира пацијента. Ова ситуација може се објаснити или проблеми са респираторним трактом, или смањен имунитет. У сваком случају, посета специјалистима неће бити сувишна.
• Кијање и ринитис алергијске природе - пацијенти могу бити упознати са преосјетљивошћу тела, али уз помоћ антихистамина релативно је лако носити манифестације болести. Ипак, могуће је да ће алергија наставити да тече у тако благу форму и да се развије у астму.

Наведени знаци астме код одраслих обично су повезани са присуством алергена, могу се карактерисати сезонскошћу и брига пацијента годинама. Ако неко од најближег родитеља има астму, онда се пазња пацијента понекад повећава.

Акутни напад бронхијалне астме

Немогуће је говорити о акутном нападу болести, услову којим се сви окрећу квалификованој помоћи.

• Пацијент преузима принудну позицију, која омогућава употребу помоћних мишића у дисању: ноге су широко распрострањене, а руке се наслањају на стол или прозорски појас.
• Пошто је процес издисања тешки, пацијент прави плитак кратки дах, праћен дуготрајним и мучним издисањем.
• Током издисања саслушани су бубрези. Често су тако гласни да се чују на удаљености од пацијента.
• Ако особа нема прекомјерну тежину, онда се види рез из интеркосталних размака.
• Кашаљ агонизује, праћено одлазак мале количине стиропора.
• Кожа постаје цијанотична (плавкаста), хладна на додир.

на садржај ↑

Варијанте тока болести

Практично свака болест може се јавити у различитим клиничким облицима. Астма није изузетак и има неколико варијетета, што често доводи до заблуде и касне дијагнозе.

Ноћна астма

Болест може да се погорша током ноћи. Према неким истраживачима, до пола смртоносних случајева због астме се дешава ноћу. Сваки пацијент би то требао запамтити и добро водити рачуна о свом здрављу.

Ноћна астма у првим фазама може бити маскирана за друге болести (бронхитис, ларингитис). Током дана, нема манифестација болести, само је осећај "фрустрације", раздражљивост и жеља за спавање последица несреће.

Главне примедбе пацијента су кашлање и пискање, у касним фазама додавања су додани гуштери. Још увек је непознато зашто се болест погоршава ноћу, када особа не дође у контакт са новим супстанцама и налази се у познатом кућном окружењу. Интересантно, код неких пацијената, напади се јављају током сна, без обзира на време дана.

Лекари су изнели неколико хипотеза који објашњавају ову врсту астме.

• Сушење респираторног тракта током сна је карактеристично за све људе, јер тело троши много мање кисеоника. Ако је обликовање вишка слузи карактеристично, може блокирати дисајне путеве и изазвати кашаљ (што даље погоршава ситуацију).
• Бројни аутори сматрају узрок ноћне асфиксије активацију унутрашњих патогена.
• Продужени хоризонтални положај тела пацијента може олакшати проток слуха у респираторни тракт.
• Ако је клима уређај укључен током спавања, могуће је осушити респираторни тракт хладним ваздухом и изазвати напад болести.
• Бацање садржаја желуца у езофагус, а затим у оралну шупљину (бурење хране) може изазвати развој алергијске реакције из плућа.
• Неке хормоне карактерише непрекидност њиховог садржаја у крвотоку. Неки од њих имају изражен ефекат на бронхије, а промена њихове концентрације током спавања може проузроковати сузење лумен дисајних путева.

Оццупатионал астхма

Често, на њиховим радним местима, особа се суочава са истим супстанцама. Они нису увек безопасни и могу изазвати озбиљне реакције тела и респираторног система, укључујући. Најчешћи узрок професионалне астме су:

• хемијски реагенси који се користе у производњи глатинских раствора, пластике, боја, гума и других сличних материјала;
• стални контакт са кожом или длаку;
• раде са усјевима и другим сличним биљкама;
• прашина - присутна у многим индустријама.

У корист професионалне астме увек говоре следећи знаци:

• стање пацијента се погоршава током радног времена - нема потребе за отписом диспнеја за умор;
• Код куће, особа се осећа добро без обзира на вријеме и боравак.

Генерално, болест се манифестује на исти начин као уобичајени облик. Све почиње, по правилу, са једва приметним кашљем и кратким дахом. У ретким случајевима, у кратком временском периоду се развија светла реакција.

Ако лекар утврди да је на послу пацијенту суочен са провокатором, онда одмах предузмете мјере за елиминацију утицаја штетног фактора. Могуће је да ћете због здравља морати промијенити своје мјесто рада.

Астма физичког стреса

Посебна реакција организма може настати и за овакав утицај. Многи од нас су видели болеснике са овим обликом болести, али чак нису размишљали о астми. Штавише, неки људи пате од физичког напора астме и не сумњају сами.

У здравој особи, лумен бронхија практично се не мења током физичког рада и обезбеђује стално снабдевање одговарајућим количином ваздуха. Ситуација је сасвим другачија код пацијената са астмом: на почетку оптерећења њихове броније су прекомерно проширене, а након тога дође до њиховог прекомерног контракцијања, проток ваздуха се смањује и долази до гушења.

Неки пацијенти не примећују недостатак ваздуха јер су њихове бронхије уске, али не у мери у којој се она манифестује клинички. Постепено, ситуација се може погоршати, а пацијент ће бити откривен најрелевантнијом астмом физичког напора.

Класичан пример ове државе: човек трчи за аутобусом и сједи по њему, али након неколико застоја га мучи кашаљ, тешко му је да дише и стање се полако враћа у нормалу. Недостатак знања указује на то да је кривица за све хладне ваздух који је ударио уста, средњих година (ретко), узбуђење. Највећи ризик од развоја такве астме је особа чији непосредни сродници болују од астме. Хронични бронхитис такође предиспозвује развој сличне патологије.

Студије показују да међу пацијентима са физичким напором астме млади људи преовлађују у најинтензивном и активном добу. Ово оставља значајан утисак на њихове животе. Ови пацијенти не могу обављати много послова, играти спорт. Још више тужни, када се астма напора открије код деце: не могу се играти са својим вршњацима, постати неактивни и осећати се стидљиво због свог стања.

Колико је времена сумња у астму физичког напора

Симптоми, премда сакривени, тешко их је занемарити, ако сте пажљиво третирали своје стање и пратите дете.

• Напади кашаљ који се јавља након физичке активности.
• У сувом или хладном времену, дисање се може "пресретати" - последица ожења слузнице или иритације хладних рецептора.
• Смањење ефикасности, када је раније лако изведен посао узрокује потешкоће и захтева паузу.
• Тешкоће дисања после оптерећења захтевају све више опоравка. На крају, пацијенту помажу само специјални лекови.

За астму физички напор карактеришу још две занимљиве карактеристике:

• Топли влажни ваздух брзо води пацијента у нормално стање;
• ако одмах одмах после хапшења напада поново откријете тело на оптерећење, мало је вероватно да ће се поновити.

на садржај ↑

Тешкоће у дијагностици астме код деце

Деца су одвојени контигент пацијената. Механизми астме имају скоро идентичан процесима који се дешавају у телу одрасле особе, али сам ток болести и осетљивост детета на лекове су различити.

Ако је дијете млађе од пет година често болесно са респираторним болестима, кашљу, пожалује се на бол у грудима, онда се пажљиво проучава породична историја. Посебно астма, екцем, атопијски дерматитис код родитеља и блиских сродника требало би да буду алармантни. Присуство атопије у самом детету треба да предложи и алергијску природу респираторне патологије.

Манифестације

Симптоми астме код деце су приближно исти као код одраслих. Тек након што дете треба пажљиво пратити, јер сам, не може критички да оцијени његово стање.

• Крипс - проистичу из вибрација зидова бронхија као резултат сужења њиховог лумена и пролаза ваздуха. Могу се чути на даљину и појављивати како током излагања тако и током инспирације. Ако дете има пецкање - то не значи да вероватно има бронхијалну астму. Деца млађа од три године често "пишу" из других разлога.
  • Рани, прелазни брадови се често чују код старијих малишана. Такође, узрок њиховог развоја може бити предикција родитеља (или родитеља) на дуван. Пушење, када породица има новорођеног детета - велику глупост и неодговорност. Нажалост, такве ситуације данас нису неуобичајене.
  • Персистентне белешке које се јављају прије узраста од 3 године детета, али нису комбиноване са присуством у детету или његовим најближим сродницима атопије. Ови пискови се јављају када су плућа заражена вирусним инфекцијама и пролазе након уклањања патогена из тела.
  • Дијете које претходи бронхијалној астми с касним појавама се чује у детету током детињства и адолесценције. Симптоми се могу повећати или се појавити током смеха, плакати, ноћу. Таква деца и њихови родитељи често имају екцем, атопијски дерматитис.
• Кашаљ код млађе деце се јавља врло често, посебно ако узмете у обзир које болести обично утјечу на дјецу. Али стручњаци су могли идентификовати неке карактеристике.
  • Кашаљ са астмом не зависи од хладног или другог видљивог узрока. Може се десити у позадини апсолутно нормалне здравствене или дуготрајне невоље за бебу, без давања у лијечење.
  • Често се кашље праћено писком, кратким дахом, отежаним дисањем.
  • Ноћу или ближи буђењу, дете почиње да се кашље више, то му узрокује велико непријатност и његове родитеље.
  • Напади кашљања, попут пискања, могу се интензивирати физичком активношћу, плакањем и смехом.

Астма изазвана рефлуксом

Педијатријска срчана целулозе нешто неразвијене и стомака садржај могу релативно лако бити у једњак и горе у дисајне путеве. "Периодично," скоро сва деца "регургирају." Али ово није нормално стање, а ако је маса храна је стално у малим количинама се у бронхијалне дрво, значајно повећава ризик од астме детета.

Када садржај стомака уђе у бронхије, њихов рефлексни грч се јавља током механичке стимулације слузокоже. Поред тога, хемијска једињења која узрокују одређене рефлексе вагалног нерва погоршавају ситуацију. Постепено, хронична упала развија у постави на дисајним путевима, у лумен бронхијалне слузи се луче дуже - смањују дисање ефикасност.

Напади угушења као симптом овде неће бити разматрани, јер у таквим случајевима сами родитељи неће чекати ништа и обратити се специјалистима за хитну помоћ.

Када је доктор вероватно да сумња на дијете астме?

Након испитивања детета и послушања свих његових притужби и притужби својим родитељима, лекар ће размишљати о астми ако:

• зглобови у грудима изгледају завидно (сваког месеца);
• током шетње и активних игара дијете почиње да кашље, узнемирен је гусјењем;
• кашаљ је израженији ноћу;
• Рале су независне од сезоне и чувају се код дјетета старије од 3 године.

Ако је дете за све који пате од атопијског дерматитиса, или екцем, често болесне прехладе и вирусне болести, дијагноза "астме" је скоро очигледно.

Диференцијална дијагностика

Као што је већ речено, многе детињске болести прате и повреде дисања и појављивања пискања. Како препознати астму и не пропустити још једну патологију? На крају крајева, изгубљене недеље и месеци могу изазвати озбиљне компликације.

• Инфективне болести и туберкулоза су искључени кроз културу спутума и микроскопију. Код астме, лабораторијски помоћници откривају специфичне елементе у њему. Интрадермални тестови помажу у елиминацији туберкулозе.
• Конгениталне малформације и развојним абнормалности имају тенденцију да се јављају са сличном клиничком сликом (сужавање интраторакална дисајних или срчаних малформација) и карактеришу запаљенских промена у бронхија. Данас се такве болести често искључују или потврђују путем истраживања генетског материјала.
• Тежња страних тела или гастроезофагеални рефлукс болести - први случај напада развио некада и драматично повећава клиничку слику, ау другом постоји јасна веза са оброком и водоравном положају тела.

на садржај ↑

Дијагностика

"Онај који ће дијагнозирати, он ће се лијечити" - каже мудрост првих лекара. Тренутно лекари знају како дијагнозирати астму код пацијента у кратком времену и осигурати правовремени почетак лечења.

• Генерални преглед пацијента, анамнеза, палпација, удараљке (удараљке) и аускултација (слушање) - класичне методе да би добио много корисних информација о пацијенту и његовом стању, без прибегавања инструменталних и лабораторијске дијагностике. Лекар, који није их игнорисати, увек прописати само неопходне дијагностичке процедуре и дијагнозу што је брже могуће.
• Спровођење узорака са сумњивим алергенима - мала огреботина се наноси на кожу пацијента, а раствор који садржи компоненте најчешћих алергена (углавном биљака) капље. Реакција коже одређује се активирањем напада астме.
• Истраживање функције спољашњег дисања - љекари одређују вриједност различитих индикатора и на основу добијених података доносе закључке о степену кршења ове функције.
  • Спирометрија - омогућава вам да процените тежину бронхијалне опструкције. Функционална витални капацитет и приморани експираторни запремина - најважнији показатељи у процени тежине астме.
  • Пеакфловметри - утврђена је експирациона брзина протока која омогућава процену способности тела и брзо добивање информација о ефикасности поступка који се обавља.
  • Водећим центрима Тело плетизмографија (резистенцију дисајних путева одређује ваздушних маса) се користе за тачну дијагнозу, елуациони племенитих гасова, импулса осциллометри, присилни издисања током вештачке компресије груди. Метод је веома погодан за постављање дијагнозе астме код деце, али је процедура захтева много времена.
  • Одређивање имуноглобулина у крвном серуму. Неки од њих (тип Е) повећавају се са алергијском патологијом и могу дати информације о степену повећања осетљивости организма.
  • Провокативни тест аспирина се изводи када се пацијент сумњичи за аспиринску астму, под условом да његово стање омогућава ову манипулацију. Доктори никада неће ставити живот и здравље пацијента у ризик чак ни у дијагностичке сврхе.

Такође, уколико је потребно, примените све методе које вам омогућавају да искључите другу патологију приликом спровођења диференцијалне дијагнозе. На пример: рентгенски рендген за дијагнозу астме, улога се готово не игра, али може искључити другу патологију.

Ако се обави дијагноза астме код детета, мора се водити рачуна да се осигура тачност његовог деловања. У супротном, резултати ће бити прихваћени нетачним и довести у заблуду стручњаке.

А шта на крају?

Ако узмемо у обзир све ове препоруке прерано да обрате пажњу на сумњиве симптоме, посетите лекара благовремено, дијагноза "бронхијалне астме" биће понуђен на благовремено и најважнији месеци неће недостајати.

Не можете паничити, јер ће ово само погоршати ситуацију. Савремени лекови вам омогућавају да добро контролишете болест, плус лекар ће дати вредне препоруке које побољшавају квалитет живота.

• Неопходно је искључити контакт са алергеном: уколико је потребно, уздржите се од држања кућних љубимаца, узгој цвијећа, уклањање вуне из гардеробе итд.
• Храна треба да садржи неколико конзерванса, боја и других адитива за храну.
• Редовно мокро чишћење код куће код пацијента са астмом.
• Избегавајте прекомерну експресију и стрес итд.

Редовни прегледи код доктора ће вам омогућити да исправите третман на време и избјегнете компликације болести.

Бронхијална астма код детета: симптоми и лечење

Поремећаји дисања у којима је поремећена бронхијална проводљивост доводи до развоја бронхијалног опструктивног синдрома. Са продуженим током, ово стање прелази у астму.

Шта је то?

Неколико узрока доводи до развоја респираторних поремећаја. Код бронхијалне астме постоји повећана реактивност бронхија на неке супстанце, што доводи до развоја бронхијалне опструкције (блокада). Ваздух са кисеоником растворен у њему пролази лоше кроз сужене бронхије. Као резултат тога, ово доводи до кршења зрачне размене између крви, плућног ткива и животне средине.

Након изложености различитим изазивачким факторима, бронхијална проводљивост је оштећена. Ово стање се назива бронхообструктивним синдромом. Ако овај процес траје дуго, онда се ток болести претвара у хроничну форму. У овом случају, бронхијални опструктивни синдром постаје бронхијална астма.

Према статистикама, ова болест се јавља код 10% деце. Дечаци су болестнији чешће него дјевојчице. Максимална инциденца пада на 4-10 година.

Бронхијална астма није пронађена само у педијатрији. Одрасли такође могу бити болесни. Први знаци болести могу се јавити у било којој доби.

Ток бронхијалне астме је подужна. Периоде ексацербација се замењују ремијацијама. Трајање тихог периода може бити различито. То зависи углавном од стања имуног система и присуства истовремених хроничних болести код детета. Ослабљене бебе имају много више егзацербација него дјеца која пролазе кроз редовну рехабилитацију.

Фактори ризика

Разни провокатори могу довести до развоја бронхијалне астме. У неким ситуацијама, ефекат неколико индуктивних фактора има израженији ефекат, што доводи до перзистентног бронхијалног опструктивног синдрома.

Међу најзначајнијим факторима ризика:

• Генетска предиспозиција. Ако један родитељ има бронхијалну астму, ризик од болесне бебе износи 25%. У случајевима када су обојица и мајка болесни, ризик од дјетета са поремећајем дисања је већ 75%. Нису сви случајеви генетске предиспозиције довели до развоја болести. Ако други неповољни фактори не дјелују на дијете, он можда неће развити болест током свог живота.
• Загађен ваздух. Деца која живе близу индустријских постројења и фабрика, као и код главних путева, имају већи ризик од развоја бронхијалне астме. Најмања честица токсичних производа могу дуго остати у ваздуху. Ако дођу на мукозне мембране горњег респираторног тракта, они лако изазивају запаљење које доводи до бронхијалне опструкције.

• Прашине за прашину и домаћинство које живе у јастуцима и ћебадима. Ови, на први поглед, нешкодљиви фактори често доводе до развоја упорних симптома бронхијалне опструкције. Мала грипа константно контактира кожу, изазивајући тешку алергију. На крају, ово доводи до изразитог кршења дисања.
• Животиње. Најопаснији су кућни љубимци који живе код куће. Вуна, пухица, као и животињски дандер често постаје извор изговаране алергијске реакције. Изражава се не само појавом на кожи специфичних осипа, већ се такође карактерише присутним поремећеним дисањем.

• Прехрамбени производи. Посебно храна, кувана индустријски. У таквим производима, пуно синтетичких адитива, боја и ароматичних компоненти. Приликом уласка у гастроинтестинални тракт изазивају тешке алергијске реакције. Ово доприноси развоју системских нежељених симптома: кашљање са флегмом и пискање са дисањем.

• Кућна хемијска средства. Многи синтетички производи у свом саставу садрже фер количину различитих парфемских адитива и мириса. Имају изразито надражујуће дејство на респираторни тракт. Уз продужени контакт са таквим производима, ризик од развоја бронхијалне опструкције код детета повећава се много пута.
• Индивидуална осетљивост на цветне биље. Обично напади бронхијалне астме у овом стању имају јасну сезоналност. Беба се осећа лошије у пролеће и јесен. У овом тренутку цветови травњака и травњака цвјета, као и разне дрвеће и грмље.
• Снажна влажност и влажна просторија. Овај услов провоцира развој гљивичних плесни. У влажним и влажним условима, они брзо расте и умножавају. Велике колоније калупа могу изазвати тешко дисање у беби.
• Инфекција са вирусима и бактеријама. Тренутно, све више доктора почело је регистровати облик бронхијалне астме изазване вирусом. Код често болесног детета са смањеним имунитетом, резултат вирусне инфекције често развија бронхијални опструктивни синдром. У многим случајевима, бактеријске инфекције доводе до астматичних поремећаја дисања.

• Улазак у тело дуванског дима. Утицај пасивног пушења на развој бронхијалне астме научно је доказан. Ако један од родитеља непрекидно пуши у стану или у соби у којој је дијете, ризик од настанка бронхијалне астме се повремено повећава.
• Јака физичка активност, што доводи до исцрпљености. Прекомерна обука, подигнута неправилно, може довести до поремећаја у функционисању имунолошког система. Након дугог периода стреса, дијете има поремећај дисања, а наступи се и кратак дах.

Узроци

Бронхијална астма се често развија са генетском предиспозицијом која је инхерентна дјетету. Уз додатну изложеност нежељеним факторима животне средине болест напредује и прелазак на хронични облик погоршава.

До развоја астматичне респираторне инсуфицијенције:

• Јело хипералергијске хране. Најчешће је: цитрус, чоколада, слаткиши, морски плодови, риба, мед и други. Уношење алергијских производа у тело доводи до развоја алергијске реакције. Може се посебно манифестовати и означити синдром бронхијалне опструкције.
• Удисање контаминираног ваздуха. Токсични индустријски производи и издувни гасови имају токсични ефекат на епителне ћелије горњег респираторног тракта. Ове супстанце узрокују снажан спазм бронхија, што доводи до сужења њиховог лумена и повреде дисања.
• Алергијске болести. Ове патологије су често секундарне и развијају позадину уз истовремене хроничне болести. За развој олова бронхијалне астме: упорна дисбиоза, патологија гастроинтестиналног тракта, дискинезија жучне кесе и хронични хепатитис.
• Употреба лекова без претходног савета лекара или неправилно изабраног. Сви лекови могу имати нежељене ефекте. Многи од њих могу изазвати упорне бронхијалне опструкције. Ако дете има генетску предиспозицију за бронхијалну астму, то може довести до развоја болести.
• Озбиљна психотрауматска ситуација или стрес. Примијећени су случајеви развоја болести након пребацивања на ново мјесто боравка, развод брака родитеља, као и смрт ближњих рођака у раном детињству. Изражени стрес промовише развој повећане количине хормона. Они узрокују сужавање бронхија, што доводи до кршења дисања.
• Погрешна терапија хроничних респираторних болести. Чести бронхитис, посебно они са израженом бронхом-опструктивном компонентом, у коначници доводе до развоја бронхијалне астме. Ако дете често има кашаљ и има хладноћу 4-5 пута годишње, онда родитељи треба размишљати о присуству бебе са бронхијалном астмом.

Класификација

Сви облици алергијске астме могу се поделити у неколико група. Ова класификација се заснива на узроцима који узрокују болест. Ова подела је веома важна у педијатријској пулмологији. Ова класификација помаже лекарима да прописују прави третман.

С обзиром на водећи узрок, бронхијална астма може бити:

• Аллергиц. Развој овог облика болести доводи до улаза алергена у тело, што изазива развој неповољних системских манифестација. У присуству индивидуалне преосетљивости на стране материје код бебе повећава се ниво имуноглобулина Е. Ове компоненте доводе до изразитог бронхоспазма, што се манифестује појавом кашља.
• Не ататопик. Са овим обликом болести, спазм у бронхијама настају због било каквог ефекта, али не и алергена. Ова варијанта астме се развија након тешког стреса, хипотермије или као последица прекомерне и неправилно одабране физичке активности.
• Мијешано. Може доћи као резултат излагања и алергијским и не-атопијским узроцима. Одликује се појавом бројних симптома. Ток болести је обично најмирнији. Периоди ремисије могу бити прилично дуги.
• Астматични статус. Ова изузетно опасна хитност се издаје у посебан облик бронхијалне астме. Током живота бебе, може доћи до неколико таквих напада. Ово стање је изузетно тешко, при чему се симптоми респираторне инсуфицијенције нагло повећавају. У овом случају је неопходно хитно лечење.

Ток бронхијалне астме може бити другачији. Неколико фактора утиче на то:

• старост у којој је беба имала прве знаке болести;
• стање имунитета;
• присуство истовремених хроничних болести;
• регион пребивалишта;
• адекватност одабраног третмана.

Сви облици болести могу се поделити у неколико група, узимајући у обзир посебност степена озбиљности:

• Са малом епизодичном струјом. Са овим обликом функције, спољно дисање није примећено. Напади на поремећено дисање се јављају мање често, него једном недељно. Период без напада може бити прилично дугачак.
• Са лако упорном струјом. Карактерише се појавом удара неколико пута током недеље. Дневно погоршање здравственог стања се не дешава. Када дође до напада, дисање је поремећено, долази до кашља и повећава диспнеја. Спирометрија не показује никакву абнормалност.
• Са просечном струјом. Погоршање здравља је готово свакодневно. Током таквих напада, дијете је узнемиравано спавањем, а примећују се тешки поремећаји дисања, што доводи до тешке диспнеја. У свакодневној терапији потребна је свакодневна употреба бронходилататора. Спирометрија показује одступања од норме за 20-40%.
• Са тешком струјом. Опасан развој неколико напада у једном дану. Такво погоршање може се десити и ноћу. Терапија са бронходилататорима кратког дејства не доноси изражени ефекат. Контрола тока болести захтева постављање хормона. Спирометрија показује одступање од нормалне стопе дисања за више од 40%.

Шта је бронхијална астма код деце, др. Комаровски ће детаљно рећи у следећем видео снимку.

Симптоми

Прилично је тешко препознати бронхијалну астму у почетној фази. Често често, родитељи верују да дете има само алергију или бронходструктивни бронхитис. У интер-нападном периоду чак и искусни лекар често не може детектовати астму код детета. Даљи развој болести се манифестује развојем карактеристичних неповољних симптома, који требају упозорити родитеље.

За бронхијалну астму током погоршања карактерише:

• Изглед недостатка даха. То је експираторна природа. У овом случају, излагање је изразито компликовано. Можете да проверите диспнеју у свом дому. То указује повећање броја респираторних покрета у минути преко 10% старосне норме.
• Кашаљ са тешким одвојеним спутумом. Углавном овај симптом брине дијете током дана. Кашаљ се благо смањује ноћу. Спутум у бронхијалној астми је довољно вискозан, "стакласт". Када покушава да изађе из њега, дете може чак имати болове у грудима.
• Повећана палпитација. Чак иу одсуству физичког напора, дете има тахикардију. Обично је овај симптом повезан са кратким дахом. Што је још израженије, то се више повећава број срчаних откуцаја за један минут.
• Изглед сувих сисара са дисањем. У тешким случајевима, такви звуци за дисање се чују са стране, без употребе фонендоскопа. Кризе су претежно сухе и пискање. Верује се да код бронхијалне астме "хармоника игра у грудима".
• Појава кокоса звука приликом перкусије. Ова метода се користи за разјашњење дијагнозе. Када тапнете прстима на грудима, чујете карактеристични звук, који подсећа на ударце на празној кутији. Појава овог симптома се манифестује чак иу удаљеним стадијумима болести и указује на повећано пуњење плућа ваздухом.
• Недостатак ефеката конвенционалних дрога, користи се за елиминацију кашља. Очигледан терапијски ефекат има само бронходилаторе и хормоне. У алергијском облику антихистаминских препарата бронхијалне астме доноси изражени ефекат.

Симптоми напада

• Добробит детета погоршава се током погоршавања болести. Клинац постаје више каприциозан, уплашен. Неке бебе, нарочито у првим месецима након рођења, почињу да плачу, више траже руке. Деца готово потпуно изгубе апетит, одбијају да једу.
• Током напада, дете развија експирацију диспнеја. Да би ублажили ово стање, често беба узима присилну позу. Нагиње напријед. Глава се може мало бацити назад.
• Често, астматична дјеца током напада покушајте да се ослоните на столицу или чак на ограду кревета. Ова присилна позиција донекле олакшава одлазак спутума и помаже у побољшању дисања.
• Са тешким нападом беба има симптоме респираторне инсуфицијенције. Усне постају бледе, ау неким случајевима чак и цијанотичне. Руке и стопала - хладно на додир. Дете има парадоксални пулс. Код овог ритмичног поремећаја, број контракција срца се мења током инспирације и истека.
• Неке бебе покушавају да седну. Ово им помаже да дишу боље. Чак и са стране, евидентно је учешће помоћне респираторне мускулатуре током дисања. Дете дише дубоко и често. Стање погоршава снажним кашљањем. У неким случајевима он чак води и на чињеницу да дете почиње да плаче.
• Након напада, беба се осећа сломљеном. Неке бебе се не могу смирити дуго времена. Узнемиравају их спавање. Трајање напада може бити различито. Код касне употребе инхалатора, опасан и опасан по живот може се развити-астматички статус. У овој ситуацији немогуће је избећи елиминацију неповољних симптома код куће - неопходна је медицинска помоћ.

Како се то манифестује код беба?

Ток бронхијалне астме код детета може се десити иу различитим верзијама: од благе до тешке тежине. Деца често имају нападе астме на производе од киселог млека и плесни плесни. Друга најчешћа је алергија на храну.

Обично се први симптоми бронхијалне астме код детета јављају у доби од 5-6 месеци. У овом тренутку, беба почиње да прими нову храну као мамац. Ако дете има индивидуалну нетолеранцију или преосетљивост на неку супстанцу - он може развити симптоме бронхијалне опструкције.

Светао симптом бронхијалне астме код детета је појава кашља. Беба почиње да се кашља и дан и ноћ. У великом броју случајева диспнеа се додаје. Чак и када је у кревету, без физичког напора, дете за дијете добија више дисања и срчане фреквенције.

Деца почињу сисати лоше, смањивши ефикасност дојења. Таква беба губе тежину и помало заостају за својим вршњацима у погледу физичког развоја. Тихи плак је такође један од симптома бронхијалне астме код бебе прве године живота. Дете постаје безначајно, лоше тражи руке. Неке бебе лоше спавају и често се пробуде током ноћи.

Дијагностика

Да би исправно дијагностиковали само збирку анамнезе и преглед детета од стране лекара, неће бити довољно. Да би се идентификовала стална бронхијална опструкција, неопходни су додатни тестови и прегледи. Само спровођење различитих дијагностичких тестова помоћи ће успостављању исправне дијагнозе.

За дијагнозу бронхијалне астме требате:

• Општи преглед крви. Повећање леукоцита и умерене еозинофилије (повећање броја еозинофила у формули леукоцита) указују на повећану алергизацију. Такве промене су карактеристичне углавном за алергијски облик бронхијалне астме.

• Испитивање спутума. Детекција посебних Цхарцот-Леиден кристала, Курсхмана Спирале повећава количину отпалих епителних ћелија, као и повишене нивое еозинофила указују на присуство упорног бронхија опструкције.
• Водите студију о односу плинова у крви. Са дугим током бронхијалне астме смањује се садржај раствореног кисеоника и одређено повећање угљен-диоксида. Такве промене указују на присуство изражене хипоксије или глади кисеоника у телу.
• Спирометрија. Одражава индикаторе спољашњег дисања. Евалуација присилног истицања и општих индикатора виталног капацитета плућа помажу у идентификацији упорне бронхијалне опструкције у телу, што доводи до промене параметара респираторне функције плућа. Смањење ових параметара процењено је као проценат старосне норме.
• Спровођење тестова за скарификацију. Они помажу да се идентификују сви могући алергени који узрокују бронхијалну опструкцију детета. Студију спроводи само алергичар. Тест је могућ само за децу старију од пет година.

• Радиографија груди. Помаже у успостављању секундарних знакова бронхијалне опструкције: повећана зрачност плућа и промјена у пречнику великих бронхија.
• Бронхоскопија. Користи се у ограниченим случајевима, пре свега због диференцијалне дијагнозе како би се искључиле такве болести, као што је бронхијална астма са симптомима бронхијалне опструкције.

Компликације

Развој негативних ефеката бронхијалне астме зависи од многих фактора. Најважнији од њих је правовремена дијагноза и правичан третман. Уз неадекватно одабран режим терапије, дете може доживети бројне негативне ефекте болести.

Међу најчешће пријављеним компликацијама код бронхијалне астме:

• Развој астматични статус.
• Изненадна појава симптома акутна респираторна инсуфицијенција.
• Спонтани пнеумоторакс. У овом стању капсула је сломљена, покривајући плућа споља. Ово стање се обично јавља током тешког напада.
• Убрзање шока. Развој акутне респираторне инсуфицијенције доводи до оштрог пада крвног притиска. Овај услов је изузетно неповољан и захтијева хитан третман и хоспитализацију у болници.
• Пнеумонија. Појављује се када је везан за запаљен процес бактеријске флоре. Карактерише се прилично тешка струја. За уклањање симптома, именовање антибиотика.
• Емфизем плућа. Развија се у астматици са искуством. Карактерише се повећаним ваздушним пуњењем плућног ткива. Ово значајно смањује респираторну функцију плућа, што доводи до појаве симптома респираторне инсуфицијенције.
• Формирање кардиоваскуларне инсуфицијенције. То је изузетно неповољна компликација. Овај услов захтева постављање неколико врста лекова, укључујући срчане гликозиде.

Третман

Према клиничким препорукама за лечење астме, терапија различитих облика болести треба да се подигне. Савремени медицински стандарди омогућавају постепену примену лекова.

Одабир неопходних лијекова се врши тек након детаљног прегледа детета. Прије избора потребних инхалатора или таблета, прецизно треба идентификовати облик бронхијалне астме и одредити тежину болести.

Лечење бебе са бронхијалном астмом врши пулмонолог. У алергијском облику детета треба показати алергисту. Овај доктор ће помоћи да се више индивидуално лечи, узимајући у обзир особине имунолошког система.

Лечење у пулмонолошкој клиници врши се само у сложеним случајевима болести. Са лаким протоком, сасвим је довољно да посетите амбуланте и амбулантне консултације са докторима.

Лечење бронхијалне астме укључује неколико основних принципа:

• Сврха симптоматских средстава. У овом случају, лекови се користе само током напада, како би се елиминисали акутни узрочни нежељени симптоми болести. Уобичајено је да се у ове сврхе користе различити инхалатори.

• Избор основне терапије. Ова средства су већ додељена за трајни пријем. Они помажу у спречавању нових напада и побољшању тока болести. Ефикасност лекова прати спирометрија. Код куће, у ту сврху, посебан преносиви уређај - врхунски метар - је савршен.
• Искључивање свих врста алергена из свакодневног живота. Усклађеност са хипоалергенском исхраном, употребом специјалног постељног платна, као и ограничавањем игара са меким играчкама ће помоћи спречавању нових напада и развоја астматичног статуса.
• Употреба специјалних овлаживача. Ови инструменти помажу у стварању оптималне микроклиме у просторији. Превише суви ваздух иритира респираторни тракт, изазива поремећаје дисања и нове нападе астме.

• Употреба антитусивних и лекарских лекова. Ови лекови помажу у елиминацији изразитог супресивача кашља. У одсуству дјечје алергије су погодна терапијска трава: мајка и маћеха, мајчина душица, календула и др. Примијенити фитотерапију тек након консултације са доктором.
• Ограничење игара са животињама. За дете које болује од бронхијалне астме, боље је да не започињате пухане пријатеље из куће. Вуна и пухица животиња могу негативно утицати на здравље детета и изазвати нове нападе.

• Редовно дезинфекционо лијечење. Да би се очистио у посети, где је дете, требало би да буде дневно. Не би требало да користите кавстичне и превише агресивне хемикалије. Боље је изабрати детерџенте који не садрже било какве изражене ароматичне додатке. Најбоља опција су производи хемикалија за домаћинство, који имају посебно означавање о сигурности употребе чак иу просторијама за дјецу.

• Јачање имунитета. За то су изврсна шетња на свежем ваздуху, комплексима терапије терапије, респираторној гимнастици и различитим очвршћавањем. Правилно поремећај детета треба да буде од најранијих година свог живота. Стврдњавање треба бити редовно. Комплекс ових мјера ће помоћи у јачању ослабљеног имунитета бебе, што ће помоћи у смањењу напада астме у будућности.

Терапија лековима

Као основни третман се користе различите групе лекова. Међу њима:

• Стабилизатори мембрана мастоцита. Помозите да смањите број про-инфламаторних биолошки активних супстанци које се јављају током алергијске упале. Ефекат не долази одмах. Обично је потребно од 14 дана до неколико мјесеци да се постигне ефекат. Ови лекови укључују: Кетотифен, Кромоген, Кромогексан, Недокромил, Интал и други.
• Антихистаминици. Помаже у елиминацији отока из глатких мишићних ћелија бронхија. Ово помаже у побољшању пражњења спутума и смањењу упале. Додијељен од стране алергије. За контролу бронхијалне астме Супарастин, Лоратадин, Зиртек, Цларитин и други ће учинити.
• Хормонално. Именован за озбиљну астму, али иу случајевима када претходна терапија није била ефикасна. Имајте изражен антиинфламаторни ефекат. Уз продужени приступ може изазвати нежељене ефекте. Може се прописати у облику инхалатора или таблета (у тешким случајевима).

За симптоматски третман и елиминацију неповољних, акутних симптома бронхијалне опструкције, користе се лекови са бронхијалном функцијом. Они помажу да се брзо елиминише бронхијални спаз и побољша дисање.

Ова средства се именују као аеросоли, који се производе у облику различитих инхалатора, дистанцера и небулизатора. Они помажу у дистрибуцији активне супстанце што је могуће брже и ефикасније. Најмања честица ланца дође до бронхија у најкраћем могућем року. Обично се ефекат постиже у првих 5 минута од момента употребе.

Бронхолитичка акција има следеће групе лекова:

• Адреномиметици. Блокира адренорецепторе који се налазе на површини ћелија бронхија. Може бити кратка и продужена акција. Препарати засновани на салбутамолу елиминишу бронхијални спаз за 5-10 минута. Форадил, Цервент и Валмак помажу у елиминацији опструкције у респираторном тракту 10-12 сати.

• Цхолинолитицс. Имају изражен ефекат. Могу изазвати системске нежељене ефекте. Често смањује крвни притисак. То укључује: Атропин, Атровент, Платифилин и други.
• Ксантхинес. Они нису лекови од избора. Именован само ако је претходно изабрана терапија била неефикасна. Често се користи у комбинованим режимима лечења за бронхијалну астму. То укључује: Теофилин, Еупиллинум и друге.
• Комбиновано. Комбинација антихолинергичног и адреномиметичког система омогућава вам да постигнете брз ефекат и задржите га дуго. То су: Беродуал, Дитек, Интал плус, Симбицорт, Серетид и други. Додели 1-2 инхалације дневно. Код продужене употребе може бити потребно подешавање дозе или замена са другим лековима.

Исхрана

Терапијска дијета игра важну улогу у терапији бронхијалне астме. Дијета има посебну улогу у алергијском облику. Да дете не би имало нове нападе болести, редовно треба да прати хипоалергену исхрану. Развила га је Унија педијатара за лечење различитих болести, у којима постоји тенденција да се развију алергијске реакције.

Бебе које пате од бронхијалне астме треба у потпуности искључити из своје хране високо алергенску храну. Они укључују:

• Црвене сорте меса и живине.
• Тропско воће.
• Поврће и плодови жуте, наранџасте и црвене боје.
• Морски плодови и морске рибе.
• Цитруси.
• Душо.
• Чоколада.
• Слаткиши и газирана пића.
• Индустријски припремљена храна са високим садржајем зачина, као и конзерванси и боје.

Код деце са нетолеранцијом лактазе, напад бронхијалне астме може доћи након конзумирања киселог млека и крављег млека. У таквим случајевима је боље прећи на употребу козијих сира и сира. Ова храна ће бити сигурнија за бебу од малчице.

Оптимални мени за дете које болује од астме требало би да садржи хијалоалергијске протеинске прехрамбене производе, житарице и довољно влакана. Како су погодни за протеине: пилеће груди, зец, ћуретина (у одсуству алергија на пилеће јаје). Украсни се може припремити кашица или пире кромпир од кромпира или карфиола.

Укључите све житарице у исхрану деце. Ограничења могу представљати само јечам и овсену кашу у случају нетолеранције глутена. Као влакно, погодне су свако поврће и кореновско поврће бијеле и зелене боје. Десерт може бити јабуке и крушке. Покушајте да изаберете зелене оцене које су порасле у регији пребивалишта.

Харбингери раног напада

Пре него што почне јако нагло погоршање стања благостања, дијете има неке граничне симптоме. Такође се зову "аура". Пре развоја астматичног напада дијете може имати снажан кијавица, бол у грлу, млијечни нос.

Дете расте узнемиреност. У неким случајевима, чак и панике. Понашање детета може се променити. Он постаје ћутљивији, одбија да ступи у контакт. Многа беба покушавају да буду у својој соби, јер им то доноси више мира.

Појава сувог кашља сведочи о преласку граничног стања у прави напад. У наредних неколико сати, сви симптоми су отежани. Почиње да ствара кашаљ и постиже се бројна сува сисанка, а повећава се краткотрајност даха.

Након неколико сати, дете има јаку палпитацију и развија се општа слабост.

Хитна помоћ у случају напада

Да би успешно ухапсили нагло погоршање, родитељи би требали знати шта да раде и како да помогну својој беби. Да бисте то урадили, користите следеће савјете и алгоритам акције:

• Не остављајте дете на миру ако имате прве знаке погоршања благостања. Треба се питати о малом старијој старости о томе шта га мучи и где боли.
• Обратите пажњу на то да ли дете има проблема са дишом. Да бисте то урадили, рачунајте број респираторних покрета за један минут. Веома је лако процијенити: посматрати кретање ребара током дисања. Ако је број удисаја већи од 20 у минути, то указује на то да беба има кратак дах.
• Помозите беби да стигне до угодне позиције. Немојте стављати дијете на леђа ако му је непријатно дисање. Ова ситуација може само погоршати развој напада.
• Осигурајте проток ваздуха. Ако је соба преоптерећена, онда отворите прозор или прозор. Покушајте да дете у то време не ухвати хладноћу.
• Да бисте смањили симптоме, користите претходно препоручени инхалатор. Обично, за елиминацију епилептичних напада, користе се лекови који имају брз ефекат. Често се користе инхалатори на бази салбутамола.
• Ако упркос употреби лека, беба наставља да има кратко даха, постојала је изразита цијаноза насолабијског троугла, а крвни притисак је знатно смањен, то је разлог за позивање тима за хитне случајеве.
• Немојте користити 3-4 или више инхалација истовремено у покушају да постигнете ефекат. Таква ирационална употреба може довести до развоја опасног стања које захтева хоспитализацију бебе у болници. Велике дозе адреномиметика блокирају рецепторе, што даље омета бронхијалну функцију. Да би се елиминисао овај ефекат, може се захтевати уношење хормона интравенским путем.

Рехабилитација

Спровођење рехабилитационих активности током интер-нападног периода ће побољшати ток болести и битно утицати на прогнозу. Ако је бронхијална астма регистрована код бебе први пут и дуго само у лаком току, онда ће компетентна рехабилитација помоћи да се доведе до опоравка, ау неким случајевима и уклањање дијагнозе.

Рехабилитационе активности обухватају:

• респираторна гимнастика;
• терапеутска масажа;
• физиотерапеутске технике (ултразвучни третман, спелеокамери, ултрафунофоресија, хидротерапија, магнетотерапија, електрофореза са медицинским бронходилататорима и др.);
• санаторијумски третман;
• комплекс терапеутских физичких вежби.

Сви ови методи заједно помажу у постизању изразитог терапеутског ефекта. Да би постигла стабилну ремисију бронхијалне астме, рехабилитацију треба редовно изводити током целог периода без погоршања. За свако дијете је израђена појединачна шема мјера рехабилитације. Праћење ефикасности се процењује коришћењем спирометрије и других испитивања.

Пулмонални санаторији

Јачање имунитета и санитација бронхијалних цеви су важне компоненте основног третмана и рехабилитације бронхијалне астме. Одмор са дјететом у плужном санаторију биће одлична опција за побољшање здравља. Можете ићи на годишњем одмору у било које доба године. Избор санаторија треба да буде заснован на профилу пружених услуга.

У Русији постоји пуно различитих здравствених центара који се баве лечењем и рехабилитацијом деце са бронхијалном астмом. Обично се налазе у непосредној близини мора или у прекрасним боровим шумама. Ваздух на таквим местима има изражен терапеутски ефекат на респираторни систем. Путовање у плућне санаторије обично се заказује 21 дан.

Мали пацијенти са инвалидитетом због бронхијалне астме са тешком бронхијалном опструкцијом могу добити бесплатан смештај и лијечење у таквим веллнесс центрима. Обично се обилазе сваке године. Током лечења у санаторијуму, дете побољшава вањску дисање, а имунитет се враћа.

Превенција

Како би се осигурало да дијете нема нове нападе болести, требате следити неколико једноставних препорука: