Бронхијална астма је озбиљна хронична болест коју карактерише запаљење слузокоже бронхија која доводи до сужења лумена дисајних путева и развоја одговарајуће клиничке слике. Бронхијална опструкција је прилично честа по целом свету. У различитим земљама, број пацијената варира од 4 до 10%.
Економије земаља стављају велико оптерећење на пружање болесника бронхијалној астми са неопходним лијековима, инвалидитетом и привременим инвалидитетом, периодичном хоспитализацијом и прегледом. Све ово изазива пажњу на рану дијагнозу астме, када је могуће успешно пратити стање пацијента и осигурати висок квалитет живота.
Да би се болест открила у раној фази, пацијент мора одмах упутити на специјалисте. У овој фази, и постоје прве невоље - често људи не примећују знакове болести или их једноставно не дају одговарајућој вредности. Отежавајући ситуацију и чињеницу да међу пацијентима скоро половина представљају децу, а не увек се правилно процењују на њихово стање, или једноставно постоји нечији страх.
Ако један од родитеља има бронхијалну астму, вероватноћа да се она развија код детета је од 20 до 30%. Чак 70-80% вероватноће развоја астме код деце чија су мама и тата болесни.
Ако су фактори који предиспонују повећану осетљивост бронхија горе поменути, онда говоримо о активаторима патолошких механизама у плућима.
Сада, када су узроци болести јасни, можемо да причамо о његовим манифестацијама. Масовни медији и приче познаника створили су у уму великог броја пацијената погрешно схватање о клиничким манифестацијама бронхијалне астме. Изненадни напад напада, током којег пацијент скоро престаје да дише и ризикује да умре за неколико минута - овај сценарио је могућ, али се то ретко налази.
У ствари, болест се понаша мање агресивно, а знаци бронхијалне астме често се бришу, што објашњава касни позив апстиненцима у неким случајевима.
Да овај пацијент не прође овај симптом, неопходно је посматрати са поновљеним кашљем, када се догоди, колико дуго траје. Од прашине која улази у респираторни тракт, тело се ослободи неколико рефлексних издахова кроз уста (то су научници назвали кашаљ). Ако одрасли или дијете имају симптом док ходају у парковима, комуницирају са кућним љубимцем или удишу дувански дим, одмах треба контактирати алергичара.
Дишење може постати чешће након физичког напора, са повишеном телесном температуром, срчаним и васкуларним обољењима и емоционалним преоптерећењем. Ако након оптерећења стопа респираторног система не врати у нормалу у року од неколико минута, онда треба бити упозорење. Често пацијенти једноставно заустављају било коју активност, а потреба за кисеоником се смањује, а након дихања се враћа у нормалу.
Наведени знаци астме код одраслих обично су повезани са присуством алергена, могу се карактерисати сезонскошћу и брига пацијента годинама. Ако неко од најближег родитеља има астму, онда се пазња пацијента понекад повећава.
Немогуће је говорити о акутном нападу болести, услову којим се сви окрећу квалификованој помоћи.
Практично свака болест може се јавити у различитим клиничким облицима. Астма није изузетак и има неколико варијетета, што често доводи до заблуде и касне дијагнозе.
Болест може да се погорша током ноћи. Према неким истраживачима, до пола смртоносних случајева због астме се дешава ноћу. Сваки пацијент би то требао запамтити и добро водити рачуна о свом здрављу.
Ноћна астма у првим фазама може бити маскирана за друге болести (бронхитис, ларингитис). Током дана, нема манифестација болести, само је осећај "фрустрације", раздражљивост и жеља за спавање последица несреће.
Главне примедбе пацијента су кашлање и пискање, у касним фазама додавања су додани гуштери. Још увек је непознато зашто се болест погоршава ноћу, када особа не дође у контакт са новим супстанцама и налази се у познатом кућном окружењу. Интересантно, код неких пацијената, напади се јављају током сна, без обзира на време дана.
Лекари су изнели неколико хипотеза који објашњавају ову врсту астме.
Често, на њиховим радним местима, особа се суочава са истим супстанцама. Они нису увек безопасни и могу изазвати озбиљне реакције тела и респираторног система, укључујући. Најчешћи узрок професионалне астме су:
У корист професионалне астме увек говоре следећи знаци:
Генерално, болест се манифестује на исти начин као уобичајени облик. Све почиње, по правилу, са једва приметним кашљем и кратким дахом. У ретким случајевима, у кратком временском периоду се развија светла реакција.
Ако лекар утврди да је на послу пацијенту суочен са провокатором, онда одмах предузмете мјере за елиминацију утицаја штетног фактора. Могуће је да ћете због здравља морати промијенити своје мјесто рада.
Посебна реакција организма може настати и за овакав утицај. Многи од нас су видели болеснике са овим обликом болести, али чак нису размишљали о астми. Штавише, неки људи пате од физичког напора астме и не сумњају сами.
У здравој особи, лумен бронхија практично се не мења током физичког рада и обезбеђује стално снабдевање одговарајућим количином ваздуха. Ситуација је сасвим другачија код пацијената са астмом: на почетку оптерећења њихове броније су прекомерно проширене, а након тога дође до њиховог прекомерног контракцијања, проток ваздуха се смањује и долази до гушења.
Неки пацијенти не примећују недостатак ваздуха јер су њихове бронхије уске, али не у мери у којој се она манифестује клинички. Постепено, ситуација се може погоршати, а пацијент ће бити откривен најрелевантнијом астмом физичког напора.
Класичан пример ове државе: човек трчи за аутобусом и сједи по њему, али након неколико застоја га мучи кашаљ, тешко му је да дише и стање се полако враћа у нормалу. Недостатак знања указује на то да је кривица за све хладне ваздух који је ударио уста, средњих година (ретко), узбуђење. Највећи ризик од развоја такве астме је особа чији непосредни сродници болују од астме. Хронични бронхитис такође предиспозвује развој сличне патологије.
Студије показују да међу пацијентима са физичким напором астме млади људи преовлађују у најинтензивном и активном добу. Ово оставља значајан утисак на њихове животе. Ови пацијенти не могу обављати много послова, играти спорт. Још више тужни, када се астма напора открије код деце: не могу се играти са својим вршњацима, постати неактивни и осећати се стидљиво због свог стања.
Симптоми, премда сакривени, тешко их је занемарити, ако сте пажљиво третирали своје стање и пратите дете.
За астму физички напор карактеришу још две занимљиве карактеристике:
Деца су одвојени контигент пацијената. Механизми астме имају скоро идентичан процесима који се дешавају у телу одрасле особе, али сам ток болести и осетљивост детета на лекове су различити.
Ако је дијете млађе од пет година често болесно са респираторним болестима, кашљу, пожалује се на бол у грудима, онда се пажљиво проучава породична историја. Посебно астма, екцем, атопијски дерматитис код родитеља и блиских сродника требало би да буду алармантни. Присуство атопије у самом детету треба да предложи и алергијску природу респираторне патологије.
Симптоми астме код деце су приближно исти као код одраслих. Тек након што дете треба пажљиво пратити, јер сам, не може критички да оцијени његово стање.
Педијатријска срчана целулозе нешто неразвијене и стомака садржај могу релативно лако бити у једњак и горе у дисајне путеве. "Периодично," скоро сва деца "регургирају." Али ово није нормално стање, а ако је маса храна је стално у малим количинама се у бронхијалне дрво, значајно повећава ризик од астме детета.
Када садржај стомака уђе у бронхије, њихов рефлексни грч се јавља током механичке стимулације слузокоже. Поред тога, хемијска једињења која узрокују одређене рефлексе вагалног нерва погоршавају ситуацију. Постепено, хронична упала развија у постави на дисајним путевима, у лумен бронхијалне слузи се луче дуже - смањују дисање ефикасност.
Напади угушења као симптом овде неће бити разматрани, јер у таквим случајевима сами родитељи неће чекати ништа и обратити се специјалистима за хитну помоћ.
Након испитивања детета и послушања свих његових притужби и притужби својим родитељима, лекар ће размишљати о астми ако:
Ако је дете за све који пате од атопијског дерматитиса, или екцем, често болесне прехладе и вирусне болести, дијагноза "астме" је скоро очигледно.
Као што је већ речено, многе детињске болести прате и повреде дисања и појављивања пискања. Како препознати астму и не пропустити још једну патологију? На крају крајева, изгубљене недеље и месеци могу изазвати озбиљне компликације.
"Онај који ће дијагнозирати, он ће се лијечити" - каже мудрост првих лекара. Тренутно лекари знају како дијагнозирати астму код пацијента у кратком времену и осигурати правовремени почетак лечења.
Такође, уколико је потребно, примените све методе које вам омогућавају да искључите другу патологију приликом спровођења диференцијалне дијагнозе. На пример: рентгенски рендген за дијагнозу астме, улога се готово не игра, али може искључити другу патологију.
Ако се обави дијагноза астме код детета, мора се водити рачуна да се осигура тачност његовог деловања. У супротном, резултати ће бити прихваћени нетачним и довести у заблуду стручњаке.
Ако узмемо у обзир све ове препоруке прерано да обрате пажњу на сумњиве симптоме, посетите лекара благовремено, дијагноза "бронхијалне астме" биће понуђен на благовремено и најважнији месеци неће недостајати.
Не можете паничити, јер ће ово само погоршати ситуацију. Савремени лекови вам омогућавају да добро контролишете болест, плус лекар ће дати вредне препоруке које побољшавају квалитет живота.
Редовни прегледи код доктора ће вам омогућити да исправите третман на време и избјегнете компликације болести.
Поремећаји дисања у којима је поремећена бронхијална проводљивост доводи до развоја бронхијалног опструктивног синдрома. Са продуженим током, ово стање прелази у астму.
Неколико узрока доводи до развоја респираторних поремећаја. Код бронхијалне астме постоји повећана реактивност бронхија на неке супстанце, што доводи до развоја бронхијалне опструкције (блокада). Ваздух са кисеоником растворен у њему пролази лоше кроз сужене бронхије. Као резултат тога, ово доводи до кршења зрачне размене између крви, плућног ткива и животне средине.
Након изложености различитим изазивачким факторима, бронхијална проводљивост је оштећена. Ово стање се назива бронхообструктивним синдромом. Ако овај процес траје дуго, онда се ток болести претвара у хроничну форму. У овом случају, бронхијални опструктивни синдром постаје бронхијална астма.
Према статистикама, ова болест се јавља код 10% деце. Дечаци су болестнији чешће него дјевојчице. Максимална инциденца пада на 4-10 година.
Бронхијална астма није пронађена само у педијатрији. Одрасли такође могу бити болесни. Први знаци болести могу се јавити у било којој доби.
Ток бронхијалне астме је подужна. Периоде ексацербација се замењују ремијацијама. Трајање тихог периода може бити различито. То зависи углавном од стања имуног система и присуства истовремених хроничних болести код детета. Ослабљене бебе имају много више егзацербација него дјеца која пролазе кроз редовну рехабилитацију.
Разни провокатори могу довести до развоја бронхијалне астме. У неким ситуацијама, ефекат неколико индуктивних фактора има израженији ефекат, што доводи до перзистентног бронхијалног опструктивног синдрома.
Међу најзначајнијим факторима ризика:
Бронхијална астма се често развија са генетском предиспозицијом која је инхерентна дјетету. Уз додатну изложеност нежељеним факторима животне средине болест напредује и прелазак на хронични облик погоршава.
До развоја астматичне респираторне инсуфицијенције:
Сви облици алергијске астме могу се поделити у неколико група. Ова класификација се заснива на узроцима који узрокују болест. Ова подела је веома важна у педијатријској пулмологији. Ова класификација помаже лекарима да прописују прави третман.
С обзиром на водећи узрок, бронхијална астма може бити:
Ток бронхијалне астме може бити другачији. Неколико фактора утиче на то:
Сви облици болести могу се поделити у неколико група, узимајући у обзир посебност степена озбиљности:
Шта је бронхијална астма код деце, др. Комаровски ће детаљно рећи у следећем видео снимку.
Прилично је тешко препознати бронхијалну астму у почетној фази. Често често, родитељи верују да дете има само алергију или бронходструктивни бронхитис. У интер-нападном периоду чак и искусни лекар често не може детектовати астму код детета. Даљи развој болести се манифестује развојем карактеристичних неповољних симптома, који требају упозорити родитеље.
За бронхијалну астму током погоршања карактерише:
Ток бронхијалне астме код детета може се десити иу различитим верзијама: од благе до тешке тежине. Деца често имају нападе астме на производе од киселог млека и плесни плесни. Друга најчешћа је алергија на храну.
Обично се први симптоми бронхијалне астме код детета јављају у доби од 5-6 месеци. У овом тренутку, беба почиње да прими нову храну као мамац. Ако дете има индивидуалну нетолеранцију или преосетљивост на неку супстанцу - он може развити симптоме бронхијалне опструкције.
Светао симптом бронхијалне астме код детета је појава кашља. Беба почиње да се кашља и дан и ноћ. У великом броју случајева диспнеа се додаје. Чак и када је у кревету, без физичког напора, дете за дијете добија више дисања и срчане фреквенције.
Деца почињу сисати лоше, смањивши ефикасност дојења. Таква беба губе тежину и помало заостају за својим вршњацима у погледу физичког развоја. Тихи плак је такође један од симптома бронхијалне астме код бебе прве године живота. Дете постаје безначајно, лоше тражи руке. Неке бебе лоше спавају и често се пробуде током ноћи.
Да би исправно дијагностиковали само збирку анамнезе и преглед детета од стране лекара, неће бити довољно. Да би се идентификовала стална бронхијална опструкција, неопходни су додатни тестови и прегледи. Само спровођење различитих дијагностичких тестова помоћи ће успостављању исправне дијагнозе.
За дијагнозу бронхијалне астме требате:
Развој негативних ефеката бронхијалне астме зависи од многих фактора. Најважнији од њих је правовремена дијагноза и правичан третман. Уз неадекватно одабран режим терапије, дете може доживети бројне негативне ефекте болести.
Међу најчешће пријављеним компликацијама код бронхијалне астме:
Према клиничким препорукама за лечење астме, терапија различитих облика болести треба да се подигне. Савремени медицински стандарди омогућавају постепену примену лекова.
Одабир неопходних лијекова се врши тек након детаљног прегледа детета. Прије избора потребних инхалатора или таблета, прецизно треба идентификовати облик бронхијалне астме и одредити тежину болести.
Лечење бебе са бронхијалном астмом врши пулмонолог. У алергијском облику детета треба показати алергисту. Овај доктор ће помоћи да се више индивидуално лечи, узимајући у обзир особине имунолошког система.
Лечење у пулмонолошкој клиници врши се само у сложеним случајевима болести. Са лаким протоком, сасвим је довољно да посетите амбуланте и амбулантне консултације са докторима.
Лечење бронхијалне астме укључује неколико основних принципа:
Као основни третман се користе различите групе лекова. Међу њима:
За симптоматски третман и елиминацију неповољних, акутних симптома бронхијалне опструкције, користе се лекови са бронхијалном функцијом. Они помажу да се брзо елиминише бронхијални спаз и побољша дисање.
Ова средства се именују као аеросоли, који се производе у облику различитих инхалатора, дистанцера и небулизатора. Они помажу у дистрибуцији активне супстанце што је могуће брже и ефикасније. Најмања честица ланца дође до бронхија у најкраћем могућем року. Обично се ефекат постиже у првих 5 минута од момента употребе.
Бронхолитичка акција има следеће групе лекова:
Терапијска дијета игра важну улогу у терапији бронхијалне астме. Дијета има посебну улогу у алергијском облику. Да дете не би имало нове нападе болести, редовно треба да прати хипоалергену исхрану. Развила га је Унија педијатара за лечење различитих болести, у којима постоји тенденција да се развију алергијске реакције.
Бебе које пате од бронхијалне астме треба у потпуности искључити из своје хране високо алергенску храну. Они укључују:
Код деце са нетолеранцијом лактазе, напад бронхијалне астме може доћи након конзумирања киселог млека и крављег млека. У таквим случајевима је боље прећи на употребу козијих сира и сира. Ова храна ће бити сигурнија за бебу од малчице.
Оптимални мени за дете које болује од астме требало би да садржи хијалоалергијске протеинске прехрамбене производе, житарице и довољно влакана. Како су погодни за протеине: пилеће груди, зец, ћуретина (у одсуству алергија на пилеће јаје). Украсни се може припремити кашица или пире кромпир од кромпира или карфиола.
Укључите све житарице у исхрану деце. Ограничења могу представљати само јечам и овсену кашу у случају нетолеранције глутена. Као влакно, погодне су свако поврће и кореновско поврће бијеле и зелене боје. Десерт може бити јабуке и крушке. Покушајте да изаберете зелене оцене које су порасле у регији пребивалишта.
Пре него што почне јако нагло погоршање стања благостања, дијете има неке граничне симптоме. Такође се зову "аура". Пре развоја астматичног напада дијете може имати снажан кијавица, бол у грлу, млијечни нос.
Дете расте узнемиреност. У неким случајевима, чак и панике. Понашање детета може се променити. Он постаје ћутљивији, одбија да ступи у контакт. Многа беба покушавају да буду у својој соби, јер им то доноси више мира.
Појава сувог кашља сведочи о преласку граничног стања у прави напад. У наредних неколико сати, сви симптоми су отежани. Почиње да ствара кашаљ и постиже се бројна сува сисанка, а повећава се краткотрајност даха.
Након неколико сати, дете има јаку палпитацију и развија се општа слабост.
Да би успешно ухапсили нагло погоршање, родитељи би требали знати шта да раде и како да помогну својој беби. Да бисте то урадили, користите следеће савјете и алгоритам акције:
Спровођење рехабилитационих активности током интер-нападног периода ће побољшати ток болести и битно утицати на прогнозу. Ако је бронхијална астма регистрована код бебе први пут и дуго само у лаком току, онда ће компетентна рехабилитација помоћи да се доведе до опоравка, ау неким случајевима и уклањање дијагнозе.
Рехабилитационе активности обухватају:
Сви ови методи заједно помажу у постизању изразитог терапеутског ефекта. Да би постигла стабилну ремисију бронхијалне астме, рехабилитацију треба редовно изводити током целог периода без погоршања. За свако дијете је израђена појединачна шема мјера рехабилитације. Праћење ефикасности се процењује коришћењем спирометрије и других испитивања.
Јачање имунитета и санитација бронхијалних цеви су важне компоненте основног третмана и рехабилитације бронхијалне астме. Одмор са дјететом у плужном санаторију биће одлична опција за побољшање здравља. Можете ићи на годишњем одмору у било које доба године. Избор санаторија треба да буде заснован на профилу пружених услуга.
У Русији постоји пуно различитих здравствених центара који се баве лечењем и рехабилитацијом деце са бронхијалном астмом. Обично се налазе у непосредној близини мора или у прекрасним боровим шумама. Ваздух на таквим местима има изражен терапеутски ефекат на респираторни систем. Путовање у плућне санаторије обично се заказује 21 дан.
Мали пацијенти са инвалидитетом због бронхијалне астме са тешком бронхијалном опструкцијом могу добити бесплатан смештај и лијечење у таквим веллнесс центрима. Обично се обилазе сваке године. Током лечења у санаторијуму, дете побољшава вањску дисање, а имунитет се враћа.
Како би се осигурало да дијете нема нове нападе болести, требате следити неколико једноставних препорука: