Дијагностичке методе за одређивање туберкулозе

Туберкулозу карактерише низ манифестација и облика, због чега његова дијагноза постаје све компликованија. Међутим, благовремено откривање болести је од посебне важности. На то зависи сложеност лијечења, као и исход. Ако се болест дијагностицира у раној фази развоја, постоји већа вероватноћа спасавања живота пацијента. Дијагноза се састоји из неколико главних фаза: откривање симптома, преглед пацијента, специјалних студија.

Дефиниција симптома

У првој фази, када је пацијент само тражио медицинску помоћ, лекар треба да открије знаке болести. Клиничке манифестације туберкулозе укључују продужени кашаљ, хемоптизу, грозницу, знојење, повећан умор и смањену ефикасност. Важно је обратити пажњу на ове симптоме, јер указују на могући развој болести. Поред тога, у овој фази неопходно је сазнати карактеристике еволуције болести. Доктор пита пацијента о томе да ли је имао контакт са људима који имају дијагнозу "туберкулозе".

Испитивање пацијента

Приликом клиничког прегледа пацијента, лекар посвећује посебну пажњу губитку тежине, провјерава лимфне чворове, кршење амплитуде кретања грудног коша током дисања. Наравно, прве методе откривања туберкулозе нису потпуно поуздане. Да би се осигурало развој болести, потребно је провести и друге тестове. Али, ове двије фазе одређују потребу да се пацијент упути на посебан преглед. На њима је већ могуће приближно направити клиничку слику и изнети претпоставку о присуству болести.

Специјална студија

Ако постоје сумње у туберкулозу у прве две фазе прегледа пацијента, потребно је неколико студија да би се установила тачна дијагноза. Код одраслих испитивање за туберкулозу захтева обавезну радиографску дијагнозу. Према њеним сликама, може се утврдити присуство жаришта лезија у плућима. Ако су присутни, пацијент се шаље на додатни преглед, који ће открити облик болести, отпор инфекције на антибактеријске лекове. Онда му је прописан третман.

Дијагноза туберкулозе код деце укључује Мантоук тест. По њеној реакцији, можете утврдити присуство болести. Иако ова метода није потпуно поуздана. Реакција може бити лажно позитивна или лажна негативна. Ако су, након Мантоуковог теста, доктори остали сумњичави на развој инфекције у телу детета, то поново раде. Ако она такође потврди присуство патолошког процеса, дијете се упућује на додатне студије у ТБ диспанзеру.

Ове методе дијагностиковања туберкулозе су посредне. На њима је већ могуће извући неке закључке, али немогуће је успоставити тачну дијагнозу. Да бисте коначно провјерили присуство болести, требат ћете водити још једну студију. То укључује лабораторијску дијагнозу туберкулозе: тестове спутума, крви, урина.

Рентгенски преглед

Најтачнији метод дијагнозе код одраслих је откривање туберкулозе у рентгенској студији. Уколико се развије патолошки процес, печати и затамњење ће бити видљиви на сликама. Што се тиче сенки, посебна пажња треба посветити њиховој количини, величини, облику, контурама, интензитету, структури, локацији. Поред тога, важност промене плућне слике. Сенке могу спојити или имати јасне контуре.

На рендгенским сликама могу се утврдити сљедећи степен оштећења:

  • минимални (мањи лезије, знаци пропадања су одсутни);
  • умерено изражена (појављују се мале промене које не прелазе једни плућни волумен);
  • изговарано (запремина лезија је велика).

Мантоук тест

Откривање туберкулозе, обично код деце, долази уз помоћ Мантоук теста. Његова суштина лежи у чињеници да се антигени уносе у кожу испод коже. Према томе, тест Мантоуза изазива реакцију ако је инфекција туберкулозе присутна у телу. У овом случају, место ињекције набрекне, црвенило и пали.

Туберкулин, који се убризгава под кожу у узорку Мантоука, добија се од уништених Кохових штапића.

Они су узрочник агенса туберкулозе. Мантоукс тест се обично врши на подлактици. Тело препознаје туберкулин као инфекцију. У случају када је имунитет упознат са њим, фокус запаљења се појављује на месту ињекције.

Друга опција је тест Пирке. Његова суштина лежи у дермалној примени туберкулина. Ова супстанца је сама по себи сигурна, тако да не може нанети штету особи. Али туберкулин има високу алергеност, због чега може да изазове одговарајуће реакције.

Пре него што се процени резултат Мантоук теста, забрањено је утицати на место ињекције. Дакле, не може се омочити, огребати и подмазати зеленилом, јодом и другим антисептичним препаратима. Не препоручује се наметање бендова и завоја које неки родитељи практикују тако да дете не додирне место ињекције. Све ово може негативно утицати на резултате и довести до нетачне дијагнозе.

Контраиндикације за Мантоук

Упркос неугодној природи теста Мантоук, у неким случајевима није препоручљиво то учинити. Контраиндикације се односе на људе који пате од болести коже. У овом случају, ињекција може погоршати дерматолошку болест, довести до његовог погоршања. Не користите овај метод дијагнозе у присуству заразних болести у акутном и хроничном облику. Истовремено је дозвољено спровести суђење мјесец дана након опоравка. Контраиндикације су тегобе и различите алергијске реакције, као и епилепсија.

Да би се избегле нетачности у понашању Мантоуа, препоручује се да се не стављају у један дан са вакцинацијама. И, то се односи на сваку вакцинацију. У случајевима када су вакцине још увек биле изведене прије увођења туберкулина, не очекујте резултате брзо. Највероватније ће бити примљена само за шест недеља. Важно је рећи неколико речи о главној ствари. Неки родитељи погрешно претпостављају да узорак са субкутаном ињекцијом туберкулина пружа заштиту тела од туберкулозе, развија имунитет. Таква изјава је фундаментално погрешна. Узорак је само метод истраживања присуства ове болести. Она у сваком случају неће замијенити БЦГ вакцину.

Збирка спутума

Лабораторијска дијагноза туберкулозе подразумијева спровођење анализе спутума, која је одвојена кашљем. Квалитет резултата зависи углавном од поштовања правила приликом сакупљања. Постоји неколико њих:

  • спутум треба сакупљати у стерилном контејнеру издатом од стране лекара посебно за ту сврху;
  • пре сакупљања препоручује се темељито исперити уста топлом водом, четкати зубе (честице хране не би требало да уђу у спутум);
  • колекција се врши на празан желудац, неопходно ујутро, јер је у овом тренутку максимална загушеност;
  • Требало би да буде спутум, а не пљува (садржај се може одредити конзистентношћу и бојом);

Када су завршене основне припреме, можете наставити сам процес. Прво, два дубока издахавања се изводе са кашњењем дисања. После тога дубоко удахните и издахните силом. Онда морате поново да дишете и очистите грло. Онда је посуда доведена у уста и пљувач се пљуне у њега. Посуду треба одмах затворити поклопцем. Ако се садржај не одвоји након кашља, требало би да додирнете груди песницом. Друга опција је инхалација преко топле воде, која се додаје кашика соде за сјемење.

Испит спутума

Прво, култура спутума пажљиво се испитује. Ако је особа болесна са туберкулозом, може имати крвне вене у слузи која је одвојена кашљем. Затим се врши бактериоскопски преглед - обојени култура се испитује под микроскопом. Уз мрље, можете утврдити присуство инфекције у телу код одраслих и деце. Сетва може садржавати еластична или корална влакна, честице кварца. Да би се идентификовала микобактеријска туберкулоза, спутум се подвргава поновним истраживањима. Понекад рентгенски преглед не показује патолошке процесе који се јављају у плућима, а сетва показује њихово присуство.

Суштина бактериолошке методе је да се материјал посечи на хранљиве медије. Пре него што се овај спутум обрађује како би спречио раст неспецифичне микрофлоре. Сејање се врши на чврстом, течном или полутакловом хранљивом медијуму. Понекад миокобактерије, које се утврђују током ове анализе, не расту под овим условима. Разлог за то је губитак репродуктивног капацитета који се догодио под утицајем дроге.

Поред тога, користи се биолошки метод испитивања спутума за туберкулозу - његова суштина се састоји у инфицирању животиња са мукозним садржајем плућа пацијента. За ово се обично користе заморци, који изражавају високу осјетљивост на микобактерије болести.

До недавно је бактериолошка метода сматрана најпоузданијим, али научници су открили да се микобактеријска туберкулоза, која се налази у култури спутума, може развити на хранљивим медијима, али ни на који начин не утиче на животиње. Све је у губитку способности заразе. Стога, како би се постигао поуздан резултат, препоручује се истраживање сетве по неколико метода.

Бронхоскопија

Ако се колекција спутума не изводи самостално, користи се бронхоскопија. Суштина методе састоји се у коришћењу специјалног уређаја који се зове бронхоскоп, који пролази кроз орално или носну шупљину у бронхије. Таква студија се одвија на празном стомаку. Ово спречава уношење честица хране у респираторни тракт ако се појави кашаљ или повраћање.

Пре спровођења студије пацијент прегледа лекар. Ако је потребно, биће прописани седативи. Поступак се одвија под локалном анестезијом код одраслих и општа анестезија код деце.

Тест крви

Како препознати туберкулозу пацијентовом крвљу? Када је ова болест погођена, у њему се појављују мале промене. Код пацијената са заједничким патолошким процесом, као и озбиљном интоксикацијом, утврђује се анемија. Уз погоршање болести, индекс ЕСР (стопа седиментације еритроцита) се повећава. Ово мења број бијелих крвних зрнаца, што је такође олакшано распадом ткива плућа.

Биохемијски тест крви показује велику количину протеина, мокраћне киселине, холестерола, бакра. Вреди напоменути да сви ови индикатори не указују на туберкулозу. Могуће је да се у телу развија још једна заразна болест. Због тога се препоручује сложена дијагностика.

Испитивање урина

Обично, уринализа није у могућности да открије туберкулозу код одраслих и деце. Прецизнији метод дијагнозе је култура спутума или Мантоук тест. Али да саставите потпуну слику потребно је извршити. Понекад тест у урину открива прилично озбиљне компликације. Уколико су бубрези погођени, откривена је велика количина протеина, црвених крвних зрнаца, леукоцита.

Диаскинтест

Ова дијагностичка метода је нова. Омогућава вам да тачно одредите туберкулозу, као и проверите ефикасност терапије. Суштина методе је да процени реакцију тела на две врсте протеина, које су присутне само у Коцховом штапићу. Изводи се ињекција, а затим се проверава резултат. Ако се црвенило на месту ињекције шири за 5 мм или више, сматра се да је тест позитиван. То значи да је пацијент који се прегледава инфициран.

Недавно, повећање инциденције туберкулозе неизбјежно расте.

У том смислу, вреди размишљати о средствима заштите од такве опасне болести. Свака особа, почевши од 18 година, дужна је да се подвргне годишњем лекарском прегледу са рентгенским прегледом. Само на овај начин могуће је идентификовати туберкулозу у раним фазама развоја, као и правовремени третман. Ако постоје сумње о присуству болести, потребно је хитно консултовати лекара, предати све неопходне тестове (култура спутума, крв, урин). Приликом прописивања терапије не треба га прекидати, јер прети негативним посљедицама. Туберкулоза је опасна болест, може довести до смрти.

Анализа туберкулозе крви код деце и одраслих - индикације за проводљивост, припрему, декодирање резултата

Опасно заразно обољење захтева не само правовремену дијагнозу, већ и периодично праћење резултата лечења. Код туберкулозе, тестови крви се сматрају информативним методама. Које методе истраживања се користе у овом случају, како се они разликују? У прегледу метода испитивања крви можете научити о карактеристикама анализе, информација, брзини добијања резултата.

Шта је туберкулоза

Тешка заразна болест се јавља у хроничној форми. Туберкулоза узрокује бактерије - штап Коцх (комплекс Мицобацтериум туберцулосис) који су отпорни на спољне утјецаје. Карактеристике ове болести:

  • на респираторне органе - плућни облик;
  • болести зглобова, костију, лимфних чворова, генитоуринарног система - екстрапулмонални изглед;
  • инфекција се често јавља капљицама у ваздуху, а мање је често путем контакта, кроз храну, од мајке до плода кроз плаценту.

Са туберкулозом се разликују отворени и затворени облици развоја. У првом случају, пацијент је заразан, опасан за друге, носилац и излучак бактерија. Он се лечи у специјалним диспанзерима. Када је облик затворен, изгледа да је хладно, опасни микроби се не пуштају у животну средину. Појава таквих симптома је типична за инфекцију:

  • депресивно расположење;
  • мрак у вечерњим сатима;
  • ниска температура;
  • увећано знојење ноћу;
  • повећани лимфни чворови;
  • повреда апетита;
  • немирни сан;
  • слабост;
  • кашаљ;
  • губитак тежине;
  • тахикардија.

Опћенито је прихваћено да људи који су у лошим друштвеним условима, са ниским стандардом живота, пате од туберкулозе. Доктори верују да је главни фактор у појављивању инфекције смањење имунитета. Туберкулозни бацилус, пенетрирајући у тело, може дуго остати тамо, постајући активан након оштрог пада одбрамбене функције тела. Често изазивају разлоге за развој патологије:

  • стресне ситуације;
  • трудноћа;
  • неухрањеност;
  • хроничне болести;
  • злоупотреба алкохола;
  • ХИВ инфекција;
  • наркоманија;
  • пушење.

Тест крви за туберкулозу

Примарне методе дијагнозе инфекције укључују Мантоуксову реакцију, која се одвија у детињству, и флуорографију за одрасле. Прецизнија и информативнија је анализа туберкулозе крви. Ова техника има предности:

  • нема контраиндикација;
  • дијагноза се успоставља за кратко време;
  • нема потребе за поновним студијама;
  • лажни позитивни резултати су искључени;
  • замењује Мантоук тест детета у присуству забране за његово понашање.

Који тестови треба дати пацијенту у случају сумње на инфекцију туберкулозе, одлучује лекар, узимајући у обзир клиничку слику. Постоји неколико врста студија које се користе у различитим стадијумима болести. Међу првим и обавезним методама:

  • уобичајени тест крви - одређује присуство запаљеног процеса у телу;
  • биокемијска студија - промена протеина у структури крви открива облик и стадијум болести.

Да би се разјаснила дијагноза туберкулозе спроводе додатне врсте крвних тестова. Лекари преписују пацијенте:

  • ПЦР - полимеразна ланчана реакција - је информативна, за кратко време даје потпуну слику развоја болести, користи се у случају екстрапулмоналне инфекције, ради ране дијагнозе, контроле лечења.
  • ЕЛИСА - ензимски имуноассаи - одређује садржај крви у специфичним антителима узрокујуће инфекције - полица Кох.
  • Т-СПОТ је модерна истраживачка метода, која се користи за инфекцију ХИВ-ом, коју карактерише тачност.

Када направити анализу

Деца су у ризику у развоју туберкулозе. Поред тога, они нису у потпуности формирали имунолошки систем, болест може негативно утицати на све функције тела. Анализа туберкулозе крвом се врши:

  • деца која су дошла у контакт са болесним људима;
  • Деца која имају мешовите резултате након Мантоук теста;
  • грађани који долазе на посао у дечјим медицинским и образовним установама (вртићи, школе).

Индикација за студију је контакт са носиоцем болести. Да преда крв на захтев туберкулозе од жеље да ради у угоститељским објектима. Анализе су прописане за сумњиве патолошке процесе или за потврђивање инфекције туберкулозом када се пацијент примећује:

  • затамњење на слици током флуорографије, радиографија;
  • повећање температуре увече;
  • губитак тежине;
  • хронични кашаљ;
  • знојење ноћу;
  • јака слабост;
  • недостатак апетита;
  • бесан сан са ноћним морем.

Општи преглед крви за туберкулозу

Посебни маркери који помажу у откривању ове заразне болести не постоје. Клиничка анализа крви код туберкулозе открива присуство запаљења и патолошких процеса у појединим стадијумима. Када се декодира, примећује се да у случају развоја:

  • инфилтрација (почетна фаза болести) - повећање ЕСР (брзина седиментације еритроцита), леукоцити мало варирају;
  • дисеминирани облик (распрострањен) - примећује значајно погоршање индикатора;
  • процес подсетника - резултати постају нормални.

Опћи тест крви се врши у лабораторији. Пацијент узима узорке биоматеријала за истраживање прстију. Резултати су спремни за неколико сати. Минус овај метод - не можете поставити тачну дијагнозу. Важни индикатори за дешифровање резултата:

  • ЕСР код туберкулозе - 80 мм / х, што указује на активни инфламаторни процес. Нормална вредност за жене је 20 мм / сат, мушкарци - 15;
  • број леукоцита - забиљежите вишак (норма - 4-9 к10 у 9 степени / л);
  • број лимфоцита је мањи;
  • повећао број еозинофила - до 8% (нормално за одрасле од 0-5).

Када се декодира општа анализа туберкулозе крвљу, пажња се привлачи на одступање од норме црвених крвних зрнаца. Овај индикатор зависи од природе болести:

  • када постоји слаба форма, локализација лезије, количина је нормална, али њихова боја се мења, ниво хемоглобина у еритроциту се смањује;
  • са значајном инфилтрацијом - величина црвених крвних зрнаца се смањује и њихов број се смањује.

Биокемијски

Када се ово истраживање врши, крв се узима из вене, резултат се добија следећег дана. Уз правилно тумачење индикатора, у раној фази можете идентификовати озбиљне болести. Нажалост, биохемијска анализа крви код туберкулозе не пружа тачну дијагнозу. Истраживање прати следеће циљеве:

  • периодично праћење процеса третмана;
  • корекција повреда хомеостазе (осигуравање стабилности унутрашњег окружења тела);
  • откривање ефеката лекова, нежељени ефекти.

Са туберкулозом, биокемијски параметри крви зависе од стадијума болести, компликација, истовремених патологија. Код декодирања тестова, напомена:

  • када је инфекција неактивна, укупни протеини, протеинске фракције крвног серума су нормални;
  • у акутном току болести, у случајевима када хронични облик инфекције туберкулозе почиње да напредује, коефицијент албумин-глобулин се смањује (норма 15, -2,3).

Биокемијска истраживања у развоју бактеријске инфекције помажу у динамици праћења јетре и бубрега. Да би се проценио добробит пацијента, посебно када је болест озбиљна, обратите пажњу на такве показатеље крви код туберкулозе:

  • директни и укупни билирубин (испод норме);
  • АСТ - аспартат аминотрансфераза (повећава се);
  • АЛТ - аланин аминотрансфераза (повећана).

Уз помоћ ове методе, студије брзо одређују присуство специфичних антитела у крви узрокујућег агенса туберкулозе - кохов штап. ЕЛИСА - ензимски имуноассаи - користи се као алтернатива тесту Мантоук. Резултати су спремни за два сата. Приликом истраживања у лабораторији:

  • пацијент се повлачи из вене;
  • биоматеријал се третира посебним раствором;
  • очекује настанак везе између антигена и антитела;
  • са позитивним резултатом, реакција ензима је фиксна.

Недостатак анализе ЕЛИСА - у одсуству тачности за 100%, немогућност утврђивања стадијума болести. Није немогуће добити лажне позитивне и лажне негативне резултате. Откривана антитела на туберкулозу не указују увек на болест. Негативан резултат није нужно одсуство инфекције. Амг имуноглобулин није детектован у случају:

  • почетну фазу инфекције, када још није развијена у довољним количинама;
  • присуство имунодефицијенције код пацијента.

Позитивни резултат - присуство туберкулозе у имуноглобулину Амг. Може говорити о таквим процесима у телу:

  • Пронађен је активни облик болести који није скаларног карактера;
  • имуноглобулини су се појавили као резултат недавне вакцинације дјетета од туберкулозе или пренете болести (лажно позитивни резултат);
  • примећене су значајне промјене у третману;
  • пацијент има туберкулозу.

ПЦР дијагностика

Лекари постављају метод полимеразне ланчане реакције (ПЦР), ако постоји хипотеза о дијагнози и потребно је потврдити. Са овом анализом крв постаје не само крв, спутум, урин, спинална течност, брисеви гениталних органа и грло. Предности ове технике:

  • висока тачност;
  • дијагноза болести током дана;
  • прецизно откривање фокуса инфекције у екстрапулмонарном облику;
  • откривање патогена, чак и један молекул у раној фази болести;
  • правилан избор метода лечења;
  • праћење резултата терапије.

За ову студију нема контраиндикација. Користи се за дијагнозу инфекције код деце, трудница. Недостатак ПЦР дијагностике у својој сложености. Потребна је висока квалификација специјалиста у лабораторији. Студија се спроводи на овај начин:

  • направити узорак крви из вене;
  • ставља се у боцу са посебном супстанцом која зауставља процес згрушавања;
  • ћелије су изоловане из плазме;
  • уз помоћ реакције полимеразе, ДНК патогена је изолован;
  • присуство чак и неколико молекула Кохових штапова доказује развој заразног процеса.

Т-СПОТ анализа

Ово је једна од најмодернијих, прецизнијих метода за дијагностиковање туберкулозе. Да би се спровела студија, узимање крви се врши из вене, а имуни систем реагује на присуство микроорганизама. Бактеријска туберкулоза садржи специфичне антигене. Они реагују на имунитет - постоји активација лимфоцитних ћелија, чије је присуство утврђено у студији. Т-СПОТ. ТВ је међународно име методе, која се односи на:

  • Т - имунске ћелије;
  • СПОТ - спот;
  • ТВ - ознака туберкулозе.

Током истраживања, бројке које се формирају уместо ћелија специфичних за имунолошке ћелије се рачунају. Анализа открива све облике болести. Минус таква студија - немогуће је разликовати активну фазу инфекције од латентних (латентних). Позитивни аспекти извођења технике Т-СПОТ:

  • висока тачност;
  • одсуство контраиндикација;
  • могућност спровођења истраживања код људи са алергијама, патологија која утичу на имунитет (дијабетес, ХИВ инфекција);
  • одсуство лажних позитивних резултата;
  • пријем укупно у року од пола сата.

Тест крви за туберкулозу

У детињству, туберкулин тест (Мантоук) се користи за откривање туберкулозе, за профилаксу. Ако је резултат позитиван, предвиђају се додатни тестови. У комплексној дијагнози заразне болести, користи се опћи тест крви. Децодирање се врши на истим принципима као код одраслих. Индикатори зависе од старосне доби, упозорење говоре такве вредности:

  • ЕСР - повећање (норма 4-10 мм / сат);
  • леукоцити - повећати (више од 4-8,8 х10 у 9 степени / л);
  • хемоглобин се спушта;
  • број неутрофила (нежељених леукоцита) прелази 6%.

У случају алергијске реакције на Мантоук, изводи се алтернативан, модеран, високо осетљив тест крви за туберкулозу код деце - КуантиФЕРОН-ТБ Голд7. Помоћу ње одређује активност инфективног процеса, открива латентни облик болести. Међу ефикасним дијагностичким тестовима за туберкулозу код дјеце, примећују се дјеца:

  • ензимски имуноассаи - открива антитела на бактерије које су изазвале инфекцију;
  • полимеразна ланчана реакција - са високом прецизношћу одређује кохов туберкулозни бацили присуством њихове ДНК у крви.

Шта ће показати крвни тест за плућну туберкулозу

Туберкулоза је опасно и сложено обољење у лечењу. Ефикасност лечења зависи од тога колико је благовремено откривена. Нико није имун на инфекцију, апсолутно сви могу бити болесни - одрасли, деца, старији људи.

У одсуству неопходног правовременог третмана затворени облик иде опасно отворен, стога је дијагностика у раним фазама болести изузетно важна и то се може постићи редовним и свеобухватним истраживањима.

У овом чланку ћемо размотрити различите методе за дијагностицирање ове плућне болести, а такође покушати утврдити који је тест крви за плућну туберкулозу најпоузданији и информативанији.

Када постоји потреба да се провери туберкулоза

Дакле, истраживање је неопходно када:

  • контакти са носиоцима болести;
  • општа слабост;
  • смањење тежине;
  • повећање температуре увече;
  • хронични кашаљ.

Посебно је важно утврдити присуство туберкулозе у детињству у правовремено вријеме, јер је врло вјероватно код дјеце да ће инфекција изазвати даље патолошки процеси у телу.

Важно! Једна од превентивних мера је БЦГ вакцинација на 4 дана живот дете и у 7-годишњакиња старост. Тело детета је слабије од одрасле особе, па је важно заштитити од инфекције и вакцинирати.

Студије о сумњи на туберкулозу

Туберкулоза се може идентификовати на неколико начина.


Фотографија 1. Фрагмент рендгенског рендгенског дела груди пацијента са туберкулозом. Флуорографија је једна од најпоузданијих метода дијагнозе ове болести, али је најефикаснија у одељку са другима. На пример, детаљан преглед крви ће показати туберкулозу чак иу раној фази.

  1. Рентгенски преглед.Евалуација степена оштећења плућа ће помоћи флуорографији. Међутим, треба имати у виду да почетне фазе развоја болести неће бити видљиве на рентгенском снимку. Испит треба да буде свеобухватан. За потпуније испитивање, плућа пацијента морају се фотографисати и са предње стране и са леђа.
  2. Туберкулин тест. У испитивању деце најчешће се користи туберкулин тест (реакција Мантоук). Туберкулин је мешавина протеина изолованих од мртвих патогена. Уношење лека под кожу изазива реакцију имунитета, који се манифестује на различите начине. Ако у организму нема патогена, тада неколико дана након ињекције ће бити једва видљив траг. Ако се убаци узорак узорка или настанак чира, вероватноћа инфекције пацијента је велика.

Важно! Мантоуксова реакција не омогућава утврђивање присуства туберкулозе са 100% вероватноћом, али ће помоћи у одређивању групе ризика за болест. Уз опрез, корисно је пробати оне који пате од алергија. Увођење састава тела може реаговати непредвидиво.

  1. Истраживањеуринаи крв. Резултати помажу у откривању трагова патогена. Намењен идентификацији коначне дијагнозе и обима болести.
  2. Саставфлегм. Присуство микобактерије туберкулозе омогућава одређивање и проучавање спутума. Материјал показује вишак норме протеина, који га разликује од бронхијалног спутума, као и патогена инфекције.

Да ли је могуће утврдити туберкулозу генералним тестом крви

Састав еритроцити (црвене ћелије) у присуству бактерија варира незнатно. Акутна црева или плућне хеморагије провоцирају анемија, значајно смањење хемоглобина.

Постоје људи који сумњају да ли се туберкулоза може одредити анализом крви. У ствари, општа анализа је способна да идентификује развијене инфламаторне и патолошке процесе у организму повећана стопа ЕСР. Повећани индекс указује не само на активност и трајање тренутног запаљења, већ и на погоршање хроничне, нарочито у последњој фази болести.


Слика 2. Доктор обавља процедуру сакупљања крви из вене пацијента помоћу шприца. Након тога, извршиће се тест крви, са туберкулозом чији индикатори ће указивати на запаљенске процесе.

Важно! Ниво ЕСР се може збунити индикаторима за упалу или рак плућа. У овом случају потребно је истражити број еозинофила (један од врста леукоцита). Ако су еозинофили увећани, а формула леукоцита показује нагле промене у тесту крви, то се дешава са туберкулозом и искључује се са пнеумонијом.

Да ли су клинички и биохемијски тестови крви тачни?

Клинички тест крви за плућну туберкулозу често није довољан за дијагнозу туберцле бациллус. Затим је потребно детаљно испитивање. Исто се може рећи о биохемијском тесту крви. Са туберкулозом почетне фазе или латентног облика, највероватније неће показати никакве абнормалности. И само са акутним облицима болести коефицијент албумин-глобулин у њему ће се смањити.

Врсте тестова крви за антитела на туберкулозу

Тачније су, дубље од КАК-а, методе тестирања крви, омогућавајући идентификацију туберкулозе. Како одредити такве анализе крви, да ли имате болест, размотрићемо даље.

Постављање објективне дијагнозе је могуће уз коришћење приступа полимеразна ланчана реакција (ПЦР) и ензимски имуноассаи (ЕЛИСА).

Да ли ЕЛИСА показује присуство туберкулозе

Уз помоћ ЕЛИСА открива присуство патогена код пацијента. Метода је згодна, јер вам омогућава истовремени преглед великог броја узорака. Међутим, она има ниску осетљивост и препоручује се за употребу у подручјима са ниском стопом инциденце.

Које промене показује ПЦР метода?

Метод ПЦР односи се на најпродуктивније. Користи се за откривање болести, одређивање тежине и ремисије у лечењу проналаском ДНК микробактерија.

ПЦР се користи за:

  • откривање прогресивног прогона Коцха;
  • тест за откривање екстрапулмонарне туберкулозе;
  • брзо успостављање жаришта локализације инфекције;
  • дијагноза понављања болести;
  • праћење курса третмана.

А то и други тест крви за антитела на туберкулозу сматрају се довољно поузданим. Али постоје и други.

Алтернативне методе крвног теста

Мање од ПЦР и ЕЛИСА је уобичајено за откривање патогене микробактеријске методе Интерферон Гамма анализе ослобађања. Може се извести уместо теста туберкулина. Реакција показује стварање гама-интерферона као одговор на увођење микробактерија. Резултати могу прецизно утврдити присуство инфекције.

Још један алтернативни метод истраживања је КуантиФЕРОН-ТБ Голд. Овај метод најчешће се користи за тестирање деце која имају тешке алергијске реакције на тест туберкулина.

Важно! Обе методе не дозвољавају одређивање степена развоја инфекције - активног или латентног.

Љекар који се појави одређује која ће се врста крвног теста користити. Најчешће се истраживање врши на сложен начин. Анализа крви на латентном облику туберкулозе уопште не може дати резултате.

Како су декодирани резултати теста крви?

Када тумачимо општи преглед крви, вреди обратити пажњу на ниво ЕСР, хемоглобина, леукоцита.

Ниво ЕСР здрава особа ће имати мање од 50 јединица, вишак овог индикатора указује на запаљен процес у телу.

Број леукоцита у крви пацијент са туберкулозом 6 у 10 9 литара, у акутним и тешким случајевима болести - 12-15 до 10 9 / л.

Састав црвених крвних зрнаца већина пацијената остане нормална. Низак хемоглобин је фиксиран са милијарном туберкулозом, кардиоваскуларном пнеумонијом.

Акутни, прогресивни и компликовани облици болести се мењају леукограм. У неким случајевима, умерена леукоцитозадо 10.000-15.000 белих крвних зрнаца), а мање често леукопенија.

Без обзира на то на који начин вршите тест крви за плућну туберкулозу, дешифрујући их је рад искусних стручњака. Само они могу прецизно одредити колико се туберкулозе покреће, ако се пронађе. Анализе ЕЛИСА и ПЦР-а дешифрују се исто. На специјалним формама, негативан или позитиван резултат је назначен насупрот откривене инфекције.

Врсте тестова за лечење

Тешкоћа лечења је да инфекција постане одржив на било коју врсту антибиотика, посебно у напредним фазама, као и дугорочно период инкубације, током које није могуће утврдити инфекцију.

Након идентификације и прописивања одговарајуће терапије, процес опоравка се прати у редовним интервалима 1-2 пута месечно. Пацијент даје крв и флегм.


Слика 3. Медицински сто у канцеларији лекара после сакупљања спутума од пацијента. Узорци спутума затворени су у пластичне епрувете и чекају лабораторијски тестови.

Општи тест крви, тест Мантоука, флуорографија се може урадити у скоро сваком медицинском центру, то се ради одмах ако се догоди сумња. На основу налаза, терапеут ће закључити о одсуству патолошке промене у телу или дати упутства за даље испитивање у ТБ диспанзеру.

Специјализоване и прецизније студије се одвијају у Диспанзери ТБ, који су опремљени лабораторијама и потребним реагенсима за истраживање.

Дакле, сумирамо горе наведено:

  • туберкулоза опасна болест, што је изузетно важно за откривање на време;
  • повећан ЕСР, блацкоут, промена у леукограму дати основу за слање пацијента ради даљег испитивања ради идентификације инфекције;
  • лечење се врши уз помоћ антитуберкулозни лекови; Интензивна фаза терапије се наставља све док се не постигне позитивна динамика клиничких и радиолошких индекса.

Корисни видео

Нудимо гледање видео снимка, који такође одговара на питање да ли је могуће идентификовати туберкулозу анализом крви. Детаље квантиферон-тест КуантиФЕРОН ТБ Голд, који показује туберкулозу у крвном тесту за имунолошки одговор.

Какве тестове требам узети за туберкулозу

Да бисмо идентификовали болест у раним фазама, важно је извршити дијагнозу и почети третман у времену. У овом чланку анализирамо који тестови треба проћи како би се утврдила туберкулоза и разговарали о томе како се оне спроводе.

Бактериоскопска метода

Дијагноза туберкулозе код деце и откривање инфекције у плућима код одраслих врши се бактериоскопским методом. Овај дијагностички метод укључује проучавање спутума за присуство заразног средства.

Таква дијагноза туберкулозе код одраслих и деце не захтева пуно времена, посебне опреме или високих трошкова. Веома је једноставно: анализа спутума се узима за туберкулозу и испитује се под микроскопом.

Процес бактериоскопске дијагнозе (може се назвати микроскопским):

  1. Спутум за туберкулозу се сакупља, тритурира и наноси на чашу.
  2. Врх са другом стаклом.
  3. Анализа туберкулозе се избацује посебним папиром са супстанцом под називом Фуцхсин Тсилиа. Омогућава приказивање присуства инфекције.
  4. Ова студија плућне патологије се не завршава, загрева, пада у суд са сумпорном киселином и долази до других корака.

Упркос чињеници да је сасвим лако узимати флегм и такве методе дијагностиковања туберкулозе лако могу схватити од стране дјеце, резултати бактериоскопије могу бити двосмислени. Неопходно је проћи друге тестове за туберкулозу и извести низ других студија. СЗО препоручује да се ово истраживање спроведе ради превенције. Просечна цена је 570 рубаља.

Метода Циле-Ниелсен

Ово је метод боје спора и ацид-фаст микроорганизама, као што су бактерије које заразе активну туберкулозу. Мицобацтериум туберцулосис не утиче на уобичајена алкохолна раствора анилин боја због садржаја церолипида. За метод Тсили-Ниелсен користе се алтернативна топлинска бојила.

Бојење је следеће:

  1. Преко спутума се примењује филтрирање снега бијелог папира, који је испуњен карболичним фуцхсин Тсилиа.
  2. Супстанца се загрева неколико пута у пламену све до појављивања испарења.
  3. Онда је покривен водом, папир се чисти.
  4. Даље, препарат се деколорира у сумпорној киселини 5%.
  5. Поново су туширани.
  6. Очистите Леффлер плаво неколико минута.
  7. Очистите водом, осушите, прегледајте промене под уроњењем.


Критеријуми за инфекцију туберкулозе: бацили су рубин црвен, остали микроби ће бити плавичасто нијансирање.

Флотација

Анализа пљувачке туберкулозе показује да су миокобактерије неједнако распоређене у њему. Ако је њихов садржај мањи од 100 хиљада у 1 мм, туберкулоза код деце и одраслих није увек могућа. Да би повећали своју концентрацију, искористили су метод флотације.

За дијагнозу користим бензин, толуен или ксилен да апсорбују микроорганизме који плутају на површини већег степена течности.

  • Припрема препарата се врши на посуђеном стаклу, који се иницијално загрева до 60 ° Ц у ваздушном купатилу.
  • На пипетама са загрејаним стаклом, капљице се примењују из флотацијског прстена, осушене су и затим се депонују капљице.
  • Сваки следећи пад се ставља на претходни.
  • Цео прстен се преноси на стакло.
  • Направи неколико лекова и производи боју према Цил-Ниелсену.

Флуоресцентна микроскопија

Оптички метод проучавања патогена туберкулозе, који су обојени флуорохромима, и због тога почињу да жаре под ултраљубичастом. За ову анкету користе се посебни уређаји који се састоје од елемента који ствара ултравиолетно зрачење и филтер система.

Многи микроби немају сопствену луминесценцију, тако да постоје различите методе обојења за учење на специјалном инструменту. Једна од метода је флуорохроминација, тј. интензивно разређени флуорохроми у боји. Таква техника се користи за бактериоскопско испитивање патогена туберкулозе.

Као одговор на антитела која су обележена флуорохромима, детектују се антигени микроорганизама.


Микроскопија фазе контраста

Ово је једини начин за студирање под микроскопом, што омогућава посматрање микробних патогена у активном стању. За испитивање се користи посебна опрема фазног контраста.

Приликом проучавања спутума, инфицирани бацилом туберкулозе показује малу количину неутрофила у фази погоршања.

Ако је спутум одсутан или се ослобађа у малим величинама, пацијенту се прописује лек за испирање или специјалне инхалације које надражују ларинкс. Осим тога, ако нема спутума, испитујте испирање из бронхија.

Уринализа

Лабораторијска дијагноза туберкулозе је неопходна да би се потврдила дијагноза. Чак и ако су откривене уринарне бактерије, патогени захтевају додатну дијагнозу отворене или затворене туберкулозе.

Пре сакупљања урина неопходно је држати тоалет спољашњих гениталија сабирањем урина у посебном спремнику од 100 мл (потребна количина урина је око 50 мл). Пре него што положите урину у лабораторију, мора се чувати на хладном месту.

Препоручујемо да прочитате главни чланак о тесту урина за туберкулозу на нашем сајту.

Крвни тестови

Клинички тест крви има неколико метода испитивања.

Опште информације

Овај тест за туберкулозу може се урадити за одрасле и дете. Неопходно је за дијагнозу разних болести. Општи тест крви за плућну туберкулозу показује ниво леукоцита и ЕСР (декодирање такве: брзина седиментације еритроцита).

У овом случају, имуно-ензимски тест узима крв како би открио антитела на туберкулозу.

Ако извршите овај тест крви за плућну туберкулозу и друге органе, онда може да каже о присуству инфекције. Међутим, најчешће је ово испитивање прецизније природе, а такође помаже у откривању латентних и ванпулмоналних облика.

Полимеразна ланчана реакција

ПЦР дијагноза туберкулозе је једна од најефикаснијих метода за одређивање болести. Полимеразна ланчана реакција се користи за откривање бактеријске ДНК у серуму, урину, спутуму, кичмену мождину. ПЦР анализа са 100% тачност указује на присуство патогене бактерије у одређеном органу.

Сензитивност ПЦР-а на туберкулозу је врло висока. Чак и када друге модерне дијагностичке методе показују негативан резултат, ова метода помаже у прецизној идентификацији болести.

Квантификовани тест

Квантификовани тест је лабораторијски тест крви за присуство туберкулозне инфекције. СЗО препоручује употребу ове технике у многим земљама широм света. Често се користи као алтернатива тесту туберкулина.

Обавезно прочитајте чланак о тестовима крви за туберцулосис бациллус на нашем порталу.

Туберкулин тест

Мантоуксов тест данас је неопходан метод дијагнозе. Узима се годишње. Деца без Мантоука нису одведена у вртић, санаторију, кампове. СЗО препоручује да је не пропустите.

Мантоукс тест је специјална ињекција која се администрира интрадермално. Иноцулације садрже антиген туберкулозе - туберкулина. Након уводјења, реакција се прати, одређујући да ли постоји инфекција у телу. Такође су откривени индикатори предиспозиције на болести у будућности.

На месту ињекције се појављује запаљење, што указује на то да се имунолошки систем бори против инфекције. Недавно, међутим, они све више праве тест крви за туберкулозу уместо Мантоук-а, посебно тест квантиферона, који је одобрила СЗО.

Диференцијална дијагностика

Диференцијална дијагноза плућне туберкулозе помаже у прецизној клади и елиминацији других респираторних обољења:

  • ФЛУ и АРВИ;
  • Запаљење плућа;
  • Болести бронхија;
  • Сепсис;
  • Астма;
  • Рак.

Огромну улогу у одређивању болести играју различити узорци флегма и слузи из ларинкса. Поред тога, слузница желуца се испитује за токсине и бронхијално испирање. У тим органима може се такође формирати инфекција.

Хардверске дијагностичке методе

Хардверске дијагностичке методе укључују:

  1. Радиографија;
  2. Флуорографија;
  3. Компјутерска томографија.

Цене хардверског прегледа за туберкулозу су приближно следеће:

  • радиографија - око 1200 рубаља;
  • цена флуорографије - од 200 рубаља до 500 рубаља;
  • на компјутерској томографији - од 2200 рубаља.

СЗО препоручује да, како би се спријечила туберкулоза, извршио тестове и прошао дијагнозу болести годишње. Да се ​​третира таква болест, много је лакша и ефикаснија у раној фази развоја.

Важно је запамтити да су неопходни прегледи како би се дала тачна и тачна дијагноза. Тек након тога, стручњак ће моћи да прописује адекватан третман који ће помоћи у санирању здравља и чак спасавању живота.

Лабораторијска дијагноза туберкулозе

Туберкулоза је заразна болест која утиче на различите органе и ткива. Узрок болести је мицобацтериум туберцулосис (Коцх'с стицк), који често улази у тело кроз респираторни тракт.

У ретким случајевима, особа се може инфицирати са прехрамбеним и контактним путем, дете се може инфицирати током интраутериног периода. Многи људи су заинтересовани за које тестове дају ако сумњају на туберкулозу. Идемо у детаљније.

Тест крви

Ако се на сумњиву туберкулозу додели крвни тест. Међутим, његови резултати не могу са апсолутном гаранцијом указати на ову болест. Ако особа пати од ограниченог или једног од ниских активних облика туберкулозе, промјена у количини хемоглобина у еритроцитима често се налази у његовој крви. Садржај црвених крвних зрнаца је у нормалном опсегу.

Ако постоје велики инфилтрати, кардиоваскуларна пнеумонија или цревне лезије, у крви се примећује смањење броја црвених крвних зрнаца.

Осим тога, пронађено је пуно црвених крвних ћелија аномалозно малих димензија. У овом случају, они су обојени и киселим и основним бојама. У ретким случајевима, нарочито код деце, постоји макроцитоза - појављивање великих димензија у периферној крви еритроцита. Са компензованом туберкулозом, садржај прогениторских ћелија еритроцита је 0,1-0,6%, субкомпензиран - 0,6-1%, декомпензиран - 1%.

Када се инфицира бацилом туберкулозе у крви, број бијелих крвних зрнаца - леукоцита - може се повећати код пацијената. У ретким случајевима примећује се смањење њиховог нивоа. Ово се чешће посматра са деструктивним облицима болести, мање ређе - са ограниченим или благим обликом туберкулозе.

У већини случајева, формула леукоцита се помера. Често се помера са леве стране. Пуно неутрофила и мијелоцита се појављују у крви. Са некомплицираном плућном туберкулозом, незреле леукоцити су ретки. Појава грануларности у овим ћелијама скоро увек указује на занемарену болест. Код пацијената са тешким облицима болести, већина неутрофила има грануларност. Чим процес прође у фазу ремисије, формула леукоцита се нормализује.

Број еозинофила такође зависи од стадијума болести. При погоршању уопће могу нестати из крви. Када се процес смири, њихов број се драматично може повећати. Поред тога, садржај ових ћелија се повећава у почетним стадијумима туберкулозе, одмах након инфекције.

Многи облици болести карактеришу смањење броја лимфоцита. Таква промена може се посматрати дуго времена након ремисије. Са погоршањем секундарног облика туберкулозе, посебно код деце, број лимфоцита остаје непромењен или се благо смањује.

Још један важан индикатор који одређује ову анализу за туберкулозу је стопа седиментације еритроцита (ЕСР). Убрзање ЕСР указује на активан запаљен процес у телу, који се примећује код активних облика туберкулозе. Али чак и ако је овај индикатор нормалан, то не гарантује одсуство Кочиног бацила у телу. У ретким случајевима, ЕСР се смањује.

У процесу терапије, параметри крви се мењају. Боље је да су лекови одабрани за лечење, пре него што се нормализују. Међутим, не треба заборавити дејство антибиотика на хематопоетску функцију. Када се узимају, еозинофилни резултат се понекад повећава. Често постоји леукопенија - смањење броја бијелих крвних зрнаца. Понекад постоји чак и агранулоцитоза. Врло ријетко постоји повећање броја леукоцита.

Поред тога, тестови за туберкулозу укључују биохемијски тест крви. Поремећаји у овој студији одређени су фазом процеса, присуством компликација и других болести.

У фази смирености количина протеина и протеинских фракција у серуму се често не мења и налази се у нормалном домету. Код пацијената са акутном формом, нарочито код деце, примећује се смањење коефицијента албумин-глобулин.

Да би се утврдило функционално стање јетре код туберкулозе, врши се испитивање количине одређених супстанци, као што су директни и индиректни билирубин, аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза. Код пацијената са тешким облицима болести, њихови нивои се одређују сваког месеца.

Да би се проценио стање бубрега, у крвном серуму се врши одређивање индикатора као што је креатинин. Осим тога, стопа гломеруларне филтрације израчунава се помоћу Цоцкцрофт-Гаулт формула. Главни циљ биохемијских анализа је да контролише ток болести.

Такође се процењује титар антитела како би се одредила туберкулоза. Таква студија се зове ензимски имуноассаи (ЕЛИСА). Помаже у откривању болести за неколико сати. Недостатак теста је његова недовољна осјетљивост. Спровођење ЕЛИСА препоручује се у подручјима са занемарљивом инфекцијом популације са туберкулозом.

Најефективнији тест је полимеразна ланчана реакција (ПЦР). Користи се и за дијагнозу болести и за контролу терапије. Ова анализа дозвољава не само откривање ДНК кох штапа, већ и за израчунавање њиховог броја.

Анализа урина и пљувачке

Да би се одредили бацили туберкулозе код деце и одраслих, изводи се бактериолошка култура урина или ПЦР тест. Међутим, његово одсуство у урину не значи да је особа здрава. Са субкомпензованом и декомпензованом туберкулозом, микобактерије се често не откривају.

Такође, ако постоји сумња на туберкулозу, општи тест урина је обавезан. Можете дати само јутарњи део. У току ноћи, мокраћна бешица је испуњена мокрењем и подаци добијени током студије ће бити најтачнији. Да бисте положили тест урина, прво морате водити темељну хигијену интимних места. Урин се сакупља у посебном контејнеру, који треба складиштити на хладном месту пре него што се преда лабораторији. Дан пре сакупљања, како би се избјегло искривљење резултата, није препоручљиво јести храну с светлим бојама и зачињеним јелима.

У ОАМ-у са плућном туберкулозом могу се открити различите промјене. Један од ових поремећаја је леукоцитурија - садржај великог броја леукоцита у урину. Поред тога, може се видети еритроцитурија - излучивање крвних ћелија у урину и протеинурија - присуство протеина у урину.

Реакција тестног материјала често је кисела. Анализа урина са неактивном туберкулозом може бити нормална.

Такође, ради утврђивања туберкулозе, спроведена је студија пљувачке. То се дешава код деце и одраслих са сумњом на плућне болести. Збирка пљувачке се обавља у посебном броду. Ово се може урадити код куће или у здравственој установи, у којој ће бити спроведена студија.

Да бисте добили поуздан резултат 4 сата пре жетве, није препоручљиво да четкате зубе, једете, користите средство за испирање или чак пијете воду. 24 сата пре анализе пљувачке туберкулозе треба ограничити на пушење и пијење алкохола. Ове лоше навике такође могу искривити резултат.

Анализа пљувачке се састоји у томе да капом на својој мрљи добије посебан реагенс, под утицајем који пљува може променити боју. Ако се боја промени, то указује на присуство у телу микобактерија, ако не - особа није заражена штапом Коцха.

Туберкулоза је веома озбиљна болест, која без благовременог и правилног лечења може довести до смрти. Лабораторијски тестови за туберкулозу помажу у утврђивању присуства микобактерије у организму. Да би успоставили тачну дијагнозу, оне се спроводе истовремено са другим методама испитивања.