Који антибиотици треба узимати са бронхитисом код одраслих?

Бронхитис је болест коју карактерише почетак запаљеног процеса у бронхијама. У многим случајевима, патолошки процес изазивају бактерије или вируси. Болест се може десити у акутном или хроничном облику.

Употреба антибиотика код бронхитиса је тачка у којој постоји велика дебата. Неки тврде да су неопходни лекови за антибиотике. Други сматрају да је лечење бронхитиса антибиотиком бесмислено.

Наравно, ови лекови могу спречити компликације, али да ли су увек потребни? У којим случајевима су прописани антибактеријски лекови? Који антибиотици пију с бронхитисом? О томе ћемо причати у овом чланку.

Да ли вам требају антибиотици за лечење бронхитиса?

Узроци бронхитиса, као и симптоми болести, могу бити различити. Дакле, болест може бити покренута од грипа, АРВИ, хладног, аденовируса, микоплазмалне, кламидне или баналне инфекције. Развој процеса је директно везан за слабљење одбране тела, смањење отпорности имуног система на деловање штетних вируса, бактерија, гљивица.

Лечење бронхитиса антибиотиком код одраслих је препоручљиво само у одређеним случајевима:

  1. Бактеријска инфекција се придружила бактеријској инфекцији, а тело није у стању да се носи са тим три недеље или више;
  2. Болест је хронична, често рекурентна или нетипична.
  3. Хламидија и микоплазмални бронхитис, који проистичу из слабљења имунитета и који се карактерише дуготрајним током.
  4. Старост пацијента је 60 година и више.

Дакле, дијагноза "бронхитиса" у сваком случају аутоматски не значи да одрасла особа треба да узима антибиотике. Без детаљног прегледа и утврђивања узрока ове болести, лекови се не могу прописати, нарочито самом себи. У зависности од врсте бронхитиса, компетентни специјалиста бира оптималну варијанту терапије лековима.

Режим лечења бронхитиса и пнеумоније

За одрасле, лекари прописују различите антибиотике и примењују различите процедуре лечења. Стога, антибиотици за бронхитис и режим лијечења зависе од:

  • старост;
  • имају тенденцију на алергије;
  • природа болести (акутна, хронична);
  • врста патогена;
  • параметри коришћених лекова (брзина и спектар деловања, токсичност).

Антибиотици снажно утичу на људско тијело, а њихова безумна употреба може штетити, а не помоћи.

Који је антибиотик бољи код бронхитиса?

То је онај коме је узрочник болести најосетљивији. Како то утврдити и који антибиотици да пију с бронхитисом? Најправнији избор лека ће бити резултат бактеријске културе флегма на осетљивости на антибактеријска средства.

Према препорукама специјалиста, један од следећих лекова је прописан за лечење бронхитиса код одраслих.

  1. Група аминопеницилина. Наслов: Амоксицлав, Амоксицилин, Аугментин. Излагање лековима у овој групи уништава зидове бактерија, што узрокује смрт микроорганизама.
  2. Група макролида. Наслов: Сумамед, Мацропен. Антибиотици ове серије нарушавају процес производње протеина у бактеријским ћелијама, што доводи до губитка способности репродукције микроорганизама.
  3. Група цефалоспорина. Назив: Цефазолин, Цефтриаконе. Бактерицидни ефекат антибиотика - цефалоспорина се спроводи инхибицијом синтезе супстанце, која је основа бактеријске ћелијске мембране.
  4. Група флуорокинолона. Наслов: Офлокацин, Мокифлокацин. Делују деструктивно на ДНК бактерија, изазивајући њихову смрт.
  5. Просечна цена ових лекова креће се од 350 до 500 рубаља.

Међутим, лекар најчешће прописује антибиотик широког спектра у складу са стандардом лечења, без чекања на резултате тестова или не спровођења уопште.

Антибиотици за акутни бронхитис

Употреба антибиотика је оправдана само у случају бактеријске етиологије бронхитиса. Када је његов вирусног порекла (у већини случајева карактеристичним акутне форме) није само неприкладно, али може и нашкодити јер антибиотици депресивно дејство на имуни систем, чиме се спречава тело да се бори болести. Осим тога, узрокују развој дисбиозе.

Терапија акутног бронхитиса првенствено је усмерена на ублажавање симптома. Лекови прве линије су муколитици и експецторанти, који помажу у ефикасном повлачењу флегма. Када се кашљем прати краткоћа даха и тешкоћа дисања, прописани бронходилататори, на примјер, Салбутамол.

Најновије препоруке водећих светских стручњака за пулмологију, доктори из Националног института за здравство Велика Британија, дот и. Кажу да се не препоручује лијечење акутног бронхитиса антибиотиком, осим у случајевима озбиљних компликација. Обично таква вероватноћа постоји код одраслих пацијената са истовременим обољењима.

Карактеристике рецепције

Без обзира на то што лекар прописује антибиотик за лечење болести, постоје одређена правила за узимање ових лекова.

  1. Ток узимања антибиотика треба да буде континуиран и да се наставља све док лекар прописује.
  2. Концентрација лека у крви треба бити константна. То постижу помоћу лека у истовременим интервалима.
  3. Посматрајте ефекат узимања лека. Ако после 2 дана не дође до побољшања, онда антибиотик не ради за ову врсту бактерија и лек мора бити замењен.

Антибиотици су врло моћни лекови, па лечење бронхитиса са ових лекова треба да буде под надзором лекара специјалисте. Неовисно прописује било који лек не може, нарочито за децу. Неподесно доза, као и недостатак доказа може довести до погоршања здравља и појаве нежељених ефеката.

Антибиотик за бронхитис код одраслих

Продужена, насилна и болна кашаљ, дисање, као кроз неколико слојева ткива, пораст температуре - све ово указује на то да имате симптоме бронхитиса. Неопходно је хитно позвати доктора. Он може прописати антибактеријске лекове који ће помоћи у лечењу болести.

Када је потребно узимати антибиотике

Бронхитис је болест бронхијалне слузокоже која се јавља код људи свих старосних доби. Може изазвати контакт са пацијентима, ефектима алергена, стреса, хипотермије. Болест се развија брже ако је особа ослабљена имунитетом. Разлози за то су:

  • хладно;
  • АРВИ;
  • грипа;
  • инфекције - кламидни, аденовирусни, микоплазмални.

Болест често има вирусно порекло, тако да антибиотски лекови нису увек оправдани. Доктор на рецепцији бира схему за одређеног пацијента. Запамтите, када је за одрасле потребно прописати антибиотике за бронхитис. Припреме су неопходне у случају:

  • старост након 60 година;
  • продужена струја;
  • одговарајуће сведочанства;
  • хронични опструктивни облик;
  • појаву флегма са гњатом;
  • хемијски узрок;
  • висока температура;
  • бронхијална астма;
  • појаву диспнеа;
  • Несрежност узрокована микоплазмалним, кламидијским инфекцијама.

Не можете самостално да изаберете и узимате антибактеријске лекове. То може довести до озбиљних компликација. Пошто није дефинисан тачан узрок болести, антибиотик код одраслих са бронхитисом може бити штетан, на пример:

  • довести до пада имунитета;
  • биће непредвиђене алергијске реакције;
  • ће развити дисбиозу;
  • микроорганизми престају да реагују на дрогу.

У старости

Имунитет код пацијената после 60 година је ослабљен, тело је тешко носити са болестима. У овој ситуацији, антибактеријски лекови се прописују тако да нема компликација - пнеумоније. Ово је посебно важно када болест траје дуже од 3 недеље. У акутном облику болести захтева хитан третман због могућег интоксикације организма, вероватноће манифестације срчане инсуфицијенције. Пацијенту се додељује постељица и третира се терапијом терапије.

Продужен хронични ток болести

Лекови у овом случају се бирају у вези са карактеристикама болести. Постоји незаплетени облик - за годину дана до 4 напада или компликовано - када се рецидива јављају чешће. Када болест, која је праћена кратким задахом, јак кашаљ, гнојни спутум, није ефикасна употреба антибактеријских лекова пеницилинске групе. Антибактеријски лекови су се показали добрим:

  • групни цефалоспорини - левофлоксацин и цефтриаксон - се преписују у облику интравенозних, интрамускуларних ињекција;
  • флуорокинолони - левофлоксацин, ципрофлоксацин - у облику таблета.

Лечење бронхијалне астме са антибиотиком

Болест није заразна, али ослабљени респираторни органи су подложни бактеријама. Муцус у случају бронхијалне астме је у инфламираном стању, а ако се микроби стигне тамо, стање ће се погоршати. Антибиотици за одрасле са бронхијалном астмом именују, када се придружују заразне болести - плућа, бронхитис. Ако не започнете антибактеријски третман, можда ћете имати озбиљне нападе гушења, смртоносног исхода. Додијелити за третман:

  • Цефотакиме;
  • Цефуроксим;
  • Цлиндамицин;
  • Линцомицин;
  • Еритромицин.

Обструктивни хронични бронхитис

Пре почетка лијечења потребно је знати облик болести, разлог зашто се то догоди. То зависи од сврхе лекова. Опструктивни хронични бронхитис развија се полако и стално напредује. Мучне мембране постају упале и оштећене. Болест изазива:

  • пушење;
  • висока влажност;
  • радити у штетној производњи;
  • загађење ваздуха;
  • хередит.

Антибиотик код бронхитиса код одраслих опструктивног типа је прописан када је болест компликована секундарном инфекцијом, појављује се густо пражњење, имунитет је значајно ослабљен. Препоручљиво је преписати лекове након тестова. Када чекати, немогуће је примијенити антибактеријске лекове широког спектра. Обструктивни облик болести се третира:

  • Левофлоксацин;
  • Аугментин;
  • Би Сумамед;
  • Кларитромицин;
  • Еритромицин;
  • Мокифлокацин;
  • Амокицлав.

Који антибиотици треба узимати са бронхитисом код одраслих

Као иу случају других инфекција, лечење болести има одређена правила:

  • пролазити на континуирани курс - трајање одређује лекар;
  • важно је посматрати цикличност лека тако да је стално у крви;
  • лекар је обавезан да прати ефективност ефекта у циљу промене лека ако је потребно.

Специфичност лекова на рецепт лежи у њиховој способности да убију гљивице или бактерије, инхибирају њихов развој. Антибиотици од бронхитиса се разликују у спектру деловања. Лекови су подељени у групе према акцијама на бактеријама:

  • аминопенициллини - помажу уништавању елемената ћелијског зида - Аугментин, амоксицилин;
  • макролиди - ометају производњу протеина - Мацробен, Сумамед;
  • флуорокинолони - ометају формирање молекула ДНК - Мокифлокацин, левофлоксацин;
  • цефалоспорини - инхибирају раст, заустављају размножавање патогене микрофлоре - Цефтриаконе, Цефалекин.

Група аминопеницилина

Антибиотици за лечење бронхитиса код одраслих пеницилин група се користе међу првима. Лек Амокицлав уништава бактерије уништавајући њихове зидове. То не штети организму, могуће је само појављивање алергијских реакција. Посебно је ефикасан у лечењу лека Аугментин. Одредите га узимајући у обзир тежину, старост пацијента, карактеристике тока болести. Узети под надзором лекара - у случају превелике дозе може доћи до нежељених дејстава.

Антибиотици серије макролида

Припреме ове врсте сматрају се најопаснијим антибактеријским лековима. Ови антибиотици за бронхитис код одраслих преносе се веома добро, немају никаквих нежељених ефеката. Они ће спријечити репродукцију микроба, ометајући производњу протеина у ћелијама, али их не убијати. Због тога је процес лечења спор. Имена популарне серије антибиотских макролида:

  • Азитромицин;
  • Кларитромицин;
  • Вилпрафен;
  • Ровамицин;
  • Еритромицин.

Флуорокинолони

У хроничном облику болести, праћене повећаном диспнејом, прописани су широки спектар лекова, флуорохинолона. Они су нарочито ефикасни на почетку болести, када се повећава спутум, ау њему се појављује гној. Антибиотик код бронхитиса код одраслих са продуженом употребом лекова у овој групи доводи до дисбиозе. За лечење постављају:

  • Пефлоксацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Левофлоксацин;
  • Офлокацин.

Антибиотици групе цефалоспорина

Припрема ове серије антибактеријских средстава зауставља раст броја микроорганизама због инхибиције синтезе супстанци. Цефалоспорини делују на расту и множењу бактерија. Ова средства се користе у борби против опструктивног облика болести код одраслих. Када се користе, могу се јавити алергијске реакције. Препоручити лекове у пилуле и ињекције. Популарно значи:

Који антибиотик треба изабрати

Задатак, који антибиотик је бољи за одрасле са бронхитисом, одлучује само лекар након тестова и патогена. Пажња да узимате лекове које требате лијечити жене током трудноће. Лечење зависи од врсте болести:

Антибиотици за бронхитис нису увек панацеа! Када и шта су антибиотични лекови назначени у лечењу?

Многи од нас не воле да се лијече и још више да оду код лекара. Цориза, боли грло, кашаљ - колико често не приписујемо значај овим симптомима! У међувремену, банални кашаљ изазван иритирањем слузокоже, под повољним условима, претвара у запаљење бронхија. И свакако је потребно третирати. А најомиљенији лекови домаћих лекара - антибиотици - за бронхитис нису увек приказани. Али, нажалост, многи пацијенти и још тужнији, неки доктори или игноришу ове информације или их уопште не посједују.

Пре него што наставите читање: Ако тражите ефикасан метод за отклањање обичне прехладе, фарингитиса, тонзилитиса, бронхитиса или прехладе, потрудите се да провјерите овај део сајта након читања овог чланка. Ове информације су помогле многим људима, надамо се да ће вам помоћи и! Дакле, сада се враћамо на чланак.

Покушајмо да откријемо шта је бронхитис и зашто антибактеријски лекови нису лек за ову болест. И истовремено и сазнајте када и који антибиотици су назначени за бронхитис.

Шта је бронхитис?

Дакле, бронхитис се обично назива запаљењем бронхија - дисајних путева, који се протежу од трахеја. На нивоу четвртог и петог пршљена, трахеја се дели у две главне бронхије, које се даље разграђују у читаву мрежу мањих бронхија и бронхиола. Визуелно, ова слика је веома слична дрвету, што се огледа у имену читавог сложеног бронхијалног система.

Акутни бронхитис се манифестује као кашаљ који траје мање од три недеље. То је трајање и тежина кашља која прати запаљенски процес који постаје главни разлог због кога лекари не могу одолети прописивању антибиотика за акутни бронхитис.

Акутни бронхитис је пети разлог због кога одрасли траже медицинску помоћ. Болест преболи 44 људи од 1000, ау 82% случајева то се дешава у јесен-зимском периоду. Према грубим проценама, код 4% пацијената акутни бронхитис прелази у хроничну форму. Стручњаци кажу да ове и тако врло елоквентне фигуре не одражавају стварност у потпуности. Многи пацијенти са бронхитисом преферирају кашаљ код куће, доводећи свој респираторни тракт на продужено упале, што може довести до упале плућа.

Хронични бронхитис је кашаљ праћен флегмом и траје три месеца и дуже. У процесу хроничног бронхитиса постоје озбиљне промене у структури бронхијалне слузокоже. Постепено започета болест пролази у најопаснијој фази, опструктивна, што доноси још више проблема. Међутим, хронични бронхитис најчешће узрокује неповољни услови околине и пушење, а антибиотици апсолутно нису приказани у овој патологији. Због тога, данас ћемо углавном говорити о акутном бронхитису код деце и одраслих.

И да почнемо са чињеницом да треба третирати акутни бронхитис. исправно. А овде има пуно доктора и пацијената који чекају суптилност и сложеност. Разумети са њима помоћ у информацијама о узрочним агенсима болести.

Узроци акутног бронхитиса

Најчешћи узрок акутног бронхитиса су банални респираторни вируси. Међу "популарним" микроорганизмима су вируси инфлуенце А и Б, параинфлуенца, респираторни синцицијални вирус, коронавирус.

Мање ређе, акутни бронхитис се развија као резултат бактеријске инфекције. Међу микробима, који најчешће погађају бронхијално дрво, микоплазму, кламидију Цхламидиа пнеумониае, мороцелли, пнеумоцоццус (Стрептоцоццус пнеумониае). Само у случају бактеријске инфекције, лечење антибиотиком биће ефикасно код бронхитиса.

Не можемо напоменути растућа осећања у окружењу родитеља против вакцинације. Због великог броја деце која нису била вакцинисана против пертусиса у времену, инфекција Бордетелла пертуссис, узрочника агенса, је све већи број узрока акутног бронхитиса.

Симптоми

Поред најчешће манифестације болести - кашаљ - са акутним бронхитисом може бити:

  • грозница.
    Повећање температуре код бронхитиса представља повод за непосредан контакт са доктором. Симптом може указати на компликацију бронхитиса - упалу плућа, која захтијева хитан третман антибиотиком или истовременим грипом;
  • мучнина и повраћање;
  • генерална болест, бол у грудима (у тешким случајевима);
  • диспнеја и цијаноза (цијанотичко бојење коже).
    Ове манифестације су карактеристичније за хронични опструктивни бронхитис, праћен погоршањем функције плућа;
  • бол у грлу;
  • пролазни нос и загушење носа;
  • главобоља и / или бол мишића;
  • умор.

Додајте да је акутни бронхитис назначен кашљем у трајању од пет дана. Густи спутум разних нијанси је један од важних знакова болести. Акутни бронхитис обично траје три недеље, ау тешким случајевима продужава се на два месеца.

Лечење акутног бронхитиса: опште одредбе

Терапија акутног бронхитиса првенствено је усмерена на ублажавање симптома. Лекови прве линије су муколитици и експецторанти, који помажу у ефикасном повлачењу флегма. Довољан кисеоник потребан од стране пацијената обезбеђује редовно емитовање собе. Подједнако је важно за контролу и влажност. Сух ваздух зимских апартмана промовише пенетрацију инфекције у доњи респираторни тракт и развој значајне компликације - пнеумоније.

Када се кашљем прати краткоћа даха и тешкоћа дисања, прописани бронходилататори, на примјер, Салбутамол.

Према томе, стандардни третман акутног бронхитиса уопште не подразумијева кориштење антибиотика. Када је прихваћено да одступи од искључиво симптоматске терапијске терапије?

Антибиотици за бронхитис код одраслих: када су оправдани?

Подаци о експедитивности прописивања антибактеријских лекова за акутни бронхитис код одраслих са нормалним имунолошким одговором су веома мали. Како пракса потврђује, употреба антибиотика не утиче значајно на симптоме бронхијалног упала. У међувремену, нежељени ефекти не најсигурнијих лекова се развијају без обзира на то колико су ефикасни.

Статистика доводи до застрашујућих цифара: око 65-80% пацијената са акутним бронхитисом и даље добија антибиотике, док су у изолованим случајевима забележени позитивни резултати лечења. Зашто антибактеријски лекови скоро не раде са акутним бронхитисом?

Запамтимо информације о патогенима: у највећем броју случајева болест је узрокована вирусима. А после свега, антибиотици су апсолутно неефикасни у вирусној инфекцији. Појединачни случајеви бактеријске инфекције, што је узрок акутног бронхитиса, и даје просечан узорак података о позитивним ефектима антибактеријских средстава.

Најновије препоруке водећих светских стручњака за пулмологију, доктори из Националног института за здравство Велика Британија, дот и. Кажу да се не препоручује лијечење акутног бронхитиса антибиотиком, осим у случајевима озбиљних компликација. Обично таква вероватноћа постоји код одраслих пацијената са истовременим обољењима.

Дакле, покушајмо да наведемо ситуације када је именовање антибиотика за акутни бронхитис не само оправдано, већ и једино истинито:

  • код пацијената старијих од 65 година са акутним кашљем, ако су били хоспитализовани током претходне године или пате од дијабетес мелитуса, срчане инсуфицијенције, а такође узимају стероидне (хормоналне) лекове;
  • код пацијената са акутним погоршањем хроничног бронхитиса. Клинички подаци су потврдили да у таквим случајевима антибиотици дају одличне резултате, укључујући смањење смртности.

Акутни бронхитис: Да ли су антибиотици неопходни за запаљење бронхија код деце?

Деца пате од акутног бронхитиса много чешће од одраслих. Постоје два старосна граница међу онима са запаљењем бронхија: прве две године живота и 9-15 година. У тој доби је вероватноћа да ће се оштри бронхитис бити највише. Према статистикама, око 20-28% деце током године су заробљене у кашљу, што доводи до запаљења бронхија.

Бронхитис код деце се третира према истом узорку као код одраслих. Најважнији правац терапије остаје да обезбеди довољну оксигенацију, односно контролу над пријемом потребне количине кисеоника.

Поред тога, неколико клиничких испитивања великих размера су спроведене на дјеци. У експериментима проучавана је потреба за увођењем антибиотика у дечијој пракси код акутног бронхитиса. Плацебо контролисане студије које користе антибиотике широког спектра - доксициклин, еритромицин - и биссептол сулфонамид нису показали значајно побољшање након примене антибактеријског средства.

У 2001-2010. Години, највећи амерички истраживачки центар спровела је велики експеримент, који је показао још нижу ефикасност антибиотика код бронхитиса код дјеце него код одраслих. Ова студија прави линију у линији доказа о врло ограниченој улози антибактеријских средстава у педијатрији код акутног бронхитиса.

Ипак, антибиотска терапија се још увек приказује у неколико случајева, и то:

  • код деце са хроничним влажним кашљем, који трају 2-4 недеље;
  • са оштрим погоршањем симптома - појаву тешког кашља са гнојним спутумом, повећањем температуре, слабост, знојење.

Дакле, у већини случајева одговор на питање да ли су антибиотици неопходни за дечји бронхитис је негативан.

Који антибиотици најчешће се узимају код бронхитиса?

Дакле, сазнали смо да су антибактеријски агенси за бронхитис прописани у скоро појединачним случајевима. Због тога би требало да се одмери одређени лек, на основу спектра деловања. Који антибиотици се најчешће узимају са акутним бронхитисом?

Према препорукама стручњака за лечење бронхитиса код пацијената који су у ризику, укључујући и дјецу, постављају:

  • пеницилини широког спектра деловања;
  • заштићени пеницилини;
  • макролиди;
  • цефалоспорини;
  • флуорокинолони.

Размотримо детаљно сваку групу лекова.

Пеницилин серија

Међу најпознатијим и популарним антибактеријским лековима широког спектра акције - пеницилина - за лечење акутног бронхитиса користе се амоксицилински и амоксицилински комплекс са клавуланском киселином.

Амоксицилин, блиски сродник ампицилина, има широк спектар деловања, укључујући многе грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме. Лек може паметно блокирати ензиме ћелијских мембрана, што доводи до уништавања мембране и смрти бактерија.

Међу агенсима који су осетљиви на амоксицилин су:

  • Грам-позитивни аероби: многе врсте стафилококса и стрептокока, ентерококе, листерије, неке врсте цоринебацтериа и других;
  • Грам-негативне аеробе: цревни и Хаемопхилус инфлуензае, Хелицобацтер пилори, Лептоспира, Протеус, Салмонелла, Схигелла, Цампилобацтер, и др.

Изолују микроорганизме које су отпорне на антибактеријске деловању Амоксицилина: стрептококе и стафилококе које производе бета-лактамазу, Мицопласма, Рицкеттсиа, Бацтероидес врста, Моракелла, Клебсиелла, Псеудомонас.

За разлику од Ампициллина, амоксицилин има изврсну биорасположивост и достигао је 92%.

Са бронхитисом Амоксицилин се препоручује одраслима у дози од 500-1000 мг двапут дневно током 7-10 дана. Тачна дозација варира у зависности од тежине инфекције. Код деце, лек се дозира на 125-250 мг два или три пута дневно, у зависности од старости.

Амоксицилин, без сумње, један је од најсигурнијих антибиотика који се може препоручити практично свим категоријама пацијената. Међутим, слаба тачка лека је његова потпуна неефикасност када се инфицира с бактеријским сојевима који производе бета-лактамазу, што уништава антибиотик. У таквим случајевима се даје предност заштићеним пеницилинама.

Међу аналогама амоксицилина на руском тржишту истичемо:

  • Флемоксински раствор, холандски дисперзибилне таблете;
  • Амокициллин Сандоз, немачка компанија за лекове Сандоз;
  • Оспамок произведен од аустријске компаније Биохеми;
  • Хицонцил, словачки амоксицилин, КРКА.

Амоксицилин и клавуланска киселина

Клавуланска киселина инхибира бета-лактамазу и на тај начин ефикасно отпорне на уништавање антибиотика. Стога, уз патогенима подложне амоксицилин заштићена комплекса ефективних у заразивању патогене отпорни на пеницилине, посебно Стапхилоцоццус ауреус, Стрептоцоццус епидермалног и многи други.

Поред широког спектра деловања, комплекси амоксицилина са клавуланском киселином имају висок сигурносни профил. Антибиотици су дозвољени за употребу код бронхитиса код деце од 0 месеци, као иу трудницама и дојкама (категорија Б).

Заштићени пеницилини су такође одлична алтернатива за пацијенте који пате од алергија или нетолеранције за макролиде. Међутим, у таквим случајевима треба имати у виду да амоксицилин не делује против микоплазми и легионеле.

Одрасла доза заштићених пеницилин антибиотика за акутни бронхитис разликује се у зависности од тежине болести и анамнезе пацијента. Просечна доза може бити од 500 до 1000 мг два до три пута дневно седам или десет дана.

Међу најпопуларнијим и квалитетнијим антибактеријским лековима који садрже амоксицилин и клавуланску киселину који се користе код бронхитиса укључују:

  • Аугментин произведен од британског концерна Глако;
  • Амоксиклав, словачка лекарска компанија Лек;
  • Флемоклава солутаб, дисперзибилне таблете, које производи холандска компанија Астеллас.

Антибиотици групе макролида

Међу лековима који су изабрани за акутни бронхитис укључују антибактеријске лекове из групе макролида.

Азитромицин у потпуности блокира синтезу протеина неопходног за изградњу бактеријске РНК. Антибиотик ефикасан против многих микроорганизама, укључујући стафилококе, стрептококе, Бацтероидес, Цлостридиум, хламидије, Мицопласма, Уреапласма и друго.

Истовремено, азитромицин није ефикасан против узрочника узрока кашља и паракотуса Бордетелла пертуссис, Бордетелла парапертуссис. Ове околности треба узети у обзир приликом прописивања антибиотика за продужени бронхитис код дјеце која нису вакцинисана против кашља.

Дозирање одраслих је 0,25-1 грама дневно, а за дјецу - 5-10 мг по килограму тежине.

Међу најпознатијим антибактеријским азитромицинима који се користе у бронхитису су:

  • Сумамед, оригинална припрема хрватске компаније Плива;
  • Азитромицин Зентива произведен у Чешкој Републици;
  • Хемомицин, Србија, Хемофарм;
  • Зетамак ретард, продужени облик, који производи амерички гигант Пфизер.

Познати макролид, који се широко користи у бактеријским инфекцијама, укључујући акутни бактеријски бронхитис - кларитромицин. Спектар деловања је идентичан азитромицину.

Недостатак макролида - и азитромицин и кларитромицин - представља недостатак доказа који потврђују безбедност ових антибиотика у погоршавању хроничног бронхитиса у трудницама и дојкама. Ова категорија пацијената је пожељна за препоручивање пеницилинских средстава.

Дозирање кларитромицина је 250-500 мг за одрасле два пута дневно, а за дјецу 7,5 мг лијека по килограму телесне тежине детета. Просјечан ток лијечења траје 7-10 дана.

У Русији пуно лекова кларитромицина, укључујући:

  • Цлицид, оригинални лек произведен од стране италијанске фирме Абботт;
  • Цларитхромицин Тева, израелска компанија Тева;
  • Фромилиде, словачки лек, КРКА.

Цефалоспорини за лечење бронхитиса

Упркос релативно ниској биорасположивости оралних цефалоспорина, они и даље се користе у терапији антибиотиком, укључујући и код пацијената са бронхитисом.

Цефуроксим лекови ефикасни против стафилокока и стрептокока, укључујући резистентних сојева, као и Хаемопхилус инфлуензае, Клебсиелла, Моракелла и других микроорганизама. Интрацелуларне патогени - Мицопласма, цхламидиа - отпорни су на све цефалоспорине укључујући цефуроксима.

Дозирање је 125-500 мг двапут дневно, а терапија је до 10 дана.

Најпознатији цефуроксим у таблама Зиннат производи британска компанија Глако. Поред тога, апотеке се могу наћи и на Ципру аналогном Аксетину и на неколико других генеричких лекова.

Биолошка употребљивост оралног цефподоксима је ниска и не прелази 50%. Спектар активности је стандардан за цефалоспорине и укључује грам-позитивне и грам-негативне микроорганизме. Сире бактерија које производе пеницилиназу могу бити отпорне на цефподоксим. У вези са овом вероватноћом, произведени су облици заштићени клавуланском киселином.

Дозирање антибиотика за акутно или погоршање хроничног бронхитиса је 200, ретко 400 мг сваких 12 сати. Лијек није прописан новорођенчадима. Тренутно, у Русији је регистрована само једна припрема цефподоксима у комбинацији са клавуланском киселином која се ињектира.

Група Флуорокинолони

Флуорохинолони, који имају најшири спектар антибактеријских дејстава, користе се за лечење акутног или погоршања хроничног бронхитиса код одраслих. Озбиљан недостатак антибиотика ове групе је утицај на стварање ткива хрскавице код дјеце и адолесцената, те су зато флуорокинолони забрањени за употребу код пацијената млађих од 18 година.

левофлокацин препарати активна против стафилокока, укључујући агресивних метитсиллинцхувствителние сојева, стрептококе, укључујући мулти и многим другим грам-позитивних и грам-негативних микроорганизама.

Просјечна доза левофлоксацина може варирати од 250 до 750 мг једном дневно.

Препарати левофлоксацина укључују:

  • Таваник је оригинални лек француског концерна Санофи;
  • Левофлоксацин Тева из израелске фирме Тева;
  • Индијски генерали Глево, Леволет Р, Сигнитсеф и други.

Високо ефикасан флуорокинолон, који се користи као антибактеријски лек код тешког бронхитиса код пацијената са смањеним имунолошким одговором.

Треба имати на уму да моксифлоксацин није ефикасан када је инфициран са сојевима Стапхилоцоццус ауреус, коагулаза-негативних стафилококса и псеудомона.

Код акутног и погоршања хроничног бронхитиса, антибиотик моксифлоксацин се примењује 400 мг једном дневно током 5 дана. Најпознатији моксифлоксацин производи Баиер конципат под називом Авелок.

Акутно погоршање хроничног бронхитиса: када су антибиотици потребни?

Још једна индикација за употребу антибиотика је акутно погоршање хроничног запаљења бронхија, што је нешто мање од пола случајева бактерија у природи. У таквим случајевима, лечење се прописује у зависности од тежине клиничких симптома, који се процењује са три параметра - диспнеја, спутума и појаву гнојне секреције. Антибиотици су приказани само у умереном току болести, која се карактерише присуством два симптома од три, као иу тешкој фази, када пацијент има сва три манифестације.

Иначе, промјена у боји спутума и појаву гљивичног пражњења сматра се јасним знаком бактеријске инфекције. Бактеријски микроорганизми поуздано издвајају много чешће у спутуму зеленом и жутом него у јасној или белој трахеобронхијалној тајности.

Умерено погоршање хроничног бронхитиса

Са умереним току болести и / или имају једну или више додатних фактора, укључујући старости мање од 65 година, због недостатка срчаних обољења, а мање од три погоршања код бронхитиса годишње прописаном:

  • Азитромицин 500 мг првог дана, након чега следи 250 мг дневно током наредних 4 дана или
  • Кларитромицин за 250-500 мг таблете у трајању од једне или двије седмице или
  • Цефуроксим 250-500 мг сваких 12 сати током десет дана или
  • Цефподокиме 200 мг таблете сваких 12 сати, трајање лечења до 10 дана.

Ако је током последња три месеца пацијент већ узимао антибиотике, лек је изабран из алтернативне групе. На примјер, након лијечења азитромицином, прописују се цефалоспорини, а не макролиди (кларитромицин).

Озбиљно погоршање хроничног бронхитиса

У тешким егзацербације хроничног бронхитиса и / или присуство једног или више кофактора: старост преко 65 година, кардио-васкуларне болести у историји, више од три компликације у једној од алата који се користе током године:

  • Амоксицилин са клавуланском киселином (875 мг / 125 мг) 1 таблета дневно за 7-10 дана;
  • Левофлоксацин 500 мг дневно најмање недељу дана;
  • Мокифлокацин у дозама од 400 мг на дан током пет дана.

Осим тога, у већини случајева, доктор ће пацијенту понудити да буде хоспитализован - отићи у болницу. Одбијати ову могућност није вриједно јер ризик од компликација са таквим токовом бронхитиса је довољан, а контрола специјалиста за узимање антибиотика и нивоа крви ће помоћи да се брзо опораве, избјегавајући компликације.

Ако лекари сумњају да су псеудомони заражени, спутум се расте. Ако се потврди страх, Ципрофлоксацин се примењује у дозама од 500-750 мг у трајању од једне до двије недеље.

И последње. Као и умерено погоршања бронхитиса, морате одредити други алтернативни класу антибиотика ако су прописани бактеријске лекови чешће од једном у три месеца.

Који антибиотици се дају детету са бронхитисом?

Као што смо већ рекли, у дечијој пракси са бронхитисом антибактеријски лекови се именују скоро последњи. Они, по правилу, не воде до лечења, већ, напротив, могу одложити почетак правилне терапије. Међутим, у неким случајевима се и даље користе антибиотици. Дакле, хајде да схватимо који антибиотици је боље дати у случају акутног бронхитиса код детета.

Амоксицилин са клавуланском киселином

Заштићени пеницилини су прописани, укључујући и новорођену децу. Дозирање лека израчунава се на основу старости:

  • деца млађа од три месеца - 30 мг по килограму телесне тежине, подијељена у две дозе;
  • цхилдрен три месеца - у блажим случајевима, 25 мг (20 мг) по килограму у два корака, а тешке дози се повећава до 40-45 мг по килограму телесне тежине на две или три дозе.
  • Деца која теже више од 40 кг (обично старија од 12 година) добијају пилуле у дози од 500 мг двапут дневно или 250 мг три пута, то јест готово код одраслих доза.

Трајање лечења је седам или десет дана.

Препарати азитромицина се производе у веома погодним облицима за дозу дјеце, дизајниране за различите тежине. Просјечна доза за дијете је 5-10 мг по килограму телесне тежине. Дјечији азитромицин је доступан као прашак за припрему суспензија. Неке од мудроста које су саставни део припреме дечијих дозних облика азитромицина, детаљно смо прегледали у чланку о овом леку.

Да ли ми требају антибиотици у штапићима са бронхитисом?

Завидно везивање домаћих терапеута и педијатара на ињекционе дозне форме нас терају да детаљније размотрим још једну тему. Када су потребни парентерални антибиотици у ињекцијама за запаљење бронхија и да ли је уопште потребно?

Пре него што одговоримо на ово питање, поново се сећамо два аспекта. Прво, потреба за антибиотиком за акутни бронхитис је занемарљива. И друго, неки модерни орални, односно унутрашњи, антибактеријски агенси имају биодоступност, а не инфериорни од ињекционих лијекова. У читавом цивилизованом свету, антибиотици у ињекцијама користе се само изузетно озбиљним инфекцијама и, по правилу, у болници.

Стога, када вам лекар прописује за акутни бронхитис цефалоспорински антибиотик у штаповима (исти популарни Цефтриаконе), размислите о томе. Полазећи од таквог окрутног именовања, морате живети на болничком лежају у полу-свесном стању. Ако не изгубите равнотежу и останете у болници у кући, сигурно има десетине оралних лекова који у таквим случајевима нису мање ефикасни од цефтриаксона.

Када интрамускуларне антибиотици су амбулантно (тј током кућно лечење) у детињству бронхитис, неспорно је разлог да се консултује барем још једну педијатра. Запамтите да третман детета мора бити ефикасан, сигуран и колико је то могуће не-трауматичан. И данас постоји много алтернатива за убризгавање облика антибиотика.

Безбедност антибиотика је у нашим рукама

Коначно, желео бих да скренем пажњу на апсолутну неприхватљивост самомедицине са антибиотиком. Након што сте прочитали чланак, мислим да сте видели колико је проблема у сваком леку скривено. Стога, да бисте изабрали "прави" антибиотик, морате имати знање. А знање није само о самој болести, већ ио карактеристикама лека и његовим ефектима на тело.

Неправилно изабрани антибиотик може проузроковати стварно оштећење нашег тела. Уместо дуго очекиване олакшице, инфективни процес ће се наставити и, даље, напредак. Да бисте спречили такав развој догађаја, никада не ризикујте. Чак и наоружани са информацијама повучене из најугледнијих извора, просечна особа без медицинског образовања нису у стању да схвати све нијансе антибиотска терапија и изабрати одговарајући лек за заразне болести (бронхитис и укључујући).

Здравље је непроцењиво. Верујте стручњацима, а за вријеме проведено у потрази за доктора, позивањем локалног терапеута или чак чекањем на својој клиници, ваше тело ће рећи "хвала".

Текст изнад и коментари које су написали читаоци су чисто информативни и не позивају на самотретање. Посаветујте се са специјалистом о својим симптомима и болестима. Код лечења са било којим лековима као смерницом, увек користите упутства која долазе са њим у пакету, као и препоруке вашег лекара.

Да не би пропустили нове публикације на сајту, могуће их је примити путем е-маила. Субсцрибе.

Желите да се решите болести носу, грла, плућа и прехладе? Онда проверите овде.

Можда ћете бити заинтересовани за више чланака на тему:

ЈМедиц.ру

Једна од најчешћих болести респираторног тракта је бронхитис. Бронхитис се одликује запаљењем, у којој делује бронхијална мукоза. Најчешћи патоген су вируси. Из тога следи да је употреба антибиотика за бронхитис неопходна само када је инфекција везана. О карактеристикама тока болести, које лекове треба предузети, биће размотрено у наставку.

Узроци и врсте курса болести

Бронхитис се развија након грипа или хладноће, може их пратити или се појављује независно. Када се изложе вирусима на бронхијалној слузокожици, настају њихова оштећења, што ствара повољне услове за улазак бактеријске флоре у унутрашњост. Ако се бактеријски патогени придруже бактеријом, имунолошки систем је ослабљен и не може се самостално носити, онда је оправдано само лечење бронхитиса са антибиотиком.

Постоји неколико врста бронхитиса:

  1. Акутни бронхитис. Овај облик болести почиње да се развија у позадини акутне респираторне вирусне инфекције или грипа. Болест изазива вирус, има структуру која је фундаментално различита од бактерије, антибиотици од бронхитиса у овом случају су непрактични. Са добрим имунолошким одговором, тело може самостално да се носи, пацијенту је прописан одмор, опојно пјевање, симптоматско лечење, у форми супресивача кашља, експресиониста. За третирање влажне кашља примењују Амброкол, Бромхекин, Хербион. За сух кашаљ препоручујемо Синекод, Коделак Фито и друге.

Организам сваке особе је насељен тзв. Условно патогеним микроорганизмима. У тешком току, слаба имунолошка одбрана, ове бактерије узрокују болест. Са бронхитисом могу бити стафилококи, стрептококи. Антибиотици за бронхитис код одраслих са акутном формом су приказани када пацијент:

  • Висока температура (37,5-380Ц и више) је више од 5 дана;
  • Јаки кашаљ са одвајањем гнојног спутума. Може бити жуто или зелено, са крвавим угрушцима, има мирисни мирис;
  • Карактеристични знаци интоксикације;
  • У тесту крви, повећање нивоа ЕСР изнад 20 мм / х, леукоцити 12.000 у 1 μл;
  • Дихање стењања. У грудима, поштују се места када се удише у ваздух.
  1. Хронични бронхитис карактерише честа релаксација болести. Бронхитис се сматра хроничним ако траје више од три месеца у укупно две године. Пацијенту се карактерише кашаљ са слузницама из спутума. Најчешће антибиотици код бронхитиса ове форме именују или номинирају младим мушкарцима и старијим особама ради спречавања рецидива, на примјер, код прекомерног охлађивања.

Антибиотска терапија

Аминопенициллинс. Припреме прве генерације, први ред - су аминопенициллини. Препоручени антибиотици за бронхитис код одраслих. То су лекови широког спектра, они посебно препознају бактеријски ћелијски зид и уништавају га, чиме не оштећују ћелије тела. Ови лекови имају неколико недостатака:

  1. Честе алергијске реакције (у овом случају прописују лекове нове генерације);
  2. Они уништавају бактерије које имају бета-лактамазу.

Од откривања првих антибактеријских лекова, бактерије су више пута мутирале и научиле да се "боре" против лека. Конкретно, купљен је ензим бета-лактамаза, која је уништена лековима. Потом је неопходно водити курс аминопеницилина у комбинацији са инхибиторима бета-лактамаза.

Аминопенициллини - антибиотици од бронхитиса. Листа често коришћених:

  • Амоксицилин. Снажно антисептичко бронхитис против аеробне грам-негативне микроорганизме, неколико сојева Салмонелла, Схигелла и Клебсиелла, Хелицобацтер пилори. Контраиндикована у преосетљивости, са инфективном мононуклеозом. Када је постављен трудноћа, уколико је ризик за мајку превазилази ризик за фетус, са опрезом током дојења. Која је најбоља доза погодна за пацијента и која ће бити ефикасна, одређује лекара. Могући нежељени реакције као што су мучнина, дијареја, повраћање, оверекцитатион, главобоље, болова у зглобовима и други. Просечна цена таблетне форме је од 63 до 380 рубаља, капсула од 60 до 93 рубаља;
  • Амокицлав. Садржи амоксицилин и клавуланску киселину, односно спречава деловање бета-лактамазних бактерија, а утиче на њихове виталне функције. Контраиндикована у случају индивидуалне нетолеранције, лимфоцитне леукемије, инфективне мононуклеозе, поремећаја јетре узрокованих узимањем овог лека у анамнези. Ток третмана је од 5 дана до 2 недеље. Ефективну запремину доза одређује лекар у зависности од старости, тежине, тежине болести, функције бубрега. Просечна цена препарата таблета је од 220 рубаља. до 380 рублеј;
  • Аугментин такође садржи пеницилин и инхибитор бета-лактамазе. Не препоручује се током трудноће, дозвољено је током дојења. Често постоје нежељени ефекти у облику кандидозе. Дозирање се бира појединачно. Цена за аугментин се креће од 250 до 370 рубаља.

Макролиди - антибиотици за бронхитис другог реда. Макролиди сузбијају синтезу протеина у бактеријској ћелији, што значи да се не могу репродуковати. Ова група лекова нове генерације је ефикасна чак и за неспецифичне патогене. Лекови ове генерације су ефикасни у хроничном току болести. Ако је пацијент нетолерантан пеницилином, онда су макролиди потребни у режиму лечења.

  • Азитромицин је антибиотик за бронхитис из групе макролида. Ако је поремећај функције јетре и бубрега, аритмија је контраиндикована. Могућа нежељена дејства у облику вртоглавице, поспаности, умора, дијареје, надутости и других. Које дозе треба предузети за одређеног пацијента доктор одређује индивидуалним индикацијама. Цена је од 30 до 90 рубаља;
  • Мидекамицин. Контраиндикована у дојењу, са тешком инсуфицијенцијом јетре, индивидуалном нетолеранцијом. Додијељено до 400 мг 3 пута дневно, максимална доза 1600 мг. Трајање терапије од недеље до 10 дана. Просечна цена од 220 рубаља.
  • Хемомицин. Примењује се пре оброка једном дневно. За одрасле, доза од 500 мг се даје три дана. Контраиндикована код реналне и хепатичне инсуфицијенције током лактације. Просечна цена је од 260 до 290 рубаља.

Флуорокинолони су препарати 1, 2 и нове 3 и 4 генерације, као што су левофлоксацин, моксифлоксацин, спарфлокацин. Треба нам режим лечења када лекови прве и друге серије узрокују алергијске реакције. Они инхибирају ензиме у синтези ДНК бактерија, који имају бактерицидни ефекат. Често могуће алергијске манифестације. Боље је узимати пробиотике током лечења, у противном је могућа дисбактериоза. Какав лек је најбољи за пацијента, доктор ће одредити.

Антибиотици од бронхитиса су флуорокинолони:

  • Левофлоксацин. Не смијете прихватити особе млађе од 18 година. Са опрезом код пацијената са ЦНС болестима. Дозе се одређују појединачно од 250-750 мг једном дневно. Ток третмана је од 1 до 2 недеље. Цена је од 200 до 530 рубаља;
  • Мокифлокацин. Не односи се на особе млађе од 18 година. Могуће нежељене реакције у облику главобоље, поспаности, тахикардије, осипа, артритиса и других. Додели 400 мг једном дневно. Трајање пријема је индивидуално. Просечна цена је 700 рубаља.

Цефалоспорини су антибиотици из бронхитиса из резервног режима лечења. Користе се ако је пацијент алергичан на три претходне групе лекова или ако је комплексни третман потребан у продуженом облику. Користите лекове од 1, 2 генерације, па чак и нове. 4. Цефалоспорини инхибирају умножавање бактерија. Алергије, дисбиоза.

Листа најчешће коришћених лекова:

  • Цефазолин. Припрема прве генерације. Контраиндикована код деце млађих од 1 месеца, дојење. Дозирање је одабрано појединачно, примењује се интравенозно или интрамускуларно. Просечна цена је 30 рубаља;
  • Цефтриаконе. Лек је нова трећа генерација. Контраиндикована у болестима дигестивног тракта, хипербилирубинемија код новорођенчади, код недоношчади. Уведен интрамускуларно или интравенозно, дозирање од 1-2 г једном дневно. Цена једне бочице је од 30 до 50 рубаља.

Како одредити која врста лијека је потребна?

Да би се утврдило који антибиотици од бронхитиса код одраслих и деце ће бити ефикасни, налази се анализа спутума за изолацију патогена и одређивање његове осјетљивости на антибактеријске лекове. Ова анализа вам омогућава да тачно одредите шта ће бити ефективно. Често се практично не користи, јер траје око пет дана, доктор једноставно прописује припреме широког спектра деловања. Ако су неефикасни, онда се ова анализа врши и на основу тога се прописује терапија. Антибиотици од бронхитиса код одраслих и деце треба изабрати појединачно.

Видео: Антибиотици за грипо и хладноћу. Правила за узимање антибиотика. Вијећа израелских стручњака.

Оптималан избор за акутни бронхитис је што пре доћи до лекара и он ће одлучити шта боље прописујете. Нарочито сви ови антибиотици се пуштају само на рецепт. Био сам преписан бронхитис Азитромицин Ецомед - комбинација азитромицина са помоћним особама, тако да је антибиотик боље апсорбован од стране тела, а нежељени ефекти су били минимални. Излечени за један курс за 10 дана, иако је значајан напредак осетио други дан.