Клебсиелла пнеумонија - шта је то, које болести изазива, симптоме и лечење

У људском цреву постоји око 400 врста разних бактерија. Клебсиелла пнеумониае (Клебсиелла пнеумониае) је један од најчешћих типова опортунистичких представника нормалне микрофлоре. Термин "условно патогени значи" да микроорганизам може дуго времена да живи у људском тијелу без да му оштети. Међутим, под одређеним условима (слабљење имунитета, физичког или емоционалног стреса, погоршања хроничних болести или акутне фазе инфекције) они могу да манифестују своје патогене особине и изазивају болест.

Шта је Клебсиелла пнеумониае?

Име бактерије је дата у част немачког патолога и микробиолога Е. Клебса. Клебсиелла - кратка шипкасте бактерије које насељавају људски црев, кожу и мукозне мембране плућа. У природним условима, они живе у земљишту и води, као иу прехрамбеним производима. Они немају флагелу и стога нису способни за кретање. Карактерише се добро изражена капсула, која штити од штетних ефеката спољашњих фактора околине.

У 2017. години, Светска здравствена организација је представила Клебсиелла пнеумониае на списак посебно опасних врста, јер су отпорни на већину познатих група антибиотика. Ова чињеница чини важним да се директно идентификују и спроведу тест сензитивности (антибиотикограма) за антибиотике пре него што се пацијенту препише лек. Независан избор антимикробних средстава доводи до повећане мутације бактерија ка развоју додатних механизама отпорности.

Клебсиелла пнеумониае може дуго остати одржив на површини објеката у просторијама, као иу резервоару и земљишту. У млечним производима на температури фрижидера не само да не умру, већ се и даље активно умножавају. Да би их убили, неопходно је излагање температури од најмање 65 ° Ц у трајању од најмање 1 сата.

Конвенционално патогене ентеробактерије Клебсиелла окитоца и Клебсиелла окитоца сматрају се најчешћим патогенима клебсиеле и пнеумоније код људи.

Како се клебсиела преносе?

Можете се инфицирати од особе (кихање, кашљање), у телу чија се акутна фаза заразног процеса развија. Непоштовање правила личне хигијене повећава ризик од инфекције. Треба напоменути да је сексуални начин преноса инфекције искључен. Велики број бактерија може продрети водом или храном која је подвргнута недовољној топлотној обради.

Трајање инкубационог периода варира од 1 до 7 дана. Примјећено је да се најизраженија инфекција јавља код дјеце и старијих особа, као и код пацијената са онкологијом, јер имају слаб имунитет.

Које болести изазива Клебсиелла?

Клебсиелла ентериц почиње активно размножавају и да патогене особине као последица пријема антибиотика који инхибирају виталне функције симбиотичку микрофлору (пожељно бифидобактерија - Клебсиелла антагонисти). Резултат може бити изазвало погоршање хроничног гастритиса - гастроинтестиналног оштећења слузнице органа.

Инфекција са Клебсиелла пнеумониае доводи до запаљења плућног ткива (пнеумонија). Код дојенчади и старијих људи, клебсиелла окитоца може изазвати коњунктивитис.

Посебан опасности за пацијенте су сепса (опсежна контаминација организма као последица пада у крвоток патогених сојева) и менингитис (упала можданих овојница), који може бити фатална у случају кашњења негу. Зато је важно што је пре могуће идентификовати узрочник, да га идентификују врсте, а затим изабрати одговарајући режим лечења.

Симптоми инфекције

Симптоми инфекције клебсиелла код беба и одраслих пацијената су слични, међутим, може се разликовати у степену манифестације манифестација. Тако се код деце манифестација болести карактерише акутном манифестацијом. Знаци болести варирају у зависности од локације инфекције.

Симптоми пнеумоније

Главне манифестације болести укључују:

  • температура, температура тела достиже 39 ° Ц;
  • општа слабост, смањена способност за рад, поспаност, краткоћа даха;
  • у првим фазама, кашаљ је сув у природи, међутим, постепено се претвара у влажни с гнојним пражњењем и крвним угрушцима.

Важно је правилно дијагностицирати пнеумонију и разликовати од других болести плућа с сличним етиологијом. Рендгенски снимак одражава запаљене жариште погођених подручја плућног ткива. У већини случајева, инфекција почиње од горњег дела, а затим пада у доње. Болест не толерише кашњење са именовањем лечења, пошто статистика морталитета достигне 36% укупног броја оболелих пацијената. Често се пнеумонија компликује додавањем секундарне инфекције са накнадним сепшама и оштећењем свих органа.

Симптоми оштећења ГИ тракта

Клебсиелла пнеумониае такође може изазвати гастритис, ентеритис или ентероколитис са карактеристичним симптомима:

  • акутни бол у перитонеалној регији;
  • згага и мучнина;
  • губитак тежине док смањује апетит;
  • општа слабост и поспаност;
  • течност са додатком крви или слузи, са неприродним мирисом смрада.

Напоменуто је да трајање акутне фазе не прелази 5 дана. Током периода анализе фецес одраслица и дете проналазе Клебсиелла.

Симптоми инфекције уринарног тракта

Бактерије из рода Клебсиелла могу изазвати инфламаторне болести уринарног и репродуктивног система - циститис, простатитис или пијелонефритис. За сваку патологију типичан образац манифестације је типичан, следећим симптомима треба навести опште симптоме:

  • нагло повећање дневне диурезе - количина излученог урина;
  • болно уринирање;
  • урин са додатком крви;
  • бол у доњем делу абдомена;
  • грозница.

Присуство барем једног од горе наведених симптома је довољан разлог за позивање доктора и спровођење свеобухватног истраживања.

Сепсис је претња по живот

Стање сепсе је веома опасно, нарочито код малих пацијената и особа са тешком хроничном патологијом. Клебсиелла пнеумониае може излучити токсине који изазивају отровну реакцију шока. Осим тога, код сепсе ова врста бактерија је забележила кршење снабдијевања крви одређеним органима и системима у виду оштећења крвних судова и капилара.

Најчешће не, сепција је резултат напредног процеса инфекције без благовременог избора антибактеријских лекова. Лечење треба да се обавља у болничкој болници у оквиру 24-часовног лекарског надзора.

Клебсиелла код бебе у фецесу

Код првих симптома инфекције родитељи треба одмах контактирати дијете са доктором, јер клебсиелла код дојенчади узрокује акутни инфективни процес. Дијагноза се састоји од неколико фаза. Прво лекар прегледа дете и прикупља општу анамнезу узимајући у обзир симптоме. Друга фаза је лабораторијска дијагностика која се састоји у сетву биоматеријала (фекалија) на хранљивим медијима уз накнадну култивацију. Поред тога, прописани су: тест крви, копрограм, анализа за дисбиосис.

Важно је правилно тумачити резултате, јер је Клебсиелла пнеумониае дио нормалне микрофлоре и може се пустити у малим количинама заједно са урином или фецесом.

Клебсиелла пнеумонија у фецесу детета у концентрацији од више од 10 5 на 1 г тестног материјала указује на потребу избора антибактеријских средстава. Важно је узети у обзир узраст детета, јер за већину антибиотика постоји минимална старост за пријем. Запостављање овог правила ће довести до погоршања дететовог стања и компликације терапије, стога само лекар који се појави може изабрати лек према резултатима тестова и антибиотикограма.

Клебсиелла пнеумонија у урину

Дуго се научници сложили да је урин стерилан. Међутим, студије последњих деценија пружају убедљиве доказе који одбацују ову догму. У већини случајева, представници ентеробактерија (Е. цоли, Клебсиелла, Протеус) су изоловани из урина. Важно је да њихова количина не прелази једну ћелију када се узгаја на хранљивом медијуму.

Клебсиела у урину може указивати на заразну болест уринарног система, као и на екстензивну сепсу целог организма.

Клебсиелла пнеумонија у млазу

Ако се открије лезија горњег респираторног тракта, узимање мрља из грла, а брис из цервикалног канала користи се за дијагнозу инфекције гениталних органа. Обично, бактеријске врсте у питању треба да буду одсутне у тестним размазама. Извршена је микроскопија добијеног препарата, као и сетва биоматеријала узетих на хранљивим медијима.

Клебсиелла током трудноће

За труднице, инфекција Клебсиелла пнеумониае представља опасност за нормално рађање. Бактерије могу продрети у плаценталну баријеру и инфицирати бебу, изазивајући различите мутације и недовољно снабдевање крвљу због излучених токсина. Клебсиела у урину, излучивању или мазању у концентрацијама које прелазе дозвољене вредности, указују на заразну инфекцију.

За труднице је важно да се подвргне рутинском прегледу и на време да узму све тестове. Избор антибиотика је тешки у погледу ограничења већине лијекова за употребу у првом тромесечју трудноће. Алтернативе за будућу мајку могу бити лекови засновани на бактериофагама - вирусима који селективно уништавају одређене врсте бактерија. Шема лечења, његово трајање и дневне дозе одабире искључиво лекар који присјећа на основу свеобухватног истраживања.

Клебсиелла пнеумониа треатмент

Терапија је тешка због велике отпорности ових бактерија на најпознатије антибиотике.

Ова чињеница одређује важност постављања антибиотика пре избора лека. Лекови избора су ампицилин семисинтетички, као и средства из обимног списка осетљивих бактерија: тетрациклини 4тх генератион, лнвомитсетин, Рифакимин и докицицлине. Примјећује се да Клебсиелла пнеумониае показује апсолутну отпорност на нифуроксазин, па је његова употреба неприхватљива.

Клебсиелла код беба и трудница тражи посебан приступ лечењу, јер је забрањено прописивање антибиотика. Најпогоднији начин лечења је употреба бактериофага. Тренутно се на њиховој основи развија неколико лекова:

  • "Бактериопхаге Клебсиелла пнеумониае";
  • "Поливалентно пречишћени бактериофаг у течној форми";
  • "Поливалент бацтериопхаге Клебсиелла".

Препоручена схема лечења: лек се узима стриктно на празан желудац 1 сат пре оброка. Дозирање се индивидуално израчунава за сваког пацијента, узимајући у обзир узраст и степен ширења инфекције у целом телу.

Дакле, у крајњој линији, потребно је нагласити:

  • Клебсиелла у фецесу детета не би требало да премаши дозвољене вредности (10 5 по 1 г), у супротном треба изабрати адекватну стратегију лечења;
  • када први симптоми Клебсиелла у цревима бебе или одрасле особе одмах треба да се консултују са доктором;
  • Бактерије су укључене у листу изузетно опасних због високе преваленце механизама отпора у популацији на многе познате антибактеријске лекове. Ова чињеница одређује важност компетентног приступа одабиру антибиотика са прелиминарним тестом за антибиотикограм.

Чланак је припремио
микробиолог Мартинович Иу.И.

Вјерујте своје здравље професионалцима! Упутите се за најбољег доктора у вашем граду одмах!

Добар доктор је генералиста који ће, на основу ваших симптома, поставити тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман. На нашем порталу можете изабрати доктора из најбољих клиника у Москви, Санкт Петербургу, Казану и другим градовима Русије и добити попуст до 65% на пријему.

* Кликом на дугме ће вас одвести на посебну страницу сајта са образцем за претрагу и записом специјалисту профила који вас занима.

* Слободне градове: Москва и Московскаа обл, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Новосибирск, Казан, Самара, Перм, Нижниј Новгород, Уфа, Краснодар, Ростов-на-Дону, Челабинск, Воронеж, Ижевск

Клебсиелла - шта је то и начини преноса бактерија, симптома, дијагнозе, лијечења и превенције

Интестинална микрофлора се састоји од микроорганизама који штите тело од штетних бактерија. Клебсиелла је представник рода Ентеробацтериа, односи се на опортунистичке микроорганизме. Немачки научник Едвин Клебс је постао проналазач клица. Обично, бактерија живи у сваком организму, локализује се на кожи, мукозним мембранама респираторних органа. Постоји Клебсиелла у фецесу и урину. Бациллус у облику шипке је прекривен чврстом шкољком. Клебсиелла је отпоран на утицај температуре, ултраљубичастог, дезинфекционих средстава, тако да може дуго остати у храни, води и земљишту.

Путеви преноса

Извор инфекције клебсиелла је заражена особа или носач. Постоји неколико начина преноса болести:

  • контакт-домаћинство - када комуницира са зараженом особом или ступи у контакт са предметима које је додирнуо;
  • храна - употреба нечистог поврћа, воћа, термички непрерађених производа;
  • орално-фекална - ако се не поштују правила личне хигијене (прљаве руке);
  • ваздух - овакав начин инфекције је могућ само од пацијента са пнеумонијом.

Неки људи су склони инфекцијама више него други. Ризична група укључује људе:

  • са стеченим имунодефицијенцијом;
  • патње од крвних патологија;
  • са дијабетес мелитусом;
  • проливање дуготрајне антибактеријске терапије;
  • старији (преко 65 година);
  • трансплантација органа донатора;
  • насилници алкохолних пића;
  • новорођенчад и малчице до 1 године (због недостатка трајног имунитета).

Класификација

Клебсиелла представља неколико врста бактерија. Они су подељени на:

  1. Клебсиелла Фриедландера (Клебсиелла пнеумониае) - изазива упалу плућа, постцоиталног циститиса и оштећења других органа.
  2. Клебсиелла окитоца (Клебсиелла окитоца) - утиче на црева, кортекс мозга, бубреге, бешику, зглобове, очи.
  3. Клебсиелла Волковицха-Фрисха (Клебсиелла рхиносцлероматис) - узрокује риносклерозу.
  4. Клебсиелла Абела (Клебсиелла озаенае) - изазива малодорозни ринитис.
  5. Клебсиелла планктикола (Раоултелла плантицола) - доводи до гастроентеритиса, развоја сепсе.

Постоје и друге бактерије овог рода. Они су насељени у људским органима, изазивајући га да има болести као што су коњунктивитис, менингитис, пијелонефритис, ринитис. Механизам инфекције се покреће због слабог имунолошког система. Болести изазване бацилима ове врсте називају се клебсиелла. Пре свега, респираторни тракт, гастроинтестинални тракт, генитоуринарни систем су подложни инфекцији.

Симптоми

Након што клебсиелла уђе у тело, почиње инкубацијски период болести. Трајање овог процеса може трајати од 5-6 сати до 3-4 дана. На крају инкубационог периода, бацил почиње да се манифестује. Ово се изражава у појави заједничке и специфичне симптоматологије, која директно зависи од локализације патогене бактерије.

У грлу

Налаз Клебсиеле у респираторним органима (посебно у грлу) указују општи симптоми појаве болести. Ово укључује следеће карактеристике:

  • озбиљно знојење, слабост, мрзлица;
  • кратак дах;
  • Прогон;
  • грозница од 39 степени;
  • сув кашаљ са појавом гнојног спутума, крвних угрушака у грлу.

Поред општих симптома, постоје и специфични симптоми. Ово укључује следећа стања:

  • Са визуелним прегледом, грло је упаљено, може напунити. На слузи је белкаста плакета, као и ангина.
  • Када се чује куцање, суво или влажно пискање, узнемирава се ударачки звук.
  • Очигледно дисање са стране фокуса запаљења.
  • На рендгенском снимку, видљиве су инфилтрације.

У носу

Инфекција горњих респираторних тракта подразумева присуство Клебсиелла у носу. Уз пораст слузокоже, примећује се развој риносклерома. На носној слузници се формирају грануломи, у којима живе патогене бактерије. Симптоми су:

  • назални загушења;
  • обилно испражњење гњурком и непријатним мирисом;
  • крварење носом;
  • потпуни губитак мириса;
  • укривљеност носа.

Клебсиелла доводи до развоја хроничне болести назофаринкса - језера. Процес карактеришу специфични симптоми:

  • сувоћа и гори у носу;
  • оштар, непријатан мирис из носа;
  • присуство кора на слузници;
  • тешко кашљање, кијање;
  • густи гнојни секреци;
  • стална ниска температура;
  • дистрофија меких и чврстих назофарингеалних структура.

У цревима

Када се утиче на клебсиелу гастроинтестиналног тракта, у здравственом стању се оштро погоршава. Главни симптоми су:

  • мучнина, згага, смањени апетит;
  • надимање, колик;
  • болови у абдомену;
  • повећање температуре;
  • Дијареја следи знаци дехидрације;
  • развој акутног ентероколитиса;
  • слуз, крв у фецесу.

Код дојенчади

Инфекција са Клебсиелла код новорођенчади и дојенчади може се јавити током порођаја или од медицинског особља у болници. Клебсиелла код деце утиче на респираторни систем и уринарни систем. Болест се манифестује 3-5 дана - дете не једе добро, спава, постаје споро. Специфични симптоми су:

  • надутост, надимање;
  • честа регургитација;
  • лабаве столице;
  • висока температура;
  • црева колија;
  • оштар мирис столице са могућим додацима слузи, крви;
  • кратак дах;
  • кашаљ са гнојним спутумом или крвљу.

Код новорођенчади и дојенчади имунитет је у фази формирања, стога тело практично није заштићено од бактериолошких средстава. Чак и једноставна инфекција може довести до пријетње животу бебе. Посебно опасно је комбинација клебсиелла са стафилококом. Развој инфекције може довести до пнеумоније, дизентера. Повећање броја Клебсиелла штапова проузрокује развој дисбактериозе.

Могуће компликације

Ако је инфекција озбиљна или лечење није правилно примењено, може доћи до компликација. Они се класификују према локализацији микробе:

  • плућа - пнеумонија, сепса, едем, формација абсцеса, формирање каверне;
  • нос - опструкција респираторног тракта;
  • грло - појава хроничног ларинготрахеитиса;
  • црева - дисфункција, развој инфективно-токсичног шока;
  • генерално - токсични хепатитис, конвулзије, гнојни менингитис, хеморагични синдром.

Дијагностика

Код првих симптома потребно је обратити се лекару-инфектсионисту. Он ће одредити такве лабораторијске тестове:

  1. Бактериоскопија - мрље с анилинским киселинама за одређивање грам-негативне или позитивне Клебсиелле.
  2. Сејање биоматеријала - идентификовање узрочног средства инфекције, одређивање његовог фага типа, осетљивост на антибиотике.
  3. Серолошке методе - одређивање присуства антитела на Клебсиелу врши се на серумима узетим у првој и трећој недељи болести.
  4. Копрограм је истраживање столице за присуство микробних штапића.
  5. Додатна дијагностика - детаљна анализа крви и урина, радиографија.

Третман Клебсиелла

Методе и методе лечења инфекције зависе од стадијума болести, узраста пацијента и на који орган делује бацил. За благе форме инфекције Клебсиелла, терапија се обавља код куће користећи бактериофаге. Дозирање бактеријских фаголизата је следеће:

  • 0-6 месеци - 15 мл 3 р / д;
  • 6-12 месеци - 30 мл;
  • 1-3 године - 45 мл;
  • 3-7 година - 60 мл;
  • 8 година и одрасли - 90 мл.

Додатна терапија се спроводи уз помоћ пробиотика, који нормализују микрофлоре црева, населују их корисним микроорганизмима. Таква средства укључују Бифиформ, Аципол, Биовестин, Линекс, Пробифор, Бифидумбацтерин. Пробиотици треба узимати најмање 10 дана. Оптимални третман је 3 недеље. За труднице и бебе, комбинација конзервативне терапије са симптомима је најбољи начин борбе против инфекције.

У случају тешког облика Клебсиелла инфекције, пацијент мора бити хоспитализован. Режим лечења претпоставља коришћење етиотропске терапије. Наведени су следећи антибактеријски агенси:

  • тетрациклини (Докицицлине);
  • полусинтетски пеницилини (амоксицилин, ампицилин);
  • аминогликозиди (гентамицин, стрептомицин);
  • цефалоспорини (цефтриаксон, цефалексин, цефазолин);
  • флуорокинолони (ципрофлоксацин).

Један од ефикасних лекова за етиотропни третман је Гентамицин:

  1. Односи се на групу антибиотика широког спектра. Лек има бактерицидни ефекат. Активна супстанца смањује синтезу протеина Клебсиелла.
  2. Предности овог лијека укључују широк спектар примена и различите облике ослобађања (ињекције, масти, капи).
  3. Минус је велика листа нежељених реакција.

Још један лек широког спектра је Цефтриаконе. Кратки опис:

  1. Лек је прописан за тешке инфекције зглобова, коже, урогениталног система, респираторног система и гастроинтестиналног тракта.
  2. Ефикасност антибиотика против микроба је несумњиво заслуга лека.
  3. Од минуса, примећују се честе алергијске реакције на активну супстанцу.

Од групе тетрациклина, доксициклин се показао веома ефикасним. Опис припреме:

  1. Агент инактивира патогене присутне у организму, спречава развој патогена. Антибиотик је активан против великог броја микроорганизама. Препоручује се за тешки бронхитис, пнеумонију.
  2. Релативно ниски трошкови лека су његов велики плус.
  3. Од минуса, уочене су честе поремећаји диспексије током терапије.

Да би се блокирао механизам инфекције с Клебсиелом, прописан је патогенетски третман. Укључује средства:

  • Анти-инфламаторни (аспирин, индометацин);
  • антипиретици (Ибупрофен, Парацетомол);
  • антихистаминици (Цетрин, Кетатифен);
  • имуномодулатори (Имудон, Исмиген);
  • увођење интравенског раствора глукозе, плазме, физиолошког раствора у сврху детоксикације.

Симптоматски третман инфекције штапом Клебсиелла се користи код одраслих и деце. Именовања зависе од клиничких манифестација, стања пацијента, облика болести. Уопштено се користе:

  • пробиотици (Бифидин, Нормазе);
  • муколитици и експецторанти (Флавамед, Асцорил);
  • антиеметика (Аминазине, Мотилиум);
  • хидратизују слузницу носа, грла (Долпхин, Акуалор).

Исхрана

Ефикасност терапије за инфекцију са Клебсиелла зависи од усаглашености са исхраном. Помаже у обнављању нормалне цревне микрофлоре, нормализацији дигестивног система. При изради плана исхране важно је поштовати одређена правила:

  1. Дневни оброк треба подијелити на једнаке дијелове. Уношење хране треба да буде најмање 4-5 пута дневно.
  2. Течност треба узети 30 минута пре или 2 сата након оброка.

Постоји списак дозвољених производа и оних који су искључени из исхране. На столу мора бити:

  • Риба и месо у кувани или замрзнутој форми;
  • јаја пилетине, препелице;
  • свежи производи од киселог млека;
  • замрзнуто поврће;
  • каљеног пшеничног клица;
  • од пића неопходно је дати предност желеју, украденој пилетини, корисној травнати (камилица, биљка).

Дијете се прилагођава од стране специјалисте узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента. У општем реду, није пожељно користити храну која узрокује абнормалност у дигестивном тракту. Такве забране укључују:

  • масне и слане хране;
  • јела припремљена пржењем, пушењем и маринирањем;
  • слаткиши, пецива, пецива;
  • Производи од пекарских производа, изузев заробљеног хлеба или производа са мравима.

Профилакса и прогноза

Вакцина против Клебсиеле још није измишљена. Избегавајте сукобе са инфекцијом може бити, ако имате једноставне савете. То укључује:

  1. Усклађеност са правилима личне хигијене и санитарије на јавним местима.
  2. Јачање имунолошког система.
  3. Елиминација фокуса хроничне инфекције у телу.
  4. Одговарајућа припрема и складиштење хране.
  5. Здрав животни стил - одбацивање лоших навика, вежбање.
  6. Правилна исхрана.

Прогноза болести зависи од тежине инфекције, разноликости Клебсиелла. Старостна категорија пацијента је такође важан фактор. Клебсиелла бактерија проузрокује слабљење имунолошких сила тела. Због тога се повећава ризик од поновне инфекције. Након третмана, не ствара се стабилан имунитет на ову врсту опортунистичких микроорганизама.

Клебсиелла пнеумонија - како се избегавати и шта се лијечи?

Пнеумонија или пнеумонија је прилично честа болест. Према томе, сваке године до 11,5% одраслих пролази плућа сваке године, а старије особе чак и чешће - до 44%.

Генерално, пнеумонија је последица инфекција након компликованих случајева бронхитиса и других прехлада. Понекад плућа може доћи и као резултат пенетрације бактерија у респираторни систем.

Пнеумониа Патогени су цоли црева и Хаемопхилус, Стапхилоцоццус, Стрептоцоццус, пнеумокока. Посебно тежак случај је болест узрокована бактеријом клебсиелла пнеумониае.

Карактеристике бактерија Клебсиелла пнеумониае

Клебсиелла пнеумонија, односно болест изазвана овом бактеријом, прилично је ретка и дијагностикује се максимално - код 4% пацијената. Ова врста пнеумоније карактерише појављивање у њима великог броја жаришта, које се брзо комбинују и проширују на велике површине ткива.

У већини случајева, пнеумонија захваљујући Клебсиеллу праћена је развојем плеурисије, фибриног или ексудативног. Поред тога, ова бактерија доприноси запушћавању крвних судова у плућима, што доводи до срчаног удара.

Појава бактерије карактерише заобљени штап, чија је дужина максимум 2 μм. Не помера се, споре не формирају, већ формирају капсуле. Микробне бактерије се налазе или сами, или у паровима, или у маси.

Чињеница из историје! По први пут бактерија откривена микробиолог Царл Фриедландер из Немачке, због чега носи назив Фриедландер. Клебсиелла пнеумонија је некада био узрочник упале плућа, али је касније успео да докаже своју штетан утицај на систем органа за дисање, варење, уринарног и полне органе.

Повољно окружење за репродукцију и развој бактерија је окружење без кисеоника, али обилне количине кисеоника неће помоћи да се отклоне. У неповољним условима, бактерије формирају капсуле, а умиру само након сат времена у околини од 65 степени.

Зашто се бактерија Клебсиелла пнеумонија, која је стално у нашем телу, развија само у одређеном тренутку? Одакле долази болест? Бактерија постаје патогена под утицајем таквих неповољних фактора:

  • зависност од наркотичних супстанци и алкохолних пића;
  • ослабљени имуни систем;
  • антибактеријска терапија;
  • не поштовање хигијенских правила;
  • дијабетес мелитус;
  • честа прехлада и грип.

Симптоми

Ако имате сазнања о узрочном агенту болести, спроведите посебне тестове, специјалиста може поставити тачну дијагнозу и прописати курс третмана. Симптоми пнеумоније Клебсиелла не могу се препознати одмах, они се манифестују тек после неколико дана, а понекад и месеци. Развој болести директно зависи од имунолошког система. Клебсиелла делује као токсин, и развија се у три периода, од којих свака има своје симптоме.

  1. Мембранотоксин. Превладава системски проток крви и шири се на здраве ћелије.
  2. Ендотоксин. Формирана разградњом микроорганизма.
  3. Термостабилни ентеротоксин. Утиче на зидове црева, његове мукозне мембране.

Симптоми пнеумоније Клебсиелла директно зависе од подручја на које се то догодило. Дакле, са оштећењем плућа, постоје такви симптоми:

  • очигледни симптоми интоксикације;
  • повишена температура, знаци мрзлице и грознице;
  • повећано знојење;
  • непријатан мирис из уста;
  • кашаљ са спутумом, у коме постоје крвави пражњење.

Ако су бактерије утицале на њу и уринарни систем, онда се Клебсиелла пнеумонија манифестује код таквих симптома код одраслих:

  • болно уринирање;
  • оштар бол у бубрезима, тежина у боку;
  • оштри скокови на температури;
  • човек је жедан;
  • опште лоше здравствено стање, слабост.

Ако је пронађено клебсиеллезнаиа штапић клебсиеллу лечење пнеумонија је хитна потреба за коришћењем антибактеријска средства, у супротном болест напредује, ударање здраве органе и изазивају нове симптоме. Када неблаговремено лечење може погоршати фридлендоровскаиа упалу плућа, плућа или едем мозга, менингитис, енцефалитис, инфективно токсицхеки шок и у тежим случајевима може довести до смрти или ризик од рецидива.

Препоруке: Шта је запаљење хламидије?

Лабораторијска дијагностика

Да бисте идентификовали бактерију, морате проћи кроз низ лабораторијских студија. Практично нема карактеристичних симптома болести, због чега је прилично тешко дијагностиковати пнеумонију са Клебсиелла помоћу анамнезе. Специјалиста врши анализу плућа у клубу:

  • испитивање клебсиелне пнеумоније у спутуму, урину, секционом материјалу, жучи;
  • Поред тога, он може прегледати пнеумонију Клебсиелла у крви и цереброспиналној течности.

Веома често се користе бактериолошка, микробиолошка и бактериоскопска дијагностика, која истражују присуство бактерија у биолошком материјалу помоћу микроскопа.

Клебсиелла пнеумонија у дојенчадима

Ако је бактерија Клебсиелла плућа откривена у фецесу, онда је болест погодила гастроинтестинални тракт. Инфекција може ући у тело кроз храну, недостатак одговарајуће хигијене, преноси се и путем комуникације са особом са овом болести. У дојенчадима најчешће се манифестује ова врста пнеумонија, која се манифестује у облику тровања храном.

Препоруке: Симптоми пнеумоније код дојенчади

Третман

Нема практичних спољашњих знакова ове болести, због чега је немогуће идентификовати пацијента са пнеумонијом Клебсиелла са стране. Међутим, унутрашња нелагодност особе може говорити о присуству болести. Да би коначно добили ослободити од Клебсиелла, третман треба да буде комплексан, а често и дуже, током које формира нестабилан имунитет. Веома је важно да се не укључите у самопомоћ, али поштујте строга упутства лекара. Дакле, најефикаснији начин лечења су следећи:

  • лечење пнеумоније Клебсиелла са антибиотиком;
  • третман са људским правима;
  • лечење бактериофагама;
  • третман са пробиотиком.

Осетљивост на антибиотике

Антибиотици за оралну примену препоручују се појединачно, јер је важно узети у обзир осетљивост болесног организма на синтетичке лекове.

Ако прописани третман не елиминише симптоме болести и не узрокује побољшање, потребно је да дође лекар да промени ток лечења.

За лечење Клебсиелла пнеумоније код одраслих користе се следеће групе антибиотика:

  • тетрациклини ("Клиномицин", "Вибрамицин", "Сигмомицин", "Тетрациклин" и други);
  • цефалоспорини ("Супрак", "Цефодок", "Цефтриаконе", "Цефосин" и други);
  • аминогликозиди (гентамицин, стрептомицин, тевомицин, анамицин, зинатсеф и други);
  • полисинтетски пеницилини ("Ампициллин", "Окациллин", "Метхициллин" и други).

Клебсиелла пнеумониае код дојенчади

Клебсиелла пнеумонија код трудница је прилично ретка. У истраживању фецеса и бриса из вагине код трудница откривен је број Клебсиелла бактерија у оптималном облику, што не угрожава здравље бебе. Инфекција може настати током рада или због непоштовања санитарних правила од стране особља здравствене установе.

Деца имају врло слаб имунолошки систем, тако да су посебно склони болести као што је Клебсиелла пнеумонија. Изгледа као дисбиосис са таквим карактеристичним симптомима:

  • слаб аппетит;
  • честа регургитација;
  • губитак тежине;
  • сувише честа столица са израженим мирисом.

Клебсиелла микроби могу се ширити по целом телу, укључујући и респираторне и уринарне системе. Специјални симптоми се јављају око 5 дана након инфекције. Поред грознице, поремећеног сна и опште летаргије стања, дете може показати такве симптоме:

  • надимање;
  • регургитација;
  • цолиц;
  • знаци дијареје;
  • у фецесу може се посматрати крв или мукозни пражњење;
  • честа столица са израженим мирисом;
  • кашља са флегмом у облику крвних секрета и са израженим мирисом, краткоћа даха.

Лечење Клебсиелла пнеумоније код детета започиње првенствено хоспитализацијом, ако облик болести карактерише компликација.

И одраслима и дјеци је потребан строг кревет, специјална дијета, пуно пића како би се избјегла интоксикација.

Спречавање пнеумоније Клебсиелла

  • пажљиво придржавање хигијену, посебно редовно прање руку и прање свјежег воћа и поврћа;
  • строго је забрањено пити водоводну воду, потребно га је кувати;
  • препоручује се поступак каљења;
  • предузимати мере за спречавање респираторних, прехлада и инфекција;
  • посматрајте епидемије;
  • у породилиштима и одељењима за новорођенчад и дојенчад морају се спровести мере дезинфекције (у већини случајева то је дезинфекција, односно, његово одсуство, што је главни узрок инфекције различитим заразним болестима);
  • Препоручује се да бебу дохвати чим што је могуће, како би се подигао и ојачао његов имунитет;
  • посебне методе треба да повећају механизме неспецифичне заштите;
  • елиминација жаришта инфекција хроничног типа у телу;
  • труднице пре порођаја морају безуспешно проћи посебне тестове како би идентификовали и излечили клебсиелла у вријеме и не заразили бебу.

Клебсиелла пнеумонија се може лечити, главна ствар је да се временом открију симптоми и консултују лекара како би пронашли компетентан и ефикасан третман. Не заборавите ио превентивним мерама које играју огромну улогу. На крају крајева, увек је боље и лакше спријечити било коју болест, него онда покушати да је излечите. У сваком случају не вршите само-лекове, тако да можете додатно погоршати стање пацијента. Искусан и професионалан специјалиста знатно боље зна како да превазиђе пнеумонију Клебсиелла.

Клебсиелла инфекција: симптоми и лечење

Клебсиелла је условно патогени микроорганизам који може изазвати различите заразне болести, укључујући и тешке септичке манифестације. Степен озбиљности болести зависи од стања имунолошког система одређене особе.

Клебсиелла - шта је то?

Клебсиелла је грамско-негативан штап на биолошком нивоу (то јест, бојање грама не даје љубичасту боју), величина овог микроорганизма је 1к6 микрона. Клебсиелла облик подсећа на штапић, апсолутно је непокретан, може се распоредити у паровима или самим, често уграђеним у ланац.

Разматрани условно патогени микроорганизам припада класи фасултативних анаеробова. Познато је да се ови микроорганизми умножавају у одсуству кисеоника, али чак и ако постоји присуство овог гаса, њихова одрживост Клебсиеле није изгубљена.

У нормалним физиолошким условима клебсиелла није нешто патолошко, пошто је овај микроорганизам део микрофлоре црева и читавог дигестивног система. Поред тога, условно патогени микроорганизам у питању може бити присутан у слузокожи респираторног тракта и на кожи. Живот Клебсиеле траје у тлу, иу води, прашини и прехрамбеним производима који се чувају у фрижидеру.

Узроци инфекције

Извор инфекције је особа која је већ инфицирана инфекцијом клебсиелла. У цревима, штап се може наћи у следећим случајевима:

  • недовољно придржавање хигијенских правила;
  • јести прљаво воће и поврће;
  • стално прљаве руке.

Фактори преноса инфекције најчешће су прехрамбени производи - на пример, воће, млечни производи, поврће и производи од меса.

Ако пацијент има плућа, онда ће инфекција других вршити ваздушним капљицама. Сматра се да је подложност инфекцији општа, али доктори издвајају одређену ризичну групу која укључује:

  • пацијенти који су у периоду опоравка после трансплантације органа и / или ткива;
  • пацијенти са дијагнозираним онколошким болестима, патологијама крви и / или дијабетес мелитусом;
  • људи са алкохолизмом;
  • старији људи са постојећим имунодефицијенцијама;
  • деца новорођенчета и дојенчади.

Ако је клебсиелла у цреву човека, онда се производи ендотоксин, због чега је размотрен микроорганизам уништен. То је механизам који је узрок реакције типа заразно-токсичних.

Поред ендотоксина, клебсиелла може да произведе термостабилни ентеротоксин и мембрански токсин. Први токсин води до оштећења цревне слузокоже, која се манифестује течном воденом столицом. Мембранотоксин има високу хемолитичку активност - он директно утиче на ћелије црева.

Клебсиелла инфекција: симптоми инфекције

Након што је инфекција ушла у људско тело, период инкубације почиње, његово трајање може бити период од неколико сати и неколико дана. Када се период инкубације заврши, клебсиелла се манифестује као тешки симптоми, који ће се разликовати у зависности од локације микроорганизама.

Ако клебсиелла удари у плућа, онда се развија клебсиелла пнеумонија. Појавит ће се следећим симптомима:

  • мрзлица, повећана слабост и знојење;
  • повећана телесна температура, вероватно до 39 степени;
  • кашаљ суве природе, а након кратког времена се појављује гнојно гљивично спутум са крвним нечистоћама (врло непријатан мирис је карактеристичан за такав спутум);
  • кратак дах, довољно јак;
  • када слуша плућа, одређује се слабљење диха са стране потеза запаљеног процеса;
  • када се утврди куцање, влажно или сухо пискање, тупост ударног звука;
  • Радиографија ће показати склоност да се спајају жаришта инфилтрације.

Напомена: ако је третман Клебсиелла инфекције био правовремен и коректан, шансе за опоравак су максималне. Ако не постоји третман, онда се инфекција шири и сепса развија, што је опасно за живот особе.

Ако клебсиелла утјече на горњи респираторни тракт и носну слузокожицу, онда ће бити присутни сљедећи симптоми:

  1. Едукација риносклерома. У гранулом се формирају на шкољку горњег респираторног тракта и носа, су локализовани микроорганизме који изазива обилно назалне мукопурулентну карактера и са специфичним мирисом, назална конгестија.
  2. Развој хроничних болести душника и назофаринкса. Оне се одликују гнојних секрета из носне секрета са увредљиве мирис, формирање кора на површини слузокоже, упаљеног грла и кашаљ са јаким искашљавање.

Симптоми када је погођен условно патогени микроорганизам гастроинтестиналног тракта:

Ако се Клебсиелла "смири" у урину, онда ће се то манифестовати следећим симптомима:

  • раздражљивост, коју пацијент не може сам контролисати;
  • развој пиелонефритиса;
  • развој циститиса;
  • постоје знаци запаљеног процеса у простате.

Дијагностичке мере

Ако особа има симптоме Клебсиелла, лекар ће га послати на испит. Прво, анамнеза ће се сакупљати, а затим ће се одвијати лабораторијске студије. Такво истраживање може помоћи у откривању условно патогених микроорганизама у фецесу, спутуму, урину, уста, спиналној течности, жучи. Који специфични биолошки материјал ће бити одабран за студију зависи од присутних симптома, јер ће јасно показати гдје се Клебсиелла највероватније налази.

Методе истраживања које се користе за дијагнозу:

  • сетвени материјал на хранљивим медијима;
  • бактериоскопија (бојење грама);
  • серолошке методе;
  • цопрограмме.

Правила за лечење Клебсиелла

Терапијска тактика зависи од тога како се болест манифестује, колико чврсто је процес затегнут. Ако је клебсиела била под утицајем црева, али инфекција се одвија у благу форму, третман ће се изводити амбулантно и користити бактериофаге и пробиотике.

Правила за лечење Клебсиелла са бактериофагама:

  • узимање лекова 3 пута дневно пре оброка;
  • За децу од нуле до 6 месеци, појединачна доза је 5 милилитара;
  • за децу од 6 до 12 месеци, појединачна доза од 10 мл;
  • за децу узраста од 1-3 године, појединачна доза од 15 мл;
  • за децу узраста од 3 до 7 година, појединачна доза од 20 мл;
  • за децу од 8 година и за све одрасле појединачне дозе - 30 мл.

У третману поменуте инфекције користе се пробиотици као што су Бифиформ, Линек, Пробиопхоре, Аципол, Беефилонг, Биовестин, Бифидумбацтерин и други. Ток узимања таквих лекова треба да траје најмање 10 дана, а оптимални третман је 14-21 дана.

Напомена: дозирање пробиотика одабрано је у строго индивидуалном редоследу!

Уколико су други системи погођени клебсиелла или ако је инфекција озбиљна, пацијент се лечи у болничком окружењу. Период болести, која је праћена грозницом и грозницом, подразумева постављање постеља, посебну исхрану и богато пијење. У неким случајевима, каузално терапија може ординирати пацијентима клебсиеллезнои инфекције која укључују употребу антимикробних лекова - тетрациклини, цефалоспорини, аминогликозидима, ау неким случајевима прописано флуорохинолоне.

третман Клебсиелла могу бити допуњен са Патогенетски терапијом која ће смањити фебрилни синдром интоксикације и делују профилактички агенс у односу на развој компликација.

Могуће компликације

Ако је инфекција озбиљна и ако се дијагностикује пнеумонија или сепса, могу се развити следеће компликације:

  • хеморагични синдром;
  • инфективно-токсични шок;
  • церебрални едем;
  • плућни едем.

Након преноса клебсиеле, велики имунитет је ослабљен, тако да се поновна појава болести може догодити.

Обзиром на условно патогени микроорганизам који се разматра, прилично је тешко, и неопходно је максимално настојати да избегне развој инфекције. А за ово је довољно поштовати правила личне хигијене, једити само опран поврће и воће.

Тсиганкова Иана Александровна, медицински рецензент, терапеутиста највише категорије квалификација

Укупно 12.146 прегледа, 2 погледа данас

Клебсиелла: лечење, у цревима, у фецесу и уринима одраслих

Клебсиелла је опортунистички микроорганизам из фамилије Ентеробацтериацеае. Микроорганизам је способан да изазива заразне болести разних врста, као и тешке септичке манифестације, тежина последица живота Клебсиеле зависи од стања имуног система код одређеног пацијента.

Шта је Клебсиелла

Клебсиелла ис а Грам-негативних бацила микробиолошком нивоа (бојење по Граму не даје конкретан љубичасту нијансу), микроорганизми су димензија 1,0 к 6,0 микрона. Чланци су непокретни, могу се наћи сами, ау пару, поред тога, клебсиелла често су постављене у ланцу.

Клебсиелла припада класи факултативних анаероба, ови организми имају способност репродукције у одсуству кисеоника, али ако неко од њихове одрживости они не губе. Они имају О-антигене и К-антигене, за које се разликују унутар рода.

У физиолошким нормалним условима клебсиелла није нешто патолошко - микроорганизам је део нормалне флоре дигестивног система, као и црева. На пример, норма бактерија у фецесу не би требала бити више од 105 ћелија микроба на један грам фецеса. Поред црева, сличан микроорганизам у малој количини може бити присутан на кожи, мукозној мембрани респираторног тракта. Његова виталност Клебсиелла задржава у земљишту, прашини, води, храни, микроорганизам чак има способност репродукције у производима који су у фрижидеру.

Узроци инфекције

Извор инфекције код одраслих и деце је особа која је већ заражена инфекцијом Клебсиелла. У цревима штап добија неадекватна хигијенска правила, прљаве руке, коришћење прљавог воћа и поврћа - све ово су могућности за инфекцију клебсиелла. Фактори преноса су прехрамбени производи, најчешће млечни и месни производи, воће и поврће.

Ако пацијент има плућа, онда он може да зарази друге дроге. Сусцептибилност за инфекције је универзална, али су идентификована као група ризика, она укључује:

  1. Новорођенчад и дојенчад.
  2. Старе особе са имунодефицијенцијом.
  3. Пацијенти који имају болести као што су дијабетес, болести крви, рак.
  4. Пацијенти након трансплантације ткива и органа.
  5. Пацијенти који трпе алкохолизам хроничног типа.

У људском цреву клебсиелла производи ендотоксин, чија се формација јавља као резултат уништавања микробе, то је главни узрок реакције типа заразне токсичности.

Надаље ендотоксином микроорганизам производи термостабилну ентеротоксин и мембранотоксин прва Изазива интестиналне оштећења мукозе и лабаве, водене столице, има други хемолитичка активност и утиче на ћелије.

Симптоми инфекције

Након инфекције инфективним микроорганизмом почиње период инкубације, чије трајање може трајати неколико сати или неколико дана. На крају, Клебсиелла се осећа прилично светлим симптомима, који се манифестују зависно од локације лезије.

Ако је постојала плућна лезија (Клебсиелла пнеумонија), пацијент може имати симптоме:

  • Знојење, мрзлост, слабост.
  • Температура, температура флуктуира између 37,5 и 39 степени.
  • Сух кашаљ, који се замењује пљускањем гнојила нечистоћама крви и непријатним мирисом.
  • Тешка краткоћа даха.
  • Умањење дисања са запаљене стране детектује се слушањем плућа. Мокри и суви штапићи, ударајући звук се избацује приликом додира.
  • Када је рентген показао тенденцију да споји жаришта инфилтрације у плужима плућа.

Ако третирате Клебсиелла пнеумонију у времену, шансе за опоравак су прилично велике, али ако не постоји благовремени третман, инфекција се шири, развој развија сепсу.

Ако Клебсиелла утјече на горњу дисфункционалну твар и назалостну слузницу, примећују се сљедећи симптоми:

  1. Развој риносклерома - формирање гранулома на мембрани горњег респираторног тракта и носа. У самим грануломасима, микроорганизми су локализовани, то проузрокује загушење носа, обилно испуштање слузи гнојне природе са специфичним мирисом.
  2. Развој хроничних болести назофаринкса и трахеје, карактерише атрофије слузокоже носа и назалних костију, гнојних секрета, фетид мириса, коре на површини мукозне, упаљеног грла, кашаљ са слузи.

Који се симптоми налазе у лезијама гастроинтестиналног тракта:

  • Манифестације акутног гастритиса - бол у стомаку, напади мучнине, смањени апетит, згага.
  • Развој акутног ентеритиса или ентероколитиса код цревних лезија.
  • Температура тела је другачија.
  • У столици може бити присутна течност, крв и слуз, а све то прати мирис плода.

Ако постоји микроорганизам у урину, симптоми као што су:

  1. Неконтролисана раздражљивост.
  2. Развој пиелонефритиса, такође бактерија у урину изазива циститис и простатитис.

Ако је Клебсиелла у уринима, може се јавити бол у уринирању, у доњем делу абдомен постоји бол тупих карактера. Такође, бактерије у урину изазивају уринирање у малим порцијама.

Компликације Клебсиеле

Са тешким манифестацијама инфекције, као што су пнеумонија и сепса, није неуобичајено да развој развије озбиљне компликације:

  • Инфективно-токсични шок.
  • Плућни едем.
  • Церебрални едем.
  • Хеморагични синдром.

Након преноса клебсиелла, имунитет је знатно ослабљен, може доћи до рецидива.

Дијагностика

Након проналаска симптома Клебсиелле, неопходна је дијагноза. Осим тога крвној групи дијагностичке мере укључују лабораторијске тестове, које се састоје у откривању организам у столици, мокраћи, слузи, уста, носне слузи, ликвора, жучи. Избор материјала за студију зависи од клиничких манифестација болести.

  1. Бактериоскопија - бојење Грама.
  2. Садни материјал на хранљивим медијима.
  3. Серолошке методе.

Додатни тестови се могу обавити да би се откриле бактерије у крви, урин, пацијенту се може доделити копрограм.

Третман Клебсиелла

Након дијагнозе, доктор одређује како се лијечи инфекција. Тактика терапије зависи од облика болести, тежине његове манифестације. Ако је клебсиелла погођена цревима, а инфекција се одвија у благу форму, лечење се прописује као амбулантно уз употребу бактериофага и пробиотика.

За лијечење клебсиелла са бектериопхагесом неопходно је следеће: узимање лекова пре оброка 3 пута дневно. Појединачне дозе: за децу до шест месеци - 5 мл, за децу од 6 месеци до 1 године - 10 милилитара, за децу једног - три године - 15 мл, за децу три године -ФАМИЛИ - 20 мл, за децу од 8 година за одрасле - 30 мл.

Очвршћавање може клебсиеллу пробиотике попут Пробифор, Бифидумбацтерин, Атсипол, Бифиформ, атсилакт, Линнекс, Бифилонг, Примадофилиус, Биовестин. Курс за пријем треба да траје најмање 10 дана, оптимални третман траје 14-21 дана. Љекар одређује дозу појединачно.

Када клебсиелла оштети друге системе, као и са тешким манифестацијама инфекције, лечити га у болничком окружењу. У периоду грознице прописан је кревет, као и посебна дијета и обилазни режим пијења са интоксикацијом.

Пацијент може бити додељена узрочну терапију користећи антибактеријских лекова, користећи семисинтетичких пеницилина, аминогликозиде, цефалоспорине, тетрациклини, у неким случајевима, може бити примљене флуорохинолоне.

третман Клебсиелла могу бити допуњен Патогенетски терапијом, ефекат чији је да смањи фебрилни синдром и интоксикација, као иу превенцији могућих компликација.

Превентивне мере за спречавање инфекције сведе на клебсиеллезнои хигијенско образовање деце, правовремено лечење хроничних инфекција и болести, као и да ојача имуни систем. Будите здрави!