Шта је опасно клебсиелла за бебу, како препознати и помоћи детету да се отараси инфекција?

Приметивши да је беба постала немирна, сретна, не спава добро, родитељи почињу да брину. Ако је ово стање праћено дијарејем, болом у стомаку, прекомерним стварањем плина, вероватно је кривица да је Клебсиелла инфекција повезана са ентеробактеријама.

Њено уношење у тело често се обележава гастроинтестиналним поремећајима, јер првенствено утиче на дебело црево. Понекад микроорганизам изазива упалу плућа. Одрасла особа ретко постаје жртва клебсиелла, под условом да је у добром здрављу. У овом случају, инфекција може бити дуго у телу и у одсуству провокативних фактора се не манифестује.

Шта је Клебсиелла?

Овај микроорганизам је условно-патогени. То значи да клебсиелла открива особине које узрокују болести, стога захтева лечење само под одређеним околностима.

Инфекција је фиксни штап који не формира спор и обучен је у капсули која га штити дуго времена, када улази у неповољне услове. Њихова листа обухвата млеко, воду, тло итд. Микроорганизам се лако прилагођава топлоти, средњим температурама, али умире под условима кључања.

Према модерној класификацији позната је 7 врста инфекције.

Штавише, Клебсиелла у беби је најопаснији за њега ако је она од ове две врсте:

  • Оклеи Оклеи Цлебсиелла;
  • Клебсиелла пнеумониа (или штап Фриедланда).

Ако је беба здрава, микроорганизам може дуго остати у цревима бебе без поремећаја. Истовремено, није апсолутно неопходно борити против тога.

Типично, провокатор различитих болести код деце је Клебсиелла пнеумонија, која када продире кроз уринарне канале, мозак, крв, зглобови и под условом активације постаје веома опасан за мрвице. Ово стање се назива Клебсиелла, ау неким случајевима се развија сека Клебсиеллае. У већини случајева, инфекција узрокује цревне поремећаје, а мање често упалу плућа.

Често постоји нозокомијални облик болести, који се развија током лечења у или након здравствене установе.

Начини инфекције, узроци болести

Током тестирања у фецесу детета, овај микроорганизам се може открити, али је за њега потпуно безбедан ако је инфекција неактивна, његова количина је у границама нормалне границе, а мрвица је здрава.

Како инфекција може доћи у бебу?

  • Када пијете воду;
  • Уз млеко. Укључујући, са мајчиним млеком током дојења (по правилу, то се дешава ако женске брадавице нису темељито очишћене);
  • Због непоштивања или неадекватног поштивања хигијенских правила;
  • Капљице ваздуха (кијање или кашљање);
  • Често се клебсиелла улази у тело детета са испраним поврћем, воћа, јер она може неко време да живи у тлу.

Обично разлог што микроорганизми постају активни и брзо се множе, лежи у слабости заштитних сила бебе.

Најчешће се инфекција Клебсиелла активира због недостатка корисних бактерија у цревима, респираторним органима, на кожи мрвица или недостатку имунитета.

Позадина, која је погодна за различите патологије, такође може постати:

  • Алергија;
  • Недостатак витамина, исхрана;
  • Болести црева;
  • Лечење антибиотиком, што помаже у сузбијању корисних бактерија у организму.

Уз често коришћење антибиотика може се посматрати не само сузбијање корисних микроорганизама у цревима, већ и адаптација на њих инфекције, укључујући Клебсиелла.

Симптоми болести

Подмукла болести лежи у чињеници да су њени симптоми слични симптомима дисбиозе, па је понекад врло тешко дијагнозирати.

Инфекција утиче на органе дигестивног тракта, слузокоже, у клебсиелу која луче токсине.

  1. Флатуленце;
  2. Цолиц, абдоминални бол, оток;
  3. Међу симптомима који указују на активацију Клебсиеле, грознице, грознице;
  4. Дјеца пљува млеко;
  5. Постоји лабава столица са непријатним киселим мирисом, обично је додир слузи, у ретким случајевима - крв.

На много начина, озбиљност симптома зависи од тога колико је јак имуни систем.

У неким случајевима, честа дијареја и слабљење тела у целини доводи до дехидрације и интоксикације. Ово је индикација да је новорођенче хоспитализовано, јер захтева хитну медицинску негу.

Које су последице болести?

Ако је имунитет бебе способан да се носи са активном инфекцијом, може изазвати само заразну болест која се може лечити у прилично кратком времену. По правилу, ово стање не угрожава било какве компликације.

Када се болест не лечи дуго, тешко је, а дечији организам не може да се носи с њом, последице могу бити много теже:

  • Пнеумониа;
  • Коњунктивитис;
  • Синуситис;
  • Менингитис;
  • Болести генитоуринарног система.

Поред тога, инфекција може постати провокатор различитих тежина болести дисајних органа, сепсе, цревних болести.

Дијагноза и лечење

Да одбије или потврди болест омогућава анализу повраћања, цереброспиналне течности, измета, крви. Ако се клебсиелла налази у фецесу бебе, садржај се пореди са нормом, што је 10 5/1 г.

У питању одређивања дијагнозе, све већу улогу игра повећање броја антитела на одређени сенат инфекције у крви.

Знаци тешког и брзог тока болести:

  • Сепсис;
  • Дехидрација тела;
  • Инфективно-токсични шок.

У овим случајевима је здравље, па чак и живот малишана у опасности, и стога се показују хоспитализацији. Ако је погођени орган искључиво црева, системски антибиотици не користе.

У овом случају, режим лијечења укључује:

  • Употреба интестиналних антисептичких средстава;
  • Лекови који промовишу опоравак микрофлора;
  • Лекови који спречавају дехидратацију;
  • Употреба лекова који омогућавају телу да исправно исхрани храну.

Специјалисти су развили алгоритам за лечење Клебсиеле, што указује на употребу антибиотика као што су пеницилини, аминогликозиди, цефалоспорини, нифуроксазиди.

За лечење беба, антибиотици се користе у екстремним случајевима, најчешће коришћени лекови који утичу само на саму инфекцију:

  • Бактериопхаге Клебсиелла поливалентна пречишћена течност;
  • Пиобактериофаг течни комплекс.

Ови лекови практично немају контраиндикације, док поседују високу ефикасност.

На првим манифестацијама болести код детета обратите се лекару. Приликом испитивања, дробљеница ће бити дијагностикована, а затим је прописан најприкладнији третман.

Клебсиелла инфекција у дјетету

Клебсиелла је патогени организам који припада породици ентеробактерија. За одраслу особу која има нормалан имунитет, Клебсиелла шипка није опасно док његов имунолошки систем слаби услед неке врсте болести.

Здравље деце, нарочито беба, овај патоген може проузроковати значајну штету. На пример, клебсиелла код детета може узроковати пнеумонију и довести до развоја већег броја других патологија.

Узроци болести код деце

Патоген, који продире у људско тело, утиче на дебело црево и узрокује поремећај црева и желуца.

Након инфекције са љубимцем инфицирати дијете са штапићем, као и кроз мајчино млијеко, неправилно опрати посуђе или руке. Поред тога, инфекција може доћи и ваздушно, кијање или кашљање инфициране особе која је близу бебе.

Да бисте разумели шта је клебсиелла за децу и како се носити са њим, морате знати следеће:

  • Клебсиелла палице су микроскопски организми прекривени густим капсулама. Узгајање, штапићи чине сјајну слузничку колонију невидљивом голим оком.
  • Клебсиелла се активно помножава на температури од 35 до 37 степени, а борба против њега бактерицидним сапуном не даје увек позитиван резултат због густе љуске капсуле.
  • Да би се уништио патоген, неопходно је дјеловати на њој дезинфекцијом најмање 2-3 минута. Врло високе температуре могу убити штап након само 1-1,5 сати.

Нажалост, у медицинској пракси има доста случајева склапања дојенчади још у болници, поликлиници или болници.

Клебсиелла се односи на опортунистичке микроорганизме, ау малим количинама присутан је у телу сваке особе.

Симптоматологија

Активно множење, Клебсиелла бактерија код деце може довести до развоја упале генитоуринарног система, менингитиса, сепсе, коњунктивитиса, цревних болести.

Међутим, у већини случајева, ефекат шипке на тело је пораст црева и развој пнеумоније.

Са брзим умножавањем Клебсиелла у телу пацијента постоји интензивно отпуштање токсина, повећање интоксикације и дехидрација.

У овом случају, манифестација болести је могућа само неколико сати након инфекције.

Инфекција у дигестивном тракту

Инфекција Клебсиеле код дојенчади се манифестује следећим симптомима:

  • Блоатинг.
  • Цолиц.
  • Интензивна регургитација.
  • Флатуленце.
  • Течни столични мирис са нечистоћама крви и слузи.
  • Грозница (са знатним оштећењима).
  • Повећање температуре.

Ако утврдите да ваше дијете има ове симптоме, потребно је да одете у медицинску установу за истраживање.

Клебсиеллосис пнеумониа

Са развојем пнеумоније Клебсиелла, пацијент има симптоме као што су мрзлица, стабилан пораст температуре, диспнеја, кашаљ, понекад са крвљу и мирисом.

У већини случајева, пнеумонија клепсиелло пнеуматика почиње да утиче на десни горњи део плућа, али у одсуству лечења и брзог прогресија брзо се шири на други режањ. У овом случају, развој је могућ:

Као резултат прегледа, детектује се плеурални излив, некротизујуће плућно упалу или згушњено плућно ткиво. Интокицатион доводи до смањења концентрације леукоцита у крви. Рентгенски преглед открива смањење величине погођеног плућа.

Споро прогресија болести доводи до развоја хроничног некротизујућег пнеумонитиса који личи на туберкулозу. Пацијент има кашаљ, анемију, слабост.

Како дијагностиковати и лечити болести код деце

Често су родитељи који су морали да се суоче са клебсиелом пнеумонију код детета не знају шта је то и како се бавити овом инфекцијом.

Да би победили клебсиелу и излечили бебу што је пре могуће, вриједно је проучити све информације које се тичу не ле лечења, већ и узрока инфекције, симптома и дијагнозе.

Пошто нема специфичних симптома специфичних за ову врсту болести, пацијенту се дијагностикује прелиминарна дијагноза. За дефинитивну дијагнозу изврши се бројни лабораторијски тестови.

Приликом постављања дијагнозе, прво је потребно открити патоген. У ту сврху се испитују фекалије, урин, спутум, крв и повраћање детета у лабораторији.

Након постављања тачне дијагнозе и одређивања погођеног органа, као и тежине манифестација, лекар прописује одговарајући третман.

Хитна дехидрација, сепса и инфективно-токсични шок указују на хитну хоспитализацију.

У одсуству ових знакова деце старијих од три године може се лечити код куће под надзором педијатра.

Терапија Клебсиелла пнеумонија

Са пнеумонијом Клебсиелла, дијете се лечи антибиотицима групе цефалоспорина, пеницилина, нифураксазида, аминогикозидова.

Коришћење других група антибиотика није пожељно, јер се одликује високом токсичношћу и великим бројем нежељених ефеката.

За лечење болести, деца се лече лековима који имају селективни биолошки ефекат за Клебсиелла.

Паралелно са узимањем антибиотика, деци су прописана имуностимулацијом терапије, као и лекови који се користе за лечење кашља и прехладе.

Деци су приказана масажом, чија акција треба да има за циљ олакшавање и убрзавање раздвајања спутума из плућа.

Лечење гастроинтестиналног тракта

Деца дојке су посебно осетљиве на инфекције клебсиелла црева. Навике и бол у стомаку чине ову децу мудра и нервозна, стално плакају и прережу ноге.

Често родитељи, суочени са овом болестом, не знају шта лијечити клебсиелла код детета.

Треба имати на уму да болесна деца, као и старија дјеца, теже да заостају у тежини и не требају само одговарајући третман, већ и посебна исхрана.

Да би се ојачао имунитет, препоручени су комплексни витамински препарати.

Пре свега, неопходно је запамтити да присуство клебсиелла у дјечијем тијелу прати и дисбактериоза.

Због тога, у циљу превазилажења инфекције као што је Клебсиелла, лечење код деце треба да садржи посебне ензиме који олакшавају апсорпцију хране, као и лекове који стимулишу и обнављају нормалну цревну флору.

Пацијенти који су већ прошли терапију и ослободили се инфекције, препоручује се да узимају редовне лекове за обнављање нормалне цревне флоре.

Уместо лекова, биоцхефори, јогурт или специјални стартер могу се користити за припрему биохерофира код куће.

Превентивне мјере

Да би се спречила инфекција с клебсиелла, треба поштовати основна хигијенска правила:

  • Оперите руке пре једења.
  • Пажљиво рукујте играчкама и посуђем не само дјетета већ и свих чланова породице.
  • Придржавајте се правила транспорта и складиштења хране у фрижидерима.

Треба запамтити да када дете са ослабљеним имунитетом антибиотских лијекова троши и патогену и корисну флору црева, уништава се. У овом случају, патогена флора код болесне деце има тенденцију да се активније опорави.

У борби против болести као што је Клебсиелла, требало би почети лијечење дјетета, пре свега јачањем имунитета.

У здравом организму, нормална цревна микрофлора потискује раст штетних бактерија, а антибиотик у ослабљеном организму може изазвати микробиолошки "бес" и вештачко повећање његове патогености.

Дјеца дојиља која су на вештачком храњењу, имају дисбактериозу много чешће у поређењу са бебама које се храну на матерњем млеку.

Због тога, не узимајте бебу из дојке пре препорученог педијатријског периода, јер нема ништа вредније од здравља ваших мрвица.

Клебсиелоза код дојенчади и новорођенчади

Клебсиеллезнаиа инфекција у детету - услов који захтева адекватан одговор родитеља и доктора. Шта урадити ако се беби дијагностикује Клебсиелла и како се лијечи инфекција, научићете из овог чланка.

Шта је то?

Клебсиелла је бактерија која се не сматра патогенима. Ово је условно патогени организам који може изазвати болест само под одређеним условима. Именована је бактерија у част његовог "оца", проналазача немачког патолога Едвина Клебса. Ова бактерија спада у породицу ентеробактерија и на основу тога има неку врсту односа са цревним и кугластим шипкама, са салмонелом. Клебсиела је 2017. године класификована као прилично опасна бактерија, али само зато што показује невероватну отпорност на антибиотике који постоје данас. За нове антимикробне супстанце, бактерија показује брзо отпорност.

Клебсиелла је грам-негативни штап који има капсуле која га штити од окружења. Најчешће, микроба се налази у фецесима људи, на кожи и мукозним мембранама респираторног система, а може се пренети и земљом, водом и храном - углавном са воћем и поврћем, ако се лоше опере.

Клебсиелла се односи на анаеробне микроорганизме, његово умножавање се обично јавља у окружењу без кисеоника. Када се кључа, бактерија умире, али у условима уобичајеног ваздуха не губи своју активност и потенцијалну опасност.

Штап може бити у телу било које особе незапажено док његов имунитет није у стању да задржи своју активност. Међутим, имунолошка одбрана треба ослабити, а бактерија почиње да се активно умножава. Код новорођенчади и новорођенчади имунолошки систем није довољно јак. Наравно, мрвица штити донекле урођени имунитет мајке, али само до шест месеци, а не све болести. Због тога је ризик од хлеба клебсиелла код деце прве године живота веома висок.

Бактерија у основи утиче на црева бебе. Али, ево токсини да се емитује у процесу репродукције и живота, може имати негативан утицај на све органе и системе бебе, јер су врло рањиве новорођенчади. Док наука зна осам врста овог микроорганизма. Имају прилично дуга и сложена латинска имена. Разлика између врста је сакупљање антигена. Најчешће у детињству откривају две врсте - клесиелла пнеумонија (Клебсиелла пнеумониае) изазива упалу плућа и окситока Клебсиелла (клебсиелла окитоца) - непријатне гастроинтестиналне симптоме дијареје и бол у стомаку.

Ове и друге врсте бактерија могу изазвати болести као што је коњуктивитис, менингитис, сепса и чак изазивају риносклерому у којима веома утиче на слузокожу респираторног тракта. Према њиховом "понашање" је веома близу да Клебсиелла Стапхилоцоццус ауреус, која такође може да буде веома дуго у телу инфициране особе тихо и мирно. Међутим, под утицајем негативних (људима) и веома повољне (бактерија) фактори, раст и репродукцију почиње.

Болест "клебсиелла" као таква у међународној класификацији болести је одсутна, али ИЦД-10 пружа одређене позиције за болести узроковане бактеријом, на пример, за бактеријску пнеумонију.

Узроци

Патолошки узроци који доприносе клебсиелној активности су прилично разноврсни, али сви они углавном смањују смањење имунитета. Због тога су деца која су рођена ослабљена и болна, прерана беба, бебе, која су наследила ХИВ инфекцију, у опасности да се инфицирају са клебсиелла.

У дојенчадима и новорођенчадима, имунско распадање може довести и до преноса од дојења до вештачких формула млијека, с обзиром да се већина антитела производи мајчиним млеком с мајчиним млеком. Други, не мање ријетки разлог за развој Клебсиеле у телу је кршење санитарног режима и хигијенских правила. Бактерија може ући у тело дјетета водом, ако се не кува, са слабо испраним поврћем и плодовима, па чак и са рукама одраслих који се брину за бебу.

Ако је свим другим имунитетима слаб, онда у цревима или мукозним мембранама респираторних органа детета почиње процес који узрокује болести.

Клебсиелла живи не само у људском тијелу, већ иу домаћим животињама. Понекад инфекција постаје могућа и од контакта бебе са кућним љубимцем. Инфекција се може десити у болници, понекад у болници.

Овакве болничке бактерије карактерише повећана отпорност на антибиотике и болести које узрокују тешко се лече.

Често се дијете дијагностикује заједничким присуством у телу и стафилококу, а Клебсиелла. Ова два микроба могу деловати у тандему, стапхилоцоццус прекида микрофлоре у цревима, што ствара повољније услове за постојање и репродукцију Клебсиелла.

Симптоми и знаци

Ако у анализи фецеса дете пронађе клебсиелла, онда се ова чињеница не може сматрати основом за иницирање лечења. Пре свега, то је доказ да беба има ове бактерије, али имунитет са њима се савладава, што се по себи не може сматрати болестом. Можете разговарати о развоју Клебсиелла инфекције само када дијете има симптоме.

Знаци нису специфични, карактеристични само за ову патологију, те их је зато тешко препознати:

  • Прекршаји столице. Измет се постаје течност, садржи делове неприлагођене хране, може бити пена, понекад са нечистоћама крви. Боја фецеса постаје жућкасто-зелена, има наглашен запаљен мирис.
  • Бол у абдомену. Стомак детета је растегнут, постаје бесмислен због болова у стомаку, може се повећати формирање плина.
  • Регургитација. Јасно је да свака регургитација не треба сматрати знаком бактеријске инфекције. Регургитација је обилна, "фонтана", која премашује количину жлице, мора обавезно упозорити родитеље, јер може говорити о присуству Клебсиеле.
  • Поремећај варења. Дијете са Клебсиелла инфекцијом може доживети повраћање. Он одбија храну, трпи апетит.
  • Грозница. У акутној фази инфекције, температура може порасти на 38,5-39,0 степени.

Са поразом респираторних органа клебсиелла, симптоми су такође акутни. Температура се повећава (до 39,0 степени), развија јак кашаљ, спутум са крвним пругама и непријатан мирис, дијете постаје споро и поспаност, уклапа и одбија храну. Сви ови симптоми могу бити знаци масе других болести, што је важније да благовремено консултујете лекара. У ствари, родитељи често узимају манифестације бактеријске инфекције за дисбиозу и произвољно, без знања доктора, почињу да дају пребиотику и пробиотике дјетету. Без правилног лечења, инфекција се даље развија, а стање детета значајно погоршава.

С обзиром на то да је микроба врло отпорна на антибиотике, лечење мора бити под надзором лекара који може прописати тачан антимикробни терапеутски ток.

Дијагностика

Да видимо бактерију код куће и да разликујемо болест коју је изазвала, од других болести није могуће. Чињеница клебсиелла може се установити само на основу лабораторијских тестова. Најчешћи микроб се налази у фецесу. Међутим, доктори нису ограничени на ово и спроводе студију о урину, крви и спутуму бебе на Клебсиелла.

У урину се ретко открива микроб, само ако беба развије пиелонефритис изазван клебсиелла. У свим осталим случајевима, уношење микроба у урински тест сматра се несрећом. Као што је већ поменуто, бактерија може бити присутна у анализама савршено здраве бебе. Али у овом случају његов садржај неће бити већи од 10 до 5 степени (105 микроба по 1 граму фецеса). Ако се дете налази на 10 до 8 степени по 1 грам Клебсиелле у столици, то је основа за покретање третмана инфекције црева изазване бактеријом.

10 до 6 степени по граму, пронађено у спутуму - основа сумње на бактеријску пнеумонију и постављање одговарајућег лечења. 10 до 7 степени - такође и патолошка концентрација, која ће захтевати терапију.

Поред тога, аналогни бакапозиви се могу извести на стафилококу, јер често прати клебсиелла. Није често, али се дешава да моја мајка тражи да узме мајчино млеко за присуство бактерије.

Третман

Немојте мислити да бактеријска инфекција нужно захтева употребу антибиотика. Ово је логично, али није неопходно. Лагани степени Клебсиелла инфекције третирају се без антимикробних средстава. Дијете је прописано пробиотиком, што ће помоћи у обнављању равнотеже цревне микрофлоре, бактериофаге. То су бактериофаги - специјално створени вируси који имају способност уништавања бактерија, сматрају се главним методом терапије. Лечење бактериофагом може бити прилично дуго - до 3 недеље.

Поред тога, у зависности од симптома, прописани су антипиретички агенси "Парацетамол", "Нурофен", " а такође и средства за оралну рехидрацију, ако беба има продужену дијареју или често повраћање ("Смецта", "Регидрон"). За ефикасније чишћење црева, могу се користити такозвани цревни антисептици - Фуразолидоне и њему сличне припреме.

Нису све бебе добро толерисале ове лекове, многи узрокују мучнину и главобоље. Стога, када се такви симптоми појављују током лечења, неопходно је рећи педијатрији да би могао да изабере други начин помоћи беби.

Благи степен инфекције дозвољено је лијечити код куће, али уз сазнање и сагласност педијатра. Зато што су бебе лоши предвидљиви људи и њихово стање се може погоршати у било које време. Ако инфекција има изражен курс, лекар може саветовати хоспитализацију и биће апсолутно у праву. Отпад из терапије у болницу није неопходан, бар из безбедносних разлога за дојенчад. Изабрати антибиотик који ће деловати на одређеној бактерији детектованој у детету, у болничком окружењу Истраживање се спроводи ради утврђивања подложности бактерије ефектима антибактеријских лекова.

Да би то урадио, у лабораторији Клебсиелла је "нападнута" са различитим антимикробним агенсима, а лек који ће му нанети максималну штету биће изабран као примарни третман за одређено дијете. Антибиотици дају заједно и имуномодулатори да повећају способност имунитета бебе на отпор.

Цео овај процес траје од 7 дана до 21 дана, она мора нужно наставити под сталним здравственим надзором, јер постоји ризик од инфекције са другим органима.

Лекар који ће присуствовати ће пратити отпорност микробиолошког патогена и, ако је потребно, заменити један антибиотик са другим.

За лечење деце млађе од 1 године, антибиотици се обично користе у породици пеницилини или цефалоспорини. Њихов утицај на тело као целину је доста штедљив, што су ценили педијатри. Лечење пнеумоније узроковане клебсиелла најчешће се изводи у болничком стилу према шеми која је врло слична третману цревних болести изазваних овим микроба. Истовремено са лечењем, лекар нужно препоручује да мајка дојиља промени своју исхрану, елиминише сложене угљене хидрате од ње.

Дијете које се храни на мјешавинама треба додатно добити витамине, у неким ситуацијама педијатар савјетује промјену једне врсте смеша у другу.

Недавно, у лечењу Клебсиелла, већина модерних лекари покушавају да избегну употребу антибиотика, јер сматрају да је штета изазвана овом бактеријом нешто претерано, и имунитет детета са правилне исхране и стварање повољних спољних услова може да се носи са инфекцијом на своје. Наравно, ово се односи само на оне врсте бактерија које узрокују цревне симптоме. У лечењу пнеумоније изазване Клебсиелла, приступ остаје исти.

Могуће опасности и посљедице

Како лијечити и лијечити бактерију клебсиелла уопште, треба одлучити искључиво од стране лекара. Прогноза и трајање лечења у великој мери зависе од тога колико су родитељи приметили "погрешно" и обратили се специјалисту. Зато је важно да не лечите дијареју и повраћате код бебе са људским лековима, а ако се појаве такви знакови, одмах позовите клинику и позовите доктора.

Уз богато повраћање, озбиљну дијареју на позадини високе температуре, ризик од дехидрације код бебе се повећава, а овај процес ће бити брз. Због тога је важно одмах позвати хитну помоћ.

Да се ​​плашите заразне болнице, у којој, према искреном уверењу многих родитеља, "дете ће покупити неколико десетина вируса и бактерија", то није неопходно.

Теоретски, Клебсиелла у напредним и агресивном облику може изазвати не само пролив, али и негативно утичу на стање зглобова, изазвати синуситис и менингитис, као и веома опасан компликације - бактеријске системски сепсе. Иако вероватноћа таквих последица за просечну бебу није толико велика, није вредно ризиковати живот детета.

Превенција

Клебсиелла је тешко заштитити, јер нас окружује свуда, а чак и наши родитељи могу пренијети овај микроорганизам свом дјетету. Зато је највећи нагласак у превенцији требало би да буде у стерилне чистоће свега што окружује мрвице, и да ојача своју иммунитета.Длиа ово дете треба да има довољно времена да се посвете свежем ваздуху, у својој исхрани треба да буде довољно витамина и елемената у траговима неопходне за нормалан рад свих организма.

Није неопходно да дете ставља таблете и сирупе на прве знакове било које болести, јер вируси и бактерије "обучавају" имуни систем који формира антитела различитим патогенима. У покушајима да ојачају имунитет детета, неки родитељи иду у лекове - имуностимуланси и имуномодулатори. Није неопходно користити таква средства у превентивне сврхе, јер могу довести до чињенице да имунитет детета почиње "бити лењи".

Изузетак су случајеви клинички потврђене имунодефицијенције, када су такви лекови заправо метода терапије.

Истовремена профилакса клебсиелозе је поштовање правила и норми хигијене. Одрасли можда чак и не знају да су носиоци бактерија, и стога је важно да оперите руке сапуном сваки пут након тоалета пре него што дођете до бебе. Мала беба такође треба да оперете ручке, ако комуницира са кућним љубимцима или се враћа из шетње на улици. Само један тип Клебсиеле се преноси ваздушним капљицама, што узрокује упалу плућа. Прилично је тешко заштитити од ње, али је охрабрујуће да је таква бактеријска пнеумонија ретка код деце и одраслих.

Родитељи зараженог детета могу смањити инциденцију. Након откривања патолошког садржаја бактерија у анализама, они би требали ограничити комуникацију детета са вршњацима, другом дјецом у породици, спријечити дијељење играчака, постељина и посуђа док беба није потпуно излечена.

Клебсиелла код деце - шта родитељи треба да знају

Деца се рађају без сопствене микрофлоре. Стога, они су посебно склони инфекцијама које изазивају опортунистички микроорганизми. Ово укључује клебсиелозу, чији узрочници могу да се јављају код здравих људи. Болест се развија само са недовољно развијеним или ослабљеним имунитетом. Шта урадити ако дете пронађе клебсиелла?

Клебсиелла - честог патогена цревних инфекција у дојенчадима, често узрокује упалу плућа и друге патологије.

Патогене Клебсиеллосис и њихове класификације

Клебсиелоза инфекција је изазвана бактеријама у облику шипке из рода Клебсиелла. Они припадају породици ентеробактерија и могу живети у цревима у незнатној количини. Међутим, они могу ударити било које тело.

У роду Клебсиелла разликују неколико врста бактерија, али су болести проузроковане од четири:

1 и 2. Клебсиелла Окитока и Фриедландер (пнеумонија)

Окитоц и пнеумонске палице утичу на зглобове, очи, менинге, гастроинтестинални тракт и генитоуринарски систем. Они узрокују септикопемију - сепсу, коју карактерише не само интоксикација читавог организма, већ и формирање вишеструких апсцеса у различитим ткивима и органима; а такође узрокују бактеремију, стање у којем се бактерије саме налазе у крвотоку.

3. Трака Фрисцх-Волковицх (рхиносцлерома)

Клебсиелла Фрисцха-Волковиц изазива хроничну лезију слузнице слузокоже - риносклероза. Бактерија такође може укључити горњи респираторни тракт и бронхијално дрво у запаљеном процесу.

Развој болести се јавља у позадини слабљења имунитета.

4. Клебсиелла Абел-Левенберг (штап језера)

Абел-Левенбергов штапић узрокује малодушни млијечни нос - озена, карактерише се атрофичним промјенама у носним костима и мукозним мембранама. Болест је праћена лучењем, која након сушења, ствара кору с јаким непријатним мирисом. Инфекција може утицати на назофарингеалну шупљину, грлу и трахеју.

Како се инфекција јавља?

Извор инфекције је особа са клебсиелозом или носачом Клебсиелла (без симптома болести).

Поступци преноса бактерија:

  • фекално-орално (основно);
  • ваздушни (са пнеумонијом);
  • пин.

Прљаве руке су један од узрока инфекције.

Узрокујуће средство продире у окружење заједно са мужјивим секретима приликом кашљања, кихања. Клебсиелла се преноси кроз неизбрисане руке, преостале на различитим површинама.

Главни узроци инфекције:

  • коришћење неутрених производа у храни;
  • пити ниску квалитету воде или млека;
  • повреде личне хигијене;
  • контакт са зараженом особом или носиоцем инфекције.

Бактерија може да уђе у тело бебе из кућног љубимца.

Клебсиелла - бактерије са високом одрживошћу

Клебсиелла нема уређаја за кретање и може живети сам или у паровима, понекад постоје ланци. Они се односе на анаеробове - микроорганизме, за чији живот и размножавање не требају кисеоник.

Бактерије могу формирати око себе капсуле - заштитну шкољку. Захваљујући томе они показују високу отпорност. Клебсиелла је отпоран на високе и ниске температуре: Немојте умријети у хладним собама и наставити да живите на 65 степени Целзијуса током једног сата. Не убија средства за дезинфекцију и већину антибактеријских лекова. Често остаје на рукама чак и после прања са бактерицидним сапуном.

Пажљиво прање руку сапуном штеди од инфекције.

Ко је склонији инфекцији

На Клебсиелозу може утицати свака особа са смањеним имунитетом. Али посебно осетљиви на инфекцију, новорођенчад и деца прве године живота: њихов имуни систем је и даље несавршен. Већи ризик од инфекције постоји код недоносних дојенчади. Клебсиелла утиче на људе који пате од болести крви, хроничних и онколошких болести, дијабетеса.

Да ли је могуће препознати клебсиелозу код деце?

Код деце клебсиелла доводи до развоја једне од две болести:

Затим постоје симптоми клебсиелозе.

Морате лечити бебу само ако је прекорачена количина бактерија у столици.

Пнеумонија

Клебсиеллозное пнеумониа имају сличне симптоме са другим бактеријске пнеумоније (изазване Стрептоцоццус пнеумониае, Стапхилоцоццус). Почетак болести је акутан:

  • мрзлице;
  • висока телесна температура (39 и више);
  • тврдоглава кашаљ са проливањем вискозног спутума у ​​облику слузи са укључивањем гнезда и крвних вена.

Приликом снимања са стране удара плућа, примећује се слабљење дисања и пецкање. На рендгенском прегледу на овим местима откривају се мала или велика центра запаљења.

Просечно трајање пнеумоније је 3 недеље са интензивном терапијом.

Дијагнозу може извести само лекар.

Интестинална инфекција

Клебсиелла код детета најчешће доводи до развоја интестиналне фрустрације. Њени знаци су слични симптомима:

  • ентеритис;
  • гастроентеритис;
  • ентероколитис;
  • гастроентероколитис.

Деца се посматрају:

  • Повећајте телесну температуру на 37-39 степени (задржава се од 2 до 12 дана, али обично не више од 3-5 дана).
  • Честа регургитација код дојенчади или повраћање код старије деце. Током првих 2-3 дана повраћање се јавља до 2-8 пута дневно.
  • Течна столица је жуто-зелена и водена у конзистенцији. Дијареја смета детету од 3 до 10 дана, на дан дође до 20 дела дефекације. Фецес понекад садржи нечистоћу крви (код 10% беба).
  • Бол у стомаку. Они су пароксизмални. Када се клебсиелла код беба забрињава. Код пробирања стомака, повећава се, што указује на присуство болова.
  • Дехидрација (од излучујуће повраћања и дијареје).
  • Одсуство или губитак апетита.
  • Летаргија и инхибиција.

Третман треба започети одмах, иначе се може развити дехидрација.

У просеку, акутни период болести траје 5 дана. Онда су деца на поправку.

Карактеристике клуцијалне инфекције код деце млађе од једне године

Код малчади рођених на време, клебсиелоза се обично јавља у облику цревног поремећаја. Она се манифестује у облику краткотрајног (2-3 дана) разблаживања и повећане учесталости столице. Код старијих дојенчади инфекција клебсиелла је озбиљна:

  • Вјежбе 8-20 пута дневно. Конзистентност је водена, боја је жуто-зелена, укључивања се виде у облику мутне слузи, а понекад и крви.
  • Дете постаје споро и успорено, често регургира и не узима груди.
  • Тежина тијела нагло опада (1-2 дана до 500 грама) због дехидрације.
  • Кожа постаје бледа и постаје сива.

Један од симптома је дијареја више од 10 пута дневно.

Код недоношчених дојенчади, поремећаји црева често су повезани са пнеумонијом. У симптоме, који се манифестују као конвулзије, додају се знаци упале плућа, респираторна инсуфицијенција и неуротоксикоза. Постоје хемодинамски поремећаји (патолошке промене у саставу крви) и ацидоза (тешки облик померања киселинско-базне равнотеже на киселу страну).

Дијагностика

Клинички симптоми који су карактеристични само за клебсиелозу (СПТ) нису присутни. Стога, након иницијалног испитивања болесног детета, лекар ставља само прелиминарну дијагнозу без навођења облика обољења. Коначна дијагноза се заснива на студији у лабораторији биоматеријала:

  • фецес;
  • урина;
  • испуштање из носа;
  • слуз из усне шупљине;
  • флегм;
  • цереброспинална течност.

Избор тестираног материјала зависи од унапред постављене дијагнозе. Када се поремећаји цревних органа сакупљају фецес, са пнеумонијом - спутумом.

Анализа столице - показаће како су ствари.

Методе истраживања биоматеријала:

  • Бактериоскопија (Брис бојење по граму). Дијагноза клебсиеллосис стављен на детекцију дебелим родлике бактерија обојених у плаво боји и јављају у ланцима, паровима и појединачно (као реакција на бојењу, а сличан аранжман је карактеристична само за Клебсиелла).
  • Бактериолошка метода (сјеме на хранљивим медијима и накнадне анализе узгојене микрофлоре). Клебсиелоза инфекција се одређује на основу посматраног раста колонија плаве и зелено-жуте боје са металним нијансом.
  • Серолошка метода (РА и РНГА - реакција директне и индиректне хемаглутинације са крвним серумом болесног детета). Клебсиелла се детектује на титру (максимално разблаживање у води суспензије бактерија, код усјева који се посматра) од 1: 160 и више.

Доктор ће вас замолити да донирате крв.

Поред тога, врши се генерална анализа урина и крви, копрограм (проучавање физичко-хемијских особина фецеса).

Галина из Армавира дели у повлачењу:

"На заказаном лекарском прегледу на 6 месеци, син је пронађен у измету Клебсиелла у количини од 10 7. Дете се осећало добро, није било проблема са столом. Али педијатар упозорава да је садржај бактерија већи од нормалног, па ако се имуносупресија слаби, инфекција ће се развити. За спречавање могуће болести, лекар је прописао превентивни третман. "

Лечење Клебсиелла код деце

Како се болести које изазивају клебсиелла развијају брзо, уз нагло погоршање здравља бебе, позовите хитну помоћ. Дежурни лекар ће поставити прелиминарну дијагнозу, савјетовати вам да извршите тестирање на клиници сутрадан или хоспитализујете дете.

Данас је Клебсиелла пронашао отпор (отпор) на антибактеријске лекове, те их је тешко излечити инфекцијом клебсиелла. Претходно успешно коришћени (у одсуству отпорности код бактерија данас се користе) антибиотици:

  • Тетрациклин;
  • Ампициллин;
  • Аминогликозид;
  • Докицицлине;
  • Рифакимин;
  • Левомицетин;
  • Левофлоксацин.

Бактериофаги су лекови који садрже вирусе који "једу" микробе, али не узнемиравају микрофлору црева.

За лечење клебсиелозе данас користите лекове који садрже бактериофаге - вирусе који оштећују микробна тијела и понашају се на њиховом уништењу. Делују селективно, тако да корисни микроорганизми остану живи, а Клебсиелла умире.

Следећи бактериофаги се користе за лечење клебсиелозе:

  • Бактериопхаге Клебсиелла пнеумониа (делује само против Фриедландерове штапића).
  • Бактериофага је поливалентна (против неколико врста Клебсиелла).
  • Пиобактериофаг је поливалентан (комбиновани препарат против неколико врста бактерија, укључујући Клебсиелла).

Лекарима и новорођенчад се показују лијекови клонова са именовањем бактериофага.

Бактериофаги се дају деци од рођења на орални начин (на празном стомаку три пута дневно, идеално - један сат пре оброка). Код поремећаја црева, један унос лекова замењује клистир. Дозирање лека према старости, види таблицу.

Клебсиелла код новорођенчади: узроци, начини преноса, лечење и последице

Шта је бактерија и шта је опасно

Овакве врсте микроорганизама могу "мирно" постојати у телу здравог човека, тапацираног у мукозним мембранама или кожи и не доводећи особи апсолутно никакве штете. Дете може активно конзумирати патоген кроз храну, воду и ваздух, а све док имунитет није нормалан, бактерија се не може манифестовати.

Новорођене бебе не могу се похвалити одличним имунитетом - одмах након рођења, одбрамбени механизми тела су у изузетно ослабљеном стању, тако да развој клебсиеле код дојенчади - честа појава.

Од првих минута живота свих унутрашњих органа и система грудницхка одржавање живота су у стању зрења, због чега не постоји ништа изненађујуће у томе да деца могу да пате од бактеријских патогена који могу бити позвани само условно. Таква је не само Клебсиелла, на пример, иста Ауреус - жив пример патогених организама, који живе мирно у кожи, али у неповољним условима, доноси озбиљне повреде.

Представници такве сорте микроорганизама као ентеробактерије живе у цревима и представљају уобичајене представнике интестиналне микрофлоре.

Изгледа као Клебсиелла бактерија код детета под микроскопом

Клебсиелла - један од представника ентеробактерија, има облик шипке, око 6.0 μм дуга и односи се на врсту анаеробног, односно организма преферира да се множи без кисеоника.

Чуо сам ово, многи су се смирили, јер верују да у једном ваздуху овај једноћелијски организам нема никакве везе овај патоген савршено осећа у ваздуху, води, храни, земљишту, јер има јаку капсулу, у којој јој живот није угрожен. Када се кључа, Клебсиелла природно умире.

Постоји 8 врста микроба овог типа који имају различите бројеве антигена. Ипак, бактерија Фриндлер (Клебсиелла пнеумониа) и Клебсиелла окитоц у дојенчадима су патогени.

Ове бактерије преферирају да живе у дигестивном систему, слузницама респираторног тракта, као иу кожи. Имунски систем бебе је у почетним фазама формирања, тако да су мукозне мембране новорођенчади толико стерилне да раст патогена може нанети изузетно озбиљну штету на тело детета. Фриндлерова бактерија живи у дисајним путевима, док је клебсиелла у цревима дојенчади знак инфекције са окситоком.

Узроци Клебсиеле код деце: путеви преноса и фактори ризика

Фактори ризика и главни узроци бактерије Клебсиелла у новорођенчадима, према Комаровском, могу се подијелити као спољни и унутрашњи (егзогени и ендогени).

Екстерно

  • инфекције капљицама у ваздуху, односно када дете постане заражено од одраслих. Имунитет одрасле особе истовремено мирно доживљава клебсиелла док је за крхки организам ово озбиљан тест;
  • инфекција помоћу домаћег (контактног) метода. Реч је о преношењу микробе кроз дуде, плочу, штапић и друге предмете на којима се може појавити микроба;
  • метода хране. Треба запамтити да се тело добро развија у киселом и млечном производу.

Интерно

  • слабљење одбрамбених механизама, очигледна инхибиција имуног система;
  • слабљење микрофлора. То се најчешће јавља након узимања антибиотика или као резултат новог третмана цревних инфекција;
  • алергија. Многа деца која су склона различитим алергијама на храну имају ризик да добију Клебсиелла.

Врло често бактерија "сарађује" са стафилококом ауреусом, уништавајући лактобацилије, који су неопходни за тело, смањују микрофлоре црева, чиме се припрема тело за даље ударе.

Први симптоми

У већини случајева, код деце, активација Клебсиелла доводи до обољења гастроинтестиналног тракта. Ми наводимо главне симптоме Клебсиеле код деце:

  • Дефецатион: крв у столици, често нагона, слузи или несварених остатака хране, зеленкасто фекалија - није коначан, већ клебсиеллеза Карактеристични симптоми;
  • јак бол у стомаку;
  • мучнина и честа регургитација;
  • повећање температуре до 39 ° С;
  • недостатак апетита.

Ако се лечење не започне благовремено, беба може почети дехидрацију. Да бисте то избегли, користите лек Регидрон. Пнеумонија коју узрокује Клебсиелла код новорођенчади прате следећи симптоми:

  • оштар и акутан почетак болести;
  • висока температура, обично изнад 39 ° Ц;
  • јак кашаљ, пљување крви може бити садржано у секретном спутуму.

Који болести узрокују: врсте лезија

Бактерија може изазвати:

  • болести гастроинтестиналног тракта, као што је гастритис, као и акутне инфекције црева;
  • пнеумоније и болести респираторног система, као што су синуситис или ринитис;
  • коњунктивитис и други запаљиви процеси мукозних мембрана;
  • вагинитис код дјевојчица, као и болести као што су циститис и пијелонефритис;
  • болести осетног система, запаљење зглобова;
Посебно често на клебсиеле утичу новорођена деца која су доживела трауму од рођења

Клебсиеллезу нарочито подложна мала деца, који су доживели трауме из матичне књиге рођених (укључујући хематом на глави), теже болести (чак и потпуни лек доводи до великог смањења имунитета, и уз велики ризик), као и превремено рођене бебе.

Често се деца из ове групе инфицирају са клебсиелла под болничким условима, односно, подижу је током лечења.

Пошто бактерије нису опасне за јак организам, Клебсиела која се налази у фецесу бебе није разлог за звучни сигнал. Иди на лечење треба да буде само када беба има очигледне симптоме болести.

Дијагностика

Главни принцип који се користи у дијагнози Клебсиелла је у микробиологији изолација и идентификација бактерије.

За узимање узорака инокулирају се на средњем К-2 (који садржи уреу, рафинозу). Узрочни агенс се налази као сочни, сјајни и зеленкасто-плави организам.

Лечење: терапијска тактика

У случајевима, ако је клебсиелла под утицајем црева, онда поставите:

  • антисептици као што нитроксолин, фуразолидон, гентамицин, амикацин, сисомицин, тобрамицина или цефалоспорини генерација 2 и 3, као што цефуроксим, Тсефамандол, цефотаксим, цефтриаксон;
  • бактериофаги - вирусни препарати који убијају клебсиелла, али не утичу на тело;
  • Ензими, као што су Бифиформ, Линек, Фестал, Панкреатин;
  • раствори који се користе за рехидратацију;

Ако је инфекција стекла системску природу, онда примените:

  • антибиотици, којима је патоген осетљив током сетве;
  • стимуланси имуног система.

Терапија клебсиелла се наставља, обично у периоду од једне до три недеље. Дијете све ово вријеме мора бити на дијети, што је производ који садржи лако сварљиве витамине. У случају да дете има искључиво дојење, неопходна је потпуна корекција храњења сродне мајке. Ако се болест манифестује не претерано агресивно, знаци нису изузетно изражени, онда је лечење куће могуће под надзором лечења педијатра.

Изузетно опасно за бебе: компликације и последице

Клебсиелла може довести до уништавања ткива респираторног тракта и плућа. У запаљеним подручјима се може формирати апсцес.

Од екстрапулмоналних компликација треба напоменути:

  • менингитис;
  • у случајевима бактерија који улазе у крв, Клебсиелла може да изазове сепса - изузетно опасно стање;
  • енцефалитис;
  • апсцеса у бубрезима;
  • пораз грла;
  • ендокардитис.

Са таквим компликацијама, патоген се може наћи у урину. Виталну активност патогена прати испуштање токсина, па ако је заразно, инфекција може доћи у дијете. Симптоми овог стања укључују изразито смањење притиска и поремећај унутрашњих органа. Често се то посматра приликом покушаја лечења клебсиеле фолк методима.

Рехабилитација после лечења

Након лијечења Клебсиеле код бебе заврши се, дијете мора обновити микрофлору и успоставити рад гастроинтестиналног тракта. За ово, по правилу, поставите:

  • пријем пробиотика;
  • пријем витаминских препарата;
  • терапеутске вежбе и веллнесс масаже
  • сакупљање биљака.

Превенција

Да би се избегла инфекција са Клебсиелла, неопходно је поштовати антиепидемична правила у:

  • породилишта;
  • Болнице, болнице, хируршке службе;
  • канцеларије за новорођенчад.

Вакцина клебсиелла може активније заштитити дете од Клебсиеле.

Често након првог курса антибактеријских лекова одмах одредите други курс. Ако након тога не дође до значајних промена, треба се сјемање како би се сензитивност дететовог организма одредила на антибиотику. У супротном, испада да се Клебсиелла третира слепо.

Такође је могуће да је Клебсиелла уништена, али сада дијете пати од дисбактеријезе, чији су симптоми врло близу клебсиелла. У таквим случајевима неопходно је извршити контролну анализу и одлучити шта даље учинити - пити пребиотике, вратити микрофлору, или даље третирати Клебсиелла.

Сви родитељи који планирају дијете уз напомену: идентификовани у будућој мајци клебсиелла, у сваком случају нису назначени за прекид трудноће. У случајевима када се то догоди, неопходно је консултовати стручњаке и именовати пун и штедљив третман за фетус, уз редовну контролу детета.

Многи родитељи требају то запамтити, након порођаја, присуство таквих организама као што је клебсиелла или стафилокок је нормална појава. Ако сте прошли тестове и копрограм је био нормалан - то значи да концентрација Клебсиелла није опасна по здравље. Свака манифестација неуспјеха дигестивног система у нормалним анализама значи да узроци поремећаја нису у Клебсиелла. Прекомерно лечење ове болести, у случајевима када није заправо тамо, али је Клебсиелла откривена у малој количини може довести до дисбактериозе.

Коментари родитеља

Јулиа Босенко, бечка мајка, 24 године, Тјуменска регија

Живим у малом граду и прошла сам испит у регионалној болници. Ипак, размишљао сам о томе да ли је вредно ићи у велики град и консултовати се са другим специјалистима.

На седмој недељи трудноће, дијагностикован је Клебсиелл плућа. Неки лекари саветују да прекине трудноћу, јер то може проузроковати деградацију фетуса.

Било је такође савета о томе како лијечити Клебсиелла са антибиотиком. Да ли постоји у том смислу и да ли ће антибиотици трудноће штетити. Савет долази од доктора различитих, али прије недељу дана рекли су да Клебсиелла није разлог за прекид трудноће, неопходно је предузети прецизније тестове и третирати. Постоје методе лечења антибиотиком који не штете дјетету.


Анастасиа Ларина, 26, Ростов-на-Дону

Девојка је прошла 6 месеци. Два месеца је столица била зеленкаста и течна, понекад само са једним слузом. Лекар је прописао Нирофоксазид. Нема резултата. Предали су анализу пнеумоније клебсиелла, резултат - 10 на 8.

Лекари су именовали Цефицс и Линекс. Резултат још увек није - столица је постала више жута, понекад је слуз. Доктори су рекли да док столица још увек садржи слуз - ово је лоше. Ми се лечимо антибиотиком.

Полина Климова, 29, Москва

Сину пет месеци, до 3 месеца узимајући искључиво дојке (ноћу када је мајчино млеко било мало, дало је мешавину Нутрилонум). Од првог месеца, беба има трајну констипацију, за три месеца рекли су да прођу тестове за дисбиозу, столицу је пронађено стафилококом.

Током пет дана, лечени су, Бацтериопхаге је био прописан. Запад је остао, поново је отишао да изврши тестове, пронашао Клебсиелла пнеумонију у столици. У овом случају, копрограм је потпуна норма. Како копрограм може бити нормалан, ако су клебсиелла у фецесу? Месец дана касније, поново је прошао тестове, све се вратило у нормалу, али Клебсиелла, као и остали. У овом случају, стафилокок није више присутан.

Закључци

Треба запамтити да је главни узрок Клебсиелла инфекције код дојеница ослабљен имунитет након порођаја. Клебсиелл обично пролазе здрави људи који су носиоци инфекција, па је изузетно важно придржавати се превентивних норми.

За лијечење клебсиелла треба одговорно поступати, а не да се бавите самопомоћима и људским правима, слушајте препоруке искусних професионалаца.