Антибиотички избор за пнеумонију код одраслих и деце

Инфективно порекло болести узрокује употребу његовог лечења антибиотика, пажљиво одабраног у складу са врстом патогена.

Почетком лечења, када агенс узрочник још није идентификована, неопходно користити широк спектар лекова путем ињекције - интравенозном и интрамускуларну. Затим можете прећи на узимање антибиотика у таблете.

Антибиотици за пнеумонију (пнеумонија) код одраслих

Од модерних врста лекова се чешће користе следеће:

Пеницилини. Може изазвати алергије, диспепсију, дисбиозу, колитис.

  • Природни (бензилпеницилин) - за пнеумококну инфекцију;
  • полусинтетичко отпорно на пеницилиназу (окациллин, цлокациллин) - за стафилококе;
  • полусинтетичку широку акцију (ампиок, ампицилин, амоксицилин) - са грам-негативним микробима.

Цефалоспорини. Све више, они су изабрани због своје широке антимикробне акције:

  • И генерација (цефазолин, цефапирин) - против кокса;
  • Генератион ИИ (тсефоранид, цефуроксим) - против Есцхерицхиа цоли и Хаемопхилус инфлуензае шипке, Клебсиелла, Неиссериа гоноррхоеае;
  • ИИИ генерације - грам-негативни активни, али не дјелотворни против кокију (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим);
  • ИВ генерације (цефпиром) - са широким антимикробним спектром, али не дјелују на ентерококсу.

Карбапенемс. Тиенам има широк спектар активности, користи се за тешке инфекције, посебно са полимикробном флору.

Аминогликозиди (тобрамицин, гентамицин, амикацин) - са широким спектром активности, посебно са грам-позитивним микробима. Могу бити нефро- и ототоксични.

Тетрациклини (тетрациклини, доксициклин) - високо активни, користе се за мешовите инфекције, лечење пре откривања патогена. Посебно ефикасан на микоплазмама, кламидији. Може имати токсичне нежељене ефекте.

Макролиди (азитромицин, еритромицин) су веома ефикасни. Примјењује се у комплексној терапији тешких инфекција, отпорности на друге лекове, алергије, микоплазме, кламидију.

Линкосаминес (линцомицин, цлиндамицин) - су посебно активни против стафилококса, отпорних на друге антибиотике.

Анамицини (рифампицин, рифаприм) - против микоплазме, легионеле, плућне туберкулозе. Има много нежељених ефеката.

Флуорокинолони (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) - због широког дејства челика постали су главни лекови.

Имидазол (метронидазол) - са анаеробним инфекцијама.

Избор антибиотика у зависности од патогена и врсте пнеумоније код одраслих:

Антибиотици за пнеумонију код одраслих

Лек избора за пнеумоније у одраслих бета-лактам антибиотика пеницилина амоксицилин + клавуланска киселина (имена лекова - Аугментин, Флемоклав сољутаб). Антибиотици произведени у облику таблета, могу се користити налогу лекара у земљи и деце.

Групе антибиотика за пнеумонију

Пнеумонија је узрокована патогенима неколико група. Врло често стечене пнеумоније (који настану ван болнице, за разлику од болничких инфекција) изазвана Стрептоцоццус пнеумониа, Хаемопхилус грипа, Стапхилоцоццус ауреус, Псеудомонас аерогиноса и других протозоа, укључујући мицопласма, Легионелла, Цхламидиа.

Један антибиотик, способан за једнако дјелотворну акцију на све патогене пнеумоније, не постоји, за сваку врсту инфекције, најефикаснији лек је емпиријски одабран.

Неколико група антибиотика користи се за лечење пнеумоније:

Немогуће је разликујемо шта су са упалом плућа антибиотици најбољи и који су неефикасна, јер у сваком случају резултат третмана одређује не само облик пнеумоније патогена, већ и реактивност имуног система, основно хроничне болести, функције заштите.

Бета-лактамски антибиотици

Главни лекови за лечење пнеумоније су бета-лактамски антибактеријски агенси, комбиновани на основу присуства молекула бета-лактамског прстена у молекулу.

Лекови имају сличан механизам дјеловања, разликују осјетљивост на ензиме бета-лактамазе, које производе бактерије.

Висока ефикасност против пнеумококса, често узрокујући упалу плућа, карактеришу антибиотици амоксицилини, у одсуству алергија које служе као лек за изборе код деце и трудноће.

За бета-лактам значи:

  • пеницилини;
    • природни - бензепеницилин, оксацилин;
    • ампицилин;
    • Амоксицилини - Хицонцил, Флемокин солуте;
    • заштићени инхибитором - Аугментин, Тиментин;
    • антиссеедного уреидопенитсиллсхини - азлотсиллин, пиперациллин;
  • цефалоспорини;
    • 1 генерација - цефазолини (Кефзол, Цефалазин), Цефалексин;
    • 2 генерације - средства са цефуроксимом (Зиннат, Кетоцеф);
    • 3 генерације - цефотаксим (Цлафоран), цефтриаксон (Роцефим), цефтазидим (Фортум);
    • 4 генерације - цефепиме (Макипим).

Бета-лактам антибактеријска средства су веома ефикасни, али могу да изазову алергије, због чега су замењени макролиди или кинолона. Макролиди - лекови првог избора за сумња атипичне форме која узрокују Цхламидиа, Легионелла, Мицопласма.

Предности ових антибактеријских средстава укључују значајан постантибиотски ефекат, у коме се ствара висока концентрација лека у крви која се наставља у терапијској дози након престанка употребе лека.

На примјер, у азитромицину постбиотски ефекат је 4 дана, што вам омогућава да смањите терапију на 5 дана.

Карактеристике пнеумоније стечене у заједници

Запаљење плућа може се брзо развити, не остављајући времена за дијагностичке тестове за одређивање патогене микрофлоре. Прво постављање антибиотика у приватној клиници и у јавној болници врши се емпиријски.

Када бирате шта да узимају антибиотике, лекар на основу клиничке слике болести, распрострањености упале плућа патогена у тој области, најчешћих узрочника, у присуству историје хроничних болести код одраслих.

Лечење пнеумоније се врши помоћу облика таблета, а лекови који су изабрани су пеницилини и цефалоспорини друге генерације. До именовања лечења у облику ињекција прибјегава се немогућности лијечења пилулама, као и тешким болестима.

Дакле, болничке облике пнеумоније код одраслих почињу да се лече уз увођење антибиотика у кокошје, и прелазе на узимање пилула само на дан 3 након што су симптоми упале срушени.

Лечење пнеумоније код одраслих код куће

Ефикасност антибиотика се процењује након 3 дана од почетка терапије. Током овог времена, неопходна терапијска концентрација се ствара у крви, а лек делује са максималним резултатом.

У случају благе упале плућа изазване пнеумококама, стрептококама, употребите лекове за оралну примену, који садрже:

  • амоксицилини - Амоксицилин Сандоз, Флемоксин Сољутаб, Хиконцил, Амосин, Оспамок - 0,5 г у интервалима од 8 сати;
  • амоксицилин + цлавуланате - Аугментин, Бетаклав, Флемоклав Сољутаб, Екоклав, Амоксиклав - 0,65 г, интервали - 8 сати;
  • Цефуроксим аксетил - дозирање 0,5 г, интервал - 12 сати.

Ако нема резултата након 3 дана употребе, вероватноћа САРС-а, одраслих се додјељује:

  • тетрациклини - Докицицлине орално 0,1 г у интервалима од 12 сати;
  • макролиди:
    • кларитромицин - Клатсид, Фромилид, Фромилид Уно Ромиклар, Цларитхромицин Сандоз, Кларбакт 0,5 г у интервалима од 12 сати;
    • азитхромицин - сумамед, Азитрал, Хемомитсин, Зитролид Форте Азитормитсин Зентива, Азитрокс, Зиторлид 0,5 г 1 дана једном накнадне дана - 0,25 г 1 пута дневно;
    • мидекамицин - макрофен 0,4 г после 8 сати;
    • спирамицин - Спирамицин-Веро, Ровамицин за 3 милиона ИУ у интервалима од 12 сати;
    • рокситромицин - Брилид, Рулид, Рулицин, Еспароки на 0,15 за 12 сати;
    • еритромицин - 0,5 г у интервалима од 6 сати Еритромицин таблете;
    • јосамицин - Вилпрафен, Вилпрафен солутаб 0,5 г са интервалом од 8 сати;
  • Флуорокинолони:
    • гатифлоксацин - Заркуин, Гатиспан 0.4 г 1 пут / дан;
    • Левофлоксацин - Таваник, Флексид, Флорацид, Леволети, Глево 0,5 г једном дневно;
    • моксифлоксацин - Авелок, Хеинемок 0.4 г 1 пут / дан.

Пнеумонија код старијих

Када пнеумониа код одраслих преко 65 година за нон-тешког облика протока од првог дана третмана прописаног Аугментин или заштићени аминопеницилинских Амокицлав, ЦЕФУРОКСИМ АКСЕТИЛ или једне флуорохинолона у уобичајене дозе.

Алтернативни лекови за старе пацијенте су Докицицлине или Цефацлор.

Пнеумонија у трудноћи

Током трудноће, жене које имају плућа су неопходно хоспитализоване. Антибактеријски лекови се користе у трудноћи само на индикацијама.

Изаберите лекове за лечење које имају максималан ефекат, али не наносе штету развоју фетуса.

Дозвољени антибиотици за трудноћу за лечење пнеумоније укључују:

  • амоксицилини - таб. 0,5 г у интервалима од 8 сати;
  • амоксицилин + клавуланат - после 8 сати;
  • цефуроксим аксетил - 0,5 г са интервалом од 12 сати;
  • ампицилин - у ињекцији од 1 г након 6 сати;
  • цефтриаксон - у ињекцији од 1 г у интервалима од 24 сата;
  • цефутаксим - у ињекцији од 1 г у интервалима од 8 сати;
  • ињекција цефуроксима 1,5 сата након 8 сати.

Алтернативни лек за алергију на бета-лактамске пеницилине код трудница је спирамицин, који је за оралну примену прописан након 12 сати у суспензији од 3 милиона ИУ.

Тешка пнеумонија

У тешким случајевима пнеумоније стечене у заједници, Цефепиме, Цефтриаконе или Цефотакиме треба дати као лијек по избору. Осим главне дроге који се користи антибиотик из групе макролида - кларитромицин, спиромицин или еритромицин.

Најтеже стање плућа примећује се када је инфициран са стафилококом, пнеумококом, ентеробактеријом, легионелом. Код тешких облика запаљења, лекови се примењују интравенозно, користећи неколико лекова:

  • амоксицилин + клавунат и макролид ињекцијом;
  • цефотаксим + макролид;
  • цефтриаксон + макролид;
  • ципрофлоксацин (офлокацин) + цефалоспорин 3 генерације (или левофлоксацин, моксифлоксацин).

Замена антибиотика

Ефекат употребе антибиотика је смањити симптоме интоксикације, снижавајући температуру. Ако се то не деси након 3 дана, онда се лек замењује.

Лијек по избору је често ампицилин, ако нема резултата, замењује се са макролидом или се додатно дода. А код тешке пнеумоније, ампицилин се замењује макролидом + једним од 3 генерације цефалоспорина.

Ако је одмах пацијенту био прописан амоксицилин или цефуроксим, а затим да би се постигао ефекат, додаје се лек из групе макролида.

Разлог за промену антибиотика може бити развој отказа бубрега код пацијента, због нефротоксичности лека. Нефротоксични лекови укључују цефалоспорине, флуорохинолоне.

Можда сте тражили информације о томе шта народна медицина каже о пнеумонији - прочитајте чланак Фолк лекови за упалу плућа код одраслих.

Колико дуго траје терапија?

Под условом да се температура нормализује 4 дана, укупно траје 7-10 дана. Трајање курса за микоплазмом плућа је 2 недеље.

Када се инфицира са Ентеробацтер, Стапхилоцоццус, лечење Легионелла може се продужити на 3 недеље.

Критеријуми за опоравак

Знаци нормализације стања пацијента су:

  • смањење температуре до вредности које не прелазе 37,5 ° Ц;
  • смањење респираторне стопе на 20 или мање удисаја у минути;
  • одсуство гнуса у спутуму;
  • смањење знакова тровања тела.

Употреба антибиотика обавља важан, али само један циљ - уништење инфекције. Задаци обнављања функције плућа решавају лекови из других група - антиинфламаторни, експецторантни, бронходилататори. Општи резултат лечења зависи од правилно изабране шеме лечења, старости, имунореактивности пацијента.

Антибиотици за пнеумонију код одраслих - имена и режими

П невмонииа (пнеумонија) је болест заразног и инфламаторног порекла, која утиче на подручје структуралног плућног ткива. Појављују се симптоми у облику грознице, слабости, повећаног знојења, краткотрајног удисања, продуктивног кашља праћеног испуштањем спутума.

Антибиотици за упалу плућа користе се у акутном периоду, током основног лечења болести, заједно са детоксикацијским агенсима, имуностимулансима, муколитиком, експресионантима и антихистаминима.

Да би се изабрали одговарајући антибиотици за пнеумонију код одраслих, потребно је свеобухватно испитивање, укључујући бактериолошки преглед спутума за микрофлоро, како би се одредила осетљивост на активну компоненту лека. У зависности од тежине болести, пацијенти могу остати онемогућени 20-45 дана.

Трајање лечења

Лечење пнеумоније код одраслих врши се све док се пацијент не опорави: пре нормализације температуре и укупног здравља, као и показатеља лабораторијских, физичких и радиографских истраживања.

Да би се постигла нормализација свих потребних индикатора, могуће је у просеку 3 недеље. Након тога, пацијент треба да буде под надзором лекара још шест месеци. У случају да се пацијенту дијагностикује честа, слична пнеумонија, може бити потребна хируршка интервенција.

Укупно трајање лечења може бити од 1 до 2 недеље под сталним надзором лекара. Код тешких болести, курс антибиотика се повећава на 20 дана. У зависности од појаве компликација и узрочника узрочника болести може бити дуже.

Уколико постоји ризик ширења сева узрочника, не препоручује се дуже коришћење антибиотика.

Општи принципи лечења

Када се дијагностикује пнеумонија, пацијенти су хоспитализовани у пулмонолошком одјељењу. До елиминације грознице и манифестација опште интоксикације препоручује се:

  1. Посматрајте одмор у кревету.
  2. У свакодневној исхрани уносите храну богату витаминима, аминокиселинама: воће, поврће, млечни производи, орашасто воће, сушено воће итд.
  3. Посматрајте режим пијења: користите велику количину топлих течности како бисте убрзали уклањање токсина и флегма из тела.
  4. Одржавајте нормалну микроклиму у просторији у којој је пацијент. То захтева редовно проветравање без гурања, свакодневно мокро чишћење без употребе дезинфекционих средстава оштрим мирисом, влажење ваздуха помоћу посебних овлаживача или редовног чаша воде која се налази поред извора топлоте.
  5. Препоручује се поштовање режима температуре: не више од 22 и не мање од 19 степени топлоте.
  6. Потребно је ограничити контакт пацијента са алергенима.
  7. Ако се пронађу знаци који указују на респираторну инсуфицијенцију, препоручујемо инхалацију кисеоника.

Основа терапије је третман пнеумоније антибиотиком, који се прописује и пре него што се добију резултати бактериолошког прегледа спутума.

Само-лијечење у овом случају је неприхватљиво, избор лијека може обавити само квалификовани специјалиста.

Осим тога, препоручују се пацијенти:

  • Имуностимулирајући третман.
  • Употреба антиинфламаторних и антипиретичних средстава у таблама на бази парацетамола, нимесулида или ибупрофена. Током лечења пнеумоније, нарочито због вирусних инфекција, пацијентима се препоручује да не узимају антипиретичке лекове, укључујући ацетилсалицилну киселину (аспирин).
  • Терапија за детоксикацију уз употребу витаминских комплекса, у које спадају витамини А, Е, група Б, аскорбинска киселина. Код тешких болести потребна је инфузиона терапија.
  • Коришћење бифидума и лактобацила за одржавање нормалне цревне микрофлоре: Атициола, Хилака, Бифидумбацтерин.
  • Лијекови са експресионим дејством.
  • Муцолитика на бромхексин, амброксол (Лазолван, Амбробен), ацетилцистеин (АЦТС).
  • Лијекови с антихистаминским дјеловањем: Лоратадин, Зодак, Алерон.

Након што пролази грозница и опште симптоме интоксикације Препоручује физиотерапије елемента (спровођење инхалационе електорофореза, УХФ, масажа) и физикалну терапију под медицинским надзором.

Курс антибиотика за пнеумонију

Антибиотици се прописују узимајући у обзир узрочник плућа, старост пацијента и индивидуалне карактеристике његовог организма. Пацијент треба да буде спреман за дуготрајно лечење, што захтева строго поштовање свих лекарских упутстава.

У почетној фази терапије, док се не добију резултати бактериолошких студија, антибиотици најширем могућим спектром деловања се користе 3 дана.

У будућности лекар може одлучити да замени лека.

  • Код тешких болести, препоручује се комбинација Таваниц + Левофлокацин; именовање Цефтриаконе или Фортум; Сумамед или Фортум.
  • У лечењу пацијената млађих од 60 година са истовременим хроничним обољењима, примењује се Цефтриаконе и Авелок.
  • Пацијентима млађим од 60 година са благо обољењем препоручује се да користе Таваниц или Авелок 5 дана, као и Докицицлине (до 2 недеље). Препоручљиво је користити Амокицлав и Авелок 2 седмице.

Покушаји самосталног избора погодног лека можда неће бити ефикасни. У будућности, избор тачне, адекватне антибиотске терапије може бити тешко због ниске осетљивости патогених микроорганизама на активне компоненте лекова.

Образац преузет у заједници

Лечење пнеумоније стечене у заједници код куће врши се помоћу:

Алтернативе могу укључивати амоксицилин / клавуланску киселину, ампицилин / сулбактам, левофлоксацин, моксифлоксацин.

У општим коморама, следећи лекови се користе као лијекови од избора:

  • Пеницилини.
  • Ампицилини у комбинацији са макролидима.

Алтернативе су цефалоспорини од 2-3 генерације у комбинацији са макролидима Левофлоксацин, моксифлоксацин.

У случају тешке болести и накнадног смештаја пацијента у јединицу интензивне неге као лек који бирају, поставите:

  • Комбинација ампицилина / клавуланске киселине.
  • Ампицилин / сулбактам.
  • Цефалоспорини 3-4 генерације у комбинацији са макролидима Левофлоксацин, моксифлоксацин.

Како се препоручују алтернативне лекове Имипемен, мокри угаљ у комбинацији са макролидима.

Аспирација

Лечење аспирационе бактеријске пнеумоније врши се коришћењем:

  • Амоксицилин / клавуланска киселина (Аугментин), намењена за интравенску инфузију у комбинацији са аминогликозидима.
  • Карбапенеми у комбинацији са ванкомицином.
  • Цефалоспорини су 3 генерације у комбинацији са линцосамидима.
  • Цефалоспорини 3. генерације са аминогликозидом и метронидазолом.
  • Цефалоспорини су 3 генерације у комбинацији са метронидазолом.

Носокомијал

Носокомијална пнеумонија треба третирати следећим групама антибактеријских средстава:

  • Цефалоспорини 3-4 генерације.
  • У случају благе болести, препоручљиво је користити Аугментин.
  • У тешким случајевима, карбоксипеницилини у комбинацији са аминогликозидима; цефалоспорини 3 генерације, цефалоспорини 4 генерације у комбинацији са аминогликозидима.

Клебсиелла

Клебсиелла - патогени микроорганизми који се јављају у људском цреву. Значајно повећање њиховог квантитативног садржаја у односу на позадину имунолошких поремећаја може довести до развоја плућне инфекције.

У почетној фази болести, лекари препоручују:

  • Аминогликозиди.
  • Цефалоспорини су стари 3 генерације.
  • Амикацин

Правовремен, компетентан третман доприноси потпуном опоравку пацијента без развоја пратећих компликација током 14-21 дана.

У тешким случајевима су прописане ињекције:

  • Аминогликозиди (гентамицин, тобрамицин).
  • Цефапирин, Цефалотин са Амикацином.

Мицопласмосис

Мицопласма пнеумониа (Мицопласма пнеумонија патоген) је атипична плућна инфекција, која се манифестује у виду носне загушења, прехладом пароксизмалном, компулсивног, непродуктиван кашаљ, општа слабост, главобоља, мијалгија.

Сложеност терапије за ову врсту плућа је да антибиотици из групе цефалоспорина, аминогликозида, пеницилина не показују правилан терапеутски ефекат.

Препоручљиво је користити следеће макролиде:

  • Кларитромицин.
  • Азитромицин (Сумамеда).
  • Ровамицин.

Трајање лечења је најмање 14 дана због високог ризика од поновног настанка болести.

Лекари преферирају степенову антибиотску терапију: током првих 48-72 сати користе се лекови намијењени за интравенозну инфузију уз накнадну промјену оралних лијекова.

Антибиотици за конгестивну пнеумонију

Стагнираста пнеумонија је секундарно запаљење плућа, што се јавља услед стагнације у малом кругу циркулације. Пацијенти старији од 60 година са атеросклерозом, коронарним срчаним обољењима, хипертензијом, емфиземом и другим физичким болестима су у опасности.

Антибиотици за запаљење плућа секундарне генезе именују се следеће: Аугментин, Тсифран, Цефазолин 14-21 дана.

Модерни антибиотици

У зависности од врсте патогена, лечење пнеумоније може се извести према одређеним шемама уз коришћење следећих савремених антибактеријских лекова:

  • У случају да се открије преваленција гљивичне инфекције, препоручује се комбинација цефалоспорина треће генерације са препаратима заснованим на флуконазолу.
  • Пнеумоцистис пнеумониа се елиминише коришћењем макролида и кортримоксазола.
  • За елиминацију грам-позитивних патогена, стафилококних и ентерококних инфекција, препоручује се употреба цефалоспорина четврте генерације.
  • Код атипичних запаљења плућа, препоручљиво је користити цефалоспорине треће генерације, као и макролиде.

Ако су резултати бактериолошких истраживања указују на доминацију грам позитивне цоццал инфекција се препоручује употреба цефалоспорини: цефалоспорински тсефоксима, цефуроксим.

Комбинација антибиотика

Комбинована антибиотска терапија уз употребу неколико лекова одједном је погодна у оним случајевима када није било могуће идентификовати тачан узрочник болести.

Трајање лечења може бити до две недеље, док лекар може да одлучи да замени један антибиотик са другим.

Лекари користе лекове који имају способност да утичу на раст и виталну активност и грам-позитивних и грам-негативних патогена.

Укључите ињекције таквих комбинација:

  • Аминогликозиди са цефалоспоринама.
  • Пеницилин са аминогликозидима.

У тешким случајевима потребна је кап по кап или интравенска инфузија. Ако се примећује нормализација телесне температуре и број леукоцита у крвној плазми, након 24 сата пацијент се премешта на орални антибиотик, чија употреба се зауставља након 5-7 дана.

Има ли бољи антибиотик?

Не постоји таква ствар као најбољи антибиотик за пнеумонију. Све зависи од облика болести, његовог патогена, резултата бактериолошког прегледа спутума, индивидуалних карактеристика тела пацијента.

Упознајући се са информацијама о томе који антибиотици се лече за упалу плућа, препоручује се да се не користе самостално. Код првих знакова болести тражите помоћ од квалификованог медицинског особља. Самотретање прети непостојању одговарајућег ефекта, праћено развојем озбиљних компликација и смрти.

Антибиотици за пнеумонију

Антибиотици за пнеумонију - главна компонента процеса зарастања. Запаљење плућа започиње акутно, са грозницом, снажним кашљем са смеђим или жућким спутумом, боловима у грудима са кашљем и дисањем.

Лечење пнеумоније захтева хитну хоспитализацију пацијента у одељењу за терапију или реанимацију (у зависности од тежине стања). Индикован одмор у кревету, исхрану витамина, а важно је и конзумирање велике количине течности - чаја, сокова, млека, минералне воде.

Пошто се запаљење плућног ткива најчешће јавља услед специфичних микроорганизама, најтачнији начин борбе против патогена је увођење антибиотика интрамускуларно и интравенозно. Овај метод администрације омогућава одржавање високе концентрације антибиотика у крви, што доприноси борби против бактерија. Најчешће, пнеумонији се прописују антибиотици широког спектра деловања, јер је немогуће одмах идентификовати патоген, а најмањи одлагање може коштати животе.

Уопштено, за третман пнеумонија најчешће коришћени макролиди (азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, спирамицин) и флуорохинолон антибиотика (мокифлокацин, левофлокацин, Ципрофлокацин). Да би се повећала ефикасност терапије, антибиотици се примењују према посебној схеми. У првој фази, антибиотик се даје парентерално - интрамускуларно или интравенозно, а затим се у таблете дају антибиотици.

Упркос широком избору антибиотика у апотекама не би требало да самостално лечити, а боље је да тражи помоћ од искусног, јер антибиотици су изабрани строго индивидуално, на основу анализе података о пнеумоније патогена. Осим тога, лечење пнеумоније се заснива не само на терапији антибиотиком, већ укључује неколико фаза у општем режиму лечења.

Који антибиотици за пнеумонију ће бити најефикаснији је установљена лабораторија. Да би то учинили, бактеријска култура спутума се врши на посебном медију, а зависно од тога која колонија бактерија почиње да се развија, узрочник се успоставља. Затим врше испитивање осетљивости патогена на антибиотике, а на основу ових резултата, пацијенту се додељује одређена група антибактеријских лекова. Али, пошто процес идентификације патогена може трајати до 10 дана или више, у почетној фази лијечења пнеумоније, пацијенту се прописују антибиотици широког спектра. Да би се одржала концентрација лека у крви, примењена је и интравенском и интрамускуларном ињекцијом, комбинацијом са антиинфламаторним, ресорпцијским агенсима, витаминима и сл., На пример:

  • Стрептоцоццус пнеумониае. У антипневмококковој терапији прописани су бензилпеницилин и аминопеницилин, деривати цефалоспорина треће генерације, као што су цефотаксим или цефтриаксон, макролиди.
  • Хаемопхилус инфлуензае. Са детектованом хемофиличком шипком, аминопеницилини или амоксицилин су прописани.
  • Стапхилоцоццус ауреус. Антибиотици ефикасни против Стапхилоцоццус ауреус - окациллин, заштићени аминопенициллини, цефалоспорини И и ИИ генерације.
  • Мицопласма пнеумониае, Цхламидиа пнеумониае. Антибиотици за лечење микоплазмалне и кламидне пнеумоније су макролиди и тетрациклински антибиотици, као и флуорокинолони.
  • Легионелла пнеумопхила. Антибиотик, ефикасан против легионеле - еритромицин, рифампицин, макролиди, флуорокинолони.
  • Ентеробацтериацеае спп. Антибиотици за лечење пнеумоније узроковане клибсиелла или Е. цоли су цефалоспорини треће генерације.

Лечење пнеумоније после антибиотика

Третман пнеумоније након антибиотика може бити разлог избора неефикасних лијекова или ако унос антибактеријских средстава није узет правилно - неправилна доза, повреда режима. У нормалном току, антибиотици се предузимају да нормализују температуру, а затим након још 3 дана. У тешким случајевима пнеумоније, лечење може трајати до 4-6 недеља. Ако током овог периода позитивна динамика болести није фиксна, узрок је у погрешном антибактеријском третману. У овом случају се врши друга анализа на бактеријама, након чега се спроводи курс тачне антибактеријске терапије. Након потпуног опоравка и позитивних резултата радиографије, бањски третман, прекид пушења и повећана исхрана витамина су назначени.

У додатном лечењу антибиотиком након пнеумоније, пацијент може морати да:

  • Погрешно одабран антибиотик за лечење.
  • Честа промена антибиотика.

Такође, антибиотски третман након пнеумоније може бити потребан у случају поновног настанка болести. Разлог за ово - дуготрајно лечење антибиотиком, депресија одбране тела. Такође, сличан резултат произлази из самомедицине и неконтролисане примене антибиотика у неидентификованим дозама.

Третман пнеумоније након антибиотика треба обавити у болници, систематским радиографским надзором. Ако се после 72 сата клиничка слика не промени или ако се фокус упале на рентгенском снимку не смањује током лечења, указује се на други ток лечења, али већ са другим антибиотиком, такође је потребно консултовати са фтитијатријом.

Антибиотици за пнеумонију код одраслих

Антибиотици за упале плућа код одраслих су прописани у зависности од старости и тежине стања пацијента. Пнеумонија је најчешће узроковано различитим бактерија, гљивица и протозоа мање. У првој фази третмана, до коначних резултата, преписују антибиотике широког спектра, а такође одређује пацијента, да ли је претходно пнеумонија, туберкулоза болестан, дијабетес, хронични бронхитис, није пушач. Поред тога, старији пацијенти патогени имају разлике у сличним случајевима код млађих пацијената.

Ако је прописани лек неефикасан и док се не добије бактериолошка анализа спутума, препоручени антибиотик не треба мењати у року од 3 дана. Ово је минимални временски оквир за концентрацију антибиотика у крви да достигне свој максимум, и почео је дјеловати на месту лезије.

  • Пнеумониа пацијенти до 60 година са умереном наравно прописано Авелокс 400 мг дневно (или Таваник 500 мг дневно) - 5 дана, са њим доксициклин (2 таблете дневно - први дан, преостали дани - 1 таблета) - 10 -14 дана. Можете узимати Авелок 400 мг и Амокицлав 625 мг * 2 пута дневно - 10-14 дана.
  • Пацијент је 60 година кад оптерећен основне болести и других обољења у хронични облик, а болесника старијих од 60 летназнацхаиут Авелок 400 мг плус цефтриаксон 1 г 2 пута дневно у трајању од најмање 10 дана.
  • Тешки узрочник плућа у било ком добу. Препоручује се комбинација Левофлокацин или Таваниц, интравенозно плус Цефтриаконе 2 грама два пута дневно или Фортум, Цефепиме у истим дозама интрамускуларно или интравенозно. Могуће је применити Сумамед интравенозно и Фортум интрамускуларно.
  • У изузетно тешким протока пнеумонија, када је пацијент примљен на одељење интензивне неге, прописаном: спојнице сумамед и Таваниц (Лефлотсина), Фортум и Таваниц, и Тарготсида Меронема, сумамед и Меронема.

Антибиотици за упалу плућа код деце

Антибиотици за упалу плућа код деце почињу да улазе одмах након потврде дијагнозе. Обавезан приступ терапији или у сложеној струји у јединици интензивне неге су деца, ако:

  • Старост детета је мања од два месеца, без обзира на степен озбиљности и локализацију запаљеног процеса у плућима.
  • Дете до три године, дијагностикован са лобарском пнеумонијом.
  • Дијете је до пет година, дијагноза је губитак више од једног режња плућа.
  • Деца са историјом енцефалопатије.
  • Дете до годину дана, потврђена чињеница интраутерине инфекције.
  • Деца са конгениталним дефектима срчаног мишића и циркулационог система.
  • Деца са хроничним обољењима респираторног система, кардиоваскуларни систем, бубрези, са дијабетес мелитусом и малигним обољењима крви.
  • Деца из породица које су регистроване у социјалним службама.
  • Деца из сиротишта, из породица са недовољним социјалним и животним условима.
  • Индикован је хоспитализација деце која не поштују медицинске препоруке и лечење код куће.
  • Деца са тешком пнеумонијом.

Када нон-севере бактеријска пнеумонија приказано антибиотике из групе пеницилина, и природног и синтетичког. Природних антибиотика :. бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин итд Семи-синтетички пеницилини се обично подељени у изоксозолилпенитсиллини (Оксацилин), аминопенициллинс (ампицилин, амоксицилин) карбоксипенитсиллини (карбеницилин, тикарцилин), уреидопенитсиллини (азлоцилин, пиперацилин).

Описана шема антибиотског третмана пнеумоније код деце прописана је до резултата бактеријске анализе и откривања патогена. Након идентификације патогена, лечење прописује лечење строго појединачно.

Имена антибиотика за пнеумонију

Имена антибиотика за пнеумонија, рецимо, којој групи је одређена дрога: ампицилин - оксацилина, ампиокс, пиперацилин, карбеницилин, тикарцилин, цефалоспорини - клафоран, тсефобид итд За лечење пнеумоније у савременој медицини се користе као синтетички и семисинтетички сл. и природне антибиотике. Неке врсте антибиотика делују селективно само на одређеном типу бактерија, а неки у прилично широком спектру патогена. То је широког спектра антибиотика и одлучио да почне антибактеријски третман упале плућа.

Правила за прописивање антибиотика за упалу плућа:

Предвиђен је антибактеријски препарат с широким спектром деловања, који се наставља из тока болести, боја испражњеног спутума.

  • Спроведите БАЦ анализу спутума да бисте идентификовали патогене, ставите тест на осетљивост патогена на антибиотике.
  • Напишите схему терапије антибиотиком на основу резултата анализе. У овом случају узети у обзир тежину болести, ефикасност, вероватноћу компликација и алергија, могуће контраиндикације, степен апсорпције лека у крви, време излучивања из тела. Најчешће се прописују два антибактеријска лекова, на пример, антибиотска група цефалоспорина и флуорокинолона.

Болничка пнеумонија се лечи амоксицилином, цефтазидимом, са неефикасношћу - тикарцилином, цефотаксимом. Могућа је и комбинација антибиотика, нарочито у тешким условима, мјешовите инфекције, слаб имунитет. У таквим случајевима именује:

  • Цефуроксим и гентамицин.
  • Амоксицилин и гентамицин.
  • Линцомицин и амокициллин.
  • Цефалоспорин и линцомицин.
  • Цефалоспорин и метронидазол.

Са пнеумонијом стечена у заједници, азитромицин, бензилпеницилин, флуорокинолон се прописују, у тешким условима - цефотаксим, кларитромицин. Могуће су комбинације наведених антибиотика.

Није неопходно независно мењати линију третмана антибиотика, тако да то може довести до развоја отпорности микроорганизама одређеним групама лекова, као резултат - неефикасности антибиотске терапије.

Курс антибиотика за пнеумонију

Курс антибиотика за упалу плућа прописује лекар који је присутан, на основу старосне доби пацијента, тежине болести, природе патогена и одговора тела на антибактеријску терапију.

Код тешке пнеумоније стечене у заједници, прописује се следећи третман:

  1. Аминопенициллини - амоксицилин / клавуланат. Деца у раном добу се преписују аминогликозидима.
  2. Могуће опције лечења:
    • Тицарциллин антибиотици
    • Цефалоспорини генерација ИИ-ИВ.
    • Флуорокинолони

Са аспирацијском бактеријском пнеумонијом прописани су следећи антибиотици:

  1. Амоксицилин или клавуланат (Аугментин) интравенозно + аминогликозид.
  2. Могуће варијанте режима лечења, сврха:
    • Метронидазол + цефалоспорини ИИИ оловка.
    • Метронидазол + цефалоспорини ИИИ н-и + аминогликозиди.
    • Линцосамидес + цепхалоспоринс ИИИ пен.
    • Карбапенем + ванкомицин.

Са носокомијалном пнеумонијом прописани су следећи антибиотици:

  1. Са лаким током плућа, употребом заштићених аминопеницилина (Аугментин).
  2. Могуће варијанте режима лечења су постављање цефалоспорина ИИ-ИИИ н-ти.
  3. У тешким случајевима потребан је комбиновани третман:
    • заштићени карбоксипеницилини (тикарцилин / клавуланат) и аминогликозиди заштићени инхибитором;
    • цефалоспорини ИИИ н-и, цефалоспорини ИВ н-и са аминогликозидима.

Третман дуге и тешке процеса и покушајима пнеумоније ат селф антибиотици не могу само довести до компликација, али и довести до немогућности правилне антибиотске терапије због ниске осетљивости патогена на лек.

Третман пнеумоније са антибиотицима узрокован Клебсиелла

Када се пронађе у спутуму Клибсиелла пнеумонија третман са антибиотиком је главни метод патогене терапије. Клебсиелла - патогени микроорганизам, обично се јавља у цреву човека, а са високом концентрацијом и смањењем имунитета може изазвати инфекције плућа. Око 1% случајева бактеријске пнеумоније узрокује Клебсиелла. Најчешће, такви случајеви су забележени код мушкараца преко 40 година, пацијената са алкохолизмом, са дијабетесом, хроничним бронхопулмоналним болестима.

Клинички ток пнеумоније узрокован клибсиелом је сличан пнеумококној пнеумонији, често се фокус упале локализује у десном горњем делу плућа, може се ширити и на друге кичме. Развија цијанозу, отежину ваздуха, зртву, повраћање, дијареју. Често, пнеумонија се компликује апсцесом и плућима емпиема, разлог је то што су клибсиелла узрок уништавања ткива. Уз пнеумонију стечену у заједници, Клебсиелла, Серратиа и Ентеробацтер се налазе у спутуму.

Клебсиелла, Серратиа и Ентеробацтер имају различите степене осетљивости на антибиотике, али третман је започет са циљем цефалоспорина и аминогликозидима 3рд генерације, мезлоцилин, ефикасним против соја Серратиа амикацина.

Уз правилан и благовремени третман, пнеумонија узрокована клибсиеллом, без компликација, потпуно је излечена за 2-3 недеље.

Лечење тешке упале плућа изазвана клибсиеллами прописује аминогликозиде (томбрамитсин, гентамицин од 3 до 5 мг / кг на дан) или амикацин 15 мг / кг на дан до цепхалотхин, цепхапирин, од 4 до 12 грама дневно. Лечење тешке упале плућа изазвана клибсиеллами прописује аминогликозиде (томбрамитсин, гентамицин од 3 до 5 мг / кг на дан) или амикацин 15 мг / кг на дан до цепхалотхин, цепхапирин, од 4 до 12 грама дневно.

Третман са антибиотиком микоплазмална пнеумонија

Када се детектује у спутума Мицопласма пнеумоније третмана усмерена на борбу против специфичних патогена. Једном у телу, Мицопласма уведена у слузници горњег респираторног тракта, где резервише прва специјална тајна Изазива тешке упале, а затим почиње уништавање интрацелуларне мембране, епителног ткива која завршава некротично дегенерацију ткива.

У пулмонарним везикелима, микоплазма се брзо помноже, алвеоли се повећавају, а могуће и интервалвеоларне септе. Микоплазмална пнеумонија се развија лагано, појава болести изгледа као прехлада, онда се температура повећава на 39-40 степени, почиње насилан кашаљ. Температура траје око 5 дана, а затим се нагло смањује, фиксира се на око 37-37,6 степени и траје дуго времена. На рендгенском снимку јасно видљиве затамњене жариште, дегенерација у септуму везивног ткива.

Сложеност лечења мицопласма пнеумоније је да је патоген унутар неутрофила, али чини пеницилина, цефалоспорина и аминогликозиди неефикасна. Првенствено се примењују макролиди: азитромицин (сумамед) спиромсцхин (Ровамицинум), цларитхромицин примењено орално 2 пута дневно, не више од 2 недеље, могуће релапс по нижим стопама.

Антибиотици за конгестивну пнеумонију

Антибиотици за конгестивну упалу постављају курс од најмање 2 недеље. Конгестивна пнеумонија се развија са продуженим лежајем у кревету, код старијих особа, ослабљен, као и компликацијом после компликованих операција. Проток конгестивне пнеумоније је спор, асимптоматичан, нема хладноће, грознице, кашља. Пацијент може бити узнемирен једино кратким дахом и слабостима, поспаношћу, касније касније.

Треат конгестивна пнеумонија може бити код куће, али поштовање свих прописа, а само под надзором лекара, па често пацијент је примљен у болницу. Ако се открије у спутума такође бактеријска инфекција (пнеумонија, цонгестиве не увек бактерија у природи), а затим преписују антибиотике - Цефазолин, тсифран или заштићени пеницилин. Ток третмана је 2-3 недеље.

Када стагнант пнеумонија, развија на позадини срчане инсуфицијенције, гликозида и додатно прописане диуретички дозирања комплексима заједно са антибактеријским, бронходилататорима, експекторанси. Осим тога, показана је терапијска вјежба, исхрана богата витаминима. Са аспирационом пнеумонијом, бронхоскопија је обавезна.

У принципу, ако правовремена дијагноза и антибиотска терапија, превенција високог квалитета и одржавање тело пацијента, компликације конгестивна упале плућа не развија, и опорави у року од 3-4 недеље.

Комбинација антибиотика у пнеумонији

Комбинацију антибиотика у пнеумонији уведе лекар у режим лијечења под одређеним условима који погоршавају клинику. У клиници, употреба два или више антибиотика није одобрена, због великог оптерећења на тијелу - јетра и бубрези ослабљене особе не могу се носити са толико токсина. Због тога је у пракси прихватљиво лечење пнеумоније са једним антибиотиком, чији је ефекат на патогену флору веома висок.

Комбинације антибиотика за пнеумонију су прихватљиве када:

  • Тешки ток плућа, са секундарном пнеумонијом.
  • Мијешана инфекција.
  • Инфекције са угњеном имунитетом (са канцем, лимфогрануломатозом, употребом цитостатике).
  • Опасности или развој отпорности на изабрани антибиотик.

У таквим случајевима, развити режим лечења на основу примена антибиотика делују против Грам-позитивне и Грам-негативних организама - пеницилини цефалоспорини + аминогликозидима или аминогликозидима +.

Није неопходно себи, јер неопходна доза лека може доделити само лекара, и при дозама недовољна једноставно развити антибиотике отпорност микроорганизама на лек, док сувише висока доза може развити цироза јетре, ренални рад, струма, тешке анемије. Поред тога, неки антибиотици у пнеумоније, комбиновањем једноставно смање ефикасност међусобно (нпр антибиотици, бактериостатски + препарати).

Најбољи антибиотик за пнеумонију

Најбољи антибиотик за пнеумонију је онај коме су бактерије најосетљивије. У ту сврху се спроводе специјални лабораторијски тестови - бактериолошко зарастање спутума врши се за одређивање патогена, а затим тестирање на осетљивост на антибиотике.

Главни правац у лечењу пнеумоније је антибактеријска терапија. Још није идентификован Узрочник болести, преписују антибиотике широког спектра. Када се примењују пнеумонија: пеницилин то клавуланске киселине (амокицлав ет ал.), Макролиди (рулид, Ровамицинум ет ал.), Цефалоспорини 1. генерација (кефзон, цефазолин, тсуфалексин ет ал.).

Када се примењују нозокомијалног пнеумонију: клавуланску киселине из пенициллин, цефалоспорине 3. генерације (клафоран, тсефобид Фортум ет ал.), Флуорохинолона (пефлатсин, тсипробаи, таравид ет ал.), Аминогликозиди (гентамицин), карбапенеми (тиенил).

Комплетан комплекс терапија није само комбинација антибиотика (типа 2-3), али управљање и бронхијалне дренажног опоравак (увод аминофилин, беродуал) за топљење спутума излучивања и бронхија. Такође увео антиинфламаторна, апсорбовати лекове, витамине и компоненте које стимулишу имуни систем - свежезамразена плазма интравенски антистапхилоцоццал и антигриппозни имуноглобулинске, интерферон, и други.

Модерни антибиотици за пнеумонију

Савремени антибиотици за упалу плућа прописани су према посебној схеми:

  • Са преваленца грам-позитивне коке - интравенозно и интрамускуларно припремама пеницилина или цефалоспорина од 1., 2. генерација - цефазолина, цефуроксим, тсефоксин.
  • Са доминацијом Грам-негативних бактерија, прописани су цефалоспорини треће генерације, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
  • Када тренутни атипична пнеумонија управом макролиди - азитромицин, мидекамицин и цефалоспорини 3. генерација - цефтриаксон, цефтазидим и други.
  • Са превласти грам позитивне коке, ентерокока, метицилин-резистентних стафилокока или управља цефалоспорина 4. генерације - тсефипин, карбапинеми - тиенил меронем ет ал.
  • Са преваленца Мултирезистентна Грам-негативним бактеријама управља цефалоспорине 3рд Генератион - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, додатно давани аминогликозидима.
  • Са преваленцијом гљивичне инфекције прописани су цефалоспорини треће генерације плус флуконазол.
  • Са преваленција интрацелуларних организама. - Мицопласма, легионеле, итд одредити макролиди - азитромицин, кларитромицин, рокитхромицин, и друге.
  • У случају анаеробне инфекције, прописани су заштитни пеницилини-линцомицин, клиндамицин, метронидазол и други.
  • Са пенвмотсистнои пнеумонијом именују ктримоксазол и макролиде.
  • Код цитомегаловирусне пнеумоније прописани су ганцикловир, ацикловир и цитотект.

Списак антибиотика за пнеумонију: најбољи лекови

Антибиотици за пнеумонију пружају ефикасан третман болести и комплетан опоравак пацијента. Употреба таквих лекова треба водити под надзором специјалисте, често у здравственој установи.

Значај употребе антибиотика за запаљење плућа

Антибиотици су неопходни лекови који омогућавају квалитетну терапију запаљења плућа. Без ефективне антибиотске терапије, лечење пацијента је прилично проблематично, а брз напредак болести доводи до тешких компликација, па чак и смрти.

Други лекови који су прописани пацијенту са пнеумонијом играју улогу помоћних лекова, чији је циљ јачање текућег лечења, уклањање симптома, смањење вероватноће нежељених ефеката и убрзавање опоравка.

Антимикробни лекови се користе након детаљне студије биолошког материјала пацијента (крви, урина, спутума). Спецификација врсте микроорганизама који су изазвали развој болести, омогућава вам да изаберете најефикаснији лек.

Већину патологије изазвају патогени укључени у списак испод:

  • стафилококи;
  • стрептококи;
  • пнеумоцоцци;
  • ентеробактерије;
  • хламидија;
  • мицопласма;
  • хемофилни шипак;
  • мороцеллои.

Трајање терапије антибиотиком и количину лекова које прими пацијент одређује лекар који присуствује томе на основу специфичности патолошког процеса. Поред различитих патогена, лекар узима у обзир тежину болести, природу фокалних лезија плућа, индивидуалне карактеристике пацијента.

Групе антибиотика прописаних за упалу плућа

Савремена медицина не користи просте пеницилине који су раније коришћени за упалу плућа. До сада су пулмонолози добили ефикасније и безбедније лекове који имају минималне токсичне ефекте на тело.

Долазећи на лечење пнеумоније, лекар бира ефективне дроге међу:

  • цефалоспорини (Цефотакиме, Цефтриаконе);
  • макролиди (азитромицин, кларитромицин);
  • карбапенеми (Меропенем, Имипенем);
  • полусинтетски пеницилини (Амокициллин, Амокицлав).

Цефалоспорини помажу у лечењу некомплициране пнеумоније, која се активира у људском тијелу пнеумококса, стрептокока, ентеробактерија. Користе се и ако пацијент има алергије на макролиде и пеницилине. Препарати ове врсте су неефикасни против Е. цоли и Клебсиелла.

Макролиди су релевантни за дијагностицирање атипичне пнеумоније, запаљење плућа, поступак на позадини АРИ, нетолеранција пеницилина. У ову групу лекова су осјетљива кламидија, микоплазма, хемофиличка шипка.

Карбапенеми се користе за лечење компликованих облика болести, као и за ниску ефикасност цефалоспорина. Семисинетски пеницилини се прописују за благу упалу вируса и бактеријског порекла. Ова врста лека је ефикасна против хемофиличног шипка и пнеумококса.

У неким случајевима експерти прибјегавају именовању флуорокинолона и монобактама. Међутим, ови антибиотици за одраслу пнеумонију не постају лекови за први избор.

Принципи лечења цефаласпорина

Цефалоспорин, који се зове Цефотакиме, користи се за интрамускуларну или парентералну примену (у вену). Антибиотик се може користити током новорођенчадског периода, у првом и другом триместру трудноће. Лек се не препоручује за употребу током дојења.

Одрасли пацијенти добијају лек према следећој схеми:

  1. Просјечан степен упале плућа је 2 г сваких 8-12 сати.
  2. Тешки облик пнеумоније - 2 г после 4-8 сати.

За интравенску примену, лек се разблажи раствором физиолошког раствора или 5% раствором глукозе. За извођење коцкица у мишићима, Цефотакиме се комбинује са лидокаином (1%).

Нежељени ефекти терапије с овим антибиотиком могу бити промене у саставу крви, главобоље, алергијске реакције, анемија, повраћање, поремећаји столице.

Цефтриаксон је сложени лек који се односи на потенцијалне антибиотике нове генерације. Као и цефотаксим, овај лек се примењује интравенозно или интрамускуларно. Пре обављања ињекција, прашак се раствара у лидокаину или у води за ињекције.

Постоји слиједећа заједничка схема лијечења пнеумоније код одраслих уз кориштење Цефтриакона - 2-4 г једном или два пута у 24 сата.

Цефтриаксон у већини случајева се преноси без компликација. Понекад лек узрокује нежељене ефекте у облику повраћања, дисфункције гастроинтестиналног тракта, погоршања општег добробити.

Антибиотици-цефалоспорини су контраиндиковани за употребу у случајевима када пацијент има хепатичну или бубрежну инсуфицијенцију, алергије на активну супстанцу лекова.

Лечење пнеумоније код одраслих са антибиотиком-макролиди

Азитромицин је на врху листе најпопуларнијих мацролида у лечењу пнеумоније. Пацијентима старијим од 6 година и одраслима су прописане капсуле.

Минимално трајање курса са азитромицином је 3 дана. Пацијенти старији од 12 година узимају лек током дана (1 капсула од 500 мг).

Азитромицин је лек са дугим дејством, и стога је забрањено вршити промене у режиму дозирања независно. Такође се не препоручује да узимате лек више од два пута дневно.

Нежељени ефекат антибиотика се не развија често. На листи могућих негативних посљедица узимања капсула појављују се:

  • коњунктивитис;
  • неурозе;
  • поспаност;
  • бронхоспазам;
  • кожни осип;
  • неуспјех у раду дигестивног тракта;
  • цандидимицосис.

Кларитромицин је достојан представник макролида, који се налази на другој фреквенцији рецепта после азитромицина. Шема примјене оба лека слична је у многим погледима. При лечењу упале плућа, одрасли добијају 250-500 мг лека једном дневно. Терапија се обавља 6-14 дана.

Оба макролида имају широк спектар деловања и сличну листу контраиндикација. Азитромицин и Кларитомицин нису прописани за тешке болести јетре и бубрега, нетолеранција према саставу ових лекова. Није препоручљиво користити оба производа у лечењу пнеумоније код пацијената у лактацији и жена током гестације.

Карбапенеми - препарати другог избора за запаљење плућа

Меропенем, као и цефалоспорини, доступан је као прах за припрему раствора за ињекције. Овај лек се користи за монотерапију или комбиновани третман пнеумоније у случајевима када нема израженог ефекта на употребу антибиотика првог избора.

За сврху овог лијека постоје границе узраста. Стога, Меропенем није погодан за лечење пнеумоније код пацијената млађих од 3 месеца. Лијек се користи у ограниченом временском периоду током рађања и лактације. Ако је неопходно спровести терапију антибиотиком код жена које су болесне, потребно је привремено преношење бебе на вештачку исхрану.

Шема парентералне примене лека: одрасли и пацијенти старији од 12 година - 500 мг са интервалима од 8 сати. Трајање терапије третмана се одређује појединачно.

Озбиљни нежељени ефекти употребе лекова су ретки. У неким пацијентима, антибиотик може изазвати тахикардију, свраб и осип на кожи, несаницу, бол у стомаку, мучнина и дијареју. Да бисте елиминисали појаву нежељених реакција на увођење лека, није прописана за акутних и хроничних обољења гастроинтестиналног тракта, у првих 90 дана живота новорођенчади су преосетљиви на активну супстанцу.

Карактеристике употребе семисинтетичких пеницилина

Упркос разноврсности савремених антибиотика, препарати пеницилина остају једна од опција за лечење пнеумоније. Код пулмологије, употреба полисинтетичких лекова који имају штетан утицај на тело пацијента је актуелна.

Амоксицилин се може користити у лечењу различитих категорија пацијената, осим жена које доје. Лијек помаже у ефикасној борби против пнеумоније у различитим фазама његовог развоја. У зависности од рецепта лекара, лек се узима или ињектира интравенозно.

Антибиотици у таблетама конзумирају се у времену независно од оброка. За одрасле, лек је прописан на 500 мг-0, 75 г три пута дневно.

Трајање терапије одређује се тежина тока болести. Може да варира у року од 5 дана - 2 недеље.

Ако постоје индикације за интравенозно или интрамускуларно убризгавање, амоксицилин се пише 500-1000 мг код одраслих пацијената 2 пута на сваких 24 сата. Ток ињекција може трајати од 1 недеље до 10 дана. Након нестанка клиничких знакова болести, лек се примењује још 2-3 дана.

Амоксиклав је двокомпонентни антибиотик, чији састав је представљен комбинацијом амоксицилина и клавуланске киселине. Лек је доступан у таблетама и прахом, при чему се употребљава ињекциона формулација.

Одрасли узимају Амокицлав за пнеумонију у складу са стандардним начином дневног дозирања:

  • на лаком нивоу болести - 250 мг (+ 125 мг) три пута дневно;
  • плућа са умереном тежином - 500 мг (+ 125 мг) два пута дневно;
  • компликован облик болести - 875 мг (+ 125 мг) 2 пута дневно.

Ако је неопходно користити антибиотик у ињекцијама, одрасли пацијенти примају лека у једној дози од 1,2 г. Измеду уноса дроге организам строго посматра интервал од 6-8 сати. Ток антибиотицке терапије за пљуцницу умерене озбиљности траје 7-10 дана. У тежим случајевима лечење се продужава на 2-3 недеље.

Нежељени ефекти употребе полусинтетичких пеницилина - ретка појава. Понекад пацијенти који примају Амокициллин или Амокицлав развијају алергијске реакције у облику пруритуса, уртикарије или осипа, изузетно ретко - анафилактички шок.

Да би се смањио ризик од нежељених догађаја, препоручује се да се тест изведе пре почетка терапије за повећану осетљивост на пеницилине.

Опште препоруке за пацијенте који узимају антибиотике

Узимање антибиотика током обољења са пнеумонијом, важно је пратити неке препоруке:

  1. У акутној фази болести се придржавајте одмора у кревету.
  2. У довољној количини поједити довољно воде, свежег поврћа и воћа.
  3. У просторији у којој је пацијент, два пута дневно за чишћење, често је могуће организовати зрачење.
  4. Након пада врућине, изводите респираторне вежбе, масажу груди и леђа (под надзором специјалисте).

Већина лекара истовремено саветује са антибиотичком терапијом да обавља курсеве са мултивитаминским препаратима. Ово помаже у јачању имунитета и бржем опоравку.