Очекивано трајање живота са пулмонарном фиброзом

Дијагноза "плућне фиброзе" за многе пацијенте значи почетак сложене борбе против болести, која захтева огромне напоре.

Колико је опасна ова болест, да ли стварно није учињен ефикасан лек, и који је животни век са овом болестом? Ова питања забрињавају пацијента у првом реду.

Очекивано трајање живота у различитим стадијумима болести

Фиброза плућа има неколико фаза и облика протока, који директно утичу на прогнозу болести, квалитет и очекивани животни вијек. Лекари теже подијелити болест у рану и касну фазу, у којој су симптоми различити по интензитету.

  • У раној фази карактерише благи пораст генералног благостања особе. Најчешће дијагностикована респираторна инсуфицијенција првог или другог степена, пацијент жали на кратак дах, продужене слабости и летаргије, ноћно знојење, бол у зглобовима ујутру. Лабораторијске студије показују мале промене у саставу крви, радиографија плућа јасно показује промене.
  • Касна фаза се манифестује изразитом, продуженом диспнејом, повећаном респираторном инсуфицијенцијом до трећег или четвртог степена. Појављује се цијаноза коже, мукозне мембране добијају плавичасту боју. Промене у облику прстију расте, нокти постају конвексни, прсти у облику подсећају на батаке.

Фиброза, зависно од кретања и трајања болести, подељена је на хроничне и акутне.

  • Акутни тип болести се брзо развија, компликован хипоксемном комомом, плућном емболијом и акутном респираторном инсуфицијенцијом, што доводи до смрти;
  • Хронични облик има успорен курс, који постепено смањује трајање активности. Овај облик болести подељен је на: агресиван, фокусиран, споро напредује и упоран.

Повећање симптома код агресивног типа хроничне фиброзе плућа је много спорије него у акутном облику болести. Персистентна хронична фиброза карактерише постепено, продужено повећање интензитета симптома. Најпосјећенији развој болести примећује се полако напредујућа хронична фиброза.

У којим случајевима је могућ неповољан исход?

  • Акутни облик је релативно реткост у само 20% случајева. Карактерише се изненадним почетком са брзим повећањем симптома. Степени респираторне инсуфицијенције се брзо мењају, пацијент пати од тешке диспнеа. Акутна прогресивна фиброза практично не посједује методе конзервативне терапије, пацијент умире након неколико мјесеци.
  • Хронична фиброза агресивне форме драматично смањује трајање неопходних покрета и доводи пацијента до смрти у року од годину дана, уз конзервативни третман. Диснеја и срчана инсуфицијенција погоршавају стање пацијента, с обзиром да се симетрична пролиферација влакнаста ткива у плућима не може контролисати применом лијекова.

Хируршко лечење, трансплантација плућа у овој патологији у половини случајева даје шансу пацијенту да настави живот. Статистика показује да правовремена операција помаже да се продужава трајање активности за око пет година.

Смањена телесна тежина, субфебрилна температура указују на озбиљне проблеме у плућима. За правовремену организацију терапијских интервенција, сазнајте како се одвија рана дијагноза плућне саркоидозе.

Рад на производњи уз константно загађени ваздух може довести до развоја силикозе. Сазнајте више о спречавању ове болести.

У којим случајевима је могућ повољан исход?

Споро напредујућа хронична болест карактерише прилично гладак, продужени развој болести. Пацијент, са адекватним третманом и одсуством истовремених патологија кардиоваскуларног система, може живети десет или више година.

Како побољшати стање и прогнозу живота

Терапијске мере у лечењу пулмонарне фиброзе су циљ обнављању нормалног дисања и гаса размену, заустављају патолошки процес израслине влакнастих формирање и стабилизацију поремећаја везаних за респираторни систем. Методе су подељене на:

  • Медицинска терапија;
  • не терапија лековима;
  • мјере рехабилитације;
  • хируршки третман.

Главни циљ терапије лековима је смањење формирања раста плућа и повећање очекиваног трајања живота. Прекид патолошког процеса даје наду пацијентима, јер истовремена терапија поремећаја срчаног и респираторног система има само помоћни ефекат.

Од лекова који се користе за лечење фиброзе који негативно утиче на тело, смањење имуног система, пацијент је додељен годишњи вакцинације грипа и такође препоручује да уведе вакцине против пнеумококних једном у пет интервалу. Лечење се продужава, обавља се под обавезним редовним надзором лекара.

Третман који није медицински укључује терапију кисеоником, која се обавља и болничким и амбулантним третманом. Удисање кисеоника омогућава нормализацију размене гаса, смањује кратак удах и омогућава повећање физичке активности. Избор лекара врши се плазмафереза ​​и хемосорпција.

Мере за рехабилитацију су потребне да би се спријечили метаболички поремећаји повезани са болестима. Побољшати квалитет и очекивани животни век помоћи:

  • Физиотерапија, ходање и џогирање на свежем ваздуху;
  • спавање на свежем ваздуху нарочито се препоручује за плућну фиброзу, као и боравак у природи;
  • Респираторна гимнастика - један од моћних лијекова за плућне болести;
  • висококвалитетна, врхунска храна, искључујући употребу производа који садрже конзервансе и хемикалије. Тело треба да буде подржано, дијета треба да буде лаган, лаган, висококалорични и засићени витамини;
  • пријем разних витаминских комплекса које препоручује лекар.

Нажалост, ово је озбиљна болест која у већини случајева доводи до смрти пацијента. Али поштовање медицинских препорука, жеља да се заустави болест, жеља да се повећа животни век, постају они фактори који помажу особи у борби против озбиљне болести.

Фиброза плућа, реченица или болест са којом неко може да живи?

Фиброза плућа је болест респираторног система, која је узрокована променом везивног ткива. Као резултат тога, постоји пролиферација ткива у септи, алвеоли и другим зидовима.

Након повећања количине везивног ткива смањује се еластичност и проширење плућа. Исто смањује пропусност зидова алвеола за неометано гасно размјењивање крви. Као резултат, ткиво плућа, које је мекано, лабаво и без проблема пропуштање кисеоника, замјењује се другим. Плућа се увећавају у запремини, али ткиво није функционално.

Релевантност проблема:

Ова болест није толико уобичајена у савременом свету, али и даље има места за постизање. Дакле, са неблаговременим третманом и дијагнозом, проблем може постати озбиљан.

Тренутно научници још нису у потпуности разјашњавали тачне узроке развоја такве болести. Предиспозивни фактори за развој фиброзе су многи, међу којима су најважнији трајни контакти са прашњавим окружењем. Последица промене силикозе или саркоидозе у плућима. Ово је обично последица штетних фактора у силицијумској индустрији.

Поред тога, фактор предиспозиције је хронично и споро запаљење плућа, које постоји већ дуже вријеме.

Комбинација фактора наведених у наставку утиче на развој болести:

  • Утицај разних хемикалија у ваздух. Међу њима могу бити различити пестициди и отровни испарења.
  • Редован и продужен улаз у горњи и доњи респираторни траг страних честица, као што су прашина, полен и брашно.
  • Дугорочни ефекти на тело инфективног фактора, са развојем запаљеног процеса.
  • Алергијска реакција тела на средство за трајно или дуготрајно дејство. Као резултат, плућа су дуго времена изложена асептичном запаљењу.
  • Утицај енергије зрачења. Ово се може догодити због лечења рака или зрачења, на пример, ликвидатора катастрофе у Чернобилу.

Поред тога, следећи услови доприносе развоју болести:

  • Пушење, са дугим и великим количинама.
  • Већа је вероватноћа да ће старосна граница утицати на особе старосне доби око 50 година.
  • Услови околине. Болест се често развија код људи који живе у индустријским градовима или густо насељеним мегамитима.
  • Вероватноћа развоја плућне фиброзе је већа код људи чије породице имају сличне болести.
  • Стални контакт стимулуса споља.

Врсте плућне фиброзе:

Веома је важно за симптоме, дијагнозу и избор тактике третмана дефиниција форме. Пре свега, процес може бити једностран или двостран. Плућа може бити погођена фокусирано или дифузно. Развој патолошког процеса може се манифестовати у виду фиброзе, цирозе и склерозе.

Са развојем фиброзе плућно ткиво само делимично замењује везивно ткиво, али функционисање органа је сачувано. Даље фиброзно ткиво постаје све више и више, плућа постаје густа и промене у функционисању се примећују. И већ у фази развоја склерозе, не постоји плућно ткиво, орган је компактан и не функционише.

У овом тренутку су типови фиброзе подељени према узроцима који су служили његовом развоју. Међу њима, фиброза прашине, често је ова болест професионалне природе. И такође фокална лезија. Појављује се као последица аутоимунских процеса у телу, као што су лупус, реуматоидни артритис, итд.

Фиброза је заразна када је тело дуго времена изложено заразним болестима. Ретко, али процес може бити идиопатичан. У овом случају, тачан узрок његовог појављивања није могао бити разјашњен. Изолација типа фиброзе је веома важна за даље управљање пацијентом, тачан избор оптималних лекова.

Који су симптоми плућне фиброзе?

Дакле, људи који пуше објашњавају појаву симптома само пушењем. И објаснити их дугим запаљивим процесима, које не третирају.

  • Почетни и најчешћи симптом са којим се суочавају људи је кратак дах. У почетку она једноставно не примећује, а тело покушава да га надокнади. Иницијално настају након продуженог физичког напора или рада, касније постаје трајно. Већина пацијената окреће се доктору када диспнеја постане неподношљива, која се појављује у миру. Као резултат тога, квалитет живота је значајно смањен, особа не може обављати свакодневни рад, што је раније радио без икаквих проблема. У каснијим фазама биће потребна помоћ блиских људи како би се брига за болесну особу.
  • Следећи и важан симптом је кашаљ. Њена природа варира у зависности од тежине болести. Првобитно се појављује, не омета живот човека и често не обраћа пажњу. На почетку, његова природа је сува, појављује се прилично ретко. Али касније се фреквенција повећава, а сухи карактер се мења. Постоји сепарација спутума. Има вискозни карактер, боја ће бити другачија. Без спојеног упала је бела или сива, са истим бојама вене. Али ако постоји заразни агенс, онда ће спутум имати зеленкаста тинта, са жутим или браон тингом.
  • Бол у грудном пределу. Симптом је прилично неразумљив многим људима. И све јер болови нису специфични. Они су повезани са кршењем еластичности плућног ткива, као и повећањем запремине плућа, који се не смањује. Плућа притиска на груди, чиме га благо квадратира. Дакле, он има репресивни и дифузни карактер.
  • Постоји и промјена у изгледу. Боја коже особе постаје бледа, има сиву тингу. Касније, цијаноза се придружи боју коже. У почетку је дистална, али касније постаје дифузна. Ово је због повећане хипоксије, која постаје све израженија. Прсти стижу у облику тимпанијих штапова, који настају због прогресивног недостатка кисеоника.
  • Такође, крвни притисак може да се повећа, пулс може постати бржи. Притисак се претежно повећава у малом кругу циркулације крви. Као резултат, појављује се један од карактеристичних симптома, то је оток вена, нарочито на врату.
  • Учесталост респираторних кретања је већа од нормалне. човеку стално недостаје кисеоник. Човек не може да ради кућне послове, или ради у потпуности због све веће слабости.
  • На ногама касније постоји оток, парестезија, итд.

Како се дијагностикује фиброза?

Дијагноза са овом болести је често одложена и касно је да се лечи, када су отишли ​​неповратни процеси у ткивима плућа и телу као целини.

Прво, обично пацијент долази код терапеута.

  • Веома важна улога почетног разговора, објашњење свих жалби, редослед њихове појаве. Потребно је јасно идентификовати време почетка и степен прогресије болести.
  • Осим тога, потребно је сакупљати детаљну анамнезу. Присуство негативних фактора околине, лоших навика, историје домаћинства. И као посебну пажњу заслужује професионалну анамнезу. Место рада, присуство или одсуство штетности, трајање радног искуства.
  • Такође је важно сазнати које су болести које је наследио родбина. Нарочито оних који се тичу респираторног система.
  • Главни симптоми могу се идентификовати већ уз визуелни преглед. Постоје промене на кожи, а не њихова здрава боја. Како торак стиче другачији изглед, постаје облик бурела.
  • Аускултација плућа и удараљке се широко користи.

Поред тога, широко коришћене лабораторијске и инструменталне методе испитивања.

Пре свега, ово су лабораторијски индикатори.

  1. Као што је генерални тест крви. У њему нема специфичних промена, али можете видети појаву леукоцитозе, због инфекције, као и нивоа хемоглобина и еритроцита.
  2. Спроведена је метода као што је пулсна оксиметрија. Који вам омогућава да процените степен засићења кисеоника крви.
  3. Да би се потврдила дијагноза, користи се рендгенографија грудног коша, али у већини случајева није довољно информативна, у ту сврху се врши компјутеризована томографија. Она ће јасније и јасно показати структурне промене у плућима. Једини недостатак ове методе је цена.
  4. Поред тога, процењују се функција плућа и његове могуће количине респираторних органа. Изводи се уз помоћ спирографије. Овај преносни уређај, који се користи за неинвазивну процену функције плућа.
  5. Да би се проценио степен дисајних путева проводљивости користећи бронхоскопија технику, али вам омогућава да процени стање респираторног система, озбиљност упала бронхија дрвета, као и природа спутума седимената.

Методе лијечења плућне фиброзе.

У третману плућне фиброзе разликују се неколико основних принципа.

Након откривања свих фактора околине, треба покушати искључити свој утицај или, уколико је могуће, смањити вријеме контакта. Ако је штетни фактор повезан са професионалним окружењем, онда морате промијенити рад како бисте искључили свој ефекат на тело.

Ако особа пуши, онда се ова лоша навика искључује. У том случају, потребан вам је потпуни престанак пушења, смањивање броја пушених цигарета дневно не побољшава ваше здравље.

Увијек на првом месту, не-специфични третман у облику кисеоничке терапије је прописан, неопходно је за нормално снабдевање ткива са кисеоником. Ако у телу постоји дефект, тада ће сви органи почети да се понашају погрешно.

Додјељује се у цикличном режиму, са компензацијом процеса. Или ако је процес већ подкомпензиран или декомпензиран, онда се терапија кисеоником додељује у континуираном режиму. Да бисте то урадили, купите посебне инхаланте за кисеоник или стационарне или преносиве.

У комбинацији са именовањем кисеоника, пацијенту се подучава да правилно дише. Важно је изабрати прави положај за бољи проток ваздуха у плућа. И они такође подучавају респираторну гимнастику.

Велику пажњу посвећује лековима.

Када се нагомилава недостатак ваздуха, ако се процес надокнађује, онда бронходилататори могу имати позитиван ефекат.

Ако једна од притужби лоше одлази из спутума, онда се користе експресори који могу учинити тежим.

Да би се смањио процес пролиферације везивног ткива, глукокортикоиди, неки лекови из класе имуносупресива, као и цитостатици су прописани. У незнатном степену, али они су у могућности успорити процес пролиферације везивног ткива.

Чим лекар провјери спајање процеса запаљења приликом провјере тестова, одмах се именују антибактеријски агенси. Могу се узимати у облику инхалације и парентералном.

Када постоје компликације кардиоваскуларног система, треба прописати специфичну терапију. За оптималну селекцију треба консултовати кардиолога. Главне групе агенса за плућну фиброзо су срчани гликозиди.

Ако је процес добио масивни карактер и лекови не доносе олакшање, у овом случају само ће трансплантација здравог плућа помоћи. Али ова процедура се веома ретко преноси. Компликовано је са многим компликацијама.

Које су методе превенције од плућне фиброзе.

Ако постоји стални или чести контакт са честицама прашине, штетним средствима, покушајте да их искључите. Ако је могуће, промените место рада на повољнији, ако то није могуће, онда користите респиратор и маску. Али морате их редовно користити и мењати са одређеном учесталошћу.

Од редовних негативних фактора, пушење треба искључити. Повећава ризик од фиброзе у великој мјери.

Поред тога, редовно треба да посетите лекара. Ако је главни фактор предиспозиције штетна производња, онда је неопходно посјетити професионалног патолога.

Лечење плућне фиброзе

Автор: Сургеон Денисов М.М.

Плућна фиброза или фиброзни алвеолитис, идиопатска - болест плућа карактерише упала и фиброза (замена нормалног ткива на везивно) плућна интерстицијума (лабаво влакнастим ткивом покрива алвеоле унутар) и пнеуматског простора. Такође, постоји поремећај структурних и функционалних јединица плућно ткиво, што доводи до прекида размене гаса и доводи до респираторне инсуфицијенције.

Тренутно, узроци појаве ове болести нису у потпуности схваћени, те стога постоји само неколико теорија о овој теми.

Теорија вируса. Први корак се приписује овој групи вируса имунодефицијенције и хепатитис Ц вирусом, претпостављеног улози аденовируса и Епстеин-Барр вирус. Вируси имају двоструку улогу, су окидач (триггерс) у плућно ткиво је оштећена у будућности њихова реплика (репродукција) у већ оштећеним ткивима што доприноси прогресији процеса. Установљено је и чињеница да вируси могу променити неке елементе људског генома одговорни за фиброзообразование. Ако вирусна инфекција развија на фоне постојећих хроничних лезија, процес је додатно погоршано.

Теорија генетске предиспозиције. Доказана је улога генетског недостатка дефекта α¹-антитрипсина.

Теорија опасних појава и фактора животне средине. Ова теорија потврђена је у истраживању појединаца који имају дуготрајне контакте с прашином (дрво или метал), челиком, оловом, месингом. У почетку се развијају специфичне плућне болести као што је пнеумокониоза, на основу којих се примећује преваленција фиброзе.

Клиничка слика.

Углавном су мушкарци болесни (2 пута чешће од жена) у доби од 45 до 70 година.

Болест у већини случајева почиње постепено, једва приметна. Међутим, код 2 пацијента од 10, постоји оштар почетак, повећање телесне температуре до високих цифара, и појава изражене диспнеа.

Диспнеја је прва манифестација болести. У почетку, пацијент жали на недостатак даха након појаве одређене вежбе, али како болест напредује расте кратак дах, постаје готово немогуће да се сервисира, пацијент не може да хода, понекад чак и разговара. Што је израженија диспнеја, тежи степен основне болести. Диспнеа је присутна стално, напади гушења нису карактеристични. Често је тешко пацијентима да дубоко удахну. С обзиром на овај симптом, пацијенти су присиљени да воде пасивни начин живота.

Други карактеристични знак је кашаљ. Кашаљ се дешава много касније од дисања, чешће у периоду изражених клиничких манифестација. Кашаљ је обично сув, у ретким случајевима, флегм има мукозну природу.

Половина пацијената има болове у грудима које се интензивирају дубоким навођењем, чешће се налазе на обе стране у епигастичном региону.

Како болест напредује, пацијенти значајно губе тежину. Као код краткотрајног удисања, степен губитка тежине зависи од тежине процеса. Најчешће у року од пет месеци пацијент губи 12-14 кг.

За све пацијенте без изузетка, брз замор, општа слабост је типична. Смањена ефикасност. Ови симптоми се повећавају са прогресијом болести.

Врло ретке притужбе, које се откривају само у изузетно тешким случајевима болести, су болест и јутарња крутост у зглобовима.

Повећање телесне температуре није карактеристичан знак болести, али велики број доктора повезује повећање температуре са субфебрилним цифрама са патолошким процесом у плућима, чешће у првој половини дана.

Са спољашњим испитивањем, пажња се привлачи на цијанотичко бојење коже и видне слузокоже, као и кратак дах. Ова симптоматологија у почетку се појављује само након физичког напора, а затим постаје трајна. Када се изрази респираторна неуспјех, скраћује удисање и издахавање, цијаноза боје пепела.

У више од половине пацијената, чешће код мушкараца, развија карактеристичне промене нокте фаланге, згуснут - у облику бубња штапова за нокте промене - у облику временских прозора. Ови симптоми су типични за дуготрајну болест.

Перкутално, доктор одређује тупост звука локализованог у лезије, чешће у доњој лобањи. Осим тога, ослабљено везикуларно дисање и црепитација, подсећа на шуму цефалотана. Чуће се, по правилу, у подручју интербладе са обе стране.

У одсуству благовремене помоћи, болест неизбежно напредује и доводи до развоја тешке респираторне инсуфицијенције и хроничног плућног срца.

Постоје две могуће варијанте тока плућне фиброзе: акутна и хронична. Акутна је ретка. Са овим обликом, респираторна инсуфицијенција се развија веома брзо и болест се завршава смртоносним исходом у року од два месеца. У хроничној форми разликују се следеће варијанте: агресивно, упорно и полако прогресивно. Уз агресивну опцију, очекивани животни вијек износи до 1 године. Овај облик болести карактерише настанак брзог прогресивног диспнеја, тешке тјелесне тежине, тешке респираторне инсуфицијенције. Уз издржљиву верзију, клиника је мање изражена. Очекивано трајање живота је око 5 година. Најповољнији је полако напредујући облик. Фиброза и респираторна инсуфицијенција се развијају споро, животни вијек је до 10 година.

У зависности од клиничке слике, велики број доктора идентификује рану и касну фазу плућне фиброзе. У раној фази развија се респираторна инсуфицијенција од 1-2 степена, имуноинфламаторна реакција није јако изражена. Цијанотска обојеност слузокоже и коже није карактеристична. Пацијенти се жале на слабост, знојење, бол у зглобовима. У плућима се може чути умерени црепитус. Карактеристичне промене у прстима су одсутне.

У касној фази респираторне инсуфицијенције од 3-4 степена, бојање коже и видљиве мукозне мембране стиче цијанотско-пепеласту нијансу. Хронично плућно срце се развија.

Главни компликације плућне фиброзе укључују следеће: озбиљне респираторни дистрес, хипокемиц кома, хронични плућни срце, плеурални излив, пнеумоторакс, плућне емболије.

Узроци смрти могу послужити као сљедећи услови: респираторна инсуфицијенција, срчана инсуфицијенција, пнеумонија, плућна емболија, рак плућа. Доказано је да код пацијената са пулмонарном фиброзом ризик од карцинома је 14 пута већи него код здравих људи.

Дијагностика.

Најважнији метод дијагнозе плућне фиброзе је радиографија. Промене се налазе углавном у доњим дијеловима плућа са обе стране. Друга важна метода је рачунарска томографија која игра важну улогу у појављивању контроверзних проблема у извођењу радиографије. Вероватно је деформација грудног апсцеса занимљива.

Ангиопулмонографија. Ова метода вам омогућава да процените стање крвотока у плућним судовима. У спровођењу ове студије откривено је сужавање периферних посуда, ширење централних грана.

Извођење бронхоскопије није оправдано. Промене које су откривене у овом случају нису специфичне за плућне фиброзе.

У проучавању функције спољне дисање, смањење запремине инспирације, повећање респираторне брзине, отпорност на плућа, смањење дифузног капацитета плућа и бронхијална проводљивост нису узнемирени.

Златни стандард је биопсија плућа. Информатичност ове методе је 96%. По правилу, 2-4 узорка узимају се из различитих делова плућа.

Третман.

Како се примењују терапеутске мере:

1. Не-лекарска терапија и низ мера рехабилитације,

2. Терапија лековима,

3. Трансплантација плућа.

Имплементација оваквог куративног програма остварује један циљ - стабилизацију поремећаја респираторног система, усмјереног на побољшање квалитета живота.

Не-фармаколошка терапија укључује терапију кисеоником, због чега се смањује диспнеја, повећава се толеранција на вежбање. Поред тога, лекари препоручују да се вакцинишу против грипа (1 пут годишње) и пнеумококуса (1 на 5 година). У тешким случајевима, прописују се плазмахереза ​​и хемосорпција.

Програми рехабилитације укључују физичку обуку, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике и степен болести, присутност истовремене патологије.

Као лек, главну улогу имају глукокортикостероиди, цитостатика и антифибротични лекови. Од глукокортикоидних лекова, преднизолон се често користи у дози од 1 мг на 1 кг телесне тежине, не више од 100 мг дневно. Ако је толеранција на лек добра, онда је терапија прописана 12 недеља. Уколико постоји стабилизација процеса, у наредна три месеца, доза преднизолона се смањује на 0,5 мг по килограму, ау наредних шест месеци - на 0,25 мг по килограму. Одабрана доза одржавања на овај начин се узима већ две године, а понекад и за живот.

У случају коришћења преднизолон није произвела жељени резултат су клиничари прибегавања комбинацији преднизолон са цитостатицима (циклофосфамид и азатиоприн). Са продужена примена глукокортикоидног терапије развија низ нежељених дејстава: толеранцију глукозе, остеопороза, хипертензија, улкуси гастроинтестиналног тракта, поремећаји неуро-псицхиц сфере, миопатије. Стога је медицинска контрола обавезна компонента третмана. У циљу спречавања уништења гастроинтестиналног тракта је додељен као додатак сто - №9, исхрана са смањеним садржајем шећера, за превенцију остеопорозе, суплементи калцијума су именовани.

Комбинација хормона и цитотоксичних лекова се користи шест месеци. Нуспојаве цитотоксичних лекова: гастроинтестиналних поремећаја, инхибиција функције гонада, инхибиција хематопоезе, смањен имунитет, алопециа (губитак косе). Нижи нежељени ефекти узрокују азитиоприн.

Као антифибротични препарати се користи колхицин. Због овог лијека, производња фибронектина путем макрофага је инхибирана, пролиферација фибробласта.

Последњих година, постојали су извештаји о позитивном ефекту употребе веросхпирона, који спречава стварање везивног ткива у миокарду, плућа и јетре. Прописује се у дози од 50 мг у трајању од 1 године заједно са цитостатици и хормонима.

Индикација за трансплантацију плућа су следеће:

1. Развој хипоксије током вежбања,

2. Тешка респираторна инсуфицијенција,

3. Смањивање дифузног капацитета плућа за 2 пута или више,

4. Смањен витални капацитет плућа.

Опстанак после трансплантације плућа за 5 година је просечно 60%.

Пацијентима са пулмонарном фиброзом саветује се да виде терапеута и пулмолога сваких 3 месеца. Процењује се опште стање пацијента и функционално стање плућа, спирограм се изводи, а испитују се параметри састава гаса крви. Поред тога, извођењем биохемијског теста крви проучава се активност инфламаторно-имунолошког процеса.

Прогноза болести је неповољна. Фиброза плућа неизбежно напредује и неизбежно доводи до смрти пацијента. У зависности од облика болести, упркос употреби дуготрајне терапије глукокортикоидом, очекивани животни век може бити не више од 4 месеца.

Лечење плућне фиброзе

Узроци пулмонарне фиброзе

Фиброза плућа - болести настале услед замене нормалног везивног плућног ткива. Покреће патолошки механизам активног производњу колагена, и на крају количина везивног ткива тако претјерана да јављају расељавање тело формирају ћелије и стварање ожиљака. Повратни процес је немогућ, јер се везивно ткиво не регенерише у уобичајеном стању. Терапијска терапија није усмерена на потпуно опоравак особе, већ на побољшању квалитета његовог живота, што је врло успешно реализовано.

Узроци пулмонарне фиброзе:

  • дуго, пролазећи у хроничну форму, инфективне процесе у плућима;
  • дуготрајно, не подлеже терапијском третману, алергијама;
  • излагање радијацији телу или одређеном органу;
  • продужено удисање прашине;
  • грануломатозних болести плућа.

У иницијалним фазама плућне фиброзе може бити асимптоматска, а потом и болест се излаже изговорним симптомима:

  • краткоћа даха - на почетку патолошких промјена се дешава у физичком напору, а док болест напредује, она остаје у стању одмора;
  • кашаљ - сух или са одвајањем мале количине флегма;
  • бледо, цијаноза (цијаноза) коже.

Погоршање плућне фиброзе подразумева повећање симптома који се протежу изван респираторног система:

  • промена у облику прстију - згушњавање прстију, избацивање ноктилне плоче;
  • развој срчане инсуфицијенције и тзв. "плућно срце":
    • повећава се краткотрајност даха,
    • срчана палпитација,
    • едем на ногама, оток и пулсирајуће вене грлића,
    • развија болове у грудима;
  • слабост, повећан умор, неспособност обављања тешког физичког напора.

На позадини модификоване структуре плућа, повећава се ризик од развоја заразних болести с њиховим инхерентним симптомима симптома.

Како лијечити плућну фиброзу?

Лечење плућне фиброзе одређује квалификовани специјалиста, зависно од специфичног тока болести код одређене особе. За тешке облике фиброзе се користе глукокортикоиди, цитостатика и имуносупресиви. Пључа погођена фиброзом често постају повољно окружење за везивање патогене микрофлоре и развој упале. Да би се то спречило, прописани су антибактеријски лекови, биће корисна инхалација кисеоника и срчани гликозиди. Са изузетним кашљем и кратким дахом, прописују се бронходилатори.

Медицирано лечење плућне фиброзе треба да буде подржана од стране медицинске респираторне гимнастике, док су већа физичка дејства пацијента контраиндикована. Такође је неопходно искључити ефекат на тело фактора који изазивају фиброзу.

Специфична терапија фиброзе није развијена, патолошки процес ове врсте се и даље сматра неповратним. Доктор се суочава са задатком спречавања његовог напредовања, придруживања секундарној инфекцији и максимизирања квалитета живота пацијента. Да би се постигли ови циљеви, користе се следеће терапеутске методе:

  • Терапија кисеоником - удисање кисеоника уз помоћ специјалног апарата;
  • респираторна гимнастика;
  • Оперативна интервенција - допуштена са тоталном фиброзом, представљају технике трансплантације.

Са којим болестима се могу повезати

Патолошки процес у плућима, са временом које води до замене нормалног везивног ткива, испоставља се да је суседно или следеће са следећим стањима:

  • алвеолитис је патолошки процес у интерстицијалном плућном ткиву, често предуслов прогресивне фиброзе; обично се манифестује повећањем респираторне инсуфицијенције;
  • азбестоза - патолошко стање везано за групу пнеумокониозе, која се развија услед дуготрајног излагања азбестној прашини;
  • грануломатоза плућа;
  • миокоза плућа - гљивичне лезије плућног ткива, које се јављају углавном код пацијената са оштрим смањеним заштитним реакцијама тела
  • пнеумоконијаза - плућне болести које се развијају као резултат инхалације прашине особе;
  • дијабетес мелитус;
  • силикоза - патолошко стање које припада групи пнеумокониозе, која се развија услед дуготрајног контакта са честицама прашине која садржи силикате;
  • траума плућа;
  • плућна туберкулоза је инфективно обољење узроковано неколико различитих врста микобактерија на бази киселина, које најчешће оправдавају плућа.

Компликације плућне фиброзе са неадекватним или неблаговременим третманом су:

  • хронична респираторна инсуфицијенција;
  • плућна хипертензија;
  • хронично плућно срце;
  • Секундарна инфекција (са развојем пнеумоније).

Лечење плућне фиброзе код куће

Лечење плућне фиброзе је неприхватљиво у кући, боље је да се спроведе терапију под строгим медицинским надзором у болници, али потпуни лек није могуће, већ зато што пацијент може да се третира и код куће, али останите у амбуланти и са неким правилности да посете медицинске установе за пролаз медицинских процедура.

Који лекови за лијечење фиброзе плућа?

  • Азатиоприн - 1,5-2 мг / кг дневно у 3-4 подељене дозе; према индикацијама доктора, дневна доза се може повећати на 200-250 мг у 2-4 пријема; трајање курса се одређује појединачно;
  • Преднисолон - 0,5-1,2 г / дан са смањењем дозе до 0,3-0,15-0,1 г / дан;
  • Циклофосфамид - дозирање и трајање курса одређује индивидуално, зависно од индикације и стадијуму болести, система државне хематопоезе и тако даље.

Лечење фолних метода плућне фиброзе

Фиброза плућа је неповратан процес, па су терапеутске мере усмјерене на спречавање њене прогресије. Ефикасност показује куративну гимнастику, лекове, искључивање негативних фактора, али традиционална медицина не нуди посебне рецепте.

Лечење плућне фиброзе током трудноће

Лечење плућне фиброзе неопходно је подвргнути надзор надлежном стручњаку који ће процијенити користи лијечења мајке и ризик такве терапије за фетус. Терапеутска постављања се врше у зависности од степена фиброзе и његових специфичности. Ако болест не озбиљно утиче на здравље жене и не прети да се погорша током трудноће или порођаја, постпартални третман се може одложити. Међутим, присуство такве дијагнозе одређује потребу да буде под медицинским надзором како би се временом реаговало на погоршање благостања.

Који лекари треба консултовати ако имате фиброзу плућа

Дијагноза плућне фиброзе базира се на анализи клиничких критерија:

  • прогресивна краткотрајност даха,
  • кашаљ,
  • општа слабост,
  • смањење телесне тежине.

Препоручљиво је провести анамнезу пацијентовог живота за добивање информација о пренетим и постојећим болестима:

  • пнеумонија,
  • туберкулоза (заразна болест узрокована микобактеријском туберкулозом),
  • системска склеродерма,
  • реуматоидни артритис,
  • штетна професионална активност, на пример, у производњи.

Специфична дијагностика представљају следеће процедуре:

  • аускултација (слушање) и удараљке (удараљке) плућа;
  • спирографија (испитивање запремине плућа и респираторне функције);
  • Рентген са грудима (омогућава детекцију промена у плућима);
  • Компјутерска томографија (ЦТ) и сликање магнетном резонанцом (МРИ) - омогућавају најопштије дефинисање природе промена плућа;
  • лунг биопсија - истраживање слицес плућа ткива добијених ендоскопском бронхијалне студија (администрација у дисајним путевима у бронхоскопом) или током операције; омогућава откривање ожиљних ткива у плућима на микроскопском нивоу.

Фиброза плућа: симптоми и лечење

Фиброза плућа - главни симптоми:

  • Слабости
  • Срце палпитације
  • Краткоћа даха
  • Кашаљ
  • Знојење
  • Бол иза грудне кости
  • Едем ногу
  • Повећан умор
  • Цијаноза коже
  • Деформација прстију
  • Крошке у грудима
  • Ширење вена на врату
  • Пулсација вена на врату

Фиброза плућа је болест која укључује присуство ткива у плућима ткива ожиљака, што нарушава функцију дисања. Фиброза смањује еластичност ткива, што чини пролаз кисеоника кроз алвеоле (мехуриће где ваздух улази у крв) теже. Ова болест подразумева замену нормалног ткива плућа са везивним ткивом. Повратни процес регенерације везивног ткива опет у плућа није могућ, па се пацијент не може у потпуности опоравити, међутим, и даље је могуће побољшати квалитет живота пацијента.

Узроци болести

Влакне промене се јављају из следећих разлога:

  • присуство дуготрајних заразних болести;
  • присуство алергије;
  • ефекте зрачења на људске органе;
  • болести грануломатозног типа;
  • продужено удисање прашине.

Локална врста болести које утичу на одређену област, могу да развију асимптоматски, а тешке фазе како на локалном тако и дифузног фиброзе корена плућа и других делова потребних за сама да се толико светле симптоме:

  • кратак дах. У почетној фази дифузне фиброзе, појављује се само након физичког напора, али касније почиње да пацијенту пружи чак иу миру;
  • присуство кашља. Прво, кашаљ може бити сув, али после неког времена пратиће се испуштање спутума;
  • бол у грудима;
  • присуство пискања у плућима;
  • повећано знојење;
  • Цијаноза (најчешће - на мукозном ткиву уста и прстију).

Апикална пулмонална пнеумобиброза може проузроковати:

  • деформација прстију (згушњавање ноктију и самих прстију);
  • повећана краткоћа даха;
  • повећана срчана фреквенција;
  • присуство великог броја едема на ногама;
  • оток вена на врату;
  • присуство болова у ретростерналној регији;
  • слабост и неспособност да се вежбају.

Ови симптоми, по правилу, појављују се у каснијим фазама развоја патолошког процеса.

Болести повезане са фиброзом

Тешка врста болести која промовише трансформацију обичног плућног ткива у везивно ткиво може се развити у односу на позадину:

  • алвеолитис, чији је симптом респираторна инсуфицијенција. Је прекурсор болести;
  • азбестоза (болест која се манифестује због честог излагања прашини од азбеста);
  • микошке плућа (оштећење гљивичних ткива код пацијената са слабим имунитетом);
  • дијабетес мелитус;
  • плућа траума;
  • туберкулоза у плућима (инфективна болест заразног типа која се развија услед изложености благу микобактерији).

Пацијенти често развијају базалну фиброзу. Основа за његов напредак у већини клиничких ситуација је хронични бронхитис. У раним фазама болести се јавља готово асимптоматски, али како болест напредује, симптоми постају израженији. Везивно ткиво пролиферише, што доводи до поремећаја у функционисању плућа. Важно је дијагнозирати болест у времену и почети да је лечите, тако да нема озбиљних компликација.

Облици болести

Фиброза плућа може бити:

  • једнострано (утиче на једно плућа);
  • билатерални (утиче на обе плућа).

Болест се такође дели на:

  • фокална фиброза (пораз малих области);
  • укупна фиброза (уплетеност плућа у потпуности).

У зависности од тежине развоја, болест је подељена на:

  • пнеумобиброза плућа. То је пролиферација везивног ткива која се замењује са подручјима плућног ткива;
  • цироза. То је потпуна замена ткива, која узрокује проблеме у функционисању плућних судова и деформације бронхија;
  • склероза. Изражава се у потпуној замени плућног везивног ткива, који узрокује густине органа.

Према узроку појављивања, ове врсте болести се разликују:

  • прашна фиброза, која се обично јавља код представника одређених професија, присиљена да ступи у контакт са прашином (силикоза, азбестоза);
  • фокална фиброза, која се јавља у болестима везивног ткива (лупус, реуматоидни артритис);
  • после преноса инфекције;
  • идиопатска фиброза плућа. Ова врста болести се јавља без икаквог разлога.

Узроци болести

Међу главним факторима који доприносе развоју трансформације ткива разликују се:

  • утицај фактора производње (инхалација брашна, струготина, песка, цементне прашине и других ситних супстанци пацијента);
  • васкулитис (запаљен процес који погађа крвне судове);
  • пренијети туберкулозу или пнеумонију. Након ових болести може се развити фибро-кавернозна плућна туберкулоза. Ово је опасна патологија, у којој је плућно ткиво у великој мјери погођено. Важно је да се дијагностикује и почне да третира влакнасте-каверозно плућне туберкулозе, јер без адекватног третмана може развити озбиљне компликације, опасно не само за здравље, већ и за живот пацијента.

Дијагностика

За почетак лечења болести могуће је само након пажљиве дијагностике. Да би то урадили, лекари користе и лабораторијске и инструменталне методе испитивања, што омогућава утврђивање локализације болести, пространости лезије и тако даље.

Најефикаснији начин дијагнозе је именовање радиографије. Помаже у идентификацији патологија у радикалним и другим областима. Такође, ради откривања фибротичних промена у плућима, користи се ЦТ плућа (компјутерска томографија). Исто тако, лекар ће преписати на ангиопулмонограпхи пацијента који показује да ли постоји промена у крвним судовима (васодилатација сужења или грана).

Влакно-каверназна плућна фиброза се такође може детектовати помоћу анализе бронхоскопије или респираторне функције. Као резултат анализе, могуће је одредити брзину дисања, запремину инспиратора и проводљивост ваздуха у бронхијама.

Како лијечити болест

Лечење плућне фиброзе треба да се заснива на:

  • уклањање штетних супстанци за лаке компоненте (прашина);
  • терапија кисеоником. У овом случају, пацијент мора носити маску у којој се приступа кисеонику;
  • коришћење лекова широког спектра деловања;
  • хируршка интервенција (уклањање фиброзног подручја плућа).

Поред тога, понекад се користе људска средства за борбу против ове болести. Доктори званично не признају народну терапију, али у неким случајевима им је дозвољено да користе средства која су им одобрили. На пример, помоћ да се утврди количина кисеоника помоћи ће тинктури из горитзвет-а уз додатак репа и кумина. Овај народни лек мора бити инсистиран, напет и пијан 3 пута дневно.

Такође, лечење плућне фиброзе се врши помоћу посебних вежби. Дишна гимнастика помаже у лечењу болести. Намјењен је дјеломичном или потпуном наставку рада тијела.

Превенција болести

Да не би морали да третирате ову озбиљну болест, лекари препоручују следеће превентивне мере:

  • избегавајте стрес;
  • да се одрекне пушења;
  • пратити мере предострожности током рада;
  • периодично подлеже физичком прегледу.

Ако мислите да имате Фиброза плућа и симптоме карактеристичне за ову болест, онда можете помоћи лекару пулмонологу.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Болест, која је инхерентна у формирању плућне инсуфицијенције, представљена у форми масовног излазног трансудате од плућних капилара у шупљину и евентуално доприноси инфилтрације алвеола назива едем плућа. У једноставним речима, едем плућа - позицији где у плућима стагнира течност процурио кроз крвне судове. Болест се карактерише као независан симптом и може се формирати на основу других озбиљних болести тела.

Кардиопулмонални фаилуре - патологија респираторног и кардиоваскуларног система, као резултат прогресивног повећања притиска у плућне циркулације. Као последица, десна комора срца почиње да функционише интензивније. Ако болест напредује током дужег временског периода и да је третира, мишић структура десног срца ће се постепено повећавати своју масу (услед напорног рада).

Медијастинитис је запаљен процес у подручју медијског влакна. У овој болести, нерви и крвни судови су стиснути, што изазива развој клиничке слике. Ако се третман не започне с временом, вероватноћа смртоносног исхода је велика. Треба напоменути да овај патолошки процес даје озбиљне компликације раду других телесних система.

Миокардитис је уобичајено име за инфламаторне процесе у срчаном мишићу или миокардију. Болест се може појавити у позадини различитих инфекција и аутоимунских лезија, изложености токсинама или алергенима. Постоје примарна запаљења миокарда, која се развија као независна болест, а секундарна, када је срчана патологија једна од главних манифестација системске болести. Уз благовремену дијагнозу и свеобухватан третман миокардитиса и његових узрока, прогноза за опоравак је најуспешнија.

Срчана хронична болест, која се јавља услед формирања везивног ткива у дебљини срчаног мишића, назива се кардиосклероза. Ова болест није првенствено независна и често се манифестује у позадини других болести тела. Кардиосклероза се односи на озбиљне болести, које ометају функционисање срца и настају услед различитих узрока и патогена.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.