Саркоидоза плућа

Саркоидоза плућа - системска болест, праћена формирањем гранулома, који се састоје од ћелија Пирагов-Лангханс и епителних ћелија. Гранулом су дијагностичка функција коју се детектује помоћу микроскопским прегледом, али саркоид чворови нису праћени казеоног некрозе и Мицобацтериум туберцулосис нису доступни. Нодуле се такође споје док расту и формирају џепове различитих величина.

Не само плућа већ и многи органи су погођени саркоидозом. Најчешће је лимфни, интраторакални, трахеобронхијски, бронхопулмонални чворови, слезина и јетра. Могуће је да су оштећени органи вида, костију, зглобова, нервног система, срца, паротидних жлезда, коже. Међутим, саркоидоза плућа може трајати дуго без клиничких манифестација. Такође, није пацијент пренио пацијенту и није заразан.

Етиологија данас није позната. Људи сваке године су подложни болести, међутим, саркоидоза плућа код деце је ретка. Само је познато да саркоидоза плућа има расне и географске карактеристике. На пример, за 100.000 црнаца, 36-64 људи који имају саркоидозу у Сједињеним Државама имају 100-14 светлосних популација од 10 до 14 случајева. У Европи постоји 40 ​​случајева на 100 000 људи, међутим, инциденца у нордијским земљама је много већа.

Са саркоидозом на бронхијалним зидовима и плућима формирају се грануломи два типа:

• Први тип је склерозиран или печатиран. Грануломи мале величине, који имају границу из околних ткива, као и ћелије везивног ткива - фибробласти окружују грануломе;

• Други тип су велики грануломи који немају јасне границе.

Често често, саркоидни грануломи су збуњени туберкулозом. Да би се тачно одредила дијагноза потребно је водити лабораторијску студију ткива.

У зависности од локације, болест се дели на саркоидозу интраторакалних жлезда и плућа, лимфних чворова, респираторног система са лезијама других органа и саркоидозе генерализованог облика.

На ток болести се дели на:

- Фаза регресије (обрнути развој, процес чишћења). Пратећи развој реверзибилности, дензификације и ретко довољне калцификације саркоидних гранулома формираних у лимфним чворовима и плућном ткиву;

- Фаза погоршања или активне фазе.

Директно на брзину којом се промене повећавају, саркоидоза плућа је подељена:

Узроци саркоидозе плућа

Чудно је да су истински узроци саркоидозе плућа још увијек непознати. Неки научници сматрају да је болест генетски, а други да саркоидоза плућа проистиче из оштећеног рада имунолошког система. Постоје такође сугестије да је узрок развоја саркоидозе плућа биохемијски поремећај у телу. Али у овом тренутку већина научника сматра да је комбинација горе наведених фактора узрок развоја саркоидозе плућа, иако ниједна напредна теорија не потврђује природу порекла болести.

Научници који проучавају заразних болести, претпоставља се да су најједноставнији, Хистопласме цапсулатумс, спирохете, гљиве, микобактерије и други микроорганизми су патогени пулмонарна саркоидоза. А такође и ендогени и егзогени фактори могу бити узрок развоја болести. Тако данас, претпоставља се да пулмонарна саркоидоза полиетиологицхески генесис је повезан са биохемијском, морфолошким, имуни поремећај и генетских аспеката.

Инциденца примећено код особа одређених занимања: пожар (због повећане изложености токсичним или инфективних), механике, морнара, млинара, пољопривредни радници, поштанских радника, радника хемијске индустрије и здравства. Такође, саркоидоза плућа примећује се код људи са зависношћу од дувана. Присуство алергијске реакције на неке супстанце тело опажа као страно због кршења имунореактивности, не искључује развој пулмонарна саркоидоза.

Каскада цитокина је узрок настанка саркоидног гранулома. Могу се формирати у различитим органима, а такође се састоје од великог броја Т-лимфоцита.

Пре неколико деценија, дошло је до сугестије да је саркоидоза плућа један од облика туберкулозе, која је узрокована слабљењем микобактерија. Међутим, према најновијим подацима, утврђено је да су то различите болести.

Саркоидоза плућа почиње са укључивањем алвеоларног ткива у патолошки процес и развојем интерстицијалног пнеумонитиса или алвеолитиса.

Симптоми саркоидозе плућа

Код саркоидозе плућа нема јасне клиничке слике, јер често постоји асимптоматски ток. На пример, већина болесника хиларна лимфозхелезистаиа облика болести, клинички манифестује. Најчешће пулмонарна саркоидоза се сумња када лимфоаденопатија дијагностикован плућа корене. Симптоми плућне саркоидозе следећи: високопрочного еритема, бол у зглобовима, грозница, недостатак даха, кашља, болова у грудима, немирном сну, несаница, знојење ноћу. Такође често постоји грозница, губитак тежине, губитак апетита, повећан умор, слабост, анксиозност, тешка болесница.

Саркоидоза плућа подељена је на три фазе: примарни, медијастинални плућни и плућни.

Симптоми плућне саркоидозе раној фази као симптомима многих других болести :. безузрочне анксиозност, умор, поремећаји спавања и других заједничких знакова плућне саркоидозе је умор који се осећа ујутро (особа осећа не стоје још у кревету), а у другој половини дана. У овој фази, по правилу, има асиметрично и билатерални проширење лимфних чворова: трахеобронхијално, паратрацхеал, бифуркација, бронхопулмонална.

Друга фаза је приказан плућних симптоме саркоидоза карактеристичне респираторних болести: болове у грудима, зглобовима, кашаљ, кијавица, Краткоћа даха, слабости. Не искључује се развој запаљеног процеса у подкожној масти кожних судова. Овај корак је праћен са билатералним пулмонарна саркоидоза диссиминатион (милијарна, фокална), инфилтрацијом плућних ткива.

Трећа етапа укључује комбинацију симптома прве и друге фазе саркоидозе плућа. Међутим, интензивиране су влажне и сухе браде, бол у погођеном подручју плућа, хрустљав и звук звука, артралгија. Такође, трећа фаза се манифестује поразом лимфних чворова, паротидних жлезда (херфордов синдром), очију и других органа који нису повезани са респираторним системом. Није искључен пораз мозга живаца, формирање циста у костима, проширење јетре.

Последња фаза саркоидозе плућа може се манифестовати тјелесном фиброзом или пнеумосклерозом плућног ткива, а нема повећања интраторакалних лимфних чворова. Раст емфизема и пнеумоскелозе настао је због формираних конгломерата, током прогресије болести. Такође, болест се манифестује у кардиопулмонарној инсуфицијенцији.

Саркоидоза плућа, док се напредује, манифестује се као екстрапулмонални симптоми, пошто су суседна ткива погођена.

Саркоидоза излази из плућа, удара у слезену и јетру, није клинички очигледна. Ултразвучни преглед може показати благи пораст унутрашњих органа. У случају значајног повећања јетре, пацијент осети тежину у десном горњем квадранту. Пацијент ће се жалити на губитак апетита, али функције слезине и јетре неће бити поремећене. Повремено се развија цироза јетре и холестаза.

Нејасне су разлике између грануломатозног и саркоидног хепатитиса. Врло ретки су грануломи желуца. Месентерична лимфаденопатија изазива бол у стомаку.

Утицај на зглобове и кости, болест није клинички очигледна, али код пацијената ензими могу бити повећани. Понекад се развија акутна или немита миопатија, уз мишићну слабост. Можда изгледа бол када се креће. Међутим, лезија костију код саркоидозе плућа разликује се од артритиса, јер мање штете зглобовима и костима. Није искључено развој лимфаденопатије корена плућа, чворова у крви, акутног полиартритиса, остеопеније.

Ако дође до оштећења миокарда, главни симптом болести ће бити епизодна вртоглавица, а срчани ритам ће бити узнемирен. Није искључена изненадна смрт у случају снажног сабијања гранулома срчаног мишића. Плућна артеријска хипертензија или кардиомиопатија доприноси развоју срчане инсуфицијенције. Перикардитис ретко развија.

Саркоидоза плућа има значајан утицај на нервни систем. Може доћи до губитка осетљивости, једнострана парализа лица, гутање је теже, парализа екстремитета, вртоглавица. Неуропатија осмог кранијалног живца доводи до губитка слуха. Не искључује се развој неуропатије оптичког нерва и периферне неуропатије, полифагије.

Ако су код саркоидозе плућа бубрези оштећени, најчешће се јавља хиперкалциурија. Нефроцалциноза, која захтева трансплантацију бубрега, такође се развија нефролитијаза изазвана хроничном бубрежном инсуфицијенцијом и интерстицијалним нефритисом.

Када се оштећују визуелни органи, настаје сагоријевање, слузнице постају црвене, повећава се осјетљивост на свјетлост и присутна је слијепост. Болест такође прати повећани притисак (интраокуларни). Развија се секундарни глауком, оптички неуритис, дакриоциститис, хориоретинитис, иридоциклитис и коњунктивитис. У одсуству лечења прогресија доводи до слепила, али се најчешће решава спонтано.

Са лезијама коже на телу се формирају црвенкастих нодула средње величине. Тешко оштећење коже ретко се примећује. Нодуларна еритема развија: на предњој површини доњег удубљења појављују се чврсти нодули црвене боје. Неспецифичне лезије укључују поткожне нодуле, папуле, мацулае, мрље, хиперпигментацију и хипопигментацију. Није искључено развој холеротичног лупуса: на ушима, уснама, образима и носу појављују се избочине.

Код саркоидозе, лимфни чворови обично нису увећани, повремено се виде само увећани лимфни чворови у препију или на врату. У неким случајевима постоји цервикална или благо периферна лимфаденопатија.

Фазе саркоидозе плућа

У свом развоју, саркоидоза плућа је подељена у четири фазе:

• 0 фаза је асимптоматска. Пацијенти који пролазе кроз превентивне прегледе неће се дијагнозирати чак ни на рендгенским снимцима;

• у првој фази плућно ткиво остаје непромењено, али постоји мали пораст интраторакалних лимфних чворова;

• у другој фази патолошког процеса у плућном ткиву, хиларни лимфни чворови су значајно увећани;

• Фаза 3 прати значајне промене у плућном ткиву, међутим, лимфни чворови се не повећавају;

• Фаза 4 је праћена формирањем фиброзе - неповратан процес затезања плућног ткива формирањем ожиљака на њему (плућно ткиво се замјењује са везивом).

Прве три фазе нису клинички очигледне. Пацијенти могу сазнати о присуству саркоидозе плућа само на основу резултата профилактичког рентгенског прегледа приликом испитивања. Промене у плућном ткиву видеће се на сликама. Ретко постоје пацијенти са раним стадијумом саркоидозе плућа, у којима се температура тела повећава, удови удова удова, увећани лимфни чворови.

Дијагноза плућне саркоидозе

Дијагностицирање саркоидозе плућа није тако једноставно, међутим, могуће је, без обзира на стадијум. Захтева тачну историју болести, све клиничке манифестације, лабораторијске анализе крви (убрзање ЕСР, еозинофилија, леукоцитоза, повећање глобулина). Такође је неопходно обавити рентгенску, ултразвучну, компјутерску и магнетну резонанцу томографију, биопсију са бронхоскопијом и даљим хистолошким прегледом, методе радионуклида. Специјалиста одлучује о потреби ултразвучне студије са фином ињекцијом биопсије лимфних чворова. Увек пацијенту се додељује општи тест урина и функционални тест бубрега и јетре. Додатна студија биће заказана у случају компликација.

Код акутних пулмонарна саркоидоза протока карактеристичних промена у лабораторијским параметара крви, што указује инфламацију: значајног или умереног повећања седиментација еритроцита, лимфа и моноцитосис, еозофилииа. Међутим, крвна слика може бити нормалан у саркоидоза плућа. Леукоцитозу ће се појавити, ако погођена коштаној сржи, слезини и јетри. Да би се отклониле оштећења бубрега изводи урина утврдило функционалне тестове (азот урее у крви, креатин).

Детаљније карактеристичне промјене могу се открити током рентгенског прегледа. МРИ и ЦТ плућа могу открити туморско увећање лимфних чворова, нарочито код корена, фокалне дисеминације: фиброза, емфизем, цироза плућног ткива.

Већина пацијената има позитивну реакцију Квеима - после интрадермалне ињекције специфичног антигена (супстрата пацијентовог саркоидног ткива) 0,2 мл, формира се црвенокрвни чвор.

Током биопсија бронхоскопија могућег откривања директних и индиректних знакова плућне саркоидозе: проширеним крвним судовима у бронхије уста капитала и саркоид лезија слузокоже (присуство Варти израслине, брдашца плакови), Карактеристике увећане лимфне чворове у раздвајања, атрофиране или деформацију бронхитис.

Много поузданији метод за дијагностиковање пулмонарна саркоидоза је хистолошког испитивања биолошког материјала узетог током бронхоскопија опен плућа биопсије, трансторакалне пункција прескаленнои биопсије медиастиносцопи. Биолошког материјала стручњаци дефине елементе гранулом (епитхелиоид) без знакова перифоцал инфламације и некрозе.

Ангиотенсин-конвертујући ензим (АЦЕ) је показатељ активности процеса и код саркоидозе плућа његов садржај у крви је значајно повећан. Такође, повишен ниво калцијума у ​​урину и крви је доказ присуства компликација у телу.

Да би се искључила туберкулоза, неопходно је провести туберкулин тест Мантоук-а. Ако тело има активни облик саркоидозе плућа, Мантоук тест је обично негативан, међутим, постоје изузеци.

Упркос чињеници да је због дијагнозе потребно обавити много медицинских манипулација, то је исправна дијагноза која вам омогућава да изаберете прави третман.

Лечење плућне саркоидозе

Саркоидоза плућа код већине пацијената прати спонтана ремисија и због тога ће пацијент бити надгледан током 8 месеци. Ово вам омогућава да одредите прогнозу и потребу за посебним третманом.

По правилу, за благе форме болести, које се настављају без погоршања, није прописано лечење. Чак иу случају мањих промена у плућном ткиву и задовољавајућем стању пацијента, врши се само посматрање. Ово је због чињенице да се грануломи који се формирају у плућима растворе и саркоидоза плућа пролази сама.

Тешки облици плућне саркоидозе захтевају лечење, јер постоји ризик од компликација до смртоносног исхода. Није искључен развој туберкулозе и озбиљних болести других органа.

У случају пулмонарна саркоидоза додељених свог тока антиоксиданте (Ацетате, токоферол, Ретинол, итд), имуносупресанти (Азатхиоприне, Резохин, делагил), антиинфламаторни лекови (индометацин), стероидни агенси (преднизолон). Уколико је пацијент толерише преднизолон, неће бити не-стероидни анти-инфламаторни лекови (нимезулида, диклофенак). Просечна Третман траје 8 месеци, међутим, овај период може бити дужи у тешком болешћу. У ретким случајевима, стручњаци прописује анти-ТБ лекова.

По правилу, током првих 4 месеца, преднизолон треба узимати у количини од 30-40 мг дневно, након чега се доза смањује на 5-10 мг. Узимајте овај лек потребно је неколико месеци. Након 24-48 сати лекар прописује препарате глукокортикостероида у случају нежељених дејстава на Преднисолоне. Такође у току лечења спадају анаболички стероиди и препарати калија (Неробол, Ретаболил).

Лечење увек зависи од активности, прогресије и јачине тока саркоидозе плућа. У случају комбиноване терапије, која укључује дексаметазон или преднизолон, лекови се замењују са нестероидним антиинфламаторним лековима (Индометхацин, Волтарен).

У ретким случајевима, инхалирани глукокортикоиди се прописују за тешку кашаљ. Они доприносе смањењу кашља код пацијената са ендобронхијалним лезијама. У ретким случајевима, лезије очију и коже биће додељене локалним глукокортикоидима.

Клиничко праћење пацијената спроводи фтиризатар. Пацијенти са плућном саркоидозом подељени су у две диспанзерне групе:

♦ Прва група укључује пацијенте са активним обољењима;

Група ИА обухвата људе чија је болест најпре дијагностификована;

ИБ група обухвата људе чије стање се погоршало, рецидива након прописаног третмана;

♦ Друга група укључује људе који имају неактиван облик болести.

Пацијенти такође треба да обрате посебну пажњу на исхрану. Кухињске соли треба ограничити, и једите што више храну богату протеинима. Да би обновили имунитет у терапији потребно је укључити лекове и прехрамбене биљке, које су концентрисане одређени БАС (биолошки активна супстанца) - цинк, манган, силицијум диоксид и других минерала.

Неопходно је користити храну биљке које имају иммунокорректируиусцхие особине - аронија, сировина сунцокрет, Добијање есенције младих изданака море пасјаковина буцктхорн, орасима, мора кељ, ловор, шипак, босиљак, пасуљ, лишћа и плодова црне рибизле. Од свакодневној исхрани потребно је искључити следеће производе: млечни производи, сир, шећер, брашно.

Саркоидозу плућа код деце такође третира фтиризар. Курс за лекове се бира појединачно, у зависности од стања детета. У циљу спречавања, неопходно је уздрмати дете, да га навикне на свакодневно физичко образовање, да прати његову комуникацију како би се спријечиле болести плућа. Такође је неопходно укључити поврће и воће у своју дневну исхрану. Деца која су имала саркоидозу плућа треба објаснити да у будућности не би требали почети пушити. Родитељи треба да заштите дијете од различитих контаката са хемикалијама. Многи производи за чишћење садрже велики број хемикалија које дијете не би требало да дише.

Такође, многи пацијенти на терапији терапије укључују народне лекове. На пример, из лековитог биља (календула, горалтеа, жалфије, оригана), кућна кутија се припрема 3 пута дневно 1,5 месеца пре појести по 50 мл. Такође је популарна тинктура водке и биљног уља. Помешано је са 50 мл и узимано 3 пута дневно током целе године. Примијећени су случајеви потпуног опоравка због ове тинктуре. Ипак, могуће је разблажити у топлој води од 20% тинктуру прополиса и на чаши воде од 10-15 грама агента ће бити довољно. Узмите га у року од 15 дана 40 минута пре јела.

Већина пацијената у раним стадијумима болести преферира третман са људским лековима. У случају прогресије болести, такви поступци постају неефикасни. Сваки пацијент треба да схвати да већина биља има нежељени ефекат. Управо из тог разлога лечење саркоидозе плућа са људским лековима обично представља узрок погоршања општег стања.

Пошто се саркоидоза плућа ријетко дијагностикује, посебна исхрана још није развијена, међутим, треба одржавати здрав начин живота. Спавање и исхрана треба да буду пуни. Препоручује се да се држите на отвореном што је дуже могуће и вежбате. Међутим, треба избегавати директан контакт са сунчевим светлима (сунцање је стриктно забрањено). Такође избегавајте контакт са испарењима хемијских течности, прашине, гасова.

Прогноза плућне саркоидозе

По правилу, симптоми саркоидозе плућа пролазе без лечења. У 60% случајева после 9 година, пацијенти нису откривени након дијагнозе. После неколико месеци, опште запаљење плућа и проширење лимфних чворова могу нестати. Око 75% пацијената који имају само увећање лимфних чворова и само оштећење плућа, потпуно се опорави у року од 5 година.

Најкоришћенији ефекти плућне саркоидозе су код пацијената код којих се болест није ширила изнад грудног коша, нарочито ако је почела са нодосумом еритема. У 50% случајева постоје релапси.

Упркос чињеници да се често пацијенти спонтано опорављају, манифестације и јачина плућне саркоидозе су прилично променљиве. У већини случајева, потребно је поновити ток глукокортикоида. Из тог разлога је неопходно редовно праћење да би се открили релапси. У 90% случајева када дође до спонтаног опоравка, релапсе се развијају у прве две године након дијагнозе. У 10% случајева, рецидива се јавља након две године. Пацијенти без ремисије у року од две године имају хронични облик саркоидозе плућа.

Саркоидоза плућа се обично сматра хроничним у 30% пацијената и 10-20% сталне течности. Болест се сматра смртоносним у 5% случајева. Најчешћи узрок смрти је пулмонална фиброза са респираторном инсуфицијенцијом, након чега следи плућна хеморагија због аспергилома.

Најнеповољније последице саркоидозе плућа се јављају код пацијената са екстрапулмоналном болешћу и код особа са афричко-америчком расом. У 89% случајева, опоравак се јавља у европским земљама. Знаци повољног исхода су присуство акутног артритиса и нодалне еритеме. Међутим, штетни знаци плућне саркоидозе су: опсежна плућна болест, болести миокарда, нефрокалциноза, неуросаркоидоза, хронична хронична хиперкалцемија, увеитис. У 10% случајева развијају се повреде респираторних органа и очију.

Саркоидоза плућа - која је то болест, симптоми и лечење?

Саркоидоза се манифестује као загушење патогених, запаљених ћелија (гранулома) у мезенхималном и лимфном ткиву.

"Аттацк" на саркоидоза могу бити изложене сваком органу, преферира гранулома спадају: јетра, бубрег, слезина, коже, зглобова, срца, али чешће - респираторни систем (90% свих пацијената).

Дефиниција

Саркоидоза плућа је системска и бенигна акумулација инфламаторних ћелија (лимфоцити и фагоцити), са формирањем гранула (нодула), са непознатом узрочом појаве.

Учесталост и величина овог поремећаја се уклапају у оквир - 40 дијагностикованих случајева на 100 000 (према подацима у ЕУ). Најмања преовлађујућа је источна Азија, са изузетком Индије, где је стопа пацијената овог поремећаја 65 на 100 000. Ријетка је у детињству и код старијих.

Најчешћи патогени грануломи у плућима одређених етничких група, на пример, афричке Американце, Ирци, Немци, Азијци и Порториканци. У Русији је учесталост дистрибуције 3 на 100 000 људи.

Узроци

Апсолутно тачан одговор на питање, зашто постоје грануломи, научници још нису пронашли. Постоји неколико популарних хипотеза које објашњавају порекло болести са различитих положаја:

  • Поглед да је вино свуда гГенетски фактор и инхерентна рањивост на болест;
  • Корен проблема је вирусна инфекција, коју тело не може самостално управљати. Улазак у плућа: гљивице, полен четинарских стабала, спирохете, хистоплазма, други микроорганизми;
  • Инфламаторни процес није ништа друго до реакција сопственог имунолошког система који напада тело (аутоимунски неуспех);
  • Подстицај за појаву запаљенских елемената може бити рад са опасним хемијским једињењима (цирконијум, берилијум). Посебно су угрожени радници бројних услуга, а нарочито: ватрогасци, они који раде у хемијским и пољопривредним предузећима, поморци, здравствени службеници и пушачи.

Симптоми

Изненађујуће, ова врста плућне болести може остати невидљива за његов носач. Запаљен процес је очигледан само на рендгенском снимку, док особа не може осјетити значајне промјене у свом здравственом стању. Истовремено, недостатак лековитог раствора изазива штетни раст ткива и формирање следећих симптома:

  • Повећана телесна температура;
  • нестаје жеља за узимањем хране која је праћена губитком тежине;
  • несаница;
  • повећано знојење;
  • кратак дах;
  • аускултација (тј. присуство атипичних звукова који прате рад органа);
  • активност се смањује, особа брзо постаје уморна;
  • сув кашаљ у комбинацији са боловима у грудима;
  • у посебним ситуацијама хемоптиза.

Фазе развоја

Запаљен процес се може навести у три фазе развоја, што се може смањити на следећи систем:

  • Иницијална фаза - манифестована је у асиметричном повећању плућних чворова у бронхима, што је мање често у трахеји.
  • Средњу фазу прати ширење патогених микроорганизама из једне угрожене фокалне тачке по целом органу, продора патогена у ткиво.
  • Прогресивно - одликује се повећањем ткива ожиљака у плућима - фиброзом.
до садржаја ↑

Курс болести

Постоји саркоидоза слична многим другим болестима:

  • Изражено погоршање;
  • зауставити прогресију болести;
  • обрнуто или регресију, праћено смањењем симптома болести.
до садржаја ↑

Исход

Постоје два могућа исхода за ову болест:

  • потпуни опоравак, који се понекад дешава без учешћа лекара;
  • ињекција болести, погоршање симптома и као резултат - фиброза.
до садржаја ↑

Могуће компликације

Ако је пацијент био међу онима који су били мање срећни, а болест није ишла у фазу ремисије. Могуће су компликације следећег реда:

  • Емфизем - (тј. Ваздушно пуњење простора између бронхиола);
  • Плућно срце - (модификација унутрашњих делова срца);
  • Аспергилоза - (ширење гљивице у плућа);
  • Туберкулоза - или друге инфекције плућних начина;
  • Дифузивна пнеумосклероза;
  • Могуће поремећаје у размени калцијума у ​​телу.
до садржаја ↑

Дијагностичке методе

Без провјере тачне анализе, немогуће је класифицирати болест као саркоидозу. Многи знакови чине ову болест сличном туберкулози, тако да је неопходна темељна дијагноза дијагнозе.

  • Испитивање - смањење способности за рад, летаргија, слабост, сух кашаљ, нелагодност у грудима, бол у зглобовима, замућени вид, отежано дишу;
  • Аускултација - тврдо дисање, суха пиштоља. Аритмија;
  • Тест крви - повишен ЕСР, леукопенија, лимфопенија, хиперкалцемија;
  • Радиографија и ЦТ - одређује се симптомом "мраза стакла", синдрома пулмоналне дисеминације, фиброзе, стезања плућног ткива;

Други уређаји се такође користе. Сматра се ефикасним бронхоскопом који изгледа као танка, флексибилна цијев и убризгава се у плућа ради прегледа и узимања узорака ткива. Због одређених околности, биопсија се може користити за анализу ткива на целуларном нивоу. Поступак се изводи под утицајем анестезије, па је за пацијента практично неприметан. Танка игла се пинцхес са комада упалног ткива за накнадну дијагнозу.

Третман

Због саркоидозе, због карактеристика симптоматологије, може остати неприметно неко вријеме, важно је да се подвргне он-дути прегледима како би се спречиле могуће посљедице. Ако се бавите хемијским реагенсима на дужности, или сте дугорочни пушач, у вашем је најбољем интересу да повремено радите рендгенске зраке и пратите стање респираторног система.

Ако је дијагноза већ утврђена, онда је потребно подвргнути лечењу под надзором надлежног специјалисте. Ова болест се искоришћава углавном кроз хормонску терапију. У већини случајева, пацијенти добијају екстракт са детаљним описом употребе преднизолона.

У примарним фазама прогресије саркоидозе плућа, користе се и медицинске инхалације (обично повезивање флутиказона и будезонида). Позитивне повратне информације су дате комбинацији стероидних лекова узетих и споља. Велика већина пацијената је успешно излечена.

У процесу лијечења, важно је избјећи појаву и производе који побољшавају запаљенски процес.

Код саркоидозе, неопходно је искључити храну високог садржаја калцијума (без млека, сира, скута, сусама, ферментисаних млечних производа). Ово је због чињенице да код саркоидозе постоји скок калцијума у ​​телу, што повећава ризик од бубрежних камења.

Опасност од формирања камена може бити побољшана вишком витамина Д, што заузврат захтијева избјегавање сунчања. Наравно, мораће да се заборави на зависности (алкохол, пушење) током лечења болести.

Методе превенције

Наравно, да не признајем да је то болест много мудрије него да се раздвоје последице. Важно је запамтити да ви и сами стварате основне узроке за многе проблеме у будућности.

За спречавање саркоидозе важан је здрав начин живота, не само искључивање лоших навика, већ и правилна исхрана, ходање по ваздуху и физички напори као индивидуалне могућности.

Закључак

Али нико осим вас не може бити осетљивији посматрач у односу на ваше тело. Правовремена дијагноза је скоро 100% кључна за успешно рјешавање проблема. Стога је важно благовремено проћи превентивне прегледе, посебно ако постоје предуслови за то.

Саркоидоза

Саркоидоза је мултисистемска болест која нема утврђену етиологију. Болест карактерише образовање епителиоидне ћелије нецасегирани грануломи. Појављују се у различитим ткивима и органима, најчешће у лимфни чворови и плућа. До данас студије показују да ова болест не утиче на надбубрежне жлезде. Најчешће се ова болест дијагностикује код становника сјеверних држава Западне Европе. Већина људи који су развили саркоидозу су људи између 20 и 40 година, чешће жене. У овој болести најчешће се манифестује зими и пролеће. Прву болест је описао дерматолог из Енглеске Хутцхинсон, то се догодило 1869. године.

Генерално се верује да је основа за појаву ове болести комбинација свих фактора свих врста - еколошки, генетски, заразно, као и имунолошки. Дакле, грануломи у људском телу се јављају због удара паразити, гљивице, производи активности биљке и животиња, везе метала. Бројни вируси (Боррелиа бургдорфери, Мицобацтериум туберцулосис, Цхламидиа пнеумониае, Пропионибацтериум ацнес, херпес вирус и аденовируси) се сматрају најопатогеним инфективним агенсима.

Саркоидоза Пацијент се јавља првенствено лимфне чворове и плућа (у ова тела чине око 90% од Сарцоидосис лезије), такође пати од слезине, јетре, још ређе лезије појављују на кожи (субкутане нодула и еритем нодозум) на очи (кератокоњунктивитис, иридоциклитис), на зглобовима и костима (артритис, појављивање великог броја цисте у костима фаланга прстију), бубреге (нефролитиаза, нефрокалциноза). Још чешће болест може утицати на друге органе. Код ове болести, постоји грануломатозно запаљење хроничног типа, које карактерише одложена преосјетљивост. Најчешће манифестације саркоидозе су грануломи епителиоидна ћелија, макрофагал, мононуклеарни. Ако се током патолошког процеса развија фиброзе, онда гранулом постаје ацелуларна хијалинска маса.

Симптоми саркоидозе

Дефинисање клиничку слику болести, специјалиста, првенствено одређује оне органе који су тренутно укључени у патолошког процеса и степен оштећења у функцији и анатомији. Јер најчешћи манифестација ове болести је пулмонарна саркоидоза, важно је направити одмах дијагнозу плућних лезија.

У процесу дијагностике оштећења плућа рентгенским испитивањем, уобичајено је да се разликују четири фазе:

  • фаза 0 - нормалан резултат рендгенског прегледа грудног коша;
  • Фаза И - постоји повећање регионалних лимфних чворова, по правилу, са две стране, најчешће се чворови повећавају асиметрично;
  • Фаза ИИ - Постоји милионарна или фокална дисеминација са обе стране. Повезан је са коренима плућа. Инфилтрација се такође може јавити углавном у средњем и доњем дијелу плућа;
  • Фаза ИИИ - Током студије откривена је широко распрострањена пнеумосклероза, која се карактерише великим фокусним неоплазмима.

Као компликације карактеристичне за такав феномен као друге и треће фазе саркоидозе плућа, изглед бронхијална опструкција, плућно срце, емфизем, респираторна инсуфицијенција. Постоји и условна класификација саркоидозе, према којој они деле жестоко, субакуте и хронично врста болести. Са акутном и субакутном саркоидозом, Лефренов синдром, које прати грозница, осећај повећаног замора. Такође код пацијената постоји билатерални лимфаденопатија корени плућа су полиартралгија и нодосум еритема. Ови симптоми се могу комбиновати на различите начине са овим врстама саркоидозе. Пацијенти се могу жалити на шири спектар манифестација болести. Ретко ради тзв Хеерфорд-Валденстромов синдром, за које је манифестација грознице, парализа фацијалног нерва. У овом случају повећавају се паротични лимфни чворови и спозна се антериорни увеитис. Важно је узети у обзир да с брзим прогресијом болести степен ремисије долази брже. Код акутне саркоидозе, око 80% случајева показује спонтану ремисију.

Друга слика је примећена код пацијената са хроничном саркоидозом. Овде је одложен развој болести, пацијенти се жале само на повећану слабост и манифестацију диспнеја.

Хронична саркоидоза се назива Кс-зрака ИИ, ИИИ. У овом случају спонтана ремисија се јавља много ређе, у око 30% случајева. Уколико се развије саркоидоза, хронично плућно срце се такође може формирати у процесу. У 10% случајева долази до смртоносног исхода.

Симптом који значајно утиче на квалитет живота људи који закључују саркоидозу је стални осећај замора. Уобичајено је да се у овој болести разликују четири различита типа стања замора:

  • замор, који се манифестује ујутру: пацијент не може изаћи из кревета;
  • прекид умора, који током целог дана присиљава пацијента да успори темпо активности;
  • вечерњи замор, у којем човек има много енергије ујутру, али до вечери осећа да је снага готово на крају;
  • хронични замор, на којој се пацијент манифестује мијалгија, слабост, депресија, под условом да нема физичке патологије.

Веома често, пацијенти са саркоидозом развијају синдром који нема дефинитивна објашњења. То су болне сензације у грудима, са различитим модалитетима и локализоване на различитим местима. У овом случају није утврђена веза између манифестације бола и степена лимфаденопатије, као и са промјенама које се јављају у грудима. Понекад током прегледа, пацијентима се дијагностикује еритем нодозум. По правилу, она је локализована на ногама. Еритемија са палпацијом је болна, ау периоду изумирања процеса кожа задржава сиво-љубичасту боју. Да би се брзо успоставила исправна дијагноза, приказана је биопсија чвора, која се повећала. Међутим, остале инвазивне студије више нису потребне.

Дијагноза саркоидозе

За утврђивање дијагнозе "саркоидозе" примјењује се метод елиминације. Важно је јасно разликовати болест од туберкулоза, карциноматоза, лимфогрануломатоза, пнеумоцониосис и друге болести плућа. Само вредност скрининга може имати конвенционалну рендгенографску томографију изведену без серије уздужних томографа. Конвенционална рентгенска компјутеризована томографија такође не пружа неопходне информације за јасну дијагнозу.

Током првог прегледа пацијента неопходно је обавити рентгенски рачунар или магнетну резонанцу. У овом случају, оба метода абдоминалне шупљине и бубрега морају бити истражена. Одређени подаци се могу добити у процесу ултразвука. Овакво истраживање се може урадити за лимфне чворове и за већину других органа. Да би се проценили респираторни поремећаји, важно је пажљиво испитати функције спољашњег дисања и одредити стање дифузионог капацитета плућних плућа.

Такође, током дијагнозе болести врши се низ лабораторијских испитивања током којих се утврђују све промјене индекса, што може указивати на присуство запаљенских процеса у организму. Дакле, то може бити повећан ЕСР, еозинофилија, леукоцитоза, лимф- и моноцитоза, хипералпха-, бета глобулинемијаЈа у почетној фази са следећим хипергамма-глобулинемија, висока активност одређеног броја ензима. Веома често пацијенти имају анемију. Такође, у процесу лабораторијских испитивања, могу се утврдити знаци оштећења органа. Важни подаци за дијагнозу могу се научити из хистолошких студија далеких лимфних чворова, честица коже и бронхијалне слузнице, гдје постоје елементи гранулома.

Дијагноза се заснива на присуству карактеристична бесказеознои епитхелиоид ћелија гранулома у одређеном органу, као клиничких и инструменталних симптома. Ово искључује присуство других болести, симптоми који подсећају на саркоидозу.

Компликације саркоидозе

Најозбиљнија компликација ове болести може се постепено развијати респираторна инсуфицијенција. И услед запаљења очију, може се развити слепило. Такве компликације се спречавају узимањем кортикостероидни хормони.

Лечење саркоидозе

У просеку, у 50-70% случајева, процес спонтане ремисије следи откривање саркоидозе. Због чињенице да након третмана са хормон значајно смањује могућност ремисије, након потврде дијагнозе "саркоидозе" и под условом да клиничка болест не манифестује, не треба вршити активна третман 6-8 месеци од времена детекције болести. Ово захтева стално праћење пацијента. У случају споро регресије болести или њеног одсуства, специјалиста поставља курс глукокортикостероиди. Индикације за овакав ток терапије јесте доступност изречених клиничких симптома, прогресије болести, комбинованих болесних органа и лимфних чворова у грудима (лимфни чворови су знатно повећан у величини), уопштених облика. Терапија траје 6-8 месеци. Осим глукокортикостероида, пацијенту се прописују додатни нестероидни лекови са антиинфламаторним ефектом, и имуносупресиви, цитостатици, антиоксиданти, анти-туберкулоза лекови. Ако болест узима озбиљан облик, онда се лечење примењује плазмафереза, радиотерапија, хемосорпција. Трансплантација плућа, јетре, срца, бубрега успешно је изведена и на терминалним стадијумима саркоидозе.

Профилакса саркоидозе

Да би се избегло погоршање болести, посебна пажња треба посветити пажњи здрав начин живота. Уколико се код пацијента дијагностикује са плућном саркоидозе, онда таква особа најважније да престане да пуши, што директно утиче на тешкоће у дисању и изазива компликације болести. Препоручује се да не узимате лекове и избегавате додир са хемикалијама штетним за јетру, избегавајте токсичне испарљиве супстанце, прашину и гасове који негативно утјечу на плућа. Код пацијената са саркоидозом увек постоји висок ниво калцијума у ​​крви, што доприноси појављивању камена у бешику и бубрезима. С обзиром на то, пацијенти не би требало да једу храну високу у калцијуму. Да би се избегло погоршање и компликације болести, неопходно је редовно изводити потребне терапијске терапије и посјетити специјалисте за редовно праћење здравља.

Саркоидоза плућа: симптоми, лечење и прогноза

Саркоидоза је хронична патологија плућа, у којима тежина гранулома формирана у ткиву плућа - густе упаљеним нодула различитих величина. Ове нодуле може развити у многим органима и ткивима, то јест, болест је системски, и светло - тело од оних који се најчешће погођени саркоидоза (заједно са јетре и слезине).

Саркоидоза спада у низ болести које још увек нису у потпуности истражене и изазивају много питања.

Преваленца

Најчешћи случајеви су у младом и средњем добу (просечан пацијент старости 21-45 година), жене су чешће болесне.

Запажена је максимална стопа инциденце према статистикама:

  • у свим категоријама пацијената у другој до трећој деценији живота;
  • жене - додатно између четвртог и шеседа десетина живота.

Ови обрасци треба узети у обзир, показујући будност у погледу појаве саркоидозе.

Фиксни карактеристике болести по трци: Европљани су болесни ређе него Африканаца и Индијанаца, односно 1,5 и 4 пута, али чешће од Американаца, 2 пута. Ризик од болести за светлосно-кожом - и умерене повећава уколико племе црни предак у најмање једној линији (мајки или очева).

Саркоидоза спада у низ болести које су једнако честе у различитим регионима света (ова чињеница нас тера да критички погледамо на изјаву да неки спољни фактори узрокују болест).

Узроци и механизми

До сада нису познати тачни узроци који изазивају стварање нодула у плућима, иако су интензивна истраживања проведена на овом пољу већ деценијама. Већина доктора су склони чињеници да је саркоидоза:

  • не онкозаболевание (због сагласности имена, пацијенти га збуњују сарцомом плућа);
  • није инфективна болест (цатцх, супротно стереотипима, неки пацијенти не могу друго - придружио инфективног процеса у чвор је секундарна појава која се не емитује од болесном особом здраве).

Доктори су више пута описивали породичне случајеве саркоидозе - објашњена је ова "породица":

  • хередит;
  • ефекат истих неповољних фактора околине у којима живе представници исте породице (овај фактор је споран).

Периодично се примећују локалне епидемије саркоидозе плућа. Али подаци нису довољни да званично потврдјују професионалне и заразне ризике у појави ове болести.

Један од најчешће појаве теорије пулмонарна саркоидоза: болест развија услед инхалације непознате агенаса еколошких, који почиње да утиче на имуни систем, а то доводи до формирања нодула у плућног паренхима.

Улогу таквог агента најчешће се приписује:

  • Кохов штап (узрочник туберкулозе);
  • вируси (нарочито представници херпетичке групе);
  • неке гљивице;
  • микоплазме (разне бактерије, најчешће утичу на генитоуринарни систем).

Ове претпоставке постављају питања - на пример, зашто у неким случајевима Кохов штап проузрокује туберкулозу, ау другим - саркоидозу без излучивања у патолошким нодулама? А зашто, када се изражене клиничке манифестације не заражују, контактирајте болесну особу? Због многих недоследности и непотврђених, иако разумних претпоставки, саркоидоза и даље представља један од главних "тамних коња" у медицини.

Такође, као агенси који изазивају појаву саркоидозе, разматрају се неки хемијски елементи:

Прва два елемента узрокују локалне реакције као што су формирање гранулома, али не и системске. А берилијум изазива стварање нодула у плућима, као и код саркоидозе, али без имунолошких промена карактеристичних за саркоидозу.

Научници још увек не могу објаснити чињеницу да је саркоидоза чешћа међу непушачима него код пушача, без обзира на дужину службе.

Напредак у проучавању саркоидозе је јасно разумевање да је болест повезана са имунским одговором људског тела. Појава нодула (или квржицама) у плућима повезаних са имуним системом - макрофаге (ћелије које нападају стране елементе, заробљене у телу, и једу их) и помагач Т ћелија (врста лимфоцита који помажу имуни систем да се бори против негативне факторе "сигнализирање "о присуству ових фактора - конкретно, микроорганизама, страних протеина итд). Заправо, саркоидоза плућа је лимфоцитни алвеолитис - пораз алвеола повезаних са присуством лимфоцита, који су пуни у поменутим нодулама.

Имунолошки систем код саркоидозе се понаша прилично спорно:

  • ниво ћелијског имунитета је повећан (то јест, у телу је довољно ћелија способних да нападне и уништавају иностране агенсе, без обзира на порекло ових средстава);
  • ниво хуморалног имунитета је смањен (у телу је смањен број антитела која се такмиче само са одређеним специфичним непријатељским агенсима).

Симптоми саркоидозе плућа

Једна од главних особина саркоидозе плућа - не може се манифестовати већ дуго и апсолутно је откривена случајно кад адреса пацијента код лекара из неког другог разлога (овај податак још једном наглашава значај превентивних прегледа и, посебно, Кс-зрацима груди, чак и ако је пацијент инсистира да "не боли ништа"). Штавише, у великом броју случајева долази до само-исцељења - пацијент можда до краја живота не зна да је болестан за саркоидозу, а преостали ефекти биће откривени тек након смрти на обдукцији.

Алергијске манифестације - једна од патогенетских (јасно повезана са механизмима развоја болести) знаци саркоидозе. Објашњавају се чињеницом да грануломи замењују лимфоидно ткиво, што доводи до смањења броја лимфоцита.

Алергијске реакције код саркоидозе плућа су стабилне у њиховим манифестацијама и у неким случајевима не нестају дуго, чак и ако пацијент има клиничко побољшање. Ово је због чињенице да ћелије повезане са имунолошким одговором тела мигрирају у погађена плућа, њихова укупна количина у крви се смањује, тело практично нема ништа да реагује на вањске факторе.

Постоје 4 стадијума саркоидозе, али нису све пропраћене клиничким манифестацијама.

Када прва фаза увећани хиларни лимфни чворови, овај процес се не може клинички манифестирати.

Упркос чињеници да је то друга фаза У плућима почињу да обликују опсежне жариште чворова, симптоми су такође често одсутни. Понекад може бити:

Трећа фаза пулмонарна саркоидоза често манифестује тешким симптомима, јер је у овој фази чучи међу промена у плућима (не само формирања гранулома, али фиброза - клијање плућа везивног ткива). То су знаци као:

  • периодични бол у грудима;
  • сух кашаљ;
  • смањио апетит;
  • општа слабост и смањена ефикасност;
  • повећати телесну температуру на ниске нивое - 37,1-37,3 степени Целзијуса.

Ток треће фазе може бити субакутан или хроничан (са манифестацијама умереног или умереног интензитета).

Четврта фаза се манифестује оштрим погоршањем општег стања у односу на позадину симптома код респираторних органа.

У великом броју случајева, прве две фазе прођу врло брзо, а затим се појављују знаци треће фазе:

  • оштар почетак;
  • висока температура (до 37,8-38,3 степени Целзијуса);
  • бол у грудима;
  • промене од других органа и система - нарочито отицање колних зглобова, формирање нодозума еритема (црвени упални нодули), који се могу наћи углавном на кожи ногу, повећање лимфних чворова.

Генерално, почетак саркоидозе плућа може бити:

Често, клиничке манифестације заостају за промјенама плућа и интраторакалних лимфних чворова - чак и са значајним оштећењем плућа, стање пацијента може бити задовољавајуће. Другим речима, ако пацијент има симптоматологију, то значи да је у ствари већ дуго патио од саркоидозе. Одсуство било каквих клиничких симптома откривено је у прилично значајном делу случајева - у 10% случајева.

У већини случајева, саркоидоза плућа је дијагностикована због чињенице да се појавила једна од његових компликација - у суштини то је респираторна инсуфицијенција, о којој се пацијент обратио лекару. Код саркоидозе су типични симптоми респираторне инсуфицијенције:

  • краткоћа даха, повећава се физичким напорима;
  • у каснијим фазама, осећај недостатка ваздуха;
  • бледо, а затим цијаноза коже и видне мукозне мембране;
  • слабост, апатија, смањена способност за рад, који се развијају због хипоксије (недостатак кисеоника) мозга.

Компликације

Компликације се примећују код брзог прогресивног нездрављеног саркоидозе (када постоје сумње у дијагнозу, а третман још није прописан), као и са занемареним облицима. Најчешће су запажени код пацијената који су дуго времена игнорисали превентивне прегледе и одбили су да изврше флуорографију у грудима.

Најчешће компликације саркоидозе плућа су:

  • секундарна пнеумонија (бактеријски, вирусни или микотични);
  • плућна хипертензија (повећање крвног притиска у систему пулмоналне артерије);
  • инфекција и развој секундарне пнеумоније;
  • развој плућног срца (ширење његовог десног подјела због повећања крвног притиска у малом кружићу циркулације);
  • акутну и хроничну респираторну инсуфицијенцију, која може настати у било ком компликацијама саркоидозе плућа.

Дијагностика

Да саркоидозе клинички симптоми су неспецифични (тј, може се појавити и у другим болести респираторног система), штавише, појављују касније, онда се постави дијагноза, пошто је добио резултате физичког прегледа (инспекција, прислушкивање и слушајући грудима пхонендосцопе) и друге методе истраживања. Физичке промене ће бити информативне у каснијим стадијумима болести - то су знаци као што су:

  • цијаноза коже и видне мукозне мембране које су настале услед респираторне инсуфицијенције, која се развија као компликација плућне саркоидозе;
  • слабљење дисања и ретка сува пиштоља која се могу чути током аускултације плућа. Мокра се не чује, јер се грануломи не распадају и не изазивају стварање спутума.

Инструменталне истраживачке методе које се користе за потврђивање дијагнозе плућне саркоидозе су:

  • флуоросцопи и сликање грудног коша - рендгенски знаци промена плућа су већ одређени у првој и другој фази болести (често асимптоматски);
  • компјутерска томографија и његова прогресивнија верзија - компјутерска томографија спирала. Оба метода омогућавају процену стања плућног паренхима и присуства гранулома на различитим секцијама компјутерског ткива;
  • спирографија - користи се само као помоћна метода, која је информативна само за кршења спољашњег дисања - а то се посматра прилично касним стадијумима саркоидозе плућа. Метода помаже у процени озбиљности респираторне инсуфицијенције.

Природа промена плућа откривених током флуороскопије и сликања грудног коша зависи од стадијума болести:

  • прва фаза јасно показује да су хиларни лимфни чворови повећани;
  • у другој фази, поред повећаних лимфних чворова идентификовани су тамни жаришта - грануломи који се могу спајати једни са другима, као и знаци да плућа почиње клијати с везивним ткивом. У овој фази, фиброза често утиче на средњи и доњи део плућа - тамо треба тражити промене у плућном ткиву, сумњајући на саркоидозу плућа;
  • у трећем кораку се одређује значајне клијања плућа везивно ткиво, масивне фузионе гранулома, емфизем (надуване порције ваздуха плућног ткива), често без ичега испуњен шупљина у плућима, плеуре и печат;
  • Четврта фаза се манифестује укупном пролиферацијом везивног ткива у плућима.

Лабораторијске методе које се користе за потврђивање дијагнозе плућне саркоидозе су следеће:

  • микроскопска анализа биопсијског узорка (комад ткива) узет са трансбронхијалном биопсијом (фенестрација плућног ткива пункцијом бронхија);
  • серумски ниво такозваног ангиотензин-конвертујућег ензима, који повећава системску саркоидозу (укључујући оштећење плућа);
  • истраживање лавазних вода (течност која се добија од испирања бронхија) - код саркоидозе ће идентификовати ћелије имунолошког система;
  • одређивање количине калцијума - у крви се повећава у више од 10% случајева саркоидозе плућа, а урин се одређује у 50% случајева.

Дијагноза плућне саркоидозе може индиректно подсобит дијагнозу поремећаја других органа - на пример, типични нодуларне лезије у саркоидозе коже, који су много лакше идентификовати него гранулома у плућима.

Лечење плућне саркоидозе

У срцу лечења саркоидозе плућа је употреба хормоналних препарата кортикостероида. Њихова акција у овој болести је следећа:

  • слабљење перверзне реакције од имунског система;
  • препрека развоју нових гранулома;
  • анти-шок акција.

Што се тиче употребе кортикостероида код саркоидозе плућа, још увијек нема консензуса:

  • када почети третман;
  • колико дуго треба терапију;
  • шта би требало да буду иницијалне и одрживе дозе.

Више или мање утврђено медицинско мишљење о постављању кортикостероида код саркоидозе плућа јесте то хормонални лекови се могу прописати ако рендгенски знаци саркоидозе не нестану током 3-6 месеци (без обзира на клиничке манифестације). Такви периоди чекања су издржавани, јер у неким случајевима понављајућа обољења (обрнути развој) могу настати без икаквих лекарских рецепти. Због тога, на основу стања одређеног пацијента, можете ограничити здравствени преглед (запис пацијента) и посматрати стање плућа.

У већини случајева, лечење почиње са именовањем преднизолона. Комбиновање кортикостероида за инхалацију и за интравенозну примену.

Дуготрајно лечење - на пример, инхалирани кортикостероиди могу се прописати до 15 месеци.

Случајеви када инхалационих кортикостероида су ефикасни у 1-3 фазама чак без давања кортикостероида интравенозно - нестала као клиничке болести и патолошке промене на Кс-зрака.

С обзиром да саркоидоза поред плућа утиче и на друге органе, ова чињеница треба водити медицинским именовањем.

Поред хормоналних лекова, именовање и други третман су:

  • антибиотици широког спектра деловања - за профилаксу и директну пријетњу развоју секундарне пнеумоније због спајања инфекције;
  • када се потврђује вирусна природа секундарних лезија плућа код саркоидозе - антивирусни лекови;
  • са развојем стагнирајућих појава у циркулационом систему плућа - лековима који смањују плућну хипертензију (диуретици и тако даље);
  • агенси за утврђивање - првенствено, комплекси витамина који побољшавају метаболизам плућног ткива, доприносе нормализацији имунолошких реакција карактеристичних за саркоидозу;
  • Кисеоничка терапија у развоју респираторне инсуфицијенције.

Препоручује се да се не једе храна богата калцијумом (млеко, скут) и не сунчати се. Ове препоруке односе се на чињеницу да се код саркоидозе количина калцијума у ​​крви може повећати. На извесном нивоу, постоји ризик од формирања камена (каменца) у бубрезима, бешике и жучне бешике.

Пошто пулмонарна саркоидоза често комбинован са истог лезије других унутрашњих органа, и одредиште захтијева консултације суседна стручњак (дерматологу за саркоидозе коже, саркоидоза гастроентеролог јетре и тако даље).

Превенција

Будући да истински узроци настанка саркоидозе плућа нису идентификовани, и није јасно шта су активни фактори, превентивно одржавање ове болести је читав низ мера који ће помоћи у добром здрављу плућа и имуног система. Дакле, требало би да буде:

  • придржавати се здравог начина живота;
  • учествовати у физичкој култури и спорту;
  • да се одрекне пушења и других лоших навика;
  • избегава медицинске препарате и производе, након чега су уочене алергијске реакције чак и код најмање њихова манифестација;
  • избегавају услове рада, због чега могу утицати респираторни систем - посебно рад повезан са производњом штетних супстанци или опасности удисања токсичних гасова, испарљивих материја, прашина, испарења, гасова, који могу оштетити плућа ткиво.

Посматрајте здрав начин живота због здравих плућа не би требало само зато да се не пате од болести, али не и да узме лек, који, када се искривљена имуни одговор може да погоршају.

Никотин је један од главних фактора који погоршава већ постојеће респираторне болести и врло брзо изазива појаву компликација (у поређењу са пацијентима који никада нису пушили). Због тога пушење треба бити апсолутни табу код пацијената са саркоидозом плућа.

Прогноза

Предвиђања за саркоидозу плућа треба пажљиво третирати. С једне стране, може се посматрати бенигни ток болести и само-лечење, са друге - болест се дијагнозира прекасно, када су плућа развијене промјене које нису у складу са њиховом нормалном функцијом.

Прогноза за саркоидозу плућа је повољна у случају претклиничке дијагнозе болести (то јест, прије манифестације симптоматологије) и благовременог, верификованог третмана.Компликације из плућа изазване саркоидозом се не појављују често као код других болести респираторног система. Али требало би да пазе на компликације које су се догодиле у 3-4 фазе саркоидозе плућа - погоршавају прогнозу.

Смртоносни исход може се десити са развојем тешких компликација - нарочито респираторне инсуфицијенције.

Ковтониук Оксана Владимировна, медицински рецензент, хирург, консултантски лекар

Укупно 4.430 прегледа, 3 погледа данас